Glaukomas simptomi, ārstēšana un profilakse

Brilles

Glaukoma ir slimība, kas izraisa redzes nerva bojājumus, kā rezultātā rodas redzes traucējumi vai aklums. Šī slimība var rasties jebkurā vecumā, sākot no dzimšanas, bet visbiežāk tā ir gados vecākiem cilvēkiem. Pašlaik nav kopēju ideju par šīs slimības cēloņiem un mehānismiem.

Glaukoma parasti rodas intraokulārā spiediena (IOP) pieauguma dēļ. Acu priekšā, starp lēcu un radzeni, ir maza telpa, ko sauc par priekšējo kameru. Tajā cirkulē skaidrs šķidrums, mazgā un baro apkārtējos audus. Ja intraokulārais šķidrums sāk kustēties pārāk lēni no priekšējās kameras, tā uzkrāšanās izraisa intraokulārā spiediena palielināšanos. Ja tas netiek kontrolēts, tas var sabojāt redzes nervu un citas acs struktūras un pēc tam redzes zudumu.

Kas tas ir?

Glaukoma ir acu slimību grupa, kas izraisa redzes nerva bojājumus un redzes zudumu. Visbiežāk sastopamā forma ir atvērta leņķa glaukoma. Šīs slimības retāk sastopamās formas ir leņķa aizvēršanas glaukoma un normālā spiediena glaukoma (MLA).

Cēloņi

Galvenais slimības cēlonis ir intraokulārā spiediena palielināšanās un aizplūšanas ceļa pārkāpums. Sakarā ar to, ka spiediens kļūst augsts, caurulītes deformējas un redzes nerva šķiedras tiek pasliktinātas. Nākotnē traucē nervu atrofijas un cilvēka redzējums.

Intraokulārā spiediena pieaugumu var ietekmēt šādi faktori: t

  1. Intraokulāro asinsvadu aterosklerotiskais bojājums;
  2. Smaga hiperopija;
  3. Hroniskas acu slimības (piemēram, katarakta);
  4. Acu traumas;
  5. Glikomas cukura diabēts;
  6. Iedzimta nosliece;
  7. Acu struktūras anomālijas;
  8. Lietojot zāles, kas var ietekmēt intraokulāro spiedienu (antidepresanti, antialerģiskas un psiholoģiskas zāles);
  9. Alkohola lietošana un smēķēšana.

Arī par glaukomas slimības daudzfaktoru raksturu ir diezgan izplatīta versija. Starp faktoriem, kas izraisa glaukomu, tiek ņemti vērā iedzimtie cēloņi, redzes orgānu struktūras anomālijas, traumas, nervu, asinsvadu un endokrīno sistēmu patoloģijas.

Saskaņā ar šo teoriju visu vai vairāku iepriekš minēto faktoru summējošā iedarbība var izraisīt glaukomas attīstību.

Attīstības mehānisms

Kā minēts iepriekš, glaukomu raksturo intraokulārais spiediens (IOP), kas parasti sasniedz 9 līdz 20 milimetrus dzīvsudraba. IOP pieauguma iemesls ir intraokulārā šķidruma cirkulācijas pārkāpums.

Normālos apstākļos ūdenstilpni veido ciliāra ķermeņa īpašas šūnas, un tā veidošanās ātrumu kontrolē nervu sistēma (no 3 līdz 9 ml ūdens šķidruma tiek ražots katrā acī). Iegūtais šķidrums sākotnēji nonāk acs aizmugurējā kamerā, un tad caur skolēnu iekļūst priekšējā kamerā. Priekšējā kamerā, uz varavīksnes un radzenes robežas ir tā acs priekšējās kameras leņķis, kurā ieplūst ūdens humors. Ar priekšējās kameras leņķi tā nonāk trabekulārajā tīklā (trabeculae ir savdabīgas plāksnes, starpsienas, starp kurām ir brīva telpa), un no tā tiek iesūkts koroida vēnās un atgriežas sistēmiskajā cirkulācijā. Saskaņā ar aprakstīto mehānismu vairāk nekā 85% no kopējā šķidruma izņem no acu kamerām. Tajā pašā laikā aptuveni 15% ūdens šķidruma caurulē caur ciliera ķermeņa audiem un uzsūcas tieši sklēras traukos.

Intraokulārā šķidruma aizplūšanas gadījumā tas sāk uzkrāties acu kamerās ar pārmērīgu daudzumu, kas ir tiešs acs spiediena pieauguma cēlonis un glaukomas attīstība.

Atvērtā leņķa glaukoma

Atvērtā leņķa glaukoma veido vairāk nekā 90% no visiem slimības gadījumiem ar šo slimību. Šādā glaukomas formā ir atvērts radzenes izstarojošais leņķis, kas noteica tā nosaukumu. Intraokulāro šķidrumu aizplūšana tiek samazināta, samazinot plaisas starp ķemmes saišu trabekulām (strūklaka). Tas noved pie tā uzkrāšanās un pakāpeniska, bet pastāvīga spiediena palielināšanās, kas galu galā var iznīcināt redzes nervu un izraisīt redzes zudumu, ja jūs to neatklājat laikus un nesākat ārstēšanu ārsta uzraudzībā.

Primārās atklātā leņķa glaukomas posmi:

  1. I posms (sākotnējais) - perifērās redzes izmaiņas nav, bet centrālajās (paracentrālās scotomas, Bjerrum zonā, neredzamās vietas paplašināšanās) ir mazas, redzes nerva knupīšu izrakumi, kas nesasniedz savu malu.
  2. II posms (attīstīts) - perifēro redzes lauka sašaurinājums vairāk nekā 10 grādiem no deguna puses vai koncentrisks sašaurinājums, kas nesasniedz 15 grādus no fiksācijas punkta, optiskā diska izrakšana (margināls)
  3. III posms (tālu attīstīts) - raksturīgs ar redzes lauka koncentrisku sašaurināšanos un vienā vai vairākos segmentos, kas pārsniedz 15 grādus no fiksācijas vietas, optiskā diska izrakumi
  4. IV posms (termināls) - pilnīga redzes vai gaismas uztveres neesamība ar nepareizu projekciju, iespējams, atlikušo redzējumu laika reģionā. Ja acs vide ir caurspīdīga un redzama acs pamatne, tad ir redzes nerva atrofija.

Saskaņā ar intraokulārā spiediena līmeni ir 3 grādi:

  1. A-normāls IOP (līdz 27 mmHg. Art.)
  2. V-vidējs IOP (28-32 mm Hg)
  3. C augsts IOP (vairāk nekā 33 mmHg)

Atvērta leņķa glaukomas formas: primārā, pseido-eksfoliatīvā un pigmentētā.

Stūra slēgšanas glaukoma

Retāk sastopama glaukomas forma, kas galvenokārt rodas ar hiperopiju cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem. Ar šo glaukomas formu acs spiediens strauji palielinās.

Viss, kas izraisa skolēna paplašināšanos, piemēram, tuvās gaismas, daži medikamenti un pat paplašināti acu pilieni, kas iepildīti pirms acs pārbaudes, var izraisīt dažu cilvēku varavīksnenes bloķēt intraokulārā šķidruma aizplūšanu. Kad rodas šāda slimības forma, acs ābols ātri sacietē un negaidīts spiediens izraisa sāpes un redzes miglošanos.

Glaukomas simptomi

Lielākā daļa glaukomas veidu, īpaši sākuma stadijās, notiek bez simptomiem, kas ir iemesls pacientu novēlotai piekļuvei oftalmologam, kad slimība sasniedz attīstītu stadiju, un redzes nervā ir neatgriezeniskas izmaiņas.

Simptomi, kas ļauj aizdomām par glaukomu, ir: perifēro redzes lauka robežu sašaurināšanās, redzes lauka defekti un dažreiz varavīksnes apļi, skatoties uz gaismas avotu. Redzes asums var palikt diezgan augsts.

