Astigmatisms

Lēca un radzene ir vislielākā acs refrakcijas sistēmā, bet stiklveida ķermeņa un ūdens humora refrakcijas jauda ir mazāk izteikta. Ir arī vērts atzīmēt, ka radzenes refrakcijas spēja ir salīdzinoši nemainīga un ir aptuveni 40 dioptri (dioptrijs ir lēcas refrakcijas spēka rādītājs). Tajā pašā laikā lēcas refrakcijas spēja var atšķirties no 19 līdz 33 dioptriem (atkarībā no tā, cik tālu no acs ir objekts, uz kuru persona vērsta redzējumu). Ja cilvēks skatās uz tuvu novietotu objektu, kas nostiprina muskuļu un saišu lēcu, tie saspringst, kā rezultātā palielinās viņa refrakcijas spēja. Ja cilvēks aplūko attālumu, iepriekš minētās struktūras atslābinās, lēca saplūst un tās refrakcijas spēja samazinās.

Normālos fizioloģiskos apstākļos visas lēcas un radzenes virsmas ir pilnīgi plakanas un gludas. Šī iemesla dēļ visi gaismas stari, kas šķērso katru konkrēto šo objektu punktu, fokusējas tieši uz tīkleni. Astigmatisma būtība ir tāda, ka ar šo patoloģiju acs refrakcijas struktūru virsmas ir saliektas, tas ir, dažās vietās uz tām parādās dimples vai bulges. Rezultātā daži gaismas viļņi, kas nokļūst cauri tiem, atradīsies nevis tīklenes centrālajā zonā (kā parasti), bet priekšā vai aiz tā. Tā rezultātā cilvēks nevarēs koncentrēt savu redzējumu uz punktu, un apkārtējo struktūru attēli būs izplūduši un neskaidri.

Kā jau iepriekš minēts, astigmatisma attīstībā galvenā saikne ir lēcas vai radzenes bojājums. Stikliskajam humoram un ūdeņainajam mitrumam ir neliela refrakcijas jauda, ​​tāpēc to bojājumi (kas ir salīdzinoši reti) neizraisa astigmatisma attīstību.

Astigmatisma cēloņi

Astigmatisma cēloņi var būt iedzimti un iegūti. Pirmajā gadījumā acs refrakcijas sistēmas bojājums ir radies radzenes vai lēcas attīstības traucējumiem pirmsdzemdību periodā, bet iegūtā astigmatisms rodas dažādu ārējo faktoru dēļ.

Iedzimts astigmatisms

Šī slimības forma ir visizplatītākā. Tās rašanās parasti ir saistīta ar acs refrakcijas sistēmas sastāvdaļu veidošanos augļa intrauterīnās attīstības sākumposmā, kad radusies radzenes (aptuveni 6. grūtniecības nedēļā) un objektīvs (no 3 līdz 6 grūtniecības nedēļām). Iemesls tam ir bērna ģenētiskā aparāta defekti, kas tiek pārmantoti no viena vai abiem vecākiem.

Ģenētiskais aparāts ir hromosomu kopums (23 pāri), kas atrodas gandrīz visu cilvēka ķermeņa šūnu kodolos (izņemot augsti specializētas šūnas, kurām nav kodolu, piemēram, sarkanās asins šūnas). Katrā hromosomā ir daudz dažādu gēnu, no kuriem katrs ir atbildīgs par tās specifisko funkciju. Acu attīstību kontrolē vairāki tūkstoši gēnu, kas nosaka ne tikai acu krāsu, bet arī lēcas un radzenes formu.

Koncepcijas laikā apvienojas 23 mātes un 23 tēva hromosomas, kā rezultātā bērns ģenētisko informāciju pārmanto no abiem vecākiem. Ja viens no vecākiem ir bojājis gēnus, kas ir atbildīgi par lēcas un / vai radzenes attīstību, ir zināma varbūtība, ka bērns pārmanto šos gēnus, kā rezultātā viņam var būt astigmatisma klīniskās pazīmes.

