Redzes traucējumi bērniem

Iekaisums

· Ko izraisa dažādas vīrusu un infekcijas slimības (gripa, toksoplazmoze uc), mātes vielmaiņas traucējumi grūtniecības laikā;

· Dažu redzes defektu iedzimta pārnešana (acu izmēra samazināšanās, katarakta uc);

· Dažreiz sakarā ar iedzimtu labdabīgu smadzeņu audzēju (šādi pārkāpumi netiek parādīti nekavējoties).

· Intrakraniāla un intraokulāra asiņošana, galvas traumas dzemdību laikā un bērna agrīnā vecumā;

· Acs spiediena palielināšanās dēļ;

· Ņemot vērā vispārējo bērna veselības vājināšanos;

· Priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi ar retinopātiju (samazināta tīklenes jutība), kurā bieži notiek pilnīga aklums.

Redzes nerva atrofijas cēlonis var būt gan iedzimtas, gan iegūtās anomālijas. Dažreiz var būt vairāki faktori, kas izraisa redzes samazināšanos.

Redzes iezīmes dažāda vecuma bērniem

Bērnu redzes orgāna galvenās slimības pēc profesora E.S. Avetisova et al. (1987) ir plakstiņu un laku aparāta konjunktīvas iekaisuma procesi (līdz 50%), refrakcijas kļūdas ar samazinātu redzi (līdz 20%), strabisms (līdz 3%) un aptuveni 10% radzenes, lēcu, koroidu un tīklenes slimību. 10% acu bojājumi.

Pēdējo desmitgažu vecuma un pirmsskolas vecuma bērnu vājas redzes un akluma cēloņi izraisa iedzimtas slimības un acu bojājumus.

Skolas vecuma bērniem galvenie invaliditātes cēloņi ir progresīva tuvredzība, acu bojājumi un vispārējās patoloģijas izpausmju sekas.

Iedzimta un iegūta redzes orgānu patoloģija

Bērnībā dominē iedzimtas izmaiņas un plakstiņu iekaisums.

Plakstiņu anomālijas ir saistītas ar dažādu teratogēnu (kaitīgu) faktoru ietekmi pirmsdzemdību attīstības periodā.

· Cryptophthalmos ir vissmagākais un retākais traucējums. Jaundzimušajam bērnam nav acu plakstiņu un acu spraugas abās pusēs. Visbiežāk nav radzenes, lēcu, un redze ir pilnīgi nepastāv.

· Microblepharone - plakstiņu attīstības anomālija, ko raksturo acu plakstiņu vertikālā izmēra samazināšanās.

· Visbiežāk novērotā plakstiņu anomālija ir ptoze vai augšējā plakstiņa izlaišana. Iedzimta ptoze rodas muskuļu nepietiekamas attīstības dēļ, pacelot augšējo plakstiņu vai inervācijas pārkāpuma rezultātā. Ievērojami samazinot augšējo plakstiņu, bērni ērtības labad ir spiesti pacelt galvas uz augšu un grumbēt pieres - „astrologa galvu”. Samazinās redzes asums ptozes pusē, un redzes lauka robežas ir nedaudz sašaurinātas. Bieži vien draudzīgas strabisma attīstības rezultātā.

Bērnu agrīnās un skolas vecuma plakstiņu iekaisuma slimības biežāk izpaužas blefarīta un miežu veidā.

· Blefarīts - plakstiņu iekaisums. Procesu raksturo tauku dziedzeru iekaisums un patoloģiski izmainīta noslēpuma atbrīvošana.

· Mieži - akūts dziedzera iekaisums. Visbiežāk miežus izraisa dzeltens stafilokoks. Miežu izskats ir saistīts ar bērna ķermeņa vājināšanos pēc parastām slimībām, bērnības infekcijām, kā arī kontaktu ar mazu svešķermeņu plakstiņu konjunktīvu.

Konjunktivīts ir visizplatītākā acu slimība. Konjunktivīta izplatība bērniem vecumā no 0 līdz 4 gadiem ir 30,7%, 5–9 gadi - 20,2%, 10–14 gadus veci - 10,6%. Slimība ir biežāka karstā klimatā un vasaras-rudens periodā.

