Astigmatisms

Brilles

Acis - orgāni, kas ir jutīgi pret ārējo un iekšējo faktoru negatīvo ietekmi, kas izraisa redzes asuma samazināšanos un citas problēmas.

Šāda stāvokļa piemērs ir astigmatisms - slimība, kurai nepieciešama atbilstoša, visaptveroša ārstēšana.

Līdztekus tuvredzībai un hiperopijai šī slimība ietekmē gaismas lūzumu un acs fokusa izmaiņas, kas var izraisīt aklumu.

Acu anatomiskās īpašības

Lēca (kas atrodas aiz skolēna) un radzene (izliekta daļa) ir atbildīga par cilvēka redzamības skaidrību. Lai iegūtu augstas kvalitātes attēlu, ko mēs saucam par akūtu redzējumu, ir nepieciešams, lai gaismas kūlis precīzi nokristu tīklenes vidū, ko veicina objektīva un radzenes pareizā sfēriskā forma. Jebkura novirze šajā gadījumā rada redzes traucējumus - dubultu, izplūdušu vai neskaidru attēlu.

1. attēls. Sieta fokusa fokusēšana uz acs tīkleni astigmatisma laikā. Tā kā fokuss ir vairākos punktos, attēls ir izplūdis.

Astigmatismā acs struktūras ir izkropļotas, kā rezultātā gaisma ir divkārša fokusēta uz tīkleni, un gaisma tiek lauzta nepareizi, kas rada priekšmetu izplūšanu.

Tas ir svarīgi! Ārsti izšķir slimības radzenes un lēcas. Pirmais veids vairāk ietekmē redzes īpašības, jo radzene ir ar augstu refrakcijas jaudu.

Astigmatisma pazīmes

Slimībai bieži nav specifisku simptomu. Daudziem pacientiem ir neliels redzes traucējums, kas nerada lielu diskomfortu.

Slimību var identificēt ar netiešām pazīmēm, kas ietver:

  • galvassāpes, kas izpaužas kā ilgstošas ​​acs celms (lasīšana, darbs pie datora) un atpūta;
  • redzes asuma mainīšana;
  • vājā gaismā redzes zudums nav acīmredzams, bet iespējams, slimības simptoms, ko sauc par nakts aklumu (saasināšanās vai nepietiekama mākslīgā gaisma);
  • normāla attēla iegūšana tikai noteiktā stāvoklī: izkropļota redze liek personai automātiski pielāgot skata leņķi un fokusu;
  • paaugstināta jutība pret gaismu, ko pavada diskomforts acu zonā;
  • acu nogurums, kas izpaužas pat ar nelielu vizuālu slodzi.

Bērniem visbiežāk iedzimts astigmatisma veids. Neatkarīgi diagnosticēt slimību bērnam ir grūti. Pastāvošu faktoru (iedzimtības) klātbūtnē uzmanīgi apskatiet bērna uzvedību: viņš izvairīsies no jebkādām spēlēm, kurās ir nepieciešams ilgstošs acu kontakts vai acu celms.

Uzmanību! Astigmatisms nerada apsārtumu, asarošanu vai acs izskatu izmaiņas - šajā gadījumā mēs runājam par konjunktivītu, glaukomu un citām oftalmoloģiskām patoloģijām.

Astigmatisma pakāpes

Pastāv trīs astigmatisma pakāpes, no kurām katrai ir raksturīgi daži redzamības rādītāji.

Vāja no 1,5 līdz 3 dptr

Slikta slimības pakāpe ir izplatīta pacientiem, kuriem diagnosticēta astigmatisms. Slimība var būt gan iedzimta, gan iegūta.

Otrajā gadījumā slimība parādās pēc acu operācijas vai radzenes bojājumiem. Pārkāpumi sasniedz 3 dioptriju un mazāk. Patoloģiju vislabāk var novērst ar lāzerterapiju, valkājot brilles vai kontaktlēcas.

Vidējais

Tas ir mazāk izplatīts nekā iepriekšminētā forma. Pārkāpumi svārstās no 3 līdz 6 dioptriem. Otrais patoloģijas pakāpe nav pielāgojama konservatīvām metodēm. Atbrīvoties no slimības ir iespējama tikai ar lāzera vai ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Augsts vairāk nekā 6 dioptri

Šajā gadījumā redzes traucējumi sasniedz virs 6 dioptriem. Visbiežāk sastopamie šī stāvokļa cēloņi ir traumas vai citas fiziskas sekas uz radzeni.

Trešo slimības pakāpi ir visizdevīgāk izlabot parastās terapijas metodes.

Ārstēšanai gāzes caurlaidīgas lēcas tiek izmantotas kombinācijā ar lāzera audu korekciju un ķirurģisko iejaukšanos.

Kas ir hiperopija?

Hipermetropija vai tālredzība ir gaismas staru lūzuma patoloģija acs struktūrās, kurās attēla veidošanās notiek aiz tīklenes. Augsts hipermetropijas līmenis astigmatismā liecina, ka divas acu līnijas ir lokalizētas aiz acs tīklenes plaknes. Galvenais defekta cēlonis ir spēcīga radzenes un lēcas izliekums. Šāds kaitējums var būt iedzimts vai iegūts.

Palīdzība Ņemot vērā ar vecumu saistītās izmaiņas acu audos, hipermetropiju diagnosticē gandrīz ikviens cilvēks, kas vecāks par 50 gadiem.

Smaga parādās šādi simptomi:

  • neskaidras acis;
  • intensīvas galvassāpes;
  • reibonis;
  • uzbudināmība, miega traucējumi.

2. attēls. Redzes fokusēšana uz acs tīkleni ar hiperopiju (tālredzība). Fokuss veidojas aiz tīklenes.

Slimība bieži novērojama pēc infekcijas, ievainojuma vai acu struktūru bojājumiem, pakļaujot to augstai temperatūrai. Astigmatisms ar hiperopiju ir ļoti labots, izmantojot īpašas brilles, lēcas un operācijas. Ķirurģiskā terapija ietver vairākus darbības veidus, ko visbiežāk lieto koagulācijas un lāzera keratomileusis.

  1. Koagulācija: bojātu radzeni ārstē, izmantojot punktveida apdegumus, ko lieto ar īpašu lāzeru vai adatu.
  2. Lāzera keratomileusis ir visefektīvākā metode hiperopijas ārstēšanai. Karnealu izliekuma korekciju veic, izmantojot lāzeru. Acu funkcijas tiek atjaunotas dažu dienu laikā. Šīs metodes galvenā priekšrocība ir pilnīga komplikāciju novēršana, piemēram, radzenes necaurredzamība utt.

Ja aprakstītās terapijas metodes ir kontrindikācijas, tiek izmantota mākslīgā lēca nomaiņa vai intraokulārā lēcas implanta uzstādīšana.

Tas ir svarīgi! Astigmatisms hipermetropija bērnībā ir izplatīts strabisma cēlonis.

Kā noteikt grādu

Astigmatisma pakāpe ir divu meridiānu, kas ir perpendikulāri viens otram, gaismas laušanas pārkāpums.

Lai noteiktu astigmatisma pakāpi, ir jāzina precīzas noviržu koordinātas un atšķirība starp spēcīgo (lielo gaismas refrakciju) un vāju (zemu refrakcijas) meridiānu. Noviržu mērīšana notiek dioptrijās.

Ko nozīmē rādītāji?

Astigmatisms, kas saistīts ar vairāk nekā 6 dioptriem, tiek definēts kā augsta pakāpes slimība.

To raksturo spēcīgs redzes izkropļojums, objekti var pagarināt, sadalīties un izplūdināt.

Izmantojot šos rādītājus, pacientam ir spēcīgs izplūdums, zems redzes asums un tuvredzība.

Astigmatisms līdz 3 dioptriem iet bez īpašām redzes izmaiņām. Novirzes no normas pārbaudes laikā var noteikt tikai oftalmologs.

Noderīgs video

Skatieties interesantu videoklipu, kas stāsta par astigmatisma iezīmēm, to veidiem un grādiem.

Kā ārstēt astigmatismu?

Visefektīvākā terapija ietver lāzera redzes korekcijas izmantošanu. Šāda veida ārstēšana ir vismazāk bīstama pacientam. Darbība notiek vietējā anestēzijā, aizņem tikai 15 minūtes un nerada diskomfortu pacientiem.

Ar agrīno ķirurģiskās iejaukšanās diagnozi var izvairīties, izmantojot šādas terapijas metodes:

  • Vingrinājumi acīm, kas tiek veikti okulista uzraudzībā kombinācijā ar datoru korekcijas metodēm.
  • Atjaunojoša vingrošana - masāža, peldēšana.
  • Ēšana ar pārtiku ar nepieciešamo uzturvielu saturu (īpaši svarīgi ir A vitamīns un karotīns).
  • Redzes korekcija ar īpašām brillēm vai lēcām.