Tādējādi glaukoma ir viltīga slimība ar asimptomātisku gaitu sākotnējā stadijā. Pacientam, ja viņš pamana redzes lauka robežu sašaurināšanos, jau ir attīstīta slimības stadija. Sākotnējā stadijā tikai acu ārsts var aizdomāt un atklāt glaukomu. Tādēļ cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, nepieciešama oftalmologa profilaktiska izmeklēšana.

Akūts glaukomas uzbrukums

Akūta glaukomas lēkme ir uzbrukums, ko izraisa acs iekšējās spiediena straujais pieaugums, kas izraisa acs asinsrites traucējumus un var izraisīt neatgriezenisku aklumu.

Uzbrukums sākas pēkšņi. Acīs ir sāpes, attiecīgajā pusē, īpaši galvas aizmugurē, slikta dūša, bieži vemšana un vispārējs vājums. Akūts glaukomas uzbrukums bieži tiek sajaukts ar migrēnu, hipertensiju krīzi, saindēšanos, kas izraisa nopietnas sekas, jo ir nepieciešams sniegt palīdzību šādam pacientam slimības pirmajās stundās.

Ar akūtu glikozes lēkmi acis kļūst sarkanas, plakstiņi uzbriest, radzene kļūst duļķaina, skolēns izplešas, aizņem neregulāru formu. Vīzija ir ievērojami samazināta. Kad IOP palpācija strauji palielinājās - acs ir smaga. Katru stundu nekavējoties jāsāk rakšana 2% pilokarpīna šķīdumā. Jūs varat pievienot fosfola vai armin ievadīšanu 3 reizes dienā. Iekļaut pacientam 0,25 g diacarb (kontrindicēts, ja pacientam ir urolitiāze), 20 g caurejas sāls, veiciet karstās pēdas. Naktī dodiet miegazāles. Pacientam steidzami (ja iespējams - nekavējoties) jānodod oftalmologam.

Hroniska leņķa aizvēršanās glaukoma

Hroniska leņķa slēgšanas glaukoma attīstās bieži atkārtotu akūtu epizožu dēļ. Ar strauju intraokulārā šķidruma aizplūšanas procesa strauju pārkāpumu un izteiktu intraokulāro spiediena pieaugumu var rasties acs varavīksnes asinsvadu sašaurināšanās.

Ja šis stāvoklis saglabājas ilgu laiku, dažās varavīksnenes audu zonās var būt nekroze (iznīcināšana). Vienlaicīgi attīstās iekaisuma process var izraisīt adhēziju varavīksnenes un radzenes leņķī, kas traucēs intraokulārā šķidruma normālu aizplūšanu pat pēc akūta glaukomas lēkmes. Skolēns var būt deformēts (tā malas kļūst nevienmērīgas).

Jo biežāk krampji, jo vairāk var veidoties adhēzija, un jo smagāks būs ūdens humora aizplūšana, kas galu galā izraisīs hroniskas leņķa aizvēršanas glaukomas attīstību. Šīs slimības formas klīniskās izpausmes ir līdzīgas atvērtā leņķa formai, bet tās periodiski pārtrauc ar regulāru paasinājumu.

Diagnostika

Galvenā problēma glaukomas diagnozē, pirmkārt, atklātā leņķī, ir tipisku simptomu trūkums agrīnā stadijā. Daudzi cilvēki, kuriem ir šī slimība, par to nezina. Tādēļ ir ļoti svarīgi, jo īpaši vecuma vecumā, regulāri pārbaudīt oftalmologu. Ir vairākas glaukomas diagnostikas metodes.

  1. Acu spiedienu mēra ar tonometrijas metodi. Acu spiediena pārbaude ir svarīga glaukomas diagnozes sastāvdaļa. Augsts acs iekšējais spiediens bieži ir pirmā slimības pazīme. Dažos gadījumos pirms mērīšanas anestēzijas pilieni ir apglabāti acīs. Ar speciālu ierīci - tonometru - tiek mērīta radzenes spiediena izturība. Parastais ir intraokulārais spiediens no 10 līdz 21 mm Hg. (P0-true). Tomēr cilvēkiem ar normotensīvo glaukomu, kurā IOP ir mazāks par 21 mm Hg. Art. Var būt redzes nerva bojājumi un redzes lauku zudums.
  2. Oftalmoskopija (redzes nerva galvas pārbaude bojājumu pazīmju noteikšanai) tiek veikta, izmantojot oftalmoskopu, kas ļauj jums pārbaudīt acs iekšējo struktūru palielinājumā. Skolēns paplašinās ar īpašiem pilieniem. Glaukoma bojā redzes nervu, izraisot tās šķiedru nāvi. Tā rezultātā tās izskats mainās, tas sāk atgādināt bļodu. Ja tā izmēri palielinās, redzes laukā parādās tumši plankumi.
  3. Gonioskopija (priekšējās kameras leņķa pārbaude) sniedz skaidru priekšstatu par acs priekšējā kameras leņķi, lai noteiktu glaukomas veidu. Ar ikdienas pārbaudi to ir grūti izdarīt. Izmantojot spoguļstiklu, iespējams pārbaudīt priekšējās kameras leņķi un noteikt atvērtā leņķa klātbūtni (ja priekšējās kameras leņķis nedarbojas efektīvi) vai aizvērtu leņķi (ja priekšējās kameras leņķis ir vismaz daļēji aizvērts) no glaukomas vai bīstamas priekšējās kameras leņķa sašaurināšanās acis, kas to var bloķēt).
  4. Pachimetrija ir radzenes biezuma mērīšana. Šis indikators var ietekmēt IOP mērījumu precizitāti. Ja radzene ir ļoti bieza, tad intraokulārais spiediens faktiski būs zemāks par tonometrijas datiem. Savukārt, ar ļoti plānu radzeni, patiesais acs iekšējais spiediens ir lielāks nekā mērījuma rezultāts.
  5. Perimetrija atklāj "tumšās" vietas. Testa rezultāti parādīs to klātbūtni un lokalizāciju. Daži pacienti, iespējams, pat nepamanīs. Tests tiek veikts, izmantojot kausa formas ierīci, ko sauc par perimetru. Vienlaicīgi var pārbaudīt tikai vienu aci, tāpēc otrā acs pārbaudes laikā tiek pārklāta ar pārsēju. Pacientam stingri jāskatās uz zīmi. Dators sūta ierīcē signālu un gaismas punktus nejaušā secībā. Pacientam, nospiežot to, jānospiež poga. Ne katrs pīkstiens ir pievienots punktam. Perimetriju parasti veic ik pēc 6–12 mēnešiem, lai kontrolētu izmaiņas.

Glaukomas ārstēšana

Glaukomu var ārstēt ar acu pilieniem, medikamentiem, lāzeru operācijām, parasto ķirurģiju vai šo metožu kombināciju. Jebkuras ārstēšanas mērķis ir novērst redzes zudumu, jo glaukomas redzes zudums ir neatgriezenisks. Labā ziņa ir tā, ka glaukomu var kontrolēt, ja to atklāj agrīnā stadijā, un ka ar medicīnisku un / vai ķirurģisku ārstēšanu vairums cilvēku, kuriem ir glaukoma, netiks zaudēti.

Lai novērstu redzes bojājumus, ļoti svarīgi ir regulāra zāļu lietošana. Tāpēc jums ir svarīgi apspriest blakusparādības ar savu ārstu. Lai gan katrai narkotikai ir dažas iespējamās blakusparādības, ir svarīgi atzīmēt, ka daudzi pacienti vispār nejūt nekādas blakusparādības. Jums un Jūsu ārstam jādarbojas kā komandai cīņā pret glaukomu. Jūsu ārstam ir daudz iespēju.

