Progresīvo lēcu pievienošanas tabula

Brilles

Pēc 40 gadu vecuma lielākajai daļai cilvēku ir grūtības koncentrēt acis tuvos attālumos - tā saukto vecuma skatījumu vai presbiopiju. Tie cilvēki, kuri nekad nav valkājuši brilles pirms, iegādāties „plus” modeļus, pacientus ar redzes acīm darbā, izmanto vēl spēcīgākus “plusi”, un tie, kas cieš no tuvredzības, vājina “mīnus” lēcas tuvāk nekā attālumam. Līdz ar vecumu, progresija progresē, sasniedzot maksimumu līdz 60 gadu vecumam. Fuzzy redzes attālumu diapazons palielinās, un jums var būt nepieciešams cits pāris normālam darbam ar objektiem apmēram 50 cm attālumā, izmantojot 3-4 pāriem glāzēm dažādiem mērķiem ir neērti - daudz labāk ir iegādāties vienu modeli, bet ar progresīviem lēcām.

Progresīvās briļļu lēcas sauc par multifokālu - tas nozīmē, ka tās nodrošina objektu redzamību dažādos attālumos. Šāda objektīva augšējā daļā ir attāluma apskates zona, bet apakšējā - tuvu. Lai redzētu attālos objektus normāli, pacientam ir jāskatās taisni uz priekšu, turot galvu dabiskā stāvoklī, lai skaidri redzētu tuvējos objektus, skatiens ir tikai jāsamazina.

Progresīvie lēcas

Stikla lēcas ir daudzfunkcionālas, ti, tās nodrošina objektu redzamību gan tālu, gan tuvos attālumos.

Optisko jaudu atšķirība starp šīm zonām tiek saukta par addiatsii, bet pievienošanas indeksam nevajadzētu pārsniegt 2-3 dioptriju (tāpat kā bifokālos stikliem). Apakšējās un augšējās zonas ir savienotas ar progresēšanas koridoru, kura optiskā jauda pakāpeniski palielinās, nodrošinot lielisku redzamību starpposma attālumos.

Progresīvais koridors progresīvo lēcu malās aprobežojas ar redzes zonām, jo ​​nav paredzēti lieli optiskie traucējumi.

Progresīvo brilles jāizvēlas ar tālredzības diagnostiku un tuvuma aprēķinu. Ārsts arī mēra attālumu no skolēna centrālās daļas līdz deguna tiltam (monokulārais starpsavienojums) - šie mērījumi katrai acij tiek veikti atsevišķi.

Apsveriet noteikumus, kā izvēlēties stiklu rāmi ar progresīviem lēcām:

  • Apsveriet lēcu biezumu - it īpaši, ja izvēlaties glāzes uz makšķerēšanas līnijas vai uz riteņiem.
  • Piešķiriet priekšroku „taisni” klasikai, nevis izliektam rāmim - tas ir labāk piemērots šāda veida objektīvam.
  • Optimālais materiāls ir metāls, lai gan dažiem pacientiem patīk plastmasa.
  • Pievērsiet uzmanību iespējai iestatīt pantoskopisko leņķi, regulēt deguna apstāšanos, lai mainītu virsotnes attālumu. Tas ļaus jums nākotnē pielāgot skatu zonas.
  • Ideāla izvēle - rāmis ar augstu gaismas atveri. Tas nodrošina labu redzamību visās vietās, palielina valkāšanas komfortu

Īpaši uzmanīgi izvēlies punktus uz skrūvēm - tās ātri atvienojas, kā rezultātā objektīva vizuālās asis tiek zaudētas.

Atcerieties, ka ar lielu papildinājumu progresēšanas kanālam jābūt garam. Pēc rāmja izvēles pārliecinieties, ka pievienojat to speciālajai „progresīvajai lēcas līnijai”, lai pārbaudītu vēlamo skatu vietu saglabāšanu.

Progresīvie lēcas ir stikls un polikarbonāts. Principā ir nepārprotami teikt, ka viena iespēja nevar būt labāka par citu - stikla un plastmasas izstrādājumiem ir aptuveni tāds pats kvalitātes līmenis, tāpēc vienas vai citas izvēles izvēle ir drīzāk garšas jautājums.

Kā progresīvās lēcas

Maksimālais stikla refrakcijas rādītājs ir daudz lielāks nekā tas pats plastmasas refrakcijas indekss. Tāpēc stikla izstrādājumu biezums ir salīdzinoši neliels, un tiem ir vieglāk izvēlēties rāmi. Citi ieguvumi:

  • izturība;
  • saprātīga cena;
  • augstas kvalitātes infrasarkano staru aizsardzība.

Šīs iespējas trūkumi ir lielie savainojuma riski pārtraukuma gadījumā un viena produkta lielā masa (salīdzinājumā ar plastmasu).

Polikarbonāta lēcu priekšrocības:

  • neliela daļa (tos var valkāt, ieskaitot ar pusfabrikātiem un bezmalu rāmjiem);
  • minimāls traumu risks;
  • plaša izvēle (plastmasas var krāsot dažādās krāsās).

Plastmasas lēcu trūkums ir viens - tie ir pakļauti mehāniskiem bojājumiem. Bet, izvēloties produktus ar īpašu nostiprinošu pārklājumu, lai gan jūs tērējat vairāk naudas, jūs varat paļauties uz maksimālā stipruma rādītājiem.

Progresīvās lēcas visbiežāk tiek padarītas caurspīdīgas, pelēkas un brūnas. Parasti tos var krāsot vairāk nekā 250 krāsās, kas ir nokrāsu paletē.

Progresīvā objektīva krāsa var atšķirties.

Lai pareizi izvēlētos progresīvās lēcas, jāņem vērā veco brilles (progresīvās, divpusējās un monofokālās). Ja stikli bija progresīvi, ārsts nosaka, kāda virsmas konstrukcija viņiem bija, vai pacients nēsāja diskomfortu. Jums ir arī nekavējoties jāprecizē, kāpēc cilvēks pasūta glāzes - darbam birojā, braukšanu vai visu un vienlaicīgi. Ir svarīgi ņemt vērā objektīvu galvenos rādītājus.

Universālie progresīvie objektīvi nodrošina labu priekšmetu redzamību jebkurā attālumā, un speciālie objektīvi tiek izmantoti tikai noteiktām profesijām vai lai nodrošinātu skaidru redzamību noteiktā attālumā no acīm. Piemēram, biroja lēcām nav nepieciešama laba redze, tāpēc jūs varat ievērojami paplašināt progresēšanas koridoru noteiktā attālumā.

Populārākie speciālie objektīvi ir paredzēti datoram un birojam. Atkarībā no dizaina sarežģītības, tie ir sadalīti trīs grupās - standarta, individuālie, optimizēti.

Refrakcijas indeksā nevajadzētu būt asām lecēm - tāpēc ir jāizvēlas jaunas brilles ar indikatoriem, kas ir tuvu vecajiem. Šajā gadījumā pacientam nav jāprot pierast pie jaunā "abbe" numura (tas ir atkarīgs no refrakcijas rādītāja), kā arī uz citu lēcu dizainu un neparastu izliekumu.

Plastmasa ir viegla un nav traumatiska, stikls ir klasisks, bet diezgan smags risinājums. Mēs iesakām izmēģināt modeļus ar dažādiem objektīviem, lai redzētu, kurš no tiem ir ērtāks.

Multi-pārklājums ievērojami paplašina progresīvo lēcu kalpošanas laiku. Jūs varat izvēlēties arī produktus ar fotohromatisko slāni, polarizāciju vai DriveWear.

Pērkot brilles ar polarizētiem lēcām, jums ir nepieciešams:

  1. Pārbaudiet loka atbilstību un, ja nepieciešams, veiciet galīgo izlīdzināšanu.
  2. Pārliecinieties, ka skolēni ir pareizi centrēti.

