Optiskā nerva atrofija (daļēja un pilnīga) - cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Iekaisums

Redzes nerva atrofija (optiskā neiropātija) - daļēja vai pilnīga nervu šķiedru iznīcināšana, kas vizuāli stimulē no tīklenes uz smadzenēm. Atrofijas laikā nervu audiem ir akūts barības vielu trūkums, kas izraisa tā funkciju pārtraukšanu. Ja process turpinās pietiekami ilgi, neironi pakāpeniski sāk mirst. Laika gaitā tas ietekmē arvien lielāku skaitu šūnu un smagos gadījumos visu nervu stumbru. Šādiem pacientiem būs gandrīz neiespējami atjaunot acu funkciju.

Kāds ir redzes nervs?

Redzes nervs pieder galvaskausa perifērijas nerviem, bet būtībā tas nav perifērais nervs ne ne izcelsmes, ne struktūras, ne funkcijas ziņā. Tā ir lielo smadzeņu balta viela, ceļi, kas savieno un pārraida vizuālās sajūtas no tīklenes līdz lielo smadzeņu garozai.

Redzes nervs nodrošina nervu ziņojumus uz smadzeņu zonu, kas atbild par gaismas informācijas apstrādi un uztveršanu. Tā ir vissvarīgākā daļa no gaismas informācijas konvertēšanas procesa. Tās pirmā un nozīmīgākā funkcija ir vizuālo ziņu piegāde no tīklenes uz redzes apgabaliem. Pat mazākās traumas šajā vietnē var radīt nopietnas komplikācijas un sekas.

Iemesli

Redzes nerva atrofijas attīstība izraisa dažādus patoloģiskus procesus redzes nervā un tīklenē (iekaisums, distrofija, tūska, traucēta asinsrite, toksīnu iedarbība, saspiešana un redzes nerva bojājumi), centrālās nervu sistēmas slimības, izplatītas ķermeņa slimības, iedzimtas cēloņi.

Ir šādi slimības veidi:

  • Iedzimta atrofija - izpaužas pēc dzimšanas vai pēc neilga laika pēc dzimšanas.
  • Iegūtā atrofija - ir pieaugušo slimību rezultāts.

Faktori, kas izraisa redzes nerva atrofiju, var būt acu slimības, CNS bojājumi, mehāniski bojājumi, intoksikācija, vispārēji, infekciozi, autoimūnās slimības utt. Redzes nerva atrofiju izraisa tīklenes centrālo un perifēro artēriju obstrukcija, kas baro redzes nervu, kā arī ir galvenais glaukomas simptoms.

Galvenie atrofijas cēloņi ir:

  • Iedzimtība
  • Iedzimta patoloģija
  • Acu slimības (tīklenes un redzes nerva asinsvadu slimības, dažādi neirīti, glaukoma, tīklenes pigmenta distrofija)
  • Indikācija (hinīns, nikotīns un citas zāles)
  • Saindēšanās ar alkoholu (precīzāk, alkohola aizstājēji)
  • Vīrusu infekcijas (akūtas elpceļu infekcijas, gripa)
  • Centrālās nervu sistēmas patoloģija (smadzeņu abscess, sifiliskais bojājums, meningīts, galvaskausa traumas, multiplā skleroze, audzējs, sifilitāls bojājums, galvaskausa traumas, encefalīts)
  • Atherosclerosis
  • Hipertensija
  • Intraokulārais spiediens
  • Smaga asiņošana

Primārās lejupejošas atrofijas cēlonis ir asinsvadu traucējumi:

  • hipertensija;
  • ateroskleroze;
  • mugurkaula patoloģija.

Lai iegūtu sekundāru atrofiju:

  • akūta saindēšanās (ieskaitot alkohola, nikotīna un hinīna aizstājējus);
  • tīklenes iekaisums;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • traumatisks traumas.

Redzes nerva atrofija var izraisīt redzes nerva iekaisumu vai distrofiju, tā saspiešanu vai traumu, kas izraisa nervu audu bojājumus.

Slimības veidi

Acu redzes nerva atrofija ir:

  • Primārā atrofija (augšupejošā un lejupejošā) parasti attīstās kā neatkarīga slimība. Visbiežāk tiek diagnosticēta lejupejoša optiskā atrofija. Šis atrofijas veids ir saistīts ar to, ka ietekmē nervu šķiedras. To nodod recesīvā tipa mantojumā. Šī slimība ir saistīta tikai ar X hromosomu, tāpēc šī patoloģija ietekmē tikai vīriešus. Tas izpaužas 15-25 gados.
  • Sekundārā atrofija parasti attīstās pēc slimības kursa, ar redzes nerva stagnāciju vai tā asins apgādes pārkāpumu. Šī slimība attīstās jebkurā cilvēkā un absolūti jebkurā vecumā.

Turklāt optiskās atrofijas formu klasifikācija ietver arī šādus šīs patoloģijas variantus:

Optiskā nerva daļēja atrofija

Redzes nerva atrofijas (vai sākotnējās atrofijas, kā tas ir arī noteikts) daļēja raksturīgā iezīme ir nepietiekama vizuālās funkcijas saglabāšana (pareiza redze), kas ir svarīga ar samazinātu redzes asumu (tādēļ lēcu vai brilles izmantošana nerada redzes kvalitāti). Atlikušo redzējumu, lai gan tas ir jāsaglabā šajā gadījumā, raksturo neatbilstības krāsu uztverē. Saglabātās redzamās vietas paliek pieejamas.

Kopējā atrofija

Jebkura pašdiagnostika ir izslēgta - tikai speciālisti ar atbilstošu aprīkojumu varēs veikt precīzu diagnozi. Tas ir arī tāpēc, ka atrofijas simptomiem ir daudz kopīga ar ambliopiju un kataraktu.

Turklāt redzes nerva atrofija var izpausties stacionārā formā (tas ir, pabeigtā formā vai ne-progresīvā formā), kas norāda uz faktisko vizuālo funkciju stabilu stāvokli, kā arī pretējā, progresīvā formā, kurā redzes asuma kvalitāte ir neizbēgami samazināta.

Atrofijas simptomi

Galvenais redzes atrofijas simptoms ir redzes asuma samazināšanās, ko nevar koriģēt, izmantojot brilles un lēcas.

  • Ar progresējošu atrofiju vairāku dienu vai vairāku mēnešu laikā attīstās redzes funkcijas samazināšanās, un tas var izraisīt pilnīgu aklumu.
  • Redzes nerva daļējas atrofijas gadījumā patoloģiskās izmaiņas sasniedz noteiktu punktu un nepaliek tālāk, tāpēc redzējums ir daļēji zaudēts.

Ar daļēju atrofiju redzes zuduma process dažos posmos apstājas, un redze stabilizējas. Tādējādi ir iespējams atšķirt atrofiju progresīvā un pilnīgā.

Trauksmes simptomi, kas var liecināt par redzes nerva atrofiju, ir:

  • redzes lauku sašaurināšanās un izzušana (sānu redze);
  • "tuneļa" redzes parādīšanās, kas saistīta ar krāsu jutības traucējumiem;
  • mājlopu rašanās;
  • afferenta skolēnu efekta izpausme.

Simptomu izpausme var būt vienpusīga (vienā acī) un daudzpusējā (abās acīs vienlaicīgi).

Komplikācijas

Optiskā atrofija ir ļoti nopietna. Vismazākā redzes samazināšanās gadījumā Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai nepalaistu garām atgūšanas iespēju. Ja nav ārstēšanas un slimības progresēšanas, redze var pilnībā izzust, un to nevarēs atjaunot.

Lai novērstu redzes nerva patoloģiju rašanos, rūpīgi jāuzrauga viņu veselība, regulāri jāpārbauda speciālisti (reimatologs, endokrinologs, neirologs, acu ārsts). Pirmajās redzes traucējumu pazīmēs konsultējieties ar optometristu.

Diagnostika

Redzes nerva atrofija ir diezgan nopietna slimība. Pat mazākās redzes zuduma gadījumā ir nepieciešams apmeklēt oftalmologu, lai nezaudētu dārgo laiku slimības ārstēšanai. Jebkura pašdiagnostika ir izslēgta - tikai speciālisti ar atbilstošu aprīkojumu varēs veikt precīzu diagnozi. Tas ir arī tāpēc, ka atrofijas simptomiem ir daudz kopīga ar ambliopiju un kataraktu.

