Topija bērniem: cēloņi, ārstēšana, profilakse

Miopija

Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām bērniem ir tuvredzība vai tuvredzība. Visbiežāk tas izpaužas skolas vecumā, kas parasti ir saistīts ar paaugstinātu acu slodzi.

Pirmajā dzīves gadā tuvredzība parādās 4-6% bērnu. Pieaugot acs ābolam pirmsskolas vecuma bērniem, tuvredzība ir retāka, bet 11 - 13 gadus veciem bērniem 14% gadījumu novēroja tuvredzību.

Miaopijas cēloņi

Miopija var būt iedzimta vai iegūta.

Tiešā miopijas cēlonis ir pārkāpuma proporcija starp refrakcijas spēku (refrakciju) un acs priekšējā-aizmugures ass garumu.

Sakarā ar acs izmēra un refrakcijas koeficienta pārkāpumu priekšmetu attēls neietilpst tīklenē (kā tas būtu), bet priekšā. Tāpēc šis attēls būs izplūdis. Un tikai negatīvi lēcas vai objekta pieeja acīm var dot attēlu uz tīklenes, tas ir, skaidri.

Riska faktori miopijas attīstībai ir:

  • iedzimtība;
  • augļa priekšlaicīgums;
  • acs ābola, lēcas vai radzenes iedzimta anomālija;
  • iedzimta glaukoma (paaugstināts intraokulārais spiediens);
  • palielinātas redzes slodzes;
  • redzes higiēnas traucējumi;
  • infekcijas slimības (tostarp bieža ARVI, gripa, pneimonija);
  • slikta bērna uzturs;
  • samazināta imunitāte;
  • dažas bieži sastopamas slimības (diabēts, Dauna sindroms uc).

Iedzimtajam faktoram ir liela nozīme tuvredzības attīstībā, taču tā nav mantojama pati slimība, bet tā ir noslieci uz to. Turklāt tas ievērojami palielinās, ja abos vecākos ir tuvredzība.

Iedzimta tuvredzība var nepabeigties, ja nav iedzimta nosliece (sklēras vājums vai augsta paplašināšanās). Bet parasti tie ir apvienoti un rada izteiktu redzes zudumu un pastāvīgu progresēšanu. Šīs neatgriezeniskās acs izmaiņas var izraisīt pat invaliditāti. Īopija attīstās arī glaukomas un skleras vājuma kombinācijā.

Retos gadījumos zīdaiņiem ir īslaicīga īslaicīga tuvredzība. 90% pilnas slodzes bērnu ir “tālredzība ar rezervi” no 3-3,5 dioptriem. Tādēļ hiperopija ir norma zīdaiņiem. Tas ir saistīts ar mazo acs izmēru: acs priekšējā-aizmugurējā ass zīdaiņiem ir 17–18 mm, 3 gadus sasniedzot 23 mm, pieaugušajiem tas ir 24 mm.

Ir redzams, ka lielākais acs ābola pieaugums notiek līdz 3 gadiem, un tās pilnīga veidošanās notiek 9-10 gados. Šajā periodā tiek iztērēta tālredzības “rezerve” un veidojas normāla refrakcija.

Bet, ja piedzimšanas brīdī ir 2,5 dioptriju (un mazāk) vai parasti parastā refrakcija, tad tuvredzības attīstības iespējamība bērnam ir ļoti augsta: šis „krājums” nav pietiekams, lai augtu ar acs ābola vecumu.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem tuvredzība attīstās 30-50% gadījumu.

Bet vēl biežāk bērni attīstās iegūtā tuvredzība, kas progresē mācību gados.

  • ievērojama acu slodze;
  • poza traucējumi;
  • darba vietas nepareiza organizācija bērnam;
  • slikta uzturs (vitamīnu, magnija, cinka un kalcija trūkums);
  • datoru un televīzijas pārmērīga izmantošana.

Daži vecāki kļūdaini uzskata, ka bērnam paredzētas glāzes veicina tuvredzības attīstību. Tas nav. Miopija palielināsies tikai ar nepareizi saskaņotām brillēm.

Tā ir arī kļūda, pieņemot, ka miopija attīstās, lasot lielu skaitu grāmatu. Raksturojums var būt saistīts ar lēcienu tikai sliktas ķermeņa stāvokļa gadījumā, kad lasāt vai nepietiek gaismas.

Simptomi

Pirmā pazīme par tuvredzību bērnam ir redzes asuma samazināšanās attālumā, kā rezultātā bērns sasmalcinās. Dažreiz šis redzes traucējums ir īslaicīgs, pārejošs, atgriezenisks.

Tuvredzības simptoms ir arī strauja acs nogurums, lasot, kad tiek apskatīti visi objekti. Bērni lasīšanas vai rakstīšanas laikā var mēģināt vērst acis uz tekstu.

Šajā posmā konstatētā tuvredzība var tikt apturēta, tāpēc ir svarīgi regulāri parādīt bērnu aculistam neatkarīgi no sūdzību klātbūtnes.

Atšķirīga strabisms sešu mēnešu vecam bērnam (vai vecākam) var būt arī tuvredzības izpausme. Šajā gadījumā ir nepieciešama arī konsultācija ar aculistu.

Pēc gada, bieža mirgošana ar bērnu un viņa vēlme tuvināt jebkuru objektu acīm var liecināt par tuvredzību.

Skolas vecumā bērni var neredzēt uz tāfeles rakstīto tekstu, un no pirmās klases viņi redz labāk. Tuvā redzamība joprojām ir normāla. Puiši atzīmē arī ātru acu nogurumu.

Šāds stāvoklis var izraisīt ne tikai tuvredzību, bet arī izmitināšanas spazmu (tas ir, acs muskuļu spazmas, kas regulē acs refrakcijas spēku). Spazms var būt veģetatīvās-asinsvadu distonijas izpausme bērnam, pastiprināta nervu uzbudināmība vai parādīšanās, pārkāpjot noteikumus lasīšanas laikā (nepietiekams apgaismojums, nepareiza poza utt.).

"Peldošo mušu" parādīšanās acīs var liecināt par tuvredzības - destruktīvas izmaiņas stiklveida ķermenī - komplikāciju.

Ir šāda veida tuvredzība:

  • fizioloģiskie: parādās acs augšanas periodā;
  • patoloģiska: patiesībā ir miopiska slimība; atšķiras no fizioloģiskās tuvredzības ar progresīvu kursu;
  • lēcveida: saistīts ar augstu lēcas refrakcijas jaudu, ja tas ir bojāts diabēta, iedzimtu kataraktu vai noteiktu zāļu iedarbības dēļ.

Miopijas gaitā nav progresīva un progresīva.

Tuvredzības smagums ir:

  • vāji (līdz 3 dioptriem);
  • barotne (3-6 dioptri);
  • stipri (virs 6 dioptriem).

Diagnostika

  • Bērna un vecāku aptauja: ļauj noskaidrot sūdzību klātbūtni un to parādīšanās laiku, grūtniecības un dzemdību laikā, iepriekš nodotām un līdzīgām slimībām, ģimenes vai iedzimtajiem faktoriem, redzes asuma izmaiņām dinamikā utt.
  • Bērna pārbaude ietver:
  1. ārējā acu pārbaude: ļauj noteikt acs ābolu atrašanās vietu un formu;
  2. pārbaude, izmantojot oftalmoskopu: radzenes formas un izmēra noteikšana, acs priekšējās kameras, lēcas un stiklveida ķermeņa novērtēšana, pamatnes pārbaude; ar tuvredzību ap redzes nervu galvu, tiek atklāts miopisks konuss, atrofiskas izmaiņas pamatnē, pigmentācija un asiņošana, un pat tīklenes atdalīšanās ar augstu tuvredzību;
  3. skiaskopija (izmantojot oftalmoskopu un skiaskopisku lineālu), lai noteiktu refrakcijas veidu un tuvredzības pakāpi;
  4. Ultraskaņa palīdz noteikt acs priekšējā-aizmugures ass lielumu, lai noteiktu komplikāciju klātbūtni;

Līdz 3 gadiem tiek izmantotas tikai minētās metodes, bet rezultāti tiek salīdzināti ar iepriekšējiem datiem (3 un 6 mēnešos).

No 3 gadu vecuma vizuālo asumu papildus pārbauda, ​​izmantojot īpašas tabulas. Ar samazinātu redzes asumu objektīvi tiek atlasīti attāluma redzamības koriģēšanai: tas ļauj noteikt tuvredzības pakāpi.

Skiaskopiju iespējams nomainīt ar autorefraktometriju: pēc 5 dienu atropinēšanas acīs (atropīna šķīduma iepilināšana acīs), pārbaude ar spraugas lampu. 2 nedēļas pēc atropinizācijas nepieciešamās koriģējošās lēcas tiek atkārtoti noteiktas.

Skolēniem ir risks saslimt ar tuvredzību, tāpēc viņu redzes asums ir jāpārbauda katru gadu. Samazināta redzes asums tajos var būt gan tuvredzības, gan spazmas izpausme.

Tādēļ pēc 5 dienu atropinizācijas tiek veikta redzes asuma un refrakcijas atkārtota noteikšana. Izmitināšanas spazmas gadījumā tiek konstatēta normāla refrakcija un redzes asums. Šajā gadījumā ārstēšana ir paredzēta, un ir ieteicams veikt neirologa pārbaudi.