Ir gan standarta, gan individuālie objektīvi - otrais variants ir dārgāks, bet tas tiek veikts, pilnībā ņemot vērā pacienta acu un redzes asuma īpašības, kā arī izvēlēto rāmi.

Pēc progresīvo korekcijas rīku iegādes veco brilles ir aizliegtas.

Atcerieties, ka, lai pareizi skatītu skatienu, jums joprojām būs jādarbojas. Atrast optimālo pozīciju lasīšanai - un nākotnē acis automātiski fokusējas. Jūs nevarat nokļūt aiz stūres bez prasmes noskaidrot savu skatienu, jums jāapskata starpzonā, ejot pa kāpnēm.

Lai izvēlētos pareizo datora brilles, ekrānā ir jānokārto īpašs attēla testa simulators. Progresīvās briļļu lēcas ir ideāla izvēle darbam ar datoru - tajās skaidras redzamības zona atbilst acs kustības trajektorijai.

Progresīvās brilles (protams, atbilstoši to pareizai izvēlei) - modernākais un ērtākais veids, kā koriģēt vecuma redzamību. Jo precīzāk ārsts veic nepieciešamos mērījumus, jo ērtāk būs šādas lēcas zeķēs. Produktu izmaksas ir atkarīgas no materiāla, optiskajiem parametriem, papildu pārklājumu klātbūtnes, zīmola. Nevar izmantot progresīvus korekcijas līdzekļus ar citiem punktiem.

Lai saprastu, ko ārsts uzrakstījis brilles, ir vieglāk nekā jebkad agrāk! Pēc raksta izlasīšanas dažu minūšu laikā jūs uzzināsiet, kas ir “sfēra”, “papildinājums”, “cilindrs”, “ass” un “prizma” un kāds ir OD, OS, OU, DP, SPH, ADD, CYL, AXIS un PD. Jūs varat viegli saprast jebkuru recepti un noskaidrot, kas ir nepareizi ar acīm un kāda veida optika mūsdienu medicīnā var palīdzēt.

Aptuveni 90% informācijas par apkārtējo pasauli mēs redzam. Šāda aktīva acu izmantošana bieži noved pie tā, ka agrāk vai vēlāk rodas problēmas, ar kurām mums jākonsultējas ar ārstu. Pēc pārbaudes mēs saņemam glāzes recepti un, protams, ir vēlme to lasīt un saprast. Tas šķiet ļoti sarežģīts uzdevums. Bet patiesībā tas ir pietiekami vienkārši, lai noskaidrotu, vai jūs zināt, kādas ir jūsu redzes problēmas un kādas ir burti un cipari.

Punkti parasti tiek izrakstīti šādos gadījumos.

  • Miopija vai profesionālajā terminoloģijā tuvredzība ir redzes traucējumi, kuros priekšmeti, kas atrodas tālu attālumā, ir slikti atšķirt.
  • Ar tālredzību (hipermetropiju) priekšmeti tiek uztverti slikti tuvu, vai nogurums ātri parādās, kad jūs redzat uz tām redzi.
  • Prepiopija ir vecāka gadagājuma cilvēkiem raksturīga miopija.
  • Astigmatisms ir radzenes vai lēcas formas pārkāpums.
  • Stabisms (krampji) - nepareizs acu skolēnu virziens.

Atkarībā no slimības un redzes defekta var izmantot šādus stikla veidus:

Ir arī daudzšķautņaini stikli (bifokāli un progresīvi) un kombinēti (bifokāls astigmatisks un prizmatisks astigmatisks). Bifokālam ir divas optiskās zonas: augšējā daļa tiek izmantota attālai redzei, bet apakšējā - tuvai redzei, piemēram: lasot. Ja starp fokusa apgabaliem nav skaidras robežas un pāreja ir gluda, šādas brilles ir progresīvas. Stabilizācijai tiek izmantotas prizmas brilles (strabismus).

Medicīnā tika pieņemta latīņu terminoloģija. Oftalmologa vai oftalmologa recepte nav izņēmums.

  • "Oculus" nozīmē "acs", "dexter" nozīmē "labi", "draudīgs" nozīmē "pa kreisi". Tāpēc dati, kas apzīmēti ar saīsinājumu OD, pieder pie labās acs, OS - uz kreiso aci. Lai novērstu kļūdas un pārpratumus, informācija par labo acu atrodas kreisās puses parametru priekšā.
  • Ja abām acīm nepieciešama tāda pati korekcija, tad īpašības atbilst tikai vienreiz un acis ir marķētas ar OU ("oculus uterque").
  • DP vai DPP (“distancia pupilorum”) tiek izmantota briļļu rāmju atlasē un attālums starp skolēnu centrālajām asīm. Jāatceras, ka, koncentrējoties uz objektiem, kas atrodas prom, DP vērtība ir 2 milimetri augstāka nekā DP objektiem tuvumā.

Optiskā jauda ir norādīta dioptrijās (receptēs tā ir apzīmēta ar D, D vai Dptr), un tā raksturo lēcas refrakcijas jaudu, to caurlaidības pakāpi, kas iet caur to. Sfērisko lēcu optisko jaudu norāda ar SPH, cilindrisku - CYL, prizmatisku - PD vai, ja veidlapa ir aizpildīta ar roku, ar trīsstūri.

„+” Zīme un latīņu vārds “izliekta” (izliekta lēca) nozīmē hiperopiju, “-” zīmi un vārdu “ieliekts” (ieliekts lēca) nozīmē tuvredzību.

Redzes korekcijai, pārkāpjot pareizu radzenes vai lēcas (astigmatisma) formu, tiek izmantoti stikli ar cilindriskām lēcām. Recepšu saraksti:

  • Cilindriskas lēcas (CYL) optiskā jauda un tālredzības zīme “+” hipermetropijas astigmātismam vai miopijas “-” pazīme miopiskajā astigmatismā.
  • AXIS vai AX ir cilindra ass leņķis robežās no 0 līdz 180 °.

Stabilizācijas korekcijai tiek izmantotas brilles ar prizmatiskiem lēcām, kurām ir norādīti šādi parametri:

  • Prizmatiskā objektīva jauda (PD vai trīsstūra ikona).
  • Prizmas pamatnes orientācija: ārā (uz templi) vai uz iekšu (uz degunu), uz augšu vai uz leju.

Šī sadaļa ir veltīta sarežģītākai, no optikas viedokļa, glāzēm ar vairākiem fokusiem (multifokāls) un to galvenajam raksturlielumam - papildināšanai. Kā jau minēts, stikli ar diviem fokusiem tiek uzskatīti par multifokāliem, tuviem un tālu, (bifokāliem) un progresīviem stikliem ar gradienta (gludu) fokusa attāluma izmaiņām.

Papildinājums (ADD) vai, kā apgalvo speciālisti, „gandrīz palielinājums” ir optiskās jaudas vērtību atšķirība starp tuvās redzamības un attāluma redzamību. Piemēram, lai labotu objektu uztveres skaidrību lielos attālumos, stikls jāpielieto ar optisko jaudu + 1,0D, un tuvu attālumu + 1,5D, tad papildinājums būs + 0.5D.

Jāatceras, ka papildinājuma vērtība nedrīkst pārsniegt + 3,0D.

Tagad mums ir visa nepieciešamā informācija, lai atšifrētu jebkuru glāzes recepti. Mēs zinām, kā ir noteiktas acis un attālums starp tiem; kas ir SPH, CYL un cilindra ass leņķis; PD un piramīdas pamatnes virziens. Mēs nodarbojāmies ar papildinājumiem un brillēm ar vairākiem trikiem. Tagad mēs varam pareizi saprast, kura diagnoze tika veikta un kāda optika ir ieteicama.

1. piemērs

  • Labās acs (OD) gadījumā ir nepieciešama sfēriska -2,5D lēca (SPH) un cilindriska -0.5D (CYL) ar 90 ° asi (AXIS), jo pacientam ir miopija un astigmatisms.
  • Kreisās acs tuvredzība (OS) ir -3.0D (SPH).
  • Attālums starp skolēniem (DP) - 65 mm.