Pārbaudē, ko veic oftalmologs, jāietver:

  • redzes asuma pārbaude;
  • pārbaude caur skolēnu (paplašināts ar īpašiem pilieniem) no visa pamatnes;
  • sfēriska perimetrija (precīza vizuālo lauku robežu definīcija);
  • lāzera doplera sonogrāfija;
  • krāsu uztveres novērtējums;
  • craniogrāfija ar Turcijas seglu attēlu;
  • datora perimetrija (ļauj noteikt, cik daudz nervu ir cietis);
  • video ftalmogrāfija (ļauj identificēt redzes nerva bojājumu raksturu);
  • datorizētā tomogrāfija, kā arī magnētiskā kodolrezonanse (izskaidrot redzes nerva slimības cēloni).

Tāpat tiek iegūta informācija, lai apkopotu vispārēju priekšstatu par slimību, veicot laboratorijas pētījumu metodes, piemēram, asins analīzes (vispārējās un bioķīmiskās), borreliozes vai sifilisa testēšanu.

Acu redzes nerva atrofijas ārstēšana

Redzes nerva atrofijas ārstēšana ir ļoti sarežģīts uzdevums ārstiem. Ir jāzina, ka nav iespējams atjaunot iznīcinātās nervu šķiedras. No ārstēšanas efekta var cerēt tikai tad, ja atjaunosies iznīcināšanas procesā esošās nervu šķiedras, kas joprojām ir saglabājušas savu būtisko aktivitāti. Ja jūs palaidīsiet šo brīdi, jūs varat pamanīt acu skatu uz visiem laikiem.

Ārstējot redzes nerva atrofiju, tiek veikti šādi pasākumi:

  1. Biogēnie stimulanti tiek piešķirti (stiklveida ķermenis, alvejas ekstrakts utt.), Aminoskābes (glutamīnskābe), imūnstimulanti (eleutherococcus), vitamīni (B1, B2, B6, askorutīns), lai stimulētu pārveidotu audu atjaunošanos, kā arī uzlabotu vielmaiņas procesus.
  2. Izvadītie vazodilatatori (bez spa, diabazola, papaverīna, sermiona, trental, zufilīna) - lai uzlabotu asinsriti asinsvados, kas baro nervu
  3. Lai saglabātu centrālās nervu sistēmas darbību, viņiem tiek piešķirts Fezam, Emoxipin, Nootropil, Cavinton
  4. Lai paātrinātu patoloģisko procesu rezorbciju - pirogēnus, iepriekšējus
  5. Hormonālie preparāti ir paredzēti iekaisuma procesa atvieglošanai - deksametazons, prednizons.

Zāles tiek lietotas tikai pēc receptes un pēc precīzas diagnozes noteikšanas. Tikai speciālists var izvēlēties optimālu ārstēšanu saistībā ar līdzīgām slimībām.

Pacientiem, kuri ir pilnīgi pazuduši vai kuri to ir zaudējuši, tiek sniegts atbilstošs rehabilitācijas kurss. Tā mērķis ir kompensēt un, ja iespējams, novērst visus ierobežojumus, kas rodas dzīvības aktivitātē pēc redzes nerva atrofijas.

Galvenās fizioterapeitiskās terapijas metodes:

  • krāsu stimulēšana;
  • gaismas stimulācija;
  • elektrostimulācija;
  • magnetostimulācija.

Lai sasniegtu labāko rezultātu, var noteikt magnētisko, lāzera stimulāciju redzes nervam, ultraskaņu, elektroforēzi, skābekļa terapiju.

Sākotnējā ārstēšana ir sākusies, jo labvēlīgāka ir slimības prognoze. Nervu audu atgūšana ir gandrīz neiespējama, tāpēc slimību nevar uzsākt, tā nekavējoties jāārstē.

Dažos gadījumos var būt nozīmīga arī redzes nerva atrofija, ķirurģija un ķirurģija. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem vizuālās šķiedras ne vienmēr ir mirušas, dažas var būt parabiotiskā stāvoklī un var atgriezties pie būtiskas darbības, izmantojot profesionālu ar plašu pieredzi.

Redzes nerva atrofijas prognoze vienmēr ir nopietna. Dažos gadījumos jūs varat paļauties uz redzes saglabāšanu. Ar attīstītu atrofiju prognoze ir slikta. Pacientu ar redzes nerva atrofiju, kam vairākus gadus bija redzes asums mazāk nekā 0,01, ārstēšana ir neefektīva.

Profilakse

Redzes nerva atrofija ir nopietna slimība. Lai to novērstu, jums jāievēro daži noteikumi:

  • Konsultācijas ar speciālistu, kam ir vismazākās šaubas par pacienta redzes asumu;
  • Brīdinājums par dažāda veida intoksikāciju
  • savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības;
  • nelietojiet alkoholu;
  • kontrolēt asinsspiedienu;
  • novērst acu un galvas traumas;
  • atkārtota asins pārliešana ar lielu asiņošanu.

Savlaicīga diagnostika un ārstēšana dažos gadījumos var atjaunot redzes stāvokli, kā arī palēnināt vai apturēt atrofijas progresēšanu citos.

Redzes nerva atrofija: pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Redzes nerva atrofija ir ļoti bīstama slimība, kas noved pie straujas redzes samazināšanās un nepareizas vai nepastāvīgas ārstēšanas gadījumā - aklums kopumā. Tas nav neatkarīga slimība, ļoti bieži tas ir dinstrofijas vai smaga acu iekaisuma rezultāts.

Atrofijas laikā nervu šķiedras ir salauztas, kā rezultātā asinsvadi tiek bloķēti un asinis apstājas redzes nervā. Tāpēc viss ķermenis saņem nopietnu intoksikāciju, kuras galvenais epicentrs ir acu disks.

Ir iegūtas un iedzimtas atrofijas formas. Diagnozei ir jāsazinās ar pieredzējušu oftalmologu. Arī bērniem ir patoloģija. Šajā rakstā mēs runāsim par redzes nerva atrofiju, tās izskatu iemesliem, galvenajām ārstēšanas īpašībām un metodēm.

Redzes nerva atrofija

Turklāt redzes nerva atrofijas cēloņi var būt vispusīgākie un neprognozējamākie. Taču tikai pieredzējis speciālists varēs veikt pareizu diagnozi un noteikt faktisko ārstēšanu.

Šāda slimība, jo redzes nerva atrofija ir ļoti nopietna un bīstama cilvēkam, jo ​​tai ir samērā spēcīgs acs redzes funkcijas samazinājums.

Lai izraisītu šīs slimības attīstības sākumu, var rasties redzes nerva distrofija vai nopietns iekaisums, trauma vai nerva saspiešana, kas rada zināmu kaitējumu paša nerva audiem.

Fleboloģiskās, infekcijas vai neiroloģiskās etioloģijas smadzeņu audzēji var būt viens no iemesliem, kas var izraisīt šīs acu slimības attīstības sākumu. Arī provocējošie faktori ir spēcīga asiņošana, hipertensija, meningīts, ateroskleroze un citas bīstamas slimības.

Tā kā redzes nerva nervu šķiedras iznīcinās, pastāv ģenētisko faktoru rašanās risks, kā arī nopietns visa organisma intoksikācija.

Izveidojot šo bīstamo slimību, paši notiek pakāpeniska nervu šķiedru iznīcināšana, kā rezultātā tie pakāpeniski tiek aizstāti ar gliozi un saistaudu, pēc kura kuģi tiek bloķēti, kas ir atbildīgi par asins plūsmu redzes nervā.

Šī parādība izraisa strauju redzes asuma samazināšanos pacientam, kas noved pie redzes nerva galvas pakāpeniskas blanšēšanas.

Biežāk nekā nav, šādas slimības attīstība notiek slimību dēļ, kas notiek vai ir iepriekš nodotas. Bet tajā pašā laikā atrofija var būt iedzimta. Papildus iepriekš minētajiem iemesliem, lai izraisītu šīs slimības attīstību, var:

  1. iedzimtas nosliece;
  2. smaga ķermeņa intoksikācija, tostarp narkotisko vielu pārdozēšana;
  3. iedzimtu anomāliju klātbūtne;
  4. dažādas vīrusu infekcijas (piemēram, gripa vai ARVI);
  5. stipra saindēšanās ar alkoholu;
  6. dažādu acu slimību klātbūtne, kas var ietvert glaukomu, neirītu, redzes nerva asinsvadu slimības, kā arī tīkleni, tīklenes pigmenta distrofijas klātbūtni;
  7. stipras asiņošanas klātbūtne;
  8. ja persona cieš no hipertensijas;
  9. šāda bīstama slimība kā ateroskleroze;
  10. noteiktas nervu sistēmas patoloģijas (multiplā skleroze, audzējs, meningīts, sifilitālie bojājumi, nopietnas galvaskausa traumas uc).

