Blefarīts - foto, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Brilles

Blefarīts ir patoloģija, kurā ir plakstiņu malu iekaisums. Šis iekaisums izraisa diskomfortu, pasliktina redzi un izraisa sāpes, niezi un dedzināšanu. Blefarīta gadījumā acs kopumā var palikt nemainīga, kas bieži izraisa kļūdainu viedokli, ka slimība ir nenozīmīga un nav nepieciešama ārstēšana. Faktiski tas tā nav, un ilgu laiku acis ir pakļautas pastāvīgai infekcijas iedarbībai, kas var izraisīt nopietnas problēmas, tostarp redzes traucējumus.

Blefarīta acs: kas tas ir?

Blefarīts ir baktēriju infekcijas izraisītu plakstiņu malas iekaisums. No rīta ir grūti atvērt acis, jo pūka nakts laikā skropstas. Hronisks kurss ir raksturīgs blefarītam, lai gan tās rada gan hroniskas, gan akūtas formas.

Šīs slimības izplatība cilvēku vidū ir ļoti augsta (aptuveni 30%). Slimība var ietekmēt bērnus, tomēr maksimālā saslimstības maksimums ir novērots vecuma grupā no 40 līdz 70 gadiem.

Blefarīts var rasties slimību dēļ, kas nav saistītas ar ķermeņa acīm, kā arī sakarā ar tā aizsargspēku samazināšanos. Nelietderīga piekļuve ārstam var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, keratītu, kam nepieciešama stacionārā ārstēšana.

Atšķiras iekaisuma lokalizācija:

  • priekšējā marginālā - viegla forma, kas skar plakstiņus tikai pie ciliary margas;
  • aizmugurējā robeža - dziļāks iekaisums, kas ietekmē meibomijas dziedzeri;
  • leņķiskais (leņķis) - iekaisuma bojājums ar tipisku lokalizāciju acu stūros.

Pamatojoties uz klīnisko acu slimības gaitu, blefarīts var rasties šādos variantos:

  • vienkārša forma;
  • seboreja, tā ir zvīņaina (parasti saistīta ar seborejas dermatītu);
  • čūlainais vai stafilokoku blefarīts (ostiofollikulit);
  • plakstiņu demodektiskais iekaisums;
  • alerģiska forma;
  • pinnes vai rosacea blefarīts;
  • un visbeidzot, jaukta versija.

Iemesli

Slimību parasti izraisa infekcijas (baktērijas, sēnītes, ērces) vai alerģisks līdzeklis. Blefarītu var izraisīt dažādi cēloņi, bet neatkarīgi no acu plakstiņu iekaisuma tiešā iemesla, samazināta imunitāte ir ārkārtīgi svarīga blefarīta attīstībai, ko izraisa nesenās vai esošās kopīgās slimības.

  • Ilgi plūstošs miežu gadsimtā;
  • Alerģiskie stāvokļi, anēmija un avitominozs;
  • Kosmētikas pielietošana (skropstu tuša);
  • Ilgstoša saules iedarbība putekļainās telpās;
  • Astigmatisms, tuvredzība, hiperopija;
  • Demodekozes gadsimtā;
  • Gremošanas sistēmas slimības;
  • Autoimūnie bojājumi, ko izraisa hronisks iekaisuma fokuss: smaržīgi zobi, sinusīts, urinģenitālās sistēmas iekaisums.

Galvenais iemesls blefarīta parādīšanai bērniem ir Staphylococcus aureus (ar vājinātu ķermeni). Retāk patoloģija attīstās tādu faktoru dēļ kā:

  • hipotermija;
  • saskare ar putekļiem un citām mehāniskām daļiņām;
  • augsta nervu sistēmas slodze;
  • fiziska pārspīlēšana;
  • infekcijas slimības;
  • samazināta imunitāte;
  • cukura diabēts;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • helmintiskās invāzijas;
  • alerģija;
  • hroniska kuņģa-zarnu trakta patoloģija (kuņģa-zarnu trakts).

Blefarīts var rasties arī vides negatīvās ietekmes dēļ (augsts putekļu un dūmu saturs gaisā, ilgstoša ķīmisko savienojumu klātbūtne atmosfērā).

Blefarīta simptomi (foto)

Nekavējoties jānorāda, ka neatkarīgi no aprakstītās slimības formas pacientam. Viņš vienmēr piedzīvos tipiskos acs blefarīta simptomus, kas ietver šādas izpausmes kā:

  • redzes orgāna ātrs nogurums;
  • paaugstināta acu jutība pret stimuliem (piemēram, uz gaismu vai vējš);
  • plakstiņi nosarkst, uzbriest un nieze;
  • neskaidra redze, kas ir saistīta ar pastāvīgi veidojošu asaru plēvi;
  • parādās acu eksudāti, kā rezultātā plankumi parādās uz plakstiņiem un piestiprina skropstas.

Sekundārās patoloģijas pazīmes asins piegādes traucējumu gadījumā ir:

  • fotofobija;
  • divkārši objekti;
  • pietūkums;
  • acs stūriem redzams putojošs noslēpums;
  • krītošas ​​blūzes;
  • plašas asaras;
  • iekaisuma garozas uzkrāšanās.

No rīta pacienta simptomiem ir spilgta izteiksme lielā strutas uzkrāšanā, kas piestiprina plakstiņus. Palīdziet plakstiņu atvēršanu mazgāt tikai.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka simptomi ne vienmēr parādās; remisijas periodi (uzlabojumi) bieži vien mainās ar paasinājumu.

Infekciozais (čūlainais) blefarīts

Mikroorganismu iekļūšana neredzamās brūcēs var izraisīt to vairošanos un apkārtējo audu bojājumus. Notiek šādi simptomi:

  • Smilšu sajūta acīs, dedzināšana, plakstiņu apsārtums, strutaina izplūde no acs, plakstiņu malas līmēšana pēc miega.
  • Plakstiņu malās parādās strutainas garozas.

Alerģisks blefarīts

Šī forma ir ļoti raksturīga paasinājuma un pilnīgas veselības stāvokļa pārmaiņa. Slimības simptomi, neraugoties uz bieži sastopamo nepareizo priekšstatu, neizpaužas pirmās personas, kam ir alergēns, sanāksmē. Šobrīd notiek tikai viņa “identifikācija” un “iegaumēšana”, kā potenciāli kaitīga viela. Pēc tam 1,5-2 nedēļu laikā notiek iekaisuma proteīnu (IgM antivielu) ražošana. To mijiedarbība ar alergēniem izraisa visu patoloģijas pazīmju parādīšanos.

Ir daudz faktoru, kas izraisa alerģiska rakstura blefarītu. Visbiežāk tās ir:

  • Mājas putekļi;
  • Kosmētikas līdzekļi, kas satur alergēnu (skropstu tušu, acu ēnas utt.);
  • Higiēnas līdzekļi, kas satur kairinošu vielu (ziepes uc);
  • Nepiemēroti ādas izstrādājumi (losjoni, krēmi, piens utt.);
  • Putekšņi;
  • Ķīmiskie kairinātāji.

Šāda veida slimība atšķiras no citiem blefarīta veidiem, pēkšņi sākoties ar alergēna iekļūšanu organismā. Tajā pašā laikā tiek novērots šāds klīniskais attēls:

  • Plakstiņu apsārtums un pietūkums.
  • "Smilšu" sajūta, degot acīs.
  • Reakcija uz spilgtu gaismu, asarošana.
  • Gļotu izdalīšanās no skropstām.
  • Neizturama nieze.
  • Plakstiņu malas tumšāka, uz kuras ir alerģiskas zilumi.

Samazināts blefarīts

Raksturīgs zvīņaina blefarīta simptoms ir mazu brūngani pelēku skalu parādīšanās, kas ir līdzīga blaugznām, plakstiņu malās un skropstu saknēm. Turklāt šīs mirušās epidermas daļiņas ir ļoti cieši saistītas ar ādu. Plakstiņu malas kļūst sarkanas, uz tām parādās biezums. Slimību pavada nieze, kas vakarā pastiprinās. Acis ātri nogurušas, kļūst jutīgas pret ārējiem stimuliem: putekļi, vējš, spilgta gaisma.

Demodektisks blefarīts

Demodektiskais blefarīts izpaužas kā plakstiņu malas apsārtums un sabiezējums, svaru, garozu, baltu plakstiņu klātbūtne uz skropstām. Ķeksis apmetas miibomiešu dziedzeru, ciliarveida folikulu plaisās. Simptomi ir šādi:

  • Intensīva plakstiņu nieze, sliktāka karstumā.
  • Acu nogurums, apsārtums, putojošs izplūdums pie plakstiņu malām.