2. piemērs

  • Ir norādīts papildinājums (ADD), tāpēc lēcām jābūt bifokālām vai progresīvām. Abu acu (OU) tālredzība ir tāda pati, un tās vērtība ir + 1,5D (SPH) lieliem attālumiem un + 2.5D tuviem (SPH + ADD).
  • Attālums starp skolēniem (DP) - 61 mm.

Izgudrojums attiecas uz medicīnu, proti, uz oftalmoloģiju, un ir paredzēts, lai noteiktu piedevas daudzumu, izvēloties progresīvus stiklus miopijai. Nosakiet objektīvās adaptīvās atbildes lielumu 33 cm attālumā. Atjaunojiet adaptīvo atbildes reakciju, izmantojot pozitīvās lēcas ar 0,5 dioptrijas soli līdz normālām vērtībām. Nosakiet pievienošanas apjomu kā lēcas jaudu, ļaujot iegūt objektīvu -2,5 dioptrijas reakcijas vērtību. Šī metode ļauj objektīvi noteikt addiatsiya stiprumu progresīvo stiklu izvēlē tuvredzībai. 2 pr.

Izgudrojums attiecas uz oftalmoloģiju un ir paredzēts, lai objektīvi noteiktu vajadzīgās piedevas stiprību, kas ir tuvu reakcijas uz izmitināšanu vērtībai.

Papildinājums ir pozitīvs tuvu faktors, kas norāda atšķirību dioptrijās starp korekcijas vērtībām attālumam un tuvu. Saskaņā ar ārzemju autoriem (Gwiazda, J., Hyman, L., Hussein, M., et al., Ophthalmol, Vis Sci 2003; 44: 1492-500). Scheiman M. Binokulārās redzes klīniskā vadība: heteroforiski, adaptīvi un acu kustības traucējumi 2. izdevums, 2002 un citi), pozitīvi papildu lēcas ir paredzētas adaptīvai nepietiekamībai (īslaicīga izmitināšana, izmitināšanas inercija, nevienlīdzīga izmitināšana un izmitināšanas paralīze). Dažādu korekciju: progresīvo (PO) un parasto viena fokusa (OO) stiklu ietekmes izpēte - uz tuvredzības (COMET) attīstību, tika pierādīts, ka 3 gadu novērošanas laikā progresēšanas ātruma samazināšanās PO grupā, salīdzinot ar OO, bija tikai 0,2 dioptri. Tajā pašā laikā, salīdzinot bērnus ar sākotnēji samazinātu adaptīvo atbildes reakciju un tuvu tuvāko esoforiju, labums ar progresīviem stikliem bija 0,64 dioptriju 3 gadu laikā.

Esošās metodes vajadzīgās pievienotās vērtības noteikšanai ir subjektīvas un biežāk tiek aprēķinātas.

Ir zināms, ka tabulas izmanto, lai izvēlētos vizualizāciju, lai noteiktu redzes asumu tuvos attālumos. Nav stingru noteikumu attiecībā uz fontu lielumu, uz kuru navigēt.

Tiek izvēlēts pozitīvs sfērisks objektīvs (papildinājums attāluma korekcijai), ar kuru lasīšanas testa teksts ir visērtākais no darba attāluma (Rosenblyum Yu.Z. Optometry. SPb.: Hipokrāts, 1996; 175-176. Lpp.). Daudzus gadus šo metodi izvēlējās lielākā daļa vietējo oftalmologu. Tomēr mūsdienu prasības attiecībā uz tuvuma korekcijas izvēli arvien vairāk liek ārstiem izmantot šo metodi kā indikatīvu, un uzlabot / kontrolēt, lai piemērotu papildu testus (rezerves attālumos, ar fiksētu šķērs-cilindru, ar duohromisko pārbaudi tuvumam, ar Helmholtz mērķi, siksnu skaitli) Duan un citi).

Ir zināms objektīvs atkarības mērījums, kas tiek veikts, izmantojot tuvu retinoskopiju (Harvey V., Franklin A. Objektīva un subjektīva refrakcija // Optikas. 2005. V.230, N 8. P.30-33). Lai noteiktu papildinājumu, retinoskopija tiek veikta no vajadzīgā darba attāluma. Objekts ar pilnīgas attāluma korekcijas nosacījumiem nosaka testu tuvumam, kas fiksēts tieši uz retinoskopa (parasti nedaudz augstāks par apgaismotāju). Ja izmitināšana nav traucēta, pētījuma laikā ēna tiks neitralizēta. Ja izmitināšana ir vājināta (piemēram, presbēdija), ēna pārvietosies retinoskopa kustības virzienā. Tādā gadījumā testa objekta acīm tiek pievienots plus lieluma objektīvs, līdz ēna ir neitralizēta. Plusi objektīvs, ar kuru tas tiek panākts, tiek uzskatīts par vajadzīgās piedevas lielumu. Šī metode ir pieņemta tuvākajam analogam. Tomēr šī metode, izmantojot retinoskopiju, nav pietiekami objektīva, jo iegūtie rezultāti ir atkarīgi no ārsta kvalifikācijas (optometrists), atšķiras dažādās rokās, tas ir, tā saucamā "pētnieka subjektīvība" (S. Avetisov. Automatizētā sistēma klīniskās refrakcijas noteikšanai)., tās novērtējums un iespējamie pielietojumi klīniskajā praksē. Darba kopsavilkums... medicīnas zinātņu kandidāts, M., 1977, 11 lpp.).

Ierosinātās metodes tehniskais rezultāts ir spēja objektīvi noteikt addiatsii stiprumu progresīvo stiklu izvēlē tuvredzībai.

Tehniskais rezultāts tiek sasniegts, nosakot izmitināšanas reakcijas vērtību 33 cm, novietojot pozitīvās glāzes ar pieaugošu izturību ar 0,5 dioptriju, līdz dinamiskā refrakcija ar stiklu sasniedz -2,5 dioptriju.

Visi pētījumi tiek veikti, izmantojot „atklātā lauka” automātisko binokulāro refraketometru, piemēram, Grand Seiko WR-5100K. Tradicionālie refraktometri izmanto īpašu sistēmu, lai novērstu pacienta uzņemšanu, bet, neraugoties uz to, mērījuma laikā pacientam ir kļūdas, kas saistītas ar instrumentālo izmitināšanu vai tā saucamo instrumentālo tuvredzību. Šīs kļūdas izraisa nepieciešamība pacientam aplūkot ierīces iekšējo mērķi. Automātiskais ref keratometrs Grand Seiko WR-5100K novērš šādu kļūdu iespējamību, jo mērķa vietā tas izmanto caurspīdīgu logu. Mērījumus var veikt vai nu bez korekcijas (emmetropos), vai ar optisko korekciju (pacientiem ar ametropiju) apstākļos, kad fiksācijas objekts vienlaicīgi tiek rādīts atklātā laukā 5 - 20 cm attālumā.

Metode ir šāda. Pirmkārt, pacients nosaka atstarojumu, meklējot attālumu (fiksācijas mērķis atrodas 5 m attālumā). Ja, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ir traucēta refrakcija, testa rāmī ievieto sfēriskas un cilindriskas brilles, pilnībā izlabojot konstatēto lūzuma kļūdu, un atkārto autorefraktometriju. Dinamiskos refrakcijas mērījumus veic ar tādām pašām koriģējošām brillēm. Acu priekšā, 33 cm attālumā (kas atbilst 3,0 dioptriju izmitināšanas problēmai), ievieto tekstu no 4. tabulas tuvumam un autorefraktometriju veic ar binokulāru fiksāciju. Iegūtā dinamiskās refrakcijas vērtība atbilst objektīvai pielāgojošai reakcijai uz šo attālumu. Parasti objektīva izmitināšanas atbilde (OAO) par 33 cm ir -2,5-3,0 dioptri (Kolotova MG. Objektīva adaptīvā reakcija tuvredzībā un tās optimizācijas iespēja // Autors. Dis. Cand. Of Medical Sciences. - M.: - 1999. - 21 lpp., Filinova OB, Pētījums par pastāvīgas vājas mikopēdiskā attēla ietekmi uz refrakcijas dinamiku, binokulārajām funkcijām un acu augšanu bērniem // Dis.... medicīnas zinātnes kandidāts M., 2009. 158 s.).

