Bērnu strabisma korekcija. Ārstēšanas metodes un acu vingrinājumi

Brilles

Pirmajos bērna dzīves gados viņš var attīstīties. Vecākiem šajā laikā rūpīgi jāapsver bērna veselība. Neļaujiet bērnam iesaistīties zīmējumā vai amatniecībā, atrodoties tuvu objektam.

Bailes, galvas traumas vai šoks var izraisīt arī strabismu. Mēģiniet aizsargāt savu bērnu no tā. Bērnu strabisma korekcija tiek veikta vairākos veidos. Atcerieties, ka ārstēšanas metodi atkarībā no slimības gaitas var izvēlēties tikai ārsts.

Ir dažādi vingrinājumi un vingrošana, lai koriģētu strabismu bērniem. Ja sākat ārstēšanu laikā, ir pilnīgi iespējams atbrīvoties no šīs slimības, izvairoties no ķirurģiskas iejaukšanās.

Vispārīga informācija par bērnu strabismu

Dzimšanas brīdī bērns vēl nezina, kā skatīties ar divām acīm. Spēja binokulāro redzējumu veidojas bērnam pakāpeniski un ilgst līdz 4-6 gadiem. Visiem jaundzimušajiem ir aptuveni 3 dioptriju hiperopija. Šajā gadījumā fokuss neietilpst tīklenē, bet aiz tā.

Pieaugot bērnam, palielinās arī acs ābola izmērs, un optiskais fokuss pārvietojas uz tīkleni. Daži bērni dažādu iemeslu dēļ ir pārmērīgi augstāki par 3 dioptriem. Lai skaidri redzētu objektus, viņiem ir jācīnās ar acīm.

Šī spriedze ir galvenais priekšnoteikums konverģentu krampju rašanos bērniem, tas ir, kad viena no acīm pļaujas degunā. Binokulārie savienojumi bērna vizuālajā sistēmā nobriest pakāpeniski un tādēļ ir viegli sadalīti. Paaugstināts impulss bērnu krampju iestāšanās priekšnosacījumiem var būt augsta temperatūra, fizisks vai garīgs kaitējums.

Visbiežāk sastopamais bērnu apgrūtinājums notiek 2-3 gadu vecumā. Convergent strabismus ir biežāk nekā atšķiras. Redzot asinīs bērnus, biežāk redzot asumu, pakāpeniski samazinās redzes asums, ti, attīstās ambliopija.

Šī komplikācija ir saistīta ar to, ka, lai izvairītos no haosa, vizuālā sistēma bloķē priekšmetu attēla pārraidi uz smadzenēm, ko uztver skaldošā acs. Tas savukārt noved pie pastāvīgas acs novirzes, kas samazina redzi. Tādējādi sākas apburtais loks.

Strabismusa ārstēšana bērniem tiek veidota kompleksā. Ja redzams tālredzība vai tuvredzība, bērnam tiek piešķirtas glāzes. Dažreiz brilles pilnībā izlabo bērnu krampjus. Tomēr pat ar šo situāciju nepietiek ar brilles.

Kad strabisms bērniem tiek veikts konservatīvi, izmantojot aparatūras metodes. To mērķis ir ārstēt ambliopiju (ja tāds ir) un atjaunot “tiltus” starp acīm, tas ir, bērnam māca apvienot attēlus no labās un kreisās acis vienā vizuālajā attēlā.

Bērnu strabisma ārstēšanas gaitā noteiktā posmā, ja ir pierādījumi, ķirurģiska iejaukšanās notiek uz acs muskuļiem. Operācijas mērķis ir atjaunot pareizu muskuļu līdzsvaru starp muskuļiem, kas pārvieto acs ābolu, pagriežot to acs kontaktligzdā.

Pēc operācijas obligāta ir arī konservatīva strabisma ārstēšana bērniem. Tā mērķis ir pilnībā atjaunot vizuālās funkcijas.

Pastāv apgalvojums, ka ar vecumu bērni var apgrūtināt sevi. Ja runājam par periodisku acu novirzi bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, tad tas ir normas variants, un 7 mēnešus bērna acis patiešām stāvēs tieši.

Ja acs turpina novirzīties pēc 7 mēnešiem vai vēlāk ir radies šķipsnis, tad nevar būt neatkarīga izārstēšanās. Squint ir slimība, kurai nepieciešama ārstēšana. Ir vairāk nekā 15 strabisma veidi, un katrs no tiem ir atšķirīgs. Dažos gadījumos rehabilitācijai ir nepieciešami aptuveni 6 mēneši, dažreiz līdz 3-4 gadiem.

Parasti ir divi strabisma veidi.

Pirmā forma ir draudzīga strabismus. Šādā gadījumā acis pļaujas pārmaiņus, un var teikt, ka abu acu šķipsna ir aptuveni vienāda. Ārstu pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem ar anomālijām ametropijas un anizometropijas veidā ar izteiktu tuvredzību ir lielāka nosliece uz slimību "strabismus".

Bet šeit ir vēl viena interesanta lieta: konverģents kramplauzis ir raksturīgs cilvēkiem, kuriem ir hiperopija, un atšķirīgs skvošs - tiem, kuriem ir tuvredzība. Draudzīgā strabisma galvenais cēlonis ir ametropija, ti, tuvredzība vai tālredzība.

Iemesli šāda veida redzes defektiem: stipras abu acu redzes asuma atšķirības; slimības, kas saistītas ar redzi un agrāk vai vēlāk izraisa aklumu vai spēcīgu redzes samazināšanos īsā laika periodā; visas centrālās nervu sistēmas, optisko nervu un tīklenes slimības; iedzimtas atšķirības acu ābolu struktūrā.

Šādā gadījumā plankumainības pazīmes:

  • aplūkojot fiksētu objektu, viena acs ir vērsta uz degunu, templi, citu aci;
  • acs nezaudē savu mobilitāti; acīm nav sadalīta attēla;
  • nav binokulitātes;
  • kā likums, sliktāka redzama asinsa acs utt.

Otrā forma ir paralītiskā strabisms. Tā atšķiras no pirmās, jo viena acs ābols ir stabils un pārējās pļaujas. Paralītiskajā strabismā bojātā acs nevar pārvietoties uz skarto muskuļu. Šajā gadījumā jūs varat arī novērot dubultu redzējumu, binokulārās redzes trūkumu, reiboni utt.

Cita starpā ir arī šāda veida strabisms, piemēram:

  • konverģents, ko raksturo orientācija uz degunu un kombinēta ar ilgstošu redzamību;
  • atšķiras, ja acs skatās uz templi kopā ar tuvredzību;
  • vertikāla šķipsna - acs ābols ir vērsts uz augšu vai uz leju;
  • sajaukts, iepriekš minēto trīs locīšana.

Turklāt, atšķirt griezumu:

  1. pastāvīga un pastāvīga;
  2. iegūta un iedzimta;
  3. daudzpusēja (monolaterāla) strabismus un pārmaiņus (periodiski) strabismus.

Slimības pazīmes

Jebkura veida heterotropisma pazīme ir skolēna un varavīksnenes asimetriskais stāvoklis attiecībā pret plaukstas šķelšanos.

Paralītiskas strabisma pazīmes:

  1. skaldīšanas acs mobilitātes trūkums vai samazināšana;
  2. reibonis, kas iziet pēc vienas acs aizvēršanas;
  3. dubultā redze (tipiska pusaudzim);
  4. problēma ar subjekta atrašanās vietas novērtēšanu;
  5. mēģinot fokusēties uz objektu, veselas acs novirzās;
  6. galvas slīpums, apskatot objektu;
  7. ja skar redzes nervu, ir skolēnu paplašināšanās, izmitināšanas paralīze un plakstiņu prolapss.

Draudzīgas heterotropijas pazīmes:

  • alternatīva acu novirze no sāniem;
  • samazināts redzes asums.

Squint tempļa virzienā var pavadīt tuvredzība, deguna virzienā - hiperopija.

Maziem bērniem medicīniskās palīdzības meklējuma iemesls ir griešana, kā arī galvas pagriešana vai noliekšana, mēģinot aplūkot objektu.

Diagnostika

Detalizēta bērna pārbaude ir saistīta ar oftalmologu.

  1. Inspekcija. Šajā stadijā ārsts precizēs bērna patoloģijas, traumas un slimības rašanās laiku, pievērsiet uzmanību galvas stāvoklim, novērtē acu spraugu un sejas simetriju.
  2. Redzes asuma pārbaude ar testa lēcām.
  3. Pārbaudiet refrakciju, izmantojot datora refraktometriju un skiaskopiju.
  4. Priekšējās acs, caurspīdīga vide un pamatnes pārbaude, izmantojot biomikroskopiju un oftalmoskopiju.
  5. Tests ar acu pārklājumu.
  6. Heterotropisma leņķa mērīšana, izmitināšanas apjoms.

