Glaukomas ķirurģiskās ārstēšanas pārskati

Krāsu aklums

Ķirurģija tiek izmantota ar zāļu terapijas neefektivitāti. Operācija var būt lāzera vai tradicionālā (nazis): tas viss ir atkarīgs no slimības veida (atvērta vai slēgta leņķa glaukoma), kā arī procesa stadiju un intraokulārā spiediena lielumu.

Lāzera ārstēšana glaukomas ārstēšanai

Lāzerķirurģija nodrošina bagātīgas glaukomas ārstēšanas iespējas. Lāzera izmantošana šajā gadījumā nodrošina vairākas priekšrocības, no kurām vissvarīgākās ir lāzera pulsa augstākā precizitāte, neinvazivitāte un īstermiņa iedarbība Atkarībā no slimības veida var izmantot vienu vai citas lāzera procedūras.

Lāzera glaukomas ārstēšanas paņēmieniem ir nenoliedzamas priekšrocības, kā arī daži trūkumi.

Lāzera glaukomas ķirurģijas metožu priekšrocības ir:

• Nesāpīgs (var veikt vietējā anestēzijā)

• Neinvazīva un zema komplikāciju sastopamība gan operācijas laikā, gan pēc tās

• Dabisko šķidrumu izplūdes ceļu izmantošana

• operācijas iespēja ambulatorā veidā, abās acīs vienā vizītē

• ilga rehabilitācijas perioda trūkums

• Pieejamība sakarā ar zemajām procedūras izmaksām

Lāzerķirurģijas trūkumi glaukomas gadījumā ir:

• Sasniegtais hipotensīvais efekts nav nemainīgs un laika gaitā samazinās

• acu spiediena reaktīvā palielināšanās risks tūlīt vai tūlīt pēc operācijas, kam seko reaktīva iekaisuma procesa attīstība;

• Varavīksnes risks, ko izraisa varavīksnenes, radzenes epitēlija šūnu un lēcu kapsulas operācijas

• Pēcoperācijas adhēzijas risks lāzera staru skartajā zonā

Procedūru, ko sauc par lāzera iridektomiju, izmanto, lai ārstētu glaukomas leņķi. Šī procedūra ir arī efektīvs veids, kā novērst atkārtotus akūtas glaukomas uzbrukumus. Veicot lāzera iridektomiju, iedarbojoties uz fokusa stariem uz īrisa perifērijas daļas ierobežotu daļu, tiek izveidots neliels diametrs caurums, kas nodrošina pietiekamu intraokulāro šķidrumu aizplūšanu no telpas aiz varavīksnenes līdz acs priekšējai kamerai. Procedūra pati par sevi ir nesāpīga, reti ir saistīta ar komplikāciju parādīšanos, nav nepieciešama īpaša apmācība, un to raksturo īss rehabilitācijas periods.

Lāzera trabekuloplastika ir intervences veids, kas ir visefektīvākais atklātā leņķa glaukomas agrīnajos posmos. Šīs procedūras mērķis ir izstiept acs drenāžas sistēmas trabeculas Schlemm kanālā, tādējādi samazinot acs iekšējo spiedienu, uzlabojot intraokulārā šķidruma cirkulāciju. Tehniski šī procedūra ir vairāki varianti (argona lāzers, selektīvs utt.). Procedūras priekšrocības ir ātrums, nesāpīgums, atkārtotas vadīšanas iespēja, zems komplikāciju risks, īpašas apmācības trūkums pirms iejaukšanās (var veikt ambulatoros gadījumos), ilgstoša hipotensīva iedarbība.

Glikomas ķirurģiska ārstēšana

Ir vairāki glaukomas operāciju veidi, kurus izmanto slimības ārstēšanai. Būtībā visas glaukomas ķirurģiskās iejaukšanās metodes var iedalīt vairākās grupās:

1. Iejaukšanās (vai tā saucamās fistulējošās) iejaukšanās, kas ietver trabekulektomiju.

2. Neinvazīvas (ne-fistulatīvas) iejaukšanās, kas ietver neinvazīvu dziļu sklerektomiju.

3. Intervences, kuru mērķis ir normalizēt intraokulāro šķidrumu cirkulāciju, tostarp iridocikloretrakciju un iridektomiju.

