Esotropija bērniem

Injekcijas

Esotropija (tulkota no grieķu valodas - pagrieziena uz iekšu), saskaņā ar bērnu oftalmoloģijas datiem, bieži sastopama bērniem. Tā ir kreisās vai labās acs kārta uz iekšpusi un tiek uzskatīta par sava veida strabismu. Bērnu gurķis parādās pēc dzimšanas vai pirmajā dzīves gadā.

No kurienes nāk bērniņš?

Bērnu strabisms parādās, kad noteikta smadzeņu daļa, kas kontrolē acu koordināciju, nepilda tās funkciju. Vai šis nosacījums var izraisīt redzes zudumu?

Daudzi vecāki rāda lielākas bažas un uzdod šo jautājumu pediatrijas acu ārstam. Oftalmologi uzsver, ka viena acs pārmērīga rotācija, salīdzinot ar citu, var izraisīt ambliopiju ("slinks eye"). Amblyopija ir stāvoklis, kad veselīgs, ņemot vērā struktūru, acs nepiedalās vizuālajā procesā. Tas ir tāpēc, ka smadzenes ignorē acs datus.

Kas var izraisīt strabismu?

Priekšlaicīga dzemdēšana, hidrocefālija, krampji, attīstības aizkavēšanās, iedzimta predispozīcija - visi šie faktori ietekmē esotropijas rašanos. Visiem bērniem, kuriem šajā sarakstā ir vismaz viens faktors, pediatrijas acu ārsts veic īpašu pārbaudi.

Kas ir krustu noteikšana?

Krustveida fiksācija ir labās acs izmantošana, lai aptvertu kreiso redzes lauku un otrādi. Tas ir kopīgs uzvedība bērniem ar esotropiju. Krusta fiksācijas klātbūtne bieži noved pie tā, ka vecākiem šķiet, ka bērns nevar skatīties tieši un tas nozīmē redzes pasliktināšanos.

Vai bērnam ar esotropiju vajag brilles?

Tikai bērniem, kam ir tālredzība, ir nepieciešami brilles strabisma ārstēšanai.

Kā un kad bērni tiek ārstēti ar esotropiju?

Šo stāvokli parasti koriģē ar ķirurģisku iejaukšanos (acs muskuļu ķirurģija). Oftalmologi iesaka veikt operāciju pirms 2 gadu sākuma, jo šajā gadījumā panākumu iespējamība ir vairākas reizes augstāka nekā gados vecākiem pieaugušajiem.

Kāda ir iespēja atkārtot operāciju?

Zinātniskajā literatūrā ir minēti dažādi dati no 11 līdz 69%.

Esotropija bērniem

Kad bērns piedzimst, tās redzes orgāni vēl nav pilnībā izveidoti. Smadzeņu centri, kas atbild par acu muskuļu kontroli, vēl nav spējīgi darboties kā pieaugušajiem, tāpēc bērnu acis periodiski izkliedējas uz tempļiem vai saplūst ar deguna tiltu. Šī parādība tiek saukta par iedomātu strabismu un ir fizioloģiska. Līdz sešu mēnešu vecumam viss jānokārto. Tomēr, ja tas nenotiek, un viena vai abas acis turpina pļaut, ir pamats aizdomām par īstu griezumu. Un tas ir iemesls konsultēties ar oftalmologu.

Esotropija ir viens no bērna strabisma veidiem, ko raksturo acis vai divas acis uz iekšpusi vērstas uz degunu. Šāds defekts tiek konstatēts pirmajos sešos dzīves mēnešos un tiek veiksmīgi izlabots, ja vecāki nekavējoties konsultējas ar ārstu un pierāda pacietību ārstēšanā.

Kas jums jāzina par patoloģiju

Atšķirībā no strobisma esotropija var būt periodiska vai nemainīga. Vizuāli pacients izskatās kā šķipsna, bet patiesībā patoloģijai ir atšķirīgs parādības raksturs un nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai. Dažreiz šo nosacījumu sauc par slinks aci. Bet "slinks acs" ir viena no ambliopijas formām, kad vizuālā procesā ir iesaistīta tikai viena acs - pļaušana, un veselīgs paliek nepietiekami attīstīts.

Šajā gadījumā ambliopijas cēloņi nav nekādi patoloģiski redzes ceļu bojājumi, kurus varētu novērst ar lēcām. Bet ambliopija var būt bērnībā pārnestās esotropijas sekas. Tas ir saistīts ar to, ka ezotropijas laikā bērns bieži redz dubultu attēlu. Lai aizsargātu pret diplopiju, smadzeņu centri, kas ir atbildīgi par vizuālā tēla uztveri, sāk bloķēt acs impulsus, kas pakļauti esotropijai. Tā rezultātā acs ir neaktīva un neizveidojas. Amblyopiju kā komplikāciju novēro tikai tad, ja tikai viena acs ir izotropiska. Ja abas acis ir pakļautas esotropijai, ambliopija neizriet acīmredzamu iemeslu dēļ.

Atkarībā no acu bojājuma pakāpes, patoloģijas veida, ārstēšana tiek veikta, izmantojot īpašas brilles vai koriģējošas lēcas, ortopēdiskos vingrinājumus vai operācijas (tiek pastiprināti muskuļi, kas atbild par acu kontroli).

Attīstības cēloņi

Esotropija ir iedzimts redzes orgānu defekts. To izraisa smadzeņu zonas disfunkcijas, kas ir atbildīgas par acu ābolu koordinētu kustību. Ar šo formu šī forma neietekmē redzamības kvalitāti. Bet, ja acs ir stipri pārvietota uz degunu, var attīstīties ambliopija. Ar ambliopiju tikai viena acs pilnībā darbojas, un tā ir bojāta. Veselīgi pakāpeniski zaudē savu funkciju. Tas izskaidrojams ar to, ka smadzenes uztvers tikai to informāciju, kas nāk no neveselīgas acs, bet veselīgais būs neaktīvs, un līdz ar to tas nenotiks.

Esotropija parasti tiek diagnosticēta šādos gadījumos:

  • priekšlaicīgi dzimušie bērni;
  • bērniem ar attīstības kavējumiem;
  • hidrocefālija;
  • ģenētiski nosliece uz šādām novirzēm.

Ja ir pieejams vismaz viens no uzskaitītajiem faktoriem, bērns no dzimšanas ir jāuzrāda oftalmologam vismaz divas reizes gadā, lai savlaicīgi noteiktu patoloģiju un rīkotos.

Bērnu strabisma šķirnes

Esotropijas klasifikācija tiek veikta vairākos dažādos pamatos. Pirmkārt, nošķiriet labās acs esotropiju, pa kreisi vai pretēji. Labā acs, kreisā acs var pļaut, tās var pļaut pārmaiņus, bet nekad tajā pašā laikā. Kad acu fiksācija nomainās, tas ir, tas vispirms pļauj vienu aci, tad atgriežas normālā stāvoklī un sāk pļaut otru - tiek diagnosticēta alternatīva esotropija. To var ārstēt ar okluzīvu metodi, izmantojot pārmaiņus vienu vai otru aci, lai novērstu ambliopijas attīstību.

Arī patoloģija var būt vienlaicīga, nevis atkarībā no skatiena virziena. Šī forma visbiežāk sastopama bērniem vecumā no diviem līdz četriem gadiem. Vai paralītiski, kad skatiena virziens tieši ietekmē novirzes leņķi. Paralītiskā forma attīstās visā dzīvē gan bērniem, gan pieaugušajiem, pateicoties centru un muskuļu mehāniskajiem, neiroloģiskajiem vai myogeniskajiem bojājumiem, kas ir atbildīgi par redzes orgānu kontroli.

