Acu biomikroskopija: kāda ir tās darbība

Krāsu aklums

Biomikroskopija ir acs audu un mediju pārbaudes metode jebkuras slimības klātbūtnei, kuru bieži izmanto oftalmologi, pārbaudot pacientus. Šīs pārbaudes pamatā ir speciālas ierīces - spraugas lampa (optiskā ierīce, kas apvieno binokulāro mikroskopu, apgaismojuma sistēmu, kā arī vairāki papildu elementi, kas ļauj precīzāk apskatīt visas acu struktūras).

Ar šādas lampas palīdzību tiek veikta ne tikai acs priekšējās daļas biomikroskopija, bet arī tās iekšējie nodalījumi - acs pamatne, stiklveida ķermenis. Acu biomikroskopija ir drošs, nesāpīgs un efektīvs veids, kā diagnosticēt.

Norādes

Izmanto, lai pārbaudītu ne tikai acis, bet arī citus ap to apvidus. Šī procedūra tiek veikta šādās situācijās:

  • Plakstiņu bojājumi (traumas, iekaisums, pietūkums uc);
  • Gļotādas patoloģija (iekaisums, alerģiski procesi, dažādas cistas un konjunktīvas audzēji);
  • Aknu, albumīno membrānu slimība (keratīts, sklerīti, episklerīti, radzenes un sklēras deģeneratīvie procesi);
  • Varavīksnes patoloģija (iekaisuma procesi, negatīvas izmaiņas struktūrā)
  • Ar glaukomu, kataraktu;
  • Acu traumas;
  • Ārvalsts ķermeņa klātbūtne;
  • Endokrīnās oftalmopātijas;
  • Pirmsoperācijas un pēcoperācijas diagnoze;
  • Pētījumi par acu slimību ārstēšanu, lai noteiktu tās efektivitāti.

Kontrindikācijas

Procedūra netiek veikta šādos pacientiem:

  • ar garīga rakstura traucējumiem;
  • narkotiku vai alkohola reibumā.

Galvenā vadīšanas metode

Aptauja notiek tumšā birojā.

  • Pacients atrodas ierīces priekšā, piestiprinot galvu uz speciāla regulējama stenda.
  • Oftalmologs sēž ierīces otrajā pusē, izmantojot šauru gaismu, kas vērsta pret aci, pārbauda tās priekšējo daļu ar mikroskopu, nosakot, vai tajā ir kādas negatīvas patoloģiskas novirzes vai izmaiņas.
  • Lai veiktu bērna pārbaudi līdz trīs gadu vecumam, viņš ir iemērkts miega stāvoklī un novietots horizontālā stāvoklī.
  • Procedūra ilgst aptuveni desmit minūtes.
  • Ja ir nepieciešams veikt fundusa biomikroskopiju, piecpadsmit minūtes pirms procedūras, pacientam tiek ievadīta narkotika, kas paplašina skolēnus - tropikamīda šķīdums (bērniem līdz sešiem gadiem - 0,5%, vecāki - 1%).
  • Radzenes bojājuma un iekaisuma gadījumā, pirms diagnosticēšanas, ārsts ievada pacientu ar fluoresceīna vai Bengālijas rožu šķīdumu, pēc tam noskalo to ar acu pilieniem. Tas viss tiek darīts tā, lai bojātās epitēlija vietas tiktu iekrāsotas un krāsas no veselām vietām nomazgātu.
  • Ja svešķermenis iekļūst acī, pirms procedūras tiek iepildīts lidokaīna šķīdums.

Procedūras veidi

Ņemot vērā sānu fokusa apgaismojuma metodi un tālāku acu biomikroskopijas attīstību, tas sāka atšķirties apgaismojuma veidā:

Difūzija (difūzija)

Šis apgaismojuma veids ir visvienkāršākais, tas ir, tas pats sānu fokusa gaisma, bet spēcīgāks un vienmērīgāks.

Šī gaisma ļauj pārbaudīt radzeni, lēcu, varavīksnenes vienlaicīgi, lai noteiktu skarto zonu, lai sīkāk izvērtētu citus veidus.

Fokusa taisni

Gaisma koncentrējas uz vēlamo konkrēto vietu acs ābolā, lai noteiktu duļķainības zonas, iekaisuma fokusus, kā arī atklātu svešķermeni. Izmantojot šo metodi, varat noteikt slimības raksturu (keratītu, kataraktu).

Fokālais netiešais

Lai radītu apgaismojuma kontrastu, lai izpētītu jebkādas izmaiņas acs struktūrā, blakus apskatāmajai teritorijai tiek orientēta gaismas staru kūlis. Izkaisītie stari, kas uz tā nokrīt, rada tumšā lauka zonu, kurā tiek virzīts mikroskopa fokuss.

Izmantojot šo metodi, atšķirībā no citiem, ir iespējams izpētīt necaurspīdīgo sklēru dziļās sekcijas, pupillīna sfinktera kontrakcijas un plīsumus, atšķirt īrisa īstos audzējus no cistiskām formācijām un atklāt atrofiskas zonas tās audos.

Svārstīgs

Kombinēts apgaismojums, kas apvieno tiešu un netiešu fokusa apgaismojumu. To ātra maiņa ļauj noteikt skolēna gaismas reakciju, lai atklātu nelielas svešķermeņu daļiņas, īpaši metāla un stikla, kas nav redzamas rentgenstaru laikā. Šo tipu izmanto arī, lai diagnosticētu bojājumus membrānā starp stromas un Descemet acu membrānu.

Pāreja

To lieto, lai diagnosticētu acs caurspīdīgus materiālus, kas pārraida gaismas starus. Jebkura acs daļa, atkarībā no studiju jomas, kļūst par ekrānu, no kura tiek atstaroti gaismas staru kūļi, un attiecīgā zona ir redzama no aizmugures atstarotā gaismā. Ja, piemēram, diagnosticējamā platība ir varavīksnene, tad objektīvs kļūst par ekrānu.

Bīdāmās

Apgaismojums ir vērsts no sāniem. Gaismas stari pār dažādām acs virsmām. Īpaši bieži to lieto, lai diagnosticētu varavīksnenes reljefa izmaiņas un atklātu nelīdzenumus uz lēcas virsmas.

Spogulis

Vissarežģītākais apgaismojuma veids, kas kalpo, lai izpētītu acs optisko datu nesēju atdalošos apgabalus. No priekšējā vai aizmugurējā radzenes virsmas atstarotās gaismas staru ļauj izpētīt radzeni.

Fluorescējošs

Izrādās, ka tiek pakļauta ultravioletajai gaismai. Pirms šādas izmeklēšanas pacients dzer desmit mililitrus divu procentu fluoresceīna šķīduma.

Ultraskaņas biomikroskopija

Detalizētākai izpētei par visām acu struktūrām un slāņiem, kas nedod vienkāršu biomikroskopiju, ir ultraskaņa. Tas ļauj:

  • iegūt informāciju par visiem acu slāņiem, līdz mikroniem, no radzenes līdz lēcas ekvatorālajai zonai;
  • sniedz detalizētu informāciju par priekšējās kameras leņķa anatomiskajām iezīmēm;
  • noteikt acs sistēmas galveno komponentu mijiedarbību normālā stāvoklī un patoloģiskas izmaiņas.

Endotēlija biomikroskopija

Vada, izmantojot precīzu mikroskopu, kas savienots ar datoru. Šī ierīce ļauj ar mikroskopisku maksimālu skaidrību izpētīt visus radzenes slāņus un jo īpaši tās iekšējo slāni - endotēliju. Tādējādi jau agrīnā stadijā ir iespējams noteikt jebkuras radzenes izmaiņas. Tādēļ šādām diagnozēm regulāri jāveic šādas cilvēku grupas:

  • izmantojot kontaktlēcas;
  • pēc dažādām acu operācijām;
  • diabētiķiem.