Iegūts astigmatisms

Iegūtais astigmatisms ir norādīts, kad bērnam piedzimstot ir normāls redzējums, tomēr dažādu ārējo faktoru dēļ ir noticis objektīva un / vai radzenes pārkāpums.

Iegūto astigmatisma cēloņi var būt:

Astigmatisma veidi

Astigmatisma veida un formas noteikšanai ir liela nozīme, jo redzes korekcijas un slimības ārstēšanas efektivitāte ir pilnībā atkarīga no tā.

No ģeometriskā viedokļa acs ir sfēra, kuras priekšējais stabs ir radzene, un aizmugure ir tīklene. Ar šo teritoriju jūs varat iztērēt daudz meridiānu (apļus), kas iet caur tā priekšējiem un aizmugurējiem stabiem. Divi perpendikulāri katram citam meridiānam (vertikāli un horizontāli), kuriem ir visdažādākā refrakcijas jauda, ​​tiek saukti par galvenajiem. Astigmatisma veidu nosaka galvenie meridiānu novirzes (deformācijas).

Atkarībā no galveno meridiānu refrakcijas spēka, astigmatisms var būt:

Atkarībā no refrakcijas struktūru bojājuma rakstura, astigmatisms var būt:

Pareiza astigmatisms

Pareizais astigmātisms ir teikts, kad viens no galvenajiem meridiāniem visbiežāk atstaro gaismu, bet otrs - vājāk, bet abi meridiāni vienmērīgi veidojas visā garumā. Vienkāršu astigmatismu visbiežāk novēro ar radzenes vai lēcas attīstības iedzimtu traucējumu, kamēr tie nav apaļi (kā tas ir normāli), bet nedaudz saplacināta forma (ovāla, elipse). Šādā gadījumā stari, kas šķērso garāko “meridiānu” ​​(izvilkti caur ovāla garāko asi), tiks lūzīti mazāk, bet “īsā” meridiāna šķērsošanas stari būs pēc iespējas spēcīgāki.

Kā jau minēts iepriekš, ar acu refrakcijas sistēmas normālu darbību apkārtējo objektu attēli tiek projicēti tieši uz tīkleni. Dažādās slimībās attēls var koncentrēties nevis uz tīkleni, bet tās priekšā (šajā gadījumā tas ir tuvredzība, ti, tuvredzība) vai aiz tā (šo nosacījumu sauc par hiperopiju, ti, tālredzību). Ja radzenes vai lēcas, ko ietekmē astigmatisms, platība palielina acs refrakcijas spēju, tas ir jautājums par slimības mikopiālo formu, ja tas samazinās, tas ir hipermetropisks forma.

Atkarībā no galveno meridiānu bojājumu rakstura ir:

Nepareizs astigmatisms

Nepareizu astigmatismu raksturo ne tikai galveno meridiānu atšķirīgais izliekums, bet arī atšķirīga refrakcijas jauda dažādās vienas meridiāna vietās. Šī deformācija parasti rodas, iegūstot astigmatismu pēc traumām, pēc operācijas vai pēc radzenes iekaisuma, ar keratoconusu utt.

Fizioloģiskais astigmatisms

Normālos apstākļos veselam cilvēkam var būt neliela radzenes galveno meridiānu refrakcijas spēka atšķirība. Fizioloģisko uzskata par pareizu astigmatismu, kurā šī atšķirība nepārsniedz 0,5 dioptriju. Šī novirze notiek vairāk nekā pusē pasaules iedzīvotāju, un tā nav patoloģija, jo tai nav gandrīz nekādas ietekmes uz redzes asumu un nerada nekādas komplikācijas.

Astigmatisma simptomi

Astigmatisma galvenā izpausme ir redzes traucējumi, tomēr laika gaitā var rasties citi simptomi no centrālās nervu sistēmas un citām sistēmām un orgāniem.

Astigmatisms var izpausties:

Astigmatisma diagnostika

Jūs varat aizdomas par šo patoloģiju, pamatojoties uz iepriekš aprakstītajām pacienta sūdzībām, tomēr, lai apstiprinātu diagnozi, kā arī noteiktu astigmatisma veidu un formu, ir nepieciešami vairāki papildu klīniskie un instrumentālie pētījumi. Arī oftalmologs (kas nodarbojas ar acu slimību diagnostiku un ārstēšanu) var noteikt citus pētījumus, kas var palīdzēt noteikt astigmatisma cēloni.