Meibomijs

Meibomas blefarīts ir hroniska blefarīta rezultāts, ko raksturo meibomiešu (plakstiņu) un tauku dziedzeru bloķēšana. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta pārredzamas noslēpuma veidošanās, kas nevar brīvi plūst no bloķētajiem dziedzeri, jo tie ir iekaisuši. Pēc kāda laika izšķīst burbuļi ar sekrēcijas šķidrumu.

Acu patoloģijas attīstības pazīmes ir:

  • Plakstiņu kondensētās malas.
  • Sāpīgas sajūtas acu plakstiņos, dedzināšana, nieze.
  • Tukšums un neliels skarto plakstiņu pietūkums.
  • Acu nogurums ar normālu redzes slodzi.
  • Redzes asuma samazināšanās, fotofobijas attīstība dažos gadījumos.

Pinnes blefarīts (rosacea)

Pinnes blefarīts bieži tiek apvienots ar pinnēm. To raksturo plankumaini plakstiņu ādas izvirdumi. Pinnes kļūst sarkanīgas. Slimība reti notiek izolēti. Biežāk tā tiek apvienota ar konjunktivītu, sausas acu sindromu, chalazion vai hordeolum (mieži).

Stūris

To raksturo iekaisuma procesi sirdsklauves plaisā. Tajā pašā laikā acu stūrī uzkrājas putojošs saturs. Acu plakstiņi sabiezē, uz tiem parādās plaisas un čūlas. Bieži šī slimība rodas pusaudžiem.

Komplikācijas

Ja neārstē blefarīta acis, tad Jums var rasties šādas komplikācijas:

  • chalazion;
  • hronisks konjunktivīts;
  • mieži;
  • radzenes traumas;
  • keratīts;
  • nepareiza skropstu augšana;
  • plakstiņu audu rētas;
  • gadsimta malu deformācija;
  • abscesu attīstība;
  • grūtības lietot kontaktlēcas;
  • pārmērīga asarošana;
  • sausas acs gļotādas.

Diagnostika

Ja pacients ir iesniedzis medicīnisko palīdzību savlaicīgi un precīzi atbilst ārstējošā ārsta ieteikumiem, tad atveseļošanās parasti notiek pietiekami ātri. Speciālistu diagnostikai nav grūti. Tam būs nepieciešama tikai medicīniskā vēsture un vienkāršas diagnostikas procedūras, piemēram, ārējā izmeklēšana un biomikroskopija (mikroskopiskā pārbaude).

Ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju, no konjunktīvas virsmas tiek ņemts uztriepes un tiek veikta bakterioloģiskā inokulācija, lai noteiktu specifisku patogēnu un noteiktu tā jutību pret antibakteriālām zālēm.

Blefarīta ārstēšana

Blefarīta ārstēšana parasti ir konservatīva. Tas aizņem ilgu laiku un parasti prasa integrētu pieeju, ņemot vērā cēloņsakarības.

Blefarīta ārstēšanas vispārīgie principi:

  • antibakteriālas zāles ziedes un šķīdumi;
  • sulfonamīdi;
  • antiseptiski līdzekļi;
  • antihistamīni;
  • glikokortikosteroīdi;
  • vitamīnu terapija;
  • laba uzturs;
  • palielināt imunitāti;
  • autohemoterapija pastāvīgas slimības gadījumā;
  • saistīto slimību novēršana.

Blefarīta ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā tā izcelsmi, attīstību, veidu un balstoties uz trim svarīgiem principiem:

  1. Siltā kompresa izmantošana, lai uzlabotu šķidruma izplūdi no iekaisuma zonas. Tiek izmantoti augu izcelsmes līdzekļi, salvetes, kas sakarsētas līdz siltajai temperatūrai, tiek izmantoti plakstiņi uz plakstiņiem. Lai panāktu pozitīvu efektivitāti, ieteicams saspiest trīs reizes dienā.
  2. Obligāta acu plakstiņu tīrīšana ar dažiem šampūnu pilieniem bērniem, nevis saspiežamas acis, izšķīdinātas ūdenī. Maisījums palīdz novērst desinētu epitēliju, garozas, netīrumus. Izskalošanai jābūt uzmanīgai, lai neradītu spiedienu uz plakstiņiem un neradītu kairinājumu gļotādai.
  3. Uzklāšana uz plakstiņa malas bakteriālas infekcijas ziedes virziena gadījumā. Viņi cīnās ar baktērijām ar tetraciklīnu, eritromicīnu, bacitracīna oftalmoloģiskām ziedēm, kuras lieto oftalmologs.

Ja ārējā acu ārstēšana ir neefektīva, antibiotikas tiks parakstītas tabletes.

Plaši tiek izmantotas arī šādas zāles:

  • Ofloksacīns (pilieni);
  • Ciprofloksacīns (pilieni);
  • Maksitrol (ziede, kas satur polimiksīnu B un neomicīnu).

Ja slimība attīstās pret gripu, aukstumu, citām vīrusu infekcijām, oftalmologi iesaka pretvīrusu zāles - actipolu, oftalmoferonu, poludānu. Pilieniem jālieto cilvēki ar hroniska blefarīta simptomiem, lai tos novērstu ziemā, pavasarī.

Fizioterapijas procedūras palīdz paātrināt dzīšanas procesu. Lietojot blefarītu:

  • elektroforēze ar antibiotikām un vitamīniem;
  • UHF terapija;
  • UV terapija;
  • magnētiskā terapija.

Blefarīts ir atkārtota patoloģija. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no plakstiņu higiēnas un pareizas zāļu terapijas regularitātes. Tomēr pat tas neizslēdz periodiskus paasinājumus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

  1. Kukurūzas eļļa - vāra eļļu un atdzesē, 2-3 reizes dienā ieeļļo plakstiņus, jūs varat nomainīt ar dadzis eļļu un mežrozīšu eļļu. Augu eļļas ir īpaši efektīvas seborejas blefarītā.
  2. Buljona lauru lapas - 12 lapas ielej 250,0 ml verdoša ūdens un vāra 3 minūtes. Tad uzklājiet buljonu uz steriliem tamponiem un uzliek uz plakstiņiem 15-20 minūtes. Šī metode ir efektīva alerģiskajam blefarītam.
  3. Lai atbrīvotos no saslimšanas, kas saistīta ar šo slimību, glābšanas laikā nonāk ķimenes vai pīlītes novārījums. Tam pašam nolūkam ir piemērojami rudzupuķu un acu acu ziedu novārījumi. Instillācija tiek veikta pirms gulētiešanas un tūlīt pēc pamošanās.
  4. Ārstējot seborejas blefarītu labi palīdz dadzis eļļa, kas jāpiemēro pirms gulētiešanas uz plakstiņu malām.
  5. Jūs varat apglabāt medus ūdens šķīduma acīs. Šis risinājums satur daudz vitamīnu, minerālvielu un barības vielu.
  6. Tas ir labi pierādījis timiāna vai kliņģerīšu ziedu infūziju ar kumelīti. Pēdējo instrumentu var izmantot cīņā pret infekciju, kas izraisīja iekaisuma procesu.

Profilakse

Lai slimība neatkārtotos, ir nepieciešams novērst blefarītu, kas sastāv no:

  • higiēna: pašu dvielis, sejas kabatlakats;
  • nepieskarieties acīm ar netīrām rokām;
  • pacienta, kam ir demodektisks blefarīts, personīgās mantas būtu jānošķir no parastajām lietām: spilvenu, dvieli;
  • imunitātes stiprināšana;
  • savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana.

Blefarīts ir diezgan nepatīkama slimība, kas personai rada daudz neērtību. To var izārstēt ļoti grūti, bez integrētas pieejas nav iespējams.

Blefarīts

Saturs:

Apraksts

YN SYNONYMS

Plakstiņu malas iekaisums.

↑ DEFINĪCIJA

Blefarīts ir divpusējs plakstiņu malu iekaisums, parasti ar hronisku gaitu. Patoloģiskais process var pāriet uz konjunktīvu un radzeni, novest pie asaru īpašību pārkāpumiem, kā arī pasliktināt ārējās acs iekaisuma slimību un "sausās acs" sindroma gaitu.

CD ICD-10 KODS

H01. Citi plakstiņu iekaisumi.