Vingrošanas acu vingrinājumi palīdz aktivizēt asinsriti vizuālo orgānu audos, nodrošinot to normālu vielmaiņu un skābekļa veidošanos. Ievērojami samazina objektīva astigmatisma vai brilles nepatīkamas izpausmes, uzlabojot acu stāvokli.

HIPERMETROPISKĀS ASTIGMATIZMAS - 4 DIOPTRIJAS

Bērnu acu klīnikas "Yasniy Vzor" ir vienīgā specializētā sistēma acu klīnikām Krievijā bērniem vecumā no 0 līdz 18 gadiem un pieaugušajiem. www.prozrenie.ru

Branch LaserCorr: vismodernākā lāzera redzes korekcijas tehnoloģija. Lāzera redzes korekcija narkotiku miega laikā - bez diskomforta: es aizmiga, pamodos un redzēju gaismu! Lāzera redzes korekcijas apskati.

Eksimērs - acu veselība jebkurā vecumā.
Oftalmoloģijas klīnikas "Excimer" strādā pilsētās: Maskavā, Sanktpēterburgā, Rostovā-Donā, Ņižņijnovgorodā, Novosibirskā.

Izveidojiet jaunu ziņu.

Bet jūs esat neatļauts lietotājs.

Ja esat reģistrējies iepriekš, tad "pieteikties" (pieteikšanās forma lapas augšējā labajā daļā). Ja esat šeit pirmo reizi, reģistrējieties.

Ja jūs reģistrējaties, varat turpināt izsekot atbildes uz jūsu ziņām, turpināt dialogu ar interesantiem tematiem ar citiem lietotājiem un konsultantiem. Turklāt reģistrācija ļaus jums veikt privātu korespondenci ar konsultantiem un citiem vietnes lietotājiem.

Astigmatisms 4 diopteri

Astigmatisms 4 gadus vecam bērnam - brilles?

Astigmatisms 4 gadus vecam bērnam - brilles?

4 gadus vecs zēns (pirms det.sad) veica pilnīgu vizuālu pārbaudi un atklāja astigmatismu. Es pārrakstu datus no veidlapas:

VIS OD 06 sph - 05 D cyl -1,5 D ax 5 o = 07-08

VIS OS 05 sph + 05 D cyl -1,5 D ax 25 o = 06-07

Ar brillēm bērns abās acīs redzēja vairāk līnijas. Bet galds bija elektronisks (caur projektoru pie sienas).

Diagnozi ir grūti noteikt (sarežģīta miopiska astigmatisms I

Jaukts astigmatisms I pants OS)

Vārdu sakot, tika teikts, ka viena acs redz 80%, bet otra 70%.

Ieteicamā briļļu korekcija.

Manā gadījumā mazākais astigmatisms tika konstatēts tikai 15 gadu vecumā, un nepareizi izvēlētās brilles izjauca manu redzi (palielinājās 3 diopteri 1 gada laikā). Kopš tā laika (20 gadus) redzējums ir palicis tādā pašā līmenī (-7 dioptri). Tāpēc es baidos, ka es varu kļūdīties, izvēloties bērnu korekciju.

- Astigmatisms bērnam nav fizioloģisks un tam ir nepieciešama precīza briļļu korekcija?

- Ņemot vērā bērna vecumu (4 gadi), vai ir jēga „iemācīt” aci, lai redzētu labi caur brillēm, vai arī laiks ir zaudēts?

- Ko bērns redzēja 8 un 7 līniju glāzēs, attiecīgi ar labo un kreiso aci, nav 100% redzējums?

(Tas mani apgrūtina, ka mans vīrs, kuram ir 100% vīzija, redzēja tāpat kā mūsu bērns ar brillēm, pat viņam bija jācenšas. Tāpēc es domāju, ka varbūt redzes asums ir nepareizi. izvēloties iespēju valkāt brilles.

-Es sapratu, ka ar redzes korekciju 100% astigmatismam caur brillēm, proti, terapeitiski nekādu punktu nozīme - vai tas tā ir?

Astigmatisms

Astigmati? Zm - redzes defekts, kas saistīts ar objektīva vai radzenes formas pārkāpumu, kā rezultātā cilvēks zaudē spēju skaidri saprast.

Astigmatisms ir sadalīts miopiski, hipermetropiski un jaukti.

Ir trīs astigmatisma pakāpes:

  • vāji - līdz 2 dioptriem;
  • vidēja - līdz 3 dioptriem;
  • augsts - 4 vai vairāk dioptriju.

Atcerieties! Savlaicīga apelācija oftalmologam palīdzēs jums novērst briesmīgās tuvredzības komplikācijas un glābt redzi!

Astigmatisma ārstēšanas problēma ir veiksmīgi atrisināta refrakcijas operācijas dēļ. Tās dibinātājs pasaulē ir akadēmiķis S.N. Fedorov. Tiek izstrādātas un pastāvīgi pilnveidotas darbības metodes, to ieviešanas ierīces un īpaši augstas kvalitātes mikrosķirurģijas instrumenti. Precīzi aprēķini, kas balstīti uz datorprogrammām, ļauj prognozēt operācijas rezultātus katrā gadījumā.

Tas viss ļāva simtiem tūkstošu cilvēku ar astigmatismu redzēt pasauli ar savām acīm.

Lai noteiktu astigmatisma pakāpi un izvēlētos piemērotāko ārstēšanas metodi šajā gadījumā, MNTK oftalmologi veiks nepieciešamo pārbaudi, izmantojot modernās diagnostikas iekārtas.

ASTIGMATISMA DIAGNOSTIKA

Astigmatismu ārstē ar brilles vai kontakta korekciju vai ķirurģiski. Šobrīd ir izstrādātas un veiksmīgi pielietotas dažādas astigmatisma ķirurģiskās korekcijas metodes.

Astigmatisma ārstēšanai pacientiem ar tuvredzību izmantojiet jaunākās tehnoloģijas: personalizētu FemtoLAZIK, FemtoLAZIK, LASIK, PRK.

Atkarībā no pacienta veselības stāvokļa katrai operācijai ir savas kontrindikācijas.

IRTC „Eye Microsurgery” lāzerķirurģijas nodaļas speciālisti, kas nodarbojas ar visām mūsdienu lāzeru tehnoloģijām, nodarbojas ar astigmatisma ārstēšanu. Augsta ķirurgu kvalifikācija un moderno tehnoloģiju izmantošana ļauj mums sasniegt izcilus rezultātus, ārstējot pacientus, kas cieš no šīs slimības.

Sazinieties ar mums! Mēs jums palīdzēsim!

Astigmatisms. Cēloņi, veidi, simptomi un pazīmes. Patoloģijas diagnostikas un ārstēšanas metodes. Astigmatisma komplikācijas

Kas ir astigmatisms?

Astigmatisms ir acu slimība. kurā tiek ietekmētas (deformētas) struktūras, kas atbild par gaismas staru (lēcas vai radzenes) refrakciju un fokusēšanu. Tā rezultātā cilvēks zaudē spēju skaidri redzēt objektus, kas laika gaitā var izraisīt strabisma un citu briesmīgu komplikāciju attīstību.

Lai saprastu šīs patoloģijas būtību un ar to saistītos redzes traucējumu mehānismus. prasa zināšanām par oftalmoloģijas jomu (zinātne, pētot redzes orgānu).

Cilvēka acs ir komplekss orgāns, kura galvenais jutīgais elements ir tīklene. Tīklene atrodas acs ābola aizmugurē un ir milzīga dažādība neironiem (nervu šūnām), kas spēj uztvert gaismas daļiņas (fotonus) un pārvērst tos nervu impulsiem, kurus pēc tam pārraida uz noteiktām smadzeņu daļām un ko cilvēki uztver kā attēlus. Tomēr pirms tīklenes sasniegšanas, gaismas viļņiem jāiet cauri acs refrakcijas sistēmai, kā rezultātā tie tiek fokusēti tieši tīklenes centrā, kas satur maksimālo jutīgo neironu skaitu. Refrakcijas sistēmas klātbūtne ļauj jums izveidot skaidrāku priekšstatu par apkārtējiem objektiem dažādos attālumos no acīm (šo parādību sauc par izmitināšanu).

Ar acu refrakcijas sistēmu ietilpst:

  • Radzene ir acs priekšējās virsmas visvairāk izliekta daļa, kas atgādina bumbu pusi.
  • Objektīvs ir caurspīdīga elastīga forma, kas atgādina abpusēji izliektu lēcu un atrodas tieši pretī skolēnam.
  • Stiklveida korpuss ir caurspīdīga viela, kas aizpilda telpu starp lēcu un tīkleni.
  • Ūdeņains mitrums - neliels šķidruma daudzums, kas atrodas acu kamerās (skolēna priekšā un aizmugurē).

