Tīkla tīkli - kas tas ir

Miopija

Acu ābola tīklenes optiskā saskaņotā tomogrāfija - mūsdienīga pētniecības metode. Pētījuma metode ir bezkontakta, un speciālists saņem ļoti precīzu informāciju par audu stāvokli.

AZT tehnika tika izstrādāta pirms vairāk nekā divdesmit gadiem Amerikā. 1997. gadā uzņēmums Carl Zeis Meditec prezentēja savu pirmo ierīci, kas ļauj ražot optisko tomogrāfiju. Šodien ierīce tiek izmantota visur, un ar tās palīdzību visas pasaules oftalmologi diagnosticē dažādas acs ābola slimības.

Procedūras procedūra

Tīklenes tomogrāfija ir tehnoloģija, kas ļauj oftalmologam rūpīgi pārbaudīt acs ābola audus, netraucējot to atpūtu. Izmantojot šo tehnoloģiju, ir iespējams novērtēt ne tikai lielumu, bet arī visu ienākošo signālu dziļumu. Turklāt ārsts var noteikt gaismas viļņa aiztures laiku.

Parasti metodi izmanto, lai izpētītu acs priekšējos un aizmugurējos reģionus. Tā kā procedūra nerada kaitējumu ķermenim, to var izmantot daudzas reizes, ievērojot noteiktu procesu attīstības dinamiku. Pētījumu ar AZT var veikt vairākas reizes ar īsu laika intervālu. Procedūra ir noteikta neatkarīgi no vecuma, slimības veida un stadijas.

AZT - mūsdienīga neinvazīva procedūra acu audu pētīšanai

Tīklenes optiskā koherences tomogrāfija, kas tā ir? AZT ir liels solis medicīnas attīstībā. Pētniecības metodei šodien ir vislielākā "izšķirtspēja". Arī šīs pārbaudes metodes izmantošanai nav garš kontrindikāciju saraksts, un pētījums pats par sevi neizraisa sāpju sajūtu. Laika gaitā veiktā procedūra spēj diagnosticēt patēnas, kas saistītas ar tīklenes slimībām agrīnā stadijā. Tas ļauj sākt ārstēšanu, kad vīzija joprojām ir saglabāta.

Kad procedūra ir noteikta

Tīklenes AZT ir piešķirts, lai diagnosticētu gandrīz visas slimības, kas saistītas ar redzes orgānu un patoloģiskajām izmaiņām tīklenes centrā. Galvenie tomogrāfijas procedūras iemesli var būt šādu slimību klātbūtne:

  • tīklenes atdalīšanās;
  • šķiedru audu izplatīšanās caur tīkleni;
  • glaukoma;
  • diabēta komplikācijas;
  • čūlu parādīšanās uz radzenes;
  • molekulu plīsums.

Ar procedūras palīdzību ārsts iegūst reālu priekšstatu par notiekošajiem procesiem. Pamatojoties uz konstatējumiem, viņš var viegli pielāgot ārstēšanu. Tehnikas unikalitāte ļauj mums noteikt milzīgu slimības daļu, kas agrīnā stadijā ir asimptomātiska, kā arī novērtēt veiktās terapijas un veikto procedūru ietekmi. Tomogrāfija tiek izmantota šādu slimību diagnosticēšanai:

  • tīklenes izmaiņas, kas saistītas ar iedzimtību;
  • traumu rezultāti;
  • audzēju, tūskas, patoloģiju un atrofijas izpēte;
  • čūlu parādīšanās uz radzenes;
  • asins recekļu veidošanās, plīsumi un tūska.
Metode ir līdzīga ultraskaņas tehnoloģijai, tomēr, lai pētītu audu stāvokli, nevis ultraskaņas viļņus, izmanto infrasarkano starojumu

Procedūras veikšana

Pirms procedūras uzsākšanas pacienta dati tiek ievadīti īpašā kartē un ievietoti datora datu bāzē. Tas ļauj tos izmantot, lai izsekotu acs ābola tīklenes procesus. Pats process ietver to, ka, lietojot ierīci, ir iestatīts laiks, kuram gaismas staru sasniedz pārbaudes vietu.

Procedūras laikā pacientam ir jākoncentrē redze uz īpašu zonu mirgojoša statiskā punkta veidā. Pakāpeniski kamera tuvojas skolēnam, līdz ekrānā parādās vajadzīgās kvalitātes attēls. Tad pārbaudošais ārsts fiksē ierīci un veic skenēšanu. Pēdējā posmā iegūtais attēls tiek noņemts no traucējumiem un saplacināts. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ir iespējams balstīties uz ārstēšanas iecelšanu un ieteikumiem.

Ārstēšanas laikā speciālists ņem vērā izmaiņas tīklenes ārējā apvalkā, kā arī pārredzamības pakāpi. Izmantojot optisko tomogrāfiju, varat identificēt rūtainos slāņus, kas ir atšķaidījušies vai, otrādi, palielinājuši to biezumu. Šādu datu vākšana var novērst smagu seku rašanos slimības turpmākajos posmos.

Pētījuma rezultātā iegūtajam rezultātam var būt galda struktūra, ar kuras palīdzību jūs varat novērtēt acs ābola struktūras struktūru un tās vidi. Šī metode ir nedaudz līdzīga ultraskaņas diagnostikai. Optiskās koherences tomogrāfijā infrasarkano starojumu izmanto, lai identificētu patoloģijas, kuras nevar diagnosticēt ar citiem līdzekļiem. Visi pētījuma rezultātā iegūtie dati tiek glabāti datubāzē.

Efektīvākā optiskā tomogrāfija parāda tīklenes un redzes nerva patoloģiju izpēti

Izmantojot optiskās tomogrāfijas procedūru, varat iegūt šādus datus:

  • redzes iekšējo orgānu ārstēšanas efektivitātes analīze;
  • vizuālo orgānu ārējās kameras leņķa noteikšana;
  • novērtēt radzenes stāvokli pēc operācijas, piemēram, pēc keratoplastijas;
  • kontrolēt drenāžas sistēmas darbu, kas paredzēts, lai apturētu glaukomas uzbrukumus.

Tīkla tīkli, kas tas ir

Ļoti bieži pirmās procedūras norises laikā cilvēki brīnās, ka tīklenes AZT, kas tas ir? Optiskā tomogrāfija ir procedūra, lai pārbaudītu pamatu, kur speciālists informācijas iegūšanai izmanto to pašu nosaukumu lāzera ierīci. Tas ir vienīgais pasākums, kas ļauj jums lasīt informāciju par acu membrānas tālākajām daļām, kas iepriekš nebija pieejamas. Eksāmena rezultātā iegūtajam attēlam ir augsta izšķirtspēja, un tāpēc, ka šai tehnikai nav nepieciešama tieša saskare ar tīklenes audiem, bojājumu risks tiek samazināts līdz nullei.

Tomēr dažas grūtības pētījumā var rasties tūskas, asiņošanas un optiskās vides izmaiņu gadījumā. Lai veiktu procedūru, nav nepieciešama īpaša apmācība. Bet, lai iegūtu pilnīgu informāciju, jums var būt nepieciešams paplašināt narkotiku skolēnu.

Kas ir tīklenes saskaņotā tomogrāfija

Optiskā saskaņotā tomogrāfija ir salīdzinoši jauna metode acu struktūru pētīšanai.

Tas prasa augsto tehnoloģiju aprīkojumu un ļauj iegūt detalizētu informāciju par acs tīklenes un priekšējās struktūras stāvokli bez traumatiskas iejaukšanās. Infrasarkanais staru starojums neizraisa bojājumus, nerada neērtības ne diagnozes laikā, ne pēc tam.

Saskaņota tomogrāfa princips

Pati ideja par infrasarkanā starojuma diagnosticēšanu tika ierosināta tikai 1995. gadā Amerikas Savienoto Valstu oftalmologs Carmen Puliafito. Pirmā optiskās koherences tomogrāfijas aparatūra parādījās 2 gadus vēlāk. Šodien šo salīdzinoši jauno acu pētījumu metodi plaši izmanto.