Miopijas gadījumā atkārtota pārbaude atkal atklās refrakcijas un redzes asuma pārkāpumu, un korekcija tiek panākta tikai ar negatīvu lēcu palīdzību. Miopija skolēniem bieži ir viegla vai mērena. Tas parasti nenotiek un nerada komplikācijas.

Bet aculistam šādi bērni jāievēro ik pēc 6 mēnešiem, lai nepalaistu garām procesa progresēšanu un komplikāciju attīstību (tīklenes atrofiskas izmaiņas un pat tās atdalīšanās). Tāpēc katras nākamās pārbaudes rezultāti jāsalīdzina ar iepriekšējiem datiem.

Miaopijas pieaugums par 0,5–1 dioptriem gadā liecina par procesa lēnu progresēšanu, un vairāk nekā 1 diopters norāda uz strauju progresēšanu. Tas var izraisīt strauju redzi un pat pilnīgu redzes zudumu, neatgriezeniskas komplikācijas tīklenē (asiņošana, asaras, atdalīšanās, destruktīvas izmaiņas). Parasti progresēšana notiek no 6 līdz 18 gadiem.

Ārstēšana

Lai ārstētu tuvredzību bērnībā, nav iespējams. To var atbrīvoties pēc 18-20 gadiem. Ārstēšana ir atkarīga no tuvredzības pakāpes, veida (progresīvā vai progresīvā), esošajām komplikācijām.

Miaopijas ārstēšanas mērķi bērnībā:

  • progresēšanas palēnināšanās vai apstāšanās;
  • komplikāciju profilakse;
  • redzes korekcija.

Ar progresējošu tuvredzību, jo ātrāk ārstēšana sākas, jo lielāka iespēja saglabāt bērna redzamību. Īstermiņa tuvredzības pastiprināšana ir mazāka par 0,5 dioptriem gadā.

Īstermiņa ārstēšanas laikā tiek izmantotas šādas metodes:

  • acu vingrošana;
  • redzes korekcija;
  • ortokeratoloģijas metode;
  • narkotiku ārstēšana;
  • fizioterapijas ārstēšana;
  • vispārējā ķermeņa nostiprināšana un poza traucējumu korekcija;
  • ķirurģiska ārstēšana.

Miopijas attīstības sākumposmā ikdienas vingrinājumi ar īpašu acu vingrošanu, kas mazinās spriedzi un acu nogurumu, dod labu efektu. Ir daudzas metodes intraokulāro muskuļu stiprināšanai. Optometrists palīdzēs jums izvēlēties konkrētu vingrinājumu komplektu. Šādi vingrinājumi nav sarežģīti, tie jāveic vismaz 2 lpp. dienā.

Daži ārsti veic ciliarā muskulatūras apmācību acu skapī: negatīvie un pozitīvie lēcas pārmaiņus tiek ievietoti īpašās brillēs.

Ar vāju tuvredzību ārsts dažreiz izvēlas „relaksējošas” glāzes ar vāji pozitīviem lēcām. Datorprogrammas tiek izmantotas arī, lai atpūstos mājās.

Tiek izmantotas arī speciālas lāzera redzamības brilles (Laser Vision). Šīs perforētās brilles sauc par "treniņu brilles": tās dod vēlamo slodzi acu vājinātajiem muskuļiem un relaksācija ir pārāk saspringta. Jums tās jāizmanto 30 minūtes dienā. Var tikt izmantots kā preventīvs pasākums pusaudžiem, kas ilgu laiku pavada datoru.

Lai labotu redzējumu, acu ārsts izvēlas bērnam glāzes - tradicionālu un parastu korekcijas metodi. Un, lai gan viņiem nav terapeitiskas iedarbības, jums jāpārliecina bērns, lai valkātu brilles (vai kontaktlēcas vecākiem bērniem). Ekspertu pētījumi ASV un Eiropā liecina, ka tieši tas, kas ir brilles valkāšana, noved pie sliktākās slimības gaitas sliktākajiem variantiem.

Brilles ne tikai rada komfortu bērnam, bet arī samazina acu spriedzi, kas samazina slimības progresēšanu. Iedzimtas tuvredzības gadījumā brilles ir jāpiešķir pēc iespējas agrāk. Ar vieglu vai mērenu tuvredzību brilles tiek izsniegtas tikai attālumam.

Nepārtraukta brillu valkāšana ir nepieciešama ar augstu tuvredzību un progresīvu. Brilles ir nepieciešamas arī atšķirīgam strabismam.

Gados vecākiem bērniem ieteicams lietot kontaktlēcas, ja abās acīs ir ievērojama (virs 2 dioptrijām) refrakcijas atšķirība, tas ir, anizometropijas gadījumā. Lēcu izvēli veic speciālists, jo sliktas kvalitātes optika un korekcija var saasināt tuvredzību.

Ar tuvredzību ir nepieciešams savlaicīgi nomainīt brilles, jo pārmērīga spriedze par izmitināšanu veicinās tuvredzības attīstību. Redzes korekcijas trūkumi ar brillēm ir: neērtības sportā, perifērās redzes ierobežošana, traucēta telpiskā uztvere, traumas.

Korekcija ar lēcu palīdzību ir ērtāka, bet infekcijas slimības gadījumā lēcu lietošana ir kontrindicēta. Trūkums ir acu bojājumu iespēja, ja to lieto nepareizi vai inficējot, ievietojot nesteroļus.

Pašlaik lēcas tiek koriģētas nakts režīmā - ortokeratoloģiskā metode vai radzenes refrakcijas terapija - speciālo lēcu izmantošana 6-8 stundām, kas izraisa radzenes formas izlīdzināšanu (saplacināt) līdz 2 dienām. Šajā laikā tiek panākta 100% redze bez brillēm. Lēcas tiek izmantotas naktī, miega laikā, tāpēc šo metodi sauc par nakts redzamības korekciju. Tad atkal tiek atjaunota radzenes forma.

Nakts korekcijas rezultāts ir tuvs lāzeram (maina radzenes refrakcijas jaudu) un atšķiras tikai īsā iedarbības periodā, kas saistīts ar radzenes šūnu pastāvīgu atjaunošanos.

Drošu nakts korekcijas metodi var izmantot bērniem no 6 gadu vecuma. Šie speciālie lēcas ne tikai pilnībā likvidē izmitināšanas spazmas bērniem, bet arī kavē tuvredzības attīstību un progresēšanu.

Lai samazinātu intraokulāro muskuļu sasprindzinājumu, dažreiz tiek piešķirti acu pilieni (parasti atropīns) ar 7–10 dienu kursu. Bet pašpārvaldes medikamentiem nevajadzētu būt. Turklāt ar vāju tuvredzību var izmantot vitamīnu kompleksus, kas satur luteīnu. Piemēram, LUTEIN-KOMPLEX® bērniem, kas ir īpaši izstrādāti acu veselībai, ir daudzkomponentu produkts, kas sastāv no vielām, kas nepieciešamas, lai normāli darbotos skolēnu redzes orgāni no 7 gadu vecuma: luteīns, zeaksantīns, likopēns, melleņu ekstrakts, taurīns, A, C, E un cinka vitamīni. Bioloģiski aktīvo komponentu kombinācija, kas rūpīgi atlasīta, lai apmierinātu redzes orgānu vajadzības, aizsargā bērna acis, kas ir īpaši svarīga, sākot ar 7 gadu vecumu, kad sākumskolā sākas pirmās nopietnās vizuālās slodzes. un samazina acu slimību risku.

Lai novērstu komplikācijas un procesa progresēšanu, tiek parakstīti nikotīnskābe, Trental, kalcija preparāti. Sākotnējās distrofijas izpausmēs tiek izmantoti Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin. Dažos gadījumos ieteicams lietot rezorbcijas zāles (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).

No fizioterapeitiskām metodēm Dibazola lietošana elektroforēzes veidā dod labu efektu. Tā saukto „miopisko maisījumu” var ievadīt arī tādā pašā veidā: difenhidramīnu, novokīnu un kalcija hlorīdu. Dažos gadījumos efektīva refleksoloģija.

Lai uzlabotu redzējumu, tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās ierīces mājas ārstēšanai. To darbības princips ir atšķirīgs: “skolēnu masāža” (sašaurināšanās un paplašināšana), uzlabojot acu audu piegādi asinīs, elektrisko stimulāciju, magnētisko terapiju, ultraskaņas terapiju utt. Iespējams, alternatīva ārstēšana ar dažādu ierīču palīdzību.

Viena no efektīvajām ierīcēm, ko atļauts lietot bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, tiek saukta par "Sidorenko glāzēm". Ierīce apvieno šādas acu pakļaušanas metodes: pneimomažu, fonoforēzi, krāsu terapiju un infraskaņu. Tam nav blakusparādību, un daudziem bērniem tas ļauj izvairīties no operācijas progresējošas tuvredzības gadījumā. Ierīci plaši izmanto bērnu kompleksā ārstēšanā.

Kā vispārēju nostiprinošu ārstēšanu ieteicams ievērot ikdienas shēmu, vizuālo slodžu dozēšanu (ieskaitot regulētu laiku, skatoties TV raidījumus un klases datorā), sabalansētu sabalansētu bērna uzturu, ikdienas pastaigas svaigā gaisā, peldēšanu. Ar augstu tuvredzības pakāpi un pat vairāk ar komplikāciju parādīšanos aktīvs sports ir kontrindicēts (skriešana, lēkšana uc). Bērniem ar šo patoloģiju jāizvēlas īpašs vingrinājumu komplekts.