ID EPIDEMIOLOĢIJA

Blefarīts ir viena no visbiežāk sastopamajām acu slimībām. Sievietes biežāk slimo nekā vīrieši. Vairumā gadījumu patoloģiskais process sākas 30-50 gadu vecumā, un 80% stafilokoku blefarīta attīstās sievietēm vecumā no 40 līdz 45 gadiem. Reģionālā blefarīta biežums palielinās līdz ar vecumu.

EV PREVENCIJA

Profilakses pasākumi ietver plakstiņu malas higiēnu, acs priekšējā segmenta infekcijas novēršanu un vispārējās imunitātes palielināšanos.

RE RĀDĪŠANA

↑ KLASIFIKĀCIJA

• Pēc slimības veida visi blefarīti ir sadalīti infekciozā un neinfekciozā veidā.

• Atkarībā no procesa atrašanās vietas izceļas priekšējais un aizmugurējais blefarīts.

• Atbilstoši klīniskajam attēlam tiek izdalītas šādas blefarīta formas: zvīņaini (seborejas), čūlaino (stafilokoku), demodicotiskie un posteriori (marginālie).

↑ ETIOLOĢIJA

Čūlaino blefarīta cēlonis vairumā gadījumu ir stafilokoks (galvenokārt Staphylococcus aureus, mazākā mērā Staphylococcus epidermidis). Blefarīta attīstībā var piedalīties arī Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, herpes simplex vīrusi (I un II tips), jostas roze vīruss (III tipa herpes vīruss), molusku lipīgs vīruss, pathogenichema uc. (ērces - Demodex folliculorum hominis, Demodex brevis; utis - Phthirus pubis).

• Infekciozā blefarīta attīstības pamatā ir mikroorganismu patogenitātes faktoru ietekme uz plakstiņu audiem un imunoloģiskajām reakcijām uz patogēnu antigēniem.

• Posma blefarīts ir saistīts ar hiperprodukciju un meibomijas dziedzeru sekrēcijas pārkāpumu.

• Scaly blepharitis attīstība ir saistīta ar epidermas šūnu palielināšanos un eksfoliaciju, ko papildina tauku dziedzeru disfunkcija.

IN KLĪNISKĀ ATTĒLS

Scaly (seborejas) blefarīts

• Sūdzības: plakstiņu degšana, nieze un "smagums", acu nogurums, retāk acs svešas ķermeņa sajūta.

• Tipiski simptomi: daudzu mazu svaru plakstiņu un skropstu parādīšanās uz ādas (piemēram, blaugznas).

• Procesa progresēšana noved pie plakstiņa brīvās malas priekšējo un aizmugurējo ribu izlīdzināšanas, kā arī apakšējā plakstiņa pielāgošanās acs ābolam.

• Slimība var būt saistīta ar hronisku konjunktivītu, reģionālo keratītu (15% gadījumu), sausas acu sindromu (30% pacientu), seborejas dermatītu, trihāzi.

Čūlains (stafilokoku) blefarīts

• Sūdzības: svešas ķermeņa sajūta acī, plakstiņu malas, acu nogurums; plakstiņu degšana, nieze un "smagums".

• Tipiski simptomi: strutainu garozu veidošanās uz plakstiņu malām un to čūlas, savienojot skropstas (25-13. Att.).

• Procesa progresēšanu papildina plakstiņu malu rašanās un matu folikulu iesaistīšanās, kas noved pie skropstu pelēkuma, trausluma, saīsināšanās, zuduma un nepareizas augšanas.

• Slimība var būt saistīta ar konjunktivītu, sauso acu sindromu, trihīzi, miežiem, keratītu (ar radzenes čūlu, perifēro un marginālu infiltrātu, flictenes un neovaskularizāciju), retāk atopisku dermatītu.

Aizmugurējais (marginālais) blefarīts

• Sūdzības: acu nogurums, asarošana, putojoša izplūde no acīm un acs „sausuma” sajūta, kā arī plakstiņu nieze, dedzināšana un „smagums”.

• Tipiski simptomi: plakstiņu malas apsārtums un sabiezējums, telangiektāzijas veidošanās meibomijas dziedzeru aizsērētajās atverēs, meibomijas dziedzeru hipoglikēmija vai hipersekcija, dzeltenīgi pelēka putojoša sekrēcijas uzkrāšanās ārējā stūrī. asaru plēve; putu noslēpuma sekrēcija no meibomijas dziedzeriem, ja plakstiņu malu saspiež starp pirkstu un stikla stieni.

• Slimība var būt saistīta ar: konjunktivītu, papilāru augšanu uz plakstiņu konjunktīvas, sausas acs sindromu, trihīzi, atkārtotu halaziju, keratītu (ar radzenes čūlu, perifēro un marginālu infiltrātu, flaktēnu un neovaskularizāciju), rosacea.

• Sūdzības: intensīva nieze un plakstiņi, ko pastiprina siltums, dedzināšana un plakstiņu "smagums", acu nogurums, putojošs izplūdums no konjunktīvas dobuma.

• Tipiski simptomi: plakstiņu malas apsārtums un sabiezējums, skalu un garozu klātbūtne uz tiem un baltas skavas uz skropstām (25-14. Att.).

• Procesa progresēšana noved pie plakstiņa brīvās malas priekšējo un aizmugurējo ribu izlīdzināšanas, mazinot apakšējā plakstiņa pielāgošanu acs ābolam.

• Slimība var būt saistīta ar trihīzi, hronisku konjunktivītu, reģionālo keratītu, sausas acs sindromu, seboreju dermatītu, ādas demodikozi (60% gadījumu).

IA DIAGNOSTIKA

Vācot vēsturi, jāapsver:

? simptomu ilgums;

? vienpusējs vai divpusējs bojājums;

? faktori, kas veicina simptomus (dūmi, alergēni, vējš, valkā kontaktlēcas, zems gaisa mitrums, alkohola lietošana, retinoīdu lietošana);

? simptomi, kas saistīti ar sistēmiskām slimībām (alerģijas, rozā pinnes);

? vienlaicīga sistēmiska un lokāla terapija: t

? iespējama saskare ar slimu pedikulozi;

? redzes orgāna ievainojumu vēsture (ieskaitot ķirurģiskas iejaukšanās):

? saistītu dermatoloģisko slimību (rosacea, pinnes, ekzēma) klātbūtne.

Fiziskā pārbaude ietver:

? redzes asuma noteikšana;

? redzes orgāna ārējā pārbaude;

? biomikroskopija (novērtēt asaru plēves stāvokli, plakstiņu priekšējās un aizmugurējās malas, skropstas, acu plakstiņu konjunktīvu un acs ābolu, radzeni, asaru plēvi, noteikt asaru meniska augstumu).

Atkarībā no paredzamā blefarīta veida un gaitas tiek veikti šādi pētījumi:

? Pacientiem ar recidivējošu blefarītu vai terapijas neefektivitāti tiek veikti bakterioloģiskie pētījumi, lai noteiktu baktēriju jutību pret antibakteriālām zālēm.

? Ar izturību pret ārstēšanu, gadsimta asimetriju, ilgstošu vienpusēju blefarītu vai aizdomas par vēzi, veic plakstiņu biopsiju, kam seko biopsijas mikroskopija.

? Lai noteiktu blefarīta demodektisko raksturu, mikroskopā tiek pārbaudītas piecas skropstas no katras gadsimta. Diagnoze tiek apstiprināta, kad skropstu saknes ir sastopamas kāpuri un sešas vai vairāk kustīgas ērces uz skropstām. Mazāku ērču identificēšana norāda uz pārvadāšanu.

Kā atjaunot savu redzējumu? Kā atbrīvoties no acu slimībām un atgriezt tās iepriekšējā skaidrībā? Kā iemācīties pārvaldīt savas ķermeņa dabiskās veselības funkcijas?

Diferenciāldiagnoze tiek veikta starp dažādiem blefarīta veidiem.

Diagnostikas formulējuma piemērs

Labā acs; reģionālais blefarīts remisijā.

↑ APSTRĀDE

Ārstēšana ar blefarītu ir vērsta uz:

• slimības cēloņu likvidēšana vai stabilas remisijas sasniegšana;

• komplikāciju profilakse (mieži, halazions, trihiasis, plakstiņu deformācijas, hroniska konjunktivīts, keratīts).

Indikācijas hospitalizācijai

Slimnīcā pacienti:

• halaziona ķirurģiska ārstēšana;

Veiciet šādas ar narkotikām nesaistītas darbības:

• iemācīt pacientiem veikt plakstiņu higiēnu;

• uzklājiet slapjus kompresus;

• veikt acu plakstiņu masāžu meibomijas dziedzeru disfunkcijai;

• veikt matu folikulu elektrolīzi ar trihīzi;

• veikt fizikālo terapiju (ultra-augstfrekvences terapija, magnētiskā terapija, elektroforēze ar antibiotiku un vitamīnu šķīdumiem (C vai B grupa), darsonvalifikāciju un ultravioleto starojumu).