Ja ir aizdomas par paralītisku strabismu, ir norādīta konsultācija ar neirologu, kam seko neiroloģiskie izmeklējumi (EEG, elektroneurogrāfija, izraisītie potenciāli, elektromogrāfija).

Galvenie strabisma ārstēšanas veidi bērniem

Neatkarīgi no strabisma cēloņiem slimības sākumposmā tiek ārstēti viens no trim konservatīviem veidiem:

  • Optiskā korekcija (valkāšanai noteiktā laika periodā īpašas brilles un retāk - kontaktlēcas).
  • Ortoptiskā un diploptiskā apstrāde (izmantojot principu, ka vienas acs aizvēršana ar īpašu pārsēju vai brillēm ar ieliktni, lai pļaušanas acs sāk darboties un pildītu savas funkcijas).
  • Aparatūras apstrāde (efektīvi apvienota ar vingrošanas vingrinājumiem un optisko korekciju).

Optiskā korekcija

Ja jums ir tālredzība vai tuvredzība, saskaņā ar liecību bērnam ir nepieciešamas brilles. Dažreiz viņi pilnīgi izlabo strabismu. Tomēr ar glāzi vien nepietiek.

Ir ļoti svarīgi mācīt bērnam apvienot attēlus no labās un kreisās acis vienā attēlā. Tas tiek panākts ar terapeitisko pasākumu kompleksu, ko vairākas reizes gadā veic kursi. Ārstēšana ir konservatīva un notiek rotaļīgi.

Turklāt tiek izmantota oklūzijas metode - veselas acs saites pārsegšana uz noteiktu laiku katru dienu, lai bērns iemācītos vairāk paļauties uz vāju aci. Jāatzīmē, ka strabisma ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pareizas individuālās ārstēšanas taktikas.

Aparatūra

Ja vingrošana un medicīnas optika nepalīdz, un ir pāragri celt operāciju, strabismusa lietošana bērniem var tikt izmantota strabisma ārstēšanai, kas ļauj ne tikai novērst strabismu, bet arī uzlabot redzes asumu un atjaunot binokulitāti.

Starp visbiežāk izmantotajiem līdzekļiem šajā sakarā ir sinoptopors, kurā aparāts ģenerē divus mirgojošus attēlus, kas galu galā apvienojas vienā. Tas veicina binokulārās redzes veidošanos ārstēšanas gaitā. Vēl viena populāra iespēja ir video-datoru auto-apmācība, kas praksē skatās karikatūru vai bērnu programmu.

Skatīšanās laikā no bērna smadzenēm tiek ņemta elektroencefalogramma, kas ieraksta vizuālās sistēmas darbību.

Ja šādi signāli apstājas, tas nozīmē, ka bērns pārtrauc karikatūru un nepievērš uzmanību rakstzīmēm un objektiem (ko ārsti cenšas sasniegt), un karikatūra apstājas.

Dažreiz tiek izmantota gaismas lāzerterapija, kuras laikā lāzers tiek aktivizēts tīklenē, aktivizējot asinsriti un citus procesus, normalizējot redzes sistēmu parastajā režīmā, neatkarīgi no aparatūras apstrādes veida, kursi ilgst ne vairāk kā desmit dienas, un tos var atkārtot ne biežāk kā vienu dienu. pusgadā.

Darbojas

Pēdējais solis ir operatīva strabisma ārstēšana bērniem, kura būtība ir izspiest atsevišķu acs ābola muskuļu piesaistes zonas. Neskatoties uz to, ka daudzi vecāki un paši bērni baidās no šīs procedūras, tas gandrīz vienmēr beidzas veiksmīgi, un slinkums ir pilnībā un pastāvīgi likvidēts.

Šāda operācija var būt pastiprināta vai vājāka, un katrā gadījumā ir savas īpatnības: intensīvākas operācijas procesā acu muskulatūra (vai muskuļu grupa) tiek saīsināta ar segmenta izgriešanu vai noņemšanu, vai muskuļu audu piesaistes zonas pārvietošanu.

Operācijas laikā, kas prasa muskuļu vājināšanos, to palielina ar plastmasas metodēm, tiek pakļauts izdalīšanai noteiktās jomās vai arī pārvietots. Tas ir svarīgi! Jebkurā gadījumā acs ābols uzņemas savu parasto pozīciju, uz kuras beidzas ķirurga darbs. Vēl viens oftalmologu uzdevums ir atjaunot binokulāro redzējumu.

Kompleksā ārstēšana bieži ietver gan konservatīvu, gan vairumā gadījumu ķirurģisku ieguvumu. Šādā gadījumā operācija nav jāuzskata par alternatīvu konservatīvai ārstēšanai. Ķirurģija ir viens no ārstēšanas posmiem, kuru vieta un laiks ir atkarīgs no strabisma veida un vizuālās sistēmas bojājuma dziļuma.

Pirms un pēc ķirurģiskas ārstēšanas jāveic piesardzīgi terapeitiski pasākumi, lai uzlabotu redzes asumu, atjaunotu saikni starp acīm un stereoskopisko vizuālo uztveri - tas tiek panākts, izmantojot īpašus vingrinājumus.

Izmantojiet metodes, lai uzlabotu redzes garozas funkcionālo stāvokli, lai vizuālās kortikālās šūnas darbotos normālā režīmā un tādējādi nodrošinātu pareizu un skaidru vizuālo uztveri. Šīs metodes stimulē. Nodarbības tiek organizētas ambulatoros speciālos aparātos ar 2-3 nedēļu ilgiem kursiem vairākas reizes gadā.

Ārstēšanas laikā noteiktā stadijā ar augstu redzes asumu, atjaunojot spēju apvienot divus attēlus no kreisās un labās acis vienā vizuālajā attēlā, acu novirzes klātbūtnē, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās uz acs muskuļiem.

Lai lemtu par operācijas laiku, ir svarīgi, lai pacientam būtu pietiekama redzes asums. Jo ātrāk jūs ievietojat acis simetriskā stāvoklī ar tiešu skatu, jo labāk. Nav īpašu vecuma ierobežojumu.

Iedzimtajā strabismā ir svarīgi pabeigt ķirurģisko stadiju ne vēlāk kā 3 gadus, kad tas ir iegūts, atkarībā no laika, kas nepieciešams, lai panāktu labu redzes asumu konservatīvā ārstēšanas posmā, un atjaunotu iespējamo spēju apvienot attēlus no divām acīm vienā vizuālajā attēlā.

Ķirurģiskās ārstēšanas taktika ir izstrādāta atkarībā no strabisma veida. No ķirurģijas viedokļa pastāvīga strabisma forma ar lielu stūriem, kad acs tiek noraidīta ievērojami, nerada lielas grūtības. Šādu operāciju ietekme pacientam ir acīmredzama. Un ķirurgiem ar noteiktu kvalifikāciju nav grūti.

Ir grūti darboties ar slīpumu ar nepārtrauktiem un maziem leņķiem. Pašlaik ir izstrādātas tehnoloģijas griešanai, neizmantojot griešanas ierīci (šķēres, skalpeli, lāzera starus). Audi netiek sadalīti, bet, kā tas bija, tos pārvieto atsevišķi ar augstfrekvences radioviļņu plūsmu, nodrošinot ķirurģiskā lauka asins ekspozīciju.

Darbības metode strabisma laikā ir mikroķirurģiska, vispārējā anestēzija tiek pielietota ar specifisku anestēziju, kas ļauj pilnībā atslābināt acu muskuļus. Atkarībā no darbības apjoma tā ilgums ir no 20 minūtēm līdz pusotrai stundai.

Bērns tiek atbrīvots mājās otrajā dienā pēc operācijas. Ja nav vertikāla komponenta (kad acs nav pārvietota uz augšu vai uz leju), parasti viena vai divas operācijas tiek veiktas ar vienu un otru aci, atkarībā no acs ābola izmēra un strabisma veida.

Jo ātrāk tiek sasniegta acs simetriskā pozīcija, jo labvēlīgāks ir izārstēšanas izredzes. Pēc skolas bērns, kuram ir kramplauzis, pēc iespējas vairāk jāatjauno.

Ja jūs risināt strabisma kompleksa problēmu, izārstēšana notiek 97% gadījumu. Pateicoties savlaicīgai izārstētai slimībai, bērns var mācīties normāli, atbrīvoties no psiholoģiskām problēmām vizuālo defektu dēļ un pēc tam iesaistīties iecienītākā darbībā.

Vingrošanas kompleksi

Vingrošana bērniem

Heterotropija ir slimība, kurā persona nevar koordinēt abas acis un fiksēt savu skatienu uz vienu konkrētu objektu. Ja jūsu bērns cieš no šī defekta, tas ir diezgan problemātiski atbrīvoties no tā, bet vienmēr ir izeja.