Zemākas vērtības norāda uz objektīvas pielāgošanas reakcijas (OAO) aizkavēšanos. Atkarībā no uzņēmuma uzkrājumu lieluma tuvumam nepieciešamo spēku nosaka objektīvi, ņemot vērā adaptīvās atbildes vērtību. Lai to izdarītu, pilnīgai korekcijai pievieno pozitīvus stikla palielinājuma spēkus, un autorefraktometriju veic tādos pašos apstākļos, kamēr dinamiskā refrakcija ar stiklu sasniedz -2,5 dioptriju.

Pacients D., 11 gadus vecs. Diagnoze: tuvredzība, sk. Art., Lēnām virzoties. Pirmkārt, pacientam tika noteikta refrakcija, skatoties attālumā (fiksācijas mērķis atrodas 5 m attālumā). Refrakcija OD = -4,25 dioptri, OS = -4,25 dioptri. Sfēriskās lēcas, kas pilnībā izlabo lūzuma kļūdu, tika ievietotas testa rāmī un atkārtoti veiktas autorefraktometrijas metodes. Acu priekšā, 33 cm attālumā (kas atbilst 3,0 dioptriju izmitināšanas problēmai), tika ievietots teksts no 4. tabulas par tuvumu un tika veikta autorefraktometrija ar binokulāru fiksāciju. OJSC OD = -2.0 dioptri, OS = -1,75 dioptri. Pēc tam pie pilnas korekcijas tika pievienotas pozitīvas glāzes ar pieaugošu izturību ar 0,5 dioptriju, un autorefraktometrija tika veikta vienādos apstākļos, līdz dinamiskā refrakcija ar stiklu sasniedza -2,5 dioptriju. Tas notika ar brillēm +2.0 dioptriem. Tādējādi pievienošanas vērtība būs vienāda ar 2,0 dioptriem.

I. Pacients, 14 gadus vecs. Diagnoze: augsta tuvredzība. Art., Lēnām virzoties. Pirmkārt, pacientam tika noteikta refrakcija, skatoties attālumā (fiksācijas mērķis atrodas 5 m attālumā). Refrakcija OD = -6,0 dioptri, OS = -6,5 dioptri. Sfēriskās lēcas, kas pilnībā izlabo lūzuma kļūdu, tika novietotas uz testa rāmja un atkārtoti veiktas autorefractometry. Acu priekšā, 33 cm attālumā (kas atbilst 3,0 dioptriju izmitināšanas problēmai), teksts Nr. 4 tika novietots no galda tuvai un turētai autorefraktometrijai ar binokulāru fiksāciju. OAO OD = -1,37 dioptri, OS = -1,75 dioptri. Pēc tam pie pilnas korekcijas tika pievienotas palielinošas izturības glāzes, un vienādos apstākļos tika veikta autorefraktometrija, līdz dinamiskā refrakcija ar stiklu sasniedza -2,5 dioptriju. Tas notika ar stiklu +1,5 dioptriem. Tādējādi pievienošanas vērtība būs vienāda ar 1,5 dioptriem. Kā redzat, nepieciešamo dinamisko refrakciju -2,5 dioptriju nesasniedz, vienkārši summējot atklāto akciju sabiedrību un papildu stiklu (1,75 + 1,5 ≠ 2,5), kas apstiprina nepieciešamību pēc individuāla, objektīva, kontrolējama piedevu izvēle tuvai.

Tādējādi ierosinātā pētījuma metode sniedz objektīvus datus, aprēķinot addiatsii pacientiem ar miopiju un adaptīvu nepietiekamību.

Iegūstot, izmantojot ierosināto metodi, dati ļauj objektīvi noteikt papildinājumu, kas nepieciešams, izvēloties progresīvos punktus.

Metode, kā noteikt pievienoto daudzumu progresīvo stiklu izvēlē tuvredzībai, kas raksturīga ar to, ka tā nosaka objektīvās adaptīvās atbildes lielumu 33 cm attālumā, atjauno adaptīvo reakciju, izmantojot pozitīvās lēcas ar 0,5 dioptriju soli līdz normālām vērtībām un nosaka pievienošanas vērtību kā lēcas spēku, kas ļauj iegūt objektīvu pielāgojamu reakciju -2,5 dptr.

Progresīvo glāžu izvēles iezīmes, kas ir progresīvo lēcu progresijas, mīksto un cieto dizainu koridors un to izvēle.

Korekcijas attāluma korekcija progresīviem punktiem

Tas atšķiras, izņemot lielāku precizitāti cilindriskas detaļas izvēlei. Pastāv viedoklis, ka vēlams labot pat -0,25 dioptriju minimālās vērtības. Tas tiek darīts, lai samazinātu jau tā lielo izkropļojumu skaitu progresīvā lēcas perifērijā.

Šeit galvenais nav pārspīlēt. Jo lielāks papildinājums, jo vairāk izkropļojumu veidosies objektīva perifērijā, un jau būs skaidras redzamības zonas (īpaši pārejas zona), kas nozīmē, ka pacientam būs grūtāk pierast pie šādām brillēm.

Lasiet par to, kā uzņemt punktus šeit.

Ļoti svarīgs punkts, kurā ērtības, redzes asums un redzamības kvalitāte ir ne mazāk kā pirmajos divos punktos.

"Sākumā bija vārds..." Bet nē... Tad nebija vārdu, bet bija tikai lēcas ar gariem koridoriem, kas vēlāk tika saukti par "mīksto dizainu progresīviem lēcām". Mīkstie modeļi sadala progresīvu optiku lielā objektīva virsmā, tādējādi samazinot gradientus un kopējo nevēlamā astigmātisma apjomu skaidras redzamības apgabalu sašaurināšanās dēļ. Šā iemesla dēļ objektīviem parasti ir mazāka izplūde un izkropļojumi perifērijā, bet šaurākas redzes redzes zonas attālumam un tuvumam, bet dod lietotājam labāku starpzonu, pateicoties plašākām novērošanas zonām lēcas centrā vai zemākā nevēlamā astigmatisma līmenī perifērijā..

Tā kā nevēlamā astigmatisma pārmaiņu ātrums ir proporcionāls koridora garumam, liels koridora garums var uzlabot dinamisko redzējumu un vispārējo komfortu. Tāpēc progresīvie lēcas ar mīkstu dizainu (garš progresa gaiteņa koridors) parasti ir labāk piemēroti dinamiskiem vizuāliem uzdevumiem (bieža acu pārslēgšana) un uzlabo vizuālo komfortu un pielāgošanos iesācējiem.

Būtu vēlams garš progresa koridors (lai nošķirtu no „ļoti ieteicamajiem”):

  • pieprasītām un pieredzējušām presbyopes bez zonu preferencēm;
  • tiem, kas veic statisku darbu ar datoru un dokumentiem;
  • cilvēkiem, kas valkā progresīvus lēcas no citiem uzņēmumiem;
  • hipermetropiem.

Garā koridora negatīvie faktori būs galvas kustību piespiedu ierobežošana uz augšu un uz leju.

Bet lēcas ar mīkstu dizainu nekādā ziņā nav bijušas ērti, un ne visi gribēja valkāt brilles ar augstu gaismas atvērumu. Šādiem cilvēkiem tika izstrādāti “cietā dizaina progresīvie lēcas”.