Ar strauju miopijas progresēšanu ieteicams veikt skleras pastiprinošas injekcijas un ķirurģisku ārstēšanu (skleroplastiku).

Norādes viņam ir:

  • tuvredzība 4 diopteri un vairāk;
  • strauja procesa attīstība (vairāk nekā 1 diopters gadā);
  • acs ābola priekšējā-aizmugurējā ass straujais pieaugums;
  • komplikāciju trūkums no acs pamatnes.

Operācijas laikā tiek pastiprināta acs aizmugurējā spole, kas neļauj acīm turpināt augt. Lai uzlabotu asins piegādi sklērai, ir iespējami 2 intervences varianti: izdalīt transplantātu no donora sklēras (silikona vai kolagēna) vai ievedot šķidru suspensiju no sasmalcināta auda acs ābola aizmugurējā polā. Operācija neizraisa izārstēšanu, tā tikai samazina slimības progresēšanu.

Lāzera redzes korekcija ir drošākais operācijas veids tuvredzībai, kas ilgst aptuveni 60 sekundes vietējā anestēzijā un nodrošina mūža efektu, novēršot nepieciešamību izmantot brilles vai lēcas. Bet diemžēl šādas darbības ir kontrindicētas bērniem (līdz 18 gadu vecumam).

Labākais rezultāts tuvredzībā dod iespēju izmantot visas konservatīvās ārstēšanas metodes kompleksā un ar strauju progresēšanu - kombinācijā ar operāciju.

Prognoze

Vāja un mērena tuvredzība skolēniem ir labvēlīga: tā nepaliek progresē un nesniedz komplikācijas, tā ir labi koriģēta ar brillēm.

Liels tuvredzības līmenis izraisa redzes asuma samazināšanos pat ar lēcu korekciju.

Trūkuma korekcijas trūkums var būt pilns ar atšķirīgu strabisma izskatu.

Ar progresējošu un iedzimtu tuvredzību, ar komplikāciju rašanos, īpaši tīklenes daļā, prognoze ir slikta, redzes asums ievērojami samazinās.

Profilakse

No ļoti agra vecuma bērnam jāmācās ievērot, izlasot dažus vienkāršus noteikumus:

  • attālums no grāmatas līdz acīm nav mazāks par 30 cm;
  • ievērojiet pareizo stāju pie galda;
  • Neatlasiet gulēšanu;
  • lasīt tikai ar pietiekamu apgaismojumu.

Jāpievērš uzmanība tam, lai tabula (galdi) augtu. Mums ir jāpievērš uzmanība krēslam: kājas, kas saliektas pie ceļiem 90 grādu leņķī, sasniedz grīdu. Gaismai, lasot, zīmējot un rakstot, vienmēr jāatrodas kreisajā pusē labās puses personai un kreisās personas tiesībām. Pat bērnu rotaļu istabā jānodrošina labs apgaismojums.

Pirms sākat skolu, jums jākonsultējas ar oftalmologu un jāprecizē, kurā skolas sēdeklī bērnam jāatrodas, ja viņam ir nepieciešama acu korekcija.

Tam vajadzētu saprātīgi ierobežot laiku, skatoties TV un spēlējot spēles datorā. Neļaujiet skatīties televizoru tumsā.

Līdzsvarots uzturs un vitamīnu kompleksu lietošana acīm palīdzēs ne tikai ārstēt, bet arī novērst tuvredzību bērniem.

Resume vecākiem

Miopija bērnam var izraisīt pastāvīgu redzes asuma samazināšanos un nopietnu komplikāciju rašanos. Daudz kas ir atkarīgs no savlaicīgas redzes un ārstēšanas korekcijas. Tāpēc katru gadu (un bērni no riska grupas 2 reizes gadā) ir svarīgi apmeklēt bērnu ar aculistu.

Īstermiņa tuvināšanās gadījumā ir nepieciešams nekavējoties ievērot visus ārsta ieteikumus, lai novērstu ātru slimības progresēšanu, lai izvairītos no operatīvas iejaukšanās.

Pastāv vairākas tuvredzības ārstēšanas metodes. Pat vingrošanai acīm var būt labs efekts ar tās regulāru lietošanu.

Ja bērnam ir paredzētas brilles, ir nepieciešams kontrolēt lēcu atbilstību tām un savlaicīgi mainīt tās.

Kā ārstēt tuvredzību bērniem

Miopija bērniem nav tikai optisks defekts, kas ir viegli labojams ar parastām brillēm. Skolēnu vidū tuvredzība ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Līdz 12-15 gadu vecumam katrs otrais bērns cieš no bērnības tuvredzības.

Ārstēšana

Un lai redzēsim, kā ārstēt tuvredzību bērniem? Lai ārstētu tuvredzību, izmantojiet daudzus instrumentus un metodes. Pirmkārt, miopijas ārstēšana bērniem nav vērsta uz to, lai likvidētu vai samazinātu tuvredzības pakāpi, bet apturētu vai palēninātu tās turpmāko attīstību un novērstu tās komplikācijas.

Labvēlīgs bērnu un pusaudžu tuvredzības kurss ir redzes samazināšanās, kas nepārsniedz 0,5 dioptri gadā. Tad viņai tiek piemērotas konservatīvas metodes. Jums ir jāvalkā brilles vai lēcas, jāsniedz acis vairāk atpūtai, vizuāli vingrošana, pietiekami gulēt un pareizi ēst, jāievēro vizuālā higiēna.

Excimer KIDS klīnikās ir īpaša autorēšanas programma, ko sauc par Myopia ārstēšanas skolu. Pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, bērns tiek izvēlēts par kontakta korekcijas metodi un tiek ārstēts, izmantojot dažādas terapeitiskās metodes. Turklāt tiek gatavota individuālo nodarbību programma mājās, vecākiem tiek paskaidrots, kā pārbaudīt savu redzi mājās. Ārsts uzrauga izmaiņas un, ja nepieciešams, labo programmu.

Lai ārstētu tuvredzības darbus: plašu mūsdienu aprīkojuma klāstu. Gan diagnostika, gan ārstēšana tiek veikta saskaņā ar īpašām spēļu programmām. Tiek izmantotas šādas terapeitiskās procedūras: lāzera, ultraskaņas un infrasarkano staru lāzera terapija, lāzera stimulācija, vakuuma masāža, magnētiskā terapija, elektriskā stimulācija - to efektivitāte tiek atzīta Krievijas un starptautiskā līmenī.

    Infrasarkanās lāzerterapijas procedūra

Acu pakļaušana infrasarkanajam starojumam tuvā diapazonā ļauj jums uzlabot acu audu uzturu, noņemt izmitināšanas spazmu, kas ir viens no galvenajiem tuvredzības cēloņiem. Infrasarkanās lāzerterapijas iekārta nodrošina ciliārā muskuļa „fizioloģisko masāžu”, kas ir atbildīga par normālu izmitināšanu.

Vakuuma masāžā mainīgais vakuums tiek izmantots kā terapeitiskais faktors. Šī procedūra ievērojami uzlabo acs hidrodinamiku, palielina asinsriti un līdz ar to uzlabo ciliariskā muskuļa darbu.

Lāzerterapijas sesijas tiek izmantotas, lai uzlabotu telpisko redzējumu, izmitināšanas funkcijas. Lāzera starojums tiek ievadīts ekrānā, kas atrodas 8-10 cm attālumā no pacienta acs. Lāzerterapijas terapeitiskais efekts ir saistīts ar ekrāna redzamā attēla apjoma un struktūras izmaiņu novērošanu, kas stimulē tīklenes receptoru (nervu) šūnu darbu.

Tas ir stimulācija ar zemas intensitātes dozētu elektrisko strāvu. Tas palīdz palielināt impulsu vadītspēju redzes nervā. Šī procedūra ir pilnīgi nesāpīga.

Turklāt Ambliokor komplekss, ko izstrādājuši smadzeņu institūta vadošie speciālisti, darbojas Excimer KIDS oftalmoloģiskajā klīnikā miopijas ārstēšanai. Ierīces pamatā ir video-datora automātiskās apmācības metode. Kamēr bērns skatās karikatūru, ierīce izmanto sensoru informāciju, lai iegūtu informāciju par acu darbu, vienlaikus ierakstot smadzeņu encefalogrammu. Šajā gadījumā attēls ekrānā tiek saglabāts tikai "pareizā" skatā un pazūd, tiklīdz tas vairs nav skaidrs. Tādējādi ierīce padara smadzenes neapzināti samazina zemas kontrasta redzamības periodus. Šī pieeja optimizē redzes garozas neironu darbību un redze ir ievērojami uzlabojusies.

Katram bērnam ārstēšanas programma tiek izstrādāta individuāli, ņemot vērā viņa vecumu, veselības stāvokli un vispārējo psihoemocionālo statusu. Ļoti svarīgi ir nopietni ārstēt ārstēšanu, nepalaidiet garām obligātās pārbaudes un procedūras, ko izraksta ārstējošais ārsts. Šī pieeja ļauj mums ne tikai atrisināt problēmu, bet arī sniegt pacientam un viņa vecākiem garantiju, ka bērns aug, slimība neatgriezīsies.

Aparatūras apstrāde

Aparatūras acu ārstēšanas paņēmieni var stiprināt redzi un novērst turpmāku slimību attīstību bez ķirurģiskām operācijām. Īpaši svarīgi ir, lai šādu ne-traumatisku ārstēšanu varētu veikt bērniem.