Astigmatisma diagnosticēšanai un tās cēloņu noteikšanai var izmantot:

Redzes asuma mērīšana astigmatismā

Redzes asums ir cilvēka acs spēja atšķirt divus dažādus punktus ar minimālo attālumu starp tiem. Šī acs funkcija pilnībā ir atkarīga no tā, vai normāla tās refrakcijas sistēma darbojas. Ar astigmatismu priekšmetu attēli netiks koncentrēti uz tīkleni, bet priekšā vai aiz tā. Tā rezultātā persona var definēt divus dažādus punktus kā vienu vietu.

Redzes asuma mērīšanu veic, izmantojot speciālas tabulas, kurās ievietoti dažāda lieluma burti. Pārbaudot bērnus, kuri vēl nav zinājuši vēstules, viņi izmanto dažādus skaitļus, un, pārbaudot nedzirdīgos pacientus, viņi izmanto speciālas zīmes burta ““ ”formā, kuru brīvie gali ir pagriezti pa labi, pa kreisi, uz augšu vai uz leju.

Pētījuma būtība ir šāda. Pacients iekļūst telpā ar īpašu apgaismojumu un sēž uz krēsla, kas atrodas 5 metru attālumā no galda ar burtiem. Vizuālo asumu nosaka katrai acij atsevišķi. Pirmkārt, ārsts dod pacientam īpašu plāksni un lūdz to ar vienu aci aizklāt (neaizverot vienlaicīgi acu plakstiņu), un ar otru aci skatīties uz galda un nosauc vēstules, uz kurām viņš norāda. Pirmkārt, ārsts norāda uz lielajiem burtiem, kas atrodas tabulas augšpusē, un pēc tam pakāpeniski nolaižas vairākas rindas zemāk, līdz brīdim, kad pacients nevar pareizi identificēt burtu. Tad pacients tiek lūgts pārklāt otru aci ar plāksni un procedūra tiek atkārtota.

Parastā redze tiek uzskatīta, ja pacients viegli (bez krampšanas) nosaka tabulas desmitajā rindā esošos burtus (daži cilvēki var definēt mazākus burtus, kas nav novirze no normas). Šajā gadījumā mēs runājam par simtprocentīgu redzējumu (norādīts kā 1.0). Ja pacients atdala devītās rindas burtus, bet neredz desmitā burtu, redzes asums tiek lēsts 0,9 un tā tālāk.

Skiaskopija ar astigmatismu

Šīs metodes būtība ir šāda. Ja gaisma tiek novirzīta acī (tas ir, tieši skolēnam) ar atstarojoša spoguļa palīdzību, tā nokrīt uz tīklenes un sāks to atspoguļot (ārsts to redzēs kā rozā plankumu uz pamatnes). Ja pēc tam sākat spoguļa pārvietošanu, skolēnu zonā parādīsies ēna, kas arī mainīsies dažādos virzienos atkarībā no acs refrakcijas sistēmas stāvokļa.

Pētījums tiek veikts speciālā tumšā telpā. Pacients sēž uz krēsla, un tā malā (acu līmenī) ir uzstādīts gaismas avots (lampa). Ārsts sēž pacienta priekšā 1 metru attālumā no viņa un, izmantojot īpašu spoguli, novirza gaismas staru tieši pacienta skolēnam, pēc tam viņš sāk pārvietot spoguli pa vertikālo vai horizontālo asi, ievērojot ēnas izskatu un kustību.

