Konjunktīvas acis

Katarakta

Acu konjunktīva ir virspusēja gļotāda. Tas sākas no plakstiņu iekšējās virsmas un pēc tam nonāk acs ābolā, sasniedzot radzeni. Ja jūs izrādīsiet plakstiņu, varat labi apsvērt konjunktīvu. Ar šo apvalku acis var brīvi un brīvi pārvietoties.

Konjunktīva aizsargā acs ābolu no ārējiem faktoriem. Tas ir saistīts ar asaru un mucīna ražošanu. Ar sakāvi gļotādas pacienti jūtas nieze, dedzināšana, sausums. Šajā rakstā mēs detalizēti runāsim par konjunktīvas anatomisko struktūru, kā arī aplūkosim šīs vizuālās ierīces daļas bojājumu pazīmes.

Anatomija

Normālā konjunktīvā plakstiņam ir gaiši rozā nokrāsa. Tam jābūt gludam, caurspīdīgam un mitram. Tam jābūt skaidri redzamam asinsvadu sienas paraugam. Pārāk gaiši konjunktīva var liecināt par anēmiju.

Pievērsīsim dažas acs ābola ārējā vāka iezīmes:

  • daudzu asinsvadu klātbūtne;
  • bagātīga šūnu elementu infiltrācija;
  • imūnkompetents šūnu piesātinājums;
  • mikroskopisko villi;
  • augsta fermentu aktivitāte.

Lai pārbaudītu atsevišķas saistaudu apvalka daļas, ir nepieciešams pagriezt plakstiņus. Lai pārbaudītu apakšējā plakstiņa konjunktīvu, pacientam jāmeklē. Speciālista īkšķim jābūt novietotam plakstiņu apakšējās malas vidū apmēram vienu centimetru zemāku no skropstu augstuma.

Augšējā plakstiņa inversija prasa noteiktu prasmi. Pacientam tiek lūgts skatīties uz leju. Augšējo plakstiņu uzņem ar ciliaru malu un velk uz priekšu un tad uz leju. Tālāk otras puses rādītājpirkstu novieto uz paplašinātā plakstiņa vidus, piespiežot uz audiem un pēc tam ātri paaugstina ciliarālo malu.

Agrīnā bērnībā saistaudu apvalks ir diezgan sauss, plāns un maigs. Tajā asaru un gļotādu dziedzeri nav pietiekami attīstīti. Tāpat tam nav augsta jutība. Tas viss prasa pastiprinātu speciālista uzmanību profilaktisko izmeklējumu laikā.

Acu ābola ārējais vāks sastāv no divām galvenajām daļām:

  • gadsimta konjunktīva;
  • acs konjunktīva.

Ar slēgtiem plakstiņiem šie dienesti tiek apvienoti augšējos un apakšējos konjunktīvas maisiņos. Ar atvērtām acīm tās veido divus komplektus. Acu iekšējā stūrī ir tā sauktais trešais plakstiņš. Mongoloidu sacensību pārstāvjiem, šis loceklis ir izteikts raksturs.

Bulbar konjunktīvu izmeklē ar plakstiņu gaismas atšķaidījumu. Pacientam tiek lūgts apskatīt visus virzienus - uz augšu, uz leju, pa labi un pa kreisi. Parasti plakstiņa konjunktīva ir gandrīz caurspīdīga un izskatās kā balts rozā audums. Lai gan dažiem veseliem cilvēkiem paplašināto asinsvadu dēļ var novērot hiperēmisku (sarkanu) acu. Okulists var novērot balto sklēru caur caurspīdīgu bulbar konjunktīvu.

Lai gan konjunktīva ir vairāk līdzīga gļotādai, tās izcelsme ir ārējās ādas turpinājums. Gadsimtiem ilgi tas ir cieši savienots ar skrimšļiem.

Gļotādai ir laba asins pieplūde, ko veic gan plakstiņi, gan cilierijas artērijas. Tāpēc iekaisuma procesa attīstība izraisa acs ābola apsārtumu. Tas noved pie daudzu asinsvadu paplašināšanās.

Trīskāršā nerva sensorās filiāles ir piemērotas ārējam pārklājumam, tāpēc iekaisuma reakciju pavada sāpīgas sajūtas. Pastāv arī tā sauktās atspoguļotās sāpes, kad procesā ir iesaistītas citas šīs nervu nozares. Piemēram, sāpes acīs var rasties ENT orgānu slimībās.

Funkcijas

Konjunktīvas galvenā funkcija ir aizsargāt pret ārējiem faktoriem un nodrošināt komfortu, kas tiek panākts ar daudzu dziedzeru darbu. Stabilas plēves plēves sintēze aizsargā un mitrina acs ābolu. Tāpēc acs ārējā apvalka slimību gadījumā ir izteikta diskomforta sajūta krampju, dedzināšanas, kā arī smilšu vai svešķermeņa sajūtas veidā.

Stratificēts plakanais epitēlijs nodrošina aizsardzību pret mazām putekļu daļiņām acī. Pat ja mazie svešķermeņi ir nokrituši acs ābolā, asaru šķidrums atvieglo to aizvākšanu.

Asaru sastāvā ietilpst lizocīms un imūnglobulīni - vielas, kas izraisa patogēnu bojāeju. Tie aizsargā acu no infekcijas un iekaisuma reakcijas.

Tātad, apkopojot, konjunktīva veic aizsargājošas, mehāniskas, barjeras, mitrinošas funkcijas, kā arī veic barības vielu uzsūkšanos.

Slimības

Konjunktīvas slimību simptomi no patoloģiskā procesa veida. Pacienti var sūdzēties par šādu pazīmju parādīšanos:

  • apsārtums;
  • sāpes, ko pastiprina mirgošana;
  • lacrimācija;
  • patoloģiska sekrēcija ūdeņainu, gļotādu vai strutainu sekrēciju veidā;
  • nieze un dedzināšana;
  • sausa sajūta;
  • asiņošana;
  • sajūta, ka ir svešķermenis;
  • formāciju klātbūtne konjunktīvā.

Šādi patoloģiskie procesi var izraisīt saistaudu apvalka bojājumu:

  • konjunktivīts. Var būt dabiski infekcioza un alerģiska;
  • pingvekula ir vīns;
  • keratokonjunktivīts - konjunktīvas un radzenes iekaisums;
  • audzēji: fibroīdi, nevi.

Pingvecula

Slimību raksturo labvēlīga dzeltenas krāsas veidošanās uz konjunktīvas. Izskalošanās parasti aug ļoti lēni un parasti atrodas acs iekšējā stūrī.

Labdabīgu audzēju nevar atjaunot kā vēzi, jo tas attīstās pārmērīga holesterīna un olbaltumvielu dēļ. Tomēr pati pinguecole nav izārstēta.

Neskatoties uz šķietamo nekaitīgumu, šo defektu nevajadzētu ignorēt, jo dažos gadījumos tā gaita var būt sarežģīta. Pinguecula var izraisīt pterigiju - patoloģisku procesu, ko raksturo pterygoid plēves augšana pa konjunktīvu. Šāda izglītība jau negatīvi ietekmēs vizuālo funkciju.

Pterygium izraisa šādu simptomu ievērošanu:

  • acs ābola apsārtums;
  • nieze, dedzināšana;
  • sausums
  • lacrimācija;
  • sveša objekta sajūta.

Pingveculai ir elastīga struktūra un parasti vienlaicīgi attīstās uz divām acīm. Daži pacienti ir pārliecināti, ka augšanu veido kontaktu lēcu ilgstoša nēsāšana, taču šādai teorijai nav zinātniska pamata.

Zinātnieku klīniskie pētījumi rāda, ka pinguecula izskats ir saistīts ar acs gļotādas novecošanu, tāpēc tas visbiežāk sastopams patoloģijā vecāka gadagājuma cilvēku vidū.

Papildus ar vecumu saistītām izmaiņām eksperti identificē virkni provocējošu faktoru, kas nelabvēlīgi ietekmē konjunktīvas stāvokli:

  • ilgstoša putekļu, vēja, dūmu iedarbība;
  • sauss un karsts klimats;
  • pastāvīga uzturēšanās tiešos saules staros bez brillēm.

Ja augšanas pieaugums izraisa sauso acu sindromu, ārstēšana ietver mitrinošus pilienus, piemēram, Oxial vai Hilo-Chest. Ja patoloģija izraisa kairinājumu, var būt nepieciešami antibakteriāli vai pretiekaisuma pilieni. Ārstēšanas procesa laikā eksperti iesaka lietot ne kontaktlēcas.

Nevus

Izskatās, ka audzējs atgādina dzimumzīmi. Visbiežāk cilvēki ar zilām acīm un godīgu ādu parādās. Ligzdai nav nervu galu, tāpēc patoloģiskie procesi nesāpina sāpes.

Parasti dzemdība sāk attīstīties bērna piedzimšanas brīdī, bet šobrīd tā vēl nav pamanāma. Pirms pubertātes sākuma krāsojas ar pigmentu.

Progressive nevus ar laika pieaugumu. Acu priekšā ir vājināta redze, blāvi plankumi un izkropļota redze.

Pacientiem ar nevi dinamiku un intensīvas augšanas gadījumā tiek piešķirts ekscips. Ar iespaidīgu labdabīga audzēja lielumu tiek veikta tradicionāla acu ķirurģija. Nesen lāzerterapija tiek izmantota arvien biežāk, ko raksturo zems traumas līmenis un spēja novērst augšanu pat grūti sasniedzamās vietās. Elektriskā izgriešanas laikā tiek veikta elektroķirurģiskās vienības uzkrāšanās noņemšana. Procedūra ir ļoti precīza. Vadīšanas laikā ir iespējams veikt radzenes vai konjunktīvas defekta plastiku.

Konjunktivīts

Iekaisuma procesu var izraisīt vīrusi, baktērijas, sēnītes, alergēni. Vīrusu konjunktivītam raksturīga nieze, asarošana, strutainas izdalīšanās. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot pretvīrusu pilienus ar interferonu.

Alerģiska iekaisuma gadījumā pacienti sūdzas par neciešamu niezi, plakstiņu tūsku un sāpēm. Bieži vien konjunktivīts ir saistīts ar alerģisku rinītu un bronhiālo astmu. Antihistamīna pilieni palīdz tikt galā ar alerģiskas reakcijas simptomiem. Jums var būt nepieciešams lietot antialerģiskas zāles tablešu veidā.

Baktēriju iekaisums visbiežāk izraisa streptokoku, stafilokoku, pneimokoku, gonokoku. Putainai izlādei ir dzeltena vai pelēka krāsa, kā arī viskozs konsistence. Ārstēšanas pamats ir antibiotikas pilienu un ziedu veidā.

Keratokonjunktivīts

Patoloģiskais process parasti skar divus redzes orgānus uzreiz. Pacientiem acīs ir smilšu sajūta, fotosensitivitāte un sāpes. Tiek novērota konjunktīvas tūska un radzenes apsārtums. Kad iekaisuma vīrusu un alerģiskais raksturs palielinās asarošanu un asiņošanu konjunktīvā.

Keratokonjunktivīta attīstība var būt saistīta ar dažādiem faktoriem:

  • imunitātes vājināšanās;
  • patogēnu izplatīšanās;
  • konjunktīvas deformācija;
  • kontaktlēcu nepareiza lietošana;
  • ilgstoša kortikosteroīdu terapija;
  • avitaminoze;
  • svešķermeņu iekļūšana;
  • hroniski iekaisuma procesi.

Keratokonjunktivīta prognoze ne vienmēr ir labvēlīga. Ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz patoloģijas cēloņiem. Ja slimība ir nonākusi progresīvajā stadijā, pat pēc veiktās medicīniskās terapijas, vīzija nekad nevar atgriezties.

Tātad, konjunktīva ir acs ābola ārējais apvalks, kam ir aizsargājoša un sekrēcijas funkcija. Parasti saistaudu apvalkā ir gluda un caurspīdīga struktūra, kā arī gaiši rozā nokrāsa. Patoloģiskās izmaiņas konjunktīvā var ietekmēt vizuālo funkciju.

Acs konjunktīva (gļotāda) - struktūra un funkcija

Konjunktīvas membrāna ir pārklājuma slānis, kas atrodas ap acs ābolu. Gļotādas izcelsme ir plakstiņu marginālā virsma, un pēc tam nonāk acs ābolā un sasniedz ragu. Ja pacients vērpj plakstiņu, konjunktīva kļūst pieejama pārbaudei.

Acu konjunktīvas struktūra

Visa acs gļotādas virsma var tikt sadalīta divās daļās:

  • Acs ābola konjunktīva;
  • Konjunktīvas gadsimtā.

Ja plakstiņi ir aizvērti, konjunktīva ir savienota, veidojot divus maisiņus (apakšējo un augšējo). Ja plakstiņi ir atvērti, gļotāda veido divas atbilstošas ​​arkas. Ir arī rudimentāls veidojums, ko sauc par trešo gadsimtu. Tas atrodas acs vidus leņķa reģionā un ir labāk izteikts dažās tautībās, jo īpaši mongoloidā. Šis loceklis mūsu priekštečos bija labi izteikts, bet laika gaitā zaudēja savu mērķi.