Miopija (tuvredzība) ir nopietna sociāla problēma, jo tā ir viens no galvenajiem redzes traucējumu cēloņiem bērniem un pusaudžiem. Tā kā naktsmītnes traucējumiem ir liela nozīme tuvredzības radīšanā, mūsdienu oftalmoloģijā īpaša uzmanība tiek pievērsta tuvredzības un tās profilakses aparatūras metodēm.

Ir izstrādātas dažādas miopijas ārstēšanas metodes, tostarp ciliariskā muskuļa, refleksoterapijas un krāsu pulsa terapijas lāzera stimulācija. Turklāt izmitināšanas apmācība tiek plaši izmantota (piemēram, izmantojot „Trickle” aparātu).

Aktīvi tiek veikta jaunu miopijas aparatūras apstrādes metožu meklēšana, kā arī tiek pētītas kombinētās ārstēšanas metodes. Līdz ar to kombinācijas efekts, kas apvieno izmitināšanas apmācību uz adaptīvās līnijas un lāzera stimulāciju, ir izcils. Šai tuvredzības ārstēšanas metodei ir pierādījumi par gandrīz divkāršu relatīvā izmitināšanas krājuma pieaugumu. Šo metožu kombinācija darbojas daudz efektīvāk nekā parastās ārstēšanas metodes. Miopija ir stabilizējusies 67% bērnu, kas saņem šo ārstēšanu.

Krāsu impulsa terapija miopija ir atzīta arī par efektīvu metodi narkotiku bez aparatūras ārstēšanai tuvredzība. Krāsu impulsa terapijas ierīce ir īpaša glāze ar iebūvētiem emitētājiem, ko kontrolē gaismas signāla vadības bloks. Izmantojot šo miopijas ārstēšanas metodi, elektromagnētiskā starojuma impulsu iedarbība tiek veidota caur centrālās nervu sistēmas acīm. Šis terapijas veids ir efektīvs un pieņemams, kā arī ir saderīgs ar citām ārstēšanas un miopijas profilakses metodēm.

Krāsu impulsa terapija ir piemērojama arī hiperopijas aparatūras ārstēšanai, kā arī lāzera stimulācijai vai elektriskai stimulācijai. Bērnu hiperopijas ārstēšanā briļļu korekcijas kombinācija (brilles ir zemāka par tālredzības pakāpi, kas stimulē aci), un dažādas metodes tālredzības ārstēšanai, kas parasti ietver spēles elementus, ir labi parādījušās.
Tāpat kā tuvredzības gadījumā, ārstēšana ar hipopsiju ir paredzēta ārsta speciālistam atbilstoši pacienta pārbaudes rezultātiem.

Bērnu ar redzes traucējumiem klasifikācija šeit

Iemesli

Miopija ir progresējoša slimība, ko izraisa acs ābola pagarināšana. Topijas īpatnējais nosaukums ir tuvredzība. Miopijas klātbūtnē bērns sāk slikti atšķirt attālos objektus. Tas ir saistīts ar faktu, ka gaismas starus, kas nāk no tālu objektiem, samazina, lai koncentrētos nevis uz tīkleni, bet uz to. Oftalmologi sadala bērnības tuvredzību uz vāju, vidēju un augstu. Augsta tuvredzība var sasniegt vērtības, kas ir lielākas par 30 D.

Bērnībā ir vairāki tuvredzības cēloņi:

  • Iedzimts faktors. Iedzimta tuvredzība veido 60-65% no visiem tuvredzības gadījumiem. Iedzimtas tuvredzības galvenais iemesls var būt perinatālā patoloģija vai bērna mantojums no vecākiem. Iedzimtu tuvredzību raksturo pārmaiņas fundusā, redzes asuma samazināšanās, astigmatisms un anizometropija. Šie simptomi ir makulas reģiona un redzes nerva patoloģiskas attīstības sekas. Ir zināms arī tas, ka priekšlaicīgi dzimuši bērni biežāk attīstās tuvredzība.
  • Cilvēka acs anteroposterioras ass pagarināšana, kas raksturīga iegūtās tuvredzības attīstībai. Iegūtā tuvredzība visbiežāk tiek novērota pirmsskolas un sākumskolas vecumā, retāk pieaugušajiem.
  • Ārējie faktori, kas saistīti ar pastāvīgu acu pārslodzi smaga darba un acu higiēnas pārkāpumu dēļ. Ilgi sēžot pie TV, datorspēles, lasīšana vājā apgaismojumā var izraisīt tuvredzību.
  • Nepareiza bērna uzturs, vājināta imunitāte un iepriekšējās slimības var izraisīt arī tuvredzību.

Vingrinājumi un vingrošana

Vingrinājumi acu ārējo muskuļu apmācībai
1. Sēdēšanas laikā lēnām skatieties no grīdas līdz griestiem un atpakaļ. 8 - 12 reizes (fiksēta galva).
2. Lēni pārtulkojiet skatu no labās uz kreiso un atpakaļ. 8 - 10 reizes.
3. Apļveida kustība ar acīm vienā un tad otrā virzienā. 4 - 6 reizes.
4. Bieži mirgo 15 - 30 sekunžu laikā.

Iekšējo, ciliarisko, acu muskuļu treniņi tiek veikti saskaņā ar metodi, ko sauc par “atzīmi uz stikla” (E. S. Avetisov).

Vingrinājumi "atzīme uz stikla"
Pasažieri, kas valkā brilles, 30–35 cm attālumā no loga stikla, uz kura ir acu līmenī piestiprināts 3–5 mm diametra apaļš marķējums.
Netālu no redzes līnijas, kas iet caur šo zīmi, ir plānots jebkurš objekts, kas paredzēts fiksācijai. Mums ir pārmaiņus jāpārvērš acs uz stikla etiķetes, pēc tam uz objekta. Vingrinājums, lai veiktu 2 reizes dienā 25 - 30 dienas. Ja šajā laikā nav stabilas normalizēšanas spējas, tad veiciet uzdevumu sistemātiski ar 10 līdz 15 dienu pārtraukumu.
Pirmās divas dienas, sesijas ilgums ir 3 minūtes, nākamās divas dienas, 5 minūtes un pārējās dienas - 7 minūtes.

Mopisko skolēnu fiziskā audzināšana.
Vecākiem jāpalīdz bērniem veikt pašmācību. Tā ir ikdienas rīta vingrošana, fiziskie vingrinājumi, pauzes 15 - 20 minūtes nodarbību sagatavošanas laikā, spēlējot iekštelpās un ārā, īpašas vingrinājumi acīm. Pirms vingrinājumu uzsākšanas mājās ieteicams konsultēties ar acu ārstu. Skolēni ar tuvredzību līdz 3 dioptriem bez hroniskām iekaisuma un deģeneratīvām acu slimībām var veikt fiziskus vingrinājumus un spēlēt sportu gandrīz bez ierobežojumiem. Tomēr viņiem ir stingri jāievēro vizuālā darba režīms, ikdienas vilciena ārējie un iekšējie muskuļi, ēst labi, jāņem vitamīni (īpaši A, C, B), sistemātiski veicot rūdīšanas procedūras.

Skolēniem, kuriem diagnosticēta mērena nekomplicēta tuvredzība (3-6 dioptri), nav ieteicams piedalīties sacensībās. Jūs varat iekļaut vispārējus, elpojošus un koriģējošus vingrinājumus, volejbola elementus (īpaši, izstrādājot bumbu ar augšējo un apakšējo pārnesumu ar savu partneri), basketbolu drebējot un iemest gredzenā, brīvi metot bumbu gredzenā; spēlējot badmintonu, galda tenisu un lielu, uzspiežot tenisa bumbiņu; sitot futbola bumbu mērķī, spēlējot futbola bumbu pret sienu; staigāšana, lēni skriešana, peldēšana lēni un vidēji strauji, riteņbraukšana un slidošana, slēpošana, pārgājieni bez smagas mugursomas un dejas. Visi iepriekš minētie vingrinājumi tiek veikti vidēji, slodze ir vidēja.

Papildus dažādiem fiziskiem vingrinājumiem ir nepieciešams katru dienu vismaz 10 līdz 15 minūtes veikt īpašus vingrinājumus. Vecākiem bērniem var palielināt treniņa laiku un slodzi. Neparedzētu apstākļu vai šaubu gadījumā noteikti vērsieties pie ārsta un fizioterapijas metodologa. Viņu ieteikumi palīdzēs jums izvēlēties nepieciešamos vingrinājumus, pareizi veidot klases. Tas ievērojami palielinās vingrošanas efektivitāti.