Procedūras cena

Biomikroskopijas izmaksas Maskavas klīnikās svārstās no 500 līdz 1200 rubļiem.

Acu biomikroskopija: kāda ir šī metode, indikācijas, metode

Acu biomikroskopija ir diagnostikas metode acs ābola audu un optisko datu nesēju pārbaudei, radot asu kontrastu starp neapgaismotu un izgaismotu zonu. Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu ierīci - spraugas lampu.

Pateicoties biomikroskopijai, oftalmologs var novērtēt radzenes, tīklenes, priekšējā stiklveida ķermeņa, lēcas un redzes nerva galvas stāvokli. Turklāt šo pētījumu var izmantot, lai identificētu svešķermeņus acs ābolā pēc traumas.

Šajā rakstā jūs iepazīstināsim ar šīs pārbaudes metodes būtību un tās šķirnēm, indikācijām, kontrindikācijām un acu biomikroskopijas veikšanas metodēm. Šī informācija palīdzēs jums iegūt priekšstatu par šo diagnostikas procedūru, un jūs varat jautāt savam ārstam visus iespējamos jautājumus.

Tehnikas būtība

Acu biomikroskopiju veic ar spraugas lampu. Šādas ierīces struktūra ietver apgaismojuma ierīci (6 V, 25 W lampu), binokulāro stereoskopisko mikroskopu un lēcu. Lai izveidotu apgaismojuma spraugas (vertikālās vai horizontālās), ierīcē tiek ierīkota spraugas diafragma gar gaismas staru kūļa ceļu. Binokulāro stereoskopiskā mikroskopa gadījumā tiek izmantota optiskā sistēma, kas ļauj palielināt attēlu 5, 10, 18, 35 vai 60 reizes. Virs mikroskopa ir uzstādīts īpašs izkliedējošs objektīvs (60 diopteri), kas ļauj apskatīt acs pamatni. Acu konstrukciju izpēte notiek tumšā telpā - tas rada ievērojamu kontrastu starp apgaismoto lampu un acs ābola tumšajām vietām.

Koncentrējot gaismu uz radzenes tā optiskajā daļā, ārsts var pārbaudīt testa zonas aizmugurējo un priekšējo virsmu un tās saturu. Ja radzenes konstatē dūmainību vai iekaisuma fokusu, speciālists var noteikt patoloģiskā fokusa dziļumu, atrašanās vietu un apjomu. Tāpat ārsts var atklāt svešķermeņus.

Pēc gaismas fokusēšanas uz objektīva speciālists redz optisko griezumu kā caurspīdīgu abpusēji izliektu ķermeni. Tā nosaka sadalīšanas zonu (ovālas svītras). Novērtējot lēcas stāvokli, ārsts var noteikt tās mākoņainību (pazīme par kataraktu).

Koncentrējot gaismu uz acs pamatnes, tiek pārbaudīta tīklenes un redzes nerva diska stāvoklis. Šādā veidā var konstatēt sastrēguma sprauslas pazīmes, asaras tīklenes centrālajā daļā un optisko neirītu.

Pētot stiklveida ķermeni, ārsts var noteikt iekaisuma un distrofijas procesu pazīmes fibrillāru struktūru veidā. Turklāt pētījuma laikā tiek pētīta konjunktīva un varavīksnene.

Pētījuma mērķi

Izmantojot acu biomikroskopiju, ārsts var novērtēt:

  • plakstiņu un konjunktīvas stāvoklis;
  • radzenes stāvoklis: tā biezums, struktūra, identificēto patoloģisko izmaiņu raksturs un platība;
  • šķidruma stāvokli acs priekšējā kamerā (starp varavīksneni un radzeni);
  • priekšējā kameras dziļuma iestatījumi;
  • varavīksnes stāvoklis;
  • objektīva stāvoklis;
  • stiklveida ķermeņa priekšējās daļas stāvoklis: tā caurspīdīgums, duļķainība, asins vai nogulsnes.

Šķirnes

Lai veiktu acu biomikroskopiju, var izmantot dažādas apgaismojuma iespējas:

  • tieša fokusēta gaisma - lai novērtētu optisko datu nesēju pārredzamību un identificētu duļķainības zonas;
  • atstarotā gaisma - lai atklātu svešķermeņus vai atklātu tūsku;
  • netieša koncentrēta gaisma - lai detalizētāk izskatītu dažādās identificētās izmaiņas;
  • netieša diafanoskopiskā pārbaude - lai noteiktu precīzu patoloģisko izmaiņu lokalizāciju.

Indikācijas

Acu biomikroskopiju var izmantot, lai diagnosticētu šādas patoloģijas:

  • dažāda izcelsmes konjunktīvas slimības (cistas vai audzēji, ko izraisa alerģiski vai iekaisīgi procesi);
  • iekaisums, traumas, pietūkums un plakstiņu pietūkums;
  • sklēras patoloģija: strukturālās anomālijas, keratīts, radzenes distrofija, sklerīti utt.;
  • iekaisuma procesi un varavīksnes struktūras anomālijas;
  • glaukoma;
  • katarakta;
  • radzenes svešķermeņi;
  • dažādas traumas;
  • dažas endokrīnās slimības, kas rada komplikācijas redzes orgāniem.

Turklāt, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, sagatavotos ķirurģiskām operācijām un analizētu jau veikto iejaukšanos rezultātus, tiek veikta acu biomikroskopija.

Kontrindikācijas

Acu biomikroskopijai praktiski nav kontrindikāciju. Šādus pētījumus nevar veikt tikai šādos gadījumos:

  • smagas garīgās slimības formas;
  • alkohola vai narkotisko intoksikāciju.

Kā tiek veikts pētījums?

Acu biomikroskopiju var veikt speciāli aprīkotā oftalmologa birojā. Pacienta sagatavošana šādam pētījumam nav nepieciešama.

Atkarībā no pārbaudes mērķa var veikt šādas procedūras:

  1. Ja nepieciešams, pētiet objektīva vai stiklveida ķermeņa stāvokli. 15 minūtes pirms procedūras, lai palielinātu skolēna paplašināšanos, acis tiek iepildītas ar Tropicamide šķīdumu (1% pieaugušajiem, 0,5% šķīdums bērniem līdz 6 gadu vecumam).
  2. Skatoties no radzenes. Pārbaudītajā acī tiek ievadīts fluoresceīna krāsu šķīdums. Pēc tam krāsviela tiek nomazgāta ar pilieniem un pārbauda. Ja radušās radzenes bojājumi tās bojājumu jomās, tiek konstatēti krāsu šķīduma atlikumi.
  3. Ja nepieciešams, noņemiet svešķermeni. Lai veiktu ķirurģisku procedūru, pirms testa vietējā anestēzijas šķīdums (Lidokains) tiek ievadīts acī. Pirms šādu operāciju veikšanas ārstam ir jānodrošina, lai alerģiska reakcija pret izmantoto narkotiku nebūtu.

Acu biomikroskopijas procedūra tiek veikta šādā secībā:

  1. Pacients sēž ārsta priekšā un liek zodu uz īpaša stenda un piestiprina pieres pret īpašu bāru. Pētījuma laikā viņam jāievēro nemobilitāte un jācenšas pēc iespējas retāk mirgot. Ja pārbaudi veic bērnam līdz 3 gadu vecumam, procedūra ir ieteicama dziļas miega stāvoklī vai horizontālā stāvoklī.
  2. Speciālists pielāgo spraugas lampu un veic nepieciešamo acs konstrukciju pārbaudi. Katrai acs ābola sekcijai tiek izmantota vajadzīgā apgaismojuma opcija.

Acu biomikroskopijas ilgums ir aptuveni 10 minūtes.