• plakstiņu ārstēšana ar sārmajiem šķīdumiem;

• plakstiņu tīrīšana ar antiseptiskiem līdzekļiem (ētera un spirta maisījums vienādos daudzumos vai 1% spirta ar zaļo zaļo šķīdumu);

• antibiotiku, kortikosteroīdu un antiseptisko līdzekļu šķīdumu ievietošana konjunktīvas dobumā;

• plakstiņu malas ārstēšana ar ziedēm ar glikokortikoīdiem, antibiotikām (pēc plakstiņu tīrīšanas);

• sauso acu simptomu novēršana (asaru aizstājēji).

Antiseptiski līdzekļi. Lieto kombinētu preparātu, kas sastāv no 0,25% cinka sulfāta šķīduma un 2% borskābes šķīduma 1 pilienam 3 reizes dienā, vai 0,01% oftalmoloģiskā šķīduma Miramistin (benzildimetil-miristoilamino-propilamonija) 1 piliens 3 reizes dienā.

Antibiotikas un fluorhinoloni

• Acu pilieni. Uzklājiet vienu no šīm zālēm.

• Aminoglikozīdi: gentamicīns (0,3% gentamicīna sulfāta šķīdums 1 pilienam 3 reizes dienā), tobramicīns (0,3% tobramicīna šķīdums 1 piliens 3 reizes dienā).

• Fluorokvinoloni: norfloksacīns (0,3% norfloksacīna šķīdums 1 piliens 3 reizes dienā), ciprofloksacīns (0,3% ciprofloksacīna šķīdums 1 piliens 3 reizes dienā), ofloksacīns (0,3% ofloksacīna šķīdums 1 piliens 3 reizes dienā) ).

• Fuzidovīnskābe (1% viskozs šķīdums).

• kombinētie kolbiocīna acu pilieni, kas satur 4 mg / ml hloramfenikola, 180 000 SV / ml nātrija kolistimetrijas un 5 mg / ml rolitetraciklīna, 1 piliens 3 reizes dienā.

• Acu ziedes: 1% eritromicīna ziede 3 reizes dienā vai 1% tetraciklīna ziede 3 reizes dienā vai 0,3% ziede ar ofloksacīnu 3 reizes dienā, vai acu ziede Colbiocin, kas satur 10 mg hloramfenikola, kolistimetāts 180 000 SV un 5 mg rolitraciklīna, 3 reizes dienā vai kombinācijā ar pilieniem 1 reizi naktī.

Kortikosteroīdi: 0,1% deksametazona šķīdums 1 piliens 3 reizes dienā: vai 1 piliens deonīda šķīduma 3 reizes dienā: vai hidrokortizons 0,5%, 1% vai 2,5% acu ziede 2-3 reizes dienā; vai acu ziede, kas satur desonīdu.

Sistēmiska terapija. Lai ārstētu pacientus ar blefarītu, kas saistīts ar meibomijas dziedzeru un rosacea disfunkciju, tetraciklīnu (1000 mg dienā klīniskajai uzlabošanai un pēc tam 250-500 mg dienā 2-4 nedēļas) vai doksiciklīnu (100 mg dienā) klīniskā uzlabošanās un pēc tam 50 mg dienā 2-4 nedēļas). Tetraciklīnu lietošana veicina lipāzes ražošanas samazināšanos ar stafilokokiem, brīvo taukskābju vielmaiņas toksisko produktu daudzuma samazināšanos un līdz ar to klīnisko izpausmju regresiju šajā pacientu grupā.

Ārstnieciskās demodektiskās blefarīta pazīmes. Sistemātiski un izmantojiet narkotikas, kas satur metronidazolu, kā arī vietējos līdzekļus ar karbaholu. Ārstēšanas ilgums ir 4-6 nedēļas. Kortikosteroīdi netiek izmantoti, jo tie samazina vietējo imunitāti un palielina ērču skaitu.

? Izmanto 0,75, 1 vai 2% metronidazola gelu:

? apstrādāt plakstiņu malas ar 1,5 vai 3% karbahola šķīdumu.

• Sistēmiska terapija: 0,25 g metronidazola 2 reizes dienā 10 dienas vai 2 kursus 2 nedēļas ar 3 dienu intervālu.

Piemērots komplikāciju klātbūtnē: halazions (veic tā aizvākšanu), trihiasis (veikt gadsimta plastisko ķirurģiju), griešanās, evolūcija.

Norādes par konsultācijām ar citiem speciālistiem

Ir šādas norādes, lai konsultētos ar citiem speciālistiem:

? dermatologs un alerģists: atopiskais vai seborejas dermatīts, pinnes rosacea, ekzēma, demodikoze;

? Gastroenterologs: kuņģa-zarnu trakta patoloģija (gastrīts, kolīts uc):

? endokrinologs: nekompensēts cukura diabēts.

Aptuvenais invaliditātes termiņš

Ārstēšanas laikā akūtā periodā:

? zvīņains, čūlains, aizmugurējais marginālais blefarīts - 2 nedēļas:

? demodektisks blefarīts - 2-4 nedēļas.

Turpmāka pārvaldība

Pēc remisijas sasniegšanas novērojumus veic 1–3 mēnešus ar 2-3 nedēļu biežumu.

EC PROGNOZES

Ar pastāvīgu plakstiņu higiēnu un ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga, lai gan slimības gaita parasti ir ilgstoša, bieži atkārtojas. Visgrūtāk izārstēt stafilokoku blefarītu.

Blefarīts - simptomi, veidi, ārstēšana

Hronisku plakstiņu malas iekaisumu (parasti divpusēju) sauc par blefarītu.

Slimība skar galvenokārt darbspējas vecuma cilvēkus (30-50 gadi). 80% no visiem stafilokoku blefarītiem attīstās sievietēm vecumā no 40 līdz 45 gadiem. Hronisks plakstiņu malas iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām acu slimībām.

Klasifikācija

Atkarībā no slimības cēloņa ir:

Atkarībā no klīniskās izpausmes un lokalizācijas procesa:

  1. Priekšējais blefarīts: stafilokoku (čūlains), seboreju (skalains) un demodektisks (ko izraisa ērces);
  2. Reģionālais (muguras) blefarīts

Slimības cēloņi (etioloģija)

Visbiežāk slimība izraisa stafilokoku (staphylococcus aureus, st. Epydermidis), retāk - streptokoku, hemophilus bacillus, herpes vīrusus, jostas rozi un molluscum contagiosum, sēnītes, posmkājus (utis, ērces).

Viss, kas jums jāzina par konjunktivītu bērniem, konjunktivīta veidiem, kā ārstēt konjunktivītu bērniem.

Kādas nevēlamas blakusparādības var izraisīt keratoconus, jūs varat uzzināt no šī raksta: https://viewangle.net/bol/keratokonus/lechenie-keratokonusa.html

Tipiski simptomi

Stafilokoku (čūlaino) blefarīta klīniskās izpausmes

Pacienti sūdzas par niezi, "smagumu", degšanas sajūtu plakstiņos, svešķermeņu sajūtu, "smiltis" acīs, acu nogurumu. Pārbaudot: plakstiņu malas ir pārklātas ar strutainām garozām, čūlas vietās, skropstas salīmētas kopā.

Blefarīta progresēšanas gadījumā parādās acu plakstiņu malas izmaiņas, iekaisuma izplatīšanās uz matu folikulu izraisa skropstu saīsināšanos, trauslumu, pelēkošanos, nepareizu augšanu un zudumu. Slimību var pavadīt konjunktivīts, trihiasis, radzenes konjunktīvas xeroze, keratīts, mieži.

Seborejas (zvīņaina) blefarīta klīniskās izpausmes

Pacienti ir nobažījušies par niezi, "smagumu", degšanas sajūtu plakstiņos, acu nogurumu. Retos gadījumos pacienti sūdzas par "smilšu" sajūtu - svešķermeni acīs. Aplūkojot no atšķirīgas iezīmes, ir nelielu skalu klātbūtne, kas atgādina blaugznas, uz skropstu un acu plakstiņu ādas.

Slimības progresēšanas gadījumā plakstiņu priekšējās un aizmugurējās ribas izlīdzina. Slimību var sarežģīt marginālais keratīts (15% pacientu), trichiasis, radzenes konjunktīvas xeroze (trešdaļā pacientu), seborejas dermatīts, hronisks konjunktivīts.