    Lēca un radzene ir vislielākā acs refrakcijas sistēmā, bet stiklveida ķermeņa un ūdens humora refrakcijas jauda ir mazāk izteikta. Ir arī vērts atzīmēt, ka radzenes refrakcijas spēja ir salīdzinoši nemainīga un ir aptuveni 40 dioptri (dioptrijs ir lēcas refrakcijas spēka rādītājs). Tajā pašā laikā lēcas refrakcijas spēja var atšķirties no 19 līdz 33 dioptriem (atkarībā no tā, cik tālu no acs ir objekts, uz kuru persona vērsta redzējumu). Ja cilvēks skatās uz tuvu novietotu objektu, kas nostiprina muskuļu un saišu lēcu, tie saspringst, kā rezultātā palielinās viņa refrakcijas spēja. Ja cilvēks aplūko attālumu, iepriekš minētās struktūras atslābinās, lēca saplūst un tās refrakcijas spēja samazinās.

    Normālos fizioloģiskos apstākļos visas lēcas un radzenes virsmas ir pilnīgi plakanas un gludas. Šī iemesla dēļ visi gaismas stari, kas šķērso katru konkrēto šo objektu punktu, fokusējas tieši uz tīkleni. Astigmatisma būtība ir tāda, ka ar šo patoloģiju acs refrakcijas struktūru virsmas ir saliektas, tas ir, dažās vietās uz tām parādās dimples vai bulges. Rezultātā daži gaismas viļņi, kas nokļūst cauri tiem, atradīsies nevis tīklenes centrālajā zonā (kā parasti), bet priekšā vai aiz tā. Tā rezultātā cilvēks nevarēs koncentrēt savu redzējumu uz punktu, un apkārtējo struktūru attēli būs izplūduši un neskaidri.

    Kā jau iepriekš minēts, astigmatisma attīstībā galvenā saikne ir lēcas vai radzenes bojājums. Stikliskajam humoram un ūdeņainajam mitrumam ir neliela refrakcijas jauda, ​​tāpēc to bojājumi (kas ir salīdzinoši reti) neizraisa astigmatisma attīstību.

    Astigmatisma cēloņi

    Astigmatisma cēloņi var būt iedzimti un iegūti. Pirmajā gadījumā acs refrakcijas sistēmas bojājums ir radies radzenes vai lēcas attīstības traucējumiem pirmsdzemdību periodā, bet iegūtā astigmatisms rodas dažādu ārējo faktoru dēļ.

    Iedzimts astigmatisms

    Šī slimības forma ir visizplatītākā. Tās rašanās parasti ir saistīta ar acs refrakcijas sistēmas sastāvdaļu veidošanos augļa intrauterīnās attīstības sākumposmā, kad radusies radzenes (aptuveni 6. grūtniecības nedēļā) un objektīvs (no 3 līdz 6 grūtniecības nedēļām). Iemesls tam ir bērna ģenētiskā aparāta defekti, kas tiek pārmantoti no viena vai abiem vecākiem.

    Ģenētiskais aparāts ir hromosomu kopums (23 pāri), kas atrodas gandrīz visu cilvēka ķermeņa šūnu kodolos (izņemot augsti specializētas šūnas, kurām nav kodolu, piemēram, sarkanās asins šūnas). Katrā hromosomā ir daudz dažādu gēnu, no kuriem katrs ir atbildīgs par tās specifisko funkciju. Acu attīstību kontrolē vairāki tūkstoši gēnu, kas nosaka ne tikai acu krāsu, bet arī lēcas un radzenes formu.

    Koncepcijas laikā apvienojas 23 mātes un 23 tēva hromosomas, kā rezultātā bērns ģenētisko informāciju pārmanto no abiem vecākiem. Ja viens no vecākiem ir bojājis gēnus, kas ir atbildīgi par lēcas un / vai radzenes attīstību, ir zināma varbūtība, ka bērns pārmanto šos gēnus, kā rezultātā viņam var būt astigmatisma klīniskās pazīmes.

    Iegūts astigmatisms

    Iegūtais astigmatisms ir norādīts, kad bērnam piedzimstot ir normāls redzējums, tomēr dažādu ārējo faktoru dēļ ir noticis objektīva un / vai radzenes pārkāpums.

    Iegūto astigmatisma cēloņi var būt:

  • Radzenes traumas. Astigmatisms var attīstīties, ja radzenes bojājumus izraisa asas vai asas priekšmeti.
  • Objektīva ievainojumi. Ar iekļūstošiem acs ievainojumiem, kā arī ar lēcas subluksāciju un tā raibuma aparāta plīsumu var attīstīties astigmatisms.
  • Radzenes iekaisuma slimības (keratīts). Tās var attīstīties dažādu iemeslu dēļ (infekcijas laikā, ķīmisku vai fizisku faktoru ietekmē), veicinot radzenes integritātes un tās izliekuma pārkāpumu.
  • Keratoconus Šī radzenes slimība, kurā tā ir retināšana, kā rezultātā tā ir izteikta, koniska forma.
  • Medicīniskās manipulācijas. Galvenais iemesls astigmatisma attīstībai šajā gadījumā ir nepareiza uzšūšana radzenes zonā, kurā izdarīts griezums. Tajā pašā laikā pārmērīga brūces malšana (savelkšana), kā arī pēcoperācijas šuvju atšķirības vai priekšlaicīga izņemšana var izraisīt radzenes formas izmaiņas, kā rezultātā rodas atšķirības brūču malās (pārmērīgs intraokulārais spiediens var veicināt šuvju novirzi).
  • Zobu sistēmas slimības. Dažādas zobu vai augšējā žokļa patoloģijas var apvienot ar orbītas sienu deformāciju, kas var arī veicināt astigmatisma attīstību. Piemēram, redzes traucējumi var rasties ar atvērtu kodumu (ja augšējie un apakšējie zobi nav savienoti, ja žokļi ir slēgti, žokļu kaulu attīstības defektu dēļ). Citi astigmātisma cēloņi var būt prognozēšana (augšējā žokļa pārmērīga izvirzīšana uz priekšu), garlaicīgs (daļējs vai pilnīgs zobu trūkums) un tā tālāk.

    Astigmatisma veidi

    Astigmatisma veida un formas noteikšanai ir liela nozīme, jo redzes korekcijas un slimības ārstēšanas efektivitāte ir pilnībā atkarīga no tā.

    No ģeometriskā viedokļa acs ir sfēra, kuras priekšējais stabs ir radzene, un aizmugure ir tīklene. Ar šo teritoriju jūs varat iztērēt daudz meridiānu (apļus), kas iet caur tā priekšējiem un aizmugurējiem stabiem. Divi perpendikulāri katram citam meridiānam (vertikāli un horizontāli), kuriem ir visdažādākā refrakcijas jauda, ​​tiek saukti par galvenajiem. Astigmatisma veidu nosaka galvenie meridiānu novirzes (deformācijas).

    Atkarībā no galveno meridiānu refrakcijas spēka, astigmatisms var būt:

  • Tieša - vertikālajam meridiānam ir vislielākā refrakcijas jauda.
  • Reverss - horizontālajam meridiānam ir vislielākā refrakcijas jauda.
  • Ar slīpām asīm - ar šo slimības formu, radzene deformējas tā, ka galvenie meridiāni (ar visdažādāko refrakcijas jaudu) atrodas tālu no vertikālās vai horizontālās ass.

    Atkarībā no refrakcijas struktūru bojājuma rakstura, astigmatisms var būt:

    Pareiza astigmatisms

    Pareizais astigmātisms ir teikts, kad viens no galvenajiem meridiāniem visbiežāk atstaro gaismu, bet otrs - vājāk, bet abi meridiāni vienmērīgi veidojas visā garumā. Vienkāršu astigmatismu visbiežāk novēro ar radzenes vai lēcas attīstības iedzimtu traucējumu, kamēr tie nav apaļi (kā tas ir normāli), bet nedaudz saplacināta forma (ovāla, elipse). Šādā gadījumā stari, kas šķērso garāko “meridiānu” ​​(izvilkti caur ovāla garāko asi), tiks lūzīti mazāk, bet “īsā” meridiāna šķērsošanas stari būs pēc iespējas spēcīgāki.