Pirmkārt, ārsts nosaka redzes traucējumu raksturu (miopisku vai hiperopisku). Pēc tam lēcas ar atšķirīgu refrakcijas jaudu pārmaiņus tiek ievietotas pacienta acu priekšā, līdz ēna pazūd, pamatojoties uz kuru tiek izdarīti secinājumi par refrakcijas pakāpes pakāpi. Īpašus astigmatiskus lēcas var izmantot arī, lai pētītu pacientus ar astigmatismu. Tie tiek izvēlēti tādā veidā, lai likvidētu ēnu, kad spogulis pārvietojas abos galvenajos meridiānos, pēc tam, pamatojoties uz izmantoto lēcu refrakcijas spēku, tiek izdarīti secinājumi par astigmatisma raksturu un apjomu.

Refraktometrija

Šīs metodes būtība ir acs refrakcijas sistēmas izpēte, izmantojot īpašu ierīci (refraktometru), kas sastāv no gaismas avota, optiskās sistēmas un mērījumu skalas. Refraktometra optiskajā sistēmā ir īpaša zīme (zīme, kas sastāv no trim vertikālām un divām horizontālām līnijām). Ja nosūtāt gaismas staru no refraktometra pacienta acī, uz acs tīklenes parādīsies testa zīmes attēls, ko var redzēt caur refraktometru.

Ja netiek ietekmētas acs refrakcijas struktūras (radzene un lēca), krustojas vertikālās un horizontālās līnijas pamatnē. Ja pacientam ir tuvredzība vai hiperopija, tie atšķirsies. Šajā gadījumā ārsts sāk rotēt īpašu gredzenu uz ierīces, līdz līnijas sanāk kopā. Pamatojoties uz to, nosaka refrakcijas pārkāpuma veidu un pakāpi.

Astigmatismā horizontālās līnijas arī mainīsies vertikāli. Šajā gadījumā ārsts sāk visu ierīci pagriezt, līdz šī maiņa ir novērsta - tas ir tāds, kā tiek noteikts viens no galvenajiem meridiāniem. Izmantojot iepriekš minētā gredzena rotāciju, ārsts nosaka refrakcijas pakāpi dotajā meridiānā, un pēc tam pagriež ierīci precīzi 90 grādos un nosaka otrā galvenā meridiāna refrakciju.

Jāatzīmē, ka šodien daudzās klīnikās ir automātiskie refraktometri. Pacients sēž šādas ierīces priekšā, viņa galva ir fiksēta, un pēc tam tiek lūgta apskatīt attālumu. Ierīce pati izstrādā acs refrakcijas sistēmu izpēti, identificē novirzes no normas un parāda datus, kas iegūti datora monitorā.

Oftalmometrija

Šis pētījums tiek veikts, lai noteiktu radzenes refrakcijas spēju un identificētu radzenes astigmatismu. Tās princips ir līdzīgs refraktometrijai. Pacients sēž ierīces priekšā (oftalmometrs) un nostiprina zodu uz speciāla stenda. Ar gaismas avota palīdzību uz radzenes projicē divus attēlus (kāpnes un taisnstūri), kuru atrašanās vieta ir atkarīga no radzenes formas un refrakcijas spējas. Ar normālu radzeni (tas ir, bez astigmatisma), attēla dati ideāli nonāk saskarē ar otru (tas ir, melnās svītras, kas novilktas caur to centriem, veidos vienu taisnu līniju). Tomēr tas pats rezultāts ir iespējams, ja atzīmes atrodas vienā no astigmatiskās radzenes galvenajiem meridiāniem. Lai to novērstu, ārsts pagriež lēcu ar 90 grādu atzīmi. Ja marķējums neatšķiras - radzene ir normāla (ideālā kārtā), bet, ja tie atšķiras - pacientam ir tiešs astigmatisms.

Datoru ketotopogrāfija

Šis modernais pētījums tiek veikts ar speciālu lāzeru un datoru tehnoloģiju palīdzību. Lāzers skenē radzenes virsmu daudzos punktos, un pēc datora apstrādes ārsts saņem pilnu informāciju par tās formu, refrakcijas jaudu, defektiem un novirzēm galvenajos meridiānos.

Pētījums tiek veikts minūtēs un ir pilnīgi nesāpīgs. Tās saimniecībai nav kontrindikāciju (izņemot pacienta nepietiekamo garīgo stāvokli).