Vision uzlabotāji

Daudzu pētījumu rezultātā ir pierādīts, ka īpaši attīstītais vitamīnu un minerālu kompleksu lietojums šai slimībai var būt ļoti efektīvs.

  • Šādas zāles tiek izmantotas kā papildinājums galvenajam ēdienam un daudzos gadījumos ļauj saglabāt pacienta redzējumu. Populārākie ir luteīna saturoši līdzekļi: Luteīna komplekss, Lutein Forte.
  • Narkotiku sastāvs ietver luteīnu pareizā formā, vitamīnus (A, C, E), kas nepieciešami redzes uzlabošanai, minerālvielas (cinks, selēns, varš).

Kompleksā šie elementi visaptveroši atbalsta vizuālo funkciju: luteīns ir lieliska aizsardzība pret brīvo radikāļu iedarbību, mellenēs esošajiem antocianidīniem ir labvēlīga ietekme uz redzes asumu, vitamīnu un minerālvielu komponenti mazina nogurumu un samazina ar vecumu saistīto izmaiņu acīs audos.

Acu pilieni

Glikomas gadījumā tiek izmantoti šādi acu pilienu veidi:

  1. Pilieni, lai samazinātu intraokulārā šķidruma veidošanos. Šī zāļu grupa ietver antihipertensīvus acu pilienus - beta-deksolola šķīdumu, Procodololu, Dorzolamīda hidrohlorīdu, Timolola maleatu utt. Preparāti, kuru pamatā ir aktīvā viela Timolols, kas ražots ar nosaukumu Arutymol, Oftan timolol, Okumed.
  2. Acu pilieni, lai uzlabotu intraokulāro šķidrumu aizplūšanu - holīnomimetiskie līdzekļi. Veicināt dabisko šķidruma aizplūšanu un efektīvi samazina IOP. Apstrādei, izmantojot sālsskābes un pilokarpīna šķīdumu. Acu pilienus, kuru pamatā ir tādi holinomimetiskie līdzekļi kā Karbacholīns un aceklidīns, var lietot tikai pēc ārsta norādījuma, jo tie rada vairākas blakusparādības. Šī narkotiku grupa ietver jaunas zāles, piemēram, Travoprost un Latanoprost. Šie acu pilieni efektīvi palielina ūdens šķidruma aizplūšanu caur papildu acu kanāliem.
  3. Kombinētie acu pilieni. Lai efektīvi samazinātu IOP, parasti lieto zāles ar vairākām aktīvām sastāvdaļām, kas ne tikai normalizē intraokulāro spiedienu, bet arī samazina ūdens humora veidošanos. Šādas kombinētās zāles ir: Pilocarpine, Procodolol, Latanoprost, Fotil uc

Oftalmoloģijas ierīces

Kā papildu rīks oftalmologi iesaka fizioterapijas metodes, kuru mērķis ir normalizēt intraokulāro spiedienu un stabilizēt redzējumu.

Šim nolūkam viņi iesaka izmantot īpašas ierīces, piemēram, Sidorenko Points. Viņiem ir sarežģīta ietekme uz acīm un tuvumā esošajiem audiem, izmantojot infraskaņu, pneimomageju, fonoforēzi un krāsu impulsus.

Šo ierīci lieto gan glaukomas, gan daudzu citu acu slimību gadījumā: tuvredzība, hiperopija, katarakta uc

Ķirurģiskās procedūras (ķirurģija)

Ja narkotiku lietošana nepalīdz vai cilvēkam ir nepanesamas blakusparādības, oftalmologs var ieteikt operāciju.

Glaukomas ārstēšana ar lāzeri

Lāzera trabekuloplastika - veids, kā ārstēt pacientus ar atvērta leņķa glaukomu. Ārstēšana ir balstīta uz lāzera staru izmantošanu, lai atvērtu trabekulārā tīkla bloķētos kanālus. Pēc šīs procedūras pabeigšanas var paiet vairākas nedēļas.

Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā (acu pilieni ar pretsāpju iedarbību). Pacienta acs priekšā ir uzstādīts speciāls lēca, caur kuru tiek pārraidīts lāzera starojums. Šis staru kūlis rada nelielus punktus trabekulārajā tīklā, caur kuru izplūst šķidrums, un samazinās intraokulārais spiediens.

Alternatīva metode ir tā saucamā ciklodiode lāzera terapija. Tas sastāv no atsevišķu acs zonu, kurās veidojas šķidrums, iznīcināšana. Rezultātā acī veidojas mazāk šķidruma un tiek sasniegts intraokulārais spiediens.

Lāzera terapija ir ātra un nesāpīga. To var veikt jebkurā vecumā.

Perifēra unidektomija

Ja lāzera iridotomija nespēj apturēt akūtas lēkmes aizvēršanas glaukomas uzbrukumu vai tā nav iespējama citu iemeslu dēļ, var veikt perifēro iridektomiju.

Neliela daļa varavīksnenes tiek izņemta, nodrošinot acs šķidruma iekļūšanu acs drenāžas sistēmā. Sakarā ar to, ka vairums leņķa aizvēršanas glaukomas gadījumu var izārstēt, lietojot glaukomas zāles un lāzera iridotomiju, perifēro iridektomiju lieto diezgan reti.

Trabekulektomija

Ja zāles un lāzerterapija nepietiekami samazina intraokulāro spiedienu, ārsti var ieteikt parasto ķirurģiju. Visbiežāk sastopamās operācijas ir trabekulektomija, ko izmanto gan atvērta, gan slēgta leņķa glaukomā. Šajā procedūrā ķirurgs rada skeleta (acs baltā daļa) pāreju, lai iztukšotu lieko acu šķidrumu. Tiek izveidots vārsts, kas ļauj šķidrumam izkļūt, bet neļauj acīm izplūst.

Neliels šķidruma burbulis bieži veidojas virs acs virsmas atvēruma, kas ir pazīme, ka šķidrums ieplūst telpā starp sklerām un konjunktīvu. Dažreiz ķirurģiski izveidots drenāžas atvērums sāk aizvērt, un IOP atkal palielinās. Tas ir tāpēc, ka organisms cenšas dziedēt jaunu caurumu. Daudzi ķirurgi veic trabekulektomiju ar antifibrotisku līdzekli, kas operācijas laikā tiek likts uz acs un dziedināšanas perioda laikā samazina rētas. Visbiežāk sastopamais antifibrotiskais līdzeklis ir mitomicīns-c. Otrs ir 5-fluoruracils (5-FU).

Aptuveni 50% pacientu pēc operācijas vairs nav nepieciešama glaukomas ārstēšana. No 35 līdz 40% no tiem, kam vēl ir nepieciešama ārstēšana, labāk kontrolēt savu IOP. Trabekulektomija parasti ir ambulatorā procedūra. Pēcoperācijas vizītes pie ārsta skaits ir atšķirīgs, un dažas darbības, piemēram, braukšana, lasīšana, locīšana un locīšana, un svara celšana, nedrīkst pārsniegt divas līdz četras nedēļas pēc operācijas.

iStent

Pašlaik tiek izstrādātas jaunas procedūras. Piemēram, iStent ierīce demonstrē pozitīvus sākotnējos rezultātus. Šī ir pirmā ierīce glaukomas mikro-invazīvai ķirurģiskai ārstēšanai, kas uzlabo dabisko šķidruma aizplūšanu, lai droši samazinātu intraokulāro spiedienu. Ierīci izmanto, lai izveidotu pastāvīgu atvērumu trabekulārajā tīklā. IStent priekšrocības ietver:

  1. Uzstādīšanas drošība;
  2. Tas izplata acs audus, kurus vienkārši sagriež ar standarta apstrādes metodēm;
  3. Neierobežojiet citu ārstēšanu, lai saglabātu redzējumu.

iStent ir mazākā ierīce, kas jebkad ir apstiprināta lietošanai medicīnā. Tas ir uzstādīts pacienta acī kataraktas operācijas laikā un ir tik mazs, ka pacients to neredz vai nejūt.