    Kā jau minēts iepriekš, ar acu refrakcijas sistēmas normālu darbību apkārtējo objektu attēli tiek projicēti tieši uz tīkleni. Dažādās slimībās attēls var koncentrēties nevis uz tīkleni, bet tās priekšā (šajā gadījumā tas ir tuvredzība, ti, tuvredzība) vai aiz tā (šo nosacījumu sauc par hiperopiju, ti, tālredzību). Ja radzenes vai lēcas, ko ietekmē astigmatisms, platība palielina acs refrakcijas spēju, tas ir jautājums par slimības mikopiālo formu, ja tas samazinās, tas ir hipermetropisks forma.

    Atkarībā no galveno meridiānu bojājumu rakstura ir:

  • Vienkāršs miopisks astigmatisms. Izmantojot šo slimības formu, palielinās viena no meridiānu (parasti vertikālo) refrakcijas spēja, bet otras refrakcijas spēja ir normāla.
  • Vienkāršs hipermetropisks astigmatisms. Šajā gadījumā ir viens no galvenajiem meridiānu lūzuma spēka pavājināšanās, bet otrais arī paliek normāls.
  • Grūts miopisks astigmatisms. Šajā gadījumā abu meridiānu refrakcijas jauda ir palielināta, bet vienā no tām tas ir izteiktāks nekā otrā.
  • Sarežģīts hipermetropisks astigmatisms. Ar šo patoloģijas formu nosaka abu meridiānu refrakcijas spēka vājināšanās, kas izteikta dažādā pakāpē.
  • Jaukts astigmatisms. Visnopietnākā vienkāršā astigmatisma forma, kurā vienā no meridiāniem ir palielināta radzenes refrakcijas spēja un otra - samazināta. Daļa no tā izejošajiem stariem tiks fokusēta tīklenes priekšā, un daži - aiz tā, tādējādi apkārtējo objektu attēli būs ļoti neskaidri un izplūduši.

    Nepareizs astigmatisms

    Nepareizu astigmatismu raksturo ne tikai galveno meridiānu atšķirīgais izliekums, bet arī atšķirīga refrakcijas jauda dažādās vienas meridiāna vietās. Šī deformācija parasti rodas, iegūstot astigmatismu pēc traumām, pēc operācijas vai pēc radzenes iekaisuma, ar keratoconusu utt.

    Fizioloģiskais astigmatisms

    Normālos apstākļos veselam cilvēkam var būt neliela radzenes galveno meridiānu refrakcijas spēka atšķirība. Fizioloģisko uzskata par pareizu astigmatismu, kurā šī atšķirība nepārsniedz 0,5 dioptriju. Šī novirze notiek vairāk nekā pusē pasaules iedzīvotāju, un tā nav patoloģija, jo tai nav gandrīz nekādas ietekmes uz redzes asumu un nerada nekādas komplikācijas.

    Astigmatisma simptomi

    Astigmatisma galvenā izpausme ir redzes traucējumi, tomēr laika gaitā var rasties citi simptomi no centrālās nervu sistēmas un citām sistēmām un orgāniem.

    Astigmatisms var izpausties:

  • Redzes asuma samazināšanās. Kā minēts iepriekš, ar astigmatismu cilvēka redzamie priekšmetu attēli netiek projicēti tieši uz tīklenes, kā rezultātā samazinās redzes asums. Ar pareizu radzenes astigmatismu šo novirzi var daļēji kompensēt, palielinot vai samazinot lēcas refrakcijas jaudu, tas ir, izmitināšanu. Ja pacientam ir astigmatisma miopiska forma (tas ir, ja palielinās viena no radzenes meridiānu refrakcijas spēja), lēcas kompensējošā spēja samazinās, kā rezultātā kļūst skaidrāki redzamo objektu attēli. Ja astigmatisms ir hipermetropisks, rodas lēcas refrakcijas spējas kompensējošs pieaugums, kas arī nedaudz uzlabo redzes asumu. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka jebkura slimības formā redzes asums nekad nebūs ideāls, jo refrakcijas spējas normalizēšana vienā (defektīvā) meridiānā, objektīvs izkropļo (palielina vai samazina) citu meridiānu.
  • Redzamu objektu izkropļošana. Redzamu objektu izkropļošana ir viens no galvenajiem astigmatisma simptomiem, un izkropļojuma raksturu noteiks slimības forma un veids. Piemēram, ar tiešu astigmātismu vertikālajam meridiānam būs vislielākā refrakcijas jauda, ​​kā rezultātā pacients labāk redzēs vertikālās līnijas. Ar reverso astigmatismu lielākais gaismas staru lūzums notiek horizontālajā meridiānā, tāpēc pacients redzēs horizontālās līnijas labāk (skaidrāk) nekā vertikālās līnijas. Ar astigmatismu ar slīpām asīm galvenie meridiāni neatrodas vertikālā vai horizontālā plaknē, tomēr, ja pacients sāk lēnām pagriezt galvu pa labi vai pa kreisi, tad būs laiks, kad galvenie meridiāni sakrīt ar objekta horizontālo vai vertikālo līniju, kā rezultātā viņa attēls kļūs skaidrāks. Neregulāra astigmatisma gadījumā priekšmetu attēlus var deformēt dažādās plaknēs, jo katram no galvenajiem meridiāniem var būt daudzas rievas (depresijas) vai izliekumi ar atšķirīgu refrakcijas jaudu.
  • Pastāvīga mīkla. Saspiešanas laikā samazinās vertikālā meridiāna izliekums un attiecīgi refrakcijas jauda, ​​kas noved pie redzes uzlabošanās vai pat normalizācijas pacientiem ar tiešu astigmatismu.
  • Izvelkot plakstiņu ādu uz āru. Kad acu plakstiņi ir ārēji, rodas horizontālā meridiāna rādiusa un refrakcijas spējas samazināšanās, kā arī vienlaicīgs vertikālā meridiāna refrakcijas spējas pieaugums, kas uzlabo redzamo objektu skaidrību pacientiem ar reverso astigmatismu.
  • Apnicīgs astēnija. Šis termins attiecas uz acs straujo nogurumu, ko izraisa pastāvīga izmitināšanas spriegums (adaptīvie mehānismi, kuru mērķis ir uzlabot attēla skaidrību). Tas izpaužas kā smaguma, griešanas vai sāpju izpausme acīs. galvassāpes. redzes traucējumi (objekti kļūst vēl neskaidri un izplūduši, un, mēģinot fokusēt redzes, galvassāpes un acu sāpes).

    Astigmatisma diagnostika

    Jūs varat aizdomas par šo patoloģiju, pamatojoties uz iepriekš aprakstītajām pacienta sūdzībām, tomēr, lai apstiprinātu diagnozi, kā arī noteiktu astigmatisma veidu un formu, ir nepieciešami vairāki papildu klīniskie un instrumentālie pētījumi. Arī oftalmologs (kas nodarbojas ar acu slimību diagnostiku un ārstēšanu) var noteikt citus pētījumus, kas var palīdzēt noteikt astigmatisma cēloni.

    Astigmatisma diagnosticēšanai un tās cēloņu noteikšanai var izmantot:

  • redzes asuma mērīšana;
  • skiaskopija (refrakcijas pakāpes noteikšana);
  • refraktometrija;
  • oftalmometrija (radzenes izliekuma noteikšana);
  • datoru keratotopogrāfija;
  • biomikroskopija;
  • intraokulārā spiediena mērīšana;
  • astigmatisma pakāpes noteikšana.

    Redzes asuma mērīšana astigmatismā

    Redzes asums ir cilvēka acs spēja atšķirt divus dažādus punktus ar minimālo attālumu starp tiem. Šī acs funkcija pilnībā ir atkarīga no tā, vai normāla tās refrakcijas sistēma darbojas. Ar astigmatismu priekšmetu attēli netiks koncentrēti uz tīkleni, bet priekšā vai aiz tā. Tā rezultātā persona var definēt divus dažādus punktus kā vienu vietu.

    Redzes asuma mērīšanu veic, izmantojot speciālas tabulas, kurās ievietoti dažāda lieluma burti. Pārbaudot bērnus, kuri vēl nav zinājuši vēstules, viņi izmanto dažādus skaitļus, un, pārbaudot nedzirdīgos pacientus, viņi izmanto speciālas zīmes burta ““ ”formā, kuru brīvie gali ir pagriezti pa labi, pa kreisi, uz augšu vai uz leju.

    Pētījuma būtība ir šāda. Pacients iekļūst telpā ar īpašu apgaismojumu un sēž uz krēsla, kas atrodas 5 metru attālumā no galda ar burtiem. Vizuālo asumu nosaka katrai acij atsevišķi. Pirmkārt, ārsts dod pacientam īpašu plāksni un lūdz to ar vienu aci aizklāt (neaizverot vienlaicīgi acu plakstiņu), un ar otru aci skatīties uz galda un nosauc vēstules, uz kurām viņš norāda. Pirmkārt, ārsts norāda uz lielajiem burtiem, kas atrodas tabulas augšpusē, un pēc tam pakāpeniski nolaižas vairākas rindas zemāk, līdz brīdim, kad pacients nevar pareizi identificēt burtu. Tad pacients tiek lūgts pārklāt otru aci ar plāksni un procedūra tiek atkārtota.