Attiecībā uz histoloģiju konjunktīva sastāv no diviem šūnu slāņiem:

1. Epitēlija slānis ietver stratificētu plakanveida epitēliju, kurā ir liels skaits dziedzeru šūnu.
2. Subepithelial slānis ietver vaļēju saistaudu, limfocītu un nelielu daudzumu dziedzeru šūnu.

Acu gļotāda ir ļoti labi piegādāta. Asins plūsma nāk no plakstiņu artērijām, kā arī no ciliarālo artēriju baseina. Ja acs virsmā attīstās iekaisuma process, gļotāda kļūst sarkana. Tas ir saistīts ar bagātīgo kuģu skaita pieaugumu. Turklāt iekaisuma procesa laikā rodas sāpes, kas ir saistītas ar trieciena nerva zaru kairinājumu. Turklāt ir iespējama tā saukto atspoguļoto sāpju veidošanās, ko izraisa citu trijstūra nerva zaru iekaisuma reakciju iesaistīšanās. It īpaši sāpes, kas izstaro ENT orgānus, var izstarot acīs.

Acu konjunktīvas fizioloģiskā loma

Konjunktīvas galvenās funkcijas ir saistītas ar šīs acu apvalka struktūru:

1. Aizsardzības loma ir saistīta ar daudzslāņu epitēlija klātbūtni uz virsmas. Šīs šūnas aizsargā acs ābolu no maziem svešķermeņiem.
2. Lacrimal dziedzeri ražo šķidrumu, kas arī palīdz noņemt nelielas daļiņas no gļotādas virsmas.
3. Lizocīms, ko ražo dziedzeru šūnas, kā arī imūnglobulīni, nodrošina aizsardzību pret patogēnu floru un mazina iekaisuma reakcijas risku.

Video par acs konjunktīvas struktūru

Acu konjunktīvas bojājuma simptomi

Konjunktīvas patoloģiju tiešās izpausmes ir atkarīgas no paša patoloģiskā procesa. Starp tiem ir:

  • Sāpes acī, ko pastiprina mirgojošas kustības;
  • Sastrēgumu hiperēmija vazodilatācijas dēļ;
  • Izmaiņu izpausmes raksturs (strutas izskats uc);
  • Nieze un dedzināšana;
  • Asaru šķidruma daudzuma palielināšana;
  • Neoplazma uz konjunktīvas virsmas;
  • Sausa gļotāda, kas saistīta ar distrofiju.

Diagnostikas metodes acs konjunktīvas bojājumiem

Vairāki pētījumi tiek veikti, lai diagnosticētu gļotādas patoloģijas:

  • Ultraskaņa;
  • Biomikroskopija (veikta, izmantojot spraugas lampu);
  • Bakterioloģiskā pārbaude noņemamām infekcijas ierosinātāju klātbūtnei.

Vēlreiz jāatzīmē, ka konjunktīva ir svarīgs optiskās sistēmas orgāns un aizsargā acs ābolu no ārējiem bojājumiem. Turklāt, sakarā ar lizocīma un imūnglobulīnu klātbūtni, konjunktīva spēj izturēt patogēno mikrofloru.

Acs konjunktīvas slimības

Starp patoloģijām, kas var ietekmēt konjunktīvas membrānu, ir:

  • Pinguecula, kas sastāv no wen veidošanās uz gļotādas virsmas;
  • Konjunktivīts ir iekaisuma reakcija, kas saistīta ar patogēnu mikroorganismu invāziju vai alerģisku uzbrukumu.
  • Labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju audzēji (fibroma, nevus uc).
  • Sauss keratokonjunktivīts, kas ir distrofisku procesu pazīme.

Viss par gļotādu: kāda ir konjunktīva, kāda nozīme tam ir un kādas slimības ietekmē

Cilvēka ķermenis ir sarežģīts mehānisms, kur svarīgākā loma ir pat mazākajiem rīkiem. Ja rodas kļūme, viss sistēma cieš. Ķermeņa daļas, piemēram, skleras, stiklveida vai konjunktīvas, ir cieši saistītas ar visu vizuālo sistēmu un veic barjeras (aizsargājošas) funkcijas no mikroorganismiem un baktērijām, kas nonāk acs ābolā.

Gļotādu, olbaltumvielu un želatīna membrānu darbs veicina cilvēka acu, ir saistauds asinsrites sistēmai un limfmezgliem. Šajā rakstā runāts par konjunktīvu un kādām funkcijām.

Konjunktīvas struktūra: vispārīga informācija

Konjunktiva ir ārējā gļotāda, kas atrodas augšējā un apakšējā kabatā. Vaļļi vai aklas kabatas veic acu kustību. Konjunktīvas galvenā struktūra ir epitēlija šūnas, kas ir izveidojušas daudzslāņu cilindrisku audu.

Gļotāda sākas no acs iekšējā stūra un tiek izplatīta apakšējā un augšējā plakstiņa iekšpusē, kamēr tā ir saspringta ādai. Anatomiskā formā augšējā aklā kabatā koncentrējas vairāk epitēlija audu.

  • Konjunktīva pati par sevi ir plāns audums, kura epitēlija šūnas nav krāsotas (pilnīgi caurspīdīgas).
  • Augšējo un apakšējo plakstiņu dziļumā gļotāda ir saistīta ar sklerām. Tās robežas sasniedz ciliju. Tieši šis plānais audums ieguva savu nosaukumu.
  • Gļotāda ir sadalīta divās daļās, veidojot nelielu konjunktīvas saiti.
  • Blakus acs iekšējam stūrim ir neliela kārta, kas medicīnā tiek saukta par vājprātīgo (trešais plakstiņš).

Konjunktīvas galvenā iezīme ir tās klātbūtne visos zīdītājos, bet atšķirībā no dzīvniekiem, cilvēkiem, mīksts ir salds, tāpat kā visa gļotāda, ļoti maza. Arī cilvēkiem gļotāda cieši pieguļ apakšējiem un augšējiem plakstiņiem, savukārt dzīvniekiem šāds plēve aptver visu acs ābolu kā aizsargbrilles. Šāda parādība ir atrodama putniem, rāpuļiem un haizivīm.

Uztura konjunktīva ir saistīta ar asinsrites tīklu. Kuģi, kas atrodas gļotādā, baro arī radzeni.

Konjunktīvā ir asaras dziedzeri, kas sākas no acs iekšējā stūra un sabiezē, tuvojoties ārējam. Tā satur arī plānas asaras caurules (augšējo un apakšējo) vai limfas plūsmu, kas ir atbildīgas par šķidruma transportēšanu deguna dobumā.

Korpusu veido Henle šūnas, kas ražo mucīnu. Mucīns ir enzīms, kas ir daļa no visiem noslēpumiem un dziedzeriem. Gļotāda sastāv no diviem slāņiem: subepithelial un epithelial. Pirmais slānis ir vaļīgs audums, kas sastāv no limfoidiem audiem un dziedzeri.

Epitēlija slānis sastāv no daudzslāņu šūnām, kas ietver Wolfering, Krause lacrimal dziedzerus, kā arī dziedzeri, kas rada mucīnu un sekrēciju, kas kalpo kā mitrinātāji un dezinfekcijas līdzekļi.

Konjunktīvas funkcija

Gļotādu galvenā funkcija ir aizsargāt acs ābolu no putekļiem un netīrumiem, kā arī nodrošināt komforta sajūtu. Konjunktīvai ir svarīga loma vizuālajā sistēmā un veic vairākas nepieciešamās funkcijas:

  • Tāpat kā visas gļotādas, konjunktīvas sacietējums rada sekrēciju, kas aizsargā acs ābolu. Tā ražo arī asaras un tauku dziedzerus, kas mitrina acis. Bez šīs funkcijas cilvēks nebūtu spējīgs ilgstoši atvērt acis, un jebkuras nelielas daļiņas (putekļi un netīrumi) radītu briesmīgas sāpes un kairinājumu.
  • Sakarā ar konjunktīvu, acs ābolu baro. Caur asinsrites sistēmu un limfātisko strāvu visas nepieciešamās barības vielas iekļūst radzene, pēc tam arī varavīksnene, tīklene un optiskie nervi.
  • Mirgojošs ir galīgais nepārtrauktas acs hidratācijas un aizsardzības process gļotādas dēļ. Mirgošanas laikā radzene ir saplēsta ar asaru, tādējādi nogalinot kaitīgos mikroorganismus un baktērijas, noņemot acu membrānas smalkas putekļu daļiņas.
  • Patogēnās baktērijas un mikroorganismi mirst gļotādā, ko izraisa imūnglobulīns un lizocīms, kas izdalās. Tas novērš infekcijas un iekaisuma procesu attīstību.
  • Pateicoties izdalītajiem antibakteriālajiem fermentiem, notiek mikroskopisko brūču dzīšanas process, ko izraisa acu sausums, ilgstoša lēcu valkāšana un kairinājums mazu putekļu daļiņu dēļ. Arī konjunktīva izdalās no citiem aizsargelementiem, tādiem kā laktoferīns, limfocīti, plazma un mastu šūnas, neitrofili.
  • Gļotādā ir 2 plānas asaras kanāli, kas ir atbildīgi par asaru šķidruma transportēšanu deguna dobumā.
  • Pastāvīgās mitrināšanas dēļ tiek saglabāta radzenes caurspīdība.

Iekaisuma procesi un konjunktīvas slimības

  • Visbiežāk gļotādas iekaisuma process ir konjunktivīts. Konjunktīvas slimība ietekmē plakstiņu un sklēras iekšpusi. Parasti, kad iekaisums var mainīt gļotādas krāsu, kuģi kļūst izteiktāki.
  • Gļotādas hiperēmija. Konjunktīvas apsārtums. Tas ir parasts simptoms parastam iekaisumam saaukstēšanās laikā, un šādas slimības sklerīts un uveīts.
  • Infekcijas, baktēriju un vīrusu konjunktivīts. Tie ir iekaisuma procesi, ko izraisa patogēnas baktērijas un mikroorganismi. Parasti gļotāda ietekmē adenovīrusus vai sēnītes. Ar lipīgu ceļu var pārnest trīs slimības formas.
  • Hlamīdiju konjunktivīts ir baktēriju Chlamydia gļotādas bojājums. Infekcija notiek, saskaroties ar dzimumorgāniem ar rokām, un tad rokās ar acs ābolu. Vektors visbiežāk ir kabatlakatiņi un dvieļi. Slimība ir progresīva un izraisa acs ptozi.
  • Trakoma ir granulveida konjunktivīts, ko izraisa intracelulāri organismi. Šī slimība ir progresīva, to papildina strutas, hiperēmija, kairinājums. Hroniska stadija izraisa aklumu.
  • Alerģisks konjunktivīts parādās uz kairinošo vielu fona. Tā ir sezonāla slimība, ko papildina asarošana, nieze, hiperēmija, fotofobija.
  • Melanoze ir slimība, kas izraisa gļotādas un sklēras pigmentāciju.
  • Pingvecula ir labdabīgas dabas patoloģija. Izskatās kā neliels dzeltenā vai baltā auguma pieaugums. Nav vīrusu slimība, tā parādās proteīnu un tauku pārpalikuma dēļ.
  • Pemphigus ir patoloģija, kas ietekmē ne tikai acs gļotādu, bet arī degunu, muti, balsenes un barības vadu. Pavadot nelielu burbuļu parādīšanos, ir nelabvēlīga prognoze. Ir rētas, iekaisums un gļotādas grumbas.
  • Acu pterigijs jeb pterigijs ir gļotādas augšanas process uz radzenes. Noņemta ķirurģiski. Patoloģija progresē, var sasniegt skolēna zonu un izraisīt redzes asuma samazināšanos.
  • Konjunktīvas cista - maza dobuma veidošanās. Parādās konjunktivīta un traumu fonā. Parasti tas ir labvēlīgs pieaugums, kam nav nepieciešama operācija, bet var ievērojami samazināt redzes asumu. Cista ir nesāpīga, parādās pēkšņi un var arī izzust pēkšņi.

Noderīga informācija un padomi

Ja ir brīdinājuma zīmes un nesaprotami simptomi, ir jāsazinās ar optometristu (oftalmologu), kurš sagatavos nepieciešamās pārbaudes. Bieži dažos iekaisuma procesos optometrists sūta konsultācijas ginekologam, urologam un alergologam.

Pirmkārt, eksperti pārbaudīs un sastādīs vispārējo klīnisko attēlu. Konsultāciju laikā ir ieteicams detalizēti atbildēt uz visiem jautājumiem (vai ir reakcija uz saules gaismu, kontaktu ar alergēniem, nejaušība, nieze, dedzināšanas sajūta). Dažos gadījumos ir noteikta acu, CT skenēšanas vai MRI ultraskaņas diagnostika un acu stāvoklis.