Biomikroskopija

Šo diagnostikas metodi izmanto, lai vizuāli pārbaudītu dažādas acs struktūras. Izmantojot biomikroskopiju, varat identificēt dažādus traucējumus un defektus, kas var izraisīt astigmatismu.

Pētījumā izmantota speciāla ierīce - sprauga lampa. Tas sastāv no gaismas avota un diafragmas, kas pārraida plānu, šauru gaismas joslu. Pētījums tiek veikts tumšā telpā, radot labu kontrastu starp apgaismotajām un neapgaismotām acs vietām.

Biomikroskopija ļauj jums izpētīt:

Intraokulārā spiediena mērīšana

Kā minēts iepriekš, intraokulārā spiediena (IOP) palielināšanās var veicināt astigmātisma attīstību pacientiem, kuriem tiek veikta operācija ar radzeni. Tāpēc tā novērtēšanai pēcoperācijas periodā jābūt obligātai.

Intraokulārais spiediens ir saistīts ar acs ābolā esošā šķidruma daudzumu. Normālos apstākļos šis šķidrums tiek pastāvīgi atjaunināts (cirkulē), bet tā veidošanās ātrums atbilst tā izņemšanas ātrumam, kā rezultātā IOP tiek uzturēts relatīvi nemainīgā līmenī.

Pašu acs spiediena mērīšanas procedūru veic speciāli apmācīts personāls slimnīcā vai klīnikā, un tam nepieciešami īpaši instrumenti (svari ar zināmu masu). Pirms pētījuma veikšanas pacients tiek novietots uz dīvāna uz augšu un apglabāts acī dažus pilienus anestēzijas līdzekļa (vielas, kas uz laiku bloķē radzenes jutību). Pēc tam īpašu svaru apstrādā ar spirta šķīdumu (dezinfekcijai) un ļauj tam nožūt, un pēc tam uz apakšējās taisnās virsmas uzklāj īpašu krāsu. Pacientam tiek lūgts fiksēt savu skatienu, nevis mirgot, pēc tam dažas sekundes uzmanīgi novietot svaru radzenes centrā. Tad tas ir arī rūpīgi noņemts un novietots uz speciāla papīra, uz kura paliek krāsas.

Metodes princips ir tāds, ka šis svars liek spiedienu uz radzeni un nedaudz saliekt, bet deformācijas smagums ir atkarīgs no intraokulārā spiediena lieluma (jo lielāks tas ir, jo mazāks svars būs saliekt ragenu un mazāks kontaktu laukums starp tām). Pie kontakta ar radzeni tinte tiek izdzēsta, kā rezultātā uz kontrolpapīra tiek veidots gredzens ar noteiktu iekšējo diametru. Šo diametru mēra, izmantojot speciālu lineālu, kurā katrs sadalījums atbilst konkrētiem intraokulārā spiediena rādītājiem.

Astigmatisma pakāpes

Astigmatisma pakāpe ir galveno meridiānu refrakcijas spēka atšķirība. Vieglākais veids, kā to noteikt redzes asuma novērtēšanas laikā (šī metode ir piemērota tikai tiešā astigmatisma pakāpes noteikšanai). Procedūras būtība ir šāda. Pacients tiek likts uz īpašām brillēm, un tad tumšā (necaurspīdīgā) plāksne ir novietota pretī vienai acij, un pretim otrajam novieto īpašu diafragmu ar plānu spraugu. Slota plāksni pagriež, līdz pacienta redzamie attēli ir pēc iespējas asāki - šajā gadījumā spraugas virziens atbilst vienam no galvenajiem meridiāniem.

Pēc tam, izmantojot lēcas ar atšķirīgu refrakcijas pakāpi (refrakcijas jauda), tiek sasniegts stāvoklis, kurā pacients viegli lasa tabulas desmitajā rindā redzamos burtus. Šim nolūkam nepieciešamo lēcu refrakcijas jauda noteiks konkrētā meridiāna, kas tiek izteikts dioptrijās, refrakciju.