    Parastā redze tiek uzskatīta, ja pacients viegli (bez krampšanas) nosaka tabulas desmitajā rindā esošos burtus (daži cilvēki var definēt mazākus burtus, kas nav novirze no normas). Šajā gadījumā mēs runājam par simtprocentīgu redzējumu (norādīts kā 1.0). Ja pacients atdala devītās rindas burtus, bet neredz desmitā burtu, redzes asums tiek lēsts 0,9 un tā tālāk.

    Skiaskopija ar astigmatismu

    Šīs metodes būtība ir šāda. Ja gaisma tiek novirzīta acī (tas ir, tieši skolēnam) ar atstarojoša spoguļa palīdzību, tā nokrīt uz tīklenes un sāks to atspoguļot (ārsts to redzēs kā rozā plankumu uz pamatnes). Ja pēc tam sākat spoguļa pārvietošanu, skolēnu zonā parādīsies ēna, kas arī mainīsies dažādos virzienos atkarībā no acs refrakcijas sistēmas stāvokļa.

    Pētījums tiek veikts speciālā tumšā telpā. Pacients sēž uz krēsla, un tā malā (acu līmenī) ir uzstādīts gaismas avots (lampa). Ārsts sēž pacienta priekšā 1 metru attālumā no viņa un, izmantojot īpašu spoguli, novirza gaismas staru tieši pacienta skolēnam, pēc tam viņš sāk pārvietot spoguli pa vertikālo vai horizontālo asi, ievērojot ēnas izskatu un kustību.

    Pirmkārt, ārsts nosaka redzes traucējumu raksturu (miopisku vai hiperopisku). Pēc tam lēcas ar atšķirīgu refrakcijas jaudu pārmaiņus tiek ievietotas pacienta acu priekšā, līdz ēna pazūd, pamatojoties uz kuru tiek izdarīti secinājumi par refrakcijas pakāpes pakāpi. Īpašus astigmatiskus lēcas var izmantot arī, lai pētītu pacientus ar astigmatismu. Tie tiek izvēlēti tādā veidā, lai likvidētu ēnu, kad spogulis pārvietojas abos galvenajos meridiānos, pēc tam, pamatojoties uz izmantoto lēcu refrakcijas spēku, tiek izdarīti secinājumi par astigmatisma raksturu un apjomu.

    Refraktometrija

    Šīs metodes būtība ir acs refrakcijas sistēmas izpēte, izmantojot īpašu ierīci (refraktometru), kas sastāv no gaismas avota, optiskās sistēmas un mērījumu skalas. Refraktometra optiskajā sistēmā ir īpaša zīme (zīme, kas sastāv no trim vertikālām un divām horizontālām līnijām). Ja nosūtāt gaismas staru no refraktometra pacienta acī, uz acs tīklenes parādīsies testa zīmes attēls, ko var redzēt caur refraktometru.

    Ja netiek ietekmētas acs refrakcijas struktūras (radzene un lēca), krustojas vertikālās un horizontālās līnijas pamatnē. Ja pacientam ir tuvredzība vai hiperopija, tie atšķirsies. Šajā gadījumā ārsts sāk rotēt īpašu gredzenu uz ierīces, līdz līnijas sanāk kopā. Pamatojoties uz to, nosaka refrakcijas pārkāpuma veidu un pakāpi.

    Astigmatismā horizontālās līnijas arī mainīsies vertikāli. Šajā gadījumā ārsts sāk visu ierīci pagriezt, līdz šī maiņa ir novērsta - tas ir tāds, kā tiek noteikts viens no galvenajiem meridiāniem. Izmantojot iepriekš minētā gredzena rotāciju, ārsts nosaka refrakcijas pakāpi dotajā meridiānā, un pēc tam pagriež ierīci precīzi 90 grādos un nosaka otrā galvenā meridiāna refrakciju.

    Jāatzīmē, ka šodien daudzās klīnikās ir automātiskie refraktometri. Pacients sēž šādas ierīces priekšā, viņa galva ir fiksēta, un pēc tam tiek lūgta apskatīt attālumu. Ierīce pati izstrādā acs refrakcijas sistēmu izpēti, identificē novirzes no normas un parāda datus, kas iegūti datora monitorā.

    Oftalmometrija

    Šis pētījums tiek veikts, lai noteiktu radzenes refrakcijas spēju un identificētu radzenes astigmatismu. Tās princips ir līdzīgs refraktometrijai. Pacients sēž ierīces priekšā (oftalmometrs) un nostiprina zodu uz speciāla stenda. Ar gaismas avota palīdzību uz radzenes projicē divus attēlus (kāpnes un taisnstūri), kuru atrašanās vieta ir atkarīga no radzenes formas un refrakcijas spējas. Ar normālu radzeni (tas ir, bez astigmatisma), attēla dati ideāli nonāk saskarē ar otru (tas ir, melnās svītras, kas novilktas caur to centriem, veidos vienu taisnu līniju). Tomēr tas pats rezultāts ir iespējams, ja atzīmes atrodas vienā no astigmatiskās radzenes galvenajiem meridiāniem. Lai to novērstu, ārsts pagriež lēcu ar 90 grādu atzīmi. Ja marķējums neatšķiras - radzene ir normāla (ideālā kārtā), bet, ja tie atšķiras - pacientam ir tiešs astigmatisms.

    Datoru ketotopogrāfija

    Šis modernais pētījums tiek veikts ar speciālu lāzeru un datoru tehnoloģiju palīdzību. Lāzers skenē radzenes virsmu daudzos punktos, un pēc datora apstrādes ārsts saņem pilnu informāciju par tās formu, refrakcijas jaudu, defektiem un novirzēm galvenajos meridiānos.

    Pētījums tiek veikts minūtēs un ir pilnīgi nesāpīgs. Tās saimniecībai nav kontrindikāciju (izņemot pacienta nepietiekamo garīgo stāvokli).

    Biomikroskopija

    Šo diagnostikas metodi izmanto, lai vizuāli pārbaudītu dažādas acs struktūras. Izmantojot biomikroskopiju, varat identificēt dažādus traucējumus un defektus, kas var izraisīt astigmatismu.

    Pētījumā izmantota speciāla ierīce - sprauga lampa. Tas sastāv no gaismas avota un diafragmas, kas pārraida plānu, šauru gaismas joslu. Pētījums tiek veikts tumšā telpā, radot labu kontrastu starp apgaismotajām un neapgaismotām acs vietām.

    Biomikroskopija ļauj jums izpētīt:

  • Kornea Kad gaismas staru kūlis ir vērsts uz radzeni, ārsts redz tās apgaismoto optisko šķēlīti, bet priekšējās un aizmugurējās sienas, kā arī radzenes viela ir skaidri atšķiramas. Tas ļauj identificēt vismazākos svešķermeņus, iekaisuma procesu vai citu defektu.
  • Objektīvs. Kad gaisma ir fokusēta uz objektīvu, tā šķēle ir redzama abpusēji izliektas lentes formā, un ir iespējams arī noteikt dažādas priekšējās vai aizmugurējās virsmas deformācijas, lai pēc iekļūšanas ievainojuma identificētu svešķermeņus vai caurumus.
  • Stikla humors. Tā var arī atklāt svešķermeņus vai citus defektus.

    Intraokulārā spiediena mērīšana

    Kā minēts iepriekš, intraokulārā spiediena (IOP) palielināšanās var veicināt astigmātisma attīstību pacientiem, kuriem tiek veikta operācija ar radzeni. Tāpēc tā novērtēšanai pēcoperācijas periodā jābūt obligātai.

    Intraokulārais spiediens ir saistīts ar acs ābolā esošā šķidruma daudzumu. Normālos apstākļos šis šķidrums tiek pastāvīgi atjaunināts (cirkulē), bet tā veidošanās ātrums atbilst tā izņemšanas ātrumam, kā rezultātā IOP tiek uzturēts relatīvi nemainīgā līmenī.

    Pašu acs spiediena mērīšanas procedūru veic speciāli apmācīts personāls slimnīcā vai klīnikā, un tam nepieciešami īpaši instrumenti (svari ar zināmu masu). Pirms pētījuma veikšanas pacients tiek novietots uz dīvāna uz augšu un apglabāts acī dažus pilienus anestēzijas līdzekļa (vielas, kas uz laiku bloķē radzenes jutību). Pēc tam īpašu svaru apstrādā ar spirta šķīdumu (dezinfekcijai) un ļauj tam nožūt, un pēc tam uz apakšējās taisnās virsmas uzklāj īpašu krāsu. Pacientam tiek lūgts fiksēt savu skatienu, nevis mirgot, pēc tam dažas sekundes uzmanīgi novietot svaru radzenes centrā. Tad tas ir arī rūpīgi noņemts un novietots uz speciāla papīra, uz kura paliek krāsas.