Turklāt izšķir primāro, sekundāro un secīgo esotropiju. Ja vienlaicīga esotropija notiek neatkarīgi, tad to klasificē kā primāro, ja tā ir redzes traucējumu rezultāts, tad tas ir sekundārs esotropijas veids. Ja patoloģija ir kļuvusi par nepareizas novirzes strabisma korekcijas sekām, tad to sauc par konsekventu. Visbiežāk sastopamā primārā forma.

Esotropija ir pastāvīga vai periodiska. Pastāvīgs, kā norāda nosaukums, vienmēr ir klāt. Periodiski var izpausties ciklos. Vai arī notiek noteiktos apstākļos. Piemēram, tas bieži parādās lasīšanas laikā, un, skatoties attālumu, tas pazūd vai otrādi.

Citas patoloģijas formas:

  • Iedzimta Šī suga izpaužas kā izteikta heterotopija, atrodama zīdaiņiem līdz sešiem mēnešiem. Šī patoloģija ir ģenētiski noteikta, simptomi kļūst spilgtāki, kad bērns ir noguris, neveselīgs vai nerātns.
  • Vietīgs. Šāda veida patoloģiju var atrast bērni vecumā no astoņiem mēnešiem līdz četriem gadiem, parasti kopā ar bērnu hiperopiju - ametropiju. Kad bērns mēģina aplūkot viņam tuvu objektu, viņam ir jācīnās ar acīm - šobrīd parādās izliekums. Citiem vārdiem sakot, jo biežāk bērnam ir jāatrod acis, lai aplūkotu tuvus objektus, stiprāka kļūst strabisms. Šīs slimības formas dinamika var būt atšķirīga: dažiem bērniem tas strauji attīstās un prasa ķirurģisku ārstēšanu, citos - steidzība progresē salīdzinoši lēni.

Komplikācijas

Visbiežāk sastopamā šāda veida strabisma komplikācija ir krusteniskās fiksācijas vai krustojuma fiksācija. Bērns sāk izmantot pretējo aci, lai kompensētu redzes lauku. Tas ir, lai skatīties pa kreisi, bērns izmantos labo aci un skatīsies pa labi - pa kreisi. Tajā pašā laikā viņš neizskatās taisni, bet sāniski, tas ir, viņa redze pasliktinās vēl vairāk.

Ārstēšanas metodes

Konservatīva ārstēšana ir ieteicama tikai tad, ja bērna esotropiju pavada tālredzība. Šajā gadījumā bērns paņem īpašas korekcijas brilles. Citos gadījumos koriģējiet defektu un normalizējiet redzi tikai ķirurģiski.

Ambliopijas gadījumā tiek izmantota oklūzijas metode, tiek izvēlēts speciālo ortotisko vingrinājumu komplekss, lai atjaunotu binokulitāti. Smagā diplopijā var izmantot prizmas korekcijas metodi.

Oftalmologi iesaka veikt operāciju viena līdz divu gadu vecumā, tad ir lielāka iespēja pilnībā atjaunot bērna vizuālās funkcijas. Bet jāatzīmē, ka gandrīz 50% gadījumu ir nepieciešama atkārtota operācija, lai likvidētu strabismu.

Profilakse un papildu ieteikumi

Diemžēl šajā gadījumā nav efektīvi preventīvi pasākumi, jo tā ir visbiežāk sastopamā esotropijas iedzimta forma. Zinātnieki vēl nevar precīzi noteikt iemeslus, kādēļ tas attīstās, un tādēļ nevar viņu pat brīdināt. Vienīgais, kas ir iespējams: identificēt patoloģiju pēc iespējas ātrāk un sākt konsekventu ārstēšanu. Tas aizņem vairākus gadus un ne vienmēr beidzas ar pilnīgu esotropijas novēršanu un normālas redzes atjaunošanu. Bet bērnu gurķēšana „ne paceļas”, kā daudzi vecāki cenšas paši konsolēt, tāpēc būtu prātīgi sākt pasākumus pēc iespējas ātrāk, lai novērstu turpmākas komplikācijas.

Kopsavilkums: esotropija vairumā gadījumu ir iedzimta patoloģija, kurā vienas acs vizuālā ass nav paralēla otras acs redzes asij. Pļaušana var būt tikai viena no abām acīm vai abas, bet stingri savukārt, tajā pašā laikā nekad. Pieaugušajiem esotropija rodas kā komplikācija pēc traumām, operācijām vai citiem traucējumiem, kas ietekmē nervus un muskuļus, kas ir atbildīgi par acu vadību. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot īpašas brilles, oklūziju, bifokālas lēcas, prizmatisku korekciju vai ķirurģiski. Pat ar pozitīvu ārstēšanas rezultātu un pilnīgu redzes atjaunošanu, bērnam ir jābūt reģistrētam oftalmologam vismaz desmit gadus.

Esotropija

1. Mazā medicīniskā enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991—96 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994. 3. Medicīnisko terminu enciklopēdiska vārdnīca. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984

Skatiet, kas ir "esotropija" citās vārdnīcās:

esotropija - lietvārds, sinonīmu skaits: 1 • squint (13) ASIS sinonīmu vārdnīca. V.N. Trishin. 2013... Sinonīmu vārdnīca

esotropija - (esotropija; ezo + grieķu. tropos pagrieziens, virziens) skatīt pretēju konverģenci... Liela medicīnas vārdnīca

Esotropija - - (grieķu. Esterikos tropos - pagrieziena) virziens), stobisms, kad viena acs koncentrējas uz objektu, bet otrs ir vērsts uz degunu... Enciklopēdisks vārdnīca par psiholoģiju un pedagoģiju

ESOTROPY - Strabisma veids, kurā viena acs ir pagriezta uz iekšu, bet otra ir fiksēta uz objekta... Psiholoģijas skaidrojošā vārdnīca

Esotropija (esotropīds) - veida strabisms: konverģents. Avots: Medicīnas vārdnīca... Medicīnas noteikumi

strabismus convergent - (s. convergens; syn.: K. konvergent, esotropija) K., kurā pļaušanas acs ir novirzīta uz iekšu... Liela medicīnas vārdnīca

Vienas acs vizuālās ass novirze no ieskrūves - I (strabismus) no kopējās fiksācijas vietas. Ir paralītisks un draudzīgs strabisms. Paralītisko strabismu (1. att.) Izraisa okulomotorisko, bloku un abducentu nervu bojājumi,...... Medicīnas enciklopēdija

Korektopija (korektopija) - skolēna pārvietošana uz sāniem, salīdzinot ar tās normālo stāvokli īrisa centrā. Iedzimtajā kortikopijā skolēns parasti ir vērsts pret degunu. Cicatricial izmaiņas, kas rodas pēc iekaisuma, var novest arī pie pārmaiņām...... medicīniskā izteiksmē

Squint - galvenais raksts: acu slimību skvekss Ar skrambu, acis nevar tikt novirzītas uz to pašu vietu kosmosā... Wikipedia

strabismus - squint, pļaušana, kosinka, strabismism Krievu sinonīmu vārdnīca. strabismus / small: pļaušana, kosinka (sarunvalodā)) Krievu valodas sinonīmu vārdnīca. Praktiska rokasgrāmata. M: krievu valoda. Z. E. Aleksandrova... Sinonīmu vārdnīca

NOLĪGUMS - medus. Squint ir okulomotorās ierīces patoloģija, kurā viena acs atkāpjas no kopējā fiksācijas punkta ar otru aci. Slimība galvenokārt skar bērnus (1,5 2,5% bērnu). Individuālo slimību rokasgrāmatas klasifikācija un raksturojums

Esotropija bērnam

Esotropija (tulkota no grieķu valodas - pagrieziena uz iekšu), saskaņā ar bērnu oftalmoloģijas datiem, bieži sastopama bērniem. Tā ir kreisās vai labās acs kārta uz iekšpusi un tiek uzskatīta par sava veida strabismu. Bērnu gurķis parādās pēc dzimšanas vai pirmajā dzīves gadā.