Šī ierīce rada caurumu trabekulārajā tīklā, kas nepārtraukti darbojas, uzlabojot šķidruma plūsmu. Pašlaik iStent, kas tiek ievietots caur 1,5 mm garu griezumu, ir vienīgā apstiprinātā jaunā metode vieglas līdz vidēji smagas atklātas leņķa glaukomas ārstēšanai, ko var veiksmīgi izmantot gan jauniem, gan veciem cilvēkiem.

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no slimības atklāšanas. Ja diagnoze tiek veikta pirms būtiska kaitējuma redzes nervam, prognoze parasti ir laba, ja pacients piekrīt oftalmologa ieteiktajai ārstēšanai.

Tā kā redzes nerva bojājumi ir neatgriezeniski un iepriekš bojāti optiskie nervi ir vairāk pakļauti papildu bojājumiem, diagnozes aizkavēšanās (kad diagnoze tiek veikta pēc būtiska kaitējuma redzes nervam un daļējs redzes zudums) izraisa agresīvāku terapiju un pasliktina prognozi.

Glaukomas profilakse

Visefektīvākais veids, kā to novērst, ir regulāri apmeklēt oftalmologu, īpaši pēc 40 gadiem, kad esat apdraudēts. Tāpat ir lietderīgi veikt vingrinājumus acīm, kas nodrošina stresa mazināšanu un spiediena normalizāciju.

Ar vecumu jums ir nepieciešams vairāk klausīties sevi un savu ķermeni. Varbūt jūs jau esat pamanījuši, ka redze samazinās, un ir grūti koncentrēties uz objektiem. Jums nevajadzētu aizkavēties, dodoties pie ārsta, jo jūs riskējat pilnīgu redzes zudumu. Glaukoma šodien ir labi apstrādāta, un šī ārstēšana neprasa dārgas zāles vai injekcijas. Rūpējieties par sevi un savu veselību!

Glaukoma - kas tas ir, cēloņi, stadijas, simptomi, ārstēšana un profilakse

Glaukoma ir liela acu slimību grupa, kas pakāpeniski pasliktina redzi bez sākotnējām pazīmēm. Slimības sākumposmā simptomi var nebūt. Šā stāvokļa cēlonis ir pārāk augsts asinsspiediens, kas dominē acs ābolā. Slimība izraisa pilnīgu vai daļēju aklumu. Ar jebkāda veida glaukomu agrīna ārstēšana var samazināt intraokulāro spiedienu un uzturēt to normālos ierobežojumos. Tas līdz minimumam samazina kaitīgo ietekmi uz tīkleni un redzes nervu.

Kas ir glaukomas acs?

Glaukoma ir hroniska acu slimība, kas palielina intraokulāro spiedienu un ietekmē redzes nervu. Tulkots no grieķu valodas, tas nozīmē "acs zilā mākoņa", "jūras ūdens krāsa". Citi slimības nosaukumi - "zaļais ūdens", "zaļā katarakta". Šajā gadījumā redze samazinās līdz akluma sākumam. Viena no galvenajām ārējām pazīmēm ir skolēna krāsas maiņa - tās pārkrāsošanās zaļganā vai debeszila nokrāsā.

ICD glaukomas kods:

Saskaņā ar statistiku aptuveni 70 miljoni cilvēku pasaulē cieš no glaukomas, un miljons no tiem dzīvo Krievijā. Eksperti prognozē, ka 2020. gadā 80 miljoni cilvēku būs pakļauti šai slimībai.

Iemesli

Glaukomas cēlonis parasti ir nespēja uzturēt pienācīgu līdzsvaru starp saražotā šķidruma (intraokulārā) šķidruma daudzumu un nosusinātā šķidruma daudzumu acī.

Šīs nelīdzsvarotības galvenie cēloņi parasti ir saistīti ar glaukomas formu, ko cilvēks cieš. Parasti šis šķidrums izplūst no orbītas caur īpašu kanālu. Ja tas ir bloķēts (parasti iedzimta anomālija), acī ir pārmērīgs šķidruma uzkrāšanās, un attīstās glaukoma.

Intraokulārais spiediens var palielināties divu iemeslu dēļ:

  1. Intraokulārs šķidrums veidojas pārmērīgā daudzumā;
  2. Šķidruma izjaukšana caur acs drenāžas sistēmu tās izmaiņu dēļ.

Citi izplūdes kanāla bloķēšanas iemesli ir:

  • nelīdzsvarotība starp izplūdi un ūdens humora pieplūdumu acu dobumā, kam pievienots paaugstināts acs spiediens;
  • tuvredzība;
  • vecāka gadagājuma cilvēki, vecums;
  • iedzimtība;
  • miopijas klātbūtne;
  • acs iekaisuma slimības, piemēram, uveīts;
  • saņemt līdzekļus skolēna paplašināšanai;
  • smēķēšana, alkohola atkarība;
  • slimību klātbūtne: diabēts, hipotensija, ateroskleroze, vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • acu pietūkums;
  • apdegumi, acu ievainojumi.

Atkarībā no slimības veidošanās cēloņiem ir vairāki glaukomas veidi: primārā, iedzimta, sekundāra.

  1. Primārā glaukoma rodas pusmūža cilvēkiem, kas rodas miopijas, iedzimtības, diabēta, nervu sistēmas disfunkciju, vairogdziedzera, nestabila asinsspiediena dēļ.
  2. Iedzimts attīstās neveiksmes rezultātā augļa augļa attīstības laikā. Arī cēlonis var būt iekaisuma process, traumas, audzējs grūtniecības laikā.
  3. Sekundārā: cēloņi un simptomi ir atkarīgi no sākotnējās slimības, kas vēlāk izraisīja patoloģiju.

Glikozas attīstības riska faktori ir:

  • Vecums, īpaši pēc 60 gadiem;
  • Tuvredzība (miopiskā refrakcija);
  • Hiperopija;
  • Iedzimtība;
  • Skolēnu paplašināšanās;
  • Mazas acis, kas rodas Austrumāzijas izcelsmes cilvēkiem, piemēram, Eskimos. Slimības attīstības risks palielinās līdz 40 reizēm un sievietēm vēl vairāk (3 reizes), kas ir saistīts ar mazāku priekšējo acu kameru.

Slimības formas

Jebkurā formā acu ārsta acu kabinetā ir jāatrodas ambulatorā novērošanā, lai kontrolētu intraokulāro spiedienu vismaz reizi trijos mēnešos, lai izvēlētos adekvātu ārstēšanu ar ārsta palīdzību. Ir vairākas glaukomas formas.

Atvērtā leņķa glaukoma

Šīs slimības viltība ir saistīta ar to, ka parasti tā progresē nenovēršami. Acis izskatās normāla, cilvēks bieži nejūt intraokulāro spiedienu, un tikai oftalmologs var diagnosticēt slimību agrīnā stadijā, veicot ikdienas pārbaudi.

Stūra slēgšanas glaukoma

Relatīvi reta forma, kurā acs spiediens pārāk strauji palielinās. Stūra slēgšanas glaukoma notiek galvenokārt ar hiperopiju cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem.

Šīs divas glaukomas formas atšķiras no intraokulārā šķidruma aizplūšanas mehānisma.

Glaukomas simptomi (acs fotoattēls)

Vairumā cilvēku slimība ir asimptomātiska, līdz rodas smagi redzes traucējumi. Pirmā pacienta sūdzība parasti ir perifēro redzes zudums, kas bieži tiek ignorēts, un slimība turpina progresēt. Dažos gadījumos cilvēki var sūdzēties par samazinātu redzamību tumsā, varavīksnes apļu parādīšanos un galvassāpēm. Dažreiz tiek atzīmēts, ka viena acs redz, otrā nav.