Ir dažādas metodes un vingrinājumi, lai labotu strabismu. Šajā vingrošanā acīm ir jāveic katru dienu, pretējā gadījumā jūs neredzēsiet taustāmu rezultātu. Pavadiet aptuveni 20 minūtes sava laika 3 reizes dienā, lai veiktu vingrinājumus bērna redzei.

Ja jūs nolemjat uzsākt problēmas risināšanu pietiekami agri, eksperti ir izstrādājuši īpašus vingrinājumus jaunākajiem bērniem. Lai to izdarītu, jums būs nepieciešamas spilgtas grabulas, viena maza krāsaina bumba, kubi ar attēliem un acu plāksteris.

Sēdiniet savu bērnu uz dīvāna vai krēsla un uzlieciet pārsēju uz vienas acs. Paņemiet grabuli un virziet viņu dažādos virzienos bērna sejā 30 cm attālumā no acīm. Vingrinājums jāveic vienu minūti, un pēc tam nomainiet grābekli ar kubu vai bumbu. Tas tiek darīts, lai piesaistītu uzmanību, jo tā paša objekta skatīšanās uz bērnu ātri garlaicīgi.

Pēc uzlādes ielieciet rotaļlietu bērna degunā, kamēr viņa acis jākoncentrējas uz objektu jūsu rokās, un acis nonāk pie deguna.

Citi vingrinājumi ir piemēroti arī bērniem. Paņemiet plastmasas plāksni un izgatavojiet tajā vairākus izmērus un formas dažādus caurumus un pārliecinieties, ka asas malas tiek asinātas tā, lai bērns nesagrieztos.

Dodiet saņemtajai plāksnei mazuļa roku, kā arī nododiet viņam mežģīni. Paskaidrojiet, ka bērna darbības mērķis ir vītni vadu ievietot katrā caurumā. Šāda aktivitāte neuztraucas bērnus ilgu laiku, bet tā sniedz lieliskus rezultātus pāris mēnešos.

Bērniem no 3 gadu vecuma ir piemēroti sekojoši vingrinājumi, lai acis varētu apgrūtināt bērnus.

Uzņemiet divus attēlus ar vienu un to pašu attēlu. Bērnam rūpīgi jāsalīdzina gan attēli, gan atbildes uz to, kuras attēla daļas nav.

Vēl viena metode ir šāda. Ņem tīru loksni un sadaliet to 4 daļās. Katrā lapas segmentā zīmējiet vairākus dzīvnieku, augu vai ģeometrisko formu veidus. Tas jādara tā, lai daži attēli dažādās lapas daļās tiktu atkārtoti.

Tad parādiet attēlus bērnam un iestatiet mērķi priekšā - lai atrastu dublētus attēlus.

Vingrinājumi bērniem

Jūs varat veikt vingrinājumus mājās. Vingrošana acīm ir jāveic ar brillēm, pretējā gadījumā nebūs pozitīvas ietekmes. Bērnam vajadzētu justies labi un nebūtu kaprīzs.

Kopējais nodarbību ilgums - 2 stundas dienā (vairākas pieejas 20 minūtes). Nodarbību laikā varat izmantot loto, kubus, krāsainas bumbas un citus priekšmetus.

  • Lai palielinātu redzes asumu: ieslēdziet galda lampu un piestipriniet gaišo mazo bumbiņu (līdz 1 cm diametrā) 5 cm attālumā no tā. Aizveriet bērna veselīgo aci un sēdiet viņu 40 cm attālumā no lampas. Bērnam ir jāuztur skatiens uz bumbu 30 sekundes. Pēc tam, kad bērnam parādās spilgti attēli, līdz parādās konsekvents attēls. Vienai pieejai lampai ir trīs reizes. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis.
  • Lai palielinātu muskuļu mobilitāti un attīstītu binokulāro redzējumu: pakārt spilgtu bumbu uz mazas zizlis un virziet to no vienas puses uz otru bērna acu priekšā, pārmaiņus aizverot acis. Aizveriet zizli uz seju un paskatieties uz reakciju - acis ir vienmērīgi jāsamazina līdz degunam.
    trešais
  • Sadaliet papīra lapu uz šūnām un uzzīmējiet dažādus skaitļus katrā. Jāatkārto vairāki zīmējumi. Bērna uzdevums ir atrast un šķērsot atkārtojošo skaitli.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Strabismus tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana ir efektīva tikai tās attīstības sākumposmā. Tautas aizsardzības līdzekļiem šajā gadījumā ir īpašs mērķis, jo strabismu var izārstēt mājās, nostiprinot acu muskuļus.

  1. Rūgta šokolāde. Bet, pērkot šādu šokolādi, jāņem vērā, ka rīvētu kakao saturam jābūt vismaz 60%. Piens, porains un šokolāde ar pildījumu nedarbosies. Šī strabisma ārstēšanas metode ir kontrindicēta diabēta slimniekiem un cilvēkiem, kuri ir alerģiski pret kakao pupiņām. Kā lietot: ēst 4 standarta šokolādes šķēlītes stundu pēc brokastīm un pusdienām. Kursa ilgums - mēnesis. Šī metode ir visefektīvākā 3–4 gadus veciem bērniem, kuri ir atraduši strabismu.
  2. Calamus sakne ir labs līdzeklis pret strabismu. 10 g kalmusa saknes, kas atšķaidīts ar glāzi verdoša ūdens, pēc tam izkāš un paņem 1/4 glāzes trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Kāpostu lapas vārās pilnībā vārīties. Dzert 4 reizes dienā, nomazgājot ar kāpostu buljonu.
  3. Savvaļas rožu novārījums. 100 g augļu ielej litru verdoša ūdens. Ieteicams vāra uz zemas karstuma un pēc tam uzstāt uz 5 stundām un pirms ēšanas lietot stiklu. Filtrētā buljonā var pievienot nedaudz medus. Pine adatas palīdz arī tikt galā ar šo slimību. Nepieciešams novietot 100 g priežu skuju puslitrī verdoša ūdens un turēt uz brīdi ūdens vannā, un pēc tam uzstājiet ļoti labi. Pēc ēdienreizes ņemiet 1 ēdamkaroti. Nav precīzi noteikti kursa datumi, bet ieteicams izmantot šo līdzekli ilgstoši.
  4. Clover infūzija. Tas aizņem 1 glāzi vārīta ūdens un 6 g sasmalcinātu āboliņu. Dodiet labu brūvēt. Dzert pēc ēšanas divreiz dienā. Melna jāņogu infūzija. Ņem 5 g jāņogu lapas un pagatavo tos glāzē verdoša ūdens. Celms un tējas vietā.
  5. Burkānu sula ar bietes un gurķiem. Dzeriet puslitru dienā. Alkohola infūzijas arī palīdz cīnīties pret strabismu. Jūs varat veikt alkohola infūziju ar ķīniešu citronzāli. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams 100 g sasmalcinātu citronzāles augļu un 500 ml degvīna. Pieprasiet desmit dienas, katru dienu kratot. Izmantojiet 20 pilienu tinktūru, kas iepriekš sajaukta ar ūdeni, divas reizes dienā pirms ēšanas.
  6. Phytocaps (no augiem izgatavoti pilieni) arī ir līdzeklis, lai novērstu un ārstētu strabismu mājās. Šeit ir tikai daži no instrumentiem: 10 g dilles pulvera ir jāizlej ar glāzi verdoša ūdens, ļaujiet tam nedaudz uzvārīt. Dienas laikā jums ir nepieciešams apglabāt 2-3 reizes acīs. Svaigu ābolu sulu samaisa, var medu un sīpolu sulu proporcijā 3: 3: 1. 10 dienas sajauciet savas acis ar iegūto maisījumu pirms gulētiešanas. Pēc pārtraukuma kursu var atkārtot.

Kas ir bīstams strabisms?

Squint nav tikai kosmētikas defekts. Parasti mūsu acis kļūst koordinētas, un smadzenes no katra no tām saņem savu tēlu.

Smadzeņu garozas vizuālajām zonām ir iespēja apvienot šīs divas nedaudz atšķirīgās “bildes” vienā, pateicoties kurai persona saņem trīsdimensiju priekšmetu tēlu, nosaka to attālumu viena no otras un atšķir to dziļumu.

To sauc par binokulāro (stereoskopisko) redzējumu. Ja divu attēlu apvienošanās vienā apjomā nenotiek: viena no acīm atšķiras no kopīgās fiksācijas punkta, tāpēc smadzenes viena no otra iegūst divus ļoti atšķirīgus attēlus un nevar tos apvienot vienā attēlā.

Binokulārās redzes funkcija strabismos ir traucēta.