Ieteikumi un pirmā palīdzība

Higiēnas nolūkos ir vērts lietot personīgo dvieli un spilvendrāna. Mēģiniet neizmantot savus personīgās higiēnas produktus kā draugus vai radiniekus. Jebkurš kontakts ar patogēnu var izraisīt iekaisuma procesus.

Pēc tualetes, sabiedrisko telpu un ielas lietošanas ir svarīgi mazgāt rokas ar antibakteriālu ziepes. 90% no visām infekcijas slimībām tiek pārraidītas ar taustes veidu.

Hlorēta ūdens dēļ var rasties alerģiska reakcija. Bieža mazgāšana, baseina apmeklējums un sauna arī izraisa gļotādu kairinājumu. Ieteicams arī mitru tīrīšanu veikt vismaz 2–4 reizes nedēļā un bieži mazgāt gultas veļu (vismaz 2 reizes mēnesī).

Ja lietojat kontaktlēcas, profilakses nolūkā ir vērts lietot mitrinošus pilienus. Parasti ilgstoša lēcu valkāšana traucē gļotādu un tauku sekrēciju rašanos, kas izraisa sausas acu sindromu.

Ja ir apsārtums, nieze un fotofobija, ieteicams valkāt tumšas brilles un nekavējoties sazināties ar speciālistu.
Ja jūs lietojat acu pilienus, jums ir nepieciešams pašu pipete higiēnas nolūkiem. Pārsējs uz acīm stingri nosaka ārsta norādījumus.

Neskatoties uz to, ka konjunktīva ir mazs, caurspīdīgs audums, tas veic lieliskas funkcijas mūsu ķermenī. Acis ir mūsu sajūtas un uztveres, pateicoties kurām mēs varam ne tikai redzēt, bet arī atšķirt krāsas, noteikt formas, baudīt spilgtas krāsas.

Jebkurš pārkāpums un neuzmanība pret sevi var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Neskatieties uz simptomiem un brīdinājuma zīmēm, jo ​​īpaši tāpēc, ka pat vismazākā apsārtums var būt nopietnas slimības simptoms.

Ar konjunktivīta ārstēšanas metodēm Jūs iepazīstināsit ar video:

Konjunktīvas struktūra

Konjunktiva ir plānā gļotāda, kas savieno plakstiņu aizmugurējo virsmu un acs ābola priekšējo virsmu līdz pat radzenes. Konjunktīva ir gļotāda, kas bagāta ar asinsvadiem un nerviem. Viņa viegli reaģē uz jebkādu kairinājumu. Conjunctiva veic aizsargājošas, mitrinošas, trofiskas un barjeras funkcijas.

Konjunktīva veido plakstiņu līdzīgu dobumu (maisu) starp plakstiņu un acu, kas satur asaru šķidruma kapilāru slāni. Mediāli, konjunktīvas sacelšanās sasniedz acs iekšējo stūri, kur atrodas locītavas līkumainā daļa un konjunktīvas puslīnija (trešais acs plakstiņš). Konjunktīvas sliekšņa sānu robeža pārsniedz acu plakstiņu ārējo stūri.

Ir 3 konjunktīvas nodaļas:

  • konjunktīvas gadsimtā
  • arkas konjunktīva (augšējā un apakšējā)
  • acs ābola konjunktīva.

Konjunktīva ir plāna un maiga gļotāda, kas sastāv no

  1. virsmas epitēlija slānis
  2. dziļi submucozāri slāņi. Tajā ir limfātiskie elementi un dažādi dziedzeri, ieskaitot lacrimal dziedzerus, kas rada mucīnu un lipīdu virsmas asaru plēvi, kas aptver radzeni. Papildu Krause asaras dziedzeri atrodas augšējās velvju konjunktīvā. Tie ir atbildīgi par pastāvīgu asaru šķidruma ražošanu normālos, nevis ekstremālos apstākļos.

Var būt iekaisuši dziedzeru veidojumi, ko papildina limfoido elementu hiperplāzija, dziedzeru sekrēcijas palielināšanās un citas parādības (folikuloze, folikulu konjunktivīts).

Konjunktīvas gadsimtā

Plakstiņu konjunktīva ir mitra, gaiši rozā krāsā, bet pietiekami caurspīdīga, caur to var redzēt caurspīdīgos plakstiņu skrimšļa dziedzerus (meibomijas dziedzeri). Gadsimta konjunktīvas virsmas slānis ir izklāts ar vairāku rindu cilindrisku epitēliju, kas satur lielu skaitu kausu šūnu, kas ražo gļotas.

Normālos fizioloģiskos apstākļos šis gļotas ir mazliet. Krūšu šūnas reaģē uz iekaisumu, palielinot skaitu un palielinot sekrēciju. Ja plakstiņu konjunktīva ir inficēta, kausu šūnu izvadīšana kļūst mucopurulent vai pat strutaina.

Pirmajos dzīves gados bērniem plakstiņu konjunktīva ir gluda, jo šeit nav adenoidālo formāciju. Ievērojot vecumu, novēro folikulāro šūnu elementu fokusa klasteru veidošanos, kas nosaka konjunktīvas folikulu bojājumu specifiskās formas. Dziedzeru audu palielināšanās veicina kroku, depresiju un pacēlumu parādīšanos, sarežģot konjunktīvas virsmas reljefu, tuvāk tās lokiem, plakstiņu brīvās malas virzienā, locīšana tiek izlīdzināta.

Konjunktīvas velves

Kapavietās (fornix konjunktīvā), kur plakstiņu konjunktīva nonāk acs ābola konjunktīvā, epitēlijs mainās no daudzslāņu cilindriskas līdz daudzpakāpju dzīvoklim.
Salīdzinājumā ar citām nodaļām, kas atrodas velves reģionā, konjunktīvas dziļais slānis ir izteiktāks. Šeit dziedzeru veidojumi ir labi attīstīti līdz nelielām papildu lacrimal dziedzeri (Krause dziedzeris).

Konjunktīvas pārejas krokās atrodas izteikts vaļēju šķiedru slānis. Šis apstāklis ​​nosaka velves konjunktīvas spēju viegli salocīt un saplacināt, kas ļauj acs ābolam pilnībā saglabāt kustību. Cicatricial izmaiņas konjunktīvas arkās ierobežo acu kustību. Brīvā šķiedra zem konjunktīvas veicina tūskas veidošanos iekaisuma procesos vai sastrēguma asinsvadu notikumos. Augšējā konjunktīvas kupols ir plašāks nekā apakšējais. Pirmā dziļums ir 10-11 mm, bet otrais - 7-8 mm. Parasti konjunktīvas augšējā fornix pārsniedz augšējo orbitopalpebrālo sulku, un zemāks fornix ir zemākā orbitopalbālā līmeņa līmenī. Augšējās velves augšējā ārējā daļā ir redzami punktiņu caurumi, kas ir asaras caurules mutes.

Acs ābola konjunktīva

Tā atdala pārvietojamās daļas daļu, kas aptver pašu acs ābolu, un daļu no ekstremitātes laukuma, kas ir sametināts pie pamata audiem. No limbus konjunktīvs šķērso radzenes priekšējo virsmu, veidojot tā epitēlija, optiski pilnīgi caurspīdīgu slāni.
Skleras konjunktīvas un radzenes epitēlija ģenētiskā un morfoloģiskā kopiena ļauj patoloģiskos procesus pārvietot no vienas puses uz otru. Tas notiek, kad traheja pat sākumposmā, kas ir būtiska diagnozei.

Acu ābola konjunktīvā dziļa slāņa adenoīds aparāts ir vāji pārstāvēts, tas nav pilnībā radies radzenes zonā. Acu ābola konjunktīvas stratificētais plakanais epitēlijs pieder pie ne keratinizācijas un saglabā šo īpašību normālos fizioloģiskos apstākļos.

Acu ābola konjunktīva ir daudz bagātāka par plakstiņu un velves konjunktīvu, kas aprīkots ar jutekļu nervu galiem (trigeminālā nerva pirmā un otrā daļa). Saistībā ar to pat nelieli svešķermeņi vai ķimikālijas nokļūst konjunktīvas saulē izraisa ļoti nepatīkamu sajūtu. Tas ir nozīmīgāks konjunktīvas iekaisuma gadījumā.

Acu ābola konjunktīva nav vienmērīgi saistīta ar audiem. Perifērijā, it īpaši acs augšējā ārējā daļā, konjunktīva atrodas uz brīvas šķiedras slāņa, un šeit to var brīvi pārvietot ar instrumentu. Šis apstāklis ​​tiek izmantots, veicot plastmasas operācijas, ja ir nepieciešama konjunktīvas zonas kustība.
Konjunktīvs ir stingri piestiprināts pie limbus perimetra, kā rezultātā, veidojot nozīmīgu tūsku, šajā vietā tiek veidota stiklveida vārpsta, kas reizēm karājas virs radzenes.
Konjunktīvas asinsvadu sistēma ir daļa no plakstiņu un acu vispārējā apļa sistēmas. Galvenie asinsvadu sadalījumi atrodas tā dziļajā slānī, un tos galvenokārt pārstāv mikrocirkulārs tīkls.

Daudzi konjunktīvas asinsvadu asinsvadi nodrošina visu tās strukturālo komponentu būtiskas funkcijas. Mainot dažu konjunktīvas zonu (konjunktīvas, perikornealas un citu asinsvadu injekciju veidu) kuģu modeli, ir iespējama diferenciāldiagnostika slimībām, kas saistītas ar pašas acs ābola patoloģiju, ar tīra konjunktīvas izcelsmes slimībām.

Asins piegāde

Plakstiņu konjunktīvs un acs ābols tiek piegādāts no augšējo un apakšējo acu plakstiņu artēriju arkas un no priekšējām cilerālajām artērijām. Plakstiņu arteriālās artērijas veidojas no asinsvadu un priekšējo etiķo artēriju artērijām. Priekšējie ciliarie kuģi ir muskuļu artēriju filiāles, kas piegādā acs ābola ārējos muskuļus ar asinīm. Katra muskuļu artērija dod divas priekšējās ciliary artērijas. Izņēmums ir ārējās taisnas muskuļa artērija, kas dod tikai vienu priekšējo ciliarālo artēriju.

Šie konjunktīvas trauki, kuru avots ir oftalmiskā artērija, pieder pie iekšējās miega artērijas sistēmas. Tomēr acu plakstiņu sānu artērijas, no kurām filiāles nodrošina daļu no acs ābola konjunktīvas, rodas no virspusējas arterijas, kas ir ārējās miega artērijas zars.

Asins apgādi lielākajā daļā acs ābola konjunktīvas veido filiāles, kas nāk no augšējo un apakšējo plakstiņu artēriju arkas. Šīs artērijas filiāles un tam pievienotās vēnas veido konjunktīvas traukus, kas daudzu stumbru formā dodas uz skleras konjunktīvu no abām priekšējām krokām. Sklerālo audu priekšējās ciliarālās artērijas šķērso taisnās muskulatūras cīpslu piestiprināšanas zonu pie limbus. 3-4 mm no tā, priekšējās ciliarālās artērijas ir sadalītas virspusējās un perforējošās filiālēs, kas caur sklerām iekļūst acī, kur tās piedalās liela varavīksnenes apļa veidošanā.

Priekšējo cilindrisko artēriju virspusējās (recidivējošās) zari un tam pievienotās vēnu stumbri ir priekšējie konjunktīvas kuģi. Konjunktīvas kuģu virspusējās filiāles un aizmugurējie konjunktīvie kuģi, ar kuriem anastomozē kopā, veido acs ābola konjunktīvas virspusējos (subepitēlija) dūriņus. Šajā slānī vislielākajā skaitā ir attēloti mikrocirkulārās konjunktīvas elementi.

Priekšējo ciliarālo artēriju filiāles, kuras anastomozē viena ar otru, kā arī priekšējo ciliaro vēnu pietekas veido limbusas perimetru vai perilimālo koronāro asinsvadu.

Konjunktīvas acis

Konjunktīva ir gļotāda, kas ir acs ābola ārējais vāks. Turklāt konjunktīva aptver acu plakstiņu iekšējo virsmu un veido augšējās un apakšējās arkas. Velves ir neredzīgas kabatas, kas nodrošina acs ābola kustības brīvību, bet augšējā velvēt ir divreiz lielāka par zemāko.

Konjunktīvas galvenā loma - aizsardzība pret ārējiem faktoriem, nodrošinot komfortu, kas tiek panākts, strādājot ar daudziem dziedzeriem, kas ražo mucīnu, kā arī papildus lacrimal dziedzeri. Pateicoties mucīna un asaru šķidruma ražošanai, veidojas stabila plīsuma plēve, kas aizsargā un mitrina acis. Tādēļ konjunktīvas slimībās, piemēram, konjunktivīts, acīs ir izteikta diskomforta sajūta un dedzinoša sajūta, svešķermenis vai smiltis.