Glaukomu raksturo trīs galvenās iezīmes:

  1. paaugstināts intraokulārais spiediens;
  2. redzes lauka sašaurināšanās;
  3. redzes nerva izmaiņas.

Varbūt redzes lauka sašaurināšanās ir tā sauktais tuneļa redzējums, kas var attīstīties līdz pilnīgai redzes zudumam. Akūtu uzbrukumu pavada acu sāpes, pieres laukumā, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, slikta dūša, vemšanas parādīšanās.

Lai laikus atpazītu glaukomu, ir svarīgi zināt tās simptomus un pacienta subjektīvās sajūtas.

  • diskomforta sajūta acīs, spriedze, sasprindzinājums;
  • neliela sāpes orbitālajā zonā;
  • sāpes acīs;
  • lacrimācija;
  • acu apsārtums;
  • neskaidra redze krēslā un tumsā;
  • varavīksnes halo izskats, aplūkojot gaismas avotu;
  • redzes izplūšana, "režģa" izskats acs priekšā.
  • ievērojams IOP pieaugums (līdz 60-80 mm Hg),
  • stipras sāpes acī
  • galvassāpes.

Bieži uzbrukuma laikā var parādīties:

Redzes asins acīs strauji samazinās. Akūta lēkmes aizvēršanas glaukomas uzbrukums bieži tiek sajaukts ar migrēnu, zobu sāpēm, akūtu kuņģa slimību, meningītu, gripu, jo pacients sūdzas par galvassāpēm, sliktu dūšu, vispārēju vājumu, neminot acis.

Aptuveni katrs piektais pacients atzīmē, ka viņš sāka redzēt varavīksnes apļus, aplūkojot gaismas avotu (piemēram, spuldzi), daudzi sūdzas par neregulāru „miglu” vai neskaidru redzējumu.

Abi glaukomas veidi var izraisīt aklumu, kaitējot redzes nervam; tomēr, acu spiediena agrīnā atklāšanā un ārstēšanā, var kontrolēt un novērst smagu redzes zudumu.

Slimības stadija

Ir 4 glaukomas posmi. Šīs slimības stadiju nosaka redzes nerva bojājuma pakāpe. Šis bojājums izpaužas vizuālo lauku sašaurinājumā:

  • 1 grāds - sašaurināts redzes lauks, bet visos meridiānos, kas ir plašāki par 45 grādiem
  • 2 grādu skatu lauki tiek sašaurināti visos meridiānos un vismaz vienā no tiem ir no 45 līdz 15 grādiem
  • 3. pakāpe glaukomas gadījumā - vizuālie lauki tiek sašaurināti visos meridiānos un vismaz vienā no 15 grādiem līdz 0
  • 4. pakāpe ir pilnīga aklums vai atlikusī redze, kas ir pietiekama tikai gaismas / ēnas atpazīšanai.

Personai ar riska faktoriem glaukomas attīstībai nepieciešams konsultēties ar oftalmologu. Ja oftalmoloģiskā izmeklēšana tika veikta laikā un slimība tika atklāta agrīnā stadijā, tad parasti veiktā ārstēšana aptur slimības tālāku attīstību.

Diagnostika

Agrīnai glaukomas noteikšanai ir svarīga prognozes vērtība, kas nosaka ārstēšanas efektivitāti un vizuālās funkcijas stāvokli. Diagnozes galvenā vērtība ir IOP definīcija, detalizēts pamatu un optiskā diska pētījums, redzes lauka izpēte, acs priekšējā kameras leņķa pārbaude.

Lai diagnosticētu slimību, izmantojot šādas metodes:

  • Perimetrija un kampimetrija. Nepieciešams, lai identificētu centrālos un paracentrālos liellopus, sašaurinātu redzes laukus.
  • Intraokulārā spiediena mērīšana. Īpaši informatīvs dienas tonometrija. Glaukomu norāda ievērojamas IOP svārstības visas dienas garumā.
  • Tieša vai netieša oftalmoskopija, biomikroskopija, izmantojot augstas dioptriju lēcas. Ļaujiet redzēt pamatnes izmaiņas.
  • Ultraskaņa, gonioskopija, elektrofizioloģiskie un daži citi pētījumi
  • Pārbaudiet pamatnes statusu. Lielākajā daļā pacientu ar aizdomām par glaukomu un sākotnējā stadijā pamatne parasti ir normāla. Tomēr dažos gadījumos ir tāda pazīme kā asinsvadu saišķa maiņa uz redzes nerva galvu.

Kā profilaktiska glaukomas diagnoze ir ieteicama regulāra intraokulārā spiediena mērīšana: 35-40 gadu vecumā - vismaz reizi gadā, 55-60 gadu vecumā - vismaz 1-2 reizes gadā. Ja konstatētas novirzes, nekavējoties jāveic pilnīga izmeklēšana.

Bērnam ir grūti diagnosticēt slimību, jo nav iespējams veikt noteiktas procedūras. Galvenās glaukomas diagnozes metodes bērniem ir:

  • oftalmologa vispārēja pārbaude (acs anatomijas un funkcionalitātes novērtējums);
  • pacienta vēsture (ģenētiskās nosliece, simptomu izpēte);
  • intraokulārā spiediena mērīšana;
  • redzes nerva šūnu izpēte;
  • diagnostikas pārbaude, izmantojot anestēziju slimnīcā.

Galvenie cēloņi bērnu glaukomas attīstībai, ārsti nav identificēti. Eksperti sliecas uzskatīt, ka slimība var izpausties sakarā ar iedzimtu nosliece vai citu faktoru ietekmi laikā, kad bērns atrodas dzemdē.

Mēs iesakām sazināties ar speciālistu, ja parādās šādi simptomi:

  • "Plīvura" izskats uz gaismas avota;
  • Neskaidra redze;
  • Smaga galvassāpes;
  • Acu ābolu apsārtums;
  • Perifēro un tad centrālā redzes zudums.

Glaukomas ārstēšana

Glaukomu var ārstēt ar acu pilieniem, medikamentiem, lāzeru operācijām, parasto ķirurģiju vai šo metožu kombināciju. Jebkuras ārstēšanas mērķis ir novērst redzes zudumu, jo redzes zudums ir neatgriezenisks. Labā ziņa ir tā, ka glaukomu var kontrolēt, ja to atklāj agrīnā stadijā, un ka ar medicīnisku un / vai ķirurģisku ārstēšanu lielākā daļa cilvēku saglabās savu redzējumu.

Visu veidu glaukomas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz intraokulārā spiediena normalizēšanu:

  • ar pilienu palīdzību (zāļu izvēle un ievadīšanas režīms ir individuāls, noteikts pēc pārbaudes)
  • izmantojot lāzerterapiju (veicot zāļu terapijas neefektivitāti).
  • izmantojot operāciju (veicot zāļu terapijas neefektivitāti, pēc operācijas pacients tiek iztērēts no 5-7 gadiem, lai to lietotu).

Glaukomas pilieni

Narkotiku ārstēšanas pamats sastāv no trim jomām:

  • terapiju, lai samazinātu intraokulāro spiedienu, t
  • optiskā nerva un acs iekšējo čaulu asins apgādes uzlabošana, t
  • metabolisma normalizācija acs audos.

Oftalmohypotensive terapijai (IOP samazināšanai) ir vadošā loma glaukomas ārstēšanā. Pārējie divi virzieni ir papildu raksturs.