Bieži vien strabisms „pastāv līdzās” ar citu bīstamu slimību - ambliopiju (tā saukto „slinks aci”), ko raksturo viena vai abu acu redzes asuma pastāvīga samazināšanās. Izmaiņas rodas redzes garozā, un pieaugušajiem tās ir neatgriezeniskas.

Tas rada "apburto loku": ambliopiju izraisa krampji un, savukārt, veicina vēl lielāku acs abstrakciju no normālas pozīcijas. Bez strabisma ārstēšanas ambliopijas attīstība un redzes samazināšanās parādās aptuveni 50% bērnu.

Profilakse

Ņemot vērā, ka strabisms ir biežāk iedzimts un nav iegūts, īpašas profilakses pasākumi šādam redzes traucējumam nepastāv. Bet bērniem, kas jaunāki par sešiem gadiem, ir jāatbilst noteiktiem noteikumiem, lai netiktu iegūti savākti, bet daži noteikumi attiecas ne tikai uz bērniem, bet arī uz vecākiem.

Piemēram, viena gada vecumā, kamēr bērns gulēt bērnu gultiņā, rotaļlietas nav jātestē pārāk tuvu viņa sejai, jo bērnam vajadzīgs attālums starp acīm un priekšmetiem, lai fokuss varētu attīstīties pareizi.

Nepieciešams nodrošināt bērnu ar labu apgaismojumu, kam nav nepieciešams pārspīlēt acis pārāk daudz.

Strabismus bērniem


Kas tas ir?

Strabisms, heterotropija - tās pašas patoloģijas nosaukumi, kas mums pazīstami kā strabisms. Slimības galvenā iezīme ir redzams redzes defekts, kas bojā ne tikai izskatu, bet arī būtiski ietekmē redzi. Tas ir bīstami, jo tas bieži vien ir saistīta ar nopietnu vizuālo aparātu pārkāpumu. Bērnu skaldīšana ir arī nepareiza realitātes uztveršana, apkārtējās pasaules izziņas procesa izkropļošana.

Lai gan veseliem orgāniem ir sinhronizācija, novērojot objektu vienā un tajā pašā leņķī, atverošā acs atšķiras no trajektorijas. Vizuālā sistēma ir veidota tā, lai divi fiksēti attēli tiktu pārraidīti uz tīkleni un pēc tam tiek ievadīti smadzenēs. Tur tiek salīdzināti attēli un radīts skaidrs redzamā attēla attēls.

Kad strabisma attēli nesakrīt, tos nevar apvienot. Pirmais rezultāts ir objekta izplūdums, tad ķermenis pielāgojas un skatās uz pasauli tikai ar veselīgu acu, kā no maigas maza jēga. Nākamais solis ir vizuālo muskuļu atrofija un orgāna vājums, ko sauc par ambliopiju.

Strabisma veidi

Pastāv vairākas atšķirības, kurās ārsti sadala strabismus grupās. Precīza diagnoze ir nepieciešama noteiktās ārstēšanas efektivitātei. Patoloģiju raksturo:

  • pret novirzīto aci;
  • orgānu mijiedarbība;
  • laiks un avots.

Atšķiras

Skolēni tiek virzīti pretējā virzienā horizontāli. Šajā gadījumā acs pļaujas templī. To sauc arī par eksotropiju. No sešiem muskuļiem, kas vada aci, tikai divi no abām pusēm vērš ābolu pa labi vai pa kreisi. Pat viens no viņiem traucē strabismu. Tas notiek arī tāpēc, ka strauji samazinās viena orgāna redzes asums. Šis veids ir reti sastopams bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, biežāk to iegūst.

Pirmajās izpausmēs bērns redz priekšmetus, kam ir dakšas. Ja drupatas joprojām ir ļoti mazas, ir maz ticams, ka viņa par to pastāstīs, bet jūs varēsiet pamanīt, ka ar acu plaukstu aizveras viena acs. Novirze kļūst pamanāmāka, kad bērns skatās tālu vai tuvu objektu.

Konverģents

Uzacis ir vērsts uz degunu. Ārsti to sauc par zinātnisku esotropiju. Bieži vien vecāki pirmajā mēnesī sajauc bērna vizuālās sistēmas attīstības procesu ar šīs sugas patoloģiju. Bet kā slimība anomālija izpaužas biežāk vecumā no 2 līdz 4 gadiem.

Līdztekus redzamajam efektam var novērot, kā bērns cīnās ar acīm, izskatās uzmanīgi, ar skārieniem uz monitora ekrāna ar karikatūrām vai rotaļlietām, kas nav tik tālu. Tādējādi bērns cenšas kompensēt izplatīšanās attēlu. Bet neatkarīgi no tā, cik grūti viņš mēģina, šajā gadījumā var palīdzēt tikai oftalmologs. Līdz ar to, jo agrāk jūs dodaties pie ārsta, jo lielāka iespēja pilnīgai atveseļošanai.

Vertikāli

Acu novirze virzienā uz augšu vai uz leju, salīdzinot ar skatiena fiksācijas punktu. Izskatu veicina tiešo un slīpu muskuļu defekts, kas regulē vizuālā orgāna vertikālās kustības. Īpaši bīstama ir strauja izpausme vidū un vecumā, jo patoloģija ir pierādījums šādām nopietnām veselības problēmām kā audzējs vai sirdslēkme.

Bērniem tas izpaužas kā muskuļu audu paralīze vai traumatisks bojājums, kā arī centrālās nervu sistēmas traucējumi. Rodas kā iedzimts defekts. Negatīvā ietekme uz redzējumu ir īpaši pamanāma. Tāpēc, lai straujas attīstības laikā bērnam atgrieztu skaidru priekšstatu par pasauli, ir steidzami jāsazinās ar pediatru vai bērnu acu ārstu.

Monokulāri

No vienas fiksācijas vietas pļaujas tikai vienā acī. Tā kā problēma ir attīstījusies agrīnā vecumā, problēma ir tikai pastiprināta - laika gaitā organisms atsakās no neveselīga orgāna nepareiza attēla. Sakarā ar bezdarbību, ambliopija progresē un asums ievērojami samazinās. Nevērības stāvoklī patoloģiju nevar izārstēt, bet no estētiskā viedokļa joprojām ir iespējams ar acs palīdzību ievietot acu „ar operāciju”.

Mainās

To raksturo salīdzinoši viegla ārstēšanas metode, jo abas acis ir labā formā un tām nav nepieciešams labot redzes kvalitāti. Tas atšķiras no monokulārā tā, ka šajā gadījumā abas acis pļauj, ne vienlaicīgi, bet pārmaiņus. Novirzes leņķis no objekta tiešās fiksācijas ass ir aptuveni tāds pats.

Slēpts

Jāatzīmē, ka tas notiek 70-80% veselo cilvēku un to sauc par heteroforiju. Tas parādās, aizverot vienu aci, piemēram, ar roku. Šajā brīdī skolēns sāk pārvietoties uz sāniem un noņem roku, tas kļūst vietā. Vienlaikus saglabājas redzamības un asuma apjoms. Paskaidrojums ir vienkāršs: dažreiz muskuļu audums, kas tur acs ābolu pa labi un pa kreisi, ir atšķirīgs. Vizuālās aparatūras vingrošana palīdzēs novērst defektu.

Iedomāts

Vērojot bērnu, vecāki reizēm pamana, kā viņa acis pļaujas deguna virzienā vai pret viņu, reti uz augšu un uz leju. Tajā pašā laikā bērns turpina labi redzēt, skolēni pārvietojas visos virzienos, un strabisms parādās nedaudz, pat īslaicīgi. Tas ir klasisks gadījuma izdomājuma gadījums, kas bieži sastopams zīdaiņiem. Tas ir saistīts ar vizuālās ierīces struktūras fizioloģiskajām iezīmēm un neietekmē spēju redzēt.

Tas notiek patoloģiski lielas atšķirības dēļ starp optiskajām un vizuālajām asīm. Norma ir 3-4º, bet ir leņķis līdz 10º, kas rada vizuālu defokusēšanas efektu. Šajā gadījumā persona skaidri un skaidri redz, ka attēls nav divkāršs. Cēlonis ir arī plašais deguna tilts vai īpaša acu griešana.

Iedzimta

Defekts jau ir pamanāms dzemdību slimnīcā pēc pirmās ārsta pārbaudes. Avots ir kavēšanās vai neveiksme augļa attīstībā dzemdē. Tas notiek muskuļu, nervu vai smadzeņu patoloģijas dēļ. Cēlonis var būt arī hidrocefālija un jebkura kvalitātes audzējs. Anomālija ir biežāka bērniem ar cerebrālo trieku un Dauna sindromu.