Bāzes vingrošanas komplekss meitenēm 12-14 gadu vecumā ar 3-6 dioptriju
1. Pastaigas uz vietas un ar kustībām uz pirkstiem, uz papēžiem. 30 - 60 s. Elpošanas ritms.
2. Vingrošana vilkšanā. Pievērsiet uzmanību dziļu elpu, palielinot rokas un pagarinot izelpu, vienlaikus samazinot to. Ieelpojot, paceliet acis, kamēr izelpot, nolaidiet to. 4 - 6 reizes.
3. I. lpp. (Sākuma pozīcija) - stāvošas kājas kopā, nolaistās rokas - oh. c. (galvenā plaukts). Savienojot rokas ar aizmugurējo pusi, paceliet rokas un izstiepiet visu ķermeni aiz rokām - izelpojiet. Atkārtojiet 8 - 10 reizes, atdaliet rokas, apakšējo un. izelpot Atkārtojiet 8 - 10 reizes, ar acu kustību 4 - 5 reizes.
4. I. p. - stāvēšana, rokas uz jostas (opcijas - aiz galvas, uz priekšu, uz sāniem). Virzoties uz priekšu ar izliektu muguru un atgriezieties un. Tas pats, bet ar elastīgām šūpošanām. Noliecot - izelpot. 5 b reizes.
5 Un n stāvošas rokas uz viņa jostas. Vienā kājas statīvā mest apakšstilbu, mēģinot iegūt sēžas papēdi. 7 - 8 reizes katru kāju.
6. Squats (squats) uz pirkstiem vai visu kāju, kājas kopā vai atsevišķi, ar dažādām roku pozīcijām. 10 - 12 reizes.
7. I. p. - o. c. Alternatīvi uzbrukumi sāniem ar taisnu rumpi. 5 - 6 reizes.
8. Vēdera muskuļu vingrinājumi: a) un. n. - atrodas uz muguras, rokas pie sāniem. Kāju audzēšana un krustošana. Ievērojiet īkšķa padomus, tad otru kāju. 6 - 8 reizes;
b) un. lpp. - tas pats. Pievelciet izliektās kājas līdz krūtīm - izelpot, atgriezties un. n. - ieelpot. Paskaties uz ceļiem. b reizes;
c) un. lpp. - tas pats. Izmet gumijas bumbu ar taisnām kājām caur sevi. Skatieties bumbu. 10 - 12 reizes.
9. 3 - 5 minūšu laikā mest bumbu (tenisa, volejbola) partneri uz sienas, mērķī utt.
10. Spēlējot galda tenisu, badmintonu vai volejbolu 10 līdz 15 minūtes.
11. Vingrinājumi acu muskuļiem:
a) un. n. - sēdēšana. Mirgot acis. b - 8 reizes;
b) un. lpp. - tas pats. Bieži mirgo 30 - 40 sekundes;
c) un. lpp. - tas pats. Acu pašmasāža ar trim pirkstiem, nospiežot augšējo plakstiņu, neradot sāpes. 30 - 40 s.
12. Elpošanas vingrinājumi.
Nedēļas nogalēs, lai pievienotu kompleksu skriešanas mežā, peldēšana, spēļu spēlēšana gaisā.
Jaunākām meitenēm slodze ir mazāka un tāpēc lielāka vecākiem.
Katras sesijas beigās ieteicams skaitīt impulsu. Palielinot to līdz 110 - 120 sitieniem minūtē, tiek rādīta neliela slodze, līdz 140 - 150 - aptuveni vidējai slodzei, līdz 150 - 170 - apmēram liela.

Bāzes vingrošanas komplekss zēniem no 12 līdz 14 gadiem ar 3-6 dioptriju (var veikt ar pildītu bumbu vai hanteli, kas sver no 1 līdz 2 kg)

1. Pastaigāšana uz vietas ar augstu celšanas gurniem. Vienlaicīgi apļveida kustības ar acīm 1 min.
2. Darbojas lēni, tad vidēji 2 līdz 3 minūtes (var būt). Elpošanas ritms.
3. Un n. - sēž rokās atbalstā no aizmugures, kājas saliektas. Ķermeņa novirze. Nelietojiet elpu. 8 - 10 reizes.
4. I. p. - stāvošas kājas, bumba paceltās rokās. Stumbra apļveida kustības. Skatieties bumbu. 3 - 4 reizes katrā virzienā.
5. I. lpp. - tas pats. Nolieciet uz priekšu, lieciet, bumba aiz galvas. Uz augšu un atpakaļ uz un. 8. nodaļa - 10 reizes. Skatieties bumbu. Noliecot - izelpot.
6. I. p. - atrodas uz vēdera, bumba ir virs. Crouching, pārvietojiet bumbu virs galvas, tad paceliet to un atgriezieties un. n. Skatīties bumbu. 6 - 8 reizes.
7. I. p. - guļot uz muguras, vienu roku uz augšu. Alternatīva rokas kustība uz augšu un uz leju. Ievērojiet suku pirmo, tad otru. 8–10 reizes.
8. I. p. - uzsvars atrodas uz rokām.
Roku locīšana un pagarināšana. 8 - 10 reizes.
9. I. p. - stāv, rokas aiz galvas. Alternatīva squats uz vienas kājas. 5 b reizes.
10. I. p. - stāvēšana, rokas uz jostas. Lidot pārvietojas uz sāniem un uz iekšu (pie atbalsta kājas, aiz tās). 8 - 10 reizes.
11. I. p. - stāv, aiz polsterētas bumbas. Noslaukiet ar bumbu aiz muguras, turiet galvu un rumpi taisni. 8 - 10 reizes. Kombinējiet ar elpošanu: crouching - ieelpojiet, atgriežoties un. n. - izelpot.
12. Mēģina sienu, mērķi, partneri utt. 2 - 3 min.

Diagnostika

Nosakot redzes pasliktināšanās pazīmes attālumā, vecākiem, skolotājiem vai pediatriem jārīkojas, lai pārbaudītu bērna vizuālās funkcijas stāvokli.

Bērna acu ārējās pārbaudes procesā bērnu oftalmologs vērš uzmanību uz acs ābolu formu, lielumu un novietojumu, acu fiksāciju uz spilgtām rotaļlietām. Biomikroskopijas un oftalmoskopijas procesā tiek novērtēts radzenes, priekšējās kameras, lēcas un pamatnes stāvoklis.

Raksturīga miopija klātbūtne bērniem no 3 gadu vecuma tiek precizēta, pārbaudot redzes asumu tuvu un tālu, bez un ar koriģējošām brillēm. Labāka redze ar negatīvu un pasliktināšanos ar plus objektīvu norāda uz tuvredzību. Nākamajā stadijā klīniskā refrakcija tiek pētīta, izmantojot skiaskopiju un refraktometriju pēc sākotnējās atropinizācijas.

Izmantojot acs ultraskaņu, lai noteiktu bērna tuvredzības veidu (refraktīvo vai aksiālo), tiek mērīts acs anteroposteriora lielums.

Lai novērstu viltus tuvredzību bērniem, tiek noteikts izmitināšanas apjoms un piedāvājums. Ja tiek konstatēta izmitināšanas spazma, bērnam ir jākonsultējas ar pediatrijas neirologu, jo šis stāvoklis bieži ir sastopams bērniem ar veģetatīvo-asinsvadu distoniju, astēniju un pastiprinātu nervozitāti.

Profilakse

Samazināta redzes slodze
Veicot skolas nodarbības, sniedziet bērnam ērtu darba vietu: galds un krēsls ir tikpat garš, cik bērns, un telpai jābūt labi apgaismotai. Lasot, attālumam no bērna acīm uz grāmatu jābūt vismaz 33 cm, pārliecinieties, ka bērns klasē sēž taisni, noliecot muguru vai noliecoties pie piezīmjdatoriem. Māciet savu bērnu pēc katras 10-15 minūtes lasīšanas vai rakstīšanas, lai paņemtu 2-3 minūšu pārtraukumus, lai atpūstos acis, paskatieties pa logu, attālumu, aizveriet acis uz minūti, mirgo.

Neļaujiet savam bērnam skatīties televizoru vai sēdēt pie datora stundas. Ārsti iesaka ierobežot laiku datorā līdz 15 minūtēm sākumskolas skolēniem, bērniem, kas vecāki par 10 gadiem - līdz 1,5 stundām dienā, ar obligātiem pārtraukumiem 5-10 minūtes. Attālumam no monitora ekrāna līdz acīm jābūt vismaz 50 cm, monitoram jābūt novietotam tieši virs acu līmeņa.

TV pirmsskolas vecuma bērniem ieteicams skatīties ne vairāk kā 40 minūtes dienā, bērni vecumā virs septiņiem gadiem var skatīties programmas no 1,5 līdz 3 stundām dienā, ik pēc 15 stundām ik pēc pusstundas. Attālumam no ekrāna līdz acīm jābūt vismaz 2,5 metriem (atkarībā no ekrāna diagonāles, jo lielāks ir diagonāls, jo tālāk bērnam jāatrodas).

Transportā nav iespējams lasīt, jo, pārvietojoties, grāmata svārstās, un acis ir lielā slodzē. Nav ieteicams lasīt nepietiekama apgaismojuma apstākļos, piemēram, tumšā telpā, ņemot vērā vienu galda lampu. Bet nav ieteicams lasīt pārāk spilgtā saules gaismā, tas arī dod acīm nevajadzīgu slogu.

Jauda
Ar tuvredzību, pārtikas produktiem, kas bagāti ar A vitamīniem (aknas, sviests, siers, olas, dažādi dārzeņi), C (citrusaugļi, savvaļas rožu, daudzi citi dārzeņi un augļi), E (augu eļļa, piena produkti, aknas, olas), auzu, rudzu maize, rieksti). Arī luteīns un zeaksantīns (atrodami zaļajos lapu dārzeņos, pētersīļi, dilles, kukurūza, pistācijas) ir nepieciešami, lai saglabātu tīklenes veselību.

Bērna uzturs ir jābūt augļiem un dārzeņiem. Oranžie dārzeņi un augļi ir īpaši noderīgi redzei: burkāni, persiki, žāvētas aprikozes, smiltsērkšķis, hurma, apelsīnu tomāti, paprikai. Bet karotīns, kas atrodas oranžos produktos, netiek absorbēts bez tauku klātbūtnes, tāpēc tie ir jālieto ar skābo krējumu vai augu eļļu.