Ierīces tomogrāfs AZT

Tas ir augsto tehnoloģiju aparāts, kas sastāv no ierīces, kas ražo zemu saskanīgu ultravioleto starojumu, atstarojošus spoguļus, Michelson interferometru un datoru aprīkojumu.

Ierīces radītie starojumi ir sadalīti divās sijas, viens iet caur acs audiem un otrs caur īpašiem spoguļiem. Gaismas staru pārraides ātrums tiek reģistrēts un analizēts (ar ultraskaņu, tiek analizēti radio viļņi), bet nav tiešs (to ātrums ir pārāk augsts), bet atspoguļots.

Acu struktūras (āda, gļotādas, lēcas, stiklveida ķermenis, vēnas utt.) Atšķirīgi atspoguļo gaismas starus, šī atšķirība reģistrēta ar interferometru. Iekārta pārveido skaitliskos mērījumus uz attēla, kas tiek parādīts monitorā. "Siltā" spektrā (sarkanās nokrāsas) tiek izvilkti stari ar augstu atstarošanas līmeni, jo zemāks ir atstarošanas līmenis, aukstāka krāsa (līdz tumši zilā un melnā krāsā). Tādējādi stiklveida ķermenis attēlā būs melns (tas gandrīz neatspoguļo gaismu), un nervu šķiedrām (kā arī epitēlijam) ir augsta refleksijas pakāpe un izrādīsies sarkana.

No tā izriet, ka pētījums būs sarežģīts ar optisko nesēju, radzenes tūskas, ar asiņošanu.

Skenēšana tiek veikta divās plaknēs, kā arī pāri, tiek izveidots plakanu sekciju komplekts. Tas ļauj jums simulēt precīzu acs trīsdimensiju attēlu. Izšķirtspējas līmenis ir no 1 līdz 15 mikroniem. Lai izpētītu tīklenes dibenu, tiek izmantots starojums ar viļņa garumu 830 nm., Lai izpētītu priekšējo daļu, 1310 nm.

Tehniskā aprīkojuma līmenis šodien ļauj izpētīt acs priekšējo un aizmugurējo polu. Lai iegūtu kvalitatīvus diagnostikas rezultātus, ir nepieciešama optiskā caurspīdība, un asaru plēve ir normāla (bieži tiek izmantotas mākslīgas asaras), skolēns ir jāpaplašina (tiek izmantoti īpaši hidrolīzes līdzekļi).

Iegūtais un dekodētais rezultāts tiks parādīts karšu, attēlu un protokolu veidā.

Daudzi oftalmologi izsauc OCT neinvazīvu biopsiju, kas patiesībā ir patiess.

Kad ir noteikta saskaņota tomogrāfija

Šī pārbaude ir paredzēta vairākām priekšējās acs slimībām. Starp tiem būs:

  • dažādas glaukomas formas (pārbaudīt un novērtēt drenāžas sistēmu darbību), t
  • radzenes čūlas,
  • komplekss keratīts.

Saskaņota tomogrāfija ir piešķirta priekšējās acs izpētei pirms un pēc:

  • lāzera redzes korekcija, keratoplastika,
  • intraokulāro optisko lēcu (IOL) vai intrastromālo radzenes gredzenu implantācija.

Pārbaudot aizmugurējo aci, pārbaudiet:

  • ar vecumu saistītas, deģeneratīvas izmaiņas tīklenē;
  • makulas asaras vai makulas cistoīdu tūska.
  • ja rodas aizdomas par tīklenes atdalīšanu, t
  • epiretālās membrānas gadījumā (celofāna makula),
  • ar optiska diska anomālijām, pārtraukumiem, atrofijām,
  • ar centrālās tīklenes vēnas trombozi, t
  • ja rodas aizdomas par polimeratīvu vitreoretinopātiju vai tās atklāšanas gadījumā.

Bieži vien pacientiem, kuriem ir diabētiskā retinopātija, tiek noteikta saskaņota tomogrāfija (tās tiek pētītas bez mydriatics), kā arī vairākās citās oftalmoloģiskās slimībās, kurām nepieciešama biopsija.

Saskaņotas tomogrāfa pārbaudes procedūra

Pati diagnoze ir pilnīgi nesāpīga, tā aizņem 2–3 minūtes laikā un tiek veikta apstākļos, kas ir ērti pacientam. Pacientu novieto priekšējā kameras objektīva priekšā (galva ir fiksēta) un skatās uz mirgojošu punktu. Ja redze ir samazināta un punkts nav redzams, tad jums vienkārši vajag sēdēt un apskatīt vienu punktu priekšā.

Operators ievadīs pacienta datus datorā. Tad skenēšana tiek veikta 1-2 minūtes. No pacienta nav jāpārvietojas un nedrīkst mirgot.

Pēc tam dati tiek apstrādāti. Iegūtie rezultāti tiek salīdzināti ar datu bāzē pieejamo veselīgo cilvēku datiem, digitālie dati tiek pārvērsti kartēs, attēli ir viegli lasāmi. Visi rezultāti tiks iesniegti priekšmetam karšu, tabulu un protokolu veidā.

Saskaņoti tomogrāfijas rezultāti

Rezultātu interpretāciju veic kvalificēts speciālists, un tajā būs šādi aspekti:

  • audu morfoloģiskās īpašības: ārējās kontūras, attiecību un dažādu slāņu, struktūru un sadalījumu attiecība, saistaudi;
  • gaismas atstarošanas indikatori: to izmaiņas, palielināšanās vai samazināšanās, patoloģija;
  • kvantitatīvā analīze: šūnu, audu retināšana vai sabiezēšana, struktūru un audu tilpums (šeit ir diagnosticētās virsmas karte).

Pārbaudot radzeni, precīzi jānorāda bojājumu lokalizācija, to lielums un kvalitāte un radzenes biezums. OCT ļauj precīzi noteikt vēlamos parametrus. Bez kontakta metodes ir liela nozīme.

Varavīksnenes diagnostika ļauj noteikt robežslāņa, stromas un pigmenta epitēlija lielumu. Lai gan signāli no gaismas un pigmenta varavīksnenes atšķiras, jebkurā gadījumā tie ļauj noteikt agrīnā (bieži vien preklīniskajā) stadijā slimības, piemēram, mezodermālu distrofiju, Frank-Kamenetsky sindromu un citus.

Tīklenes saskaņotā tomogrāfija parasti dod makulas profilu ar dobu centru. Slāņiem jābūt vienādiem biezumā, bez iznīcināšanas fokiem. Nervu šķiedrām un pigmenta epitēlijam būs silti (sarkanīgi dzelteni), plexiformu un kodolmateriālu slāņi ir vidēji atstarojoši, tie būs zili un zaļi, fotoreceptoru slānis būs melns (tam ir zema atstarošana), ārējais slānis ir spilgti sarkans. Izmēru izmēriem jābūt sekojošiem: dzeltenā plankuma fosā nedaudz virs 162 mikroniem, tās malā - 235 mikroni.

Optiskā nerva pētījums ļauj novērtēt nervu šķiedru biezumu (apmēram 2 mm), to slīpuma leņķi attiecībā pret redzes nervu galvu un tīkleni.