Demodektiska blefarīta klīniskās izpausmes

Pacienti sūdzas par izteiktu plakstiņu niezi, ko pastiprina karstuma iedarbība, "smagums", plakstiņu degšanas sajūta, putu sekrēcija no konjunktīvas. Pārbaudot, tiek konstatēta plakstiņu malu sabiezēšana un apsārtums, uz plakstiņiem atrodami svari un garozas, un uz skropstām ir redzamas baltas "sprādzes".

Turpinot slimības progresēšanu, plakstiņu (priekšējās un aizmugurējās) malas tiek izlīdzinātas. Slimību var papildināt ādas demodikoze (vairāk nekā puse pacientu), seborejas dermatīts, hroniska konjunktivīts, trihiasis, sausas acs sindroms, keratīts.

Līdz 50% no priekšējā blefarīta rodas ar asaru plēves nestabilitāti. Mieži pievienojas Moll un Zeis dziedzeru iesaistīšanai šajā procesā. Radzenes radītā erozija zemākajās daļās, marginālais keratīts, papilāru konjunktivīts attīstās ar paaugstinātu jutību pret stafilokoku eksotoksīnu.

Neliela (posteriora) blefarīta klīniskās izpausmes

Pacients ir noraizējies par izplūdi (putu) no acīm, "smagumu", dedzināšanu, plakstiņu niezi, acu nogurumu, asarošanu, sausuma sajūtu acīs. Pārbaudot, tiek konstatēta plakstiņu malas sabiezēšana, hiperēmija (apsārtums), pastiprināta vai samazināta meibomijas dziedzeru sekrēcija, putojoši dzeltenīgi pelēka noplūde (meybomium putas) uzkrājas acs ārējos stūros, konjunktīva ir hiperēmiska.

Piespiežot plakstiņu malu ar stikla stienīti vai starp pirkstiem, no meibomijas dziedzeri izdalās putojošs šķidrums. Slimība var būt saistīta ar konjunktīvas augšanu (papilāru), keratītu, konjunktivītu, rosacea, recidivējošu halazionu, trichiasis, sausas acs sindromu.

Diagnostikas metodes

Diagnozei izmanto šādus pārbaudes veidus:

  • Biomikroskopija ar tās palīdzību ir novērtēta asaru plēve, tās stāvoklis un acs struktūra (skropstas, konjunktīva, plakstiņu malas, radzene);
  • Bakterioloģisko izmeklēšanu veic, lai noteiktu baktēriju jutību pret zālēm. Īpaši pierādīts, lai noteiktu pacientu ar recidivējošu blefarītu jutīgumu un pacientus, kuriem ārstēšana nav efektīva;
  • Gadsimta biopsija tiek veikta pacientiem ar aizdomām par vēzi (karcinomu).

Demodektiskais blefarīts tiek diagnosticēts, izmantojot skropstu mikroskopisku pārbaudi (5 skropstas no katras acs). Diagnozes pārbaude notiek, kad pie skropstu saknes ir atrodamas kustības ērces (6 un vairāk) un to kāpuri. Mazāk ērču runā par nesēju, nevis slimību.

Priekšējā blefarīta diferenciāldiagnoze tiek veikta ar sausās acu sindromu un gadsimta onkoloģisko bojājumu.

Blefarīta ārstēšana

Pacientiem jāzina, ka, neraugoties uz ilgstošo slimības gaitu, intensīva terapija (dažkārt ilgst vairākas nedēļas) noved pie procesa stabilizēšanās.

Higiēnas gadsimtā

Ikdienas plakstiņu un filmu noņemšana no plakstiņiem. Apstrāde tiek veikta ar vates tamponu (kabatas lakatiņu, frotē audumu), kas samitrināts ar vāju sodas šķīdumu (nātrija bikarbonātu), kā arī spēcīgi vērojama plakstiņu ar šampūnu higiēna galvas mazgāšanas laikā. Pēc stāvokļa uzlabošanas procedūru var izdarīt retāk, bet ne pārtraukt, lai novērstu pastiprināšanos.

Antibakteriālu ziedu un acu pilienu izmantošana

Uzklājiet acu pilienus ar antibiotikām vai fluorhinoloniem: 0,3% pp gentamicīna sulfāta, 0,3% ppr norfloksacīna, 0,3% pp tobramicīna.

Visas zāles tiek izmantotas šādi: 1 piliens 3 reizes dienā. Ziedi (hloramfenikols, flucidīns) ar tīru pirkstu vai kokvilnas rullīti (turundum) tiek iegremdēti gadsimta malā.

Vāji kortikosteroīdi (vietējā lietošana)

Rāda marginālo keratītu un papilāru konjunktivītu. Fluorometolu lieto 4 reizes dienā īsā laikā, acu hidrokortizona ziedi (0,5%, 1% vai 2,5%) 3 reizes dienā, 0,1% deksametazona šķīduma, 1 vāciņš. 3 instillācijas dienā.

Asaru plēves nestabilitātei ir noteikti asaru aizstājēji.

Marginālā (posteriora) blefarīta ārstēšanā ar bojājumiem meibomijas dziedzeri (hiper- vai hipo-sekrēcija) tiek izmantota antibakteriālu zāļu sistēmiska lietošana. Tetraciklīns 0,25 gr. vispirms (nedēļas laikā) 4 reizes dienā, tad 2 reizes dienā (vēl 1,5-3 mēneši).

Uzziniet, vai epicanthus var uzskatīt par slimību un vai ir vērts veikt operāciju, lai to noņemtu.

Šajā pantā ir sīki aprakstīts, kā uzlabot redzējumu tuvredzībā.

Tīklenes atdalīšanās simptomus, cēloņus un ārstēšanu var atrast šeit.

Demodektiska blefarīta ārstēšanai metronidazols tiek ordinēts (sistēmiski un lokāli) un zāles, kas satur karbakolu. Metronidazols (tabula) 0,25 g iekšpusē. Divreiz dienā metronidazola gelu (0,75%, 1% vai 2%) ārstē ar plakstiņiem. Veiciet arī gadsimta malas higiēnu ar karbaholu 1,5% vai 3% šķīdumā. Kortikosteroīdi netiek lietoti, jo tie nav efektīvi demodektiska blefarīta gadījumā.

Šādu komplikāciju gadījumā, piemēram, trihiasis, kalazions, plakstiņu evolūcija un vērpes, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Ar trisiachu tiek veikta plakstiņu plastiskā ķirurģija ar halazionu, veidošanās tiek noņemta.

Stafilokoku blefarīta noturīgākais kurss. Ievērojot visus ārsta ieteikumus, prognoze ir labvēlīga.

Blefarīta cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Tajā pašā laikā plakstiņi uzbriest, apsārtuši, pārklātas ar strutainām garozām vai pat čūlas. Tajā pašā laikā pacientam ir grūti atvērt acis no rīta un apskatīt spožu gaismu.

Iemesli

Blefarīta acu attīstība var izraisīt baktērijas, vīrusus, sēnītes, ērces vai alergēnus. Visbiežāk cilvēki ar hroniskām sistēmiskām slimībām un vājinātu imūnsistēmu ir slimi, kuru ķermenis nevar cīnīties ar infekciju.

Iespējamie blefarīta cēloņi:

  • Patogēnu mikroorganismu ieviešana no ārējās vides. Bieži vien iekaisums attīstās staphylococcus, sēnītes, Demodex ģints ērču dēļ. Pēdējie ir parazīti uz sejas ādas un izraisa demodektisku blefarītu.
  • Klīniskās infekcijas centru klātbūtne organismā. Kaitīgi mikrobi var iekļūt plakstiņos ar asins plūsmu. Parasti infekcijas fokusam ir iekaisušas mandeles, smalkie zobi, paranasālās sinusa.
  • Neregulētas refrakcijas anomālijas. Ir pierādīts, ka blefarīts ir biežāk sastopams cilvēkiem ar redzes un astigmatismu, kuri atsakās valkāt brilles vai kontaktlēcas.
  • Alerģiskas slimības. Vīrieši un sievietes ar paaugstinātu jutību pret noteiktām vielām bieži cieš no alerģiska blefarīta un konjunktivīta. Slimības izskatu var izraisīt putekšņi, higiēnas līdzekļi, sliktas kvalitātes kosmētika vai citi alergēni.
  • Hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības. Ir zināms, ka cilvēki ar gastrītu, holecistītu, enterokolītu un helmintu infekcijām cieš no biežiem miežiem, meibomītiem un blefarīta.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi. Pacientiem ar diabētu ir arī risks. Tie atklāj ne tikai blefarītu, bet arī kataraktu, retinopātiju un citas nopietnas oftalmoloģiskas slimības.