No ogām, kas ir visnoderīgākās redzei, ir mellenes. Uzturs satur jūras zivis, kas satur taukskābes un polinepiesātinātos taukus, kas ir nepieciešami arī acu veselībai. Pēc ārsta receptes Jūs varat papildus nodrošināt arī bērnu un vitamīnu kompleksus.

Ikdienas rutīnas
Lai novērstu redzes traucējumus, bērnam ir jābūt pareizai ikdienas shēmai. Bērnam ir jādodas daudz, pavadīt pēc iespējas vairāk laika svaigā gaisā. Bērniem ar tuvredzību ieteicams izmantot šādus sporta veidus: peldēšana, slēpošana, skriešana, airēšana, daiļslidošana, badmintons, teniss, volejbols un futbols. Spēles ar kustīgu bumbu attīsta intraokulāro muskuļu fokusēšanu bērnam, jo ​​spēles laikā jums ir jāseko viņam un citiem spēlētājiem.

Šādi sporta veidi kā boksa, cīkstēšanās, svarcelšana, hokejs, motocikls, lēkšana, lēciens garumā un augstumā (un citi sporta veidi, kas saistīti ar augstu fizisko stresu, pēkšņa ķermeņa kustība un kratīšana) ir kontrindicēti. Izvēloties bērna sporta sadaļu, konsultējieties ar savu ārstu. Ieteicams nomainīt lasīšanas periodus, mājasdarbus ar aktīvām spēlēm, vingrinājumus un pastaigas. Pilnīgs miegs ir ļoti svarīgs bērnam ar redzes problēmām.

False

Viltus tuvredzība izpaužas kā acu muskuļu disfunkcija, kā rezultātā bērns zaudē spēju saglabāt skaidru priekšstatu par objektiem.

Viltus tuvredzība visbiežāk izpaužas bērniem un pusaudžiem, ko veicina liela vizuālā slodze tuvā diapazonā, ietekme uz ļoti spilgtas gaismas acīm, ilgstoša uzturēšanās datora monitorā, televizors, neatbilstība acu higiēnas noteikumiem.

Turpmāk minētie faktori arī veicina viltus tuvredzības attīstību bērniem: slikts bērna darba vietas apgaismojums, vājāka mugurkaula un kakla muskuļu tonis, neregulāra ikdienas rutīnas, neracionāla nelīdzsvarota uzturs, ilgstoša spēle datorā un televīzijā, slikta fiziskā forma, saindēšanās ar organiskajiem fosforiem (hlorofoss, karbhos un citi), bērna psiholoģiskā nelīdzsvarotība.

Nepareiza tuvredzība: galvenās izpausmes
Galvenās viltus tuvredzības izpausmes ir redzes asuma un galvassāpju pasliktināšanās.
Ja vēlu un novēlotu izmitināšanas spazmu atklāšana, kā arī ārstēšanas neievērošana, tā var kļūt par tuvredzību.

Iedzimta

Saskaņā ar statistiku, līdz 80% bērnu dzimst hiperopātiski (ar labu redzi, slikti tuvu). Šis redzes sistēmas stāvoklis ir saistīts ar jaundzimušā acs ābola īso anteroposteriora asi (16-18 mm). Vēlāk, augot bērnam un acs ābolam, hipermetropija pakāpeniski samazinās, un dažos bērnos nonāk tuvredzībā.

Ar tuvredzību (tuvredzība) priekšmetu tēls nav vērsts uz tīkleni, kas ir nepieciešama skaidrai redzei, bet priekšā. Bieži vien iedzimtu tuvredzību izraisa priekšlaicīga dzemdība vai to izraisa patoloģiski procesi. Bīstami ir arī tuvu vecāku bērni (iedzimts faktors). Bērniem, kuriem ir miopisks, ir jāatceras, ka zīdaiņiem ar šādu nopietnu acu slimību nepārtraukti jāuzrauga oftalmologs, un viņiem jāveic ārstēšanas un profilakses procedūras.

Speciālās aparatūras metodes, ko šodien izmanto oftalmoloģiskajos centros un klīnikās, var mazināt spriedzi no acu muskuļiem, aktivizēt asinsriti un visu acs struktūru barošanu, un vizuālās analizatora centrālās daļas palielina vizuālo veiktspēju, kompensē redzes nogurumu.

Ir svarīgi, lai optiskā korekcija (brilles vai speciālie kontaktlēcas) tiktu piešķirta agrīnā vecumā, jo, ja nav nepieciešamo „kompensatoru” sliktajai redzei, bērnam var rasties refraktīvā ambliopija vai draudzīgs šķipsnis.

Vai miopija pirmsskolas un skolas vecuma bērniem ir ārstējama?

Bērnu tuvredzība ir redzes defekts, kurā gaismas objekti no attāliem objektiem nav vērsti uz tīkleni, bet priekšā, kas rada attēla skaidrības zudumu. Tā rezultātā, bērns redz labi tuvā diapazonā, savukārt tālu priekšmeti viņam šķiet neskaidri.

Bērnu oftalmoloģijā visbiežāk sastopama patoloģija ir miopija (tuvredzība), un šodien tā ir sastopama gandrīz katram 4 bērniem. Visbiežāk novērota tuvredzības attīstība skolas vecumā, ko izskaidro palielināta vizuālā slodze. Un ja 6-7 gadus vecā tuvredzība tiek diagnosticēta 10% gadījumu, tad līdz skolas beigām jau pusei absolventu ir redzes problēmas.

Bērnu tuvredzība - cēloņi

Foto: tuvredzība bērniem

Bērnu tuvredzība var attīstīties vairāku provocējošu faktoru ietekmē:

  • Iedzimta nosliece Parasti tuvredzības varbūtība ievērojami palielinās zīdaiņiem, kuru vecāki (viens vai abi) cieš no tuvredzības. Šādus bērnus no dzimšanas ir jākontrolē oftalmologs.
  • Iedzimtas acs anomālijas. Bērni var piedzimt ar dažādām radzenes vai lēcu novirzēm, palielinātu elastīgumu un skleras vājumu. Ne retāk un tāds stāvoklis kā iedzimta glaukoma. Nākotnē šīs patoloģijas var izraisīt miopijas attīstību.
  • Priekšlaicīga dzemdība Saskaņā ar medicīnas statistiku gandrīz 30% priekšlaicīgu bērnu vēlāk tika diagnosticēta tuvredzība (tuvredzība).
  • Hroniskas slimības, infekcijas fokusus organismā var stimulēt tuvredzības attīstību. To vidū ir deguna un mutes dobuma slimības (sinusīts, adenoīdi), žokļu sistēmas attīstības anomālijas vai infekcijas slimības (masalas, skarlatīna, difterija uc).
  • Ģenētiskās patoloģijas (Dauna sindroms un Morfāna sindroms).
  • Nelīdzsvarots uzturs, svarīgu vitamīnu un mikroelementu trūkums diētā.
  • Samazināta imunitāte. Miopija bieži attīstās vājinātos, bieži slimos bērnos ar zemu imunitāti.

Miaopiju skolas vecuma bērniem izraisa šādi iemesli:

  1. Palielināta vizuālā slodze;
  2. Pārmērīgs aizraušanās ar datorspēlēm, mūsdienīgiem tehniskiem jauninājumiem (viedtālrunis, planšetdators). Lai fokusētu acis uz tuvu objektu (grāmatu lapu, datora monitoru), bērns refleksīvi saspiež acis. Pastāvīga, ilgstoša spriedze izraisa acs ābola formas maiņu un tuvredzības attīstību.
  3. Vājredzības higiēna. Šī definīcija nozīmē nepietiekamu darbavietas apgaismojumu, nepareizi izvēlētas mēbeles, sliktu pozu mācību procesa laikā, lasīšanu transportā utt.

Foto: tuvredzība skolēniem

Mopsicības gadījumu skaita pieaugums skolas vecumā galvenokārt saistīts ar augstām akadēmiskajām slodzēm, kad bērnam pēc skolas ir jādarbojas stundās. Tāpēc vecāku uzdevums ir pareizi organizēt bērna dienas kārtību, iemācīt viņam nomainīt vizuālās slodzes ar fizisko aktivitāti, ir nepieciešams pārtraukumus pārtraukt ik pēc 30–40 minūtēm, lai dotu acis atpūtai.

Ilgstoša spriedze ir reāls stress vēl vājai vizuālajai sistēmai, lielas slodzes izraisa faktu, ka acu muskuļi vairs neatjaunojas un atgriežas sākotnējā stāvoklī. Ārsti sauc šādu nosacījumu “izmitināšanas spazmas” vai viltus tuvredzība.

To visbiežāk veido skolēni darba vietas slikta apgaismojuma dēļ vai pārāk tuvu galvas virsrakstam. Ja patoloģija tiek atklāta laikā un tiek veikti pasākumi, lai to novērstu, tad viltus tuvredzība bērniem var viegli izārstēt. Pretējā gadījumā acīm būs jāpielāgojas ilgstošām paaugstinātām slodzēm un tuvredzība no viltus, drīz kļūst par patiesu.

Kā redzes veidošanās bērniem?