Bērnu strabisms parādās, kad noteikta smadzeņu daļa, kas kontrolē acu koordināciju, nepilda tās funkciju. Vai šis nosacījums var izraisīt redzes zudumu?

Daudzi vecāki rāda lielākas bažas un uzdod šo jautājumu pediatrijas acu ārstam. Oftalmologi uzsver, ka viena acs pārmērīga rotācija, salīdzinot ar citu, var izraisīt ambliopiju ("slinks eye"). Amblyopija ir stāvoklis, kad veselīgs, ņemot vērā struktūru, acs nepiedalās vizuālajā procesā. Tas ir tāpēc, ka smadzenes ignorē acs datus.

Priekšlaicīga dzemdēšana, hidrocefālija, krampji, attīstības aizkavēšanās, iedzimta predispozīcija - visi šie faktori ietekmē esotropijas rašanos. Visiem bērniem, kuriem šajā sarakstā ir vismaz viens faktors, pediatrijas acu ārsts veic īpašu pārbaudi.

Krustveida fiksācija ir labās acs izmantošana, lai aptvertu kreiso redzes lauku un otrādi. Tas ir kopīgs uzvedība bērniem ar esotropiju. Krusta fiksācijas klātbūtne bieži noved pie tā, ka vecākiem šķiet, ka bērns nevar skatīties tieši un tas nozīmē redzes pasliktināšanos.

Tikai bērniem, kam ir tālredzība, ir nepieciešami brilles strabisma ārstēšanai.

Šo stāvokli parasti koriģē ar ķirurģisku iejaukšanos (acs muskuļu ķirurģija). Oftalmologi iesaka veikt operāciju pirms 2 gadu sākuma, jo šajā gadījumā panākumu iespējamība ir vairākas reizes augstāka nekā gados vecākiem pieaugušajiem.

Zinātniskajā literatūrā ir minēti dažādi dati no 11 līdz 69%.

Kādas čūlas jūs neatradīsiet, kamēr neesat audzinājis bērnu. Šī aukstā un slikta redze un konverģents. Ne vienmēr ir skaidrs, no kurienes tas nāk, un vissvarīgāk, kā to risināt. Nu, mēģināsim to izdomāt...

Strabisms (cits apzīmējums par strabismu) ir nekoordinēta acu kustība un to asimetriskais stāvoklis, jo nav iespējams saplūstot optiskās asis.

Ar saplacinošām acīm, kas bija saplūst ar ķekaru. Tas var pļaut tikai vienu aci - tad tas atradīsies skolēnam tuvāk degunam.

Vai abas acis pārmaiņus - vienu vai otru (pārmaiņus).

Patoloģijas attīstības cēloņi bērniem nav zināmi. Šeit vainojams:

  1. Iedzimtība.
  2. Intrauterīna intoksikācija un infekcijas.
  3. Bērnu slimības: masalas, difterija, skarlatīna un aukstums.
  4. Acu muskuļu attīstības patoloģijas utt.
  5. Astigmatisms, tuvredzība un vidēja un augsta pakāpe.

Tajā pašā laikā, saplūstošs strabisms var būt gan neatkarīga slimība, gan citu slimību simptoms. Piemēram: smadzeņu audzēji, Dauna sindroms un cerebrālā trieka. Mikrocefālija un hidrocefālija. Neiralģija vai fiziska vai psiholoģiska trauma. Iedzimta katarakta.

Visi mazie bērni pirmajā pusgadā pļauj nedaudz. Tādēļ neuztraucieties pārāk daudz, ja dažreiz bērna acis tiek savāktas nedaudz. Tas ir normāli un ārstēšana nav nepieciešama. Būs jāuztraucas, ja tas neizdosies pēc 6 mēnešu vecuma sasniegšanas. Tas ir, kad ir nepieciešams apmeklēt oftalmologu!

Tāpat kā citas slimības, arī konverģents ir sadalīts tipos:

Iedzimta Parādās bērniem, kas jaunāki par sešiem mēnešiem. Šādos gadījumos galīgā diagnoze ne vienmēr ir iespējama, tāpēc var tikt parādīta novērošanas taktika.

Iegūts. To var iegūt un brūcēt - kad tas parādās pirmajā dzīves gadā. Bet galvenokārt viņi cieš bērnus pēc 2-3 gadu vecuma sasniegšanas.

Monokulāri. Pļauj tikai vienu aci. Šādos gadījumos ambliopija bieži attīstās - slinks acs. Tas ir tāpēc, ka samazinās acu slazdošanas aktivitāte, redze nokrīt uz tās. Attēla informācija, kas nonāk smadzenēs, neatbilst veselīgas acs informācijai. Tāpēc, lai izvairītos no neskaidrībām, smadzenes izslēdz skaldīšanas aci un pārtrauc to lietot.

Mainās Pretējā gadījumā to var saukt par alternatīvu strabismu - tas ir, kad abas acis pļauj, bet dažādos laikos. Tas nozīmē, ka viņi periodiski maina vietas. Šādos gadījumos ir iespējama arī ambliopijas attīstība, bet mazākā formā. Tajā pašā laikā redzes asums saglabājas esošajā līmenī.

Paralītisks. Rodas acu muskuļu, nervu vai smadzeņu bojājumu rezultātā.

Joprojām ir draudzīgs konverģents. Tas parasti notiek tikai bērniem. Tās īpatnība ir neierobežotas acs ābolu kustības saglabāšana un binokulārā redze, attēla spoku izskatu trūkums un viļņojošo un veselīgo acu novirzes leņķa vienlīdzība.

Jā, vairumā gadījumu atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Jo īpaši tādos apstākļos kā savlaicīga atklāšana un ticības trūkums „varbūt tas pats iet.”

Strabismus pati par sevi nedarbosies! Ja to neārstē, tas var pārvērsties par nopietnām komplikācijām - ambliopiju, ievērojamu redzes samazināšanos, kas skar acis, garīgo atpalicību.

Ja viss norisinās labi, tad bez ārstēšanas pat pārmaiņus strabisms, kas ir lejupejošs, ir kosmētisks defekts, kas var izraisīt atkārtošanos daudzos bērniem un daudzos citos kompleksos. Patiešām, gados vecākiem pieaugušajiem patoloģijas labošana ir daudz sarežģītāka.

Slimība var ietekmēt pieaugušo vecumu. Piemēram, izvēloties profesiju. Bērns nevarēs kļūt par vadītāju, šāvēju vai citu speciālistu, kura darbība balstās uz intensīvu vizuālo darbu. Tomēr, saplūstošā krama ir ne tikai kosmētisks defekts, bet arī binokulārās redzes trūkums vai pārkāpums. Tas ir, spēja iegūt vienu attēlu no attēliem, kas ir redzami ar divām acīm.

Ārstēšanai jāturpina līdz 18-25 gadu vecumam, kad vizuālā sistēma beidzot veidojas.