Tad plāksne ar spraugu tiek pagriezta tieši 90 grādi (sprauga atbilst otrajam galvenajam meridiānam) un refrakciju nosaka arī ar lēcām. Atšķirība starp galveno meridiānu refrakciju būs astigmātisma pakāpe, ko izsaka arī dioptrijās. Piemēram, ja galvenajiem meridiāniem ir miopiskā refrakcija (ti, abās pusēs refrakcijas jauda ir palielināta), attiecīgi 3,0 un -1,0 dptr, astigmatisma pakāpe būs 2 diopteri.

Atkarībā no galveno meridiānu refraktīvās jaudas atšķirības ir:

Astigmatisma korekcija un ārstēšana

Astigmatisma korekcijas un ārstēšanas efektivitāti nosaka tā veids un pakāpe. Piemēram, pareizu astigmatismu var viegli koriģēt ar speciāliem kontaktlēcām vai brillēm, bet nepareizu astigmatismu ir grūti izārstēt un bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Astigmatisma korekcijai un ārstēšanai varat izmantot:

Brilles astigmatismam

Vienkāršākais astigmatisma labošanas veids ir brilles. Tomēr nekavējoties jānorāda, ka šī metode tikai uzlabo redzes asumu, bet neietekmē paša defektu (tas nozīmē, ka tā neizraisa izārstēšanu).

Piešķirt punktus astigmatismam tikai oftalmologam un tikai pēc rūpīgas pārbaudes, bez kura pareizi izvēlēties pareizo lēcu.

Pirms piešķirat punktus, jums nepieciešams:

Astigmatisma korekcijai piemēro:

Ir svarīgi atzīmēt, ka izmantoto lēcu refrakcijas spējai ir precīzi jāatbilst astigmatisma pakāpei. Tādējādi ir iespējams novērst atšķirības acs refrakcijas sistēmā, kā rezultātā redzamo attēlu projekcijas tiks fokusētas tieši uz tīkleni.

Kontaktlēcas astigmatismam

Astigmatisma ārstēšanai kontaktlēcas izvēlas saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā brilles. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka salīdzinājumā ar brillēm lēcām ir vairākas priekšrocības.

Kontaktlēcu priekšrocība pār parastajām brillēm ir:

Ir vērts atzīmēt, ka svarīgs jautājums kontaktlēcu iecelšanā ir veids, kā tos novērst. Izmantojot sfērisku lēcu, tas nav tik svarīgi, jo tā garums ir vienāds. Tajā pašā laikā, lietojot cilindriskos vai toriskos kontaktlēcas, ir ārkārtīgi svarīgi, lai cilindru asis atrastos stingri perpendikulāri skartajiem meridiāniem, pretējā gadījumā no tām nebūs pareizas ietekmes.

Kontaktlēcu piestiprināšanas metodes ir:

Kontaktlēcu kalpošanas laiks svārstās no 1 līdz 30 dienām (atkarībā no izgatavotā materiāla).

Astigmatisma acu operācija

Ķirurģiskā ārstēšana ir viena no astigmātisma ārstēšanas metodēm, kas ļauj sasniegt pozitīvus rezultātus, neizmantojot brilles un kontaktlēcas. Tomēr nekavējoties jāatzīmē, ka absolūtā vairākuma ķirurģiskās ārstēšanas metožu nevar garantēt, ka pēc noteikta laika pēc operācijas slimības atkārtošanās (atkārtota saasināšanās) nebūs.

Astigmatisma ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas ir šādas:

Līdz šim ir vairākas operācijas, kas ļauj uzlabot redzes asumu ar astigmatismu.

Astigmatisma ārstēšanai var izmantot:

Lēcas nomaiņa ar astigmatismu

Šī darbība ir labākā metode astigmatisma ārstēšanai gadījumā, ja slimības attīstības cēlonis ir pašas lēcas deformācija vai patoloģiska attīstība. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka smagos gadījumos šo metodi var izmantot arī, lai koriģētu radzenes astigmatismu.

Darbības būtība ir šāda. Pēc rūpīgas pacienta izmeklēšanas un astigmātisma veida un pakāpes noteikšanas tiek veikti īpaši intraokulāri (intraokulāri) lēcas, kas var būt sfēriskas vai torijas (sfēriskas) formas. Pati darbība objektīva aizvietošanai notiek vietējā anestēzijā, ti, pacients ir apzināts, bet neko nejūt.