    Metodes princips ir tāds, ka šis svars liek spiedienu uz radzeni un nedaudz saliekt, bet deformācijas smagums ir atkarīgs no intraokulārā spiediena lieluma (jo lielāks tas ir, jo mazāks svars būs saliekt ragenu un mazāks kontaktu laukums starp tām). Pie kontakta ar radzeni tinte tiek izdzēsta, kā rezultātā uz kontrolpapīra tiek veidots gredzens ar noteiktu iekšējo diametru. Šo diametru mēra, izmantojot speciālu lineālu, kurā katrs sadalījums atbilst konkrētiem intraokulārā spiediena rādītājiem.

    Astigmatisma pakāpes

    Astigmatisma pakāpe ir galveno meridiānu refrakcijas spēka atšķirība. Vieglākais veids, kā to noteikt redzes asuma novērtēšanas laikā (šī metode ir piemērota tikai tiešā astigmatisma pakāpes noteikšanai). Procedūras būtība ir šāda. Pacients tiek likts uz īpašām brillēm, un tad tumšā (necaurspīdīgā) plāksne ir novietota pretī vienai acij, un pretim otrajam novieto īpašu diafragmu ar plānu spraugu. Slota plāksni pagriež, līdz pacienta redzamie attēli ir pēc iespējas asāki - šajā gadījumā spraugas virziens atbilst vienam no galvenajiem meridiāniem.

    Pēc tam, izmantojot lēcas ar atšķirīgu refrakcijas pakāpi (refrakcijas jauda), tiek sasniegts stāvoklis, kurā pacients viegli lasa tabulas desmitajā rindā redzamos burtus. Šim nolūkam nepieciešamo lēcu refrakcijas jauda noteiks konkrētā meridiāna, kas tiek izteikts dioptrijās, refrakciju.

    Tad plāksne ar spraugu tiek pagriezta tieši 90 grādi (sprauga atbilst otrajam galvenajam meridiānam) un refrakciju nosaka arī ar lēcām. Atšķirība starp galveno meridiānu refrakciju būs astigmātisma pakāpe, ko izsaka arī dioptrijās. Piemēram, ja galvenajiem meridiāniem ir miopiskā refrakcija (ti, abās pusēs refrakcijas jauda ir palielināta), attiecīgi 3,0 un -1,0 dptr, astigmatisma pakāpe būs 2 diopteri.

    Atkarībā no galveno meridiānu refraktīvās jaudas atšķirības ir:

  • Zems astigmatisma līmenis - atšķirība ir līdz 3 dioptriem.
  • Vidējais astigmatisma pakāpe ir no 3 līdz 6 dioptriem.
  • Augsts astigmatisma līmenis - vairāk nekā 6 dioptri.

    Astigmatisma korekcija un ārstēšana

    Astigmatisma korekcijas un ārstēšanas efektivitāti nosaka tā veids un pakāpe. Piemēram, pareizu astigmatismu var viegli koriģēt ar speciāliem kontaktlēcām vai brillēm, bet nepareizu astigmatismu ir grūti izārstēt un bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

    Astigmatisma korekcijai un ārstēšanai varat izmantot:

  • brilles;
  • kontaktlēcas;
  • ķirurģiska ārstēšana;
  • objektīva nomaiņa;
  • lāzera korekcija;
  • vingrošana acīm.

    Brilles astigmatismam

    Vienkāršākais astigmatisma labošanas veids ir brilles. Tomēr nekavējoties jānorāda, ka šī metode tikai uzlabo redzes asumu, bet neietekmē paša defektu (tas nozīmē, ka tā neizraisa izārstēšanu).

    Piešķirt punktus astigmatismam tikai oftalmologam un tikai pēc rūpīgas pārbaudes, bez kura pareizi izvēlēties pareizo lēcu.

    Pirms piešķirat punktus, jums nepieciešams:

  • noteikt galveno meridiānu virzienu;
  • noteikt refrakciju galvenajos meridiānos;
  • noteikt astigmatisma veidu;
  • noteikt astigmatisma pakāpi;
  • ja iespējams, noteikt un novērst astigmātisma cēloni (ja tas netiek darīts, brilles var izskaust slimības simptomus, bet tā izraisītā patoloģija var turpināties).

    Astigmatisma korekcijai piemēro:

  • Cilindriskās lēcas. Cilindriskas lēcas darbības princips ir tas, ka tas atgrūž gaismas starus, virzoties pa cilindrisko asi, kas ir perpendikulāra cilindra asij, un neatslābina starus, kas ir paralēli cilindra asij. Šādas lēcas ir paredzētas vienkāršam miopiskam vai vienkāršam hipermetropiskam astigmatismam, jo ​​tās ļauj kompensēt reakcijas defektu skartajā meridiānā, neietekmējot neietekmēto. Cilindriskajam lēcai jābūt uzstādītai tā, lai cilindra ass būtu perpendikulāra koriģētajam meridiānam.
  • Sfēriskas lēcas. Visiem meridiāniem ir tāds pats refrakcijas spēks. Tikai sfēriskas lēcas retos gadījumos lieto astigmatismam (tikai vieglākām slimības formām). Visbiežāk tos izmanto kopā ar cilindriskām lēcām ar sarežģītu un jauktu astigmātismu, kad abiem meridiāniem ir dažāda smaguma refrakcijas traucējumi. Šādā gadījumā viena meridiāna defekts tiek kompensēts ar sfērisku lēcu, bet otrā defekts - ar papildu cilindrisku lēcu, kas uzstādīts sfēriskā.

    Ir svarīgi atzīmēt, ka izmantoto lēcu refrakcijas spējai ir precīzi jāatbilst astigmatisma pakāpei. Tādējādi ir iespējams novērst atšķirības acs refrakcijas sistēmā, kā rezultātā redzamo attēlu projekcijas tiks fokusētas tieši uz tīkleni.

    Kontaktlēcas astigmatismam

    Astigmatisma ārstēšanai kontaktlēcas izvēlas saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā brilles. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka salīdzinājumā ar brillēm lēcām ir vairākas priekšrocības.

    Kontaktlēcu priekšrocība pār parastajām brillēm ir:

  • Efektīvāka redzes korekcija. Valkājot brilles starp lēcu un radzeni, ir noteikts attālums (10 - 12 mm), kas rada papildu "traucējumus" gaismas staru ceļā. Objektīvs ir piestiprināts tieši uz radzenes un ir cieši saistīts ar to, veidojot vienu refrakcijas sistēmu, kas ievērojami palielina redzes korekcijas efektivitāti.
  • Pastāvīgs attālums līdz tīklenei. Lietojot brilles, tās (brilles) pastāvīgi pārvieto dažus milimetrus uz priekšu vai atpakaļ, līdz ar to objektīvu fokusa attālums mainās. Tas samazina (kaut arī nenozīmīgu) naktsmītnes redzes asumu un spriegumu. Izmantojot lēcas, attālums no tīklenes līdz tīklenei vienmēr ir tāds pats, kas nodrošina stabilu astigmatisma korekciju.
  • Kosmētiskais efekts. Daudzi cilvēki ir apgrūtināti valkāt brilles un justies neērti. Kontaktlēcas nav pamanāmas un praktiski nerada neērtības tiem, kas tos valkā, un tāpēc ir ideāls risinājums šiem pacientiem.
  • Astigmatisma korekcijai var izmantot:

  • Mīkstās kontaktlēcas. Tie ir izgatavoti no mīkstiem materiāliem un var būt sfēriski, cilindriski vai sfēriski cilindriski (toriski).
  • Cietie kontaktlēcas. Izgatavots no izturīgiem polimēriem, kā rezultātā tie saglabā nemainīgu formu. Turklāt cietais kontaktlēcu un asaru šķidrums, kas zināmā mērā uzkrājas starp to un radzeni, palīdz koriģēt radzeni, kā rezultātā samazinās astigmatisma pakāpe un uzlabojas redzes asums.

    Ir vērts atzīmēt, ka svarīgs jautājums kontaktlēcu iecelšanā ir veids, kā tos novērst. Izmantojot sfērisku lēcu, tas nav tik svarīgi, jo tā garums ir vienāds. Tajā pašā laikā, lietojot cilindriskos vai toriskos kontaktlēcas, ir ārkārtīgi svarīgi, lai cilindru asis atrastos stingri perpendikulāri skartajiem meridiāniem, pretējā gadījumā no tām nebūs pareizas ietekmes.