Saspiešana (saplūst) ir visu vizuālo analizatoru darbības pārkāpums, turklāt var būt papildinājums ambliopijas formā. Tādēļ bērnu ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Parasti tiek izmantotas šādas metodes:

  1. Pleotiska terapija - palielinot slodzi uz skarto aci. Lai to izdarītu, pielietojiet dažādas stimulēšanas metodes - izmantojot lāzera vai speciālās datorprogrammas.
  2. Ortoptiskā apstrāde - binokulārās redzes atjaunošana ar datorprogrammu un sinoptisko aparātu palīdzību.
  3. Diploptiskā terapija - redzes atjaunošana ar īpašu prizmu palīdzību. Tas papildina ortotisko ārstēšanu.
  4. Konverģences klases - tiešo iekšējo okulomotorisko muskuļu darbības uzlabošana.
  5. Briļļu korekcija. Kādus brilles un tieši to, kā tos valkāt, nosaka ārsts.
  6. Noslēgums

Tādējādi konservatīva ārstēšana tiek apvienota ar aparatūru, kas tiek veikta aptuveni 3-4 reizes gadā. Tas palīdz atjaunot saikni starp acīm, t.i. bērniem tiek mācīts uztvert attēlus, kas ņemti no dažādām acīm, ar vienu attēlu. Dažos gadījumos ķirbis tiek apstrādāts ķirurģiski. Pēc rūpīgas izmeklēšanas operācijas nepieciešamību nosaka oftalmologs.

Kopumā, lai atjaunotu: t

  1. Redzes asums. Šajā posmā ir paredzēta īpaša pārsēja valkāšana uz veselas acs. Vienkārši, to sauc par hermetizāciju zinātniskā veidā - oklūziju. Valkāšanas ilgumu nosaka ārsts. Tas ir nepieciešams, lai aktivizētu "slinks acs", lai atjaunotu acu muskuļu nelīdzsvarotību.
  2. Savienojums starp acīm. Šajā posmā tiek atjaunots acu sinhronais darbs.
  3. Muskuļu līdzsvars. Šis posms sastāv no fakta, ka ķirurģiska ārstēšana tiek veikta, lai atjaunotu acu muskuļu līdzsvaru. Dažos gadījumos tas var nebūt nepieciešams.
  4. Stereoskopiskā un binokulārā redze. Ārstēšanas beigu stadija, kuras mērķis ir laba redze bez brillēm un pareizi izvietotām acīm.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir paredzēta tikai tradicionālo ārstēšanas metožu neveiksmes gadījumā. Piemēram, ja pēc 1-2 ārstēšanas gadiem uzlabojums nav noticis. Dažreiz var veikt operācijas, lai novērstu strabismu, kā kosmētisku defektu.

Operācija neatbrīvo nepieciešamību turpināt ārstēšanu! Pēc tam jums būs jāturpina atjaunot redzi, veikt īpašus vingrinājumus.

Protams, bērnu nav iespējams glābt par 100%, bet ir pilnīgi iespējams mazināt patoloģijas risku.

Lai to izdarītu, vecākiem no bērna dzimšanas ir jāievēro vizuālā higiēna. Pakārt rotaļlietas no bērna acīm. Aizsargājiet to no dažādiem ievainojumiem, triecieniem un kratīšanas.

Ja pēc 6 mēnešiem zīdaiņa simptomi nav pazuduši, tad ir nepieciešams doties uz oftalmologu. Ja esat bērna infekcijas slimības, noteikti sazinieties ar ārstu. Patiešām, dažos gadījumos konverģents (konverģējošs) strabisms var būt to sarežģītība.

Vecākiem bērniem nevajadzētu ļaut nogremdēties. Šajā laikā var notikt muskuļu spazmas un strabisms paliks. Jums ir arī jābrīdina bērni par dažu spēļu briesmām. Aizsargājiet viņus no stresa un bailēm.

Noderīgs videoklips par bērnu ieskaušanu:

Vecākiem jāatceras, ka vizuālās sistēmas normālu darbību ir iespējams pilnībā atjaunot tikai bērnībā. Tāpēc nav iespējams aizkavēt oftalmologa vizīti līdz pēdējam brīdim. Savlaicīga ārstēšana un ārstēšana - pilnīgas atgūšanas solījums.

Ja jums patika šis pants, un jūs vēlaties izteikt savu viedokli, tad mēs gaidīsim jūsu atsauksmes komentāros! Tajā pašā laikā jūs varat dalīties ar noderīgiem padomiem vai gadījumu vēsturi un atgūšanu. Jūsu pieredze var palīdzēt citiem cilvēkiem!

Ar krampju var cīnīties

Acu patoloģijas šodien nav nekas neparasts. Viņi tiek diagnosticēti bērnībā un pieaugušā vecumā. Pēc šī raksta izlasīšanas jūs uzzināsiet, kas ir saplūstošs. Turklāt šeit atradīsiet informāciju par slimības cēloņiem, kā arī par strabisma ārstēšanas iespējām.

Ja cilvēka acis izskatās dažādos virzienos un tajā pašā laikā viņiem ir diezgan grūti tos noteikt vienā brīdī, ārsti droši paziņo, ka tas ir heterotropisks traucējums.

Konvertējošajam heterotropijas tipam ir kods saskaņā ar ICD-10 - H50.0.

Šī slimība jau ir pamanāma jau agrīnā stadijā. Kad bērns skatās uz kādu objektu, tikai viens vizuālais orgāns tiek pagriezts viņa virzienā, bet otrais - uz degunu. Bet, ja šajā brīdī acs ir vērsta pret templi, tad tas ir atšķirīgs šķipsnis.

Vizuāli redzams defekts

Ir arī diezgan reti gadījumi, kad divas acis vienlaicīgi skatās dažādos virzienos, un neviens no tiem nav fiksēts uz tā paša objekta. Šāda veida slimību sauc par konverģējošo mainīgo strabismu.

Parasti bērna slimība parādās divu vai trīs gadu vecumā. Bērni pārsvarā cieš no draudzīga strabisma, jo viņu vizuālo orgānu sistēma tiek atjaunota.

Ir svarīgi laikus identificēt problēmu, lai to novērstu. Pretējā gadījumā slimība kļūst hroniska, ko vairs nevar izārstēt bez operācijas.

Cīņa pret slimību jāsāk savlaicīgi.

Monolaterālā konverģējošā strabismus ietekmē cilvēki, kuriem ir augsts hipopsijs.

Uzziniet vairāk par to, kas ir tālredzība un kādas ir šīs slimības pazīmes, izlasiet šo rakstu.

Convergent strabismus bērniem izraisa traucējumus viena optiskās sistēmas orgānos. Tas rada bērnam un visam ķermenim ievērojamu diskomfortu. Šādi simptomi:

  • dubultā redze;
  • binokulārās redzes pārkāpums;
  • reibonis;
  • Lai skaidri redzētu noteiktu objektu, bērnam vienmēr jāgriežas.

Regulāra pārbaude ar oftalmologu noteiks slimību agrīnā stadijā.

Neaizmirstiet plānotos okulista apmeklējumus. Vecākiem rūpīgi jāievēro bērns līdz viena gada vecumam, lai nepalaistu garām, kad vizuālais orgāns sāk novirzīties no sāniem.

Svarīgi: konstatējot pirmos satraucošos simptomus, steidzami jāvēršas pie ārsta. Tikai okulists varēs veikt precīzu diagnozi un izrakstīt kompetentu terapiju.