Kurš ārsts sazinās

Acu biomikroskopiju var noteikt oftalmologs dažādām acu slimībām, svešas ķermeņa izņemšanai vai ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai. Ja nepieciešams, ārsts var ieteikt citas diagnostikas procedūras:

  • intraokulārā spiediena mērīšana;
  • oftalmoskopija;
  • gonioskopija;
  • AZT (optiskā koherences tomogrāfija) utt.

Acu biomikroskopija ir vienkārša, pieejamu un neinvazīvu pētījumu metode, kas ļauj diagnosticēt daudzas oftalmoloģijas patoloģijas. Izmantojot šo metodi, ārsts var detalizēti pārbaudīt radzenes, lēcas, tīklenes, redzes nerva, stiklveida ķermeņa, plakstiņu, konjunktīvas un varavīksnes stāvokli. Turklāt šī diagnostikas metode palīdz oftalmologiem noņemt radzenes no svešķermeņiem. Pētījums ilgst ne vairāk kā 10 minūtes un neprasa īpašu pacienta sagatavošanu.

Oftalmologs Jakovleva V. V. stāsta par acu biomikroskopiju:

Acu vides biomikroskopija: kas tas ir, kā tiek veikta pārbaude

Biomikroskopija ir bezkontakta metode, kas pārbauda acs strukturālās daļas. Pārbauda acu orgāna priekšējo daļu iespējamo slimību gadījumā. Šī metode ir efektīva un pilnīgi nesāpīga.

Pārbaude ļauj izmantot spraugas lampu ar ievērojamu palielinājumu, lai pārbaudītu acs ābola dziļās daļas. Lampas pievienošana ir binokulārs mikroskops.

Acu biomikroskopija: kas tas ir, kā tiek veikta pārbaude

Spraugas lampa ir gaismas avots, kas ir tieši vērsts uz vēlamo acs punktu. Tad, veicot vairākkārtēju palielinājumu no 5 līdz 60 reizēm binokulārā mikroskopa, tiek pārbaudītas acs daļas: plakstiņi, skleras, konjunktīva, acs varavīksnene, kā arī lēca un radzene.

Metodes biomikroskopija: kāda ir priekšrocība

Pārbaudāmo pacientu sēž tumšā telpā speciālista priekšā, un gaisma tiek vērsta acī caur šauru spraugu, ko var iestatīt horizontāli un vertikāli. Pārbaudiet pirmo, tad otru aci.

Galva ir piestiprināta pie speciāla stenda, kas ir regulējams augstumā. Ja pacientam ir paaugstināta jutība un asarošana, acīs turpiniet veikt īpašu pārbaudi.

Bērniem šī pārbaudes metode tiek veikta miega stadijā, kad bērns atrodas horizontāli uz dīvāna. Pārbaudot lēcu un stiklveida korpusu, acīs tiek uzklāts risinājums, ko audzējs paplašina.

Diagnozēt radzenes pilienu šķīduma iekrāsošanas slimības. Pievienojiet vienkāršus acu pilienus, kas noņem krāsu no visas virsmas, izņemot skartās zonas.

Krāsa uz tiem paliek uz kādu laiku, un tas ļauj detalizēti apsvērt novirzes. Tajā pašā laikā, ja nepieciešams, tiek veikta operācija, lai noņemtu svešķermeni. Metode ļauj atpazīt kataraktu, glaukomu, dod iespēju redzēt izmaiņas tīklenē, acs apvalka asinsvadu sistēmas pārkāpumu, lai noteiktu redzes nerva problēmas.

Šaurs gaismas staru kūlis rada taustāmu kontrastu starp abām vietām, kas ir izgaismotas un izgaismotas. Tādējādi tiek iegūts “optiskais griezums” abpusēji izliektas caurspīdīgas virsmas veidā.

Griezumā kristāliskā objektīva virsma parādās. Tas ļauj precīzi noteikt dūmainības un agrīnās kataraktas rašanos. Biomikroskopijas ilgums ir 10–15 minūtes.

Procedūras laikā pacientam pēc iespējas drīzāk jāaizver skropstas (mirgo), tas nodrošinās kvalitatīvus attēlus un līdz minimumam samazinās pārbaudes laiku.

Biomikroskopijas veidi

Oftalmologs var mainīt gaismas plūsmas virzienu. Šī iemesla dēļ ir četras šīs procedūras metodes:

  1. Tiešais gaismas virziens. Stari iekļūst taisnā līnijā ar acs zonu, kas ir jāpārbauda. Tas ļauj apsvērt acs optisko sistēmu, noteikt objektīva caurspīdīgumu un izpētīt dūmainības zonu.
  2. Atstarota gaisma. Radzeni pārbauda, ​​atspoguļojot gaismu starus no varavīksnenes. Šo gaismas virziena metodi izmanto, lai noteiktu svešķermeņa laukumu un pietūkumu.
  3. Netieša gaisma Liels gaismas staru kūlis ir vērsts uz punktu, kas atrodas netālu no pētāmās teritorijas. Ņemot vērā kontrastu dažādās vietās, var redzēt izmaiņas.
  4. Netieša diafragmas skenēšana. Ar šāda veida biomikroskopiju ir spoguļi, kuros gaisma tiek atdalīta no dažādiem leņķiem. Tas ļauj precīzāk noteikt izmaiņas apgabala robežās.

Ir divas metodes, kā strādāt ar apgaismojumu:

  • bīdāmo gaismu, kad gaismas josla tiek pārvietota no vienas puses uz otru. Tas ļauj jums redzēt virsmas reljefu, noteikt pārkāpumus, noteikt bojājuma dziļumu;
  • lauka specularitāte tiek veidota, kad mikroskopa fokuss uz atstaroto gaismu. Izmanto detalizētākam acs ābola nodaļu pētījumam.

Acu diagnosticēšanai tiek izmantota cita ultraskaņas biomikroskopijas metode. Šī ir ļoti precīza skenēšanas metode ar kadru ātrumu 22 kadri sekundē. Īpaša programma sniedz skaidru attēlu ar visiem nepieciešamajiem parametriem un biezumiem.

Metodes izveides vēsture

Biomikroskopija ir bijusi un joprojām ir populāra un efektīva acs ābola apskates metode. Tā kā lampas izskats vai drīzāk tās prototips - divas cilpas 1823. gadā, ir veiktas pašas ierīces daudzas izmaiņas un uzlabojumi.

Šveices oftalmologs Alvars Gulstrands radīja ierīci, kas sāka diagnosticēt acu slimības diezgan labi. Šī vienība sastāvēja no optikas, spraugas membrānas un Nerstn lampas.

1919. gadā tika pievienots mikroskops 1926. gadā - ierīce galvas fiksēšanai. 1927. gadā viņi ar ierīces palīdzību uzzināja, kā fotografēt un fotografēt acs ābola daļas.

Lampu ražošanā iesaistīti daudzi uzņēmumi un ražotāji. Viņi modernizēja ierīci, radot kaut ko savu, papildinot funkcionalitāti, uzlabojot izskatu. Ir saglabājušās daudzas dažādas spuldzes, kas atšķiras no varas un funkcionālajām spējām.

Norādes pārbaudei

Biomikroskopija ir iekļauta oftalmologa nepieciešamo acu izmeklēšanas metožu sarakstā, kā arī redzes asuma pārbaude, pamatnes pārbaude, intraokulārā spiediena mērīšana. Biomikroskopija ir ieteicama šādos gadījumos:

  1. infekcijas, alerģiski un citi konjunktīvas iekaisumi;
  2. radzenes erozija;
  3. audzēji, audzēju klātbūtne cistām uz plakstiņiem vai konjunktīvas;
  4. acu plakstiņu acu bojājumi;
  5. iekaisums, plakstiņu pietūkums;
  6. dažādi iedzimta vai iegūta patoloģiska parādība, kas parādās varavīksnes struktūrā;
  7. uveīts, acs irisociklīts (iekaisuma procesi);
  8. keratīts - radzenes iekaisums;
  9. sklerīts un episklerīts - sklēras iekaisums;
  10. izmaiņas radzenes un skleras distrofiskajā dabā;
  11. glaukoma, ko raksturo pastiprināts spiediens acī, redzes nerva atrofija un redzes traucējumi;
  12. katarakta - lēcas mākonis;
  13. hipertensijas slimība, lai pārbaudītu konjunktīvas asinsvadu sistēmas stāvokli;
  14. endokrīnās slimības (cukura diabēts);
  15. svešķermeņu klātbūtne, acs ābola bojājuma definīcija;
  16. pārbaude pēc operācijas vai pēc ārstēšanas.