Konjunktīvas struktūra

Konjunktīva ir plāna, caurspīdīga gļotāda, kas aptver plakstiņu aizmuguri, kur tā ļoti cieši saistīta ar skrimšļiem, tad veido konjunktīvas arkas: augšējo un apakšējo.

Velves ir relatīvi brīvas konjunktīvas teritorijas, kurām ir kabatas forma un kas nodrošina acs ābola kustību brīvību, bet augšējā velvēt ir divreiz lielāka par zemāko. Arkas konjunktīva pāriet uz acs ābolu, kas atrodas virs blīvās Tenona membrānas, sasniedzot ekstremitāšu zonu. Tajā pašā laikā konjunktīvas epitēlijs - tā virsmas slānis nonāk tieši radzenes epitēlijā.

Plakstiņu konjunktīvas asins piegādi nodrošina tie paši trauki kā paši plakstiņi. Uz acs ābola konjunktīvas ir virspusējs un dziļš asinsvadu slānis. Virspusējo veido acu plakstiņu perifērijas artērijas un priekšējās ciliarālās artērijas. Konjunktīvas trauku dziļo slāni veido priekšējās ciliarālās artērijas, veidojot blīvu tīklu ap radzeni.

Kuģu venozā sistēma atbilst artērijai. Turklāt konjunktīva ir bagāta ar limfātisko audu un limfātisko asinsvadu klasteriem. Konjunktīvas jutību nodrošina lacrimal, sub-block un infraorbital nervi.

Sakāves simptomi

Konjunktīva kā gļotāda reaģē uz jebkādu ārēju kairinājumu ar iekaisumu. Kairinošs var būt temperatūra, alergēni, ķimikālijas un visbiežāk bakteriāla vai vīrusu infekcija. Konjunktīvas iekaisuma galvenās izpausmes ir: asarošana, apsārtums, nieze, dedzinoša sajūta vai sausums, sāpes, mirgot, un acs ābola kustība, palielinot plakstiņu konjunktīvas limfoido audu. Ar radzenes iesaistīšanos procesā var parādīties svešas ķermeņa sajūta. Atdalīšanās no acīm konjunktīvas iekaisuma laikā var būt atšķirīga: no ūdeņainām gļotādām līdz strutainām ar garozām atkarībā no kaitīgās vielas stimulēšanas. Akūtos vīrusu bojājumos zem konjunktīvas var parādīties asiņošana, tā kļūst edemāla.

Nepietiekamas lacerālo dziedzeru un noteiktu šūnu funkcijas dēļ konjunktīvs var izžūt, izraisot dažādus deģeneratīvus apstākļus. Acu ābola konjunktīva, velves un tad plakstiņi var sajaukt, ierobežojot acs ābola kustību.

Parasti konjunktīvs neiet uz radzeni, bet dažiem cilvēkiem, jo ​​īpaši, ja vide ir vēja un / vai putekļaina, radzenes zonā aug lēni konjunktīvas augšana un sasniedzot noteiktus izmērus. Šis augums, ko sauc par pterigiju, var samazināt redzējumu.

Konjunktīvā pigmenta ieslēgumi brūngani tumši plankumi var būt normāli, bet tiem jāievēro oftalmologs.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Detalizētai konjunktīvas izpētei oftalmologam nepieciešams pārbaudīt spraugas lukturi. Tajā pašā laikā tiek vērtēta acu plakstiņu, acs ābola un arkas konjunktīva, tā asinsvadu izplešanās pakāpe, asiņošana, tūska, veidoto sekrēciju raksturs, iesaistīšanās citu acu struktūru iekaisuma vai deģeneratīvā procesā.

Konjunktīvas slimību ārstēšana ir atkarīga no to cēloņa. No mazgāšanas un antibakteriālas un pretiekaisuma ārstēšanas ķīmiskiem apdegumiem, pterygium un simblefarona ķirurģiskās ārstēšanas infekcijām.

Lūdzu, novērtējiet rakstu

Konjunktīvas struktūra un funkcija

Acu saista membrāna vai konjunktīva ir gļotāda, kas pievelk plakstiņus no aizmugurējās puses un nokļūst acs ābolā līdz pat radzenes un tādējādi savieno plakstiņu ar acs ābolu. Kad slazds ir aizvērts, savienojošā membrāna veido slēgtu dobumu - konjunktīvas saiti, kas ir šaura spraugai līdzīga telpa starp plakstiņiem un acs ābolu.

Gļotādu, kas aptver acu plakstiņu aizmugurējo virsmu, sauc par plakstiņu konjunktīvu un skleras pārklājumu sauc par acs ābola vai sklēras konjunktīvu. Plakstiņu konjunktīvas daļa, kas, veidojot velves, šķērso sklēras, tiek saukta par konjunktīvas pārejas krokām vai velvi. Attiecīgi ir augšējās un apakšējās konjunktīvas vaļņi. No acs iekšējā stūra, trešā gadsimta rudimenta rajonā, konjunktīvs veido vertikālu puslūpu un laku.

Konjunktīvā ir divi slāņi - epitēlija un subepithelial. Plakstiņu cieši pieguļoša plakstiņu konjunktīva. Konjunktīvas epitēlijs ir daudzslāņu, cilindrisks ar lielu skaitu kausu šūnu. Plakstiņu konjunktīva ir gluda, spīdīga, gaiši rozā, dzeltenā meibomijas dziedzeru kolonna, kas cauri skrimšļa spīdumam. Pat normālā gļotādas stāvoklī acu plakstiņu ārējos un iekšējos stūros, to saistošais konjunktīvs ir mazliet hiperēmisks un samtains, jo ir neliels papilla.

Pārejošo kroku konjunktīva ir brīvi savienota ar pamatā esošo audu un veido krokām, ļaujot acs ābolam brīvi pārvietoties. Arku konjunktīvs ir pārklāts ar stratificētu plakanu epitēliju ar nelielu skaitu kausu šūnu. Subepithelial slānis tiek attēlots ar vaļēju saistaudu ar adenoido elementu un limfoido šūnu klasteru folikulu formā iekļaušanu. Konjunktīvā ir liels skaits papildu krūšu dziedzeru Krause.

Skleras konjunktīva ir maiga, brīvi saistīta ar episklerālo audu. Skleras konjunktīvas stratificēts plakanais epitēlijs gludi nokļūst radzene.

Konjunktīvs robežojas ar vāka malas ādu un, no otras puses, radzenes epitēliju. Ādas un radzenes slimības var izplatīties konjunktīvā, un konjunktīvas slimības var ietekmēt plakstiņu ādu (blefarokonjunktivītu) un radzeni (keratokonjunktivītu). Caur lacrimal punktu un lacrimal tubule, konjunktīva ir saistīta arī ar gļotādu lacrimal sacu un deguna.

Konjunktīvs ir bagātīgi apgādāts ar asinīm no plakstiņu artērijas zariem, kā arī no priekšējiem ciliariem. Jebkuram gļotādas iekaisumam un kairinājumam ir pievienota spilgta acu plakstiņu un arkas konjunktīvo asinsvadu hiperēmija, kuras intensitāte samazinās pret limbus.

Sakarā ar trijstūra nerva pirmās un otrās daļas nervu galu blīvo tīklu konjunktīvs darbojas kā pārklājuma jutīgs epitēlijs.

Konjunktīvas galvenā fizioloģiskā funkcija ir acu aizsardzība: ja svešķermenis nonāk saskarē, rodas acu kairinājums, palielinās asaru šķidruma sekrēcija, palielinās mirgojošas kustības, kā rezultātā svešķermenis tiek mehāniski noņemts no konjunktīvas dobuma. Konjunktīvas sacelšanās noslēpums nepārtraukti mitina acs ābola virsmu, samazina berzi tās kustību laikā un palīdz saglabāt samitrinātas radzenes caurspīdīgumu. Šis noslēpums ir bagāts ar aizsargelementiem: imūnglobulīniem, lizocīmu, laktoferīnu. Konjunktīvas aizsargājošo lomu nodrošina arī limfocītu, plazmas šūnu, neitrofilu, mastu šūnu un visu piecu šķiru imūnglobulīnu klātbūtne.

Konjunktīvas slimības

Starp konjunktīvas slimībām dominē iekaisuma slimības. Konjunktivīts ir konjunktīvas iekaisuma reakcija uz dažādiem efektiem, ko raksturo gļotādas hiperēmija un tūska; plakstiņu pietūkums un nieze, atdalīta no konjunktīvas, folikulu vai papilles veidošanās uz tā; reizēm pavada radzenes bojājumus ar redzes traucējumiem.

Sastrēgumu hiperēmija ir satraucošs signāls, kas ir kopīgs daudzām acu slimībām (akūta irīts, glaukomas uzbrukums, čūla vai radzenes bojājums, sklerīts, episklerīts), tādēļ, veicot konjunktivīta diagnozi, ir nepieciešams izslēgt citas slimības, kas saistītas ar acs apsārtumu.

Galvenās atšķirības ir šādas trīs konjunktīvas slimību grupas:

infekciozs konjunktivīts (baktēriju, vīrusu, hlamīdiju), alerģisks konjunktivīts (putekšņaini, pavasara katarri, narkotiku alerģija, hroniska alerģiska konjunktivīts, liels papilāru konjunktivīts);

konjunktīvas distrofiskas slimības (sausais keratokonjunktivīts, pingvecula, pterigijs).

Infekcijas konjunktivīts

Baktēriju konjunktivīts

Jebkura no biežajām strutaino infekciju izraisītājām var izraisīt konjunktīvas iekaisumu. Cocci, īpaši stafilokoks, ir visbiežāk sastopamais konjunktīvas infekcijas attīstības cēlonis, bet tas turpinās labvēlīgāk. Visbīstamākie patogēni ir Pseudomonas aeruginosa un gonococcus, izraisot smagu akūtu konjunktivītu, kurā bieži tiek skarta radzene (9.1. Attēls).

Att. 9.1. Akūts baktēriju konjunktivīts.

Akūta un hroniska konjunktivīts, ko izraisa stafilokoks. Akūts konjunktivīts biežāk sastopams bērniem, retāk gados vecākiem cilvēkiem un pat retāk vidēja vecuma cilvēkiem. Parasti patogēns nonāk acīs no rokām. Pirmkārt, viena 2-3 acis tiek skartas pēc 2-3 dienām - otra. Akūtas konjunktivīta klīniskās izpausmes ir šādas. No rīta pacients ar grūtībām atver acis, jo plakstiņi ir kopā. Ja konjunktīva ir kairināta, palielinās gļotu daudzums. Izplūdes raksturs var ātri izmainīties no gļotādas līdz mucopurulentam un strutainam. Noņemamas plūsmas lejup pa gadsimta malu, žūst uz skropstām. Ārējā pārbaude atklāj acu plakstiņu, pārejas kroku un sklēras konjunktīvas hiperēmiju. Gļotāda uzbriest, zaudē pārredzamību, izdzēš meibomijas dziedzeri. Virsējo konjunktīvas asinsvadu infekcijas smagums samazinās līdz radzenes iedarbībai. Pacients ir noraizējies par izplūdi uz plakstiņiem, niezi, dedzināšanu un fotofobiju.

Hronisks konjunktivīts attīstās lēni, turpinās ar uzlabošanās periodiem. Pacienti ir noraizējušies par fotofobiju, vieglu kairinājumu un acu nogurumu. Konjunktiva ir mēreni hiperēmiska, vaļīga, žāvēta izplūde uz plakstiņu malām (garozām). Konjunktivīts var būt saistīts ar nazofaringālo slimību, vidusauss iekaisumu, sinusītu. Pieaugušajiem konjunktivīts bieži rodas ar hronisku blefarītu, sausas acu sindromu un asaru cauruļu bojājumiem.

Mikroskopiskā pārbaude no konjunktīvas izkliedēšanas un izdalīšanās kultūrām tiek izmantota, lai noteiktu bakteriālas infekcijas jaundzimušo konjunktivīts un akūta konjunktivīts. Izvēlētā mikroflora tiek pārbaudīta attiecībā uz patogenitāti un jutību pret antibiotikām.

Ārstēšanas laikā galvenā vieta ir vietējā antibakteriālā terapija: sulfacilnātrijs, vitabakts, fucitalmic tiek ievadīts, 3-4 reizes dienā vai acu ziede: tetraciklīns, eritromicīns, "..." a, 2-3 reizes dienā. Akūtos gadījumos acu pilieni ir noteikti tobrex, okacin, "..." līdz 4-6 reizes dienā. Konjunktīvas pietūkuma un izteikta kairinājuma gadījumā 2 reizes dienā pievieno antialerģisku vai pretiekaisuma pilienus (alomīds, lekrolīns vai naklofs).

Akūtā konjunktivīta gadījumā nav iespējams sasiet un pielīmēt acu, jo zem ģērbšanās tiek radīti labvēlīgi apstākļi baktēriju vairošanai, un palielinās radzenes iekaisuma risks.