Patoloģiju noteikšana uz saskaņota tomogrāfa

Saskaņotā tomogrāfijas laikā atklājas daudzas priekšējās acs un tīklenes patoloģijas. Īpaši vērtīgi būs tīklenes un makulas pētījumi, jo veiktais pētījums ļauj noteikt patoloģiju tikpat precīzi kā biopsijā. Taču AZT nav invazīva tehnika un nepārkāpj audu integritāti. Tātad, visbiežāk konstatētās slimības ir šādas:

  • Tīklenes defekti, idiopātiski pārtraukumi. Tie bieži ir vecāka gadagājuma cilvēkiem, nav acīmredzama iemesla. Pētījums nosaka fokusu, lielumu visos slimības posmos, kā arī degeneratīvos procesus ap fokusu, intratinālo cistu klātbūtni.
  • Ar vecumu saistīta makulas distrofija. AZT ļauj identificēt šīs slimības (raksturīgas vecākiem cilvēkiem), kā arī novērtēt terapijas efektivitāti.
  • Diabētiskā tūska ir klasificēta kā smagākā diabētiskās retinopātijas forma, to ir grūti ārstēt. Saskaņota tomogrāfija ļauj noteikt audu skarto zonu, smagumu un deģenerāciju, vitreomakulārās slimības pakāpi.
  • Pastāvīgs disks. Saskaņā ar gaismas atstarošanas pakāpi nosaka audu hidratāciju un deģenerāciju. Stagnējoša diska klātbūtne norāda uz augstu intrakraniālo spiedienu.
  • Iedzimts redzes nerva defekts. Starp tām ir visizplatītākā stratifikācija.
  • Retinīts pigmentoze. Šīs progresīvās iedzimtas slimības definīcija bieži ir sarežģīta. Metode ir ļoti informatīva bērniem, kad citas metodes ir bezspēcīgas pirms bērna trauksmes.

Kas ir tīklenes AZT: kas ir parakstīts, cik drošs tas ir, ko var noteikt

Ir ierobežots veids, kā vizualizēt redzes struktūras struktūru un mazāko patoloģisko procesu. Vienkāršas oftalmoskopijas izmantošana nav pietiekama pilnīgai diagnozei. Salīdzinoši nesen kopš pagājušā gadsimta beigām ir izmantota optiskā saskaņota tomogrāfija (OCT), lai precīzi izpētītu acs struktūru stāvokli.

Kas ir metodes pamatā

Acu AZT ir neinvazīva droša metode, lai pārbaudītu visas redzes orgānu struktūras, lai iegūtu precīzus datus par mazākajiem bojājumiem. Izšķirtspējas pakāpē ar saskaņotu tomogrāfiju nevar salīdzināt vienu augstas precizitātes diagnostikas aprīkojumu. Procedūra ļauj atklāt acu konstrukciju bojājumus, kuru izmērs ir 4 mikroni.

Metodes būtība ir infrasarkanās gaismas staru kūļa spēja nevienmērīgi atspoguļoties dažādām acs strukturālajām iezīmēm. Šī metode vienlaikus ir tuvu divām diagnostikas procedūrām: ultraskaņa un datortomogrāfija. Bet, salīdzinot ar tiem, tas uzvar ievērojami, jo attēli ir skaidri, izšķirtspēja ir liela, nav starojuma.

Ko jūs varat izpētīt

Acu optiskā saskaņotā tomogrāfija ļauj novērtēt visas redzes orgāna daļas. Tomēr informatīvākais ir manipulācija, analizējot šādu acu struktūru iezīmes:

  • radzenes;
  • tīklene;
  • redzes nervs;
  • priekšējās un aizmugurējās kameras.

Īpašs pētījuma veids ir tīklenes optiskā koherences tomogrāfija. Procedūra ļauj identificēt strukturālās novirzes šajā acu zonā ar minimāliem bojājumiem. Makulas apgabala - vislielākā redzes asuma laukuma - pārbaudei tīklenes AZT nav pilnvērtīgu analogu.

Norādes manipulācijām

Lielākā daļa redzes orgānu slimību, kā arī acu bojājumu simptomi ir norādes uz saskaņotu tomogrāfiju.

Nosacījumi, saskaņā ar kuriem procedūra tiek veikta, ir šādi:

  • tīklenes pārtraukumi;
  • acu makulas dinstrofiskās izmaiņas;
  • glaukoma;
  • redzes nerva atrofija;
  • redzes orgāna audzēji, piemēram, koroida nevus;
  • akūtas asinsvadu slimības tīklenē - tromboze, aneurizmas plīsumi;
  • iedzimtas vai iegūtas acs iekšējo struktūru anomālijas;
  • tuvredzība.

Papildus pašām slimībām ir simptomi, kas ir aizdomīgi par tīklenes bojājumiem. Tie kalpo arī kā norādes pētījumam:

  • strauja redzes samazināšanās;
  • migla vai "lido" acs priekšā;
  • paaugstināts acu spiediens;
  • asas sāpes acī;
  • pēkšņa aklums;
  • exophthalmos.

Papildus klīniskajām indikācijām ir arī sociāli. Tā kā procedūra ir pilnīgi droša, ieteicams veikt šādas iedzīvotāju kategorijas:

  • sievietēm virs 50 gadiem;
  • vīrieši virs 60 gadiem;
  • visi diabētiķi;
  • hipertensijas klātbūtnē;
  • pēc jebkuras oftalmoloģiskas iejaukšanās;
  • smagu asinsvadu negadījumu klātbūtnē vēsturē.

Kā tiek veikts pētījums

Procedūra tiek veikta speciālā telpā, kas ir aprīkota ar OCT skeneri. Tā ir ierīce ar optisko skeneri, no kura objektīva ir infrasarkanās gaismas staru kūlis. Skenēšanas rezultāts tiek reģistrēts pieslēgtā monitorā kā slāņveida tomogrāfisks attēls. Ierīce pārvērš signālus īpašās tabulās, kurās tiek novērtēta tīklenes struktūra.

Sagatavošanās pārbaudei nav nepieciešama. Var tikt pabeigts jebkurā laikā. Pacients, kas atrodas sēdus stāvoklī, fokusē acis uz īpašu ārsta norādīto punktu. Pēc tam tas saglabā klusumu un koncentrējas 2 minūtes. Tas ir pietiekami pilnīgai skenēšanai. Ierīce apstrādā rezultātus, ārsts novērtē acu struktūru stāvokli un pusstundas laikā izdara secinājumu par patoloģiskajiem procesiem redzes orgānā.

Acu tomogrāfija, izmantojot OCT skeneri, tiek veikta tikai specializētajās oftalmoloģiskajās klīnikās. Pat lielās lielpilsētu teritorijās nav daudz medicīnas centru, kas piedāvā pakalpojumus. Izmaksas atšķiras atkarībā no pētījuma apjoma. Pilnībā OCT acis lēš aptuveni 2000 rubļu, tikai tīklene - 800 rubļi. Ja jums ir nepieciešams diagnosticēt abus redzes orgānus, izmaksas dubultojas.

Ja nav iespējams veikt pētījumus

Tā kā pārbaude ir droša, ir maz kontrindikāciju. Tos var attēlot kā:

  • jebkurš stāvoklis, kad pacients nespēj fiksēt aci;
  • psihiska slimība, bez produktīvas saskares ar pacientu;
  • apziņas trūkums;
  • kontakta vides klātbūtne skata orgānā.

Pēdējā kontrindikācija ir relatīva, jo pēc diagnostikas līdzekļa izskalošanas, kas atrodama pēc dažādām oftalmoloģiskām pārbaudēm, piemēram, gonioskopija, tiek veikta manipulācija. Bet praksē vienā dienā abas procedūras nav apvienotas.

Relatīvās kontrindikācijas ir saistītas arī ar optisko acu vidi. Diagnostiku var veikt, bet attēli nav tik kvalitatīvi. Tā kā nav ekspozīcijas, nav arī magnēta efekta, elektrokardiostimulatoru un citu implantētu ierīču klātbūtne nav iemesls aptaujas neveiksmei.

Slimības, par kurām ir noteikta procedūra

Tādu slimību saraksts, kuras var konstatēt caur acs AZT, izskatās šādi:

  • glaukoma;
  • tīklenes tromboze;
  • diabētiskā retinopātija;
  • labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji;
  • tīklenes plīsumi;
  • hipertensīvā retinopātija;
  • redzes orgāna invāzija.