Izmantojot biomikroskopiju, atklāj mitruma daudzumu kamerā, kas atrodas starp radzeni un varavīksneni; šīs kameras dziļums un lielums; asins piemaisījumu klātbūtne stiklveida ķermeņa priekšējā sienā.

Biomikroskopijai ir kontrindikācijas. Šo pārbaudi nevar veikt pēc alkohola un narkotiku lietošanas.

Kā biomikroskopija parādīs videoklipu:

Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Acu biomikroskopija


Mūsdienu redzes orgānu slimības ir izplatītas gan jauniešu vidū, gan vecuma grupā. Medicīna ir devusi lielu progresu uz priekšu, šobrīd ir iespējams veikt precīzu acs stāvokļa izpēti un atklāt lielāko daļu patoloģiju agrīnā stadijā.

Viena no vizuālās sistēmas diagnostikas metodēm ir biomikroskopija. Rakstā detalizēti iztirzāta aptaujas būtība un kārtība, kādos gadījumos ir ieteicama diagnoze, un, kad tas ir nepieciešams, neizdodas.

Biomikroskopija, kas tas ir?

Biomikroskopija ir redzes orgānu bezkontakta pārbaude, izmantojot modernu oftalmoloģisku spraugas lampa ierīci, ko zinātniski sauc par binokulāru mikroskopu.

Šāda veida pētījumi tika izstrādāti 1911. gadā. Šobrīd šāda veida apsekojums ir viena no visprecīzākajām metodēm, lai diagnosticētu mazākās izmaiņas acs struktūrā, ko nevar redzēt vizuālā pārbaudē. Pētījuma pamatā ir gaismas kontrasts, kas saistīts ar gaismas virzienu uz objektu tumšā telpā.

Diagnostikas ierīce ir aprīkota ar īpašu apgaismojuma sistēmu, mikroskopu ar iespēju palielināt līdz pat 60 reizēm un objektīvu, kas ļauj precīzi pārbaudīt acs anatomisko īpašību. Lai izveidotu apgaismojuma spraugas staru kūļa ceļā, ir spraugas diafragma, kas tiek nosūtīta uz vēlamo skolēna punktu. Ierīce var būt manuāla un pilnībā datorizēta.

Procedūra ir nesāpīga, tomēr tika reģistrēti gadījumi, kad pacientam ir nepatīkama reakcija uz virziena gaismas plūsmu. Ja rodas šāda situācija, oftalmologs ievada attiecīgo risinājumu, kas pilnībā atrisina problēmu.

Biomikroskopija ir sadalīta atkarībā no apgaismojuma metodes:

  • Difūzija visu acs zonu vienlaicīgai pārbaudei, lai konstatētu bojājumu.
  • Fokusa līnija dūmainību, iekaisumu un svešķermeņu noteikšanai.
  • Fokālais netiešs acs dziļās daļas izmaiņām.
  • Vibrācija, lai noteiktu skolēna un svešķermeņu gaismas reakciju (stikla drupatas utt.).
  • Pāriešana, lai pārbaudītu acs laukumu no aizmugures.
  • Bīdāms, lai diagnosticētu lēcas virsmas varavīksnenes un nepareizības izmaiņas.
  • Spogulis radzenes pārbaudei.

Biomikroskopijai kā jebkurai diagnostikas metodei ir pozitīvas un negatīvas puses. Priekšrocības ir:

  • procedūra bez kontakta;
  • anomāliju noteikšanas precizitāte;
  • acs izpēte dažādos dziļumos;
  • apsekojuma efektivitāte;
  • diagnozes iespēja ambulatorā veidā;
  • salīdzinoši zemas izmaksas;
  • nav vecuma ierobežojuma;
  • tiek veikta jebkādu redzes orgānu slimību klātbūtnē;
  • nav daudz kontrindikāciju.

Starp būtiskiem metodes trūkumiem ir:

  • attēla nepilnīgums par pētāmo acu zonu (precīzākai diagnozei ir nepieciešama papildu izmeklējumu un procedūru sērija);
  • informācijas trūkums par acs funkcionālajām spējām (pētījums ir vērsts tikai uz redzes orgānu anatomijas pārbaudi).

Diagnostikas iespējas

Acu biomikroskopija ļauj savlaicīgi atklāt lielāko daļu redzes orgānu anotomisko slimību agrīnā stadijā. Pateicoties šai metodei, ārsts spēj noteikt dažādas acs patoloģijas.

Pārbaudot radzeni, speciālists var noteikt dūmu un iekaisumu klātbūtni, kā arī noteikt to dziļumu un izplatības pakāpi. Pētot acs lēcu, ir iespējams noteikt sākotnējās katarakta pazīmes. Pamatnes pārbaude dod iespēju pārbaudīt tīkleni un acu nervu disku.

Pētījuma būtiska priekšrocība ir spēja noteikt radzenes īpašības, kā arī acs mitruma pakāpi un mitruma daudzumu priekšējā acs kamerā.

Lai iegūtu detalizētāku pētījumu par acu slāņiem, izmantojot ultraskaņas biomikroskopiju. Šī metode mūsdienu medicīnā parādījās 1990. gada sākumā un šobrīd literatūrā ir salīdzinoši neliels informācijas apjoms.

Šī metode ļauj iegūt skaidru acs attēlu ar visiem nepieciešamajiem parametriem. Pateicoties ultraskaņas biomikroskopijai, ārstam ir iespēja analizēt rezultātus gan pētījuma laikā, gan pēc tā.

Izmantojot ultraskaņas diagnostiku, tiek novērtēti anatomiskie acu kritēriji:

  • varavīksnene;
  • ciliarais ķermenis;
  • acs priekšējās kameras leņķis;
  • lēcas ekvatoriālais reģions;
  • redzes orgānu elementu mijiedarbība.

Kad ir nepieciešama diagnoze?

Biomikroskopija ir viena no galvenajām oftalmoloģisko pārbaužu metodēm, tostarp redzes asums, intraokulārā spiediena mērīšana un pamatnes izpēte. Procedūra ir obligāta šādos gadījumos:

  • iekaisuma procesi, traumas un citi gadsimta bojājumi;
  • gļotādas un varavīksnes novirzes;
  • radzenes un sklēras iekaisums;
  • izkliedēšana;
  • svešķermeņu klātbūtne skolēnam;
  • redzes orgānu slimību ārstēšanas procesā, lai kontrolētu tās efektivitāti;
  • endokrīno slimību klātbūtnē, kas var ietekmēt redzes orgānus (piemēram, cukura diabētu).

Pirms operācijas uz acīm un pēc tam obligāti jāveic pētījums, kā arī jāpārbauda izrakstītās terapijas efektivitāte.

Kad diagnostika nav iespējama?

Biomikroskopijai praktiski nav kontrindikāciju. Ārkārtas gadījumi, kad procedūras veikšana nav iespējama, ir nopietnas garīgas slimības, kā arī narkotiskas vai alkohola reibonis. Šīs kontrindikācijas ir saistītas ar pacienta nespēju ilgu laiku sēdēt vietā, kā arī uz agresijas iespēju.