Darbības pilieni ir sadalīti trīs lielās grupās:

  1. zāles, kas uzlabo intraokulārā šķidruma aizplūšanu (piemēram, Xalatan, Carbahol, Glaucon uc),
  2. zāles, kas inhibē intraokulārā šķidruma produktus (Clofelin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt uc),
  3. kombinētas (vai jauktas) zāles (Kosopt, Fotil uc)

Ja, ņemot vērā iepriekš minēto, intraokulārais spiediens atgriežas normālā stāvoklī, pacientam, nepārtraucot pilienu lietošanu, regulāri jākonsultējas ar oftalmologu, lai veiktu pilnu oftalmoloģisko izmeklēšanu un uzraudzītu IOP.

Lāzera korekcija

Glaukomas lāzera terapija tiek izmantota, lai samazinātu medicīniskās konservatīvās terapijas efektivitāti un ir paredzēta papildu intraokulāro šķidruma ceļu veidošanai.

Populārākās lāzerterapijas metodes:

  • trabekuloplastika;
  • iridektomija;
  • gonioplastika;
  • trabekulopunktūra (aizplūšanas aktivizēšana);
  • descemetoniona punkcija;
  • transclerālā ciklopotokagulācija (saskare un bezkontakta).

Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Uz acs ir uzstādīta ierīce - goniolinsu, kas lāzera darbību ierobežo tikai izvēlētajā zonā.

Ķirurģija

Glikozas ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta, lai izveidotu alternatīvu sistēmu intraokulārā šķidruma aizplūšanai vai normalizētu intraokulārā šķidruma cirkulāciju vai samazinātu tās ražošanu. Tā rezultātā intraokulārais spiediens tiek kompensēts bez medikamentiem.

Glaukomas operācija:

  • nesāpīgs (veic intravenoza anestēzija), t
  • Ilgst aptuveni 20-40 minūtes, ambulatorā,
  • pēcoperācijas periods ir no 1 līdz 3 nedēļām (šajā laikā pacientam tiek parakstīti pretiekaisuma pilieni), diskomforta sajūta acu zonā ir iespējama 5-7 dienas.

Ievērojiet pareizu uzturu.

Uzturēšana acu glaukomas spēlē ir svarīga loma cīņā pret šo slimību. Pateicoties pareizi formulētam diētam, ir diezgan reāli uzlabot ārstēšanas rezultātus un samazināt komplikāciju risku.

Cilvēkiem, kas cieš no glaukomas, lai veiksmīgi kontrolētu slimību, jāsaņem pietiekams daudzums B grupas vitamīnu, kā arī A, C un E. Tie palīdz uzlabot redzes orgānu darbību un novērst turpmāku slimības progresēšanu.

Uzturam vajadzētu būt vērstai galvenokārt uz nervu šūnu un šķiedru aizsardzību pret bojājumiem, ko ietekmē augsts acs iekšējais spiediens. Lai to izdarītu, īpaša uzmanība jāpievērš antioksidantu vielām un produktiem, kas ir bagāti ar tiem.

Tomēr ir arī produkti, kurus nav ieteicams lietot glaukomas laikā, jo tie var vājināt zāļu efektivitāti un pasliktināt pacienta stāvokli. Šie produkti ir taukaini, kūpināti, pikanti pārtikas produkti, kā arī konservēšana. Alkoholiskie dzērieni, stipra tēja vai kafija ir pilnībā izslēgti. Smēķēšanai ir jābūt arī vienam no aizliegumiem, kas izslēdz negatīvu ietekmi uz vizuālā orgāna kuģiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi glaukomas ārstēšanai

Pirms ārstējat glaukomu, izmantojot populāras receptes, jums ir jāsadala visas vietējās receptes (acu iepildīšana, saspiešana utt.) Un bieži sastopamās receptes, kuras var regulāri lietot. Lietderīgām vielām, kas satur augu un dabīgās sastāvdaļas, pat ja tās lieto iekšķīgi, ir pozitīva ietekme.

  1. Aloe. Viena alvejas lapa izmazgāta un smalki sagriezta. Maisījums ielej glāzi verdoša ūdens. Ievietojiet alveju trīs stundas, pēc tam izkāšiet un acis var mazgāt divas vai trīs reizes dienā.
  2. Medus pilieni: izšķīdiniet medu siltā vārītā ūdenī ar ātrumu no 1 līdz 3 un pilienam 1 piliens no rīta un vakarā līdz ilgstošam uzlabojumam.
  3. Dill sēklu saspiešana - lai to izdarītu, ievietojiet dažus dilles sēklas mazā lina maisiņā un nolaidiet maisu verdošā ūdenī. Pēc 2-3 minūtēm izņemiet maisu, nedaudz atdzesējiet un uz siltajām formām uzklājiet acis naktī.
  4. Ņem pīles - zāli, kas aug ūdenī, piemēram, uz dīķa. Mazgājiet un iziet cauri blenderim, t.i. Tad ielej divus simtus gramu degvīna un glabā to četras dienas. Dzert trīs reizes dienā vienu ēdamkaroti ar ceturtdaļu tasi ūdens.

Pievērsiet uzmanību! 100% efektīvas glaukomas tautas ārstēšanas pašlaik nav, fondu mērķis ir atjaunot normālu IOP un novērst slimības.

Prognoze

Neārstēta slimība izraisa pilnīgu aklumu. Arī glaukomas komplikāciju ārstēšana un profilakse ne vienmēr uzlabojas. Aptuveni 15% pacientu 20 gadu laikā pilnībā pazūd, vismaz vienā acī.

Profilakse

Slimība var izraisīt invaliditāti, bet prognoze ir labvēlīga, ja ārstēšana ir sākumposmā. Glikomas profilaksei jābūt regulārai okulista pārbaudei, ja personai ir slikta iedzimtība, ir somatiski faktori.

Pacientiem, kas cieš no glaukomas, jābūt oftalmologam, regulāri apmeklējot speciālistu reizi 2-3 mēnešos, jāsaņem ieteicamā ārstēšana.

  • Skatīties TV labu gaismu;
  • Lasot pēc 15 minūtēm, jums ir nepieciešams veikt pārtraukumus;
  • Ēd pēc vecuma pazīmēm, ierobežojot cukuru, dzīvnieku taukus. Ēd bioloģiskos dārzeņus un augļus;
  • Pirms kafijas dzeršanas ņemiet paraugu. 1 stundu pēc kafijas dzeršanas mēra intraokulāro spiedienu. Ja tas nerodas, varat dzert dzērienu;
  • Nikotīns ir kaitīgs acīm, tāpēc jums vajadzētu atbrīvoties no ieraduma izārstēt šo slimību;
  • Labs miegs, ņemot 2-3 tējkarotes medus naktī, siltas kāju vannas - samazina spiedienu acīs;
  • Lai novērstu glaukomas rašanos un tikai lai saglabātu labu vai atbilstošu redzējumu, jāievēro fiziskā aktivitāte.

Vienīgais veids, kā saglabāt glaukomas vīziju, ir to ļoti ātri noteikt, regulāri to uzraudzīt un pareizi dziedēt.

Glaukoma: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse, foto

Glaukoma: foto

Vārds "glaukoma" nāk no grieķu "glaukos" - debeszils, jūras ūdens toni. Slimības krāsa nav nejauša: tas ir galvenais glaukomas simptoms, šis nokrāsa iegūst skolēnu, kuru skar patoloģiskais process. Šajā stadijā viņš arī kļūst absolūti nemainīgs, vienmēr pagarināts, un, diemžēl, pats cilvēks ir pilnīgi akls. Glaukomas simptomi ir aprakstīti jau senajā Grieķijā, viņi ir pazīstami par šo slimību tūkstošiem gadu, bet līdz šim nav konstatēts neviens iemesls anomālijas attīstībai. Pašlaik redzējumu var saglabāt, ja ārstēšana ar glaukomu tiek uzsākta laikā.

Kas ir glaukomas acs?