Tā kā blefarīts ir infekcijas slimība, ir taisnīgi uzdot jautājumu - vai tā ir lipīga vai nē? Pacients var būt infekcijas avots, kas noteiktos apstākļos tiek nodots citai personai. Tomēr varbūtība, ka "inficētie" arī saslimst ar blefarītu, ir ārkārtīgi zems.

Atkarībā no plūsmas rakstura ir izdalīta akūta un hroniska blefarīta. Pirmajam ir pēkšņa parādīšanās un izteikts klīniskais attēls. Pacients saslimst, tāpēc viņš vēršas pie oftalmologa. Akūtā iekaisuma ārstēšana parasti ir veiksmīga. Ja ievērojat visus ārsta ieteikumus, persona dažu dienu laikā atgūstas.

Hroniskajam blefarītam ir ilgstošs zema simptomu gaita. Persona daudzus mēnešus vai pat gadus uztrauc tikai neliela nieze un diskomforts acu zonā. Parasti pacienti medicīnisko palīdzību meklē tikai saasināšanās periodā, kad iekaisuma process kļūst daudz aktīvāks.

Arī blefarīts ir sadalīts infekciozā (ko izraisa patogēni mikroorganismi) un nav infekciozs. Pēdējie parasti ir alerģiski. Tie ir biežāk sastopami cilvēkiem ar astmu, pollinozi, alerģisku rinītu. To attīstību var izraisīt augu ziedputekšņi, dzīvnieku blaugznas, pūkas vai citi alergēni.

Blefarīta veidi atkarībā no atrašanās vietas:

  • Priekšējā mala. Iekaisuma procesā ir iesaistīts tikai plakstiņa ārējais (ciliariskais) mala. Skropstas vienlaicīgi pieturas un pārklājas ar garozām. Parasti tam ir demodektisks vai bakteriāls raksturs.
  • Aizmugurējā mala. To raksturo meibomijas dziedzeru bojājums, kas atrodas pa plakstiņa iekšējo malu. Var izraisīt meybomitu. Visbiežāk sastopamais slimības izraisītājs ir beta-hemolītisks stafilokoks.
  • Leņķis (leņķis). Iekaisums ir lokalizēts acu stūros. Bieži vien konjunktīva ir iesaistīta patoloģiskajā procesā. Leņķa blefarokonjunktivīta izraisītājs visbiežāk ir Moraks-Axenfeld zizlis.

Blefarīta klīniskā gaita

Blefarīts - blefarīta simptomi, cēloņi, veidi un ārstēšana

Labdien, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs ar jums apspriedīsim slimības blefarītu un visu, kas ar to saistīts. Tātad...

Kas ir blefarīts?

Blefarīts (lat. Blefarīts) ir acu iekaisuma slimību grupa, ko raksturo hronisku acu plakstiņu malu iekaisums, bieži atkārtojas. Parasti blefarīts ir slikti ārstējams, kas ir saistīts ar iekaisuma procesa lokalizācijas īpatnībām un tā etioloģiju.

Galvenais un visbiežākais blefarīta cēlonis ir plakstiņu infekcija ar stafilokoku infekciju, galvenokārt no zelta vai epidermas stafilokoka.

Blefarīta galvenie simptomi ir nieze, plakstiņu malu sabiezēšana, ciliju maisiņu iekaisums, izvirdumu un izdalījumu parādīšanās uz plakstiņiem.

Tā rezultātā, blefarīts, vai drīzāk komplikācijas, kas attīstās uz tās fona, var izraisīt ne tikai vājāku redzes funkciju, bet arī pilnīgu redzes zudumu.

Kopā ar konjunktivītu un keratītu, blefarīts ir viena no visbiežāk sastopamajām acu slimībām.

Blefarīta attīstība

Blefarīta attīstība galvenokārt ir atkarīga no slimības pamatā esošās etioloģijas, kā arī no personas veselības stāvokļa (imunitātes).

Cilvēka ādai parasti ir dažāda veida infekcijas un citi mikroorganismi - stafilokoki, streptokoki, dažādi vīrusi, demodex ērces uc Plakstiņiem ir arī mazi caurumi malās - ekskrēcijas kanāli, kuros atrodas meibomijas dziedzeri. Arī uz tiem atrodas skropstas, kurām ir arī dziedzeri (Moll, Zeiss).

Ja šajās atverēs iekļūst infekcija vai parazīti, tad ar vājinātu imunitāti vai citiem patoloģiskiem apstākļiem viņi nokļūst šajās „kabatās” un sāk aktīvi vairoties, izraisot iekaisuma procesu. Protams, iekaisuma vietā dažādi vielmaiņas procesi, šo vai citu cilvēka anatomisko elementu darbība parasti tiek traucēti. Tas var izraisīt dziedzeru hipersekciju, kas izpaužas kā plakstiņu veidošanās uz plakstiņu malām, tilpuma palielināšanās acīs, nieze, apsārtums un palielināta plakstiņu daļas saskare ar acs radzeni, ir sajūta svešķermeņa acī.

Šis attēls ir visizplatītākais. Bet blefarīta attīstības cēlonis var būt endogēni (iekšējie) faktori - alerģijas, vielmaiņas traucējumi, hormonālā nelīdzsvarotība (hipotireoze) un citi.

Tomēr visus iemeslus, kas izraisa plakstiņu malas iekaisumu, kopā ar iekaisuma procesu apvieno viens termins - blefarīts. Starp citu, slimības nosaukums nāk no diviem vārdiem - "βλέφαρον" (plakstiņš) un "-itis" (iekaisums).

Blefarīts - ICD

ICD-10: H01.0;
ICD-9: 373,0.

Blefarīts - simptomi

Pirmās blefarīta pazīmes parasti ir tādas pašas. Galvenie slimības simptomi var atšķirties atkarībā no slimības veida un tā cēloņiem.

Pirmās blefarīta pazīmes

  • Niezošas acis;
  • Gadsimta apsārtums;
  • Plakstiņu pietūkums.

Blefarīta galvenie simptomi:

  • Sarkanums (hiperēmija) un plakstiņu malu sabiezēšana;
  • Nieze;
  • Plakstiņu uzpūšanās;
  • Fotofobija;
  • Asums;
  • Plakstiņu smaguma sajūta;
  • Noslēpuma veidošanās gadsimta malā, kas bakteriālas infekcijas gadījumā var būt strutaina;
  • Izglītība pa plakstiņu čūlu malām (ar čūlu slimību);
  • Izglītība par gadsimtiem pelēcīgi sarkaniem izsitumiem (ar Rosacea blefarītu);
  • Lipīga sekrēcijas veidošanās gadsimta malās (var liecināt par slimības demodeksu);
  • Iespējama acu sāpes un svešķermeņa sajūta.

Blefarīta komplikācijas

  • Redzes asuma samazināšanās;
  • Izglītība Chalazion (Meybomiev cistas);
  • Plakstiņu deformācija;
  • Skropstu augšanas pārkāpumi;
  • Keratīts;
  • Konjunktivīts.

Blefarīta cēloņi

Visus blefarīta cēloņus var iedalīt divās grupās - eksogēnās un endogēnās.

Blefarīta eksogēni (ārējie) cēloņi

  • Plakstiņu dobuma infekcija (ciliarā kabata ar Moll un Ceisus dziedzeriem, Meibomian dziedzeri) - ar ādas meklējumiem (pacientiem ar Staphylococcus aureus, baktēriju (Staphylococcus aureus), epidermas stafilokoka (Staphylococcus epidermidis) un citu Staphylococcus, Streptococcus), aneša, aneša, aneša, anēmijas meklējumiem ), vīrusi (herpes vīruss, adenovīrusi), sēne (candida, aspergilla) un citi infekcijas veidi.
  • Plakstiņu vai acu kairinājums ar spēcīgu vēju (saplacināšanu), putekļi, ziedputekšņi, dūnas, dūmi, ķimikālijas (ziepes, šampūns, kosmētika), saule, sauļošanās gultas.