Biomikroskopijas sagatavošana

Redzes orgānu diagnostikas procedūra tiek veikta medicīniskajā oftalmoloģijas birojā tumsā. Pirms pacienta acu ieskrūvēšanas ar īpašu šķīdumu 15 minūtes pirms pētījuma sākuma. Šis pasākums ļauj jums paplašināt skolēnu līdz stāvoklim, kas ir pietiekams diagnozei.

Pārbaudot radzeni, acīs vispirms tiek ieviests īpašs risinājums, pēc tam nokrāso krāsu no neskartajām vietām. Ja acs tiek pārbaudīta svešķermeņu atklāšanai, anestēzija tiek ievadīta pacienta acu plakstiņos, iepriekš pārbaudot alerģisku reakciju pret zālēm.

Kā notiek procedūra?

Diagnozes laikā pēc sagatavošanas posma pacients sēž uz krēsla ierīces priekšā. Zods tiek novietots uz īpaša stenda, pieres uzlec pret stieni. Ārsts pārbauda pieņemtās pozīcijas pareizību (luktura augstumam ir jāatbilst acu līmenim) un jānostiprina tā, pēc kuras tā nostājas pretī spraugas lukturim.

Pēc apgaismojuma (gaismas staru kūļa stāvokļa un platuma) pielāgošanas oftalmologs sāk pētīt acs struktūru. Gaismas plūsmas novirzīšana uz noteiktu zonu, izmantojot mikroskopu, ārsts pārbauda nepieciešamo zonu modifikāciju un patoloģiju klātbūtnei. Mainot apgaismojuma metodi, oftalmologs pārbauda visu acs struktūru.

Atklājot iekaisumu, necaurredzamību vai traumas, ārsts var novērtēt bojājuma dziļumu, noteikt precīzu nidus, svešķermeņa atrašanās vietu, kas ļaus Jums izvēlēties pareizu un efektīvu ārstēšanu.

Kopējais pētījuma ilgums ir 10–15 minūtes, kuru laikā pacients nevēlas pārvietoties un mirgot pēc iespējas mazāk.

Dekodēšanas rezultāti

Pēc pētījuma pabeigšanas, atkarībā no ierīces liecības, ārsts novērtēs acs vispārējo stāvokli un, ja ir patoloģijas, veidojiet priekšstatu par turpmāku ārstēšanu. Apsveriet visbiežāk sastopamo slimību īpatnības biomikroskopijas ziņā.

Glaukomas klātbūtnē novērota acs radzenes centrālās zonas duļķainība un olbaltumvielu klātbūtne uz tās iekšējās virsmas. Turklāt ar emisāra simptoma izpausmi ir arī sklerālo atveru paplašināšanās, kā arī izteikts kuģu paplašinājums.

Kataraktai raksturīga perifēro zonu mākoņošanās, lēcas optiskās daļas izmēra samazināšanās un ūdeņainu šķēlumu izskats. Ja slimība ir atstāta novārtā, gaismas staru atstās pilnībā no mākoņveida lēcas.

Ārējo daļiņu vai izteiktu plakstiņu traumu klātbūtnē tiek novērotas acs trauku paplašināšanās, un paši svešķermeņi tiks uzskatīti par maziem dzeltenā nokrāsas punktiem. Šajā gadījumā procedūra palīdzēs noteikt to atklāšanas dziļumu un kaitējuma pakāpi. Kad radzene ir redzama, būs plaisas un asaras, kā arī acs priekšējās kameras izmēra samazināšanās.

Keratītu raksturo asinsvadu izplatīšanās, vezikulas uz radzenes ārējā vāka un tūska. Ja rodas strutains iekaisums, defekts izpaužas stratum corneum centrālajā daļā un ietver čūlas veidošanos.

Krātera forma varavīksnēs runā par iedzimtu anomāliju - kolobomu. Acu audzēju klātbūtnē raksturīgas blakus esošu struktūru pārvietošanās, audzēju izpausme un asinsvadu augšana.

Acu biomikroskopijas izmaksas

Šodienas acu izpēti veic valsts un privātās klīnikas. Acu diagnostikas izmaksas katram valsts reģionam ir atšķirīgas. Aptaujas vidējā cena svārstās no 340 līdz 750 rubļiem.

Secinājums

Biomikroskopija šodien ir viena no vispieejamākajām un efektīvākajām acu pārbaudes metodēm, kas ļauj atklāt daudzas slimības un patoloģijas agrīnā stadijā. Procedūra tiek veikta nekavējoties un nerada diskomfortu un diskomfortu pacientam, izņemot palielinātu asarošanu sakarā ar reakciju uz gaismu.

Turklāt šis pētījums ļauj precīzi noteikt mazākās daļiņas un svešķermeņus, kas var kaitēt redzei, un savlaicīgi veikt pasākumus, lai tos novērstu.

Ir ļoti svarīgi rūpēties par savu veselību. Ņemot vērā, ka mūsdienu medicīna ir devusi nozīmīgu soli uz priekšu, ieteicams, nosakot mazākās novirzes, veikt visu svarīgo orgānu pārbaudi. Savlaicīga anomāliju diagnostika novērš komplikācijas un strauju slimību attīstību.

Par biomikroskopijas iezīmēm skatiet tālāk redzamo video.

Acu biomikroskopija: pētījuma iezīmes un norādes par tās rīcību

Biomikroskopija (vēl viens tehnikas nosaukums ir dzīvās acs mikroskopija) ir īpašs veids, kā pētīt konjunktīvas, ragveida, varavīksnenes, acs priekšējās kameras, lēcas, stiklveida ķermeņa, kā arī centrālo pamatni. Šo metodi ierosināja Gulstrand, tas ir balstīts uz Tyndall parādību (vai gaismas kontrastu). Izmantojot biomikroskopiju, tiek veikta agrīno oftalmoloģisko slimību diagnostika, konstatēti pat ļoti mazi svešķermeņi. Galvenais pētījuma rīks ir spraugas lampa.

Kas tas ir?

Biomikroskopija - acs konstrukciju detalizētas izpētes metode, ko veic, izmantojot spraugas lampu (īpašu optisko ierīci). Luktura galvenā daļa - diafragma, kas ir šauras spraugas forma.

Ir interesanti zināt. PSRS mikroskopijai tika izmantots Schl-56 lampas modelis.

Biomikroskopija ļauj noteikt mazākās patoloģiskās izmaiņas acī, atklāt mazus svešķermeņus, aprēķināt patoloģijas atrašanās vietas dziļumu. Atkarībā no apgaismojuma metodes tiek izdalīti četri pētījumu veidi:

  • Tiešā fokusētā gaismā - šajā gadījumā gaismas staru kūlis ir fokusēts uz konkrētu acs ābola daļu, kas ļauj precīzi novērtēt optisko datu nesēju pārredzamības pakāpi.
  • Atstarotajā gaismā - pētījums tiek veikts, izmantojot starus, kas atstaroti no varavīksnenes un ļauj atklāt tūsku, svešķermeņus.
  • Netiešā fokusētā gaismā gaismas staru fokusēšana ir tuvu pētāmās acs daļai, kontrasts starp stipri un vāji apgaismotām vietām skaidri parāda visas patoloģiskās izmaiņas.
  • Diafoskopiska netieša starojuma - šajā gadījumā pie optisko datu nesēju robežās - veidojas spoguļu sekcijas, kas ļauj ņemt vērā vietu lokalizācijas vietas.

Galvenie biomikroskopijas veidi ir atspoguļoti, netieši koncentrēti, tiešā fokusētā gaismā, netiešā diafanoskopiskā caurspīdīgumā.