Iegādāts

Parādās kā ietekme uz ķermeņa ārējo (termisko, ķīmisko apdegumu, traumu) vai iekšējo (acu slimību, muskuļu audu atrofiju). Visbiežāk sastopamais iemesls ir acs redzes asuma kritums, ko izraisa tuvredzība, hiperopija, astigmatisms vai citas acu slimības. Citi problēmu avoti ir:

  • infekcijas vai vīrusu slimības;
  • iekaisuma procesi;
  • spazmas un paralīze;
  • stress, psiholoģiska trauma.

Paralītisks

To izraisa muskuļu paralīze, kas vada acs ābolu. Iemesls var būt gan fiziski bojājumi, gan nervu sistēmas darbības traucējumi. Ar to skolēns nevar apgriezties „dīkstāves” muskuļa virzienā, bet citos tas šķiet neierobežots. Kad bērns skatās virzienā, kurā acs nevar pagriezties, palielinās attēla dubultošanās efekts.

Draudzīgs

Šis strabisms galvenokārt izpaužas bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, vai laikposmā no diviem līdz trim gadiem. To izraisa vienas acs redzes funkcijas traucējumi - tuvredzība, astigmatisms un retāk - hiperopija. Ja tas ir izmitināšanas veids, to var viegli novērst, veicot terapeitiskus vingrinājumus un valkājot īpaši izvēlētas brilles. Ar konkrētu ietekmi šāda ārstēšana nebūs pilnīga, bet, ja tā nav piemērota - rezultāts nav gaidāms.

Cēloņi

Zīdaiņiem strabismus izraisa vāja acu muskuļu attīstība. Slīpums pats par sevi pazūd, nostiprinot vizuālo aparātu sešos mēnešos vai gadā. Ir svarīgi neaizmirst par vingrošanu acīm, lai sistēma būtu laba. Ārsti izšķir astoņas cēloņu kategorijas, kuru dēļ bērnam ir šķipsna:

  1. Ģenētika. Tā kā redzes orgāni veidojas jau trešajā nedēļā, pastāv risks, ka attīstās ar “hromosomu” kļūdām. Tās izpaužas kā acs ābola vai motoru muskuļu vājums vai neregulāra forma.
  2. Prognozēšana Ja jūsu ģimenē kā bērnam vai pieaugušajam radās patoloģija, izredzes atrast to bērnam ir augstas.
  3. Redzes orgānu slimības. Papildus novirzēm asums, zīdaiņiem ir arī vīrusu un infekcijas slimības. Bet mēs nedrīkstam aizmirst par dažādiem audzējiem, kataraktu, tīklenes distrofiju.
  4. Neiroze, centrālās nervu sistēmas traucējumi.
  5. Traumas. Un mēs runājam ne tikai par tiešiem acu bojājumiem, bet arī uz sejas un galvas zonu. Tas rada problēmas ar muskuļu audiem, kā arī izraisa centrālās nervu sistēmas darbu.
  6. Stress. Bailes, pārmērīga uzbudināšana vai pārmērīgs nogurums var izraisīt neparedzamu ķermeņa reakciju. Tāpēc ārsti iesaka drupu vecākiem atturēties no ekstrēmiem braucieniem, "bailes istabām" un situācijām, kas izraisa paniku bērnam.

Simptomi

Oftalmologi vislabāk zina, kā noteikt bērna krampju, tā veidu un pakāpi. Bet vecākiem vajadzētu būt arī brīdinājumam, jo ​​bērna ierastā uzvedība mājās, kas dažkārt stāsta par savu veselības stāvokli, ir vairāk nekā viņš. Galu galā, ja pusaudzis iznāca no skolas, gāja gulēt, nevis lūdzot pastaigāties uz ielas, un atteicās no pusdienām, viņa māte vispirms pārbaudīja savu pieri siltuma klātbūtnei un labāk ievietoja termometru. Tātad ar redzējumu.

Papildus vizuāli pamanāmai skolēna un varavīksnenes novirzei no centra ar tiešu izskatu, ir vairākas slimības rašanās pazīmes:

  • jutīgums pret gaismu;
  • slaucīšana;
  • nedabisks skatīšanās leņķis;
  • koordinācijas trūkums;
  • izkliedēta.

Diagnostika

Tiklīdz bērns ir piedzimis, ārsti veic pirmo pārbaudi dzīvē. Arī obligāto sistēmu saraksts jaundzimušajiem pārbauda arī vizuālo. Turpmāka pārbaude tiek veikta saskaņā ar plānu vai aizdomas par noraidīšanu. Vispirms ģimene vēršas pie pediatra, un jau viņš atsaucas uz speciālistu.

Pirmais oftalmologa uzdevums, pārbaudot bērnu ar strabismu, ir apstiprināt vai atspēkot redzes asuma samazināšanos. Tehniski pārbaudīta acs ābola, motora muskuļu un CNS reakcijas struktūra. Lai to izdarītu, izmantojiet tādas metodes kā:

  • vizuāla pārbaude;
  • aparatūras izpēte;
  • elektrofizioloģiskā stimulācija.

Atkarībā no slimības diagnozes un vēstures bērnu var nosūtīt neirologam. Ir gadījumi, kad bērnu strabisma attīstībā notika psihosomatika. Ja vainojama neiroloģija, ārstēšanas gaita tiks pielāgota emocionālā stāvokļa līdzsvarošanai.

Kā izārstēt strabismu bērnu?

Pēc precīzas diagnozes noteikšanas ārsts stāsta, kā izlabot krampju bērnu. Ir ārkārtīgi svarīgi nepalaist garām brīdi un sniegt palīdzību savlaicīgi, it īpaši, ja patoloģijas izpausme ir agra. 6-12 mēnešu bērnam oftalmologs analizēs redzes kvalitāti, bet visticamāk tas ir attīstības fizioloģiska iezīme. Bet par vienu gadu vecu un vecāku bērnu vizīte pie ārsta ir jāplāno pēc iespējas ātrāk.

Īpašas brilles

Parastā strabisma ārstēšana bērniem ir optika. Lai glābtu vizuālo sistēmu no ambliopijas, ko sauc arī par „slinks acu sindromu”, bērnam ir paredzētas brilles ar vienu aizvērto lēcu vai arī tām ir iestrēdzis īpašs acu plāksteris, kā parādīts attēlā.

Vājš orgāns sāk strādāt, muskuļi ir tonēti, un laika gaitā atgriežas redzes asums. Tomēr ne vienmēr ir iespējams atgriezt pareizo atrašanās vietu bez citām metodēm.

Zāles

Atkarībā no problēmas avota piešķirts individuāli. Parasti strabisms pats par sevi nerodas, bet darbojas kā redzes vai citu ķermeņa sistēmu slimības sekas vai simptoms. Narkotiku ārstēšana var tikt vērsta uz:

  • cīnīties pret infekciju vai vīrusu;
  • iekaisums;
  • asinsvadu sistēmas slimību profilakse utt.

Ātri izārstēt bērnu palīdzēs stiprināt viņa ķermeni kopumā. Tāpēc pediatrs, neatkarīgi no problēmas avota, nosaka vitamīnu, skābju un minerālvielu kursu, kas pozitīvi ietekmē vizuālo aparātu:

  • B vitamīni;
  • A, C un E vitamīni;
  • cinks;
  • omega-3 un citi.

Vingrinājumi, kas saistīti ar strabismu bērniem

Dažos gadījumos šī metode spēj pilnībā novērst redzes problēmu. Un par pārējo, tas ir ļoti noderīgs, kaut arī mājās, daļa no terapijas. Vidēji vingrošana aizņem 15 minūtes 2-4 reizes dienā, bet laiks ir atkarīgs no bērna vecuma un viņa spējas neatlaidību.

Ļoti mazs var vienkārši skatīties spilgtas rotaļlietas un vecākus bērnus - lai atkārtotu pēc jums vai izglītojošā video. Turiet klases dienasgaismā lielā telpā. Noteikti lietojiet brilles, ja tās izrakstījis ārsts.

Neaizmirstiet par atpūtu, jo šajā laikā jūs varat arī apmācīt bērna redzējumu, pat ja viņš par to nezina. Attēli “Atrast 10 atšķirības” labi attīsta acu muskuļu kustību, kad bērnam bieži ir jāatrodas pa labi un pa kreisi. Aizraujošs izaicinājums būs pirmsskolas vecuma bērniem.

Grafiskie mazes palīdz veikt populāru zigzagu vingrinājumu visos virzienos, kamēr zēns vai meitene entuziasti cenšas atrast veidu, kā bišu stropam. Ar šo uzdevumu būs interesanti rīkoties pat skolēnam, bet ir iespējas un vieglāk.

Bērnu strabisma ārstēšana

To izmanto pētniecībai, novērošanai, korekcijai un stimulēšanai. Metodoloģijas arsenāls ietver datorprogrammas, tehniskās ierīces un oftalmoloģijas iekārtas. Pateicoties ierīcei, ir iespējams izveidot binokulāru redzējumu, atjaunot veselīgu refrakciju, uzlabot muskuļu tonusu un pielāgot izmitināšanu.