    Kontaktlēcu piestiprināšanas metodes ir:

  • Balasta izmantošana. Šīs metodes būtība ir tāda, ka noteiktā lēcas daļā tiek izveidots blīvējums, kas gravitācijas apstākļos šo leņķi paceļ, tādējādi objektīvs vienmēr būs tādā pašā stāvoklī. Šīs metodes trūkums ir fakts, ka, mainot galvas pozīciju (piemēram, guļot uz sāniem), smaguma centrs pārslēgsies un objektīvs mainīs tā stāvokli.
  • Lēcas malas izgriešana. Šādā gadījumā objektīva apakšējā mala ir nogriezta, pēc tam novietota uz apakšējā plakstiņa, kas objektīvu tur vēlamajā pozīcijā. Šī metode arī nav perfekta, jo lēca var viegli atvienoties mirgošanas laikā.
  • Periballast. Ar šo fiksācijas metodi lēcas augšējās un apakšējās malās tiek izveidoti nelieli biezumi, kas atrodas zem augšējiem un apakšējiem plakstiņiem, tādējādi droši nostiprinot objektīvu.

    Kontaktlēcu kalpošanas laiks svārstās no 1 līdz 30 dienām (atkarībā no izgatavotā materiāla).

    Astigmatisma acu operācija

    Ķirurģiskā ārstēšana ir viena no astigmātisma ārstēšanas metodēm, kas ļauj sasniegt pozitīvus rezultātus, neizmantojot brilles un kontaktlēcas. Tomēr nekavējoties jāatzīmē, ka absolūtā vairākuma ķirurģiskās ārstēšanas metožu nevar garantēt, ka pēc noteikta laika pēc operācijas slimības atkārtošanās (atkārtota saasināšanās) nebūs.

    Astigmatisma ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas ir šādas:

  • Nepareizs astigmatisms. Kā minēts iepriekš, šāda veida slimības ir ļoti grūti izlabot ar brillēm vai kontaktlēcām, tāpēc vienīgais efektīvais ārstēšanas veids šiem pacientiem ir ķirurģiska iejaukšanās.
  • Kontaktlēcu neiecietība. Daudzi pacienti var saskarties ar alerģiskām reakcijām pret materiāliem, no kuriem tiek izgatavotas lēcas (tas izpaužas kā acu apsārtums, smaga asarošana, acu sāpju griešana uc). Turklāt daudzi cilvēki vienkārši nevar pieļaut svešas ķermeņa pastāvīgu klātbūtni acī. Šiem pacientiem operācija ir labākais veids, kā labot astigmatismu.

    Līdz šim ir vairākas operācijas, kas ļauj uzlabot redzes asumu ar astigmatismu.

    Astigmatisma ārstēšanai var izmantot:

  • Keratomija Šajā operācijā tiek radīti vairāki ne-caurspīdīgi iegriezumi uz radzenes ārējās virsmas, kas ļauj zināmā mērā vājināt kāda no meridiānu refrakcijas spēju (šo operāciju izmanto galvenokārt miopiskā astigmatismā). Jāatzīmē, ka šīs operācijas efektivitāte un kvalitāte ir ļoti apšaubāma, jo radzenes dziedināšanas process var aizņemt diezgan ilgu laiku, pēc tam defekts var atsākties vai pastiprināties.
  • Thermokeratocoagulation. Šī metode tiek izmantota hipermetropijas astigmatismā, kad ir nepieciešams palielināt radzenes refrakcijas spēju. Šim nolūkam viņi veic īpašu plāno adatu un karsē, pēc tam radzenes perifērijas daļas tiek sadedzinātas pareizajās vietās, kas veicina tās izliekuma un refrakcijas spēka palielināšanos. Šī metode arī tiek izmantota ļoti reti šodien, jo ir neskaidra prognoze un blakusparādību risks (jo īpaši ir iespēja radzenes perforācija procedūras laikā).
  • Ievietojot phakic lēcu. Šīs operācijas būtība ir tāda, ka zem radzenes implantē speciāli izvēlētu lēcu. Faktiski šī metode ir līdzīga tradicionālo kontaktlēcu lietošanai, bet paši objektīvi nav novietoti ārpusē, bet starp radzeni un lēcu. Tas ļauj jums glābt pacientu no nepatīkamām sajūtām, kas saistītas ar kontaktlēcu lietošanu, vienlaikus nodrošinot samērā efektīvu astigmatisma korekciju. Metodes trūkumi ietver faktu, ka, ja lēcai ir nepieciešama operācija (piemēram, kataraktas veidošanās laikā), lēcas būs jānoņem un pēc tam jāinstalē jauna, kas saistīta ar papildu finanšu izmaksām.

    Lēcas nomaiņa ar astigmatismu

    Šī darbība ir labākā metode astigmatisma ārstēšanai gadījumā, ja slimības attīstības cēlonis ir pašas lēcas deformācija vai patoloģiska attīstība. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka smagos gadījumos šo metodi var izmantot arī, lai koriģētu radzenes astigmatismu.

    Darbības būtība ir šāda. Pēc rūpīgas pacienta izmeklēšanas un astigmātisma veida un pakāpes noteikšanas tiek veikti īpaši intraokulāri (intraokulāri) lēcas, kas var būt sfēriskas vai torijas (sfēriskas) formas. Pati darbība objektīva aizvietošanai notiek vietējā anestēzijā, ti, pacients ir apzināts, bet neko nejūt.

    Pēc anestēzijas šķīduma ievietošanas pacienta acī ārsts veido nelielu (2-3 mm) griezumu pa radzenes augšējo malu, tādējādi nodrošinot piekļuvi lēcai. Tad pacienta dabiskais lēca tiek iznīcināta un izņemta, un tās vietā ievieto intraokulāro lēcu. Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, šie lēcas ir izgatavotas no šāda materiāla, ko var viegli izvilkt un ievietot caur nelielu iegriezumu lēcas kapsulā. Šīs lēcas ir konstruētas tā, lai pēc ievietošanas objektīva kapsulā tās iztaisnotu un iegūtu vēlamo formu, un, izmantojot speciālas "kājas", tās ir cieši piestiprinātas pie kapsulas sienām.

    Pēc operācijas griezums pār radzeni ir piesūcināts, un pēc pāris stundām pacients var doties mājās. Ir svarīgi atcerēties, ka dažu nedēļu laikā pēc operācijas ieteicams ievērot vieglu acu režīmu - skatīties TV mazāk, izvairieties no tiešiem saules stariem, atteikties apmeklēt baseinus un citus ūdens objektus.

    Komplikācijas pēc šādas operācijas nav bieži sastopamas, bet ir svarīgi tos pamanīt un savlaicīgi novērst. Tāpēc ieteicams katru nedēļu pēc objektīva nomaiņas apmeklēt acu ārstu katru nedēļu, un, ja ir iekaisuma pazīmes (tas ir, ar acu apsārtumu, ar smagu plīsumu un sāpēm), Jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

    Objektīva nomaiņa var būt sarežģīta:

  • šuvju novirze;
  • lēcas kapsulas plīsums;
  • implantēta lēca;
  • acs infekcija;
  • intraokulārā asiņošana;
  • radzenes vai lēcas kapsulas ievainojumi.

    Lāzera astigmatisma korekcija

    Šodien lāzera korekcija ir „zelta standarts” astigmātisma ārstēšanā, jo tas nodrošina visprecīzāko un drošāko radzenes manipulāciju, tādējādi novēršot tās refrakcijas spējas defektus. Ārstēšanas būtība ir tāda, ka pēc pamatīga pētījuma un astigmātisma veida, pakāpes un formas noteikšanas keratotomija tiek veikta, izmantojot speciālu lāzeru (radzenes daļas atdalīšana un tās refrakcijas spēka samazināšana), lai koriģētu miopisko astigmatismu vai lāzera termokeratoplastiku (radzenes malas un palielinot tās lūzumu) spējas) hipermetropiskā astigmatismā.

    Pati procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, tāpēc pacients nejūt nepatīkamas sajūtas. Pēcoperācijas periodā jūs varat sajust sāpes vai dedzinošu sajūtu acī, kas ir saistīta ar bojātās radzenes dziedināšanas procesu.

    Komplikācijas pēc lāzera korekcijas var būt dabiski infekciozas vai iekaisīgas, bet tās ir diezgan reti. Tas parasti tiek novērots, ja netiek ievēroti aseptikas un antiseptisko līdzekļu noteikumi, kuru mērķis ir novērst infekcijas izraisītāju iekļūšanu ķirurģiskajā brūcē.