Indikācijas

Acu priekšējās daļas biomikroskopija ir galvenais veids, kā diagnosticēt lielāko daļu oftalmoloģisko patoloģiju, proti:

  • konjunktīvas iekaisumi (ieskaitot alerģisku, vīrusu konjunktivītu);
  • patoloģiskie procesi radzenes (erozija, distrofija);
  • acu plakstiņu vai konjunktīvas cistas, audzējs;
  • traumas;
  • plakstiņu pietūkums;
  • novirzes īrisa struktūrā;
  • varavīksnenes iekaisumi (iridociklīts, uveīts);
  • keratīts;
  • episklerīti, sklerīti;
  • distrofiskas izmaiņas sklērā vai radzē;
  • katarakta un glaukoma;
  • hipertensija (ļauj novērtēt konjunktīvas kuģu stāvokli);
  • svešķermeņu iekļūšana jebkurā acs struktūrā;
  • endokrīnās slimības.

Arī pirms operācijas uz acīm un pēcoperācijas izmeklējumos tiek veikta biomikroskopija.

Kontrindikācijas

Kontrindikāciju saraksts mikroskopijai ir minimāls - tas ietver garīgās slimības, alkoholu, narkotiku intoksikāciju.

Biomikroskopija ir kontrindicēta:

  • narkotiku vai alkohola intoksikācija;
  • garīgās slimības (īpaši tās, kas saistītas ar agresīvu uzvedību).

Procedūras veikšana

Ārsts novieto pacientu priekšā un vada šauru gaismas staru kūli uz viņa acu. Tad, izmantojot mikroskopu, ārsts konstatē, vai acī ir kādas patoloģiskas izmaiņas.

Paaugstināta jutība pret gaismu var apgrūtināt pārbaudi - šajā gadījumā ārsts lieto anestēzijas pilienus.

Bērnu pamatnes biomikroskopija visbiežāk tiek veidota dziļas fizioloģiskās miega stāvoklī. Pozīcija - horizontāla.

Rezultātu novērtēšana

Ņemot vērā gaismas staru kūļa fokusēšanu uz objektīva, tā optiskais griezums parādās - tas ir caurspīdīga abpusēji izliektas virsmas izskats. Tajā pašā laikā, lēcas virsma un ovālas pelēkas sloksnes (sekciju zonas) ir skaidri redzamas griezumā. Optiskās šķēles izpēte ļauj ārstam noteikt dūmu klātbūtni un tos lokalizēt.

Gaismas staru fokusēšana uz acs pamatnes tiek veikta pētījumā tīklenes un redzes nerva galvas optiskajā daļā. Tas ļauj agri diagnosticēt neirītu, stagnējošas sprauslas, retikulāras membrānas plīsumus.

Biomikroskopijā gaismas staru kūlis parasti ir vērsts uz objektīvu vai pamatni.

Kad acs ābola daļēji un necaurspīdīgās membrānas biomikroskopija, diagnostikas spējas nebūs tik plašas, bet mūsdienu oftalmologi šo metodi joprojām plaši izmanto. Šajā gadījumā tas kļūst par papildinājumu citu veidu pētījumiem.

Video

Secinājumi

Biomikroskopija ir efektīvs un lēts veids, kā izpētīt visas acs daļas, lai diagnosticētu dažādas patoloģijas, kā arī svešķermeņu klātbūtni (ieskaitot mazāko). Tās galvenā būtība ir tā, ka tad, kad gaismas staru kūlis ir fokusēts uz objektīvu, tā optiskais griezums veidojas abpusēji izliektā caurspīdīgā korpusā. Šķēles pārbaude ļauj noteikt esošo duļķainību. Lai analizētu diska stāvokli un redzes nerva apvalku, gaisma ir koncentrēta uz pamatnes. Kontrindikāciju saraksts ir minimāls - tas ietver alkohola, narkotisko intoksikācijas, psihisko traucējumu stāvokli.

Biomikroskopija: informatīva diagnostikas metode

Acis ir vissvarīgākais jutekļu orgāns. Ar to persona uztver 70% no ārpuses saņemtas informācijas. Lieta attiecas ne tikai uz attēlu veidošanu, bet arī uz pielāgošanos reljefam, samazinot traumu risku, sociālās dzīves ierīci.

Tāpēc, ja traumas, ar vecumu saistītas izmaiņas vai vispārējas slimības ietekmē acis, jautājums ir par invaliditāti un būtisku dzīves kvalitātes samazināšanos. Lai savlaicīgi un precīzi diagnosticētu oftalmoloģijas redzes orgānu slimības, ir ātra un informatīva biomikroskopijas metode.

Kas ir biomikroskopijas metode

Biomikroskopija - vizuālā orgāna struktūru in vivo (dzīvā organismā) mikroskopiska pārbaude, izmantojot spraugas lampu (biomikroskopu).

Spraugas lampa - optiskā ierīce, kas sastāv no:

  • Binokulārs (divām acīm) mikroskops - aparāts attēla palielināšanai līdz 60 reizēm.
  • Gaismas avots: 25W halogēna vai LED lampas.
  • Atveriet atveri - lai izveidotu plānus vertikālus vai horizontālus gaismas starus.
  • Atbalsta pacienta seju (atbalsts zem zoda un pieres).
  • Asfērisks objektīvs Gruda - biomikrooftalmoskopijai (pamatnes pārbaude ar spraugas lampu).

Attēlu iegūšanas metode ir balstīta uz optisko Tyndall efektu. Ar optiski nehomogēnu vidi (radzene - lēca - stiklveida ķermenis) tiek pārnests plāns gaismas staru kūlis. Pārbaudi veic perpendikulāri staru virzienam. Iegūtais attēls tiek attēlots plānas, duļķainas gaismas joslas veidā, kuras analīze ir biomikroskopijas secinājums.

Biomikroskopijas veidi

Acu pārbaude ar spraugas lampu ir standarta metode, tomēr ir dažādas metodes biomikroskopa apgaismošanai atsevišķu acu struktūru pētīšanai, kā aprakstīts turpmāk.

  • Difūzais apgaismojums. Visbiežāk šo metodi izmanto kā pētniecības sākotnējo posmu. Ar palīdzību, ar nelielu pieaugumu, tiek veikta vispārēja acu konstrukciju pārbaude.
  • Tiešais fokusa apgaismojums. Visbiežāk izmantotā metode, jo tā dod iespēju pārbaudīt visas acs virsmas struktūras: radzeni, varavīksnenes, lēcas. Gaismas gaismas tiešā virzienā vispirms apgaismojiet plašāku laukumu, pēc tam sašauriniet diafragmas atveri - sīkākai izpētei. Šī metode ir noderīga agrīnai keratīta (radzenes iekaisuma) un katarakta (lēcas necaurredzamības) diagnostikai.
  • Netiešs fokusa apgaismojums (pētījums tumšā laukā). Ārsta uzmanība tiek pievērsta vietām, kas atrodas netālu no apgaismotās zonas. Šādos apstākļos ir labi redzamas tukšas tvertnes, Descemet membrānas krokas un nelielas nogulsnes (nogulumu kompleksi). Turklāt metode tiek izmantota varavīksnenes audzēju diferenciāldiagnozei.
  • Mainīgs (svārstīgs) apgaismojums - metode, kas apvieno iepriekšējās divas metodes. Ar strauju spilgtas gaismas un tumsas maiņu tiek pētīta skolēna reakcija, kā arī mazi svešķermeņi, kas šādos apstākļos dod raksturīgu spožumu.
  • Spoguļa lauka metode: atstarojošo zonu izpēte. Tehniski šī metode tiek uzskatīta par visgrūtāko, bet tās pielietošana ļauj noteikt mazākās izmaiņas acs struktūru virsmā.
  • Apgaismojums (atstarots). Elementu izpēte tiek veikta, izmantojot gaismas staru, kas atspoguļojas no citas struktūras (piemēram, varavīksnene gaismā, kas atstarota no objektīva). Metodes vērtība ir tādu struktūru izpēte, kas nav pieejamas ar citu apgaismojumu. Atstarotajā gaismā ir redzamas plānas rētas un radzenes iekaisuma pietūkums, varavīksnes pigmenta lapu retināšana, mazas cistas zem priekšējā un aizmugures lēcas kapsulām.