4. Intervences, kuru mērķis ir samazināt intraokulāro mitrumu. Kas ietver cyclokrioagulyatsiya.

Necaurlaidīga dziļa sklerektomija (NSEG) ir ķirurģiska metode, ko izmanto atklātā leņķa glaukomas ārstēšanai. Operācijas laikā pacientam tiek atšķaidīta ierobežota daļa no radzenes perifērajas daļas, tādējādi nodrošinot labāku mitruma caurlaidību caur radzenes membrānu šajā zonā un samazinot intraokulāro spiedienu. Lai novērstu audu rētu veidošanos, dažos gadījumos vienlaikus tiek uzstādītas speciālas kolagēna notekas (Xenoplast), kas garantē, ka tās neizšķīst vairākus gadus.

Intervence tiek veikta vietējā pilienu anestēzijā, operācijas ilgums ir aptuveni 20 minūtes, un tikai pāris stundās jau darbojies pacients var doties mājās. Pēc ārsta receptes pacients mājās sabojā acu pilienus un tiek regulāri plānots pārbaudīt.

NGSE priekšrocības:

• zems komplikāciju risks (ieskaitot tīklenes atdalīšanos, hemoptalmu, pēcoperācijas kataraktu uc);

• Īstermiņa un īstermiņa rehabilitācijas periods

• Pēc operācijas nav nepieciešams ievērot gultas atpūtu un narkotiku ilgtermiņa lietošanu

• Operācija ļauj izārstēt glaukomas agrīnās stadijas, kurās acs drenāžas sistēmā nav organisku izmaiņu un saglabājas redzes nerva šķiedras

Ja nepieciešams, var atkārtot glaukomas ārstēšanu. Pacienti ar ilgu slimības vēsturi, kam ir nesekmīga ķirurģiskas ārstēšanas pieredze, ar sāpju sindromu, kas ir slikti koriģējams ar anti-glikomātiskām zālēm, parasti tiek veikti fistulējošās operācijās (ar iekļūšanu acs dobumā).

Indikācijas

Dažādu formu glaukoma.

Specializētās ķirurģiskās procedūras tiek veiktas specializētās slimnīcu acu klīnikās vai oftalmoloģijas nodaļās.

Atsauksmes par glaukomas operāciju

Ja jūs vai jūsu radinieki jau esat saņēmuši ķirurģisku ārstēšanu (ķirurģiskas vai lāzera glaukomas gadījumā), mēs būtu pateicīgi, ja atstāt savu atsauksmi.

Vairāk Par Vīziju

Kā noņemt lipomu zem acīm? Ārstēšanas metodes

Acu aprūpe ir viena no ikdienas galvenajām procedūrām, kuras mērķis ir saglabāt jauneklīgu ādu, novērst noguruma pazīmes un saglabāt acu veselību. Taču var rasties situācija, kad acu zonā parādās redzami estētiskie defekti, ar kuriem kosmētikas līdzekļi nevar tikt galā....

Oftalmoferona uzglabāšana

Ārstu medicīniskā konsultācija par zālēmĀrsts parakstīja oftalmoferonu konjunktivīta ārstēšanai. Paketē ir norādīts, ka zāles jāglabā zemā temperatūrā (ledusskapī), cik ilgi tā zaudēs savas īpašības, ja dienas laikā es tikai fiziski nevarēšu to pastāvīgi glabāt vēsā vietā?...

Zvaigznītes pirms acīm

Maz ticams, ka būs iespējams atrast vismaz vienu personu, kura savā dzīvē viņa acīs nav novērojusi zvaigžņu izskatu. Tā ir ļoti izplatīta parādība, un vairumā gadījumu tas nerada nekādas briesmas - pietiekami, lai iztulkotu skatienu, mirgot un šādi redzes defekti pazūd....

Kas ir Tropicamīds: ietekme uz degunu

Acu pilieni ir viena no visizplatītākajām un populārākajām medicīniskajām zālēm. Tos veiksmīgi izmanto dažādām acu problēmām: sausas acu sindroms, dažādas slimības un komplikācijas....