Tādējādi acs optiskā koherences tomogrāfija ir absolūti droša diagnostikas metode. To var lietot plašam pacientu lokam, ieskaitot tos, kuri ir kontrindicēti citās augstas precizitātes pētījuma metodēs. Procedūrai ir dažas kontrindikācijas, to veic tikai oftalmoloģiskajās klīnikās.

Ņemot vērā apsekojuma drošību, AZT ir vēlams visiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, lai atklātu nelielus strukturālos tīklenes defektus. Tas ļaus diagnosticēt slimības agrīnā stadijā un ilgāk saglabāt kvalitātes redzējumu.

Optiskās koherences tomogrāfijas funkcijas

Visu oftalmoloģisko slimību pilnīgai diagnostikai nepietiek ar vienkāršām metodēm. Optiskā saskaņotā tomogrāfija ļauj vizualizēt redzes orgānu struktūru un atklāt mazākās patoloģijas.

AZT priekšrocības

Optiskā saskaņotības tomogrāfija (OCT) ir novatoriska oftalmoloģiskās diagnostikas metode, kas sastāv no acs struktūru vizualizācijas augstas izšķirtspējas. Mikroskopiskā līmenī ir iespējams novērtēt pamatnes un acs priekšējās kameras elementu stāvokli. Optiskā tomogrāfija ļauj pētīt audus bez to noņemšanas, tāpēc to uzskata par maigu biopsijas analogu.

AZT var salīdzināt ar ultraskaņu un datortomogrāfiju. Saskaņotas tomogrāfijas izšķirtspēja ir daudz augstāka nekā citu augstas precizitātes diagnostikas ierīču izšķirtspēja. AZT ļauj noteikt mazāko bojājumu līdz 4 mikroniem.

Daudzos gadījumos optiskā tomogrāfija ir ieteicamā diagnostikas metode, jo tā nav invazīva un neizmanto kontrastvielas. Metode neprasa starojumu, un attēli ir informatīvāki un skaidrāki.

AZT diagnostikas specifika

Dažādi ķermeņa audi dažādos veidos atspoguļo gaismas viļņus. Tomatogrāfijas laikā tiek mērīts aizkaves laiks un atstarotās gaismas intensitāte, jo tā iet cauri acs ābola audiem. Metode ir bezkontakta, droša un ļoti informatīva.

Tā kā gaismas viļņa kustas ļoti ātri, rādītāju tieša mērīšana nav iespējama. Lai interpretētu rezultātus, tiek izmantots Michelson interferometrs: staru kūlis ir sadalīts divos staros, no kuriem viens ir vērsts uz pārbaudāmo apgabalu, bet otrs - uz īpašu spoguli. Tīklenes pārbaudei tiek izmantota zemas saskaņotības infrasarkanās gaismas staru kūlis ar 830 nm viļņu garumu un acs priekšējā segmenta pārbaudei, kura viļņa garums ir 1310 nm.

Pēc atstarošanas abas sijas iedala fotodetektorā, veidojas traucējumu modelis. Dators analizē šo attēlu un pārveido informāciju par pseidoattēlu. Uz pseidoattēla teritorijas ar augstu atstarošanas pakāpi izskatās „siltākas”, un tās vietas, kur atstarošana ir zemāka, var būt gandrīz melnas. Parasti tiek novērotas „siltas” nervu šķiedras un pigmenta epitēlijs. Vidējā tīklenes un stiklveida ķermeņa refleksijas pakāpe ir redzama melnā krāsā, jo tā ir optiski caurspīdīga.

AZT funkcijas:

  • tīklenes un nervu šķiedru slāņu morfoloģisko izmaiņu novērtēšana;
  • acs struktūru biezuma noteikšana;
  • redzes nerva galvas parametru mērīšana;
  • acs priekšējās kameras struktūru novērtēšana;
  • acs ābola elementu telpiskās attiecības noteikšana priekšējā segmentā.

Lai iegūtu trīsdimensiju attēlu, acs āboli tiek skenēti gareniski un šķērsvirzienā. Optiskais tomogrāfs var būt sarežģīts ar radzenes tūsku, mākoņiem un asiņošanu optiskos nesējos.

Ko var izpētīt optiskā tomogrāfijas procesā

Optiskā tomogrāfija ļauj izpētīt visas acs daļas, bet precīzāk var novērtēt tīklenes, radzenes, redzes nerva un priekšējās kameras elementus. Bieži vien tiek veikta atsevišķa tīklenes tomogrāfija, lai noteiktu strukturālās novirzes. Pašlaik nav precīzāku makulas zonas izpētes metožu.

Kādi simptomi ir noteikti AZT:

  • pēkšņs redzes asuma samazinājums;
  • aklums;
  • neskaidra redze;
  • lido acu priekšā;
  • paaugstināts intraokulārais spiediens;
  • akūta sāpes;
  • exophthalmos (acs ābola pietūkums).

Optiska saskaņota tomogrāfijas procesā ir iespējams novērtēt priekšējās kameras leņķi un acs drenāžas sistēmas funkcionēšanas pakāpi glaukomas gadījumā. Šādi pētījumi tiek veikti pirms un pēc lāzera redzes korekcijas, keratoplastikas, intrastromālo gredzenu un phakic intraokulāro lēcu uzstādīšanas.

Optiska tomogrāfija tiek veikta, ja ir aizdomas par šādām slimībām:

  • deģeneratīvas tīklenes izmaiņas (iedzimtas un iegūtas);
  • redzes orgānu audzēji;
  • paaugstināts intraokulārais spiediens;
  • diabētiskā retinopātija;
  • proliferatīva vitreoretinopātija;
  • atrofija, pietūkums un citas redzes nerva galvas anomālijas;
  • epiretinālā membrāna;
  • centrālās tīklenes vēnas un citu asinsvadu slimību tromboze;
  • tīklenes atdalīšanās;
  • makulas asaras;
  • cistiskā makulas tūska;
  • dziļi keratīts;
  • radzenes čūlas;
  • progresējoša tuvredzība.

Saskaņota tomogrāfija ir pilnīgi droša. OCT ļauj atklāt nelielus tīklenes struktūras defektus un sākt ārstēšanu laikā.

Lai novērstu AZT veikšanu:

  • diabēts;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • hipertensija;
  • smagas asinsvadu patoloģijas.

Kontrindikācijas optiskās koherences tomogrāfijai

Elektrokardiostimulatora un citu ierīču klātbūtne nav kontrindikācija. Procedūra netiek veikta apstākļos, kad persona nevar nostiprināt savu skatienu, kā arī ar garīgām patoloģijām un apjukumu.

Intervence redzes orgānā var arī kļūt par šķērsli. Ar saskarnes vidi domāts, ko izmanto citās oftalmoloģiskajās pārbaudēs. Parasti vairākas diagnostikas procedūras tajā pašā dienā netiek veiktas.

Augstas kvalitātes attēlus var iegūt tikai ar caurspīdīgu optisko nesēju un normālu asaru plēvi. AZT var būt grūti pacientiem ar augstu tuvredzības un necaurredzamības pakāpi.

Kā ir optiskās koherences tomogrāfija

Optiska saskaņota tomogrāfija tiek veikta speciālās medicīnas iestādēs. Pat lielās pilsētās ne vienmēr ir iespējams atrast oftalmoloģijas telpu ar OCT skeneri. Skenējot vienas acs tīkleni, maksās aptuveni 800 rubļu.

Nav nepieciešama īpaša sagatavošana tomogrāfijai, pētījumus var veikt jebkurā laikā. Šī procedūra prasa OCT-tomogrāfu - optisko skeneri, kas sūta infrasarkanās gaismas starus. Pacients tiek izmests un lūgts noteikt skatu uz etiķetes. Ja to nav iespējams izdarīt ar pārbaudāmo aci, izskatu nosaka otrais, kas redz labāk. Pilna skenēšana, tikai divas minūtes fiksētā stāvoklī.