Tas ir svarīgi! Izpētot acu struktūras atstarotā gaismā, pētītās teritorijas iegūst to struktūru krāsu, no kurām atnāca gaismas staru kūlis. Piemēram, ja gaisma tiek atspoguļota no zilās varavīksnes, pētāmā lēca iegūst pelēkā zilā krāsā.

Saistībā ar ultraskaņas diagnostikas metožu plašu izmantošanu parādījās jauna pētījuma versija - ultraskaņas biomikroskopija. To var izmantot, lai noteiktu patoloģiskās izmaiņas lēcas sānu daļās, uz varavīksnes aizmugurējās virsmas un ciliarā.

Pētījuma indikācijas

Ņemot vērā metodes iespējas un plašo redzes lauku, biomikroskopijas indikāciju saraksts ir diezgan liels:

  • Konjunktivīts (konjunktīvas iekaisums).
  • Radzenes patoloģijas: erozija, keratīts (radzenes iekaisums).
  • Svešķermeņi.
  • Katarakta (lēcas mākonis).
  • Glaukoma (stāvoklis, ko raksturo paaugstināts acs iekšējais spiediens).
  • Varavīksnes attīstības anomālijas.
  • Neoplazmas (cistas un audzēji).
  • Objektīva un radzenes dinstrofiskas izmaiņas.

Papildu Gruda objektīva izmantošana ļauj diagnosticēt tīklenes, redzes nerva galvas un pamatnes patoloģiju.

Kontrindikācijas biomikroskopijai

Diagnostikas manipulācijām nav absolūtu kontrindikāciju. Tomēr biomikroskopija netiek veikta cilvēkiem ar garīgām slimībām un pacientiem, kas ir narkotiku vai alkohola reibumā.

Kā tiek veikts pētījums

Biomikroskopijai nav nepieciešama pacienta iepriekšēja sagatavošana.

Medicīniskā palīdzība! Biomikroskopija ir ieteicama bērniem līdz 3 gadu vecumam horizontālā stāvoklī vai dziļā miega stāvoklī.

Pacientu pārbauda klīnikas vai slimnīcas oftalmoloģiskās telpas tumšā telpā (lai palielinātu kontrastu starp apgaismotajām un tumšajām vietām).

Tas ir svarīgi! Ja jūs plānojat pārbaudīt stiklveida ķermeni un struktūras pamatnē, tieši pirms procedūras meldiatērijas (zāles, kas paplašina skolēnus) ir pilošas.

Fluoresceīna pilieni tiek izmantoti, lai atklātu radzenes integritāti.

Pacients sēž priekšā spraugas lampa, novieto zodu uz speciāla stenda un piespiež pieres pret šķērssienu. Ieteicams nepārvietoties pētījuma laikā un mirgot pēc iespējas retāk.

Ārsts izmanto vadības sviru, lai noteiktu diafragmas spraugas izmēru un novirza gaismas staru uz pētāmo platību. Izmantojot dažādas apgaismošanas metodes, tiek veikta visu acs konstrukciju pārbaude. Procedūras ilgums ir 15 minūtes.

Iespējamās komplikācijas pēc biomikroskopijas

Biomikroskopijas vadīšana nerada diskomfortu vai sāpes. Vienīgā nevēlamā sekas var būt alerģiska reakcija pret lietotajām zālēm.

Tas ir svarīgi! Ja pētījumā tiek konstatēta ārēja struktūra, pirms tās noņemšanas izmantojiet Lidokaina acu pilienus. Tāpēc jums jāinformē ārsts par alerģiju pret narkotikām.

Metodes priekšrocības

Spēja pētīt vizuālā orgāna virspusējo un dziļo struktūru padara biomikroskopu par lielāko oftalmoloģisko slimību diagnostikas metodi. Lai objektīvi novērtētu šī pētījuma priekšrocības, tās ir jāsalīdzina ar citām diagnostikas metodēm.

Biomikroskopija

Ja biomikroskopija tiek izmantota ar spraugas lampu. Šis oftalmoloģiskais instruments ļauj jums redzēt acs redzamās struktūras palielinājumā. Procedūra pati par sevi nav invazīva, un tās mērķis ir pētīt konjunktīvas, sklēras, plakstiņu, lēcu, varavīksnenes un radzeni. Spraugas lampa ir aprīkota ar ļoti koncentrētas gaismas avotu, tajā ietilpst arī binokulārs mikroskops.

Kā tiek diagnosticēts process?

Biomikroskopijas laikā pacientam jāatrodas pie ārsta, pēc tam ārsts novirza gaismas staru no spraugas lampas tieši pie pacienta acs. Ar binokulāro mikroskopu ārsts konstatē patoloģiju klātbūtni. Dažiem pacientiem ir paaugstināta jutība pret gaismu un fotofobiju. Šī funkcija apgrūtina pārbaudi, tāpēc šiem pacientiem jābūt iepriekš anestēzijas šķīdumam, kas ieplūst acī.

Ja ir nepieciešams veikt biomikroskopiju bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem, tad pētījums tiek veikts padziļinātas fizioloģiskās miega apstākļos. Bērns pats atrodas horizontālā stāvoklī, lai samazinātu netīšas kustības iespējamību.

Biomikroskopijas metodes priekšrocības

Pārbaudot acu, izmantojot spraugas lampu, var identificēt daudzas radzenes, acu kameru (piemēram, glaukomas) un lēcas (piemēram, katarakta) slimības. Izmantojot biomikroskopiju, ir iespējams precīzi noteikt patoloģisko izmaiņu apgabala atrašanās vietu. Veicot acs priekšējās kameras pārbaudi, ir diezgan viegli noteikt glaukomas cēloni, ko pavada intraokulāra hipertensija. Arī ar biomikroskopiju ir viegli noteikt koroīdu, tīklenes vai redzes nerva patoloģiju. Sakarā ar to, ka gaismas sprauga no spraugas luktura var iekļūt acs struktūrās no dažādiem leņķiem, ir iespējams diagnosticēt šo patoloģisko izmaiņu dziļumu.

Gaisma no lampas var atrasties gan vertikālā, gan horizontālā plaknē. Šaurās virziena gaismas priekšrocība ir kontrasts, kas rodas starp acu ābola apgaismotajām un tumšajām vietām. Rezultātā ārsts saņem tā saukto optisko griezumu. Slīpgaismas lampa ir nepieciešama arī biomikrooftalmoskopijai. Šajā pētījumā tiek izmantots objektīvs ar izkliedes struktūru (jauda 60 dioptri), kas spēj neitralizēt acs ābola optisko sistēmu.

Video par biomikroskopiju uz spraugas

Pētījumu šķirnes

Biomikroskopijas klasifikācijas pamatā ir apgaismojuma iespēja. Šādā gadījumā ir četri veidi:

  • Biomikroskopija ar tiešu fokusētu gaismu. Tādā gadījumā gaisma ir vērsta uz konkrētu acs zonu, kas ļauj noteikt duļķainuma zonas vai optisko datu nesēju caurspīdīguma samazināšanos.
  • Biomikroskopija atstarotā gaismā. Tas ļauj jums izpētīt radzenes struktūru ar staru palīdzību, kas atspoguļojas no varavīksnenes. Rezultātā ārsts var noteikt audu vai svešķermeņu pietūkumu.
  • Netieša fokusa gaisma biomikroskopijas laikā ļauj koncentrēt staru kūli tuvu patoloģisko izmaiņu vietai. Tas veido kontrastu starp spilgtiem un vāji apgaismotiem laukumiem. Tas ļauj rūpīgi izpētīt iespējamo patoloģiju.
  • Netiešo diapozonisko rentgenstaru gadījumā dažu optisko datu nesēju pārejas zonās parādās spoguļu apgabali citiem. Tas ir saistīts ar atšķirīgām refrakcijas jaudas vērtībām. Šāda veida biomikroskopija palīdz precīzāk noteikt patoloģijas bojājumu lokalizāciju.