Pašlaik tas vēl nav izveidojis 100% bērnu heterotropijas cēloņu, bet ir zināmi faktori, kas to var izraisīt:

  1. Iedzimtība.
  2. Intoksikācijas vai infekcijas rašanās augļa attīstības laikā.
  3. Infekcijas slimības, piemēram, difterija, skarlatīna utt.
  4. Patoloģija redzes sistēmas izstrādes laikā.
  5. Redzes orgānu slimību klātbūtne (tuvredzība, hiperopija, astigmatisms utt.).

Dauna sindroms bieži vien ir saistīts ar oftalmoloģiskām patoloģijām.

Strambisms var būt Down slimības simptoms, cerebrālā trieka, neiralģija, smadzeņu audzējs, iedzimta katarakta, hidrocefālija utt. Bet tajā pašā laikā medikamenti tiek izmantoti, lai uzskatītu, ka pieaugušo un bērnu konverģence ir atsevišķa neatkarīga slimība.

Slavenais Krievijā ārsts Komarovskis apgalvo, ka jaundzimušo acis vienmēr pļauj nedaudz. Tāpēc nav vērts uztraukties par agru, lai izklausītu trauksmi.

Bet: Kad bērns jau pusgadu vecs, un viņa acis turpina saplūst, nepieciešams meklēt ārsta palīdzību un sākt ārstēšanu.

Tikai oftalmologs zina, kā noteikt slimību.

Laikā un attīstības raksturs ir šādas saplūstošās heterotropijas apakšsugas:

  1. Iedzimta Šī veidlapa parādās bērniem līdz sešu mēnešu vecumam, bet šobrīd ārstam ir diezgan grūti noteikt noteiktu diagnozi. Ilgtermiņa novērošana ir nepieciešama, lai apstiprinātu iedzimtu konverģējošu strabismu.
  2. Iegūts. Šī forma galvenokārt izpaužas bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem, bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, ir mazāka iespēja.

Slimības simptomi ir pamanāmi pirmajā dzīves gadā.

Tieši konverģējošam tipam ir divas šķirnes:

  1. Monokulāri. Ar šo formu, viens acs pļauj. Ambliopija, kas pazīstama kā slinks acs, var sākties attīstīties. Redzes asums strauji samazinās. Šīs parādības cēlonis ir vizuālā orgāna ļoti zema aktivitāte. Laika gaitā smadzenes var to pilnībā izslēgt, lai izvairītos no neskaidrībām.
  2. Mainās Šajā gadījumā abas acis pļaujas pārmaiņus, t.i. laiku pa laikam aizstājot viens otru. Nākotnē šis veids var kļūt par monokulāru formu, bet redzes asums nesamazināsies.

Saskaņotā heterotropijas smagums

Atsevišķa klasifikācija ietvēra vēl divas patoloģijas formas:

  1. Paralītisks. Šāda heterotropija var rasties smadzeņu, acu muskuļu vai acu kustībā iesaistīto nervu bojājumu gadījumā. Tipiski pieaugušajiem.
  2. Draudzīgs. Šī veidlapa ir tipiska bērniem.

Pastāv dažādas ārstēšanas metodes:

  1. Veselīga acs ir slēgta ar pārsēju vai pārsēju.
  2. Brilles ar īpašu tikšanos.
  3. Lietojiet brilles ar necaurspīdīgām lēcām.
  4. Ķirurģiskā korekcija.
  5. Uzlādēšana acīm.
  6. Punktu stimulācijas lietošana ir slima acs.
  7. Acu pilieni.

Zemāk redzamajā attēlā parādīts viens no veidiem, kā novērst strabismu.

Veselīga acs ir slēgta, lai pacients varētu strādāt.

Jebkura no šīm procedūrām var nozīmēt tikai ārstu. Pirms ārsts veiks visaptverošu pārbaudi un izlems, kāda veida ārstēšana konkrētajā gadījumā būs visefektīvākā.

Ja neviena no labdabīgām terapijām neradīja pozitīvus rezultātus, ārsts var ieteikt funkcionējošu metodi. Ir divi operācijas varianti:

  1. Pirmais stiprina acs muskuļu kustību.
  2. Otrais vājina saspringtos vai spazmiskos acu muskuļus.

Bērna ārstēšana ir jāturpina līdz pilngadības sasniegšanai. Tieši šajā laikmetā tiek veidota redzes sistēma. Strabisms šajā periodā ir labi ārstējams ar taupošām metodēm.

Ir svarīgi atcerēties, ka saplūšanu var novērst, bet tam ir jādara viss iespējamais un nevis cerēt uz brīnumu atgūšanu.

Vecākiem ir svarīgi saprast, ka bērna nākotne lielā mērā ir atkarīga no viņa vīzijas, jo var būt grūti mācīties un vēlāk atrast darbu.

Atšķirība starp veselīgu un sāpīgu aci

Heterotropija pati par sevi nenonāk. Un, ja jūs zaudējat laiku, var rasties komplikācijas: smaga redzes samazināšanās, bērna garīgā atpalicība utt.

Konverģējošas strabisma ārstēšanai ārsti iesaka sarežģītas metodes, piemēram:

  1. Dators tehnoloģijas un programmas. Tie atjauno binokulāro redzējumu.
  2. Pilieni acīm.
  3. Lāzera stimulācija. Šādas procedūras palielina slodzi uz skarto aci.
  4. Prisma īpašam nolūkam.
  5. Īpašas brilles, Objektīvus izvēlas un nosaka tikai ārsts.
  6. Klases un vingrinājumi. Tie uzlabo acu iekšējo muskuļu funkcionalitāti.

Brilles ir piemērotas mazuļu ārstēšanai

Pienācīgi apstrādājot, jūs varat sasniegt šādus rezultātus:

  1. Atgrieziet redzes asumu. Pārsedzot veselīgu aci, acs ar patoloģiju uztver attēlu un aktīvi darbojas.
  2. Atjaunot saziņu starp redzes orgāniem. Šajā posmā ārsti veic procedūras, lai atjaunotu divu acu sinhrono darbu.
  3. Atgriezties muskuļu līdzsvarā. Darbības metodes tiek izmantotas, lai atjaunotu acu motora muskuļu līdzsvaru.
  4. Atjaunojiet redzi. Tas ir pēdējais posms, kad normāla redze tiek sasniegta bez brilles ar labo acu pozīciju.

Ja visas iepriekšminētās konservatīvās metodes tika aktīvi izmantotas divus gadus, bet nesniedza vēlamo uzlabojumu, ārsti izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Diezgan bieži tiek veikta kosmētiskā ķirurģija, lai novērstu redzamo trieciena efektu. Tomēr tas neuzlabo redzes asumu.

Darbības metode heterotropijas risināšanai

Ārstēšana pēc operācijas, lai atjaunotu redzējumu, ir nepieciešama. Būtu jāveic speciāli vingrinājumi. Pēc terapijas kursa pabeigšanas nepieciešams nākt klajā ar optometristu.

Diemžēl bērniem nav simtprocentīga aizsardzība pret nestabilu konverģējošu strabismu. Lai samazinātu tā rašanās risku, ir daudz veidu.

Acu muskuļi ir jāapmāca.

Jau agrīnā vecumā ir jāievēro vizuālā higiēna. Rotaļlietas ir jānovieto pietiekamā attālumā, lai bērna acis nesaskartos ar lielu slodzi.

Vecākiem rūpīgi jāaizsargā bērns no visa veida traumām, sitieniem un sasitumiem.

Ir arī nepieciešams sistemātiski apmeklēt ārstu, lai nepalaistu garām brīdi, kad attīstās heterotropijas draudi.

Bērns nedrīkst apcirpt acis.

Ir svarīgi uzticēties infekcijas slimību ārstēšanai tikai speciālistam, pat ja vecāki zina, kā viņi tiek ārstēti mājās. Tā kā strabisma attīstība var izraisīt pat infekcijas slimības.