Redzes nerva atrofija ir redzes nerva šķiedru miršanas process. Šķiedru asins piegāde tiek pārtraukta, un tie vairs nedarbojas.

Šī iemesla dēļ tīklenes saņemtais gaismas signāls tiek pārraidīts uz smadzenēm ar traucētiem traucējumiem, un tā saucamās aklas zonas parādās acī (lai kaut ko izpētītu, personai jāmeklē pareizais leņķis).

Ar pilnīgu atrofiju redze nav, jo redzes nervs zaudē savu funkciju. Šajā gadījumā redzes samazināšanās notiek pakāpeniski, sākot no vairākiem mēnešiem (ar iekaisumu) līdz vairākiem gadiem (ar asinsvadu problēmām).

Anatomijas un nervu funkcija

Nervu šķiedras pavada tīklenes centrālā artērija un vēna, kas kopā pārvietojas caur optisko kanālu galvaskausa iekšējā telpā.

Nervas galvenais uzdevums ir veikt signālus no tīklenes receptoriem, kuru apstrāde notiek smadzeņu astoņu šķautņu garozā.

Cilvēka vizuālās analizatora struktūras iezīme ir vizuālas pārklāšanās klātbūtne - vieta, kur no labās un kreisās acis nervi ir daļēji saistīti ar to daļām, kas atrodas vistuvāk centram.

Tādējādi daļa no tīklenes deguna reģiona attēla tiek pārnesta uz pretējo reģionu smadzenēs, un no laika reģiona tiek apstrādāta tā pati puslode. Attēlu apvienošanas rezultātā labie vizuālie lauki tiek apstrādāti kreisās puslodes vizuālajā zonā un kreisajā pusē - pa labi.

Notiekošo procesu noteikšana

Degenerācija var notikt visu nervu, krustošanās vietas un tālāk pa optisko traktu. Šāda veida bojājumus sauc par primāro atrofiju, optiskais disks kļūst gaiši vai sudrabaini balts, bet saglabā savu sākotnējo izmēru un formu.

Redzes nerva atrofijas cēloņi ir optiskā diska pietūkuma veidošanās no paaugstināta intrakraniālā spiediena, vājā asins un limfas izvadīšanas traucējumiem. Stagnācijas veidošanās ir saistīta ar disku robežu izplūšanu, lieluma palielināšanos, izvirzīšanu stiklveida ķermenī.

Ilgstoša sastrēgumi izraisa optiskā diska atrofiju. Tas strauji samazinās, robežas kļūst skaidrākas, krāsa joprojām ir gaiša. Tas veido sekundāru atrofiju. Jāatzīmē, ka stagnējoša diska stāvoklī redzējums joprojām saglabājas, bet pārejas laikā uz atrofiju tas strauji samazinās.

Nervu atrofijas klasifikācija

Iegūtajām nervu atrofijām ir intraokulārs vai lejupvērsts cēlonis.

Acu slimības ietver intraokulāro hipertensiju, barošanas spazmas, aterosklerozi, mikrotrombozi, hipertensijas sekas, toksisku bojājumu ar metilspirtu, etambutolu, hinīnu.

Turklāt optiska diska saspiešana ir iespējama audzēja klātbūtnē, hematoma acī, tūska. To var izraisīt ķīmiskās saindēšanās, acu bojājumi un infekciozs abscess redzes nerva izejas zonā.

Dilstošā redzes nerva atrofiju izraisa meningītu iekaisuma slimības (meningīts, arachnoencefalīts), neiroloģiski smadzeņu bojājumi (demielinizējošas slimības, multiplā skleroze, infekcijas slimību sekas vai toksīnu, hidrocefālijas bojājumi).

  • Iedzimta optiskā nerva atrofija

Atrofija sākās pirms bērna piedzimšanas. Sakarā ar centrālās nervu sistēmas intrauterīnām slimībām vai ir iedzimta.

Redzes nerva atrofija bērniem, ko pārmanto dominējošais veids, kas skar abas acis, notiek biežāk nekā citi, un to sauc par jaunību. Pārkāpumi notiek 20 gadus.

Zīdaiņu iedzimta distrofija ir pārmantota kā recesīva iezīme. Izpaužas jaundzimušajiem pirmajos dzīves gados. Tas ir abu acu optisko nervu pilnīga pastāvīga atrofija, kas izraisa strauju redzes samazināšanos un koncentrisku sašaurināšanos laukos.

Daļēji atrofējot redzes nervu, vispirms tiek ietekmēta diska pirmā puse, tad tās pilnīgā atrofija notiek kopā ar citām neiroloģiskām izpausmēm - strabismu un nistagmu. Tajā pašā laikā var tikt saglabāts perifērais redzes lauks, bet centrālā nav.

  • Redzes nerva Lebera atrofija

Parasti pirmās acu zīmes tiek rādītas no piecu gadu vecuma. Tas sākas pēkšņi un strauji, daudzējādā ziņā atgādina neirītu, kas attīstās vienā acī, un pēc mēneša - seši mēneši, bet otrajā.

  1. niktalopiya - krēslas redze ir labāka par dienasgaismu;
  2. krāsu redzes trūkums sarkanā un zaļā krāsā;
  3. acs pamatnes hiperēmija, diska robežas ir nedaudz izplūdušas;
  4. centrālā redzes lauka zudums, saglabājot perifērijas.

Ja pēc pāris mēnešiem pēc slimības sākuma parādās atrofijas izmaiņas. Pirmkārt, cieš no optiskā diska, kas atrodas laika apgabala pusē, tad attīstās redzes nerva atrofija.

Ar iedzimtu atrofiju var saistīt un optokoloģisko un diabēta sindromu - optiskā diska sakāvi cukura diabēta vai cukura diabēta fona kombinācijā ar hidronefrozi, urogenitālās sistēmas malformācijām, kurlumu.

Cēloņi

Centrālās nervu sistēmas patoloģiskās pārmaiņas, iespējams, ir galvenie redzes nerva atrofijas attīstības "vainīgie": audzēji, sifilitāli bojājumi, smadzeņu abscesi, meningīts, encefalīts, multiplā skleroze un galvaskausa traumas.

Tomēr šīs anomālijas attīstības cēloņi var būt hipertensija un ateroskleroze, hinīna saindēšanās, vitamīnu deficīts, bagātīga asiņošana.

Acu iekšējās vides audu bads tīklenes centrālo un perifēro artēriju obstrukcijas dēļ var būt arī redzes nerva atrofijas cēlonis, turklāt tā ir viena no galvenajām glaukomas pazīmēm.

Simptomi

Oftalmoloģijā ir ierasts atšķirt redzes nerva primārās un sekundārās atrofijas, pilnīgu un progresīvu, daļēju un pilnīgu, kā arī vienpusējas un divpusējas slimības formas.

Šīs patoloģijas galvenais simptoms ir redzes traucējumu korekcija. Šis simptoms var izpausties dažādos veidos atkarībā no atrofijas veida. Progresīvā atrofija izraisa redzes nervu nāves dēļ pastāvīgu redzes samazināšanos, kas var izraisīt pilnīgu aklumu.

Šis process parasti notiek strauji - vairāku dienu laikā vai pakāpeniski - vairāku mēnešu laikā.

Ar daļēju atrofiju redzes zuduma process dažos posmos apstājas, un redze stabilizējas. Tādējādi ir iespējams atšķirt atrofiju progresīvā un pilnīgā.

Redzes traucējumi atrofijā var būt ļoti dažādi; ieskaitot izmaiņas redzes laukos (parasti sašaurinās, kad izzūd “sānu redze”) līdz „tuneļa redzes” attīstībai, kurā cilvēks redz kā caur cauruli, proti, redz tikai priekšmetus, kas ir tieši priekšā.

Šo nosacījumu papildina liellopu izskats - tumši plankumi uz jebkuras redzes lauka teritorijas vai krāsu uztveres traucējumi.

Atkarībā no patoloģijas procesa lokalizācijas vizuālo lauku maiņa ir ne tikai „tunelis”. Tādējādi liellopu attīstība (tumši plankumi) acu priekšā norāda uz nervu šķiedru bojājumiem tīklenes centrālajā daļā vai tuvu tās tuvumā.

Atrodot optiskās atrofijas pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar speciālista palīdzību, lai novērstu slimības neatgriezeniskās sekas.

Atkarībā no optiskā atrofijas veida parādīsies arī simptomi. Ar primāro atrofiju, kas ir pilnīgi neatkarīga slimība, ir skaidras disku robežas, kurām ir gaiša krāsa.