Endogēni (iekšējie) blefarīta cēloņi

  • Alerģijas - ziedputekšņiem, zālēm, dzīvnieku blaugznām, pārtikai, kosmētikai uc;
  • Nepietiekams vitamīnu un mikroelementu daudzums organismā (hipovitaminoze un avitaminoze);
  • Vielmaiņas procesu pārkāpumi;
  • Patoloģija redzes orgānu struktūrā;
  • Acu slimības - astigmatisms, tuvredzība, hiperopija, sausas acs sindroms;
  • Meibomijas dziedzera darbības traucējumi;
  • Iekšējās infekcijas - zobu kariess, sinusīts, akūtas elpceļu infekcijas, furunkuloze;
  • Kuņģa-zarnu trakta slimības - enterokolīts, aknu ciroze, pankreatīts un citi;
  • Tādu slimību klātbūtne kā - anēmija (anēmija), masalas, hipotireoze, diabēts, seboreja, psoriāze, ekzēma un citi;
  • Plakstiņu traumas;
  • Acu tetovējums.

Jāatzīmē arī tas, ka slimības blefarīts, ko izraisa infekcija, parasti attīstās tikai pret vājinātu imunitāti, veicot ķermeņa aizsargfunkciju.

Visbiežāk sastopamie imūnsistēmas reaktivitātes samazināšanās cēloņi saistībā ar infekciju ir hipotermija, biežas spriedzes, pastāvīga pārspīlēšana, hipovitaminoze, stingra diēta, HIV infekcija, vielmaiņas traucējumi, hronisku slimību klātbūtne.

Svarīga loma blefarīta parādīšanā ir personiskās higiēnas noteikumu neievērošana - ja cilvēks ar nešķīstām rokām, īpaši pēc ielas, tualete, saskare ar naudu, skar viņa acis.

Iekšējo infekciju plakstiņu infekcija notiek ar asins un limfas plūsmu.

Blefarīta veidi

Blefarīta klasifikācija ir šāda.

Saskaņā ar klīniskajām pazīmēm:

Vienkāršu blefarītu (Blepharitis simplex) raksturo plakstiņu malas apsārtums, to nelielais sabiezējums, meibomijas dziedzeru cauruļu paplašināšanās, acu konjunktīvas neliels apsārtums un pelēcīgi balta sekrēcija acu stūros.

Scaly vai seborrheic blefarīts (Blepharitis squamosa) - raksturo acu plakstiņu malas apsārtums un sabiezējums, nieze un nelielu skalu veidošanās pie skropstu pamatnes, cieši blakus plakstiņu malām, kas sastāv no novārītiem epidermiem un tauku dziedzeriem (Meybomievyh, Zeis). Bieži vien pievienojas seborejas dermatīts.

Čūlaino blefarītu (Blepharitis ulcerosa) raksturo skropstu folikulu iekaisums ar apkārtējiem dziedzeriem un strutainas sekrēcijas veidošanās šajās “kabatās”. Galvenais iemesls ir bakteriāla infekcija matu dobumā, īpaši Staphylococcus aureus. Infekcijas vieta kļūst iekaisusi, parādās garozas, no kurām atdalās čūlainā āda, kas pēc tam tiek atbaidīta. Tas var izraisīt arī skropstu augšanu, to balināšanu un grumbu parādīšanos uz plakstiņiem.

Demodektisko blefarītu (Blepharitis demodex) raksturo smaga nieze, acu griešana, lipīga sekrēcija plakstiņu malās, kā arī hiperēmija, sabiezējums un sauso garozu izskats starp cilpām. Iemesls tam ir matu folikulu infekcija ar Demodex ērcīti, kas barojas ar tauku dziedzeru sekrēciju.

Meibomiešu blefarīts (Blepharitis meibomiana) - to raksturo meibomiešu dziedzeru augstais noslēpums, kas praktiski nav izdalīts, jo pārklājas tauku dziedzeru izvadīšanas kanāli. Šajā sakarā bloķēto cauruļvadu vietā ir redzamas plombas, acu plakstiņš malās var nedaudz paplašināties. Ir hiperēmija.

Blepharitis Rosacea (Blepharitis rosacea), ko raksturo neliela pelēcīgi sarkanā izsituma ar pustulēm plakstiņu parādīšanās uz ādas. Parasti šis process ir saistīts ar rosacea klātbūtni pacientā.

Mieži uz acīm (hordeolum, hordeolum) ir raksturīga strutaina satura veidošanās ciliary vai meibomiešu kabatās, kam seko sfērisks pietūkums, hiperēmija, nieze, plakstiņu pietūkums, sajūta svešķermeņa acī. Stiprā saspiešanas gadījumā var paaugstināties ķermeņa temperatūra un var parādīties galvassāpes. Galvenais iemesls ir ciliary vai meibomiešu kabatu ar stafilokoku infekciju infekcija.

Alerģisks blefarīts - to raksturo plakstiņu gļotādas iekaisums, apsārtums, pietūkums, asarošana, nieze, fotofobija, griešana acīs. Galvenais iemesls ir reakcija uz putekļiem, ķimikālijām, augu ziedputekšņiem, dzīvnieku blaugznām, zālēm (narkotiku blefarītu) utt. Parasti tiek diagnosticēta ziedēšanas laikā.

Pēc lokalizācijas:

  • Priekšējais marginālais blefarīts - raksturo tikai acs plakstiņa ciliārā mala;
  • Aizmugurējais marginālais blefarīts - to raksturo tikai meibomijas dziedzeru sakaušana ar kanāliem;
  • Leņķiskais blefarīts (Blepharitis angularis) - raksturīgs iekaisums, kas galvenokārt ir acu stūros.

Blefarīta diagnostika

Blefarīta diagnostika ietver:

  • Vizuāla pārbaude, anamnēze;
  • Acu biomikroskopija;
  • Redzes asuma definīcija, izmantojot tabulas Sivtseva, Golovin;
  • Izpētīt skropstas Demitex ērces klātbūtnē;
  • Ja ir aizdomas par alerģisku slimības formu, tiek veikti alerģijas testi;
  • Fekāliju analīze tārpu invāziju klātbūtnē;
  • Zelta garozas klātbūtnē tiek veikta bakterioloģiskā izmeklēšana par infekcijas klātbūtnes patoloģisko sekrēciju.

Blefarīta ārstēšana

Kā ārstēt blefarītu? Ārstēšana ar blefarītu ir atkarīga no slimības etioloģijas un ietver:

1. Ārstēšana ar narkotikām
2. Fizioterapijas ārstēšana
3. Blefarīta uzturs
4. Ķirurģiska ārstēšana

1. Ārstēšana ar narkotikām

Zāļu izvēle blefarīta ārstēšanai balstās uz diagnostikas datiem, un tie var būtiski atšķirties viens no otra. Apsveriet dažus ārstēšanas režīmus.

Tas ir svarīgi! Pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

Vienkārša ārstēšana ar blefarītu. Svari tiek apstrādāti ar tamponu, kas samitrināts ar Furacilin šķīdumu, pēc tam plakstiņu malas tiek rūpīgi apstrādātas ar spīdīgas zaļas (brilliant zaļš, 1%) šķīdumu un piemērotas dienas laikā, 2-3 reizes deksametazona ziede (hormonālā), kas mazina iekaisuma procesu.

Seborhejas blefarīts - ārstēšana. Svarus var arī noņemt pēc tam, kad tie ir samitrināti ar Furacilin šķīdumu, uzliekot marles spilventiņu. Pēc tam plakstiņu malas tiek smērētas ar hormonālo ziedi „Hydrocortisone-Pos” (1%) un smagas slimības gaitas gadījumā - „Hydrocortisone-Pos” (2,5%). Pārtraukumu laikā acis tiek apglabātas pilienos „Mākslīgā asara” vai tā ekvivalenta - „Oftagel”. Ja ir konjunktivīta pazīmes, izmanto deksametazonu saturošus acu pilienus (0,1%) - Maxidex, Dexapos.

Čūlainais blefarīts - ārstēšana. Jau pašā sākumā ir nepieciešams noņemt garozas, kuras nevar nojaukt, jo zem tām parādās asiņošanas čūlas. Tāpēc uz acīm tiek likti siltajā šķīdumā „Furacilin” samitrināti marles tamponi. Pēc mīkstināšanas un izņemšanas no plakstiņu malām uz plakstiņu malām uzklāj kompleksu ziedi, kuras pamatā ir divas vielas - kortikosteroīds un antibiotika, piemēram, Dex-gentamicīns (sastāv no 0,1% deksametazona un 0,3% gentamicīna). Ja pastāv neiecietība pret gentamicīnu, izmantojiet kompleksas ziedes, pamatojoties uz citām antibakteriālām zālēm - „Maksitrol” (deksametazons 0,1% + neomicīns 3,5 mg / g + polimiksīns B 6000 U / g). Slimības parazitārā komponenta klātbūtnē var nozīmēt sistēmisku terapiju ar metronidazolu.
Radzenes čūlas gadījumā tiek izmantots acu gēls "Solcoseryl", "Korneregel" un acu pilieni "Vitasik".