Akūts konjunktivīts, ko izraisa pirocianīta nūja. Slimība sākas akūtā veidā: ir liels vai mērens plūmju izplūdes un plakstiņu pietūkums, plakstiņu konjunktīva ir strauji hiperēmiska, spilgti sarkana, pietūkuša, vaļīga. Bez ārstēšanas konjunktīvas infekcija var viegli izplatīties uz radzeni un izraisīt strauji progresējošas čūlas veidošanos.

Ārstēšana: antibakteriālu acu pilienu iepildīšana (tobrex, okacīns, "..." vai gentamicīns) pirmajās 2 dienās, 6-8 reizes dienā, tad līdz 3-4. Divu antibiotiku kombinācija ir visefektīvākā, piemēram, tobrex + okacīns vai gentamicīns + polimiksīns. Kad infekcija izplatās uz radzeni, tobramicīnu, gentamicīnu vai ceftazidīmu ievada parabulbāli, un tavāniku lieto tabletes vai gentamicīnu, tobramicīnu injekciju veidā. Acu plakstiņu un konjunktīvas pietūkuma gadījumā 2 reizes dienā papildus tiek uzstādīti antialerģiski un pretiekaisuma pilieni (spersallergs, aleroptāls vai naklofs). Ar radzenes sakāvi ir nepieciešami vielmaiņas terapijas līdzekļi - pilieni (taufon, vitasik, karnozīns) vai želejas (stūri, soloserili).

Akūta konjunktivīts, ko izraisa gonococcus. Venerālā slimība. seksuāli transmisīvi (tieša saskare ar dzimumorgānu vai dzimumorgānu pārnešana - rokas acs). Hiperaktīvu strutainu konjunktivītu raksturo strauja progresēšana. Plakstiņi ir pietūkuši, izplūde ir bagāta, strutaini, konjunktīva ir strauji hiperēmiska, spilgti sarkana, iekaisusi, pulcējas locītavas locītavās, un bieži vien ir sklēras konjunktīvas pietūkums (ķīmija). Keratīts attīstās 15-40% gadījumu, vispirms virspusējs, tad veidojas radzenes čūla, kas var izraisīt perforāciju 1–2 dienu laikā.

Akūtā konjunktivīta gadījumā, ko, iespējams, izraisa pusy čemodāns vai gonococcus, ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties, negaidot laboratorijas apstiprinājumu, jo 1-2 dienu aizkavēšanās var izraisīt radzenes čūlas attīstību un acu nāvi.

Ārstēšana: gonokoku konjunktivīta gadījumā, kas apstiprināta laboratorijā vai pieņemta, pamatojoties uz slimības klīniskajām izpausmēm un anamnēzi, vispirms tiek veikta antibakteriāla terapija: acu mazgāšana ar borskābes šķīdumu, acu pilienu (okacīna, "..." vai penicilīna) ievadīšana 6-8 reizes dienā. Veic sistemātisku ārstēšanu: hinolona antibiotika 1 tablete 2 reizes dienā vai penicilīns intramuskulāri. Turklāt 2 reizes dienā tiek ievadītas antialerģiskas vai pretiekaisuma zāles (spersallergs, alerģija vai faringāls). Ar keratītu, vitasu, karnozīnu vai taufonu lieto arī divas reizes dienā.

Īpaši bīstami ir jaundzimušo gonokoku konjunktivīts (gonoblene). Infekcija notiek augļa gaitā caur mātes dzimšanas kanālu ar gonoreju. Konjunktivīts parasti attīstās 2-5. Dienā pēc dzimšanas. Sarkanā-purpura acu plakstiņi ir gandrīz neiespējami atvērt acs apskatei. Nospiežot no sirdsdarbības sabrukuma, asiņošana-strutaina izlāde. Konjunktīva strauji paaugstināta, viegli atraisīta, asiņošana. Gonoblneni ārkārtējais apdraudējums ir radzenes sakāve līdz acs nāvei. Vietējā ārstēšana ir tāda pati kā pieaugušajiem, un sistēmiska - antibakteriālu zāļu ievadīšana devās atkarībā no vecuma.

Difterijas konjunktivīts. Difterijas konjunktīvu, ko izraisa difterijas bacillus, raksturo pelēcīgu filmu parādīšanās uz plakstiņu konjunktīvas. Plakstiņi saspringti, pietūkuši. Dūmu šķidrums ar pārslām tiek atbrīvots no plaukstas šķelšanās. Filmas ir cieši pielīmētas pie auduma. To atdalīšanu pavada asiņošana, un pēc bojāto vietu nekrozes veidojas rētas. Pacientu izolē infekcijas slimību nodaļā un ārstē saskaņā ar difterijas terapijas shēmu.

Vīrusu konjunktivīts

Vīrusu konjunktivīts ir bieži sastopams un rodas epidēmisku uzliesmojumu un epizodisku slimību veidā.

Epidēmiskais keratokonjunktivīts. Adenovīrusi (vairāk nekā 50 to serotipu jau ir zināmi) izraisa divas acu bojājumu klīniskās formas: epidēmiskais keratokonjunktivīts, kas ir smagāks un kam ir radzenes bojājumi un adenovīrusu konjunktivīts vai faringokonjunktīvā drudzis.

Epidēmiskais keratokonjunktivīts ir hospitalizēta infekcija, vairāk nekā 70% pacientu ir inficēti medicīnas iestādēs. Infekcijas avots ir pacients ar keratokonjunktivītu. Infekcija izplatās, vismaz sazinoties ar gaisa pilieniem. Cēloņu izraisītāju pārnešanas faktori ir medicīniskā personāla inficētas rokas, atkārtoti izmantojami acu pilieni, instrumenti, ierīces, acu protēzes un kontaktlēcas.

Slimības inkubācijas perioda ilgums 3-14, parasti 4-7 dienas. Infekcijas perioda ilgums ir 14 dienas.

Slimības sākums ir akūts, abas acis parasti skar: pirmā, pēc 1-5 dienām otrajā. Pacienti sūdzas par sāpēm, svešķermeņu sajūtu acī, lakošanu. Plakstiņi ir pietūkuši, plakstiņu konjunktīvs ir mēreni vai ievērojami hiperēmisks, zemāks pārejas posms ir infiltrēts, salocīts, vairumā gadījumu tiek konstatēti nelieli folikuli un precīzi izteiktas asiņošanas.

Pēc 5–9 dienām pēc slimības sākuma slimības II posms attīstās, kam raksturīgs raksturīgs punkts infiltrējas radzenes epitēlijā. Ja radzenes centrālajā zonā veidojas liels skaits infiltrātu, redze samazinās.

Reģionālā adenopātija - parotīdu limfmezglu palielināšanās un jutīgums - parādās slimības 1-2 dienā gandrīz visos pacientiem. Elpošanas trakta sakāvi novēroja 5-25% pacientu. Epidēmiskā keratokonjunktivīta ilgums līdz 3-4 nedēļām. Kā liecina pēdējos gados veiktie pētījumi, sausas acs sindroma attīstība asins šķidruma samazināšanās dēļ ir nopietna adenovīrusu infekcijas sekas.

Akūtās vīrusu konjunktivīta (adenovīrusa, herpes vīrusa) laboratoriskā diagnostika ietver metodi fluorescējošo antivielu noteikšanai konjunktīvas skrāpēs, polimerāzes ķēdes reakcijā un retos gadījumos vīrusa izolācijas metode.

Ārstēšana ir sarežģīta, jo nav zāļu, kas selektīvi ietekmē adenovīrusus. Viņi lieto zāles, kurām ir plaši izplatīta pretvīrusu iedarbība: interferoni (loferons, oftalmoferons uc) vai interferona induktori, veic injekcijas 6-8 reizes dienā un 2. nedēļā samazina to skaitu 3-4 reizes dienā. Akūtā periodā anti-alerģiska viela Allergophthalus vai Spersallerg papildus tiek ievadīta 2-3 reizes dienā un 5-10 dienas lieto antihistamīnus mutiski. Subakūtas gaitas gadījumā 2 reizes dienā lieto alamīda vai lekrolīna pilienus. Ar tendenci veidoties plēves un radzenes izsitumu periodā kortikosteroīdi (deksapos, maxidex vai ofan-deksametazons) tiek nozīmēti 2 reizes dienā. Radzenes bojājumiem Taufon, Carnosine, Vitasik vai Korneregel lieto 2 reizes dienā. Ja ilgu laiku trūkst asaru šķidruma, tiek izmantotas asaras aizvietojošas zāles: dabiska asarošana 3-4 reizes dienā, oftagegel vai Vidisik-gel 2 reizes dienā.

Narkotisko adenovīrusu infekcijas profilakse ietver nepieciešamos pret epidēmijas pasākumus un sanitāro un higiēnas režīma pasākumus:

katra pacienta acu izpēte hospitalizācijas dienā, lai novērstu slimības iekļūšanu slimnīcā, slimību attīstības slimību agrīno atklāšanu;

pacientu izolācija ar atsevišķiem slimības un karantīnas gadījumiem slimību uzliesmojumu, pretepidēmijas pasākumu, sanitāro un izglītojošo darbu laikā.

Adenovīrusa konjunktivīts. Slimība ir vieglāka par epidēmisko keratokonjunktivītu, un reti izraisa slimību uzliesmojumu. Slimība parasti notiek bērnu grupās. Patogēnas pārnešana notiek vismaz ar gaisa izkārnījumiem, - kontaktu. Inkubācijas ilgums 3-10 dienas.

Slimības simptomi ir līdzīgi epidēmiskās keratokonjunktivīta sākotnējām klīniskajām izpausmēm, bet to intensitāte ir daudz mazāka: izvadīšana ir niecīga, konjunktīva ir hiperēmiska un mēreni infiltrēta, folikulu skaits ir neliels, mazas, dažkārt asiņošanas ir nelielas. 1/2 pacientu tiek konstatēta limfmezglu reģionālā adenopātija. Uz radzenes var parādīties epitēlija infiltrāti, bet tie izzūd bez pēdām, neietekmējot redzes asumu.

Adenovīrusu konjunktivītu raksturo bieži sastopami simptomi: elpceļu bojājums ar drudzi un galvassāpēm. Sistēmiskie bojājumi var izraisīt acu slimību. Adenovīrusa konjunktivīta ilgums ir 2 nedēļas.

Ārstēšana ietver interferona un antialerģisku acu pilienu iepilināšanu un asaru šķidruma nepietiekamības gadījumā - mākslīgās asaras vai eņģeli.

Narkotiku infekcijas profilakse ir tāda pati kā ar epidēmisko keratokonjunktivītu.

Epidēmiskā hemorāģiskā konjunktivīts (EGC). EGC vai akūta hemorāģiska konjunktivīts ir aprakstīts salīdzinoši nesen. Pirmā EGC pandēmija sākās 1969. gadā Rietumāfrikā un pēc tam aptvēra Ziemeļāfrikas, Tuvo Austrumu un Āzijas valstis. Pirmais EGC uzliesmojums Maskavā tika novērots 1971. gadā. Epidēmijas uzliesmojumi pasaulē notika 1981. –1984. Un 1991. – 1992. Slimība prasa lielu uzmanību, jo EGC uzliesmojumi pasaulē atkārtojas ar noteiktu frekvenci.

EGC cēlonis ir enterovīruss-70. EGC raksturo īss 12–48 stundu inkubācijas periods, kas ir neparasts vīrusu slimības gadījumā. EGC ir ļoti lipīga, epidēmija turpinās "sprādzienbīstamā veidā". Acu slimnīcās, ja nav anti-epidēmisku pasākumu, 80-90% pacientu var tikt skarti.

EGC klīniskās un epidemioloģiskās īpašības ir tik raksturīgas, ka, pamatojoties uz tām, slimība ir viegli atšķirama no citām oftalmoloģiskām infekcijām. Sākums ir akūts, vispirms tiek skarta viena acs pēc 8 - 24 stundām - otrā. Smagas sāpju un fotofobijas dēļ pacients pēc palīdzības vēršas pirmajā dienā. No konjunktīvas atdalāmās gļotādas vai gļotādas, konjunktīva ir izteikti hiperēmiska, īpaši raksturīgas ir subkonjunktīvās asiņošanas: no precīzām petehijas līdz plašām asiņošanu, kas aptver gandrīz visu sklēras konjunktīvu (9.2. Att.).

Att. 9.2. Epidēmiskā hemorāģiskā konjunktivīts.

Kornealas izmaiņas ir nelielas - punktveida epitēlija infiltrāti, kas izzūd bez pēdām.

Ārstēšana ietver pretvīrusu acu pilienu (interferona, interferona induktoru) lietošanu kombinācijā ar pretiekaisuma līdzekļiem (pirmo antialerģisko līdzekli un 2. nedēļas kortikosteroīdiem). Ārstēšanas ilgums ir 9-14 dienas. Atgūšana parasti ir bez sekām.