Vecākiem bērniem ir jābūt stingri aizliegtiem pļaut savas acis spēles laikā, jo, ja jūs baidīsieties šajā brīdī, jūs varat palikt šautā. Nepieciešams aizsargāt bērnu no bailēm un visa veida stresa.

Ja jums ir vajadzīgs ekspertu padoms, sazinieties ar:

Pašreizējā lapas versija

pieredzējuši dalībnieki un var ievērojami atšķirties no

, pārbaudīts 2016. gada 21. jūnijā; pārbaudes

Pašreizējā lapas versija

pieredzējuši dalībnieki un var ievērojami atšķirties no

, pārbaudīts 2016. gada 21. jūnijā; pārbaudes

Esotropija ir strabisma forma, kurā viena vai abas acis kļūst uz iekšpusi. Stāvoklis var būt pastāvīgs vai pastāvīgi, un tas var dot individuālam cietušajam izskatu. Esotropiju dažkārt kļūdaini sauc par „slinks aci”, ko raksturo ambliopijas stāvoklis - vienas vai abu acu redzes samazināšanās, kas nav radusies vizuālā ceļa patoloģiskā bojājuma rezultātā un ko nevar atrisināt, izmantojot koriģējošās lēcas. Ambliopija tomēr var rasties bērnības ezotropijas rezultātā: lai mazinātu diplopijas vai dubultās redzes simptomus, bērna smadzenes var ignorēt vai “nomākt” ezotropiskās acs tēlu, kas bez ārstēšanas novedīs pie ambliopijas attīstības. Esotropijas ārstēšanas iespējas ietver brilles, lai izlabotu refrakcijas kļūdas (skatīt zemāk redzamo adaptīvo esotropiju), prizmu un / vai ortopēdisko vingrinājumu izmantošanu un / vai acu muskuļu ķirurģiju.

Termins "esotropija" galu galā izriet no senās grieķu valodas. ἔσω, kas nozīmē "iekšā", un citi - grieķu. τρόπος, kas nozīmē "savukārt".

1. Pa labi, pa kreisi vai pretēji

Persona ar esotropiju pļaus viņa labo vai kreiso aci, bet ne vienlaicīgi. Kreisajā esotropijā kreisā acs “pļaujas” un labajā esotropijā labā acs “pļaujas”. Alternatīvā esotropijā pacients var nomainīt fiksāciju starp labo un kreiso aci, lai vienā brīdī labā acs būtu fiksēta un kreisā acs tiek pārvietota uz iekšu, un nākamajā brīdī - otrādi. Šīs izmaiņas starp kreiso un labo acu lielākoties ir spontāni, bet dažos gadījumos tas var būt spēcīgs. Ja pacients, kā parasti, konsekventi fiksē vienu aci un "squints" otru, acs, kas pļauj, visticamāk, ir tendence attīstīties ambliopijai. Citā, ar alternatīvu strabismu, tendence attīstīt ambliopiju ir ļoti maz ticama, jo abas acis saņems vienādu vizuālo stimulāciju. Alternāciju var veicināt, izmantojot “dominējošo” vai “fiksēto” acu aizsprostojumu vai pārsēju, lai veicinātu otras puses izmantošanu. Esotropija ir plaši izplatīts iedzimts stāvoklis.

2. Saistīto ar parazītu ezotropiju salīdzinājums.

Esotropija var būt vienlaicīga, ja novirzes lielums nemainās ar skatienu vai paralītisku virzienu, kur skatiena virziens ietekmē esotropijas lielumu un patiešām klātbūtni. Lielākā daļa esotropiju ir vienlaicīgas un sākas agrā bērnībā, parasti vecumā no 2 līdz 4 gadiem. Paralītiskā esotropija notiek gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā, ko izraisa neiroloģiskas, mehāniskas vai miogiskas problēmas, kas ietekmē muskuļus, kas kontrolē acu kustības.

3. Primārā, sekundārā vai secīgā

Vienlaicīga esotropija var rasties kā sākotnējā problēma, tādā gadījumā tos sauc par „primārajiem” vai redzes zuduma vai pasliktināšanās rezultātā, un tādā gadījumā tos sauc par “sekundāriem” vai pēc sākotnējās atšķirīgās strabisma pārmērīgās korekcijas sākotnējās korekcijas, tādā gadījumā tie tiek apzīmēti kā “ konsekventi. " Lielākā daļa ezotropijas ir primārais.

Esotropija pati par sevi var tikt iedalīta pastāvīgās vai periodiskās esotropijā.

1. Pastāvīga esotropija

Pastāvīga ezotropija, kā norāda nosaukums, pastāvīgi pastāv.

2. Periodiska esotropija

Periodiska esotropija, kā to vēlreiz norāda nosaukums, ne vienmēr ir klāt. Ļoti retos gadījumos tas var notikt tikai atkārtotu ciklu veidā vienu dienu ar to, vienu dienu bez tā (cikliska ezotropija). Tomēr lielākā daļa periodisko esotropiju ir labvēlīgas izcelsmes.

Pacientam var būt pastāvīga esotropija lasīšanai, bet periodiska esotropija no attāluma (bet reti vice versa)

Bērns ar nepielāgotu adaptīvo esotropiju

Bērns ar koriģētu adaptīvo esotropiju

Adaptīvā ezotropija ir acu apgriešanās uz iekšpusi, pateicoties izmitināšanas centieniem. To bieži novēro pacientiem ar mērenu tālredzību. Ar tālredzību, mēģinājumu “pielāgot” vai fokusēt acis izraisa acu konverģenci, jo konverģence ir saistīta ar izmitināšanas refleksa aktivizēšanu. Pārmērīga konverģence, kas saistīta ar hiper-izmitināšanu, lai pārvarētu tālredzības pārpalikumu, var paātrināt binokulārās kontroles zudumu un novest pie esotropijas attīstības.

Šādos gadījumos esotropijas izredzes zināmā mērā būs atkarīgas no redzamības pakāpes. Ja refrakcijas kļūda ir maza, bērns parasti varēs uzturēt kontroli, jo arī neliela daudzuma, kas nepieciešams, lai iegūtu skaidru attēlu. Ja tālredzības pakāpe ir liela, bērns, iespējams, nespēs iegūt skaidru attēlu neatkarīgi no tā, kādu hiperkomodatsiju viņš saņem, un līdz ar to nav stimula šādai hiperakkomodatsii un konverģencei, kas varētu novest pie esotropijas rašanās. Tomēr, ja kļūdu īpatsvars ir pietiekami mazs, lai bērns varētu veidot skaidru tēlu, izmantojot hiper-izmitināšanu, bet pietiekami liels, lai izjauktu redzes binokulitāti, var sagaidīt esotropiju.

Ja ezotropija ir tikai neregulētas hipermetropijas refrakcijas rezultāts, bērnam dodot pareizās brilles un nodrošinot to pastāvīgu valkāšanu, bieži vien pietiek, lai kontrolētu novirzi. Šādos gadījumos, kas pazīstami kā „pilnībā izmitināti ezotropi”, esotropija būs redzama tikai tad, kad bērns noņem viņa brilles. Daudzi pieaugušie, kuriem kopš bērnības ir šāda veida ezotropija, lieto kontaktlēcas, lai izlabotu savu šķipsnu.