Tāpat kā terapijas zālē, klīnikās un treneris - medmāsas ir īpašas telpas. Viņi strādā ar katru bērnu individuāli, stāstot un parādot, kā darbojas viens vai otrs „simulators”, kā arī izskaidro klasēs izmantoto tehniku.

Oftalmologs runā par aparatūras apstrādes iespējām videoklipā:

Ķirurģija bērniem

Piešķirts tikai tad, ja visas citas metodes nav attaisnojušas sevi 1-3 gadus, kas izskaidro, kāpēc optimālais laiks ķirurģijai ir 4-5 gadi bērna dzīvē. Operatīvās iekļūšanas vizuālajā aparātā mērķis ir pareiza muskuļa fiksācija, kas izlabos novirzi, kā parādīts zemāk redzamajā shematiskajā attēlā.

Šobrīd populārākais ir lāzera korekcija. Šī metode ļauj jums bez instrumenta tieša kontakta ar acu korpusu - visas manipulācijas veic bez kontakta lāzera. Rehabilitācija pēc šādas operācijas ilgs ne vairāk kā trīs dienas.

Profilakse

Lai izvairītos no bērnu strabisma, nepietiek ar acu higiēnas noteikumu ievērošanu. Svarīgi ir arī iesaistīties acu muskuļu attīstībā, tāpat kā citi. Bērns izvelk, palielinot spēku savās rokās, vingrina, lai pievienotu izturību pret kājām, tad kāpēc mēs neapmācām savu redzi?

Sākot no dzimšanas un veicot uzsvaru pirmsskolas vecumā, katru dienu iesaistieties acu vingrošanā ar bērnu. Drīz tā kļūs par ieradumu un aizņems divas minūtes. Bērnu ratiņiem piemēroti vingrinājumi ar attēliem - vispirms melnā un baltā krāsā, pēc tam krāsā. Bērnudārza vecuma bērni izmanto mīklas acu labā, un skolēni var darīt vingrošanu ar jums pirms mājasdarbu veikšanas.

Skatieties, kā bērns skatās TV - nepieļaujiet pārāk tuvu attālumu. Tas pats attiecas uz visu veidu sīkrīkiem. Īpaši bīstami ir karikatūru skati ar planšetdatoru, kā arī spēles nelielā mobilā tālruņa ekrānā.

Secinājums

Bērna veselības noslēpums ir vienkāršs - regulāri pārbaudiet redzi un ievērojiet ārsta ieteikumus. Aizstājiet vizīti uz tiešsaistes forumiem un studiju pārskatiem, lai konsultētos ar speciālistu. Neaizmirstiet arī par neatkarīgiem profilakses pasākumiem: higiēnu, pareizu uzturu un vingrošanu. Uzmanība bērna redzei palīdzēs agrīnā posmā atklāt mazāko patoloģiju, lai pēc iespējas ātrāk atbrīvotos no tā.

Bērnu oftalmologs atbild uz populāriem jautājumiem par strabismu:

Strabismus bērnam

Sopoglazie bērniem visbiežāk notiek hiperopijas un astigmatisma klātbūtnē, retāk - ar iedzimtu un agri iegūto tuvredzību. Bērnu strabisms ir ne tikai kosmētikas defekts. Šajā slimībā darbs tiek pārkāpts gandrīz visās vizuālās analizatora daļās.

Simptomi

Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

  • bērns nevar vienlaicīgi virzīt acis uz vienu vietu kosmosā. Ja izskats nedaudz atšķiras, iespējams, to nepamanīsiet;
  • acis nepārvietojas;
  • viena acs pļaujas vai aizveras saulē;
  • bērns noliek vai pagriež galvu, lai aplūkotu objektu;
  • bērns paklupt uz priekšmetiem (squint pasliktina telpu dziļumu).

Vecāki bērni var sūdzēties par neskaidru redzējumu, acu nogurumu, paaugstinātu jutību pret gaismu, priekšmetu sadalījumu. Simptomi var parādīties un aiziet. Viņi parasti pasliktinās, kad bērns ir noguris vai slims.

Attiecībā uz jaundzimušajiem viņu skatiens sākotnēji var būt nekoordinēts, bet 3–4 mēnešu laikā abām acīm ir jāsakrīt. Dažos gadījumos bērniem ar plašu degunu var būt acīmredzama strabisms. Bet, ja pēc četru mēnešu dzīves jūsu bērna acis lielākoties neredz vienu punktu, noteikti konsultējieties ar oftalmologu.

Iemesli

Strabismusa cēloņi ir daudz, katrā gadījumā ir nepieciešams individuāli rīkoties ar bērnu oftalmologu. Dažiem bērniem strabisms attīstās acs muskuļu vājuma dēļ. Vai arī tālredzības un tuvredzības dēļ: bērns neredz priekšmetus tuvu vai tālu, tāpēc sasprindzina acis, kas laika gaitā var izraisīt slimības. Reizēm steidzība attīstās astigmatisma rezultātā - objekta attēla fokusa pārkāpums tīklenē, kura dēļ bērns visu redz izkropļotā veidā.

Neiroloģiskās slimības un anomālijas, smagi bērna stress un psiholoģiskās traumas var izraisīt strabisma veidošanos.

Svarīgu lomu spēlē iedzimtības faktors: ja vecāki „pļaujas”, pastāv liela varbūtība, ka viņu bērni saskarsies ar šo problēmu. Iedzimta strabisma cēlonis var kalpot arī par nākotnes mātes slimību grūtniecības laikā.
Bērnu veselība

Ja pamanāt, ka jūsu bērna acis ir “uz augšu”, nekavējoties dodieties pie ārsta! Viņš veiks aptauju, nosaka cēloni, veidu un pakāpi, izvēlas atbilstošu ārstēšanu.

Pazīmes

Bērnu strabisma pazīmes ir:

  • Bērns nevar vienlaicīgi koncentrēt acis. Tā notiek tā, ka vienas acs novirze nav liela, tāpēc to nevarat nekavējoties pamanīt;
  • Acu kustība nav locītava;
  • Spilgtā gaismā viens acs pļauj;
  • Bērnam, meklējot objektu, nepieciešams noliekt vai pagriezt galvu;
  • Pārceļoties, bērns saplūst ar objektiem;

Bez tam, vecāka gadagājuma bērnu strabisms izpaužas šādās sūdzībās:

  • Acu nogurums;
  • Neskaidra redze;
  • Ļoti jutīga pret gaismu;
  • Dalot objektus, skatoties uz tiem.

Kā minēts iepriekš, jaundzimušajiem skatiens var būt nekoordinēts. Tas ir saistīts ar acu muskuļu vājumu. Tomēr, 3-4 mēnešus, abas acis aizņem normālu pozīciju un pazūd.

Izšķir šādus strabisma veidus:

Līdz notikuma laikam:

Pēc stabilitātes novirzes:

Saskaroties ar acīm:

  • vienpusēja (vienpusēja),
  • periodisks (pārmaiņus).

Pēc novirzes veida:

  • konverģents (acs ir vērsta uz degunu),
  • atšķiras (acs ir vērsta uz templi),
  • vertikāli (acs novirze uz augšu vai uz leju),
  • jaukta

Draudzīgs kramplauzis ir arī sadalīts:

  • adaptīvs;
  • daļēji adaptīvs;
  • adaptīvs.

Visbiežāk izmitināšanas vieta ir 2,5-3 gadu vecumā, kad bērns sāk izskatīt objektus, attēlus, zīmēt. Pie vājinātajiem bērniem ir iespējama krampju izpausme pirmajā dzīves gadā. Galvenais iemesls ir vidēja un augsta līmeņa tuvredzība, hiperopija, astigmatisms. Korekcijas stiklu vai kontaktlēcu valkāšana, ņemot vērā aparatūras apstrādi, palīdz izveidot simetrisku acu stāvokli.

Daļējs adaptīvs un nepiemērots kramplauzis parādās pirmajā vai otrajā dzīves gadā. Refrakcijas anomālijas šiem bērniem nav vienīgais iemesls strabisma attīstībai.Pastāvīgā optiskā korekcija nerada pilnīgu acu ābola stāvokļa atjaunošanu un ietver ķirurģisku iejaukšanos ārstēšanas kompleksā.

Atsevišķi atšķirīga paralītiska strabisms, kura galvenā iezīme ir acu kustību ierobežošana vai neesamība skarto muskuļu virzienā un līdz ar to - binokulārās redzes, divkāršas redzamības pārkāpums. Šāda veida strabisma cēloņus var izraisīt attiecīgo nervu bojājumi vai morfoloģijas traucējumi un paša muskuļu darbība. Šīs izmaiņas var būt iedzimtas vai tās var rasties infekcijas slimību, traumu dēļ.