Stingras lēcas projektē progresīvo optiku uz mazāka objektīva virsmas, pateicoties gradientu paātrinājumam un nevēlamā astigmatisma kopējam daudzumam perifērijā. Šā iemesla dēļ stingrāki progresīvie objektīvi parasti piedāvā plašākas un tuvākas zonas, bet augstākus izplūšanas un izkropļojumus perifērijā. Cietie modeļi parasti ir labāk piemēroti statiskiem vizuāliem uzdevumiem (reta skatiena maiņa), kas prasa labu redzes asumu un plašu redzes lauku, skatoties tālu un tuvu. Parasti to izmantošana ir līdzīga bifokālām brillēm.

Īss koridors dod lietotājam ērtāku tuvējo zonu un pietiekamu spēju lasīt vairākos rāmjos un piezemēšanās augstumos. Tā kā katram koridora garuma milimetram ir nepieciešamas aptuveni divas pakāpes acs papildu rotācijas, lai sasniegtu tuvāko zonu, īss koridora garums prasa mazāku rotāciju.

Būtu vēlams īss progresa koridors (lai nošķirtu no „ļoti ieteicamajiem”):

  • ar anizometropiju (pārnesamība ir uzlabojusies aptuveni 30%, jo tuvākajās zonās samazinās vertikālā prizmatiskā darbība, jo tiek panākta labāka binokulitāte);
  • jauniem un aktīviem presbraucējiem ar papildinājumu līdz 1,5, kas nodarbojas ar dinamisku darbu, daudz laika pavadot aiz riteņa (kā šajā gadījumā tiek izmantota tuvā zona, un vidējā zona tiek izmantota maz);
  • ar šaurām plaukstu plaisām, dziļām acīm, stops, īss kakls, nolaišanas galvas nolaišanas gals, liels loka pantoskopiskais leņķis (tā kā šajos apstākļos nepietiek ar ilgu koridoru un vizuālā ass neiekļūs tuvuma laukumā, bet lēca ar īss koridors novērš šo trūkumu un palielina komfortu, lietojot zonu tuvu, samazinot acu vertikālo kustību par 20%)
  • ar nelielu loka atvērumu augstumā (minimālais atvērums ir 24 mm);
  • Myopes vai lietotājiem ar bifokālo stiklu (jo tie ir pieraduši pie krasas korekcijas maiņas).

Īsā koridora trūkums ir neērtības darbam vidējos attālumos.

Ar to pašu papildinājumu īss koridors paplašinās apgabalu tuvu, bet radīs vairāk izkropļojumu koridora malās objektīva vidū nekā garš koridors, kas var sarežģīt adaptāciju. Ar nelielu papildinājumu šī ietekme ir grūti pamanāma. Ja ir liels - jums ir jāņem vērā pacienta vēlmes: kāds uzskata, ka ir lietderīgi ziedot pārejas zonu un iegūt ērtāku zonu tuvu un kādam - lai saglabātu pārejas zonu, bet tuvāk pietuvinātu zonu.

Tā kā objektīva dizaina vispārējā lietderība ir balstīta uz rūpīgu redzes un vizuālās komforta līdzsvaru, mūsdienu progresīvie objektīvi ir reti stingri „grūti” vai „mīksti”, un tie ir pārdomāta kompromisa starp šīm divām pieejām. Tātad 14-15 mm biezais koridors vairumā gadījumu nodrošina ērtu vidēja un tuvu zonu.

Dažās piezīmēs ieteicams izvēlēties garāku koridoru, pievienojot 1,75 un lielāku.

Taču vairumā gadījumu nav skaidru ieteikumu par koridora garuma izvēli, pamatojoties uz konkrētām skaitliskām refrakcijas un pievienošanas vērtībām. Būtībā tas viss attiecas uz Minkwitz teorēmu, pacienta vēlmēm, viņa anatomiju un paradumiem, un ka iesācēji ātrāk pielāgojas garam koridoram.

Diskusiju tēmas OptiBoard forumā:

Īss koridors Īss koridors Īss attālums pret garu koridoru

Līdz ar to, ja starpzona ir svarīga pacientam, tad jāizvēlas garš koridors, un jo lielāks ir papildinājums, jo ilgāk tam vajadzētu būt.

Optiska optika ir atšķirība starp skolēna centru attālumam un skolēna centru tuvumam. Lieto, izvēloties lēcas veidu progresīvajām brillēm.

Dažādi ražotāji var atšķirties no marķējuma, taču aptuveni tas izskatās šādi:
INSET = 100% - ar normālu konverģenci;
INSET = 50% - ar samazinātu konverģenci (10 - 20 cm);
INSET = 0% - ar vāju konverģenci (vairāk nekā 20 cm).

Tas ir optikas konsultanta uzdevums. Ārsta vai optometra uzdevums ir pārbaudīt šīs izvēles pareizību.

Pašlaik ražotāji arvien vairāk piedāvā līdzsvarotus priekšmetu dizainus, kuru norādes nav tik stingras. Un piedāvājam arī individuāla dizaina objektīvus pacienta īpašajām prasībām, kas saistītas ar viņa darba raksturu, anatomiskajām īpašībām, paradumiem un izvēlēto rāmi. Minimālais uzstādīšanas attālums nozīmē, ka vismaz puse no tuvās zonas zonas iekļaujas gaismas atvērumā. Bet ir ieteicams censties nodrošināt, ka visa tuvējā zona paliek atvērumā. Marķējuma kartes palīdzēs pārliecināties par to (ražotājs to izveido katram lēcas veidam atsevišķi).

Tas ir kapteiņa vai konsultanta uzdevums, tas ir jādara pēc loka iztaisnošanas uz pacienta sejas, bet kontroli pār precizitāti joprojām ir ārsts vai optometrists. Jāatzīmē, ka iezīmēšana jāveic ne tikai progresīviem, bet arī jebkuriem punktiem.

Kā lasīt lēcu recepti?

Labā / kreisā acs (OD / OS)

Ir svarīgi pareizi ievadīt receptes vērtības labajām un kreisajām acīm. Ļoti bieži šie parametri atšķiras ar vienu un otru aci. Parasti, parakstot oftalmologu, viņi uzraksta “OD”, “Right” vai vienkārši “P.” - par labo aci; a, “OS” “Left” vai vienkārši “L.” - kreisajai acij. šo vārdu saīsinājums.

Sfēra (sph.)

"Sfēras" parametrs dod galveno dioptriju jaudu, kas nepieciešama jūsu stikliem. Parasti, parakstot oftalmologu, viņi raksta "Sph", "Sphere" vai vienkārši "S" - "Sf." - saīsinājuma saīsinājumu. Pirms vērtības ir “+” zīme, ja jums ir hiperopija, vai “-” zīme, ja jums ir tuvredzība. Dažos gadījumos glāzes recepti neievieto nekādas zīmes - pēc tam pēc noklusējuma tas nozīmē "+" dioptriju. Ja neesat pārliecināts, kādas “sfēras” vērtības jums vajadzētu ievadīt briļļu lēcu pasūtījumā, lūdzu, zvaniet uz mūsu optikas konsultantiem pa tālruni: 8 800 777 5929. Mūsu draudzīgā pieredzējušo optiku komanda labprāt palīdzēs jums izvēlēties pareizās brilles.

Cilindrs (cilindrs)

Ja Jums ir astigmatisms, radzene deformējas. Radzenes apaļa forma faktiski kļūst ovāla. Tas var notikt gan vertikāli, gan horizontāli. Ar astigmatismu pazūd skaidrs redzējums dažos virzienos. Astigmatiski brilles var labot redzamību ar dažādiem dioptriem horizontālās vai vertikālās līnijās.

“Astigmatisma” gadījumā “cilindra” parametrs ir iekļauts briļļu lēcu receptē, kas kompensē šo izkropļojumu. "Cilindra" nozīmi var atrast glāzes receptē. Būtībā tas ir rakstīts kā "Cyl", "S.", "Tsil." Vārds "cilindrs" saīsinājums. Pirms šīs vērtības novietojiet zīmi "+" vai "-", esiet uzmanīgi, pasūtot.