Redzes nerva atrofija ar paaugstinātu intraokulāro spiedienu un citiem izplatītiem glaukomas simptomiem vienmēr būs saistīta ar šo slimību. Tomēr patiesībā tā ir visa patoloģisko procesu grupa, kas var izpausties ar dažādiem iemesliem. Redzes nerva galīgā nāve kļūst par šādu anomālu valstu pēdējo posmu, šajā medicīnas attīstības stadijā vairs nav iespējams atjaunot redzi tādā progresīvā posmā.

Tāpēc, saprotot glaukomas simptomus, savlaicīgu diagnozi un slimības atklāšanu, ir vienīgais veids, kā glābt cilvēka acu darbību, pirms nav par vēlu. Starp glaukomas pazīmēm ir garš saraksts, tomēr vispirms ir jāsaprot, kam draud šī patoloģija:

  1. Gados vecāki cilvēki - pēc 60 gadu vecuma slimības attīstības risks divkāršojas un pēc 70 gadiem vēl 1,5 reizes. Tiek uzskatīts, ka redzes nerva atrofija notiek 80% cilvēku, pat ja viņu dzīves laikā viņi nekad nav sūdzējušies par redzamību vai citām acu problēmām.
  2. Cilvēki, kas vecāki par četrdesmit, ar intraokulāro spiedienu. Netiešs glaukomas simptoms var būt paaugstinātas kopējās vērtības abās acīs, kā arī atšķirība starp vienu un otru vairāk nekā 5 mm Hg. Art.
  3. Cilvēki, kuriem acs spiediens mainās atkarībā no diennakts laika, pārsniedz 5 mm Hg. Art.
  4. Pacienti ar smagu tuvredzību. Bīstami ir nepieciešamība valkāt brilles ar dioptriem -3 un augstāk. Sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, redzams, ka tā ir iespējama agrīnā glaukomas simptoms.
  5. Hipotoniķi parasti tiek uzskatīti par veselīgākiem par hipertensīviem pacientiem, bet tie ir iekļauti riska grupā šīs slimības rašanās gadījumā.
  6. Slimība dažkārt notiek kā ievainojumu, operāciju, kā arī daudzu endokrīno un autoimūno patoloģiju komplikācijas, kuru galvenais risks ir pirmā vai otrā tipa cukura diabēts.

Atsevišķi ir nepieciešams piešķirt glaukomu bērniem. Pēc statistikas datiem, tas izpaužas pirmajos dzīves mēnešos vienā no 10 000 jaundzimušajiem. Smaga dzemdības un dzimšanas trauma, slikta ģimenes slimība - iemesls regulāri pārbaudīt bērna redzējumu.

Glaukoma: cēloņi

Nav iespējams noteikt nevienu iemeslu šīs slimības attīstībai. Redzes nerva atrofiju sauc par tā dēvētajām sliekšņa slimībām: tas ir, cēloņu grupa, kas izraisa slimību, ir jākumulē, pirms tā pasludina sevi. Provocējošie faktori var uzkrāties dzīves laikā, tāpēc tik bieži izpausme notiek pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Galvenie predisponējošie faktori ir šādi:

  1. Palielināts acs vai intrakraniālais spiediens. Šis ir galvenais nogulsnēšanas brīdis glaukomas attīstībā bērniem.
  2. Intraokulāro šķidrumu cirkulācijas traucējumi. Uzkrājas pārmērīgs mitrums, kas arī rada spiedienu uz nervu.
  3. Nepareiza vai nepietiekama asinsrite vizuālajā sistēmā. Diabēts, ateroskleroze un hipotensija ir saistīti ar šo faktoru, kad kapilāri vai nu atrofija, vai aizsprostojas, vai arī asinsspiediens ir nepietiekams, organisms nesaņem savas uzturvērtības prasības.
  4. Ģenētiskā nosliece. Ja personai ģimenē bija personas, kas cieš no šīs slimības, tā sastopamības risks dubultojas vai vairāk.
  5. Jebkuras patoloģiskas izmaiņas acīs, sākot no parastās tuvredzības un astigmatisma, rada šīs slimības rašanās risku.

Atsevišķi ir vērts izcelt jauniešu glaukomu un jaundzimušo glaukomu. Pēdējais izpaužas vai nu ģenētisko faktoru dēļ, vai arī tas ir saistīts ar neveiksmīgu dzemdību, var būt dzimšanas traumas apakštips. Nepilngadīgo formu diagnosticē cilvēki, kas vecāki par trim gadiem un jaunāki par trīsdesmit gadiem, kas ir visai reti, saskaņā ar vairumu oftalmologu, ģenētiski noteikti.

Glaukoma: veidi un simptomi

Kopumā ir divi galvenie slimību attīstības veidi. Atklātā leņķa glaukoma tiek uzskatīta par visizplatītāko. To diagnosticē vairāk nekā 90% gadījumu. Stūra slēgšanas glaukoma ir reta veida akūta slimība. Katram tipam ir raksturīgas īpašas iezīmes.

Glaukomas veidi: foto

Atvērtā leņķa glaukoma

Šī slimības forma visbiežāk tiek atklāta kā primārā, taču tā var būt arī sekundāra, kā rezultātā var rasties traumas, apdegumi un ķirurģiskas iejaukšanās. Hroniska, lēni attīstoša slimība ilgu laiku nevar piesaistīt uzmanību. Atvērto glaukomu raksturo šādas īpašības:

  • acu šķidruma dabiskā drenāžas funkcija nav bloķēta;
  • tiek pārkāpts intraokulāro šķidrumu treniņš;
  • ilgu laiku slimība paliek asimptomātiska un neizpaužas;
  • lēna pakāpeniska redzes leņķa sašaurināšanās;
  • kopā ar sūdzībām par acīm.

Šīs slimības apakštipa pirmajā posmā ir ļoti grūti saprast, ka patoloģiskais process organismā jau ir sācies. Tādēļ, lai savlaicīgi diagnosticētu atvērta leņķa glaukomu, visām personām, kas vecākas par četrdesmit gadiem, vismaz reizi gadā jāveic oftalmologa medicīniskā apskate. Cilvēkiem, kas vecāki par sešdesmit gadiem, ieteicams apmeklēt šo ārstu, lai veiktu plānotu izmeklēšanu divas reizes gadā, un septiņdesmit gadus veciem un pēc tam trīs reizes.

Stūra slēgšanas glaukoma

Šo reto formu sauc arī par akūtu. Stūra slēgšanas glaukoma attīstās īsā laika periodā, dažu nedēļu vai pat dienu laikā. Slimību raksturo šādas īpašības:

  • intraokulārā šķidruma drenāžas kanāls ir pilnīgi bloķēts;
  • redze ir strauji samazināta, ir iespējama gandrīz tūlītēja aklums;
  • raksturīgās izpausmes ar debeszila nokrāsu, kas pamanāmas gandrīz uzreiz.

Viena no pirmajām pazīmēm, kas norāda uz aizvērta leņķa glaukomu, ir teritoriju parādīšanās ap objektiem. Man šķiet, ka objekti, šķiet, saņem gaismas lauku. Arī raksturīgās pazīmes var būt asas sāpes, neskaidra redze, samazināts skata leņķis.