Ēdināšana keratoconus, kas šeit var būt un nedrīkst būt saite

Vertikāli

Vertikālā novirze, stingri runājot, nav īpašs strabisma veids, jo to izraisa tādi paši iemesli kā horizontāli. Tomēr vertikālā strabisms (vertikālās saplūšanas vājības dēļ (3.0-4.0 ave. Dptr.)) Ir ļoti grūti ortotiskas ārstēšanas metodes, kas parasti prasa ķirurģisku iejaukšanos, un dažiem bērniem tas ir saistīts ar viltus ptozi (ptoze pazūd, ja acs fiksē subjektu) ), torcicollis, diplopija, tāpēc mēs to iedalām atsevišķā pozīcijā.

Vertikālā strabismus visbiežāk izraisa vertikālās darbības (augšējā un apakšējā taisnā, augšējā un apakšējā slīpuma) muskuļu parēze (vai paralīze), ko izraisa iedzimtas, tostarp šo muskuļu piesaistes anomālijas un iegūtie faktori. Tas notiek kopumā vismaz vienā trešdaļā bērnu ar strabismu (30-70%), un ar iedzimtu strabismu, vertikālā novirze tiek reģistrēta 90% novērojumu.

Ir arī iespējama sekundārā vertikālā šķipsna, kas parādās pēc horizontālās heterotropijas operācijām, kad muskuļu piesaistes plakne virzās uz augšu vai uz leju no sākotnējā līmeņa. Tomēr jāatceras, ka vertikālās novirzes parādīšanās pēc operācijām uz horizontāliem muskuļiem var būt saistīta arī ar augšējās taisnās zarnas muskuļa primāro parēzi, ja tā nav konstatēta, ja skartā acs nav piestiprināta, un konverģents ir nozīmīgs. Tas ir saistīts ar to, ka augšējās taisnās zarnas muskuļa pacelšanas efekts ir izteiktāks, kad acs ir ievilkta, bet neuzturošā acs ir stipras samazināšanas stāvoklī. Ir nepieciešams noteikt acu kustības raksturu ar mainīgu fiksāciju (Scobie), kas ļaus noteikt pareizu diagnozi.

Atšķiras

Gandrīz visi cēloņi rodas no intrauterīnās attīstības. Ļoti reti tiek iegūta atšķirīga strabisms.

  • acu redzes asuma izteiktās atšķirības;
  • ar redzējumu saistītu slimību klātbūtne, kas agrāk vai vēlāk noved tieši pie akluma vai, piemēram, uz spēcīgu redzes samazināšanu īsā laika periodā;
  • slimību, kas saistītas ar centrālo nervu sistēmu (CNS), kā arī optisko nervu vai tīkleni;
  • iedzimtām atšķirībām acu struktūrā;
  • acu pietūkums, deguna deguna blakusdobumi, ausis, smadzenes.

Pazīmes, kas liecina par atšķirīgu strabismu uz konkrētu piemēru: aplūkojot stacionāru objektu, viena acs tiks vērsta uz degunu vai templi, otru aci; tajā pašā laikā acs nezaudēs savu mobilitāti; nebūs dubultās redzamības; nebūs binokulāra redze; kā likums, redzamā acs būs sliktāka, utt.

Otrs strabisma veids ir paralītisks strabisms. Šī strabisma forma atšķiras tikai ar to, ka viena acs būs stabila, bet otra pļaus. Ar šo strabisma formu iekaisis acs nespēs pārvietoties skarto muskuļu virzienā. Šajā gadījumā ir iespējams arī dubultot attēlu, binokulārās redzes trūkumu; reibonis un vairāk. Jūs varat atrast arī citu vertikālu šķipsnu, kas parasti tiks saistīta ar acu kustības trūkumu uz sāniem. Citiem vārdiem sakot, skarto muskuļu dēļ pacients var pārvietot acis tikai uz augšu vai uz leju.

Turklāt viņi nošķir arī pastāvīgu vai nepārtrauktu šķembu; kā arī iegūta un iedzimta strabisms; Ir dažas daudzpusējas (monolaterālas) strabisma formas un mainīgas strabisma formas vai periodiski.

Slēpts

Slēpto strabismu (heteroforiju) raksturo pareiza acu pozīcija ar divām acīm atvērta un normāla binokulārā redze, bet, tiklīdz viena acs ir izslēgta no binokulārās redzes, latentā strabisms sāk izpausties. Vienas acs vizuālā līnija var novirzīties uz iekšpusi (esoforiju), uz āru (eksoforiju), uz augšu (hiperhoriju) vai uz leju (hipoforiju).

Abu acu ideālo muskuļu līdzsvaru sauc par ortoforu. Ortoforija rada optimālas iespējas attiecīgā objekta attēlu binokulārai sapludināšanai un atvieglo vizuālo darbu. Ar ortoforiju radzenes centri sakrīt ar sirdsklauves plaisas vidū, un abu acu vizuālās asis ir paralēlas un vērstas uz bezgalību. Heteroforiju novēro daudz biežāk nekā ortoforiju, kurā ir atšķirīgs acu muskuļu darbības spēks. Ja heteroforija prasa pastāvīgu, garlaicīgu bērnu muskuļu sasprindzinājumu, tas rada muskuļu astēniju.

Ir iespējams identificēt heteroforiju, novērojot uzstādīšanas kustību, izņemot binokulārās redzes apstākļus. Ja aizverat vienu pacienta acu ar roku, tad šī acs novirzīsies uz vienu vai otru pusi atkarībā no heteroforijas veida, un pēc tam, kad atdalīsiet roku, iekārta pārvietosies virzienā, kas ir pretējs tam, kuram tas tika noraidīts, norādot uz strabismu, kas koriģēts ar binokulārās redzes impulsu. Ar ortoforiju acs paliek mierā.

Slēpto strabismu, kā arī ortoforiju var noteikt, izmantojot Maddox metodi.

Objekts atrodas 5 m attālumā no Maddox skalas, kas sastāv no divām joslām: horizontāli - 2 m un vertikāli - 1,5 m, to krustošanās vietā izgaismojas neliela elektriskā spuldze. No šīs vietas, kas apzīmēta ar “O”, gan horizontālā, gan vertikālā joslā, skaitļi, kas atbilst 1, 2, 3 ° leņķa utt. Tangentiem, iet uz augšu. 5 m attālumā tiek pētīts, kā aplūkot gaismas avotu, un vienas acs priekšā novietojiet Maddox “stick”, kas sastāv no virknes sarkanu stikla cilindru, kas metināti kopā. Ja jūs skatāties caur šo zizli, kas novietots tā, lai cilindri atrodas horizontāli, tad gaismas punkts tiek izvilkts sarkanajā līnijā.

Binokulārais redzējums arī ir sajukums, un acs, kuras priekšā stienis stāv, redzēs garu vertikālu sarkanu līniju, bet otrs redzēs gaismas avotu. Ja sarkanā līnija iet cauri gaismas avotam, tad ir ortopēdija. Heteroforijas gadījumā acis atšķiras atkarībā no muskuļu tonusa, un sarkanā līnija pāriet no gaismas avota uz otru vai otru. Skaits, caur kuru sarkanā līnija uz skalas, norāda acs novirzes pakāpi grādos.

Attiecībā uz heteroforijām, kam pievienotas astēniskas sūdzības (galvassāpes, sāpes acīs un starp augšējo arku, slikta dūša), prizmas brilles ir paredzētas pastāvīgai nodilšanai. Emmetropiskas refrakcijas gadījumā katrai acij prizmām tiek noteikts ne lielāks par 2-3 °, bāzei pretējā virzienā pret heteroforiju (ja acs ir pagriezta uz āru, tad uz iekšu un otrādi).

Hiperopijā un tuvredzībā koriģējošo brilles un to atdalīšana dažkārt ir pietiekamas, lai novērstu heteroforiju (palielinot vai samazinot attālumu starp skolēnu centriem). Šādos gadījumos tā optiskais efekts savienojas ar stikla optisko darbību. Ortoptiskie vingrinājumi tiek veikti arī sinoptorejā vai izmantojot prizmas, lai atjaunotu normālas fūzijas rezerves. Retos gadījumos ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota, lai izlabotu lielas heteroforijas pakāpes, kā tas ir acīmredzami apgrūtināta.

Konverģents

Apmēram divu līdz četru mēnešu vecumā bērni saskaras ar abu vizuālās analizatora daļu, starp acu kustības mehānismiem un apkārtnes uztveri. Tas ir binokulārās redzamības veidošanās laiks. Šī mehānisma turpmāka attīstība notiek no diviem līdz sešiem gadiem. Šajā sakarā mēs varam teikt, ka šajā vecumā bērniem attīstās draudzīgs strabisms.