Demodektisks blefarīts - ārstēšana. Galvenais mērķis ir apturēt ērču izplatīšanos. Kā jau teicām, demodeksu ērcītes skropstu saknēm atstāj lipīgu noslēpumu, ko var noņemt ar sālsūdenī vai bērnu šampūnā iemērcētu marles paliktni. Turklāt, lai novērstu iekaisuma procesu, plakstiņu malas tiek apstrādātas ar “Hydrocortisone-Pos” (2,5%), un “Dex-Gentamicin” tiek izmantots, lai iznīcinātu ērces ar biezu slāni. Ja ir konjunktivīta pazīmes, dexapos var ievadīt. Arī noderīga ir plakstiņu masāža.

Alerģisks blefarīts - ārstēšana. Pirmais solis ir identificēt un novērst kontaktu ar alergēnu. Pēc tam acis tiek iepildītas ar anti-alerģiskiem acu pilieniem - “Aomid”, “Lekrolin”. Lai atvieglotu plakstiņu iekaisumu, „Hydrocortisone-Pos” tiek ieeļļota, kā arī, lai apturētu iespējamo inficējošo vai parazītu saturu ciliary vai meibomiešu kabatās - “Maxitrol”, “Dex-Gentamicin”.

Mieži acu ārstēšanā. Lai paātrinātu miežu nogatavināšanu, uz plakstiņa tiek uzklāts silts kompress. Turklāt miežu bakteriālās etioloģijas gadījumā acis tiek iepildītas ar Levomycetinum, Floksal, Tsipromed antibakteriālajiem pilieniem vai ziedi - Tetracycline ziede - Flocoel apakšējā plakstiņam. Lai mazinātu iekaisumu - "Hidrokortisona ziede".

Citas procedūras:

Katru rītu, pirms galvenajām procedūrām, acis jānomazgā ar siltu ūdeni un masē. Lai noņemtu rīta rezi acīs, tās var pilēt "Novocain" (2%) vai "Dikain" (0,25%).

Lai stiprinātu imūnsistēmu, jums nepieciešams pievienot vitamīnus, jo īpaši C vitamīnu (askorbīnskābi), kuru daudzums ir atrodams dogrose, dzērvenēs, jāņogās, citronā un Kalinā.

Ir arī tādas zāles kā imūnstimulanti - "Imudons", "IRS-19" un citi.

Atcerieties, lai uzlabotu redzamību un saglabātu redzes orgānu veselību, ir nepieciešams lietot A vitamīnu.

2. Fizioterapijas ārstēšana

Blefarīta fizioterapijas ārstēšana palīdz novērst iekaisuma procesu, paātrinātu bojāto audu sadzīšanu, metabolisma procesu normalizāciju gadsimta teritorijā.

Fizioterapija acu plakstiņu iekaisumam ietver:

  • Magnētiskā terapija;
  • UHF terapija;
  • Ultravioleto starojums (UV);
  • Elektroforēze;
  • Darsonvalizācija;
  • Apstarošana ar stariem Bucca.

3. Blefarīta uzturs

Blefarīta uzturam jābūt vērstam uz piena un dārzeņu produktu primāro izmantošanu.

Vārīšanas metode ir tvaicēta, par kuru var izmantot dubultkameru.

Ir jāizslēdz no uztura sāļš, cepta, taukaina, kūpināta, marinēta, salda. Tas ir saistīts ar to, ka šis produktu saraksts veicina palielinātu kuņģa sulas sekrēciju, kas var nelabvēlīgi ietekmēt plakstiņu stāvokli.

4. Ķirurģiska ārstēšana

Blefarīta operācija tiek veikta bez konservatīvas ārstēšanas efektivitātes, kā arī šādos gadījumos:

  • Halogēna klātbūtnē - tā mērķis ir to noņemt;
  • Labot gadsimta apgriezienu vai inversiju;
  • Plastiskā ķirurģija trihāzei.

Blefarīts - tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tēja ar vīnu. Nākamais rīks palīdzēs tikt galā ar blefarokonjunktivītu (blefarītu kopā ar konjunktivītu) un citām acs iekaisuma slimībām. Lai pagatavotu produktu, jums ir nepieciešams sajaukt 1: 1 stipru zaļu un melnu tēju un pievienot 1 tējkaroti sausas vīnogu vīna 1 glāzē tējas. Visu kārtīgi samaisiet un sasildiet skarto plakstiņu.

Kumelīte un kliņģerīši. Sajauciet pusi tējkarote kumelīšu ziedu un kliņģerīšu, pārlejiet tos ar glāzi verdoša ūdens, 15 minūtes atstājiet, lai uzklātu, celtu un dzert dienas laikā, 3 komplektiem.

Baziliks. Daži tautas dziednieki iesakņojušās plakstiņiem vairākas reizes dienā iesaka nedaudz sasmalcinātu svaigu bazilika lapu. Pāris dienas iekaisuma process iet.

Zelenka. Ilgu laiku daudzi cilvēki lieto blefarītu ārstēšanai mājās, viņi izmanto parastu spīdīgu zaļu, kas ir nepieciešama, izmantojot vates vītni, kas apvīta ap spēli, vai ar vates tamponu, kas kārtīgi uzlikts uz plakstiņu malām. Zelenka ātri uzsūcas un iekaisums iet caur vairākām procedūrām.

Blefarīta profilakse

Blefarīta profilakse ietver:

  • Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana - īpaši pievērsiet uzmanību tam, lai nepieskartos redzes orgāniem un citām sejas daļām ar nomazgātām rokām;
  • Minimizēt dzīvojamo telpu vietās, kur putekļi, infekcija un citi iespējamie faktori, kas veicina plakstiņu iekaisuma attīstību - paklāji, aizkari, mīkstās rotaļlietas parasti uzkrājas;
  • Veikt rūpīgu tīrīšanu vietā, kur jūs pavadāt ievērojamu daļu savas dzīves;
  • Neaizmirstiet savlaicīgi tīrīt gaisa kondicionieri, nomazgāt aizkarus, lietas;
  • Nemēģiniet valkāt kontaktlēcas vai samazināt to valkāšanu;
  • Centieties ēst pārtikas produktus, kas bagātināti ar vitamīniem un mikroelementiem;
  • Izvairieties no zāļu lietošanas, konsultējoties ar ārstu;
  • Izvairieties no stresa;
  • Izvairieties no hipotermijas;
  • Dažādu slimību klātbūtnē (slimību rokasgrāmata) savlaicīgi konsultējieties ar ārstu, lai slimības nekļūtu hroniskas;
  • Ievērojiet darba / atpūtas / miega režīmu, guliet pietiekami daudz miega;
  • Skatiet televizoru mazāk monitora ekrānā, planšetdatorā, viedtālrunī un ilgstošā darbā pie datora.
  • Kad atrodaties uz ielas ar spēcīgu saules gaismu vai sniegotām vietām, ko izgaismo spilgta saule, valkājiet visaugstākās kvalitātes saulesbrilles;
  • Izvairieties no tetovējuma uz plakstiņiem.

Vairāk Par Vīziju

Skulacheva jonus acu pilieniem

Acu pilieni VizomitinVizomitin acu pilienus izstrādā izstrādātāji kā unikālu rīku. Pat visā pasaulē tās analogi nepastāv.Narkotika ir krievu akadēmiķa Skulachevas prāta dzīve, bet tās efektivitāti atzīst arī ārsti oftalmologi....

„Pasaules attēla” skaidrības atgriešana vai, tāpat kā tālredzība, atjauno redzējumu

Redzes traucējumu problēma rada lielu cilvēku skaitu. Hiperopija vai hiperopija var rasties jebkurai personai neatkarīgi no vecuma....

Strabismus bērniem: konverģents, atšķirīgi, cēloņi un ārstēšana

Strabismus bērniem (zinātniskais nosaukums ir strabismus) notiek diezgan bieži, šī slimība izpaužas vienā vai citā pakāpē katrā trešajā bērnam....

Norbekova tabula darbam ar drukāšanas vīziju

Vingrinājumiem ar redzējumu M. Norbekovs izmanto ļoti neparastu tableti. Tā kā mēs daudz runāsim par šiem vingrinājumiem, es nolēmu publicēt tableti. To ir viegli kopēt, un tas ir tieši tāds pats izmērs kā Norbekov savā grāmatā The Fool's Experience. (saite, lai lejupielādētu grāmatu -...