Izmaksas par

Biomikroskopiju var veikt kā atsevišķu pētījumu, un tā var būt daļa no visaptverošas acu diagnozes.

  • Biomikroskopija - 1 200 berzēt.
  • Visaptveroša diagnostiskā pārbaude (redzes asuma pārbaude, biomikroskopija, autorefraktometrija, šauras skolēnu oftalmoskopija, pneimotonometrija) - 3500 rubļu.
  • Izvērstā visaptveroša diagnostikas pārbaude (redzes asuma pārbaude, biomikroskopija, autorefraktometrija, šaura skolēna oftalmoskopija, pneimotonometrija, fundus pārbaude ar paplašinātu skolēnu, OST) - 5500 rubļu.

Augstāk ir mūsu oftalmoloģijas centra diagnostikas pakalpojuma cena materiāla publicēšanas laikā. Jūs varat precizēt precīzas pakalpojumu izmaksas un veikt iecelšanu, zvanot uz mūsu tīmekļa vietnē uzskaitītajiem numuriem.

Biomikroskopija: veidi, izmaksas, kontrindikācijas

Efektīva bezkontakta tehnika, piemēram, biomikroskopija, palīdz pārbaudīt strukturālos acu reģionus.

Izmantojot spraugas lampu, kas aprīkota ar binokulāro mikroskopu (palielinājums no pieciem līdz sešdesmit reižu), var redzēt pārāk dziļās acs ābola daļas.

Kas tas ir?

Procedūra ir šāda:

  1. Pacients sēž ārsta priekšā, kas novirza gaismas plūsmu acu zonā caur šauru spraugu. Acu pārbaude notiek pārmaiņus, telpā bez gaismas;
  2. Pacienta galva ir fiksēta uz statīva pēc tās augstuma regulēšanas. Personai, kas cieš no augstas jutības pret gaismas iedarbību vai aktīvu asarošanu, tiek ievadīts īpašs risinājums, kam seko biomikroskopija;

Diagnozēt radzenes zonas slimības, izmantojot krāsošanas šķīdumu. Turklāt tiek pievienoti parastie acu pilieni, lai noņemtu krāsu no radzenes virsmas, izņemot vietas, kuras ietekmē patoloģiskais process. Tur krāsošana ilgst noteiktu laiku, ļaujot biomikroskopijas procesa speciālistam redzēt problēmas. Ja rodas šāda vajadzība, tiek noņemts svešais objekts.

Šī metode palīdz ārstam diagnosticēt kataraktu, glaukomu, kā arī apsvērt problēmas ar tīkleni, asinsvadu oftalmoloģiskajām membrānām, redzes nervu. Gaismas staru kūlis rada kontrastu starp apgaismotajām un neapgaismotām acu zonām. Tiek radīts optisks griezums, kas attēlo caurspīdīgu abpusēji izliektu korpusu, uz kura var redzēt objektīva virsmu. Tādējādi eksperti nosaka duļķainību, norādot kataraktas sākotnējo posmu.

Biomikroskopija ilgst no desmit līdz piecpadsmit minūtēm.

Procedūras laikā pacientam jācenšas mirgot pēc iespējas retāk. Tas palīdzēs speciālistam pēc iespējas ātrāk veikt vidus acs pārbaudi un izveidot augstas kvalitātes attēlus.

Apsekojuma laikā oftalmologs var mainīt gaismas plūsmas virzienu.

Pamatojoties uz to, kontaktu biomikroskopija ir šāda veida:

  • Tiešā gaismas novirzīšanās - gaisma sasniedz taisnu acu zonu, kuru vēlaties izpētīt. Šā iemesla dēļ speciālists var redzēt optisko acu sistēmu, noteikt objektīva caurspīdīgumu, kā arī pārbaudīt dūmainās zonas;
  • Atspoguļotā gaisma - radzenes zonu pārbauda, ​​atspoguļojot gaismas plūsmu no acs varavīksnenes. Arī ārsts var redzēt svešķermeņu acī un pietūkumu;
  • Netieša gaisma nav tālu no apgabala, kurā tiek veikta izpēte, novirzot lielu gaismas staru kūli. Izveido zemesgabalu apgaismojuma kontrastu, kas ļauj izvērtēt esošās problēmas;
  • Netieša diafanoskopiskā radiogrāfija - tiek izveidotas divas jomas, kas atspoguļo viena otru, kurā gaismas staru atstāj no dažādiem leņķiem. Tādējādi ārsts varēs precīzāk noteikt skartās acu zonas robežas.

Ir šādas apgaismojuma izmantošanas metodes:

  • bīdāmās gaismas, pārvietojot gaismas plūsmu dažādos virzienos. Ārsts skaidri saskata virsmas reljefu, esošos pārkāpumus, skartās teritorijas dziļumu;
  • spoguļu laukums, kas izveidots, fokusējot mikroskopu uz atstarotās gaismas. Šo metodi izmanto, lai veiktu detalizētu izpēti par acs priekšējo segmentu un dziļākiem slāņiem.

Indikācijas un kontrindikācijas

Nav biomikroskopijas vecuma ierobežojumu.

Procedūra tiek veikta, lai diagnosticētu šādus patoloģiskus procesus:

  • dažādu etioloģiju konjunktīvas slimības;
  • iekaisums, traumas, pietūkums un plakstiņu audzēji;
  • patoloģiskie procesi sclera, radzenes nodaļā;
  • varavīksnenes iekaisums vai anomāla struktūra;
  • glaukoma;
  • katarakta;
  • svešķermeņu klātbūtne radzenes;
  • acu traumas;
  • iespējamās endokrīnās slimības, izraisot redzes orgānu komplikācijas.

Biomikroskopijai nav gandrīz nekādu kontrindikāciju.

Aptauja ir aizliegta tikai tad, ja:

  • persona cieš no smagiem garīgiem traucējumiem;
  • pacients ir alkohola vai narkotiku intoksikācijas stāvoklī.

Procedūras cena

Krievijā acu biomikroskopijas vidējās izmaksas ir 500-700 rubļu.

Ukrainas teritorijā - 120-250 grivna.

Vairāk Par Vīziju

Vīzija Redzes traucējumu veidi. Acu higiēna

1. jautājums.
Mums ir stereoskopisks (binokulārs) redzējums, jo no divām acīm gar diviem optiskiem nerviem, kas saistīti ar diencephalona smadzeņu centriem, informācija nonāk abās smadzeņu garozas puslodes....

Lekrolīns (acu pilieni): lietošanas instrukcijas, analogi un atsauksmes

Lekrolīns ir antialerģisks acu piliens, kam ir membrānas stabilizējošs efekts. Aktīvā viela ir kromoglicīnskābe.Antialerģiskajam aģentam ir membrānas stabilizējoša iedarbība, novērš mastu šūnu degranulāciju un histamīna, bradikinīna, leikotriēnu un citu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos....

Levomitsetin acu pilieni bērniem

Iekaisīgas acu slimības ir bieži sastopamas bērnībā. Tās raksturo apsārtums, krampji, dedzināšana, strutainas noplūdes. Tikai antibiotikas var tikt galā ar baktēriju infekciju gan bērniem, gan pieaugušajiem....

Melni punktiņi pirms acīm - ārstēšanas metodes, cēloņi

Melni punkti un svītras pirms acīm ir parastās optiskās īpašības. Tā sauktie lidojumi ir īpaši skaidri redzami uz debesīm, sniega, spilgta ekrāna, ko izgaismo vienota virsma....