Gandrīz visiem pilngadīgajiem zīdaiņiem (80–90%) dzimšanas brīdī ir tā sauktais „tālredzības rezerve”, kas ir +3.0-3,5 dioptri. Šis nosacījums izskaidrojams ar to, ka acs ābola jaundzimušā anteroposteriora izmērs joprojām ir ļoti īss (17-18 mm). Vizuālās aparatūras attīstība notiek vienlaikus ar bērna nogatavināšanu. Intensīva acs ābola augšana sākas 3 gadu vecumā, un tā galīgā veidošanās ir pabeigta 10 gadus. Līdz ar to tālredzība ir normāla maziem bērniem.

Pakāpeniski hiperopija (hiperopija) samazinās un tuvinās normālai refrakcijai. Taču dažos gadījumos ar nepietiekamu „hiperopijas rezervi” (mazāk nekā +2,5 dioptriju) nākotnē palielinās tuvredzības attīstības iespējamība, jo ir traucēta normāla acs ābola augšana. Vēl viens fizioloģisks iemesls ir radzenes gareniskā (elipsoīdā) forma, kas attīsta attēlu pārāk daudz un nav projicēta uz tīkleni, bet tā priekšā, kas padara tālus vizuālos attēlus neskaidri.

Bērnu tuvredzības veidi

Foto: tuvredzības veidi bērniem

Ņemot vērā tuvredzības attīstību bērniem, ir ierasts sadalīt:

  1. Iedzimta, saistīta ar acu struktūras patoloģijām un vizuālo aparātu neskaidrību.
  2. Iegūta, attīstīta acu spriedzi, darba vietas nepareizu organizēšanu, hobiju datoru vai TV.

Turklāt eksperti izšķir šādus tuvredzības apakštipus:

  • Fizioloģiski. Attīstās acs augšanas un attīstības procesā. Pēc veidošanās beigām un acs iegūst galīgos izmērus, pārstāj tuvredzība. Šāda veida tuvredzība tiek saukta par stacionāru, jo tas nerada ievērojamu redzes zudumu.
  • Patoloģisks. Attiecas uz slimības progresīvo formu, kurā redzes samazināšanās var sasniegt vairākus dioptrijas gadā. Tas notiek tādēļ, ka acs ābola garums ir pārāk liels. Šāda tuvredzības forma tiek uzskatīta par visnopietnāko un bieži beidzas ar invaliditāti.
  • Lentikulārs To raksturo pārmērīgs lēcas refrakcijas jaudas palielinājums un izmaiņas tās kodolā. Visbiežāk tiem ir tādas patoloģijas kā iedzimta centrālā katarakta, diabēts vai attīstās pēc ārstēšanas ar noteiktām zālēm.
  • Nepareiza tuvredzība. Izstrādāts sakarā ar pārmērīgu acu spriedzi. Ar savlaicīgu atklāšanu viegli novērst.

Atkarībā no miopijas veidošanās mehānisma notiek:

Foto: Jaukta tuvredzība

Axial. Raksturīgs ar acs ābola garuma palielināšanos (līdz 25 mm un vairāk), saglabājot objektīva normālās refrakcijas īpašības.

  • Refrakcija - šajā gadījumā objektīva kodols mainās, bet acu membrānas forma nav traucēta.
  • Jaukta - šo formu raksturo vienlaicīga aksiālās un refrakcijas patoloģijas klātbūtne.
  • Miopijā ir trīs smaguma pakāpes:

    1. Vāja (līdz -3 dioptriem);
    2. Vidēja (no 3,25 līdz 6 dptr);
    3. Augsts (no 6,25 dptr).

    Bērnu tuvredzības simptomi

    Foto: tuvredzības simptomi bērniem

    Bērni ne vienmēr var saprast, ka viņu redze ir pasliktinājusies. Kādas pazīmes vecākiem būtu jāpievērš, lai sāktu attīstību patoloģijā?

    • bērns sūdzas par galvassāpēm, reiboni;
    • ātri noguris, lasot;
    • bieži mirgo, berzē acis;
    • slēpjas, mēģinot skatīt tālos objektus vai skatoties TV;
    • nolieciet galvu pārāk zemu zīmēšanas vai rakstīšanas procesā;
    • saglabā mācību grāmatu vai grāmatu tuvu jūsu sejai.

    Brīdinājuma zīmes ir skaidri redzamas pirmsskolas vecuma bērniem un skolēniem, bet kas notiks, ja bērns ir ļoti jauns un nevar pateikt saviem vecākiem, kas viņu apgrūtina? Lai identificētu iespējamos vizuālos defektus, visiem bērniem līdz viena gada vecumam 3, 6 un 12 mēnešu vecumā jāpārbauda oftalmologs.

    Foto: tuvredzība bērnam 3 gadu vecumā

    Miopija 3 gadus vecam bērnam jau var tikt noteikta, izmantojot īpašas tabulas. Kamēr bērns vēl nav iepazinies ar burtiem un nevar lasīt, viņam tiek rādīti plakāti ar attēliem. Vecākiem jābūt piesardzīgiem un jāuzrāda bērnam ārstam, ja viņš priekšmetus liek pārāk tuvu acīm, bieži griežas un mirgo. Ja tiek atklāti pārkāpumi, speciālists izvēlēsies redzes korekcijas brilles.

    Miopija 5 gadus vecam bērnam, vecāki jau var paši noteikt. Visi iepriekš minētie simptomi šajā vecumā ir labi izpaužas. Turklāt bērns pats var jau izteikt savas sūdzības un pastāstīt saviem vecākiem par to, kas viņu apgrūtina.

    Diagnostikas metodes

    Lai noskaidrotu diagnozi, oftalmologs veiks pārbaudi un nepieciešamo bērna vizuālās funkcijas pārbaudi.

    Vizuālā pārbaudē ārsts noteikti pievērsīs uzmanību acu ābolu lielumam, formai un stāvoklim, spējai fiksēt skatienu uz spilgtām rotaļlietām. Tādu paņēmienu kā oftalmoskopija un biomikroskopija izmantošana sniegs priekšstatu par radzenes, lēcas, pamatnes, acs priekšējās kameras stāvokli.

    Ārsts var izmantot papildu izpētes metodes: refraktometriju, skiaskopiju vai acs ultraskaņu. Lai izslēgtu šādu stāvokli kā nepatiesu tuvredzību, nosakiet izmitināšanas apjomu un krājumu. Nosakot bērna patoloģijas, ir nepieciešama konsultācija ar pediatrijas neirologu, jo viltus tuvredzība bieži vien ir saistīta ar paaugstinātu nervu uzbudinājumu, astēniju un veģetatīvo-asinsvadu distoniju.

    Ārstēšana

    Foto: tuvredzības ārstēšana bērniem

    Lai ārstētu tuvredzību bērniem, tika izmantotas dažādas metodes. Starp tām, terapijas terapijas, aparatūras, optiskās un fizioterapijas metodes.

    Ārstniecības taktika miopijai lielā mērā ir atkarīga no tā, kā slimība attīstās, cik ātri attīstās tuvredzība un vai pastāv komplikāciju draudi. Ja gada laikā redze pasliktinās nedaudz (ne vairāk kā 0,5 dioptri), ir iespējama gaidīšanas taktika.

    Optiskā korekcija

    Pēc diagnozes noskaidrošanas oftalmologs izvēlēsies nelielu pacienta brilles redzes korekcijai, vecāki bērni var ieteikt valkāt kontaktlēcas. Daudzi vecāki ir ieinteresēti, vai bērniem ir nepieciešams valkāt brilles par tuvredzību? Ar vieglu vai mērenu tuvredzību nav nepieciešams nepārtraukti valkāt brilles (tās izmanto tikai attālumam).

    Ar augstu tuvredzības pakāpi vai strauju slimības progresēšanu, stikli jālieto pastāvīgi, lai novērstu šādu nopietnu komplikāciju kā ambliopiju. Kontaktlēcas ir vislabāk piemērotas anizometropijas novēršanai, kad atšķirība starp refrakciju starp acīm sasniedz 2 vai vairāk dioptriju.

    Medicīniskās metodes

    Foto: Medicīnas metodes

    Ar nelielu tuvredzības pakāpi bērnam tiks piešķirti vitamīnu kompleksi, kas satur nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas acīm. Īpaši noderīgas zāles ar luteīnu (Okuvayt, Vitrum Vision). Slimības progresēšana palīdzēs apturēt narkotikas ar nikotīnskābi, jo bez asiņošanas Trental bieži tiek nozīmēts.

    Vēl viena izplatīta narkotika ir Irifrīna acu pilieni. To mērķis ir samazināt intraokulāro spiedienu, samazinot intraokulāro šķidrumu. Ja fundamentā ir konstatēti distrofiski procesi, tiek noteikti šādi medikamenti:

    Šie fondi novērš anomāliju attīstību un normalizē tīklenes asins piegādi. Nepareizas tuvredzības gadījumā bērnam ir nepieciešami līdzekļi, kas var atslābināt acs ciliariskos muskuļus un novērst tās spazmu. Šim nolūkam izrakstīti acu pilieni ar atropīnu.

    Starp alternatīviem līdzekļiem ir populāri acu pilieni plus. Tas ir pilnīgi dabisks produkts, kas balstīts uz luteīnu, karnozīnu un augu sastāvdaļām (āboliņa sulu un miežu pienu). Pilienu lietošana palīdz mazināt acu asinsspiedienu, samazināt intraokulāro spiedienu un novērst komplikācijas, piemēram, glaukomu un kataraktu.