Tajā pašā laikā ir nopietns traucējums diska dabiskajā padziļināšanā (izrakumos). Gadījumā, ja attīstās redzes nerva primārā distrofija, disks sāk veidoties kā neliela apakštase, kas ir sašaurinājusi tīklenes artēriju asinsvadus.

Bet tajā pašā laikā ir jāņem vērā fakts, ka, ja redzes nerva sekundārā atrofija ir vēlīnā attīstības stadijā, tad nekādi simptomi nevar parādīties - disks saplūst, notiek disku robežu izlīdzināšana, kuģi pakāpeniski sašaurinās.

Ja redzes nerva atrofija ir iedzimta (piemēram, ar Lebera slimību), var rasties retrobulbāra neirīts. Šis nosaukums ir saņēmis noteiktu redzes nerva daļu, kas atrodas tieši aiz acs ābola.

Šajā gadījumā redzes asuma līmenis pakāpeniski samazinās, un acu kustības laikā pacients šķiet diezgan nepatīkami sāpīgi simptomi.

Gadījumā, ja slimība sāk attīstīties spēcīgas asiņošanas (kuņģa-zarnu trakta vai dzemdes) dēļ, tad galvenie tās veidošanās simptomi būs diezgan strauja tīklenes kuģu sašaurināšanās, tās apakšējā daļa sāk izkrist.

Atkarībā no optiskā diska bojājuma lokalizācijas, ievainojuma vai audzēja saspiešanas gadījumā tiks noteiktas šīs slimības simptomi. Bieži vien pat ar nopietnu acu ievainojumu gadījumā pacientam pakāpeniski samazinās redzes asuma līmenis.

Izveidojot redzes nerva daļēju atrofiju, šīs parādības galvenās iezīmes būs minimālu organisko un funkcionālo izmaiņu veidošanās.

Ar redzes nerva daļēju atrofiju tikko sāktais destruktīvais process ir sākies, kā rezultātā ir cietusi noteikta redzes nerva daļa un šis process ir apstājies.

Šāda veida slimību veidošanās gadījumā pacients var izpausties diezgan atšķirīgās pazīmēs, un tie arī atšķirsies dažādās smaguma pakāpēs.

Piemēram, var parādīties redzes lauka sašaurināšanās, sasniedzot tuneļa sindromu, redzes kvalitātes samazināšanās, neredzamās vietas un daudzas citas.

Diagnostika

Tāpēc, tiklīdz parādās mazākās redzes problēmas, būs nepieciešams steidzami meklēt palīdzību no oftalmologa, lai diagnosticētu un nekavējoties ārstētu slimību.

Arī ārstēšanā ir svarīgi arī iemesli, kas izraisīja šīs slimības attīstību. Šim nolūkam tiek iecelti šādi pētījumi:

  • smadzeņu asinsvadu angiogrāfija, lai noteiktu, kurā konkrētajā apgabalā radās asinsrites traucējumi;
  • Galvaskausa rentgena izmeklēšana ir nepieciešama, lai noteiktu, vai galvaskausa kauli saspiež redzes nervu, kā rezultātā sākas atrofija;
  • asins analīzes, lai atspēkotu vai apstiprinātu infekcijas, iekaisumu;
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir nepieciešama, lai ne tikai redzētu redzes nerva šķiedras, bet arī novērtētu to stāvokli;
  • tiek veikta oftalmoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu patieso redzes nerva stāvokli.

Lai novērstu šādas bīstamas acu slimības attīstības iespējamību, ir nepieciešams, lai savlaicīgi tiktu ārstētas slimības, kas var izraisīt tās veidošanās sākumu. Ir jāizvairās no nopietnu galvas traumu un acu ievainojumu iespējamības.

Bez neveiksmes profilakses nolūkos ir nepieciešams veikt regulāru onkologa pārbaudi, lai smadzeņu onkoloģiskās slimības varētu diagnosticēt laikā. Nelietojiet ļaunprātīgi dažādus alkoholiskos dzērienus, jo tas var izraisīt smagu ķermeņa intoksikāciju.

Ir vērts atcerēties, ka atrofija ne vienmēr ir neatkarīga slimība vai acs vietējās patoloģijas sekas, dažreiz tas ir nopietnas, smagas nervu sistēmas slimības simptoms. Tāpēc ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk noteikt tā cēloņus.

Iepriekš aprakstīto simptomu gadījumā nekavējoties sazinieties ar speciālistiem (oftalmologs, neirologs).

Redzes nerva atrofijas noteikšana parasti nerada grūtības. Tās pamatā ir asuma un vizuālo lauku definīcija (perimetrija), kā arī krāsu sajūtu izpēte.

Turklāt oftalmologs obligāti veiks oftalmoskopiju, kas atklās redzes nerva galvas slieksni un asinsvadu sašaurināšanos pamatnē, mērīs intraokulāro spiedienu.

Dažreiz, lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešams veikt rentgenstaru izmeklēšanu, aprēķinātu vai magnētisku smadzeņu rezonanses attēlveidošanu, elektrofizioloģiskās vai fluorescences-angiogrāfiskās pārbaudes metodes, izmantojot īpašu vielu (kontrastu).

Laboratorijas informācija, ieskaitot pilnīgu asins analīzi un tās bioķīmiju, sifilisa un borreliozes tests, satur nepieciešamo informāciju.

Sākumā ir grūti diagnosticēt slimību, jo sākotnējās izmaiņas var izpausties tikai ar redzes nerva galvas nelielu necaurredzamību, kas ne vienmēr ir pamanāma.

Turklāt nav nepieciešams, ka redzes nerva atrofiju pavada redzes asuma samazināšanās. Tādēļ galīgo diagnozi var veikt tikai pieredzējis oftalmologs pēc acu struktūru diagnostikas pārbaudes.

Ārstēšana


Pamatojoties uz šādu slimību ārstēšanu kā redzes nerva atrofija, ir pārtraukt atrofijas tālāku attīstību, kā arī to funkciju nervu zudumu. Ārstēšana ir arī vērsta uz pilnīgu redzes nerva atrofiju pārveidošanu par daļēju.

Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja šīs parādības attīstību, tiks noteiktas ārstēšanas metodes. Katrā gadījumā individuālu ārstēšanu veic, ņemot vērā slimības gaitu un smagumu.

Pacientam var piešķirt dažādas zāles, kas palīdz ievērojami uzlabot redzes nerva barošanas procesu. Šīs ārstēšanas pamatā ir nervu šūnu skābekļa badā saglabāšana.

Dažos gadījumos šīs acu slimības ārstēšanas laikā var izmantot dažas fizioterapeitiskās darbības metodes, tostarp skābekļa terapiju, ultraskaņu, kā arī elektroforēzi.

Jāņem vērā arī tas, ka izvēlētās šīs slimības ārstēšanas metodes efektivitāte tiks noteikta, ņemot vērā slimības agrīno diagnosticēšanu, kā arī nekavējoties uzsāktu intensīvu terapiju.

Ja tiek veikta pareiza pieeja ārstēšanas metodes izvēlei, pastāv iespēja pilnībā atjaunot nervu šūnas. Tomēr tas ir diezgan sarežģīts un ilgs process, jo nervu audi ir diezgan slikti reģenerēti.

Atkarībā no slimības smaguma mēs varam runāt par daļēju un pilnīgu redzes nerva atrofiju. Ar daļēju audu bojājumu joprojām var būt iespēja to rehabilitācija, bet nopietnāks posms var izraisīt nopietnas sekas.

Redzes nerva atrofija gandrīz nav ārstējama, jo iznīcinātās nervu šķiedras vienkārši nevar atjaunot.

Ir maz cerības par iznīcināšanas procesā esošo šķiedru apstrādes ietekmi, bet līdz šim ir saglabājuši savu iztiku. Tomēr, ja šis brīdis ir izlaists, slimības acs redzējums tiks zaudēts uz visiem laikiem.

Jāatceras, ka redzes nerva atrofija bieži nav neatkarīga slimība, bet attīstās, pateicoties konkrētiem vizuālā ceļa patoloģiskajiem procesiem. Tāpēc parasti tā ārstēšana sākas ar patoloģijas cēloņu likvidēšanu.

Narkotiku ārstēšana šajā gadījumā ir vērsta uz redzes nerva šķiedru tūskas un iekaisuma novēršanu, tā trofisma un asinsrites uzlabošanu (uzturs), atjaunojot nervu šķiedru vadītspēju, kas nav pilnībā iznīcinātas.