Šajā procesā viņi veic vairākus skenējumus, un pēc tam operators izvēlas visaugstākās kvalitātes un informatīvos attēlus. Pētījuma rezultāti ir protokoli, kartes un tabulas, ar kurām ārsts var noteikt vizuālās sistēmas izmaiņas. Skenera atmiņā ir reglamentējošie noteikumi, kas satur informāciju par to, cik veseliem cilvēkiem ir līdzīgi rādītāji. Jo mazāka sakritība, jo lielāka ir konkrētas pacienta patoloģijas iespējamība.

Morfoloģiskās izmaiņas pamatnē, kas redzamas OCT attēlos:

  • augsta tuvredzības pakāpe;
  • labdabīgi veidojumi;
  • sklerālo stafilomu;
  • difūzā un fokusa tūska;
  • cukura diabēta makulas tūska;
  • tūska subretinālā neovaskulārā membrānā;
  • tīklenes krokām;
  • vitreoretinālā vilce;
  • lamellas un makulas plīsumi;
  • caur makulas plīsumu;
  • makulas pseido-plīsums;
  • pigmenta epitēlija atdalīšana;
  • neuroepitēlija serozā atdalīšanās;
  • Druze;
  • pārtraukumi pigmenta epitēlijā;
  • cukura diabēta makulas tūska;
  • makulas cistiskā tūska;
  • miopisks retinoschisis.

Kā redzat, AZT diagnostikas iespējas ir ļoti dažādas. Rezultāti tiek parādīti monitorā slāņa pēc kārtas veidā. Ierīce pati pārveido signālus, ar kuriem var novērtēt tīklenes funkcionalitāti. AZT rezultātus ir iespējams diagnosticēt pusstundas laikā.

OCT attēlu dekodēšana

Lai pareizi interpretētu optiskās koherences tomogrāfijas rezultātus, oftalmologam jābūt padziļinātām zināšanām par tīklenes un koroida histoloģiju. Pat pieredzējuši speciālisti ne vienmēr var salīdzināt tomogrāfijas un histoloģiskās struktūras, tāpēc ir vēlams, lai vairāki ārsti pārbaudītu AZT attēlus.

Šķidruma uzkrāšanās

Optiskā tomogrāfija ļauj identificēt un novērtēt šķidruma uzkrāšanos acs ābolā, kā arī noteikt tā dabu. Intraretinālā šķidruma uzkrāšanās var liecināt par tīklenes tūsku. Tas ir difūzs un cistisks. Intraretinālā šķidruma uzkrāšanos sauc par cistām, mikrocistīmiem un pseidoģistiem.

Subretinālais sastrēgums norāda uz neuroepitēlija serozo atdalīšanos. Attēlā parādīts neuroepitēlija pacēlums, un atdalīšanās leņķis no pigmenta epitēlija ir mazāks par 30 °. Serozā atdalīšanās, savukārt, norāda CSh vai koroidālo neovaskularizāciju. Retos gadījumos atdalīšanās ir pazīme par choroidītu, koroidiem, angioīdu joslām.

Šķidruma uzkrāšanās subpigmentā norāda uz pigmenta epitēlija atdalīšanos. Attēli parāda epitēlija augstumu virs Bruchas membrānas.

Neoplazma acī

Optiskajā tomogrāfijā var redzēt epiretālās membrānas (krokām uz tīklenes), kā arī novērtēt to blīvumu un biezumu. Kad membrānas miopija un koroidālā neovaskularizācija šķiet spārna formas biezumi. Bieži tie tiek apvienoti ar šķidruma uzkrāšanos.

Slēptie neovaskulārie membrānas attēlos izskatās kā nevienmērīgs pigmenta epitēlija sabiezējums. Neovaskulāras membrānas diagnosticē ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju, hronisku CSH, sarežģītu tuvredzību, uveītu, iridociklītu, choroidītu, osteomu, nevus, pseudovitelliform deģenerāciju.

AZT metode ļauj noteikt intraretinālo veidojumu klātbūtni (cisternas, hemorāģijas, cieti eksudāti). Vatainu fokusu klātbūtne tīklenē ir saistīta ar išēmisku nervu bojājumu diabēta vai hipertensijas retinopātijā, toksēmijā, anēmijā, leikēmijā un Hodžkina slimībā.

Cietie eksudāti var būt stellāti vai izolēti. Parasti tie ir lokalizēti pie tīklenes tūskas robežas. Šādi veidojumi ir atrodami diabēta, starojuma un hipertensijas retinopātijā, kā arī Coats slimībā un mitrā makulas deģenerācijā.

Dziļi veidojumi ir atzīmēti ar makulas deģenerāciju. Ir šķiedru rētas, kas deformē tīkleni un iznīcina neuroepitēliju. AZT šādos rētas dod ēnu efektu.

Patoloģiskas struktūras ar augstu atstarojumu AZT:

  • nevus;
  • pigmenta epitēlija hipertrofija;
  • rētas;
  • asiņošana;
  • cietais eksudāts;
  • kokvilnas triki;
  • neovaskulāras membrānas;
  • iekaisuma infiltrāti;

Patoloģiskas struktūras ar zemu atstarojumu:

  • cistas;
  • pietūkums;
  • neuroepitēlija un pigmenta epitēlija atdalīšanās;
  • ēnojums;
  • hipopigmentācija.

Ēnu efekts

Audumi ar augstu optisko blīvumu var pasliktināt citas struktūras. Saskaņā ar ēnu ietekmi uz AZT attēliem ir iespējams noteikt acs patoloģisko veidojumu atrašanās vietu un struktūru.

Ēnu efektu sniedz:

  • saspringtas preretinālas asiņošanas;
  • kokvilnas triki;
  • asiņošana;
  • cietie eksudāti;
  • melanoma;
  • hiperplāzija, pigmenta epitēlija hipertrofija;
  • pigmentu veidojumi;
  • neovaskulāras membrānas;
  • rētas.

Tīkla tīklenes īpašības AZT

Pūderība ir visizplatītākais tīklenes sabiezēšanas iemesls. Viena no optiskās tomogrāfijas priekšrocībām ir spēja novērtēt un uzraudzīt dažādu tīklenes tūskas dinamiku. Biezuma samazināšanos novēro ar makulas deģenerāciju, kas saistīta ar vecumu, veidojot atrofiju zonas.

AZT ļauj novērtēt atsevišķa tīklenes slāņa biezumu. Atsevišķu slāņu biezums var atšķirties atkarībā no glaukomas un vairākām citām oftalmoloģiskām patoloģijām. Tīklenes tilpuma parametrs ir ļoti svarīgs, lai noteiktu tūsku un serozo atdalīšanos, kā arī noteiktu ārstēšanas dinamiku.

Ar optisko tomogrāfiju var identificēt:

  1. Ar vecumu saistīta makulas distrofija. Viens no galvenajiem redzes pasliktināšanās iemesliem cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Lai gan distrofijas diagnozē tiek izmantotas dažādas metodes, vadošā ir optiskās saskaņotības tomogrāfija. AZT ļauj noteikt dzimumlocekļa biezumu makulas distrofijā, to var izmantot diferenciāldiagnozes noteikšanai ar centrālo serozo chorioretinopātiju.
  2. Centrālā serozā chorioretinopātija. Slimību raksturo neirosensorā slāņa atdalīšanās no pigmenta epitēlija. Vairumā gadījumu kororetinopātija spontāni izzūd 3-6 mēnešu laikā, lai gan dažos gadījumos šķidrums uzkrājas, kas izraisa pastāvīgu redzes traucējumu. Hroniska CSH prasa īpašu ārstēšanu. Parasti tās ir intravitreālas injekcijas un lāzera koagulācija.
  3. Diabētiskā retinopātija. Slimības patoģenēze ir saistīta ar asinsvadu bojājumiem. Diagnoze var atklāt tīklenes tūsku un pārbaudīt stiklveida ķermeņa stāvokli (ieskaitot aizmugurējās atdalīšanas identifikāciju).
  4. Makulas plīsums, epiretīna fibroze. Izmantojot AZT, jūs varat noteikt tīklenes bojājumu pakāpi, plānot ķirurģiskās ārstēšanas taktiku un novērtēt rezultātus.
  5. Glaukoma. Ar paaugstinātu intraokulāro spiedienu tomogrāfija ir papildu pārbaudes metode. Šī metode ir ļoti noderīga normotensīvai glaukomai, kad redzes nerva bojājumi tiek novēroti normālos intraokulārā spiediena rādītājos. AZT gaitā jūs varat apstiprināt slimību un noteikt tās stadiju.