    Astigmatisma lāzera korekcija var būt kontrindicēta:

  • grūtniecēm;
  • barojošās mātes;
  • ar smagu diabētu;
  • glaukomas klātbūtnē;
  • katarakta klātbūtnē;
  • acs iekaisuma slimībās;
  • ar tīklenes bojājumiem.

    Vingrošana acīm ar astigmatismu

    Kad notiek astigmatisms, rodas acu lūzumu struktūru organiskie bojājumi, tāpēc gandrīz nav iespējams izārstēt šo patoloģiju ar vingrinājumu palīdzību. Tomēr pareiza vingrošanas izmantošana acīm var nedaudz atvieglot slimības gaitu. Fakts ir tāds, ka astigmatisma klātbūtnē notiek acs spriegums, tas ir, lēcas refrakcijas spēja mainās, lai iegūtu skaidrāku attēlu. Tā rezultātā tiek novērota ātra acu noguruma sajūta, un laika gaitā var rasties sāpes sāpes acīs un galvassāpes. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuru profesija ir saistīta ar ilgu uzturēšanos datorā vai ar nelielām detaļām. Šī pacientu grupa ir izstrādājusi īpašus vingrinājumus, kas samazina acu spriedzi, tādējādi novēršot iepriekš minēto komplikāciju attīstību vai samazinot to smagumu.

    Vingrošanas efektivitāte skaidrojama ar to, ka vingrošanas laikā muskuļi atpūsties un atpūsties, nodrošinot objektīva izmitināšanu. Tie uzlabo asinsriti un normalizē vielmaiņas procesus, kas rada pozitīvu efektu.

    Vingrošana jāveic vismaz 2-3 reizes dienā un, strādājot pie datora, ik pēc 30 līdz 60 minūtēm.

    Vingrošana acīm ar astigmatismu var ietvert:

  • Vingrojums 1. Dodieties uz logu un mēģiniet fokusēt redzamību uz tuvu objektu (piemēram, uz stikla). Tās laukums ir atrast visattālāko punktu, kas redzams caur logu, un aplūkot to 20 līdz 30 sekundes (tas atvieglos ciljveida muskuļus, kas atbild par objektīva izmitināšanu). Atkārtojiet uzdevumu 3 - 5 reizes.
  • Vingrinājums 2. Lēnām pagrieziet acis pulksteņrādītāja virzienā un pretējā virzienā 20-30 sekundes. Vienlaikus tiek aktivizēti un attīstīti visi okulomotoriskie muskuļi.
  • Uzdevums 3. Pavelciet roku uz priekšu, izvelciet īkšķi un mēģiniet koncentrēties uz to. Lēnām pārvietojiet jumtu uz augšu un uz leju, pa kreisi un pa labi, turot acu uz pirkstu.
  • Vingrinājums 4. 5-7 sekundes saspiest acis, kas veicina asins plūsmu un paātrina iesaistīto muskuļu vielmaiņu.

    Astigmatisma komplikācijas

    Astigmatisma komplikācijas var būt saistītas ar pašu slimību, kā arī ar ārstēšanu. Vienlaikus ir vērts atzīmēt, ka savlaicīga un pienācīgi veikta ārstēšana palīdzēs līdz minimumam samazināt komplikāciju risku.

    Astigmatisms var būt sarežģīts:

    Amblyopija astigmatismā

    Amblyopija (“slinks eye”) ir patoloģisks stāvoklis, kurā vizuālās analizatora normālas darbības traucējumi (ti, redzes asuma samazināšanās) tiek noteikti bez organiska iemesla. Astigmatismā var attīstīties ambliopija ilgstošas ​​slimības progresēšanas gadījumā, kā arī ievērojams apkārtējo objektu izkropļojums. Pētnieki norāda, ka šajā gadījumā notiek vizuālās analizatora nervu struktūru (tīklenes, vadošo nervu šķiedru vai pat smadzeņu neironu) funkcionāla pārstrukturēšana, kā rezultātā, pat pēc astigmatisma korekcijas, pacienta redzes asums neatgūstas.

    Lai novērstu šīs komplikācijas attīstību, ārsti iesaka uzsākt diagnosticētā astigmatisma korekciju un ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

    Strabisms ar astigmatismu

    Kā jau minēts iepriekš, pacientiem ar astigmatismu var būt ievērojamas grūtības, mēģinot koncentrēt savu redzējumu uz tuviem objektiem (priekšmetu kontūras šķiet neskaidras, izplūdušas). Lai izlabotu šo defektu, viņi izmanto dažādas metodes - viļņojas, noliecas galvas uz sāniem, apvieno acis un tā tālāk. Ar ilgstošu slimības gaitu un, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, šī „pašregulācija” var novest pie strabisma attīstības, ko var fiksēt un saglabāt pacientam pat pēc astigmatisma likvidēšanas. Tas ir arī diezgan vienkārši novērst šo komplikāciju, ja galvenā patoloģijas ārstēšana sākas laikā.

    Astigmatisma recidīvs pēc operācijas

    Neskatoties uz moderno tehnoloģiju efektivitāti, ne viena no esošajām ārstēšanas metodēm nevar garantēt simtprocentīgu izārstēšanu. Piemēram, astigmatisma ķirurģiskā ārstēšanā tiek veikti iegriezumi vai radušies radzenes rētas, kas var novest pie redzes normalizēšanās kādu laiku. Tomēr audu reģenerācijas (atjaunošanas) procesā ir iespējams atjaunot radzenes sākotnējo formu un atgriezt astigmatisma simptomus. Tāda pati attīstība ir iespējama arī pēc astigmatisma lāzera korekcijas.

    No šī viedokļa objektīva aizvietošanas metode vai phakic lēcas uzstādīšana tiek uzskatīta par ticamāku, jo pareizi un savlaicīgi veiktas operācijas gadījumā pacients daudzus gadus var aizmirst par redzes problēmām.

    Vai jūs lietojat armiju ar astigmatismu?

    Astigmatisms nav patoloģija, kurā militārais dienests ir absolūti kontrindicēts. Konsultanta piemērotību dienestam nosaka astigmatisma pakāpe.

    Atkarībā no astigmatisma pakāpes, darbā var atpazīt:

  • Piemērot ar ierobežojumiem. Šāds secinājums tiek saņemts ar iesaukumu, ja astigmatisma pakāpe ir no 2 līdz 4 dioptriem uz jebkuras acs, neatkarīgi no slimības veida un veida. Šādus karavīrus var sagatavot armijā, lai tos varētu apkalpot apsardzes vienībās, ķīmiskās noliktavās, degvielas uzpildes stacijās utt.
  • Ierobežots piemērots militārajam dienestam. Šis secinājums ir izdarīts pacientiem, kuriem astigmatisma pakāpe ir no 4 līdz 6 dioptriem. Miera laikā šādi cilvēki ir atbrīvoti no dienesta, bet, ja notiek uzbrukumu rašanās valstī, viņi var tikt izsaukti militārajā dienestā.
  • Nav piemērots. Šis secinājums ir izdarīts pacientiem, kuriem astigmatisma pakāpe ir lielāka par 6 dioptriem. Šādi pavadoņi izdeva dokumentu, kas apliecina viņu nevērtību. Tos nevar sagatavot armijā miera laikā vai karadarbības uzliesmojuma laikā.

    Pirms lietošanas konsultējieties ar speciālistu.

    Autors: Dubinchak-Muler D.N. II kategorijas ārsts

  • Vairāk Par Vīziju

    Blefarokonjunktivīts

    Ja nenotiek visaptveroša konjunktivīta ārstēšana, var rasties ļoti nepatīkama un nopietna komplikācija - blefarokonjunktivīts. Slimība ir blefarīta (acu plakstiņu iekaisums) un konjunktivīta simptomu kombinācija....

    Tīklenes slimības

    Tīklene ir vizuālās analizatora sākotnējā daļa, kas nodrošina gaismas viļņu uztveri, to pārveidošanos nervu impulsiem un pārraidi uz redzes nervu. Fotorecepcija ir viens no svarīgākajiem un sarežģītākajiem procesiem, kas ļauj cilvēkam redzēt pasauli....

    7 cēloņi acu dedzināšanai un efektīva ārstēšana

    Viena no biežākajām oftalmoloģiskās prakses sūdzībām ir dedzinoša sajūta acīs. Parasti persona nonāk pie speciālista tikai pēc neveiksmīgiem mēģinājumiem pašārstēties, bieži vien ar radušām komplikācijām....

    Progresīvi brilles, kas tas ir?

    Pēc 40–45 gadiem (dažreiz vēlāk) lielākā daļa cilvēku piedzīvo ar vecumu saistītus redzes izmaiņas: acs lēcas un acu muskuļu elastība, kas novērš fokusēšanos uz objektu no īsa attāluma, mainās....