Ir vēl viens adaptīvās esotropijas veids, kas pazīstams kā "pārmērīga konverģences esotropija". Šajā stāvoklī bērnam piemīt pārmērīga pielāgojoša konverģence attiecībā uz izmitināšanu. Tādējādi šādos gadījumos, pat ja tālredzība tiek labota, bērns turpinās pļaut, aplūkojot ļoti mazus objektus vai lasot nelielu drukāšanu. Neskatoties uz parastajiem centieniem izmitināt vai „koncentrēties”, ar šiem centieniem saistītā konverģence ir pārmērīgi liela, tādējādi radot esotropiju. Šādos gadījumos ir nepieciešama papildu hipermetropiska korekcija bifokālu lēcu veidā, lai samazinātu izmitināšanas pakāpi un līdz ar to saistīto konverģenci. Daudzi bērni pakāpeniski mācās kontrolēt savu ezotropiju, dažreiz ar ortopēdisku vingrojumu palīdzību. Tomēr, lai atrisinātu savas problēmas, citiem būs nepieciešama papildu ārējā muskuļu operācija.

Iedzimta esotropija vai infantilā ezotropija ir īpašs primāro vienlaicīgas esotropijas apakštips. Tā ir nemainīga lielo un identisko vērtību novirze no dzimšanas līdz sešiem mēnešiem. Tas nav saistīts ar tālredzību, jo adaptīvās piepūles spriegumam nav būtiskas ietekmes uz novirzes leņķi. Tomēr tas ir saistīts ar citiem acu traucējumiem, tai skaitā slīpās muskuļu hiperaktivitāti, vertikālās novirzes disociāciju (DVD), latentās nistagmas izpausmēm un bojātiem nolaupījumiem, kas infantilās esotropijas rezultātā rada tendenci "šķērssaistīšanai". Krustojuma fiksācija ietver labās acs izmantošanu, lai skatītos uz kreiso un kreiso aci, lai skatītos pa labi; Šis vizuālais modelis būs „dabīgs” lielam acu konverģences leņķim, kas jau ir novirzījies pretējā pusē.

Slimības izcelsme nav zināma, un tās sākums nozīmē, ka potenciālais binokulārās redzamības veidošanās skartajiem cilvēkiem ir ierobežots. Atbilstoša ārstēšanas pieeja joprojām ir debašu jautājums. Daži oftalmologi gūst labumu no agrīnās ķirurģiskās pieejas, jo tas piedāvā vislabākās perspektīvas binokulitātei, bet citi joprojām ir pārliecināti, ka izredzes sasniegt šo rezultātu nav pietiekami labas, lai attaisnotu pieaugošo sarežģītību un risku, kas saistīts ar darbu uz sejas pirms viena vecuma sasniegšanas..

Konsekventa esotropija - stāvoklis, kad esotropija maina novirzes lielumu ar izmaiņām skatiena virzienā. Tas var notikt gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā, ko izraisa neiroloģiskas, mehāniskas vai mielogēnas problēmas. Šīs problēmas var tieši ietekmēt pašmāju muskuļus, un tās var būt arī tādu apstākļu rezultāts, kas ietekmē šo muskuļu vai apkārtējo kaulu orbitālo struktūru nervu vai asins piegādi. Esotropisko apstākļu piemēri var ietvert 6. galvaskausa nervu, Duane sindroma vai orbitālo ievainojumu paralīzi.

Katras konverģences prognoze būs atkarīga no tās stāvokļa izcelsmes un klasifikācijas. Tomēr kopumā vadībai būs šāds kurss:

1. Jebkuru pamatā esošo sistēmisko stāvokļu identificēšana un ārstēšana.

2. Piešķiriet nepieciešamo brilles un dodiet pacientam laiku, lai nokārtotos.

3. Izmantojiet oklūziju, lai ārstētu jebkuras klātbūtnes ambliopiju un veicinātu pārmaiņus.

4. Ja nepieciešams, ortopēdiskos vingrinājumus var izmantot, lai mēģinātu atjaunot binokulitāti.

5. Ja nepieciešams, prizmatisku korekciju var izmantot īslaicīgi vai pastāvīgi, lai mazinātu dubultās redzes simptomus.

6. Dažos gadījumos un jo īpaši pieaugušiem pacientiem botulīna toksīnu var izmantot kā pastāvīgu terapeitisku pieeju vai kā pagaidu pasākumu, lai novērstu muskuļu kontrakciju pirms operācijas.

7. Ja nepieciešams, var veikt papildu ekstrakulāras muskuļu operācijas, lai uzlabotu kosmētiku un reizēm atjaunotu binokulitāti.

Esotropija bērnam vai pieaugušajam - cēloņi un ārstēšana

Esotropija burtiski nozīmē pagriezt acu uz iekšu. Šī slimība bieži sastopama bērniem un tiek uzskatīta par strabisma veidu. Tajā pašā laikā acs pagriežas uz iekšu, tas ir, uz degunu. Esotropija bieži notiek pirmajā dzīves gadā.

Kāds ir esotropijas cēlonis bērniem?

Esotropija notiek bērnībā, kad smadzeņu zona, kas atbild par koordinētu acu kustību, nevar tikt galā ar šo funkciju. Daži ir ieinteresēti jautājumā par to, vai šāda veida strabisms var izraisīt redzes zudumu. Lielākā daļa vecāku jautā par šo jautājumu bērnu oftalmologa iecelšanā. Ārsti vienprātīgi reaģē, ka ar pārmērīgu acs pārvietošanos attiecībā pret centru esotropijas attīstība var izraisīt ambliopijas veidošanos. Šādā gadījumā anatomiski veselā acs neizvirzās, jo tā ir izslēgta no redzes procesa. Rezultātā smadzenes neņem vērā datus, kas nāk no šīs acs.

Kāpēc notiek ezotropija?

Visbiežāk šāda veida strabisms attīstās:

  • Priekšlaicīgi dzimušie bērni;
  • Ar hidrocefāliju;
  • Attīstības kavēšanās gadījumā;
  • Ar ģenētisko nosliece.

Visus šos faktorus apdraud ezotropijas attīstība, tāpēc bērniem, kuriem ir vismaz viens no viņiem, jāveic visaptveroša oftalmoloģiskā izmeklēšana.

Kas ir krustu noteikšana

Krustojot, pacients izmanto pretējo aci, lai aptvertu redzes lauku (pa kreisi - labo aci, pa labi - kreiso aci). Bērniem ar esotropiju šāds krustojums ir bieži sastopams. Šajā gadījumā bērns neizskatās taisni, tas ir, viņa redze pasliktinās.

Esotropijas ārstēšana

Ja tajā pašā laikā ar krampojumu bērnam ir hiperopija, tad viņi paņem glāzes redzes korekcijai. Citos gadījumos brilles, kas paredzētas esotropijas ārstēšanai, netiek izmantotas. Visbiežāk tiek veikta operācija. Operācija ir vēlama, lai turētu līdz diviem gadiem, kā tas ir šajā gadījumā, tā efektivitāte ir vairākas reizes lielāka. Dažreiz (no 11% līdz 69% pēc dažādiem datiem) ir nepieciešama turpmāka operācija, kuras mērķis ir novērst strabismu.

Esotropija, kas tā ir

Daži esotropijas veidi (akūts draudzīgums, kas saistīts ar sensoro atņemšanu un tuvredzību, mikrotropiju) visbiežāk attīstās vecākiem bērniem, kad binokulārā kodolsintēze jau ir stabila. Dažādām grupām ir būtiska pārklāšanās, un neviens pacients pilnībā neatbilst nevienai kategorijai. Labākais veids, kā ārstēt šādus pacientus, ir mēģināt saprast patofizioloģiskos mehānismus katrā gadījumā un mēģināt identificēt traucētās kodolsintēzes cēloni.