Ar parametru "Cilindrs" vienmēr tiek pievienota cita vērtība - "Axis" - lasiet par to tālāk.

Ja neesat pārliecināts par to, kāda “cilindra” vērtība būtu jāievada jūsu briļļu lēcu pasūtījumā, lūdzu, zvaniet mūsu optikas konsultantiem pa tālruni: 8 800 777 5929. Mūsu draudzīgā pieredzējušo optiku komanda labprāt palīdzēs Jums izvēlēties pareizās brilles.

Axis (Ax)

Šī vērtība ir "cilindra" slīpuma ass, kas norādīta grādos. Tā apraksta “cilindra” orientāciju briļļu rāmja atvērumā. Lai precīzi koriģētu astigmatismu, jums ir rūpīgi jāievēro receptē norādītā ārsta recepte.

Šis parametrs vienmēr ir no 0 ° līdz 180 °. Būtībā tas ir rakstīts kā “Ax”, “Axis”, “Axis”, vārda “Axis” saīsinājums pēc saīsinājuma. Ja neesat pārliecināts par to, kāda “ass” vērtība ir jāievada jūsu briļļu lēcu pasūtījumā, lūdzu, zvaniet mūsu optikas konsultantiem pa tālruni: 8 800 777 5929. Mūsu draudzīgā pieredzējušo optikas komanda labprāt palīdzēs Jums izvēlēties pareizās brilles.

Atkarība (ADD)

Parametrs “Add-on” apraksta dioptriju jaudu, kas ir nepieciešama papildus „attālinātai redzei”, lai jūs varētu skaidri redzēt tuvu, piemēram, lasot vai strādājot pie datora - nemainot brilles. Šī vērtība ir "progresīvās lēcās", kas vienlaikus labo redzējumu trīs attālumos "Dal" + "vidējais attālums" + "tuvu".

Šī vērtība parādās tikai tad, ja izvēlaties bifokālus vai progresīvus lēcas, un to var atrast glāzes receptē. Dažreiz šis parametrs ir rakstīts kā “add” vai “ADD”. Turklāt bieži vien šī vērtība tiek reģistrēta vienreiz abām acīm (pa labi un pa kreisi).

Ja neesat pārliecināts, kāda vērtība ir jāievada „add-on” laukā, lūdzu, zvaniet mūsu optiskajiem konsultantiem pa tālruni: 8 800 777 5929. Mūsu draudzīgā pieredzējušo optikas komanda labprāt palīdzēs jums izvēlēties pareizās brilles.

Intercenter attālināti skolēni RC (PD)

" RC "ir jūsu acu atrašanās vieta rāmī. Recepšu oftalmologs norāda, cik tālu no deguna vai deguna centra atrodas labās un kreisās acis atsevišķi, milimetros. Šajā gadījumā šis parametrs būs robežās no 25 līdz 40 milimetriem. Ja ārsts ir apvienojis šo vērtību abās acīs kopā, tad “RC” vērtība parasti svārstās no 50 līdz 80 milimetriem.

Ja jūsu recepte satur vidējo "RC" vērtību, jūs sadalāt šo skaitli ar diviem (uz pusēm) un ievadiet rezultātu labās un kreisās acs laukā. Piemēram, norādītais “RC” ir 63 mm: izrādās, ka labajā un kreisajā acī šis parametrs būs 31,5 mm.

"RC" vērtību var atrast glāzes receptē. Būtībā tas tiek ierakstīts kā “RC”, “PD”, “DP”, frāzes “centru attālums” saīsinājums.

Punktu recepte: terminu OD, OS, SPH interpretācija, papildinājums

Ar tādu problēmu kā neskaidra redze, pacienti vēršas pie oftalmologa. Pēc rūpīgas izmeklēšanas un diagnozes ārsts raksta recepti, lai valkātu brilles. Šīs formas atšifrēšana ir grūts uzdevums, jo ārsti izmanto īpašas rakstzīmes, numurus, saīsinājumus un terminus. Tos lieto tikai oftalmoloģijas praksē, un tos drīkst lasīt tikai ārsti. Pati pacients var nepareizi izprast apzīmējumu un tādējādi izvēlēties nepareizu korekcijas optiku.

Saskaņā ar standartiem katrs brilles vai korekcijas lēcu recepte sākas ar zīmēm OD un OS. Šie saīsinājumi ir latīņu termini "oculus dexter" un "oculus sinister", kas nozīmē labo un kreiso aci.

Sākotnēji veidlapas zīmes uz labās acs, tad pa kreisi. Tas palīdz izvairīties no neskaidrībām.

Ja abas acis ir jālabo vienādi, tad ir norādīts saīsinājums OU - “oculusuterque”, kas nozīmē divas acis no latīņu valodas.

Oftalmoloģijā, rakstot priekšrakstus par brillēm, tiek izmantoti vairāki saīsinājumi, kas jāapsver atsevišķi, lai ātri atšifrētu.

SPH (sfēra). Šī vērtība nosaka objektīva vizuālo jaudu, kas nepieciešama, lai labotu hiperopiju (tālredzību) vai tuvredzību (tuvredzību). Optiskā jauda ir vērtība, ko mēra dioptrijās (D). Ja ir “-” zīme, pacientam ir nepieciešami stikli ar negatīvu dioptriju skaitu, lai labotu tuvredzību (tuvredzību).

Simbols “+” norāda, ka personai ir vajadzīgi produkti ar pozitīvu dioptriju skaitu, lai koriģētu hiperopiju (hiperopiju). Ļoti bieži ir iespējams atrast vārdu “ieliekt” latīņu valodā virs “-” zīmes, kas izkliedējas, un vārds “izliekts” virs “+” zīmes ir vākšanas vārds.

CYL - “cilindrs”. Skaitļi, kas doti pēc šī latīņu valodas saīsinājuma, parāda pacienta nepieciešamo korekciju dioptrijās ar astigmatismu. Redzes skaidrība šajā patoloģijā tiek panākta ar cilindriskiem produktiem, kurus sauc par astigmatiskiem. Ja blakus šim terminam nekas nav norādīts, tas nozīmē, ka pacients necieš no astigmatisma, vai tas ir nenozīmīgs, kam nav nepieciešama korekcija.

(AX) leņķis. Šis saīsinājums definē cilindra slīpuma asi un ņem vērtību grādos. Šis termins apraksta cilindra atrašanās vietu izstrādājuma malā. Asu var apzīmēt ar skaitļiem no 1 līdz 180 grādiem. 90 grādu leņķis attiecas uz acs vertikālo meridiānu un 180 grādu leņķis ir horizontāls.

Prisma samazināšana formā norāda uz prizmatiskā lēcas optisko jaudu, kas ir atradusi tās pielietojumu patoloģijā, piemēram, strabismus. Ir nepieciešams apzīmēt pusi, uz kuru jāattiecina prizmas bāze, kas ir atkarīga no slimības veida.

Saīsinājums Dp (latīņu valodā „distanciapupilorum”) ir parametrs, kas parāda attālumu starp pacienta skolēnu centrālajiem punktiem.

Objektīva pievienošana

Kontaktlēcas bieži darbojas kā alternatīva brillēm. Bet, lai tos pareizi izvēlētos, jāņem vērā daudzi faktori. Papildinājums ir viens no svarīgākajiem progresīvo (palielināmo) brilles atlases rādītājiem. Tulkots no latīņu valodas nozīmē "papildinājums". Nepieciešamā vērtība tiek noteikta, izmantojot diagnostisko redzējumu, kas atbilst acu ārsta recepti.

Kas tas ir?