Pēc anestēzijas šķīduma ievietošanas pacienta acī ārsts veido nelielu (2-3 mm) griezumu pa radzenes augšējo malu, tādējādi nodrošinot piekļuvi lēcai. Tad pacienta dabiskais lēca tiek iznīcināta un izņemta, un tās vietā ievieto intraokulāro lēcu. Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, šie lēcas ir izgatavotas no šāda materiāla, ko var viegli izvilkt un ievietot caur nelielu iegriezumu lēcas kapsulā. Šīs lēcas ir konstruētas tā, lai pēc ievietošanas objektīva kapsulā tās iztaisnotu un iegūtu vēlamo formu, un, izmantojot speciālas "kājas", tās ir cieši piestiprinātas pie kapsulas sienām.

Pēc operācijas griezums pār radzeni ir piesūcināts, un pēc pāris stundām pacients var doties mājās. Ir svarīgi atcerēties, ka dažu nedēļu laikā pēc operācijas ieteicams ievērot vieglu acu režīmu - skatīties TV mazāk, izvairieties no tiešiem saules stariem, atteikties apmeklēt baseinus un citus ūdens objektus.

Komplikācijas pēc šādas operācijas nav bieži sastopamas, bet ir svarīgi tos pamanīt un savlaicīgi novērst. Tāpēc ieteicams katru nedēļu pēc objektīva nomaiņas apmeklēt acu ārstu katru nedēļu, un, ja ir iekaisuma pazīmes (tas ir, ar acu apsārtumu, ar smagu plīsumu un sāpēm), Jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Objektīva nomaiņa var būt sarežģīta:

Lāzera astigmatisma korekcija

Šodien lāzera korekcija ir „zelta standarts” astigmātisma ārstēšanā, jo tas nodrošina visprecīzāko un drošāko radzenes manipulāciju, tādējādi novēršot tās refrakcijas spējas defektus. Ārstēšanas būtība ir tāda, ka pēc pamatīga pētījuma un astigmātisma veida, pakāpes un formas noteikšanas keratotomija tiek veikta, izmantojot speciālu lāzeru (radzenes daļas atdalīšana un tās refrakcijas spēka samazināšana), lai koriģētu miopisko astigmatismu vai lāzera termokeratoplastiku (radzenes malas un palielinot tās lūzumu) spējas) hipermetropiskā astigmatismā.

Pati procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, tāpēc pacients nejūt nepatīkamas sajūtas. Pēcoperācijas periodā jūs varat sajust sāpes vai dedzinošu sajūtu acī, kas ir saistīta ar bojātās radzenes dziedināšanas procesu.

Komplikācijas pēc lāzera korekcijas var būt dabiski infekciozas vai iekaisīgas, bet tās ir diezgan reti. Tas parasti tiek novērots, ja netiek ievēroti aseptikas un antiseptisko līdzekļu noteikumi, kuru mērķis ir novērst infekcijas izraisītāju iekļūšanu ķirurģiskajā brūcē.

Astigmatisma lāzera korekcija var būt kontrindicēta:

Vingrošana acīm ar astigmatismu

Kad notiek astigmatisms, rodas acu lūzumu struktūru organiskie bojājumi, tāpēc gandrīz nav iespējams izārstēt šo patoloģiju ar vingrinājumu palīdzību. Tomēr pareiza vingrošanas izmantošana acīm var nedaudz atvieglot slimības gaitu. Fakts ir tāds, ka astigmatisma klātbūtnē notiek acs spriegums, tas ir, lēcas refrakcijas spēja mainās, lai iegūtu skaidrāku attēlu. Tā rezultātā tiek novērota ātra acu noguruma sajūta, un laika gaitā var rasties sāpes sāpes acīs un galvassāpes. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuru profesija ir saistīta ar ilgu uzturēšanos datorā vai ar nelielām detaļām. Šī pacientu grupa ir izstrādājusi īpašus vingrinājumus, kas samazina acu spriedzi, tādējādi novēršot iepriekš minēto komplikāciju attīstību vai samazinot to smagumu.