Lai gan herpes acu bojājumi ir visbiežāk sastopamās slimības, un herpes keratīts tiek atzīts par visizplatītāko radzenes bojājumu pasaulē, herpes vīrusu konjunktivīts visbiežāk ir sākotnējās herpes vīrusa infekcijas sastāvdaļa agrā bērnībā.

Primārajam herpetiska konjunktivīta gadījumam bieži ir folikulu raksturs, kā rezultātā ir grūti atšķirt to no adenovīrusa. Herpētiska konjunktivīta pazīmes ir šādas: viena acs ir skarta, acu plakstiņu, ādas un radzenes malas bieži tiek iesaistītas patoloģiskajā procesā.

Atkārtoti herpes var rasties kā folikulārs vai vezikulārs-čūlains konjunktivīts, bet parasti attīstās kā virspusējs vai dziļi keratīts (stroma, čūlainais, keratouveuitis).

Pretvīrusu ārstēšana. Priekšroka jādod selektīviem antiherpēniem līdzekļiem. Zovirax acu ziede ir paredzēta 5 reizes pirmajās dienās un 3-4 reizes vēlāk, vai interferona pilieni vai interferona induktors (ievadīšana 6-8 reizes dienā). Tās iekšpusē lieto Valtrex, 1 tableti 2 reizes dienā 5 dienas vai Zovirax, 1 tablete 5 reizes dienā 5 dienas. Papildterapija: ar vidēji smagu alerģiju - alomīda vai lekrolīna antialerģiskiem pilieniem (2 reizes dienā), ar smagu alerģisku ftalālu vai spersallergu (2 reizes dienā). Radzenes bojājumu gadījumā 2 reizes dienā tiek uzstādīti papildu pilieni Vitasik, karnozīna, Taufon vai Korneregel, ar recidivējošu kursu, tiek veikta imunoterapija: 1 tablete 2 reizes dienā 10 dienas. Licopid imūnterapija uzlabo dažādu oftalmoloģisko herpju specifiskās ārstēšanas efektivitāti un ievērojami samazina recidīvu biežumu.

Chlamydia acu slimība

Chlamydia (Chlamydia trachomatis) - neatkarīga mikroorganismu suga; tās ir intracelulāras baktērijas ar unikālu attīstības ciklu, kam piemīt vīrusu un baktēriju īpašības. Dažādi hlamīdiju serotipi izraisa trīs dažādas konjunktīvas slimības: traheoma (A-C serotipi), hlamīdiju konjunktivīts pieaugušajiem un jaundzimušajiem (D-K serotipi) un venerālā limfogranulomatoze (L1, L2, L3 serotipi).

Trachoma Traheja ir hronisks infekciozs keratokonjunktivīts, ko raksturo folikulu parādīšanās, kam seko rētas un papilja uz konjunktīvas, radzenes iekaisums (pannus) un vēlāk - plakstiņu deformācija. Trahejas rašanās un izplatīšanās saistīta ar zemu sanitārās kultūras un higiēnas līmeni. Ekonomiski attīstītajās valstīs trachoma praktiski nenotiek. Milzīgais darbs pie zinātnisko, organizatorisko un terapeitisko un profilaktisko pasākumu izstrādes un īstenošanas izraisīja trahejas izskaušanu mūsu valstī. Tomēr, saskaņā ar PVO, trachoma joprojām ir galvenais akluma cēlonis pasaulē. Tiek uzskatīts, ka aktīvā traheja skāra līdz 150 miljoniem cilvēku, galvenokārt Āfrikā, Tuvajos Austrumos un Āzijā. Eiropiešu, kas apmeklē šos reģionus, trahejas infekcija ir iespējama šodien.

Traheja rodas, ievedot infekcijas līdzekļus acs konjunktīvā. Inkubācijas periods ir 7-14 dienas. Sakāve parasti ir divpusēja.

Trakomas klīniskajā gaitā ir 4 posmi.

I stadijā ir akūts iekaisuma reakciju, difūzas infiltrācijas, konjunktīvas tūskas pieaugums ar atsevišķu folikulu veidošanos tajā, kam piemīt duļķaini pelēki graudi, kas atrodas nejauši un dziļi. Raksturīga ir folikulu veidošanās augšējā skrimšļa konjunktīvā (9.3. Att.).

Att. 9.3. Trachoma, I posms

Otrajā posmā, palielinoties folikulu infiltrācijai un attīstībai, sākas to sabrukums, veidojas rētas un tiek ietekmēta radzene.

III stadijā dominē rētas veidošanās folikulu un infiltrācijas klātbūtnē. Tas ir rētas veidošanās konjunktīvā, kas ļauj atšķirt trahomu no hlamīdijas konjunktivīta un citiem folikulu konjunktivītiem. IV stadijā bojātās gļotādas raupjumi rodas, ja konjunktīvas un radzenes nav iekaisuma (9.4. Att.).

Att. 9.4. Trachoma, IV posms, cicatricial.

Smagas un ilgstošas ​​trahejas gadījumā var rasties radzenes pannuss - infiltrācija ar tajā augošiem traukiem (kas stiepjas līdz radzenes augšējai daļai) (9.5. Att.).

Att. 9.5. Trachomatozs pannuss.

Pannus ir raksturīga trahejas pazīme, un tā ir svarīga diferenciāldiagnozē. Rētas veidošanās laikā pannus vietā augšējā pusē notiek intensīva radzenes necaurlaidība, samazinoties redzei.

Kad traheja var rasties dažādās komplikācijās no acs un adnexa. Baktēriju patogēnu pievienošana pastiprina iekaisuma procesu un sarežģī diagnozi. Smagas komplikācijas ir lacra dziedzeru iekaisums, asaru kanāli un lacrimal sac. Trakomas laikā radušās strutainās čūlas, ko izraisa līdzinfekcija, ir grūti dziedēt un var izraisīt radzenes perforāciju ar iekaisuma attīstību acs dobumā, un tādēļ pastāv acu nāves draudi.

Rētas veidošanās procesā rodas smagas trahejas sekas: konjunktīvas arkas saīsināšana, plakstiņu augšanas veidošanās ar acs ābolu (simblefaronu), asinsvadu un meibomijas dziedzeru deģenerācija, radot radzenes xerozi. Rētas izraisa skrimšļa izliekumu, plakstiņu pagriešanu, nepareizu skropstu novietojumu (trihiasis). Šajā gadījumā skropstas pieskaras radzene, kas noved pie tā virsmas bojājumiem un veicina radzenes čūlas attīstību. Lacrimal cauruļu sašaurināšanos un lacrimal sacitumu (dacryocystitis) var izraisīt pastāvīga asarošana.

Laboratorijas diagnostika ietver konjunktīvas skrāpju citoloģisko izmeklēšanu, lai noteiktu intracelulāros ieslēgumus, patogēnu izolāciju un antivielu noteikšanu asins serumā.

Galveno ārstēšanas vietu ieņem antibiotikas (tetraciklīna ziede vai eritromicīna ziede), kuras lieto divos galvenajos režīmos: 1–2 reizes dienā masas ārstēšanai vai 4 reizes dienā individuālai terapijai, dažus mēnešus līdz dažas nedēļas. Patlaban gandrīz nekad netiek izmantota folikulu izpausme ar īpašiem pincetes, lai palielinātu terapijas efektivitāti. Trichiasis un volvulus ķirurģiski izskauž. Savlaicīgas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Recidīvi ir iespējami, tāpēc pēc ārstēšanas kursa beigām pacientam ir jāpārrauga ilgstoši.

Chlamydial konjunktivīts. Pieaugušajiem un jaundzimušajiem ir hlamīdiju konjunktivīts (paratrahoma). Daudz retāk novēroja epidēmisku hlamīdiju konjunktivītu bērniem, hlamīdiju uveītu, hlamīdiju konjunktivītu Reitera sindromā.

Chlamydial konjunktivīts pieaugušajiem - infekciozs subakūts vai hronisks infekcijas konjunktivīts, ko izraisa C. trachomatis un seksuāli transmisīvs. Hlamīdiju konjunktivīta izplatība attīstītajās valstīs lēnām, bet nepārtraukti pieaug; tie veido 10–30% no konstatētā konjunktivīta. Infekcija parasti notiek 20-30 gadu vecumā. Sievietes biežāk cieš 2-3 reizes. Konjunktivīts galvenokārt saistīts ar urogenitālo hlamīdiju infekciju, kas var būt asimptomātiska.

Slimību raksturo konjunktīvas iekaisuma reakcija ar daudzu folikulu veidošanos, kas nav pakļauti rētas veidošanai. Viena acs ir biežāk skarta, divpusējs process tiek novērots aptuveni 1/3 pacientu. Inkubācijas periods ir 5-14 dienas. Konjunktivīts biežāk (65% pacientu) notiek akūtā formā, retāk (35%) - hroniskā formā.

Klīniskais attēls: izteikts plakstiņu pietūkums un sirds plaušu plaisas sašaurināšanās, smaga hiperēmija, acu plakstiņu konjunktīvas pietūkums un infiltrācija un pārejas krokas. Īpaši raksturīgi ir lieli vaļēji folikuli, kas atrodas zemākā pārejas reizē un vēlāk apvienojas 2–3 veltņu veidā. Sākotnēji izdaloties ar mucopurulentu, nelielos daudzumos, attīstoties slimībai, tā kļūst strutaina un bagāta. Vairāk nekā puse pacientu ar spraugas spuldzes pētījumu var noteikt augšējā limbus bojājumus tūskas, infiltrācijas un vaskularizācijas veidā. Bieži vien, īpaši akūtā periodā, ir radzenes bojājums virspusēju caurlaidīgu infiltrātu veidā, kas nav iekrāsotas ar fluoresceīnu. No 3. līdz 3. slimības dienai skartajā pusē notiek reģionāla pirmsdzemdību adenopātija, parasti nesāpīga. Bieži vien tajā pašā pusē ir parādījušās eustahīts: troksnis un sāpes ausī, dzirdes zudums.

Ārstēšana: okacīna acu pilieni 6 reizes dienā vai tetraciklīna acu pilieni, eritromicīns, "..." olšūnas 5 reizes dienā, no otrās nedēļas pilieni 4 reizes, ziede 3 reizes, iekšpusē - Tavanic antibiotika 1 tablete dienā 5 tabletēm dienā - 10 dienas. Papildterapija ietver antialerģisku pilienu iepilināšanu: akūtā periodā - alerofālo vai spersallgu 2 reizes dienā, hroniskā - alomīda vai lekrolīna 2 reizes dienā, perorāli - antihistamīnus 5 dienas. No 2. nedēļas deksapos vai maxidex acu pilieni ir noteikti 1 reizi dienā.

Epidēmiskais hlamīdiju konjunktivīts. Slimība ir labvēlīgāka par paratrahomu, un tā notiek, apmeklējot pirtis, peldbaseinus un 3-5 gadus vecus bērnus organizētās grupās (bērnu namos un bērnu namos). Slimība var sākties akūti, subakutāli vai turpināties kā hronisks process.

Viena acs parasti tiek ietekmēta: tām ir hiperēmija, tūska, konjunktīvas infiltrācija, papilārā hipertrofija, folikulu apakšējā velvē. Radzene ir reti iesaistīta patoloģiskajā procesā; identificē punktu eroziju, subepithelial point infiltrates. Bieži atrast nelielu predushny adenopātiju.

Visas konjunktīvas parādības un bez ārstēšanas var notikt atgriezeniska attīstība 3-4 nedēļu laikā. Aktuāla ārstēšana: tetraciklīns, eritromicīns vai "..." ziede 4 reizes dienā vai acu pilieni okatsin vai "..." 6 reizes dienā.

Jaundzimušo hlamīdijas konjunktivīts (paratrahoma). Slimība ir saistīta ar urogēnās hlamīdijas infekciju: to konstatē 20-50% bērnu, kas dzimuši ar hlamīdiju inficētām mātēm. Hlamīdiju konjunktivīta biežums sasniedz 40% no visa jaundzimušo konjunktivīta.

Ļoti svarīga ir profilaktiska acu ārstēšana jaundzimušajiem, kas tomēr ir sarežģīti, jo trūkst ļoti efektīvu, uzticamu līdzekļu, jo tradicionāli izmantotais sudraba nitrāta šķīdums neaizkavē hlamīdiju konjunktivīta attīstību. Turklāt tās ievadīšana bieži izraisa konjunktīvas kairinājumu, t.i., veicina toksisku konjunktivītu.

Klīniski jaundzimušo hlamīdijas konjunktivīts rodas akūtu papilāru un subakūtu infiltratīvu konjunktivītu.

Slimība sākas akūti 5.-10. Dienā pēc piedzimšanas, parādoties bagātīgai šķidruma izplūdei, kas asins sajaukšanas dēļ var būt brūnā krāsā. Acu plakstiņu pietūkums ir izteikts, konjunktīva ir hiperēmiska, edematoza, ar papillas hiperplāziju, var veidoties pseido-membrānas. Iekaisums samazinās 1-2 nedēļu laikā. Ja aktīvs iekaisums ilgst vairāk nekā 4 nedēļas, parādās folikuli, galvenokārt apakšējos plakstiņos. Aptuveni 70% jaundzimušo slimību attīstās vienā acī. Konjunktivītu var pavadīt pirms termināla adenopātija, vidusauss iekaisums, nazofaringīts un pat hlamīdiju pneimonija.