Kontaktlēcu papildinājums ir indikators, kas atbild par palielinājumu. To definē kā dioptriju atšķirību starp tālu un tuvu redzējumu. Pie receptēm pievieno burtus. Tas ir raksturīgs tikai daudzfunkcionālām (palielinošām) brillēm. Tas ir, ja, lai uzlabotu redzamību attālumā, personai ir jābūt + 0,2D lēcām, un, lai strādātu tuvu 0.1D, papildinājums būs 0.1D. Indikatora nederīga vērtība ir lielāka par + 0.3D. Optikā pievienojumprogramma ir sadalīta trīs tipos: zema (zema), vidēja (vidēja) un augsta (augsta). Vajadzīgā vērtība ir norādīta receptē, un tā ir ierakstīta attiecīgi saīsinājumos lo, med un hi. Pēdējais, kā parasti, ir paredzēts vecākiem cilvēkiem ar relatīvi smagiem redzes aparāta traucējumiem.

Ja Jums ir redzes problēmas, nekādā gadījumā nevajadzētu sevi ārstēt un izmantot apšaubāmus līdzekļus redzes labošanai. Pirms iegādāties kontaktlēcas, jākonsultējas ar oftalmologu. Pēc detalizētas pārbaudes speciālists raksta receptes par lēcu lietošanu.

Kā nosaka atkarību?

Lai izvēlētos pareizos kontaktlēcas, vispirms jāapstiprina oftalmologs, lai pārbaudītu redzes asumu. Lai noteiktu papildinājumu tuvumam, vizuālā funkcija tiek pārbaudīta 30-40 cm attālumā, lai pārbaudītu redzes asuma redzamību, izmantojot Sivtsev tabulu. Tā ir papīra lapa, uz kuras burti ir rakstīti vairākās rindās. Pirmajā rindā - tie ir lielākie. Ar katru nākamo līniju viņi kļūst mazāki.

Pacients sēž uz krēsla 6 metru attālumā no galda. Tad ar īpašu atloku aizveras kreisās un labās acis. Ārsts parāda burtus tabulas līnijās. Pilnībā bez redzes problēmām cilvēks no šī attāluma redz vēstules uz piekto līniju. Nepietiekamas vizualizācijas gadījumā ar dažādu dioptriju lēcu palīdzību viņi izvēlas nepieciešamo korekcijas līmeni. Pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem, ārsts paraksta optiku.

Metode, kā noteikt addiatsiya daudzumu progresīvo brilles ar tuvredzību

Patentu RU 2458624 īpašnieki:

Izgudrojums attiecas uz medicīnu, proti, uz oftalmoloģiju, un ir paredzēts, lai noteiktu piedevas daudzumu, izvēloties progresīvus stiklus miopijai. Nosakiet objektīvās adaptīvās atbildes lielumu 33 cm attālumā. Atjaunojiet adaptīvo atbildes reakciju, izmantojot pozitīvās lēcas ar 0,5 dioptrijas soli līdz normālām vērtībām. Nosakiet pievienošanas apjomu kā lēcas jaudu, ļaujot iegūt objektīvu -2,5 dioptrijas reakcijas vērtību. Šī metode ļauj objektīvi noteikt addiatsiya stiprumu progresīvo stiklu izvēlē tuvredzībai. 2 pr.

Izgudrojums attiecas uz oftalmoloģiju un ir paredzēts, lai objektīvi noteiktu vajadzīgās piedevas stiprību, kas ir tuvu reakcijas uz izmitināšanu vērtībai.

Papildinājums ir pozitīvs tuvu faktors, kas norāda atšķirību dioptrijās starp korekcijas vērtībām attālumam un tuvu. Saskaņā ar ārzemju autoriem (Gwiazda, J., Hyman, L., Hussein, M., et al., Ophthalmol, Vis Sci 2003; 44: 1492-500). Binokulārās redzamības klīniskā vadība: heteroforiski, adaptīvi un acu kustības traucējumi, 2. izdevums, 2002 un citi), pozitīvi papildu lēcas ir paredzētas adaptīvai nepietiekamībai (īss novietojums, izmitināšanas inerces, nevienlīdzīga izmitināšana un izmitināšanas paralīze) ). Dažādu korekciju: progresīvo (PO) un parasto viena fokusa (OO) stiklu ietekmes izpēte - uz tuvredzības (COMET) attīstību, tika pierādīts, ka 3 gadu novērošanas laikā progresēšanas ātruma samazināšanās PO grupā, salīdzinot ar OO, bija tikai 0,2 dioptri. Tajā pašā laikā, salīdzinot bērnus ar sākotnēji samazinātu adaptīvo atbildes reakciju un tuvu tuvāko esoforiju, labums ar progresīviem stikliem bija 0,64 dioptriju 3 gadu laikā.

Esošās metodes vajadzīgās pievienotās vērtības noteikšanai ir subjektīvas un biežāk tiek aprēķinātas.

Ir zināms, ka tabulas izmanto, lai izvēlētos vizualizāciju, lai noteiktu redzes asumu tuvos attālumos. Nav stingru noteikumu attiecībā uz fontu lielumu, uz kuru navigēt.

Tiek izvēlēts pozitīvs sfērisks objektīvs (papildinājums attāluma korekcijai), ar kuru lasīšanas testa teksts ir visērtākais no darba attāluma (Rosenblyum Yu.Z. Optometry. SPb.: Hipokrāts, 1996; 175-176. Lpp.). Daudzus gadus šo metodi izvēlējās lielākā daļa vietējo oftalmologu. Tomēr mūsdienu prasības attiecībā uz tuvuma korekcijas izvēli arvien vairāk liek ārstiem izmantot šo metodi kā indikatīvu, un uzlabot / kontrolēt, lai piemērotu papildu testus (rezerves attālumos, ar fiksētu šķērs-cilindru, ar duohromisko pārbaudi tuvumam, ar Helmholtz mērķi, siksnu skaitli) Duan un citi).

Ir zināms objektīvs atkarības mērījums, kas tiek veikts, izmantojot tuvu retinoskopiju (Harvey V., Franklin A. Objektīva un subjektīva refrakcija // Optikas. 2005. V.230, N 8. P.30-33). Lai noteiktu papildinājumu, retinoskopija tiek veikta no vajadzīgā darba attāluma. Objekts ar pilnīgas attāluma korekcijas nosacījumiem nosaka testu tuvumam, kas fiksēts tieši uz retinoskopa (parasti nedaudz augstāks par apgaismotāju). Ja izmitināšana nav traucēta, pētījuma laikā ēna tiks neitralizēta. Ja izmitināšana ir vājināta (piemēram, presbēdija), ēna pārvietosies retinoskopa kustības virzienā. Tādā gadījumā testa objekta acīm tiek pievienots plus lieluma objektīvs, līdz ēna ir neitralizēta. Plusi objektīvs, ar kuru tas tiek panākts, tiek uzskatīts par vajadzīgās piedevas lielumu. Šī metode ir pieņemta tuvākajam analogam. Tomēr šī metode, izmantojot retinoskopiju, nav pietiekami objektīva, jo iegūtie rezultāti ir atkarīgi no ārsta kvalifikācijas (optometrists), atšķiras dažādās rokās, tas ir, tā saucamā "pētnieka subjektīvība" (S. Avetisov. Automatizētā sistēma klīniskās refrakcijas noteikšanai)., tās novērtējums un iespējamie pielietojumi klīniskajā praksē. Darba kopsavilkums... medicīnas zinātņu kandidāts, M., 1977, 11 lpp.).

Ierosinātās metodes tehniskais rezultāts ir spēja objektīvi noteikt addiatsii stiprumu progresīvo stiklu izvēlē tuvredzībai.

Tehniskais rezultāts tiek sasniegts, nosakot izmitināšanas reakcijas vērtību 33 cm, novietojot pozitīvās glāzes ar pieaugošu izturību ar 0,5 dioptriju, līdz dinamiskā refrakcija ar stiklu sasniedz -2,5 dioptriju.