Ja bērns pēkšņi attīsta draudzīgu esotropiju, ir jāmeklē kodolsintēzes traucējumu cēlonis vecumā, kad binokulārā funkcija parasti ir stabila. Tas parasti ir labdabīgs stāvoklis, bet bērniem tas var izpausties intrakraniālā patoloģijā, it īpaši muguras galvaskausa audzējiem.

Bērni ar akūtu draudzīgu draudzīgu esotropiju var iedalīt trīs grupās:

1. Akūta esotropija pēc artefaktu pārkāpuma. Tas var attīstīties, sasienot ap anizometropisku ambliopiju, bet aprakstīts arī tās attīstības gadījums pēc apsēju uz radzenes erozijas. Sabojāta saplūšana var būt saistīta ar nekoriģētu tālredzību. Arī šāda veida ezotropija var attīstīties viena acs redzes pasliktināšanās dēļ.

2. Draudzīgs esotropijas tips "Franceschetti". Tas ir akūta debitējoša, draudzīga esotropija ar diplopiju un labu binokulārās mijiedarbības potenciālu. Sākumā tas var būt periodisks. Izmitināšanas sastāvdaļa parasti ir minimāla. Lielākajā daļā pacientu nav iespējams noteikt tūlītēju cēloni: dažos gadījumos šāda veida strabisms attīstās pirms slimības vai šoka.

3. Draudzīgs esotropijas veids "Bielschowsky". Šiem pacientiem ir tuvredzība līdz 5 dioptriem (D). Aplūkojot attālumu, ir nekrustota diplopija, rūpīgi skatoties, ir saplūšana. Nav skaidrs miopijas un esotropijas cēloņsakarības raksturs.

1. un 3. grupā parasti ir skaidrs saplūšanas iemesls, un, ja nav citu anomāliju, turpmāka pārbaude nav parādīta. Otrās grupas pacientiem nav saprotama iemesla kodolsintēzes pārkāpšanai, un ir aizdomas par fona neiroloģisko slimību.

Lēmums veikt radiācijas izpēti katrā gadījumā ir atkarīgs no klīniskajām izpausmēm, un iespējamība, ka vienlaikus rodas patoloģija, ir jāsalīdzina ar risku, ka CT var saņemt rentgenstaru devu un, ja nepieciešams, vispārēju anestēziju attiecībā uz CT vai MRI.

Vācot vēsturi un izmeklēšanu, ir nepieciešams noskaidrot, vai ir pazīmes, kas liecinātu par esotropijas iepriekšēju cēloni un vai ir pazīmes, kas liecina par saistītām neiroloģiskām slimībām. Ja ir iemesls, kas varētu izraisīt esotropiju (ievērojamu nekoriģētu tālredzību vai tuvredzību, augstu AK / A attiecību vai anizometropisku ambliopiju) un citu aizdomīgu izpausmju neesamības gadījumā, radiācijas pētījums nav nepieciešams. Neapstrādāta anizometropiskā ambliopija var izraisīt dekompensāciju.

Bērns, kam ir iepriekšēja mikrotrofija, var izraisīt acīmredzamu strabismu.

Pazīmes, kas norāda uz neiroloģiskas slimības klātbūtni, ir debesu vecums, kas pārsniedz piecus gadus, un diplopija, aplūkojot attālumu no esotropijas debijas. Diplopija debijas laikā norāda uz apspiešanas neesamību, neseno esotropijas sākumu un augstu risku. Eksāmenam, aizdomām jābūt tādām izpausmēm kā lielāks novirzes leņķis, skatoties uz attālumu, nekā skatoties tuvu, palielinot esotropiju, skatoties uz sāniem, ārējās taisnās muskulatūras un nistagmas hipofunkciju.

Sintēzes trūkums testos ar prizmām vai sinoptoporejā ir biežāk sastopams ar smadzeņu bojājumiem. A tipa ezotropija var būt saistīta ar hidrocefāliju Arnold-Chiari anomālijas, akvedukta pietūkuma vai obstrukcijas dēļ. Nepieciešams starojuma testēšana, ja disku sastrēgumi vai redzes nerva funkcijas traucējumi, kas izpaužas kā redzes asuma samazināšanās, krāsu uztveres anomālijas vai traucējumi. Perimetrija un klīniskā elektrofizioloģiskā izpēte var sniegt vērtīgu informāciju.

Galvassāpes, letarģija, attīstības regresijas pazīmes vai citu galvaskausa nervu patoloģija var liecināt par neiroloģisku slimību.

Primārā ārstēšana ir esošās ametropijas pilnīga korekcija un ambliopijas ārstēšana. Ja, izmantojot tikai ametropijas korekciju, nav iespējams atjaunot acu izlīdzināšanu, tiek parādīta agrīna ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir atjaunot acu izlīdzināšanu, pirms tiek zaudēta kodolsintēzes attīstības iespēja. Botulīna toksīna izmantošana kā alternatīva ārstēšanas forma var ilgstoši atjaunot smalkās stereoskopiskās funkcijas.

Agrīnai saskaņošanai ir raksturīga laba prognoze par kodolsintēzes atgūšanu. Nespēja atjaunot kodolsintēzi var liecināt par vienlaicīgiem neiroloģiskiem traucējumiem. Tomēr pacientu ar audzējiem ir aprakstīta arī kodolsintēzes atjaunošana pēc ķirurģiskas ķirurģiskas ārstēšanas. Pacientiem ar ārstētiem intrakraniāliem audzējiem un nepastāvošiem strabismiem vislabāk ir atjaunot kodolsintēzi. Tā kā kodolsintēzes stublāju centriem nav bojājumu, galvenais prognostiskais faktors binokulārās funkcijas atjaunošanā ir novirzes ilgums.

Tomēr fūzijas reģenerācijas potenciāla zuduma laika posms dažādiem pacientiem ir atšķirīgs. Dažiem vecākiem bērniem pēc dažiem gadiem kodolsintēze tika atjaunota; dažiem maziem bērniem dažu mēnešu laikā izzuda kodolsintēzes attīstības potenciāls. Agrīnai ķirurģijai vai botulīna toksīna lietošanai, lai atjaunotu acu izlīdzināšanu, varētu būt labvēlīga ietekme uz bērnu ārstēšanu ar (ārstētiem) intrakraniāliem audzējiem.

Vairāk Par Vīziju

Sarkani plankumi uz plakstiņiem

Cilvēka ķermenis ir ļoti jutīgs pret visām izmaiņām, kas notiek iekšpusē. Tātad, jebkādu plankumu parādīšanās acīs var liecināt, ka ķermenī radās kāda veida darbības traucējumi....

Kā no acīm novērst pietūkumu pēc asarām mājās?

Raudāšana - organisma dabiskā reakcija uz stresa situācijām. Šāda emociju izpausme ir gan pozitīva (prieks, prieks), gan negatīva (šoks, skumjas, skumjas)....

Garazon analogi un aizstājēji

Garazon (GARASONE) ir zāļu kombinācija, ko izmanto oftalmoloģijā un ENT praksē. Zāļu sastāvā ir divas aktīvās vielas - betametazons un gentamicīns, kas nodrošina visaptverošu zāļu iedarbību....

8 vienkārši padomi, kas palīdz uzlabot jūsu redzējumu mājās

Pazīstamais sakāmvārds saka, ka acis ir dvēseles spogulis, kas atspoguļo cilvēka noskaņojumu, personības iezīmes un intelektuālās spējas. Bet kāpēc šie „spoguļi” mums nepievērš pietiekamu uzmanību?...