Ārstēšana: tetraciklīns vai eritromicīna ziede 4 reizes dienā.

PVO (1986) sniedz šādus ieteikumus par acu ārstēšanu jaundzimušo profilaksei: vietās, kur ir paaugstināts infekcijas risks ar gonokoku infekciju (lielākajā daļā jaunattīstības valstu), tiek izrakstīti 1% sudraba nitrāta šķīdumi; Vietās ar zemu inficēšanās risku ar gonokoku infekciju, bet ar augstu hlamīdiju izplatību (vairums industrializēto valstu) izmanto 1% tetraciklīnu vai 0,5% eritromicīna ziedi.

Jaundzimušā konjunktivīta profilaksei, centrālā nozīme ir savlaicīgai urogenitālās infekcijas ārstēšanai grūtniecēm.

Alerģisks konjunktivīts

Alerģisks konjunktivīts ir konjunktīvas iekaisuma reakcija pret alergēniem, ko raksturo plakstiņu gļotādas hiperēmija un pietūkums, plakstiņu pietūkums un nieze, folikulu vai papilles veidošanās uz konjunktīvas; reizēm pavada radzenes bojājumus ar redzes traucējumiem.

Alerģiska konjunktivīts ieņem nozīmīgu vietu slimību grupā, kas ir apvienota ar nosaukumu “sarkano acu sindroms”: tās skar apmēram 15% iedzīvotāju.

Ņemot vērā acu anatomisko novietojumu, tās bieži ir pakļautas dažādiem alergēniem. Paaugstināta jutība bieži izpaužas iekaisuma konjunktīvas reakcijā (alerģiska konjunktivīts), bet var tikt ietekmēta jebkura acs daļa, pēc tam attīstās alerģisks dermatīts un plakstiņu tūska, alerģisks blefarīts, konjunktivīts, keratīts, irīts, iridīts, tīklenes nervu neirīts.

Acis var būt alerģiskas reakcijas vieta daudzos sistēmiskos imunoloģiskos traucējumos, un acu bojājumi bieži ir visdramatiskākā slimības izpausme. Alerģiskajai reakcijai ir svarīga loma infekcijas acu slimību klīniskajā attēlā.

Alerģisks konjunktivīts bieži tiek kombinēts ar sistēmiskām alerģiskām slimībām, piemēram, bronhiālo astmu, alerģisko rinītu, atopisko dermatītu.

Paaugstinātas jutības reakcijas (alerģiju sinonīms) tiek klasificētas tiešā veidā (attīstās 30 minūšu laikā pēc alergēna iedarbības) un palēninājās (attīstoties 24–48 stundas vēlāk vai vēlāk pēc iedarbības). Šī alerģisko reakciju nošķiršana ir praktiski svarīga farmakoterapijas veidošanā. Tūlītējas reakcijas izraisa bioloģiski aktīvo mediatoru „draudzīga” atbrīvošanās no gļotādu un asins bazofilu mīksto šūnu granulām noteiktā vietā (vietējais process), ko sauc par mastu šūnu un bazofilu aktivāciju vai degranulāciju.

Dažos gadījumos tipisks slimības attēls vai tā nepārprotama saikne ar ārēja alerģiska faktora ietekmi neuzņemas šaubas par diagnozi. Vairumā gadījumu alerģisku acu slimību diagnostika ir ļoti sarežģīta un prasa izmantot īpašas alerģijas metodes.

Alerģiskā vēsture ir vissvarīgākais diagnostikas faktors. Tai jāatspoguļo dati par iedzimtu alerģisku pasliktināšanos, slimības gaitas pazīmēm, iedarbības kopumu, kas var izraisīt alerģisku reakciju, paasinājumu biežumu un sezonalitāti, alerģisku reakciju klātbūtni papildus acīm. Dabiski sastopamiem vai īpaši veiktiem eliminācijas un iedarbības testiem ir liela diagnostiskā nozīme. Pirmais ir "izslēgt" paredzēto alergēnu, otrais ir atkārtoti piemērot tos pēc klīnisko notikumu pazemināšanās. Rūpīgi savākta vēsture liecina par "vainīgo" alerģisko aģentu vairāk nekā 70% pacientu.

Alerģijas ādas testi, kas tiek izmantoti oftalmoloģiskajā praksē (lietojumprogramma, prik-tests, skarifikācija, pielietošana), maza iedarbība un tajā pašā laikā diezgan uzticama.

Provokatīvie alerģiskie testi (konjunktīvas, deguna un zemūdens) tiek izmantoti tikai izņēmuma gadījumos un ļoti uzmanīgi.

Laboratorijas alerģijas diagnoze ir ļoti specifiska un iespējama slimības akūtā periodā, nebaidoties radīt kaitējumu pacientam.

Nozīmīga diagnostiskā vērtība ir eosinofilu identificēšana līdzsavienojumā ar konjunktīvu.

Terapijas pamatprincipi:

„vainīgo” alergēnu, ja iespējams, izslēgšana, tas ir, visefektīvākā un drošākā alerģiskās konjunktivīta profilakses un ārstēšanas metode; simptomātiska narkotiku terapija: lokāla, ar oftalmoloģiskām zālēm, un vispārēji - antihistamīna līdzekļi iekšķīgi smagiem bojājumiem ir galvenā vieta alerģiska konjunktivīta ārstēšanā;

specifiska imūnterapija tiek veikta medicīnas iestādēs ar nepietiekamu zāļu terapijas efektivitāti un nespēju izslēgt "vainīgo" alergēnu.

Antialerģiskajai terapijai tiek izmantotas divas acu pilienu grupas: pirmā ir mīksto šūnu degranulācijas inhibēšana: Cromons - 2% lecrolīna šķīdums, 2% lecrolīna šķīdums bez konservantiem, 4% Kuzikrom šķīdums un 0,1% loksamīda šķīdums (alamīns), otrais antihistamīns: antazolīns. + tetrisolīns (spersallergs) un antazolīns + nafazolīns (alerģisks). Turklāt tiek izmantoti kortikosteroīdu preparāti: 0,1% deksametazona šķīdums (dexapos, maxidex, ofan-deksametazons) un 1% vai 2,5% hidrokortizona-PIC šķīdums, kā arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - 1% diklofenaka šķīdums (naklof).

Visbiežāk sastopamās alerģiskās konjunktivīta klīniskās formas, ko raksturo to īpatnības ārstēšanas izvēlē:

putekšņu konjunktivīts, vernāla keratokonjunktivīts, narkotiku alerģija, hroniska alerģiska konjunktivīts, liels papulārās konjunktivīts.

Pollinous konjunktivīts. Tās ir sezonālas alerģiskas acu slimības, ko izraisa ziedputekšņi zālāju, graudaugu, koku ziedēšanas laikā. Paaugstināšanās laiks ir cieši saistīts ar augu apputeksnēšanas kalendāru katrā klimatiskajā reģionā. Putekšņu konjunktivīts var sākties akūti: nepanesama plakstiņu nieze, dedzināšana zem plakstiņiem, fotofobija, lakrimācija, pietūkums un konjunktīvas hiperēmija. Konjunktīvas tūska var būt tik izteikta, ka radzene "tiek apglabāta" apkārtējā ķīmiskā konjunktīvā. Šādos gadījumos radzenes, acu kanāla kauss ir nelielas infiltrācijas. Caurspīdīgas fokusa virsmas infiltrācijas, kas atrodas gar limbus, var saplūst un čūlas, veidojot radzenes virspusēju eroziju. Biežāk putekšņu konjunktivīts notiek hroniski ar vieglu dedzināšanu zem acu plakstiņiem, neliela noņemama, atkārtota plakstiņu nieze, viegla konjunktīvas hiperēmija, nelieli folikulu vai papillae uz gļotādas.

Ārstēšana hroniskiem kursiem: alomīds vai lekrolīns 2 reizes dienā 2–3 nedēļu laikā, akūtam kursam - alerģisks vai spersallergs 2-3 reizes dienā. Papildu terapija smagiem kursiem: antihistamīna zāles mutē 10 dienas. Kad blefarīts uz visiem laikiem uzliek hidrokortizona POS ziedi. Pastāvīga recidivējoša kursa gadījumā specifiska imūnterapija tiek veikta alergologa uzraudzībā.

Pavasara keratokonjunktivīts (pavasara Katara). Slimība parasti notiek bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem, biežāk zēniem, kam ir galvenokārt hroniska noturīga novājinoša gaita. Klīniskās izpausmes un pavasara Kataras izplatība dažādās jomās atšķiras. Raksturīgākā klīniskā pazīme ir papilāru augšana uz augšējā plakstiņa skrimšļa konjunktīvas (konjunktīvas forma), parasti neliela, saplacināta, bet var būt liela, izkropļojot plakstiņu (9.6. Att.).

Att. 9.6. Pavasara keratokonjunktivīts.

Retāk papilārie augļi atrodas gar limbus (limbal forma). Dažreiz ir jaukta forma. Radzeni bieži ietekmē: epiteliopātija, erozija vai radzenes čūla, keratīts, hiperkeratoze.

Ārstēšana: vieglas gaitas gadījumā alomīda vai lekrolīna ievadīšana tiek veikta 3 reizes dienā 3-4 nedēļas. Smagos gadījumos spersallergu vai alerģiju lieto 2 reizes dienā. Pavasara katarijas ārstēšanā nepieciešama anti-alerģisku pilienu kombinācija ar kortikosteroīdiem: deksaposa, maxidex vai opāna-deksametazona acu pilienu iepilināšana 2-3 reizes dienā 3-4 nedēļas. Papildus 10 dienas jālieto antihistamīna līdzekļi (diazolīns, suprastīns vai klaritin). Radzenes čūlas gadījumā tiek izmantoti reparatīvie līdzekļi (Vitacik Tauphone acu pilieni vai Solcoseryl, Corneregel gēli) 2 reizes dienā, lai uzlabotu radzenes stāvokli. Ar ilgu, spītīgu plūsmu pavasara Katara ārstēšanas kurss ar histoglobulīnu (4-10 injekcijas).

Ārstniecisks alerģisks konjunktivīts. Slimība var rasties akūti pēc jebkuras zāles pirmreizējas lietošanas, bet parasti attīstās hroniski ar ilgstošu ārstēšanu ar zālēm, un ir iespējama alerģiska reakcija gan uz galveno zāļu, gan uz acu pilienu konservantu. Akūta reakcija notiek 1 h laikā pēc zāļu lietošanas (akūta narkotiku konjunktivīts, anafilaktiskais šoks, akūta nātrene, angioneirotiskā tūska, sistēmiskā kapilārā toksikoze uc). Subakūtā reakcija attīstās dienas laikā (9.7. Att.).

Att. 9.7. Zāļu blefarokonjunktivīts (subakūts).

Ilgstoša reakcija izpaužas dažu dienu un nedēļu laikā, parasti ar ilgstošu zāļu lokālu lietošanu. Pēdējā tipa acu reakcijas visbiežāk rodas (90% pacientiem) un ir hroniskas, gandrīz jebkura narkotika var izraisīt acs alerģisku reakciju. Tas pats medikaments dažādiem pacientiem var izraisīt nevienlīdzīgas izpausmes. Tomēr dažādas zāles var izraisīt līdzīgu klīnisko pārskatu par narkotiku alerģiju.

Akūtās alerģiskā iekaisuma raksturīgās pazīmes ir hiperēmija, plakstiņu un konjunktīvas pietūkums, lakriminācija un dažreiz asiņošana; hronisku iekaisumu raksturo niezoši plakstiņi, gļotādas hiperēmija, mērena izdalīšanās, folikulu veidošanās. Kad narkotiku alerģija visbiežāk ietekmē konjunktīvu, radzeni, plakstiņu ādu, daudz mazāk - koroidu, tīkleni, redzes nervu.

Galvenais narkotiku alerģijas pievilcības iemesls ir zāļu "vainīgo" atcelšana vai pāreja uz to pašu narkotiku bez konservanta.

Pēc „vainīgās” narkotikas atcelšanas akūtos gadījumos aleropalusa vai spersallergas acu pilieni tiek lietoti 2-3 reizes dienā, un hroniskā veidā alomīdu, lekrolīnu vai lekrolīnu bez konservantiem lieto 2 reizes dienā. Ar smagu un ilgstošu gaitu jums var būt nepieciešams lietot antihistamīnus.

Hronisks alerģisks konjunktivīts. Alerģisks konjunktivīts biežāk rodas hroniski: viegla acu dedzināšana, neliela izdalīšanās, neregulāra plakstiņu nieze. Jāatceras, ka bieži vien daudzas sūdzības par diskomfortu apvienojumā ar nelielām klīniskām izpausmēm, kas sarežģī diagnozi.