Visi pētījumi tiek veikti, izmantojot „atklātā lauka” automātisko binokulāro refraketometru, piemēram, Grand Seiko WR-5100K. Tradicionālie refraktometri izmanto īpašu sistēmu, lai novērstu pacienta uzņemšanu, bet, neraugoties uz to, mērījuma laikā pacientam ir kļūdas, kas saistītas ar instrumentālo izmitināšanu vai tā saucamo instrumentālo tuvredzību. Šīs kļūdas izraisa nepieciešamība pacientam aplūkot ierīces iekšējo mērķi. Automātiskais ref keratometrs Grand Seiko WR-5100K novērš šādu kļūdu iespējamību, jo mērķa vietā tas izmanto caurspīdīgu logu. Mērījumus var veikt vai nu bez korekcijas (emmetropos), vai ar optisko korekciju (pacientiem ar ametropiju) apstākļos, kad fiksācijas objekts vienlaicīgi tiek rādīts atklātā laukā 5 - 20 cm attālumā.

Metode ir šāda. Pirmkārt, pacients nosaka atstarojumu, meklējot attālumu (fiksācijas mērķis atrodas 5 m attālumā). Ja, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ir traucēta refrakcija, testa rāmī ievieto sfēriskas un cilindriskas brilles, pilnībā izlabojot konstatēto lūzuma kļūdu, un atkārto autorefraktometriju. Dinamiskos refrakcijas mērījumus veic ar tādām pašām koriģējošām brillēm. Acu priekšā, 33 cm attālumā (kas atbilst 3,0 dioptriju izmitināšanas problēmai), ievieto tekstu no 4. tabulas tuvumam un autorefraktometriju veic ar binokulāru fiksāciju. Iegūtā dinamiskās refrakcijas vērtība atbilst objektīvai pielāgojošai reakcijai uz šo attālumu. Parasti objektīva izmitināšanas atbilde (OAO) par 33 cm ir -2,5-3,0 dioptri (Kolotova MG. Objektīva adaptīvā reakcija tuvredzībā un tās optimizācijas iespēja // Autors. Dis. Cand. Of Medical Sciences. - M.: - 1999. - 21 lpp., Filinova OB, Pētījums par pastāvīgas vājas mikopēdiskā attēla ietekmi uz refrakcijas dinamiku, binokulārajām funkcijām un acu augšanu bērniem // Dis.... medicīnas zinātnes kandidāts M., 2009. 158 s.).

Zemākas vērtības norāda uz objektīvas pielāgošanas reakcijas (OAO) aizkavēšanos. Atkarībā no uzņēmuma uzkrājumu lieluma tuvumam nepieciešamo spēku nosaka objektīvi, ņemot vērā adaptīvās atbildes vērtību. Lai to izdarītu, pilnīgai korekcijai pievieno pozitīvus stikla palielinājuma spēkus, un autorefraktometriju veic tādos pašos apstākļos, kamēr dinamiskā refrakcija ar stiklu sasniedz -2,5 dioptriju.

Pacients D., 11 gadus vecs. Diagnoze: tuvredzība, sk. Art., Lēnām virzoties. Pirmkārt, pacientam tika noteikta refrakcija, skatoties attālumā (fiksācijas mērķis atrodas 5 m attālumā). Refrakcija OD = -4,25 dioptri, OS = -4,25 dioptri. Sfēriskās lēcas, kas pilnībā izlabo lūzuma kļūdu, tika ievietotas testa rāmī un atkārtoti veiktas autorefraktometrijas metodes. Acu priekšā, 33 cm attālumā (kas atbilst 3,0 dioptriju izmitināšanas problēmai), tika ievietots teksts no 4. tabulas par tuvumu un tika veikta autorefraktometrija ar binokulāru fiksāciju. OJSC OD = -2.0 dioptri, OS = -1,75 dioptri. Pēc tam pie pilnas korekcijas tika pievienotas pozitīvas glāzes ar pieaugošu izturību ar 0,5 dioptriju, un autorefraktometrija tika veikta vienādos apstākļos, līdz dinamiskā refrakcija ar stiklu sasniedza -2,5 dioptriju. Tas notika ar brillēm +2.0 dioptriem. Tādējādi pievienošanas vērtība būs vienāda ar 2,0 dioptriem.

I. Pacients, 14 gadus vecs. Diagnoze: augsta tuvredzība. Art., Lēnām virzoties. Pirmkārt, pacientam tika noteikta refrakcija, skatoties attālumā (fiksācijas mērķis atrodas 5 m attālumā). Refrakcija OD = -6,0 dioptri, OS = -6,5 dioptri. Sfēriskās lēcas, kas pilnībā izlabo lūzuma kļūdu, tika novietotas uz testa rāmja un atkārtoti veiktas autorefractometry. Acu priekšā, 33 cm attālumā (kas atbilst 3,0 dioptriju izmitināšanas problēmai), teksts Nr. 4 tika novietots no galda tuvai un turētai autorefraktometrijai ar binokulāru fiksāciju. OAO OD = -1,37 dioptri, OS = -1,75 dioptri. Pēc tam pie pilnas korekcijas tika pievienotas palielinošas izturības glāzes, un vienādos apstākļos tika veikta autorefraktometrija, līdz dinamiskā refrakcija ar stiklu sasniedza -2,5 dioptriju. Tas notika ar stiklu +1,5 dioptriem. Tādējādi pievienošanas vērtība būs vienāda ar 1,5 dioptriem. Kā redzat, nepieciešamo dinamisko refrakciju -2,5 dioptriju nesasniedz, vienkārši summējot atklāto akciju sabiedrību un papildu stiklu (1,75 + 1,5 ≠ 2,5), kas apstiprina nepieciešamību pēc individuāla, objektīva, kontrolējama piedevu izvēle tuvai.

Tādējādi ierosinātā pētījuma metode sniedz objektīvus datus, aprēķinot addiatsii pacientiem ar miopiju un adaptīvu nepietiekamību.

Iegūstot, izmantojot ierosināto metodi, dati ļauj objektīvi noteikt papildinājumu, kas nepieciešams, izvēloties progresīvos punktus.

Metode, kā noteikt pievienoto daudzumu progresīvo stiklu izvēlē tuvredzībai, kas raksturīga ar to, ka tā nosaka objektīvās adaptīvās atbildes lielumu 33 cm attālumā, atjauno adaptīvo reakciju, izmantojot pozitīvās lēcas ar 0,5 dioptriju soli līdz normālām vērtībām un nosaka pievienošanas vērtību kā lēcas spēku, kas ļauj iegūt objektīvu pielāgojamu reakciju -2,5 dptr.

Vairāk Par Vīziju

Labākā eļļa plakstiņu ādai pret grumbām

Katrai sievietei galu galā būs jārisina ādas vīšanas problēma. Pirmās grumbas sāk parādīties aptuveni 25 gadu vecumā. Visbiežāk tās ir atdarinātas krokas acu stūrī, tā sauktā „vārna kājām”....

Kādos gadījumos paredzētie acu pilieni Restasis?

Jums vienmēr rūpīgi jāizturas ar acīm, ar vismazāko iekaisumu un kairinājumu, sazinieties ar oftalmologu. Galu galā, pat mazākās infekcijas iegūšana var izraisīt acu zudumu....

Vingrinājumi redzes atjaunošanai

Iespējams, jūs jau esat iepazinies ar metodoloģiju mājas lapā un jums ir vispārēja priekšstata par to, kā arī to, kā to izdarīt ar šo tehniku. Šeit es jūs iepazīstināšu ar vingrinājumiem, lai atjaunotu redzi un atbrīvotos no savām acīm....

Kā novērst pirmās miežu pazīmes acī

Mieži uz plakstiņa ir iekaisuma process, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Laiks, kas nepieciešams, lai novērstu iekaisumu, samazinās slimības gaitu, un dažos gadījumos pat novērš patoloģiskās izglītības turpmāku attīstību acī....