Optiskā saskaņotā tomogrāfija ir drošākā un informatīvākā metode vizuālās sistēmas pārbaudei. AZT ir atļauts pat tiem pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas citām augstas precizitātes diagnostikas metodēm.

Acu optiskā saskaņotā tomogrāfija

Gandrīz visas acs slimības, atkarībā no kursa smaguma, var negatīvi ietekmēt redzes kvalitāti. Šajā ziņā svarīgākais faktors, kas nosaka ārstēšanas panākumus, ir savlaicīga diagnostika. Galvenais iemesls daļējai vai pilnīgai redzes zudumam tādās oftalmoloģiskajās slimībās kā glaukoma vai dažādi tīklenes bojājumi ir simptomu trūkums vai vājums.

Pateicoties mūsdienu medicīnas iespējām, šādas patoloģijas atklāšana agrīnā stadijā ļauj izvairīties no iespējamām komplikācijām un apturēt slimības progresēšanu. Tomēr agrīnās diagnozes nepieciešamība ietver nosacīti veselīgu cilvēku, kuri nav gatavi veikt novājinošas vai traumatiskas procedūras, pārbaudi.

Optiskās koherences tomogrāfijas (AZT) parādīšanās ne tikai palīdzēja atrisināt universālās diagnostikas metodes izvēli, bet arī mainīja oftalmologu viedokli par dažām acu slimībām. Kāds ir pamats AZT principam, kas tas ir un kādas ir tās diagnostikas iespējas? Atbilde uz šiem un citiem jautājumiem atrodama rakstā.

Darbības princips

Optiskā saskaņotā tomogrāfija ir diagnostikas starojuma metode, ko izmanto galvenokārt oftalmoloģijā, kas ļauj iegūt strukturālu acu audu attēlu šūnu līmenī, šķērsgriezumā un ar augstu izšķirtspēju. Informācijas iegūšanas mehānisms AZT apvieno divu galveno diagnostikas metožu - ultraskaņas un rentgenstaru CT - principus.

Ja datu apstrāde tiek veikta saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā datortomogrāfijai, kas reģistrē caur ķermeņa caurlaidības intensitāti, tad, veicot AZT, tiek reģistrēts no audiem atspoguļotā infrasarkanā starojuma daudzums. Šai pieejai ir dažas līdzības ar ultraskaņu, kur tās mēra laiku, kad ultraskaņas viļņa iziet no avota uz pārbaudāmo objektu, un atpakaļ uz ierakstīšanas ierīci.

Diagnostikā izmantotais infrasarkano staru kūlis, kura viļņa garums ir no 820 līdz 1310 nm, ir vērsts uz pētījuma objektu, un pēc tam tiek mērīts atstarotās gaismas signāla lielums un intensitāte. Atkarībā no dažādu audu optiskajām īpašībām daļa staru ir izkliedēta, un daļa tiek atspoguļota, ļaujot iegūt priekšstatu par apsekojamās zonas struktūru dažādos dziļumos.

Iegūtais traucējumu modelis, izmantojot datorapstrādi, ir attēla formā, kurā saskaņā ar noteikto skalu sarkanā spektra krāsās (silts) ir krāsotas zonas ar augstu atstarotāju un zemas diapazonā no zila līdz melnai (aukstuma).. Acu varavīksnenes un nervu šķiedru pigmenta epitēlija slānis atšķiras ar visaugstāko atstarojumu, tīklenes plexiforma slānis ir vidēji atstarojošs, un stiklveida ķermenis ir pilnīgi caurspīdīgs pret infrasarkanajiem stariem, tāpēc tas ir melnā krāsā uz tomogrammas.

Visu veidu optiskās saskaņošanas tomogrāfijas pamatā ir interferences modeļa reģistrācija, ko rada divi starojumi, ko izplūst no viena avota. Sakarā ar to, ka gaismas viļņa ātrums ir tik liels, ka to nevar noteikt un izmērīt, interferences efekta radīšanai izmanto saskaņotu gaismas viļņu īpašību.

Šim nolūkam superluminiscējošās diodes izstarotā gaisma tiek sadalīta divās daļās, no kurām pirmā tiek novirzīta uz pētījuma zonu, bet otrā - uz spoguli. Nepieciešams nosacījums, kas nepieciešams, lai panāktu traucējumu ietekmi, ir vienāds attālums no fotodetektora līdz objektam un no fotodetektora līdz spogulim. Radiācijas intensitātes izmaiņas ļauj raksturot katra konkrētā punkta struktūru.

Acu orbītas izpētei ir divi AZT veidi, kuru rezultātu kvalitāte ievērojami atšķiras:

  • OST (Michelson metode);
  • Srestral OST (spektrālā AZT).

Laika domēna OST ir visbiežāk sastopamā skenēšanas metode, kuras izšķirtspēja ir aptuveni 9 μm. Lai iegūtu konkrēta punkta 1-D skenēšanu, ārstam bija jāpārvieto pārvietojams spogulis, kas atrodas uz atbalsta sviras, līdz tiek sasniegts vienāds attālums starp visiem objektiem. No kustības precizitātes un ātruma atkarīgs skenēšanas laiks un rezultātu kvalitāte.

Spektrālā AZT. Atšķirībā no laika domēna OST, spektrālajā AZT tika izmantots platjoslas diode kā emitents, kas ļauj uzreiz saņemt vairākus dažādus garuma viļņus. Turklāt tas bija aprīkots ar ātrgaitas CCD kameru un spektrometru, kas vienlaicīgi ierakstīja visus atspoguļotā viļņa komponentus. Tādējādi, lai iegūtu vairākus skenējumus, nebija nepieciešams manuāli pārvietot ierīces mehāniskās daļas.

Galvenā problēma, kas saistīta ar visaugstākās kvalitātes informācijas iegūšanu, ir iekārtas augstā jutība pret nelielām acs ābola kustībām, radot dažas kļūdas. Tā kā viens pētījums par laika domēnu OST aizņem 1,28 sekundes, šajā laikā acs izdodas pabeigt 10–15 mikro-kustības (kustības, ko sauc par „mikrosakādēm”), kas rada grūtības rezultātu lasīšanā.

Spektrālie tomogrāfi ļauj jums iegūt divreiz vairāk informācijas par 0,04 sekundēm. Šajā laikā acīm nav laika nobīdīt, bet gala rezultāts nesatur kropļojošus artefaktus. Galvenā AZT priekšrocība var tikt uzskatīta par iespēju iegūt pētāmā objekta trīsdimensiju attēlu (radzene, redzes nerva galva, tīklenes fragments).

Indikācijas

Acu aizmugures segmenta optiskās saskaņotās tomogrāfijas indikācijas ir šādu patoloģiju ārstēšanas rezultātu diagnostika un uzraudzība:

  • deģeneratīvas tīklenes izmaiņas;
  • glaukoma;
  • makulas asaras;
  • makulas tūska;
  • redzes nerva galvas atrofija un patoloģija;
  • tīklenes atdalīšanās;
  • diabētiskā retinopātija.

Acu priekšējā segmenta patoloģija, kam nepieciešama AZT:

  • keratīts un čūlains radzenes bojājums;
  • glaukomas drenāžas ierīču funkcionālā stāvokļa novērtējums;
  • radzenes biezuma novērtēšana pirms lāzera redzes korekcijas, izmantojot LASIK metodi, lēcu nomaiņu un intraokulāro lēcu (IOL) uzstādīšanu, keratoplastiku.