Vingrošanas efektivitāte skaidrojama ar to, ka vingrošanas laikā muskuļi atpūsties un atpūsties, nodrošinot objektīva izmitināšanu. Tie uzlabo asinsriti un normalizē vielmaiņas procesus, kas rada pozitīvu efektu.

Vingrošana jāveic vismaz 2-3 reizes dienā un, strādājot pie datora, ik pēc 30 līdz 60 minūtēm.

Vingrošana acīm ar astigmatismu var ietvert:

Astigmatisma komplikācijas

Astigmatisma komplikācijas var būt saistītas ar pašu slimību, kā arī ar ārstēšanu. Vienlaikus ir vērts atzīmēt, ka savlaicīga un pienācīgi veikta ārstēšana palīdzēs līdz minimumam samazināt komplikāciju risku.

Astigmatisms var būt sarežģīts:

Amblyopija astigmatismā

Amblyopija (“slinks eye”) ir patoloģisks stāvoklis, kurā vizuālās analizatora normālas darbības traucējumi (ti, redzes asuma samazināšanās) tiek noteikti bez organiska iemesla. Astigmatismā var attīstīties ambliopija ilgstošas ​​slimības progresēšanas gadījumā, kā arī ievērojams apkārtējo objektu izkropļojums. Pētnieki norāda, ka šajā gadījumā notiek vizuālās analizatora nervu struktūru (tīklenes, vadošo nervu šķiedru vai pat smadzeņu neironu) funkcionāla pārstrukturēšana, kā rezultātā, pat pēc astigmatisma korekcijas, pacienta redzes asums neatgūstas.

Lai novērstu šīs komplikācijas attīstību, ārsti iesaka uzsākt diagnosticētā astigmatisma korekciju un ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

Strabisms ar astigmatismu

Kā jau minēts iepriekš, pacientiem ar astigmatismu var būt ievērojamas grūtības, mēģinot koncentrēt savu redzējumu uz tuviem objektiem (priekšmetu kontūras šķiet neskaidras, izplūdušas). Lai izlabotu šo defektu, viņi izmanto dažādas metodes - viļņojas, noliecas galvas uz sāniem, apvieno acis un tā tālāk. Ar ilgstošu slimības gaitu un, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, šī „pašregulācija” var novest pie strabisma attīstības, ko var fiksēt un saglabāt pacientam pat pēc astigmatisma likvidēšanas. Tas ir arī diezgan vienkārši novērst šo komplikāciju, ja galvenā patoloģijas ārstēšana sākas laikā.

Astigmatisma recidīvs pēc operācijas

Neskatoties uz moderno tehnoloģiju efektivitāti, ne viena no esošajām ārstēšanas metodēm nevar garantēt simtprocentīgu izārstēšanu. Piemēram, astigmatisma ķirurģiskā ārstēšanā tiek veikti iegriezumi vai radušies radzenes rētas, kas var novest pie redzes normalizēšanās kādu laiku. Tomēr audu reģenerācijas (atjaunošanas) procesā ir iespējams atjaunot radzenes sākotnējo formu un atgriezt astigmatisma simptomus. Tāda pati attīstība ir iespējama arī pēc astigmatisma lāzera korekcijas.

No šī viedokļa objektīva aizvietošanas metode vai phakic lēcas uzstādīšana tiek uzskatīta par ticamāku, jo pareizi un savlaicīgi veiktas operācijas gadījumā pacients daudzus gadus var aizmirst par redzes problēmām.

Vai jūs lietojat armiju ar astigmatismu?

Astigmatisms nav patoloģija, kurā militārais dienests ir absolūti kontrindicēts. Konsultanta piemērotību dienestam nosaka astigmatisma pakāpe.

Atkarībā no astigmatisma pakāpes, darbā var atpazīt:

Pirms lietošanas konsultējieties ar speciālistu.

Autors: Dubinchak-Muler D.N. II kategorijas ārsts