    Eye Ocho plus efektivitāte ir ļoti augsta, saskaņā ar pacientu viedokli tā ir lieliska alternatīva lāzera redzes korekcijai, jo tā palīdz aktīvi novērst tuvredzības attīstību un no pirmajām lietošanas dienām tā sāk atgūšanas procesus vizuālajā aparātā.

    Jebkurā gadījumā ārstam jāizvēlas optimālais ārstēšanas režīms bērnam. Tikai speciālists var pareizi novērtēt tuvredzības smagumu un noteikt atbilstošas ​​zāles. Nav slikti izrādījušies dabiski pilieni acīm Eye plus - https://glavvrach.com/oko-plyus/

    Aparatūras terapija

    Aparatūras apstrāde ir paredzēta, lai atjaunotu izmitināšanu ar vāju tuvredzības pakāpi un novērstu tā tālāku attīstību. Bērnu oftalmoloģijā tiek izmantotas šādas metodes:

    • Vakuuma masāža palīdz uzlabot asinsriti, normalizē ciliary muskuļu darbu un atjauno acs hidrodinamiku.
    • Elektrostimulācija. To lieto atrofiskiem procesiem redzes nervā. Procedūra balstās uz zemas intensitātes strāvu ietekmi, kuras mērķis ir atjaunot vadītspēju ar nelielu tuvredzības pakāpi un subjekta orientācijas atgriešanos smagākos gadījumos.
    • Amblicor - procedūra aktivizē redzes garozas neironu darbību un efektīvi uzlabo redzamību.
    • Infrasarkanā lāzera terapija - metodes būtība ir acu pakļaušana infrasarkanajam starojumam tuvā diapazonā, tādējādi uzlabojot uztura un asins piegādi redzes orgāniem un novēršot spazmas (viltus tuvredzība).
    • Lāzerterapija - stimulē tīklenes receptoru nervu galus, uzlabo telpisko uztveri.
    Fizioterapeitiskās metodes

    Foto: kakla zonas masāža

    Visaptveroša miopijas ārstēšana ietver fizioterapijas metodes. Visbiežāk minētie ir:

    • elektroforēze;
    • kakla zonas masāža;
    • akupunktūra.

    Papildus galvenajām ārstēšanas metodēm oftalmologs ieteiks pielāgot ikdienas shēmu, līdzsvarot uzturu, pareizi organizēt studenta darba vietu, pavadīt vairāk laika ārā, nevis datorā vai televizorā. Papildus pamatterapijai bērnam būs ieteicams veikt vingrinājumus acīm.

    Vingrinājumi acīm ar tuvredzību bērniem

    Foto: vingrinājumi acīm ar tuvredzību bērniem

    Mājās bērns var apgūt vienkāršus vingrinājumus acīm saskaņā ar Avetisova metodi:

    • ļoti lēnām tulkot skatu pa labi un pa kreisi un atpakaļ (10 reizes);
    • virziet savu skatienu uz labo pusi, tad pa kreisi uz leju un atpakaļ (10 reizes);
    • veikt apļveida kustības ar acīm pulksteņrādītāja kustības virzienā, tad pret (5 reizes);
    • viegli piespiediet trīs pirkstus uz aizvērtām acīm (3 reizes);
    • pēc treniņa beigām, mirgot acis (līdz 10 reizēm).
    Ķirurģiska ārstēšana

    Ar tuvredzības progresēšanu tiek izmantota korektīvo ārstēšanas metožu ietekme un komplikāciju draudi, ķirurģiska iejaukšanās (skleroplastika). Galvenā operācijas indikācija ir īslaicīga tuvredzības pastiprināšanās (vairāk nekā 1 diopters gadā). Skleroplastija tiek veikta, lai novērstu turpmāku acu sklēras izstiepšanu. Ķirurģiskā iejaukšanās stiprinās tīklenes aizmugurējo segmentu un normalizēs asins piegādi un metabolismu acī.

    Pēdējos gados, lai likvidētu tuvredzību, ir izmantotas mūsdienīgas tehnoloģijas, kas izmanto lāzeru. Bet tuvredzības lāzera korekcija bērnam ir iespējama tikai pēc 18 gadu vecuma sasniegšanas. Līdz šim laikam lāzera redzes korekcija nav ieteicama.

    Profilakse

    Foto: tuvredzības novēršana bērniem

    Lai novērstu tuvredzības attīstību bērnam, ja jūs ievērojat galvenos profilakses ieteikumus:

    • Vizuālās higiēnas ievērošana. Šī koncepcija ietver vizuālo slodžu dozēšanu, studenta darba vietas pareizu organizēšanu, izņēmuma lasīšanu transportā vai sliktā apgaismojumā.
    • Televīzijas skatīšanās vai laika pavadīšana pie datora ir ierobežota, mainot vizuālās slodzes ar aktīvu atpūtu.
    • Bērnam jāvelta vairāk laika svaigā gaisā, pilnībā jāēd, jāievēro dienas režīms.
    • Bērniem, kuriem ir tuvredzība, ir jāierobežo televizora skatīšanās laiks līdz 1 stundai dienā, izmantojot datoru - līdz 30 minūtēm trīs reizes nedēļā.
    • Nepieciešams nodrošināt bērnam pilnvērtīgu uzturu un tajā ir vairāk vitamīnu saturošu pārtikas produktu. Pavasara-rudens sezonā ir nepieciešams nodrošināt bērnu vitamīnu kompleksus.

    Ja bērnam ir tuvredzība, tas ir jākontrolē oftalmologam un jāsaņem ārsts reizi sešos mēnešos.

    Noskatieties video: tuvredzība bērniem. Kā apturēt redzes pasliktināšanos. Kāpēc tuvredzība progresē.

    Noskatieties video: Kāds ir tuvredzības cēlonis bērniem

    Ārstēšanas atsauksmes

    Pārskats №1

    Mūsu meita iemācījās lasīt agri, 5 gadu vecumā viņa nepiedalījās grāmatā. Un skolā es pilnībā mācījos līdz 4. klasei. Bet, kad viņa devās uz 5. pakāpi, viņas sniegums samazinājās, meitene ātri nogurusi, negribīgi veicot mājasdarbus. Rezultātā izrādījās, ka viņa neredzēja, ko skolotājs nodarbības laikā rakstīja uz tāfeles.

    Okulists diagnosticēja tuvredzību (-1,5 dioprtiumi) un uzrakstīja brilles bērnam. Tagad visas problēmas, kas saistītas ar pētījumiem, ir atrisinātas, un tagad galvenais mums ir novērst turpmāku redzes kritumu. Lai to izdarītu, ņemiet ar vitamīnu kompleksu ar luteīnu un apglabājiet ārsta norādītos īpašus pilienus, lai mazinātu stresu no acīm. Kad meita vēl ir mazliet vecāka, mēs plānojam pāriet uz kontaktlēcām.

    2. pārskata numurs

    Manam dēlam 5 gadu vecumā tika diagnosticēta tuvredzība (tuvredzība). Ārsts pacēla brilles un ieteica veikt virkni vingrinājumu acīm. Tagad mēs cenšamies izdarīt šāda veida vingrošanu mājās, bet bērns nevēlas veikt vingrinājumus, viņš joprojām nesaprot, kas tas ir.

    Miopija joprojām ir vāja, un kazlēnu nepārtraukti valkā brilles, viņš liek tos tikai TV skatīšanai. Tagad mēs ik pēc sešiem mēnešiem apmeklēsim okulistu - galvenais ir tas, ka tuvredzība nenotiek.

    3. pārskata numurs

    Man bija slikta redze kā bērns. No 6 gadu vecuma man nācās staigāt glāzēs. Skolā viņa pārgāja uz kontaktlēcām. Slimība nav progresējusi, bet es gribēju pilnīgi atbrīvoties no koriģējošām lēcām.

    Tāpēc pēc 18 gadu vecuma viņa nolēma veikt lāzera redzes korekcijas operāciju. Viss gāja labi, tagad es redzu perfekti. Es uzskatu, ka šī ir labākā metode, lai labotu redzējumu.

    Vairāk Par Vīziju

    Indometacīna acu pilieni

    Indometacīns ir zāles, kas pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kuriem nav hormonālas darbības. Zāles, kas ietver šo komponentu, nomāc iekaisuma reakciju, sāpes un ir arī pretdrudža iedarbība....

    Augšējā plakstiņa tūska: cēloņi un ārstēšanas metodes

    Cilvēkiem, kas šķērso trīsdesmit gadu slieksni, bieži ir augšējā plakstiņa pietūkums. Tajā pašā laikā daudzi cilvēki nepietiekami novērtē šo simptomu, uzskatot, ka šis pietūkums ir reakcija uz kukaiņu kodumiem vai banālu nogurumu....

    Kā un ko ārstēt konjunktivītu pieaugušajiem un kāda ir šī slimība?

    Konjunktivīts ir viena no visbiežāk sastopamajām oftalmoloģiskajām slimībām. Un, lai gan daudzi uzskata, ka šī patoloģija ir svarīgāka bērniem, tas ir tālu no gadījuma....

    Acu pilienu optiķis

    Traumas un acu mehāniskie bojājumi ne vienmēr iet bez pēdām. Daudzas patoloģijas pavada sāpes, redzami kosmētiskie defekti. Šāds preparāts kā Emoxy Optic (acu pilieni) palīdz paātrināt dzīšanas procesu un atdot veselīgu izskatu vizuālajam aparātam....