Jāatzīmē, ka šis process ir garš, ar vieglu efektu, kas progresīvos gadījumos nav pilnībā pieejams. Tāpēc uzņēmuma panākumiem ārstēšana ir jāsāk ļoti ātri.

Kā minēts iepriekš, galvenais ārstēšanas veids ir slimības ārstēšana - atrofijas cēloņi, pret kuriem komplicēta terapija tiek nozīmēta, lietojot dažādas narkotikas: acu pilienus, injekcijas (vispārējas un vietējas), tabletes, fizioterapiju. Šāda ārstēšana parasti ir vērsta uz:

  1. Uzlabot asinsriti asinsvadiem, kas baro nervu, izmantojot vazodilatatorus (nikotīnskābi, complamīnu, bez silo, papaverīnu, dibazolu, aminofilīnu, halidīnu, sermionu, trentalu) un antikoagulantus (ticlid, heparīns);
  2. Lai uzlabotu vielmaiņas procesus nervu audos un stimulētu pārveidotu audu reģenerāciju, izmantojot biogēnos stimulatorus (kūdru, alvejas ekstraktu, stiklveida ķermeni uc), vitamīnus (B1, B2, B6, askorutīnu), fermentus (fibrinolizīnu, lidazu), aminoskābes (glutamīnu) skābes), imūnstimulanti (eleutokoku, žeņšeņs);
  3. Par iekaisuma procesu atvieglošanu, izmantojot hormonālas zāles (prednizonu, deksametazonu);
  4. Uzlabot centrālās nervu sistēmas (emoksipīna, cerebrolizīna, nootropila, fezama, cavintona) darbību.

Zāles tiek lietotas tikai pēc receptes un pēc precīzas diagnozes noteikšanas. Tikai speciālists var izvēlēties optimālu ārstēšanu saistībā ar līdzīgām slimībām.

Tajā pašā laikā tiek izmantota fizioterapeitiskā ārstēšana un akupunktūra; Ir magnētiskās, lāzera metodes, kā arī redzes nerva elektriskā stimulācija.

Dažos gadījumos var būt nozīmīga arī redzes nerva atrofija, ķirurģija un ķirurģija. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem vizuālās šķiedras ne vienmēr ir mirušas, dažas var būt parabiotiskā stāvoklī un var atgriezties pie dzīvības.

Pēc dažiem mēnešiem ārstēšana notiek atkārtoti. Ar acīmredzamu redzes samazināšanos var pacelt jautājumu par pacienta invaliditātes grupas piešķiršanu.

Neredzīgajiem un vājredzīgajiem jāparedz rehabilitācijas kurss, ja iespējams, novēršot vai kompensējot redzes zuduma izraisīto invaliditāti.

Ir vērts zināt, ka ar šo slimību ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir absolūti neefektīva, turklāt tā draud zaudēt dārgo laiku, kad ir iespējams izārstēt atrofiju, un tāpēc atgriezties redze joprojām ir iespējama.

Tāpēc, uzzinot savu diagnozi, jums nav jāpanāk panika un jāpapildina noteiktā ārstēšana ar improvizāciju. Tā vietā, lai norādītu, kādas tautas aizsardzības līdzekļi ir redzes nerva atrofijai, koncentrējieties uz kompetentu un atbildīgu speciālistu meklēšanu, kas palīdzēs atrisināt jūsu problēmu.

Narkotiku ārstēšana

Pirmkārt, tiek veikti centieni atjaunot nervu asinsriti un uzturu, lai stimulētu tā dzīvotspējīgo daļu. Izdarīt vazodilatatorus, protivoskleroticheskie zāles un zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju, multivitamīnus un biostimulantus.

Izrāviens redzes nerva atrofijas ārstēšanā ir saistīts ar nanotehnoloģiju izmantošanu, kas ietver narkotiku piegādi nervam ar nanodaļiņām.

Fizioterapija

Kopā ar medikamentiem fizioterapijas metodes var ievērojami uzlabot nervu šķiedras stāvokli, normalizēt vielmaiņas procesus un asins piegādi.

Šobrīd ir zināmas optiskās nerva magnētiskās, elektriskās, lāzera stimulācijas ārstēšanas metodes, kā arī var izmantot ultraskaņas impulsus un skābekļa terapiju.

Nervu piespiedu stimulācija veicina normālu ierosmes un vadīšanas procesu uzsākšanu, bet ar lielu atrofiju nervu audi netiek atjaunoti.

Tautas metodes

Daudzas cerības izārstēt redzes nervu atrofiju, meklējot "brīnumainas" tautas metodes. Es vēlos pievērst uzmanību faktam, ka šī valsts tiek uzskatīta par nelabvēlīgu oficiālajā medicīnā. Redzes nerva atrofijas ārstēšanai ar tautas līdzekļiem visdrīzāk būs atjaunojoša un atbalstoša iedarbība.

Garšaugu, ziedu, augļu buljoni nespēj atjaunot atrofētu nervu šķiedru, bet var būt A vitamīna, mikroelementu, antioksidantu avoti.

Ieteicamo produktu piemēri, kuriem nepieciešama ilgstoša ārstēšana vismaz mēnesi:

  • priedes adatu, mežrozīšu un sīpolu mizas infūzija, kas sagatavota no litra ūdens un dārzeņu izejvielu proporcijā 5: 2: 2.
  • meža malvas un dadzis infūzijas ar primrose, citronu balzāmu un dolniku.
  • infūzijas rue zāles, nenobriedušu priežu čiekuri, citronu, vārīti cukura šķīdumā - 0,5 glāzes smilts līdz 2,5 litriem ūdens.

Mūsdienu šīs slimības ārstēšanas metodes balstās uz terapeitisko pasākumu kompleksu.

Ķirurģiska iejaukšanās


Tradicionāli vairums zāļu tiek ievadītas injekcijas veidā zem konjunktīvas vai retrobulbola - A; apūdeņošanas sistēma - B
Prognoze bērnu redzes nerva daļējas atrofijas ārstēšanai ir visizdevīgākā, jo orgāni joprojām ir augšanas un attīstības procesā.

Labs efekts apūdeņošanas terapijā. Katetrs ir uzstādīts retrobulbāra telpā, caur kuru var regulāri un atkārtoti ievadīt zāles, nesabojājot bērna psihi.

Neatgriezeniskas nervu šķiedru izmaiņas kavē pilnīgu redzes atjaunošanos, tāpēc panākumi ir arī panākt mirstības samazināšanu.

Redzes nerva sekundārās atrofijas ārstēšana nodrošinās augļus, vienlaikus ārstējot pamata slimību. Šāda veida ārstēšanu var aplūkot saistībā ar audzēja vai cita veida veidošanos, kas izspiež redzes nervu.

No otras puses, nervu šķiedras mikroķirurģiskā atgūšana kļūst arvien populārāka.

Jaunākās metodes ietver cilmes šūnu terapiju. Tās var iekļaut bojātos audos un vēl vairāk stimulēt tās remontu, izdalot neirotrofiskos un citus augšanas faktorus.

Nervu audu atgūšana ir ļoti reta. Atgūšanas ātrums ir ļoti svarīgs, lai saglabātu tās funkcionalitāti, tāpēc ir svarīgi laikus meklēt medicīnisko palīdzību, lai aizdomās par redzes nerva atrofiju, lai nezaudētu redzesloku.

Atrofijas sekas

Vizuālo signālu vadītspējas pārkāpums, kas saistīts ar redzes nerva pilnīgu atrofiju, izraisa absolūto aklumu attiecīgajā acī. Tajā pašā laikā pazūd skolēna refleksiskā pielāgošana gaismai. Viņš spēj reaģēt tikai draudzīgi ar veselas acs skolēnu, kam tiek veikta virziena gaismas pārbaude.

Daļēja redzes nerva atrofija tiks atspoguļota sektora redzes zudumā atsevišķu salu veidā.

Darbība ir nepieciešama, lai uzlabotu pacienta izskatu un izņemtu no viņa tagad svešzemju ķermeņa ķermeņa, kas var kļūt par autoimūnu reakciju mērķi un izraisīt veselīgas acs imunitātes uzbrukumu. Acu ābola atrofija ir neatgriezenisks redzes orgāna zudums.

Redzes nerva bojājums krustojumā izraisa pilnīgu divpusēju aklumu un izraisa invaliditāti.

Jaunums tīklenes distrofijas un redzes nerva atrofijas ārstēšanā

Vispirms slimība var sākties attīstīties vienā acī, bet vēlāk tā vienmēr pievienojas otrai. Nopietnās situācijās pacients zaudē spēju atšķirt dienas laiku (dienu un nakti), un vēlāk nāk pilnīga aklums.
Tīklenes distrofijas cēloņi ir atšķirīgi.