Glaukomas vispārējie simptomi

Jums ir jāsaprot, ka slimības pašdiagnostika nav iespējama. Galīgo diagnozi veic tikai oftalmologs, un patoloģisko procesu agrīnai atklāšanai ir nepieciešams veikt pārbaudi, pārbaudot acu pamatnes un skolēnu jutīgumu. Tomēr, ja jūs veicat pašdiagnostiku, mājās varat noteikt galvenos glaukomas simptomus:

  1. Acis nogurst pēc darba dienas. Pajautājiet sev jautājumu: vai pēdējā laikā ir kļuvis spēcīgāks nogurums, vai ir bijušas plaisas vai citas nepatīkamas sajūtas.
  2. Aizveriet vienu un pēc tam otru aci ar plaukstu un izlasiet to pašu vārdu, kas rakstīts ar to pašu fontu. Glaukomas gadījumā viena acs sāk redzēt, kā tas ir izplūdis vai ne, ar pilnu pārskatu.
  3. Arī asinsvadu tīkls un nepārtraukti sarkanas acis var norādīt patoloģisku procesu agrīnā stadijā.
  4. Smaguma un spiediena sajūta kontaktligzdās, acs āboliņos vai plakstiņos ir viena no visbiežāk sastopamajām slimības pazīmēm.
  5. Varavīksne vai gaismas apļi ap objektiem vai gaismas avotiem ir bīstams simptoms, kas norāda uz dramatisku leņķa slēgšanas attīstību, īpaši, ja to pavada sāpīgas sajūtas.
  6. Galvassāpes orbītu apvidū, kam seko slikta dūša vai vemšana, nozīmē paaugstinātu acu spiedienu, kas ir galvenais slimības attīstības faktors.
  7. Klasiskā glaukomas pazīme ir redzes samazināšana, sānu redze pazūd, parādās „filma”.
  8. Tumsā vai krēslā jūs sākāt slikti pārvietoties, tā saukto „nakts aklumu”.

Protams, jebkurš no šiem simptomiem var liecināt par citām acu izmaiņām vai būt situācijām un nav saistīts ar slimību, kas ir pilns ar aklumu. Tomēr, ja parādās vismaz divas vai trīs zīmes no šī saraksta, ir nepieciešams nokārtot oftalmologa pārbaudi.

Glaukomas ārstēšana

Slimība ir neārstējama, tas ir, mūsdienu medicīnas līmenī nav iespējams panākt pilnīgu slimības regresiju. Tomēr ir metodes redzes saglabāšanai, kā arī anomālas procesa attīstības palēnināšanās. Glaukomas ārstēšana ir vispārējs process, kurā jāiesaista viss ķermenis. Lai saprastu, kā ārstēt glaukomu, jāievēro šāda uzvedības stratēģija:

  1. Noteikt slimības stadiju. Tas atbilst arī pacienta vecumam, palīdzot izvēlēties glaukomas ārstēšanas stratēģiju - konservatīvu vai ķirurģisku.
  2. Sākotnēji attīstoties, ieteicams lietot pirmo vai otro slimības stadiju. Šī glaukomas ārstēšana ir īpaši efektīva salīdzinoši jauniem cilvēkiem.
  3. Ķirurģiska iejaukšanās, lai samazinātu acu spiedienu, var būt efektīva arī iedzimtu formu gadījumā, ja redze nav zudusi no bērna vecuma.
  4. Konservatīva glaukomas ārstēšana tiek lietota gados vecākiem pacientiem, kuri ir kontrindicēti operācijām veselības apsvērumu dēļ. Turklāt tas tiek piešķirts visiem pacientiem kā adjuvanta terapija.

Turklāt ir paredzēti pasākumi, lai uzlabotu vispārējo veselību. Diabētiķiem ieteicams kontrolēt cukura līmeni asinīs, cilvēkiem ar aterosklerozi vajadzētu pārskatīt diētu holesterīna samazināšanas virzienā. Jūs nevarat saspringt acis, darbs ar datoru vai mobilo tālruni ir ierobežots stundu vai divas reizes dienā.

Glaukomas pilieni

Kā daļu no ārstēšanas ar glaukomu ārstēšanai vienmēr tiek noteikti īpaši pilieni. To mērķis ir samazināt pārmērīga šķidruma veidošanos acī, lai samazinātu spiedienu. Tās arī normalizē drenāžas procesus. Šī glaukomas ārstēšanas metode var tikt saukta par atbalstu: tā nepalīdz samazināt negatīvo procesu, bet tas aizkavē attīstību un novērš slimības progresēšanu. Populārākās zāles ir:

  • Betaxolols - mērķis ir samazināt spiedienu acīs;
  • Proxofelin - jaunās paaudzes sarežģīta viela;
  • Levofloksacīns - antimikrobiāls, novērš iekaisuma attīstību, kas bieži parādās progresīvās atrofijas fonā;
  • Diklofenaks - mazina sāpes, iekaisumu, samazina pietūkumu, tiek nozīmēts kompleksā terapijā.

Zāles brīvi pārdod aptiekās, bet neviena no tām pilnībā neatbild uz jautājumu par to, kā ārstēt glaukomu. Tāpēc neatkarīga iegāde un viena vai otrā piliena iecelšana ir nepieņemama. Vispirms vispirms jākonsultējas ar savu ārstu, jo īpaši tādēļ, ka vairumam zāļu ir kontrindikācijas. Acu pilieni glaukomas gadījumā ir efektīvi, bet tikai tad, ja tie ir pareizi izvēlēti.

Glikomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Alternatīva terapija var arī palīdzēt pacientam, nodrošinot atbalstu. Recepšu vidū ir līdzekļi drenāžai, samazinot spiedienu, uzlabojot asinsriti acī. Šādas metodes ir populāras:

  1. Tomātu sula ar ēdamkaroti medus - dzert pirms katras ēdienreizes. Tas veicinās pārmērīga šķidruma izvadīšanu neliela diurētiskā efekta dēļ.
  2. Tējkarote medus sajauc ar svaigu sīpolu un 1 ēdamk. karote pienenes sulu. Atdzesējiet maisījumu, glabājiet to ledusskapī, apglabājiet to divreiz dienā, 1-2 pilienus.
  3. Saspiest, pamatojoties uz nātru un ielejas liliju. Paņemiet pusi tasi žāvētu nātru, pievienojiet 1 tējk. Lilija no ielejas ziediem. Garšaugiem nepieciešams ieliet 200 ml verdoša ūdens, uzstāt, notecināt. Saspiest divas vai trīs reizes dienā.
  4. Svaigu medikamentu alvejas lapās ar lielu, gaļīgu "bultiņu" ielej verdošu ūdeni ar ātrumu 200 ml. Turiet pusstundu, atdzesējiet. Izmanto arī kompresu veidā.
  5. Mellenes un medus veicina redzes atjaunošanu. Ieteicams izmantot ogas ar medu divas vai trīs reizes dienā.

Tradicionālās metodes neaizstās ķirurģisku vai lāzerterapiju vai zāļu terapiju. Tomēr tie darbojas maigi, mazina pacienta stāvokli un var tikt izmantoti kā daļa no slimības kombinētas ārstēšanas.

Vairāk Par Vīziju

Kas ir un kā izmērīt krēslas, tuneļu un perifēro redzējumu

perifēra redze Foto perifēra redze - priekšnoteikums kvalitatīvai un pilnīgai vizuālās informācijas uztveršanai.Nav iespējams saprast visu, kas ir nepieciešams tikai ar centrālo redzējumu, pat ja tā asums ir 100%....

Acu pilieni no konjunktivīta pieaugušajiem un bērniem

Konjunktivīts ir diezgan izplatīta acu slimība. Gan pieaugušie, gan bērni cieš no tā. Gļotādas apsārtums, nieze, sāpes, strutainas noplūdes - tie ir raksturīgi iekaisuma procesa simptomi....

Sarkani apļi ar bērna acīm - cēloņi

Redzot, ka āda šajā jomā ir plāna, tā ir vairāk pakļauta visu veidu plankumu izskats. Sarkanība bērna acīs ne vienmēr norāda uz nopietnu patoloģiju. Vairumā gadījumu tie rodas nepareizas diētas vai miega traucējumu dēļ....

Kā un kur pārbaudīt bērna redzējumu?

Pazīstamu objektu zīmējumi palīdzēs pārbaudīt pat vismazāko. Šādas vienkāršas procedūras veikšanai var būt mājās bez ārstu palīdzības.Pārbaudes metodesPirmo reizi jaundzimušo acis neonatologs pārbauda nākamajā dienā pēc dzimšanas....