Sagatavošana un rīcība

Acu optiskā saskaņotā tomogrāfija nav nepieciešama. Tomēr vairumā gadījumu, pārbaudot aizmugures segmenta struktūras, skolēni tiek izmantoti narkotiku paplašināšanai. Eksāmena sākumā pacients tiek aicināts aplūkot fonda kameras lēcu pie objekta, kas tur mirgo, un fiksēt skatienu uz tā. Ja pacients neredz objektu zemas redzes asuma dēļ, tad viņam ir jāvirza taisni uz priekšu bez mirgošanas.

Pēc tam kamera tiek pārvietota pret aci, līdz datora monitorā parādās skaidrs tīklenes attēls. Attālumam starp aci un kameru, kas ļauj iegūt optimālu attēla kvalitāti, jābūt vienādam ar 9 mm. Optimālas redzamības sasniegšanas laikā kamera tiek fiksēta ar pogu un pielāgo attēlu, panākot maksimālu skaidrību. Skenēšanas procesa vadība tiek veikta ar pogām un pogām, kas atrodas tomogrāfa vadības panelī.

Nākamais procedūras posms ir attēla izlīdzināšana un artefaktu noņemšana un skenēšanas traucējumi. Pēc gala rezultātu saņemšanas visi kvantitatīvie rādītāji tiek salīdzināti ar veselīga cilvēka vecuma rādītājiem, kā arī ar iepriekšējo apsekojumu rezultātā iegūtajiem pacientu rādītājiem.

Rezultātu interpretācija

Acu skaitļošanas tomogrāfijas rezultātu interpretācija ir balstīta uz iegūto attēlu analīzi. Pirmkārt, pievērsiet uzmanību šādiem faktoriem:

  • izmaiņas audu ārējā kontūrā;
  • to dažādo slāņu iejaukšanās;
  • gaismas atstarošanas pakāpe (ārējo ieslēgumu klātbūtne, kas uzlabo atstarošanu, fokusa vai virsmu izskatu ar samazinātu vai palielinātu pārredzamību).

Izmantojot kvantitatīvu analīzi, ir iespējams noteikt pētāmās struktūras vai tās slāņu samazināšanas vai biezuma palielināšanās pakāpi, lai novērtētu visas pārbaudāmās virsmas lielumu un izmaiņas.

Raganu pārbaude

Radzenes pētījumā vissvarīgākais ir precīzi noteikt esošo strukturālo izmaiņu platību un reģistrēt to kvantitatīvās īpašības. Pēc tam būs iespējams objektīvi novērtēt pozitīvās dinamikas klātbūtni no piemērotās terapijas. OCT no radzenes, ir visprecīzākā metode, lai noteiktu tās biezumu bez tieša kontakta ar virsmu, kas ir īpaši svarīgi, ja tas ir bojāts.

Varavīksnes izpēte

Sakarā ar to, ka varavīksnene sastāv no trim slāņiem ar atšķirīgu atstarojumu, gandrīz neiespējami vizualizēt ar vienādu skaidrību visiem slāņiem. Intensīvākie signāli nāk no pigmenta epitēlija - varavīksnes aizmugurējā slāņa un vājākā - no priekšējā robežas slāņa. Ar AZT palīdzību ir iespējams precīzi diagnosticēt vairākus patoloģiskus stāvokļus, kuriem pārbaudes laikā nav klīnisku izpausmju:

  • Frank-Kamenetska sindroms;
  • pigmenta dispersijas sindroms;
  • būtiska mezodermāla distrofija;
  • pseidoeksfolija sindroms.

Tīklenes pārbaude

Tīklenes optiskā saskaņotā tomogrāfija ļauj diferencēt tās slāņus atkarībā no katras gaismas atstarošanas spējas. Nervu šķiedru slānim ir vislielākā atstarojošība, plexiforma un kodolskābes slānim ir vidējais slānis, un fotoreceptoru slānis ir pilnīgi caurspīdīgs pret starojumu. Par tomogrammu, tīklenes ārējo malu ierobežo sarkanā krāsā slāņains choriocapillaries un RPE (tīklenes pigmenta epitēlijs).

Fotoreceptori tiek attēloti kā tumšāka josla tieši choriocappillaries un PES slāņu priekšā. Nervu šķiedras, kas atrodas tīklenes iekšpusē, ir krāsainas spilgti sarkanas. Spēcīgs kontrasts starp krāsām ļauj precīzi noteikt katra tīklenes slāņa biezumu.

Tīklenes tomogrāfija ļauj konstatēt makulas asaras visās attīstības stadijās no pirms lūzuma, ko raksturo nervu šķiedru atdalīšana, saglabājot atlikušo slāņu viengabalainību līdz pilnīgai (lamelveida) atstarpei, ko nosaka defektu parādīšanās iekšējos slāņos, saglabājot fotoreceptoru slāņa integritāti.

Pētījums par redzes nervu. Nervu šķiedrām, kas ir galvenā redzes nerva celtniecības materiāls, ir augsta atstarošanas spēja un tās ir skaidri definētas starp visiem pamatnes strukturālajiem elementiem. Īpaši informatīvs, trīsdimensiju attēls no redzes nerva galvas, ko var iegūt, veicot virkni tomogrammu dažādās projekcijās.

Visi parametri, kas nosaka nervu šķiedru slāņa biezumu, tiek aprēķināti automātiski un tiek uzrādīti katra projekcijas kvantitatīvo vērtību veidā (laika, augšējā, apakšējā, deguna). Šādi mērījumi ļauj noteikt gan lokālo bojājumu esamību, gan difūzās izmaiņas redzes nervā. Vizuālā nerva galvas (optiskā diska) atstarošanas novērtēšana un iepriekšējo rezultātu salīdzināšana ļauj novērtēt slimības uzlabošanās vai progresēšanas dinamiku optiskā diska hidratācijas un deģenerācijas laikā.

Spektrālā optiskā koherences tomogrāfija sniedz ārstam ārkārtīgi plašas diagnostikas iespējas. Tomēr katrai jaunajai diagnostikas metodei ir jāizstrādā dažādi kritēriji galveno slimību grupu novērtēšanai. AZT gados vecākiem cilvēkiem un bērniem iegūto rezultātu daudzvirziena nozīme ievērojami palielina oftalmologa kvalifikācijas prasības, kas kļūst par noteicošo faktoru, izvēloties klīniku, kur veikt pārbaudi.

Šodien daudzās specializētajās klīnikās ir jauni OK tomogrāfu modeļi, kuros nodarbināti speciālisti, kuri ir pabeiguši papildu izglītības kursus un saņēmuši akreditāciju. Ievērojamu ieguldījumu ārstu kvalifikācijas celšanā veica Starptautiskais centrs „Clear Eye”, kas dod iespēju oftalmologiem un optometristiem paaugstināt savu zināšanu līmeni, neatstājot darbu, kā arī saņemt akreditāciju.

Acu optiskā saskaņotā tomogrāfija


No visām sešām sajūtām, kādas ir personai, vīzija, iespējams, ir viena no svarīgākajām. Caur acīm mēs saņemam vairāk nekā 80% no visas apkārtējās pasaules iegūtās informācijas. Tāpēc ir nepieciešams rūpēties par redzējumu un regulāri pārbaudīt oftalmologu.

Oftalmoloģisko aparātu pārbaudei ir daudz dažādu metožu: autorefraktometrija, acu spiediena mērīšana, oftalmometrija, viskometrija, skiaskopija, keratometrija, datoru eksperimenti un citi. Drošākais, modernākais un precīzākais veids ir optiskā koherences tomogrāfija (AZT).

Kas ir AZT?

Kā medicīniska procedūra diagnoze radās zinātniskā atklājuma dēļ, ka dažādi ķermeņa audi atšķirīgi izstaro gaismas starus un pēc tam atspoguļo šos akustiskos viļņus.