Tīklenes distrofijas attīstības faktors ir arī augsta tuvredzības pakāpe.
Citi faktori, kas izraisa tīklenes distrofijas attīstības mehānismu, ir diabēts, smēķēšana, liekais svars, augsts asinsspiediens. Arī tīklenes distrofija var attīstīties diezgan jaunā vecumā.
Pacienti ar tīklenes distrofiju bieži sūdzas par vizuāli uztveramu objektu spokiem, šķelto līniju, redzes redzesloku klātbūtni. Tomēr pavisam reti rodas pilnīga aklums tīklenes distrofijas rezultātā.
Tīklenes degenerācija, raksturīga cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Slimība var izraisīt pilnīgu centrālās redzes zudumu. Šajā gadījumā tiek saglabāts šāda pacienta perifērais redzējums. Bez centrālā redzējuma objektu uztveres skaidrība nav iespējama. Cilvēki ar šāda veida tīklenes distrofiju nespēj lasīt vai vadīt transportlīdzekļus. Slimības progresēšanas ātrums ir atkarīgs no veida un smaguma pakāpes. Makulas distrofijas mitro formu uzskata par visgrūtāko, straujāk plūstošo un grūti ārstējamo.

Tīklenes pigmentārā distrofija ir retākās novirzes, ko izraisa iedzimti faktori. To var izraisīt tīklenes fotoreceptoru darbības traucējumi, kas ir saistīti ar melnbaltu vai dienas krāsu redzējumu. Smagos tīklenes pigmenta distrofijas gadījumos ir iespējama pilnīga vizuāla izmiršana.

Retinālo distrofijas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz slimības progresēšanas palēnināšanu. Redzes asuma atjaunošanas prognoze ir nelabvēlīga, tāpēc ir īpaši svarīgi bloķēt slimību agrīnā stadijā, bet redzējumu joprojām var saglabāt.

Fakts, ka acs principā spēj atjaunoties, vairumam oftalmologu praktiski nav zināms. Medicīnā dogma joprojām pastāv, ka nervu audi nespēj atjaunoties. Līdz ar to izteikta tīklenes un redzes nerva atrofija tiek uzskatīta par neatgriezeniskiem apstākļiem.

Iegūti Krievijas Federācijas patenti par jauniem veidiem, kā atgriezt redzējumu ar redzes nerva atrofiju, distrofiju un ar tīkliem saistītu makulas deģenerāciju, kā arī centrālās un perifērās tīklenes distrofijas (tīklenes abiotrofijas).

Izstrādātas tīklenes un redzes nerva ārstēšanas metodes mūsdienās ļauj efektīvi atjaunot redzi pat neredzīgajiem un vājredzīgiem pacientiem. Pacienti tiek ārstēti ambulatorā lokālā anestēzijā. Atjaunojošas oftalmoloģijas un biomedicīnas tehnoloģijas jau šodien krasi izmaina acu slimību oftalmoloģiju un izpratni, uzlabojot pacientu dzīves kvalitāti.


Jaunums tīklenes distrofijas un redzes nerva atrofijas ārstēšanā

Profesors Kovalevs Aleksejs Vjačeslavovičs šo problēmu risinājis jau vairāk nekā 10 gadus.

Kovalevs Aleksejs Vjačeslavovičs

KMN, profesors, reģeneratīvās medicīnas ārsts

Apbalvots ar A. Nobela medaļu "Par izgudrojuma attīstību" (2007).

Zinātniskās un praktiskās intereses
Novatorisku tehnoloģiju izstrāde slimību un traumu ārstēšanā, kas balstās uz šūnu tehnoloģijām un reģeneratīvo medicīnu. Ieskaitot: audu un orgānu atjaunošanu īpašās iekārtās - bioreaktoru-izolatoru, kas pildīti ar īpašiem kontrolētiem šķidrumiem. "Regeneratron" tipa iekārtās ievainotie ievainojumi ar superkritiskiem ievainojumiem. Revitalizācijas (cilvēka atjaunošanās) un geroprotekcijas problēma (veselīga un aktīva dzīves perioda pagarināšana). Bieža ļaundabīgo audzēju bioterapija.

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas un Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas vairāku nozaru pētniecības programmu locekle:
• „Krūškurvja un vēdera, asinsvadu, endokrīno orgānu, orgānu un audu transplantācijas profesionālās diagnostikas un ārstēšanas metožu izstrāde un pilnveidošana, izmantojot taupīšanas un augstās tehnoloģijas”
• "Ķirurģisko slimību profilakses, diagnostikas un ārstēšanas metožu izstrāde un pilnveidošana, izmantojot jaunas medicīnas tehnoloģijas", t
• „Jaunas šūnu tehnoloģijas medicīnai”.

Doktora diploms TV Nr. 035002, reģistrācijas numurs 21254. Militārā ID, Pilsoņu karš Nr. Medicīnas zinātņu kandidāta diploms CT # 35543 (Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Cilvēku morfoloģijas pētniecības institūta disertācijas padome). Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Veselības ministrijas Transplantācijas un mākslīgo orgānu speciālista sertifikāts, № А 2836184.

Federālās valsts institūcijas Transplantoloģijas un mākslīgo orgānu zinātniskā institūta specializācijas sertifikāts Nr. 05/0207 TC, “Šūnu tehnoloģijas un donoru orgānu saglabāšana klīniskajā transplantoloģijā”.

Izvērstā apmācība Federālajā Valsts izglītības iestādē "Federālās veselības un sociālās attīstības aģentūras medicīniskās un farmaceitiskās izglītības turpināšana" - "Cellular technologies klīniskajā praksē".

Tālākizglītība profesionālās tālākizglītības institūtā A. I. Burnazyana no Krievijas Federācijas Medicīnas un bioloģiskās aģentūras "Šūnu produkti - galvenie veidi. Darba principi un ražošanas organizācija. Laba ražošanas prakse, LRP. ”

Amerikas Savienoto Valstu Veselības institūta klīniskā centra "Klīnisko pētījumu principi un prakse" (Bethesda, Maryland, ASV) kurss.

Sertifikācijas uzlabošana "Ķirurģijā" FSBE ārstu padziļinātās apmācības institūtā "Nacionālais medicīnas un ķirurģijas centrs". NI Pirogovs, profesionālās pilnveides sertifikāts Nr. 8283.

Sertifikāti par piedalīšanos Maskavas Valsts universitātes Fundamentālās medicīnas fakultātes Viskrievijas skolas konferencē par mobilajām tehnoloģijām, nosaukts MV Lomonosova vārdā, 2008, 2009, 2010, 2011

Kopš 1993. gada Centrālā pētniecības centra pētniece un kopš 1997. gada - vecākais pētnieks. Kopš 2005. gada 6. jūnija viņš ir zinātniskais konsultants un pēc tam MeraMed medicīnas asociācijas (Maskava) Šūnu tehnoloģiju klīniskā centra vadītājs. Cilvēka cilmes šūnu laboratorijas vadītājs (Roszdravnadzor licence Nr. 99-01000283, 2004. gada 2. septembris „Jaunu šūnu tehnoloģiju pielietošana medicīnā”). Jaunās medicīnas tehnoloģijas autologa autologo cilmes šūnu žogs, audzēšana un uzglabāšana autors (reģ. FS sertifikāts Krievijas Federācijas sabiedrības veselības un sociālās attīstības jomā Nr. FS-2006/139-U, datēts ar 07.07.2006.).

Daudzu jaunu šūnu tehnoloģiju autors un līdzautors, tostarp: “daudzpotentu mezenhīma kaulu smadzeņu šūnu šūnu izolēšana, audzēšana un uzglabāšana”, „taukaudu daudzpotentu stromālo šūnu izolēšana, kultivēšana un uzglabāšana”, „Hondroblastu izolēšana, kultivēšana un uzglabāšana”, „Izolācija, ādas fibroblastu audzēšana un uzglabāšana "," osteoblastu periosteum izolēšana, kultivēšana un uzglabāšana "," Hondroblastu izolēšana, kultivēšana un uzglabāšana "utt.

Kopš 2009. gada Inovatīvu šūnu un biomedicīnas tehnoloģiju institūta direktors (Maskava).

Vienlaikus pētnieks savienojošo audu laboratorijā ar FGU klīniskās ģenētikas grupu "CITO". NN Priorov Roszdrava ". Doktorants specialitātē 03.00.25 - histoloģija, citoloģija, šūnu bioloģija. Tēmas valsts reģistrācijas numurs ir 0120.0 602399.