Septiņpadsmit un pusi procenti bērnu, kas cieš no šī traucējuma, parādās pirmajos divpadsmit dzīves mēnešos, un deviņos procentos tas ir iedzimts.
Visbiežāk bērni vecumā no trim līdz četriem gadiem, kas cieš no astigmatisma vai tālredzības, parādās konverģents.

Parasti bērni, kuriem ir konverģents, nesūdzas par dalītu attēlu. Bet binokulārā redze netiek novērota. Acis, kuras ass ir pārvietota, redz sliktāk. Šī komplikācija tiek saukta par ambliopiju, aptuveni 60% bērnu ar stulbumu cieš no šīs parādības. Konverģējošā forma veido astoņdesmit procentus no visiem saslimšanas gadījumiem bērniem.

Bērnu strabisma vienveidīgo formu izraisa šādi faktori:

  • visas redzes orgānu slimības, kas apdraud pilnīgu aklumu vai nopietnu redzes pasliktināšanos, t
  • refrakcijas traucējumi, kurus nevar koriģēt, t
  • traucēta acu attīstība
  • slimības, kas ietekmē smadzenes.

Šī slimība ir novērota vairumā gadījumu, kad viena acs redz daudz sliktāk nekā otra.
Terapeitiskos pasākumus izvēlas, ņemot vērā faktorus, kas izraisījuši slimību.

Iegādāts

Iegūto strabismu var rasties bērnam jebkurā vecumā, pamatojoties uz traumām, neiroinfekcijām, parastām slimībām utt. Grūtības par muskuļu paralīzes atklāšanu maziem bērniem liek piespiest izmantot vispārpieņemtas metodes un vadīties pēc palīglīdzekļiem.

Viņi izmanto acis STRAIGHT pozīcijā un 8 virzienos: augšup, lejup, pa labi, pa kreisi, augšup pa labi, augšup pa kreisi, uz leju pa labi, uz leju pa kreisi. Svaigas paralīzes vai parēzes klātbūtnē acu kustības izmaiņas vienmēr tiek novērotas, ja tiek ietekmēts kāds no acu muskuļiem. Turklāt parasti tika konstatēts galvas stāvoklis.

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt konkrēta muskuļa bojājumu. Diagnozes grūtības pastiprina abu acu sinerģistu un antagonistu strauji augošās sekundārās izmaiņas.

Svaiga acu paralīze ir svarīga, lai atšķirtu ar vēlu būtisku strabismu (dekompensētu heteroforiju), jo to ārstēšana nav vienāda.

Iedomāts

Iedomāts stulbums rodas acs ābola struktūras īpatnību dēļ: ar lielu leņķi starp vizuālo līniju un optisko asi rada viltus iespaidu par strabisma klātbūtni. Šāda veida strabisms ir saistīts ar to, ka vairumam cilvēku ir leņķis starp optisko un vizuālo asi. Ja šis leņķis ir mazs (3-4 ° robežās), acu stāvoklis ir paralēls. Un gadījumā, ja atšķirība starp vizuālajām un optiskajām asīm sasniedz lielāku vērtību (dažos gadījumos līdz 10 °), tad radzenes centrs pārslēdzas uz vienu vai otru pusi, kā rezultātā rodas iespaids. Bet šajā gadījumā saglabājas binokulārā redze. Turklāt iespaidu par strabisma klātbūtni var radīt ar sejas un orbītu asimetriju. Imagināla krama nav jālabo.

Oftalmologi uzskata, ka ne visas novirzes no binokulārās redzes noved pie acs ābola patiesas novirzes no normālās pozīcijas. Tāpēc patoloģija tiek uzskatīta tikai par acīmredzamu strabismu, kam nepieciešama savlaicīga ārstēšana.

Ārstēšana

Strabismusa ārstēšana bērniem sākas pēc tam, kad oftalmologs veic rūpīgu izmeklēšanu. Kā jau iepriekš minēts, ārsti iesaka steidzību ārstēt, cik drīz vien iespējams.

Strabismusa ārstēšanai bērniem ir vajadzīgi lieli spēki gan no vecākiem, gan no bērna, kā arī pastāvīgs sistemātisks ārsta novērojums.

Ir daudz dažādu ārstēšanas metožu. Oftalmologs paredz bērnam speciālu vingrinājumu kompleksu, kura laikā notiek vājināto muskuļu apmācība un nostiprināšana. Turklāt redzes traucējumu (piemēram, tālredzības) gadījumā ārstēšana jāsāk ar šīm patoloģijām.

Klātbūtnē strabismus bērnam ieteikt valkājot brilles. Nepieciešams nepārtraukti un pietiekami ilgu laiku valkāt brilles. Attīstoties ambliopijai, oftalmologs nosaka brilles, no kurām viena ir aizzīmogota. Tas ir nepieciešams, lai radītu apstākļus pastāvīgai slodzei skartajai acij. Šīs ārstēšanas metodes rezultātā acs muskuļi, kas pļaujas, trenē un darbojas laika gaitā.

Dažreiz strabisma ārstēšanai bērniem ir jāpiemēro ķirurģiskās metodes. Šī ārstēšana ir norādīta, ja nav cita veida, kā atbrīvoties no strabisma. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir mainīt skartos acu muskuļus, kas noved pie strabisma. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas jums ir jāveic īpaši vingrinājumi, kas stiprinās acu muskuļus.

Diagnostika

Lai diagnosticētu strabismu, tiek veikta īpaša oftalmoloģiskā izmeklēšana, tostarp:

  • vizuāla pārbaude;
  • aparatūras paņēmieni redzes asuma noteikšanai, acs refrakcijas spējai, acs ābola mobilitātei visos skatienu virzienos;
  • elektrofizioloģiskie pētījumi (redzes izraisītie potenciāli, elektroretinogrāfija), kas ļauj noteikt, vai pacientam ir organiski vai funkcionāli bojāti vizuālā sistēma.

Profilakse

Tā kā visu okulomotorisko patoloģiju vidū strabisms ir visizplatītākais (no agras bērnības) un pārsvarā galvenokārt draudzīgs, primārs, t.i. 3 gadus pēc bērna dzīves, ir nepieciešams palikt uz šīs slimības novēršanu.

Strabisma profilakse ir kļuvusi par realitāti un praktiski pieņemama visos valsts reģionos, kad klīniski refrakcijas pētījumi tika veikti 2-6 mēnešu vecuma „nosacītas” profilakses grupas bērniem. Šajā vecumā ir iespējams identificēt tālredzību, astigmatismu, tuvredzību vai to robežstāvokli bērniem un no „nosacītas” grupas, lai izveidotu “reālu” un “uzticamu” grupu.

Jau šobrīd šiem bērniem tiek piešķirta optimāla vecumu saistoša briļļu korekcija. Pēc bērna dzīves gada tiek veikts atkārtots klīniskās refrakcijas pētījums un veikta papildu ametropijas briļļu korekcija. Agrīnā, tas ir, 1–1,5 gadu vecumā, ametropijas un īpaši tālredzības optiskā (briļļu, kontaktu) korekcija ļauj samazināt draudzīgas primārās primārās, galvenokārt adaptīvās strabisma biežumu gandrīz divas reizes. Tas viss prasa tikai pediatru, vecāku un oftalmologu kopīgas darbības, viņu sirsnību un atbildību pret bērniem un viņu nākotni.

Vairāk Par Vīziju

Strabismus bērniem: konverģents, atšķirīgi, cēloņi un ārstēšana

Strabismus bērniem (zinātniskais nosaukums ir strabismus) notiek diezgan bieži, šī slimība izpaužas vienā vai citā pakāpē katrā trešajā bērnam....

Vitamīnu pilieni acīm, lai uzlabotu redzējumu ar tuvredzību, hiperopiju. Saraksts, atsauksmes

04/02/2018
Šodien slikta redze ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām. Pastāvīgas slodzes, pārslodze, darbs pie datora - tas viss rada problēmas ar acīm....

Antiseptiski acu pilieni

Antiseptiski acu pilieni tiek lietoti daudzās oftalmoloģiskajās slimībās, ko papildina iekaisums un patogēnu reprodukcija. Infekcijas iekaisuma procesu acīs var izraisīt 3 mikrobu veidi: vīrusi, baktērijas un sēnītes....

Acu pilieni

Mūsdienu cilvēks katru dienu pakļauj redzes orgānus milzīgām slodzēm. Pēc stundas darbā pie datora ir pienācis laiks atpūsties televizora vai mobilā sīkrīka priekšā. Par tādiem traucējošiem simptomiem kā sausas acis, dedzināšana, diskomforta sajūta, attēla mākonis, neviens nepievērš uzmanību, rakstot tos uz banālu nogurumu....