Ar optisko saskaņotu tomogrāfiju infrasarkano staru kūlis ir sadalīts divās sijas - darba ņēmējs, kas vērsts uz studiju jomu, un vadības staru kūlis, kas tiek ievadīts īpašam spogulim. Pēc atstarošanas fotodetektors tos nolasa un attēlo attēlā ar “siltu” un “aukstu” zonu (tas ir krāsu temperatūra).

Pateicoties tomogrammas krāsai, tās nosaka, kur ir dažas teritorijas, un redzēt to novirzes. Ļoti atstarojošais laukums ir balts vai sarkans, un visredzamākais ir melns.

Skenēšana notiek divos virzienos, garenvirzienā un šķērsvirzienā, kas ļauj iegūt trīsdimensiju attēlu. Zema frekvences viļņu avots saskaņotā tomogrāfā ir superluminiscējošā diode, kuru viļņu garums ir no pieciem līdz divdesmit mikrometriem.
Protams, ir līdzīgi pētījumi - ultraskaņa un datortomogrāfija, bet tie nav tik precīzi.

Kā notiek AZT procedūra?

Tomogrāfijas procesa būtība ir samazināta līdz laikam, kad gaismas viļņa sasniedz pētāmo platību.

  1. Procedūras laikā pacients fiksē savu skatienu uz mirgojošo sarkano gaismu.
  2. Kamera lēnām virzās uz acs ābolu, līdz monitorā tiek sasniegts ideāls attēls.
  3. Pēc tam ārsts pārtrauc skeneri, labo to un sāk skenēšanu.
  4. Pēc tam ārsts noņem attēla traucējumus, uzlabo kvalitāti un iekļūst pacienta datu bāzē.

Procedūras laikā ir vērts apsvērt, ka radzenes caurspīdēšana un pietūkums, kā arī gela paliekas pēc iepriekšējām acu pārbaudēm padara to mazāk informatīvu. Lai veiktu pareizu un precīzu diagnozi, nepieciešams rūpīgi un rūpīgi izvērtēt iegūtos datus.

Arī tomogrammā redzams šūnu slāņa biezums. Tas viss palīdz pareizai diagnozei un attiecīgi pareizai ārstēšanai.

Norādes par procedūru

  • Diagnostikas konsultācijas;
  • Glaukoma;
  • Tīklenes tīklenes slimības un tās plīsumi;
  • Tuvredzība;
  • Paaugstināts intraokulārais spiediens;
  • Asas griešanas sāpes;
  • Glaukoma;
  • "Flies" manas acis;
  • Acu audzēji;
  • Exophthalmos;
  • Strauja redzes pasliktināšanās vai akluma rašanās;
  • Redzes nerva atrofija;
  • Makulas dinstrofiskās izmaiņas;
  • Redzes orgāna iekšējo struktūru anomālijas;
  • Pirms un pēc lāzera korekcijas;
  • Pigmentozes retinīts;
  • Migla pirms acīm;
  • Vilces vitreomakulārais sindroms;
  • Iridocilārā distrofija;
  • Diabēts;
  • Centrālās tīklenes vēnas tromboze;
  • Keratīts un radzenes čūlas.

Kontrindikācijas

Optiskā koherences tomogrāfija (OCT) ir droša neinvazīva (bez tiešas iejaukšanās organismā) metode acu audu pētīšanai, tāpēc kontrindikācijas gandrīz nav. Apsveriet relatīvos ierobežojumus:

  • Garīga slimība, kurā nav iespējams sazināties ar pacientu;
  • Pacienta nespēja koncentrēties un fiksēt savu skatienu uz šo tēmu;
  • Pacients ir bezsamaņā;
  • Diagnostiskā saskares vide acīs (neskatoties uz to, ka tā ir viegli izskalota, parasti ir atdalīt procedūras dažādās dienās);
  • Acu audu necaurredzamība (piemēram, radzenes tūska un duļķošanās).

Slimības, par kurām AZT ir paredzētas

Atkarībā no esošajām slimībām acs tīklenes (makulas) vai redzes nerva var pielietot saskaņotas tomogrāfijas metodi.

Tīklenes tomogrāfija (makula)

To veic galvenokārt tīklenes centrālo reģionu slimībās. Tās ir dažādas asiņošanas, distrofijas, kā arī tūskas.

Optiska diska (DZN) tomogrāfija

Parasti pārbaude notiek patoloģiju gadījumā redzes aparāta darbā. Tie ietver viņa neirītu, galvas tūsku, glaukomu un citus.

Diagnozes iezīmes

OK tomogrāfija tiek veikta gluži vienkārši, un viss, kas nepieciešams no pacienta, ir fiksēt skatienu uz gaismas sarkano punktu un turiet to 2-3 sekundes. Pat bērns vai vecāka gadagājuma cilvēks to pārvarēs, tāpēc šī metode šodien ir kļuvusi plaši izplatīta.

Saskaņotas tomogrāfijas priekšrocības

Tikai ar AZT palīdzību ir iespējams izpētīt pacientu acis bez kontakta. Pašlaik tā ir vienīgā metode, kas sniedz tik skaidru priekšstatu bez invazīvas iejaukšanās. Procedūra ļauj novērtēt tīklenes, redzes nerva, varavīksnenes un radzenes stāvokli.

Procedūras izmaksas un norises vieta

Oko-tomogrāfs - diezgan dārga iekārta, tāpēc procedūru var veikt tikai lielās privātās klīnikās. Speciālistu nodošana nav nepieciešama. AZT cenas galvaspilsētā sākas no 1800 rubļiem uz aci, atkarībā no studiju jomas (redzes nervs, tīklene vai visa acs uzreiz).

3 top acu centri Maskavā, kur notiek procedūra:

  • S.N. Fedorov;
  • Ārsta Šilovas T. Yu klīnika;
  • Maskavas acu klīnika.

Alternatīvas diagnostikas metodes

  • Tīklenes un pamatnes fluoresceīna angiogrāfija;
  • IOL-Master (optiskie biometriskie dati);
  • Ultraskaņas biomikroskopija;
  • Heidelbergas tīklenes tomogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • Datorizētā tomogrāfija.

Visu slimību ārstēšanai nepieciešama rūpīga iepriekšēja diagnoze, un acu slimības nav izņēmums. Rūpējoties par to, ir ne tikai regulāra pārbaude, bet arī visa vizuālā aparāta darba uzraudzība. Līdz šim labākā un precīzākā šādas kontroles metode ir tieši acs optiskā koherences tomogrāfija.

Vairāk Par Vīziju

Blefarogel acu gēls - lietošanas instrukcijas. Efektīva gan oftalmoloģijā, gan kosmetoloģijā

Blefarogel - plaša spektra rīks.To lieto, lai ārstētu oftalmoloģiskas patoloģijas, kas saistītas ar asaru sistēmas funkciju traucējumiem (piemēram, sausas acs sindroms)....

Acu pilieni Vizin - atsauksmes

Negatīvie pārskatiTā kā es esmu mājsaimniece un vienīgais veids, kā nopelnīt naudu par mani, ir dators un rakstīšanas pārskati, protams, acu celms ir vienkārši milzīgs. Es sāku pamanīt, ka acīs gļotādas ir sausas un bieži cep acis....

Acu vitamīni

Mūsdienu pasaulē tas ir kļuvis moderns un populārs, lai rūpētos par savu veselību, bet daudzi izvēlas veikt profilaktiskus pasākumus, nevis izārstēt slimības. Nesenie pētījumi liecina par spēcīgu saikni starp pārtiku un mūsu veselību....

Kas apdraud dzeltenos apļus ap acīm. Cēloņi un ārstēšana

Ievērojot dzeltenumu zem acīm, daudzas sievietes nekavējoties mēģina noslēpt šo kosmētisko defektu. Tikmēr nestandarta ādas toni var būt pirmais signāls par traucējumiem organismā un pat nopietnu slimību simptomiem....