Pastāvīgais Visu krievu un starptautisko zinātnisko konferenču par inovatīvām medicīnas tehnoloģijām dalībnieks, tostarp ikgadējā krievu un starptautiskā zinātniskā konference „Cilmes šūnas un to izmantošanas iespējas veselības aprūpē”, Visu Krievijas zinātniskā konference „Reģeneratīvā bioloģija un medicīna”, visu krievu skolas konferences “Autologs stublājs un progenētiskās šūnas: eksperimentālie un klīniskie sasniegumi "un" cilmes šūnas un reģeneratīvā medicīna ", ikgadējais starptautiskais simpozijs ma "Gēnu un šūnu tehnoloģiju faktiskie jautājumi" utt.
Nacionālie veselības institūti Valsts veselības institūti

Nacionālie veselības institūti Valsts veselības institūti
Nacionālais veselības institūts (Valsts veselības institūti), Vašingtona, ASV

A.V. Kovalevs Krievijas Federācijas Valsts domē, apaļā galda sanāksmē "Par likumdošanas atbalsta uzlabošanu šūnu biomedicīnas tehnoloģiju attīstībai Krievijas Federācijā".
A.V. Kovalevs Krievijas Federācijas Valsts domē apaļā galda sanāksmē "Par likumdošanas atbalsta uzlabošanu šūnu biomedicīnas tehnoloģiju attīstībai Krievijas Federācijā"

Šūnu tehnoloģija un reģeneratīvā medicīna A.V. Kovalevs ar profesoru Anthony Atala (Anthony Atala)
A.V.Kovovevs Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas “Šūnu tehnoloģijas un reģeneratīvā medicīna” XXVIII (91) sesijā ar Regeneratīvās medicīnas institūta direktoru Anthony Atalu un Veika Meža universitātes Medicīnas skolas uroloģijas katedras vadītāju (ASV) )

Vecākais pētnieks, PhD, Krievijas Dabaszinātņu akadēmijas profesors; A. A. Kirillova balvas laureāts (1998). Izgudrotājs un novators reģenerācijas un šūnu terapijas jomā (32 izgudrojumu autors, 30 racionalizācijas priekšlikumi).

Redzes nerva atrofija

Redzes nerva atrofija (optiskā neiropātija) - daļēja vai pilnīga nervu šķiedru iznīcināšana, kas vizuāli stimulē no tīklenes uz smadzenēm. Redzes nerva atrofija noved pie redzes samazināšanās vai pilnīga zuduma, redzes lauku sašaurināšanās, vājākas krāsu redzes un optiskā diska necaurredzamības. Redzes nerva atrofijas diagnostika tiek veikta, nosakot slimības raksturīgos simptomus, izmantojot oftalmoskopiju, perimetriju, krāsu pārbaudi, nosakot redzes asumu, craniogrāfiju, CT un MRI smadzenēs, acu skenēšanas ultraskaņu B, tīklenes trauku angiogrāfiju, vizuālā IP pētījumus un citus. Nervu ārstēšanas mērķis ir novērst patoloģiju, kas noveda pie šīs komplikācijas.

Redzes nerva atrofija

1-1,5% gadījumu ir redzamas dažādas optiskās nervu slimības oftalmoloģijā; no 19% līdz 26% no tiem rada pilnīgu redzes nerva atrofiju un neārstējamu aklumu. Patoloģiskās izmaiņas redzes nerva atrofijā raksturo tīklenes aksonālo ganglionu šūnu iznīcināšana ar to glial-saistaudu transformāciju, redzes nerva kapilārā tīkla iznīcināšanu un tās retināšanu. Redzes nerva atrofija var būt daudzu slimību sekas, kas rodas ar iekaisumu, saspiešanu, pietūkumu, nervu šķiedru bojājumiem vai acu trauku bojājumiem.

Redzes nerva atrofijas cēloņi

Faktori, kas izraisa redzes nerva atrofiju, var būt acu slimības, CNS bojājumi, mehāniski bojājumi, intoksikācija, vispārēji, infekciozi, autoimūnās slimības utt.

Kaitējuma cēloņi un sekojošā redzes nerva atrofija bieži ir atšķirīga oftalmopatoloģija: glaukoma, tīklenes pigmenta distrofija, centrālās tīklenes artērijas oklūzija, tuvredzība, uveīts, retinīts, redzes neirīts utt. Redzes nerva bojājumu draudi var būt saistīti ar audzējiem un orbītu slimībām. redzes nerva, neiromas, neirofibromas, primārā orbitālā vēža, osteosarkomas, lokālā orbitālā vaskulīta, sarkoidozes uc glioma.

Starp centrālās nervu sistēmas slimībām vadošo lomu spēlē hipofīzes un muguras galvaskausa audzēji, optiskās čiasmas saspiešana, strutainas-iekaisuma slimības (smadzeņu abscess, encefalīts, meningīts, arachnoidīts), multiplā skleroze, galvaskausa smadzeņu traumas un sejas skeleta bojājumi kopā ar redzes nervu.

Bieži, redzes nerva atrofija pirms hipertensija, ateroskleroze, badošanās, beri-beri, intoksikācijas (alkohols aizvietotāju saindēšanās, nikotīna, hlorofosom, zāļu vielas), lielu zaudējumu asiņu stadijas (parasti ar dzemdes un kuņģa-zarnu asiņošanas), cukura diabētu, anēmiju. Degeneratīvie procesi redzes nervā var attīstīties ar antifosfolipīdu sindromu, sistēmisku sarkanā vilkēde, Wegenera granulomatoze, Behcet slimība, Hortona slimība, Takayasu slimība.

Dažos gadījumos redzes nerva atrofija attīstās kā smaga baktēriju (sifilisa, tuberkulozes), vīrusu (gripas, masalu, masaliņu, masalu, SARS, herpes zoster) vai parazītu (toksoplazmoze, toksokariasa) infekciju komplikācija.

Iedzimta redzes nerva iedzimta atrofija ir atrodama akrocepālā (augstā galvaskausa), mikro- un makrocepālijā, galvaskausa dysostozē (Crouzon slimība), iedzimtos sindromos. 20% gadījumu redzes nerva atrofijas etioloģija paliek neizskaidrojama.

Optiskās atrofijas klasifikācija

Redzes nerva atrofija var būt iedzimta un ne-iedzimta (iegūta) rakstura. Iedzimtās nervu atrofijas formas ir autosomāls diaminants, autosomāls recesīvs un mitohondrijs. Autosomālajai dominējošajai formai var būt smaga un viegla gaita, reizēm apvienota ar iedzimtu kurlumu. Pacientiem ar Vera, Wolframa, Bournevilli, Jensen, Rosenberg-Chattoriana, Kenny-Koffi sindromiem ir autosomāla recesīvā redzes nerva atrofija. Mitohondriju forma tiek novērota ar mitohondriju DNS mutāciju un pavada Leberas slimību.

Iegūtā redzes nerva atrofija atkarībā no etioloģiskajiem faktoriem var būt primāra, sekundāra un glaukomatiska. Primārās atrofijas attīstības mehānisms ir saistīts ar vizuālā ceļa perifēro neironu saspiešanu; Optiskais disks nemainās, tās robežas paliek skaidras. Sekundārās atrofijas patoģenēzes gadījumā ir redzams optiskā diska pietūkums, ko izraisa patoloģisks process tīklenē vai redzes nervā. Nervu šķiedru nomaiņa ar neirogliju ir izteiktāka; Optiskā diska diametrs palielinās un zaudē robežu skaidrību. Optiskā nerva glaukomatozās atrofijas attīstību izraisa sklerālā cribriform plāksnes sabrukums paaugstināta acs spiediena fonā.

Atkarībā no redzes nerva galvas krāsas mainības pakāpes, izšķir primāro, daļējo (nepilnīgo) un pilno atrofiju. Sākotnējo atrofijas pakāpi raksturo neliela optiskā diska blanšēšana, saglabājot redzes nerva normālo krāsu. Ar daļēju atrofiju vienā no segmentiem ir atzīmēts diska blanšēšana. Pilnīga atrofija izpaužas kā viendabīga visu redzes nerva galvas blanšēšana un retināšana.

Atbilstoši lokalizācijai izceļas augšana (ar tīklenes šūnu bojājumiem) un lejup (ar redzes nerva šķiedru bojājumiem); lokalizācija - vienpusēja un divpusēja; atkarībā no progresēšanas pakāpes - stacionārs un progresīvs (noteikts oftalmologa dinamiskās novērošanas laikā).