Starp noturīgas plūsmas cēloņiem var būt paaugstināta jutība pret ziedputekšņiem, rūpnieciskie apdraudējumi, pārtika, sadzīves ķīmija, sadzīves putekļi, blaugznas un dzīvnieku mati, sausas zivju barības, narkotikas, kosmētika, kontaktlēcas.

Nozīmīgākā ārstēšana ir alerģiju attīstības riska faktoru novēršana, ja to iespējams noteikt, vietējā ārstēšana ietver lekrolīna vai alomīda acu pilienu iepilināšanu 2 reizes dienā 3-4 nedēļas. Blefarīta gadījumā 2 reizes dienā tiek nozīmēta hidrokortizona-POS acu ziede 2 reizes dienā mākslīgām asarām (dabiska asarošana) 2 reizes dienā.

Alerģisks konjunktivīts, lietojot kontaktlēcas. Tiek uzskatīts, ka vairumam pacientu, kas valkā kontaktlēcas, kādreiz būs alerģiska konjunktīvas reakcija: acu kairinājums, fotofobija, asarošana, dedzināšana zem plakstiņiem, nieze un diskomforts, ievietojot lēcu. Pārbaudot var konstatēt mazus folikulu, mazu vai lielu papillu uz augšējo plakstiņu konjunktīvas, gļotādas hiperēmiju, tūsku un caurdurtu radzenes eroziju.

Ārstēšana: ir jānoraida kontaktlēcu valkāšana. Piešķirt acu pilienu iepildīšanu lekrolina vai alomid 2 reizes dienā. Akūtas reakcijas gadījumā alerophtāli vai spersallergu lieto 2 reizes dienā.

Liela papilārā konjunktivīts (ĶKP). Šī slimība ir augšējo plakstiņu konjunktīvas iekaisuma reakcija, kas ilgu laiku bijusi saskarē ar svešķermeni. PDA parādīšanās ir iespējama šādos apstākļos: valkājot kontaktlēcas (cietās un mīkstās), acu protēžu lietošanu, dūrienu klātbūtni pēc kataraktas ekstrakcijas vai keratoplastiku, stingrākus sklerāļu pildījumus.

Pacienti sūdzas par niezi un gļotādu izvadīšanu. Smagos gadījumos var rasties ptoze. Liels (milzīgs - ar diametru 1 mm vai vairāk) sprauslas ir sagrupētas pa visu augšējo plakstiņu konjunktīvas virsmu.

Lai gan ĶKP klīniskais attēls ir ļoti līdzīgs pavasara katarmas konjunktīvas formas izpausmēm, starp tām ir ievērojamas atšķirības. Pirmkārt, ĶKP attīstās jebkurā vecumā un ir obligāta, ja ir palikušas šuves vai valkā kontaktlēcas. Sūdzības par niezi un izdalīšanos ĶKP ir mazāk izteiktas, limbus un radzene parasti nav iesaistīti šajā procesā. Visbeidzot, visi ĶKP simptomi ātri izzūd pēc svešas ķermeņa izņemšanas. Pacientiem ar PDA ne vienmēr ir bijušas alerģiskas slimības un sezonālas paasināšanās nav novērota.

Ārstēšanas laikā ārzemju ķermeņa aizvākšana ir ļoti svarīga. Alomīds vai lekrolīns tiek ievadīts 2 reizes dienā, līdz simptomi pilnībā izzūd. Jaunas kontaktlēcas ir iespējams tikai pēc iekaisuma parādību pilnīgas izzušanas. PDA profilaksei nepieciešama sistemātiska kontaktlēcu un protēžu kopšana.

Alerģiska konjunktivīta profilakse. Lai novērstu slimības, nepieciešams veikt noteiktus pasākumus.

Cēloņsakarību novēršana. Ir svarīgi samazināt un, ja iespējams, novērst kontaktu ar šādiem riska faktoriem alerģiju attīstībai, piemēram, mājas putekļiem, prusaku, mājdzīvniekiem, sausai zivju barībai, sadzīves ķimikālijām un kosmētikai. Jāatceras, ka pacientiem ar alerģijām, acu pilieni un ziedes (īpaši antibiotikas un pretvīrusu līdzekļi) var izraisīt ne tikai alerģisku konjunktivītu, bet arī vispārēju reakciju nātrenes un dermatīta formā. apstākļi, kad nav iespējams izslēgt saskarsmi ar faktoriem, kas izraisa alerģiju, uz kuru tas ir jutīgs, jums vajadzētu sākt apgrūtināt lekrolīnu vai vienu pilienu 1-2 reizes dienā 2 nedēļas pirms kontakta.

Ja pacients jau ir iekļuvis šādos apstākļos, tiek ievadīti alerģiski vai spersallergi, kas rada tūlītēju iedarbību, kas ilgst 12 stundas, bieži sastopamu recidīvu gadījumā konjunktivīta remisijas laikā tiek veikta specifiska imūnterapija.

Dielstrofiskās konjunktīvas slimības

Šī konjunktīvas bojājumu grupa ietver vairākas dažādas izcelsmes slimības:

sausais keratokonjunktivīts, pingvekula, pterigoid.

Sausa acu sindroms (sausais keratokonjunktivīts) ir konjunktīvas un radzenes bojājums, kas rodas, ievērojami samazinot asaru šķidruma ražošanu un pārkāpjot asaru plēves stabilitāti.

Asaru plēve sastāv no trim slāņiem. Virsmas, lipīds, slānis, ko ražo meibomijas dziedzeri, novērš šķidruma iztvaikošanu, tādējādi saglabājot lakricas meniska stabilitāti. Vidējo, ūdeni, slāni, kas veido 90% no plīsuma plēves biezuma, veido galvenie un papildpiederumi. Trešais slānis, kas tieši aptver radzenes epitēliju, ir plānas gļotādas plēves, ko ražo konjunktīvas šūnas. Katru plīsuma plēves slāni var ietekmēt dažādas slimības, hormonāli traucējumi, zāļu iedarbība, kas izraisa sausas keratokonjunktivīta veidošanos.

Sausa acu sindroms ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem.

Pacienti sūdzas par svešķermeņa sajūtu zem acu plakstiņiem, dedzināšanu, dedzināšanu, sausumu acīs, fotofobiju, vāju toleranci, dūmus. Visas parādības vakarā pasliktinās. Acu kairinājums izraisa jebkādu acu pilienu iepilināšanu. Objektīvi iezīmētas skleras konjunktīvas asinsvadi, tendence uz gļotādas krokām, flokulējošas ieslēgšanās asaru šķidrumā, radzenes virsmas aptraipīt. Ir šādas radzenes bojājumu, kas atbilst smaguma klīniskās formas: epitheliopathy (tikko pamanāma vai punkta defekti radzenes epitēliju, atklājās, iekrāsojot ar fluoresceīnu vai Rose Bengal), radzenes erozija (plašākas defekti epitēliju), pavedienu keratīts (epitēlija atlokiem, pītu formā pavedieni, un vienā galā, kas piestiprināts radzenes), radzenes čūla.

Sausa acu sindroma diagnostikā ņemiet vērā pacienta raksturīgās sūdzības, plakstiņu, konjunktīvas un radzenes biomikroskopiskās pārbaudes rezultātus, kā arī īpašus testus.

Paraugs plīsuma plēves stabilitātes novērtēšanai (paraugs saskaņā ar Norne). Skatoties uz leju ar augšējo plakstiņu, uz šķidruma virsmas uz 12 stundām tiek uzklāts 0,1-0,2% fluoresceīna šķīdums. Pēc spraugas ieslēgšanas pacients nedrīkst mirgot. Noskatoties plēves plēves krāsoto virsmu, nosakiet plēves plīsuma laiku (melno plankumu). Asaru plēves noņemšanas laiks ir mazāks par 10 sekundēm. Schirmer testam ar standarta filtrpapīra sloksni ar vienu galu, kas atrodas zem apakšējā plakstiņa, ir diagnostikas vērtība. Pēc 5 minūtēm sloksne tiek noņemta un mitrinātās daļas garums tiek mērīts: tā vērtība, kas ir mazāka par 10 mm, norāda uz nelielu asaru šķidruma ražošanas samazināšanos, un mazāk nekā 5 mm norāda uz ievērojamu samazinājumu.

Īpaši informatīvs ir paraugs ar 1% Bengālijas rožu šķīdumu, jo tas ļauj identificēt mirušās (krāsotās) epitēlija šūnas, kas aptver radzeni un konjunktīvu.

Sausa acu sindroma diagnostika ir ļoti sarežģīta, un tā pamatā ir tikai pacienta sūdzību un klīniskā attēla vispusīga novērtējuma rezultāti, kā arī funkcionālo testu rezultāti.

Ārstēšana joprojām ir grūts uzdevums un ietver pakāpenisku individuālu narkotiku izvēli. Acu pilieni, kuros ir konservants, pacienti ir mazāk panesami un var izraisīt alerģisku reakciju, tādēļ ieteicams izmantot konservantus acu konservantus. Galvenā vieta ir aizņemta ar asaru aizvietošanas terapiju. Dabiskie asaru pilieni tiek pielietoti 3–8 reizes dienā, gēla sastāvs otgel un vidisik-gel 2–4 reizes dienā. Pie konjunktīvas alerģiskas kairinājuma parādības pievienojiet alenomīdu, lekrolīnu vai lekrolīnu bez konservanta (2 reizes dienā 2-3 nedēļas). Ar radzenes sakāvi tiek izmantoti Vitasik pilieni, karnozīns, taufons vai soloskerilgels vai Korneregel.

Pinguecula (wen) ir nedaudz neregulāra, elastīga forma, kas paceļas virs konjunktīvas un atrodas dažu milimetru attālumā no limbus šķipsnu plaisā deguna vai laika pusē. Parasti vecāka gadagājuma cilvēkiem abās acīs simetriski notiek. Pingvekula neizraisa sāpes, lai gan tas piesaista pacienta uzmanību. Ārstēšana nav nepieciešama, izņemot retos gadījumos, kad Pingvecula ir iekaisusi. Šajā gadījumā tiek izmantoti pretiekaisuma acu pilieni (deksapos, maxidex, deksametazons vai hidrokortizona-PIC), un, kombinējot ar pinguecula ar vieglu sekundāru bakteriālu infekciju, tiek izmantotas sarežģītas zāles (deksagentamicīns vai maxitols).

Pterigoīdais pterigijs (pterygium) ir plakana, virspusēja vaskularizēta trīsstūrveida konjunktīvas locītava, kas aug uz radzenes. Kairināšanas faktori, vējš, putekļi, temperatūras svārstības var stimulēt pterygio-ma augšanu, kas izraisa redzes traucējumus. Pterygium lēnām pārceļas uz radzenes centru, cieši savienots ar priekšgala membrānu un virspusējiem stromas slāņiem. Lai aizkavētu pterigija augšanu un novērstu recidīvu, tiek izmantotas pretiekaisuma un antialerģiskas zāles (alomīdu pilieni, lekrolīns, deksapos, maxidex, opāns-deksametazons, hidrokortizona POS vai naklof). Ķirurģiska ārstēšana jāveic laikā, kad plēve nav aizvērusi radzenes centrālo daļu. Ar recidivējošu pterigija izgriešanu tiek veidota keratoplastika ar slāni pa slānim.

Raksts no grāmatas: Acu slimības | Kopaeva V.G.

Vairāk Par Vīziju

Kāpēc uzbriest augšējie plakstiņi un kā ar to rīkoties?

Daudzi cilvēki pastāvīgi cīnās ar augšējo plakstiņu pietūkumu, kas ne tikai pasliktina izskatu, bet arī rada nepatīkamas sajūtas. Visbiežāk šī parādība tiek novērota no rīta, it īpaši, ja ir pārkāpts populārs ieteikums nedzert stundu pirms miega vai neēdēt sāļu ēdienu nakts laikā....

Rehabilitācija pēc chalazion izņemšanas

Ja nav radušās saistītas komplikācijas, tad pēc atdalīšanas, persona atgriežas normālā 2 nedēļu laikā. Bet kas noved pie patoloģijas parādīšanās un kā to vislabāk ārstēt?...

Kāpēc āda ap acīm noņem?

Kad āda ap acīm atdalās, tad, neraugoties uz redzes diskomfortu, kas var radīt daudz neērtību ikdienas dzīvē, šī anomālija rada draudus. Jebkura anomālija tiek uzskatīta par patoloģiju....

Kāpēc uzbriest augšējie plakstiņi un kā ar to rīkoties?

Daudzi cilvēki pastāvīgi cīnās ar augšējo plakstiņu pietūkumu, kas ne tikai pasliktina izskatu, bet arī rada nepatīkamas sajūtas. Visbiežāk šī parādība tiek novērota no rīta, it īpaši, ja ir pārkāpts populārs ieteikums nedzert stundu pirms miega vai neēdēt sāļu ēdienu nakts laikā....