Optiskās atrofijas simptomi

Galvenais redzes atrofijas simptoms ir redzes asuma samazināšanās, ko nevar koriģēt, izmantojot brilles un lēcas. Ar progresējošu atrofiju vairāku dienu vai vairāku mēnešu laikā attīstās redzes funkcijas samazināšanās, un tas var izraisīt pilnīgu aklumu. Nepietiekamas redzes nerva atrofijas gadījumā patoloģiskās izmaiņas sasniedz noteiktu punktu un nepaliek tālāk, tāpēc redzējums ir daļēji zaudēts.

Redzes nerva atrofijā redzes funkcijas traucējumi var izpausties kā redzes lauku koncentrējošs sašaurinājums (sānu redzes izzušana), “tuneļa” redzes attīstība, krāsu redzes traucējumi (galvenokārt zaļā-sarkana, retāk zilgani dzeltena spektra daļa), tumšo plankumu (liellopu) parādīšanās redzamā lauka teritorijas. Tipisks ir afferenta defektu noteikšana bojājuma pusē - samazinot skolēna reakciju uz gaismu, saglabājot draudzīgu skolēnu reakciju. Šādas izmaiņas var konstatēt gan vienā, gan abās acīs.

Oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek konstatētas objektīvas redzes atrofijas pazīmes.

Redzes nerva atrofijas diagnostika

Izpētot pacientus ar redzes nerva atrofiju, ir jāpārliecinās par saslimstību, medikamentu lietošanas un kontaktu ar ķimikālijām, sliktu ieradumu klātbūtni, kā arī sūdzībām par iespējamiem intrakraniāliem bojājumiem.

Fiziskā pārbaudē oftalmologs nosaka exophthalmos neesamību vai pārbaudi, pārbauda acu ābolu mobilitāti, pārbauda skolēnu reakciju uz gaismu un radzenes refleksu. Noteikti pārbaudiet redzes asumu, perimetriju, krāsu uztveres izpēti.

Pamatinformāciju par optiskās atrofijas esamību un pakāpi iegūst, izmantojot oftalmoskopiju. Atkarībā no optiskā neiropātijas cēloņiem un formas, oftalmoskopiskais attēls atšķirsies, bet ir tipiskas iezīmes, kas rodas dažādos optiskās atrofijas veidos. Tie ir dažāda līmeņa un daudzveidības redzes nerva diska blanšēšana, tās kontūru un krāsu maiņa (no pelēkās līdz vaska), diska virsmas izrakšana, mazo kuģu skaita samazināšana uz diska (Kestenbaum simptoms), sašaurinot tīklenes artēriju kalibru, vēnu izmaiņas utt. Optiskais disks tiek attīrīts ar tomogrāfiju (optiskā saskaņošana, lāzera skenēšana).

Elektrofizioloģiskais pētījums (VEP) atklāj redzamības nerva labilitātes samazināšanos un sliekšņa jutības palielināšanos. Kad glazomātiskais redzes nerva atrofijas veids izmanto tonometriju, ko nosaka intraokulārais spiediens. Orbītas patoloģija tiek atklāta ar orbītas radiogrāfijas apsekojumu. Tīklenes trauku pārbaude tiek veikta, izmantojot fluorescējošu angiogrāfiju. Pētījums par asins plūsmu orbitālās un supra bloķējošās artērijās, iekšējās miega artērijas intrakraniālajā daļā, tiek veikts, izmantojot Doplera ultraskaņu.

Ja nepieciešams, oftalmoloģisko izmeklējumu papildina pētījums par neiroloģisko stāvokli, tai skaitā konsultāciju ar neirologu, galvaskausa radiogrāfiju un turku seglu, CT skenēšanu vai smadzeņu MRI. Ja pacientam ir smadzeņu tilpums vai intrakraniāla hipertensija, jākonsultējas ar neiroķirurgu. Ja redzes nerva atrofija ir saistīta ar sistēmisku vaskulītu, ir norādīts reimatologa konsultācijas. Orbītas audzēju klātbūtne nosaka nepieciešamību pacientam pārbaudīt oftalmoloģisku onkologu. Terapeitiskās taktikas artēriju okluzīvajiem bojājumiem (orbitālo, iekšējo miega) nosaka oftalmologs vai asinsvadu ķirurgs.

Ja redzes nerva atrofija inficējošas patoloģijas dēļ, informatīvie laboratorijas testi: ELISA un PCR diagnostika.

Optiskās atrofijas diferenciāldiagnoze jāveic ar perifēro kataraktu un ambliopiju.

Redzes nerva atrofijas ārstēšana

Tā kā redzes nerva atrofija vairumā gadījumu nav neatkarīga slimība, bet tā ir citu patoloģisku procesu sekas, tās ārstēšanai jāsākas ar cēloņu likvidēšanu. Pacientiem ar intrakraniāliem audzējiem, intrakraniālu hipertensiju, smadzeņu asinsvadu aneirismu utt.

Optiskā nerva atrofijas nespecifiska konservatīva ārstēšana ir vērsta uz vizuālās funkcijas maksimālu saglabāšanu. Lai samazinātu iekaisuma infiltrāciju un redzes nerva pietūkumu, deksametazona šķīduma injekcijas, paralēlās starplikas injekcijas, glikozes šķīduma intravenozas infūzijas un kalcija hlorīds, ievada diurētisko līdzekļu (furosemīda) intramuskulāri.

Lai uzlabotu asinsriti un redzes nerva trofismu, ir parādītas pentoksifilīna, ksantinola nikotināta, atropīna (parabulbar un retrobulbar) injekcijas; nikotīnskābes, aminofilīna, intravenoza ievadīšana; vitamīnu terapija (B2, B6, B12), alvejas vai stiklveida ekstrakta injekcijas; cinnarizīna, piracetāma, riboksīna, ATP uc uzņemšana. Lai uzturētu zemu intraokulāro spiedienu, tiek veikti pilokarpīna iepildījumi, noteikti diurētiskie līdzekļi.

Ja nav kontrindikāciju redzes nerva atrofijai, tiek akupunktūra un fizikālā terapija (elektroforēze, ultraskaņa, lāzers vai elektriskā stimulācija redzes nervam, magnētiskā terapija, endonoza elektroforēze uc). Ja redzes asums samazinās zem 0,01, jebkura ārstēšana nav efektīva.

Redzes nerva atrofijas prognoze un profilakse

Ja redzes nerva atrofiju varēja diagnosticēt un sākt to ārstēt jau agrīnā stadijā, ir iespējams saglabāt un pat nelielu redzes palielinājumu, bet pilnīga vizuālās funkcijas atjaunošana nenotiek. Ar progresējošu redzes nerva atrofiju un ārstēšanas trūkumu var attīstīties pilnīga aklums.

Lai novērstu redzes nerva atrofiju, ir nepieciešama savlaicīga acu, neiroloģisko, reimatoloģisko, endokrīno un infekcijas slimību ārstēšana; intoksikācijas novēršana, savlaicīga asins pārliešana bagātīgas asiņošanas gadījumā. Pirmā redzes traucējumu pazīme ir nepieciešama konsultācija ar acu ārstu.

Vairāk Par Vīziju

Kāpēc skolēni ir melni

Skolēns ir apaļa vai apaļa forma, ko veido acs varavīksnene. Šajā gadījumā skolēnu nevar saukt par acs daļu, jo tai nav sava ķermeņa. Un tomēr skolēns ir svarīga acs optiskās sistēmas daļa....

Kas ir laba vīzija?

Labi redzēt - ko tas nozīmē? Tūlīt pēc piedzimšanas personai ir laba redze, kas, diemžēl, ir tendence pasliktināties. Rakstā mēs atbildēsim uz vienu jautājumu - cik labs redzējums ir?...

Acu pilieni, lai stiprinātu asinsvadus

Visi farmaceitiskie preparāti, ko izmanto tīklenei, parasti tiek iedalīti divās lielās grupās: pilieni, kas stiprina membrānu, un līdzekļi, kas iedarbojas uz traukiem, kurus izmanto dažādu patoloģisku procesu ārstēšanai....

Cik maksā Artelak Splash acu pilieni un kāpēc tie tiek izmantoti oftalmoloģijā?

Lacrimal šķidrums ir dabisks mitrinātājs un dabīgā acs ābola smērviela.Negatīvu faktoru ietekmē vai acu patoloģijas rezultātā tās sekrēcija samazinās, tas izraisa diskomforta sajūtu, ko pavada sausums, dedzinoša sajūta un svešzemju objekta klātbūtne redzes orgānu jomā....