Konjunktivīta izcelsme ir saistīta ar vides faktoru iedarbību un ar endogēniem faktoriem. Atkarībā no etioloģijas nošķir bakteriālo, vīrusu un alerģisko konjunktivītu. Bērniem sastopamības biežums attiecīgi ir attiecīgi 73%, 25% un 2%. Lielākā daļa konjunktivīta izplatās gaistošu bērnu infekciju veidā un ietekmē pirmsskolas un skolas iestādes.

Galvenās konjunktivīta pazīmes ir konjunktīvas apsārtums un pietūkums, svešķermeņa sajūta (smiltis), dedzināšana, nieze un sāpes acī. Šīs pazīmes ir saistītas ar fotofobiju, lacrimāciju, bagātīgu strutainu izplūdi, plakstiņu piesaistīšanu no rīta.

· Akūta bakteriāla konjunktivīts.

· Pneimokoku konjunktivīts ir lipīgs, un pirmsskolas iestādēs tas var kļūt par epidēmiju.

· Akūtu epidēmisko konjunktivītu izraisa Koch - Weeks.

Vīrusu konjunktivīts. Acs adenovīrusu slimības. Slimība novērota visos gadalaikos.

Anomālijas un radzenes slimības

Radzene ir viena no svarīgākajām acs optiskajām struktūrām. Tas ir ļoti neaizsargāts sakarā ar nepārtrauktu kontaktu ar vidi. Radzeni visvairāk ietekmē gaisma, karstums, mikroorganismi un svešķermeņi. Tā var būt dažādas anatomiskas un funkcionālas izmaiņas.

Radzenes patoloģija notiek kā iedzimtas anomālijas, audzēji, distrofijas, iekaisumi un traumas.

Ragveida anomālijas biežāk raksturo tās lieluma un izliekuma rādiusa izmaiņas.

· Mikrokornea vai neliela radzene ir radzenes stāvoklis, kurā tā diametrs ir samazināts salīdzinājumā ar vecuma normu par 1 - 2 mm.

· Macrocornea vai liela radzene, tā izmēri ir palielināti salīdzinājumā ar vecuma normu, kas pārsniedz 1 mm.

Jāatceras, ka šos nosacījumus var papildināt intraokulārais spiediens. Klīniskās refrakcijas un vizuālās funkcijas parasti nemainās.

· Keratoconus ir radzenes stāvoklis, kurā tās forma un izliekums ir būtiski (koniski) modificēti.

· Keratoglobus raksturojas ar to, ka radzenes virsmai ir izliekta forma, ne tikai centrā, kā keratoconus, bet visā.

Šo anomāliju ārstēšana ietver ametropijas optisko korekciju un ķirurģisko iejaukšanos.

Raganu deģenerācija. Nosacīti jānošķir primārā vai iedzimta un sekundārā vai iegūtā deģenerācija.

· Primārā radzenes distrofija ir ģimeniska un iedzimta, un tā izpaužas agrā bērnībā vai pusaudža vecumā. Parasti duļķainība atrodas centrā un ir bālgans. Primārā distrofija ietekmē gandrīz visus radzenes slāņus. Acis ir mierīgas, nesāpīgas. Vision samazinās.

· Radzenes sekundāras distrofijas attīstās patoloģisku procesu rezultātā, piemēram, kolagenoze, iedzimta glaukoma, progresējoša keratoconus, dažādi avitaminoze, izteikti konjunktīvas apdegumi un skleras utt.

Novēroja atšķirīgu lokalizāciju un duļķainuma lielumu. Duļķainuma histoloģiskais pamats ir kaļķainu plākšņu un hialīna granulu uzkrāšanās.

Ragveida iekaisumi (keratīts) rodas aptuveni 0,5% gadījumu, bet atlikušo necaurredzamības dēļ bieži samazinās redze (līdz 20% no akluma un vājredzības).

Galvenais keratīta simptoms ir iekaisuma infiltrāta klātbūtne dažādās radzenes daļās, ko raksturo daudzveidīga forma, izmērs, dziļums, krāsa un jutīgums. Ir fotofobija, blefarospasms, acu lacrimācija, svešas ķermeņa sajūta, sāpes.

Pēdējo divu desmitgažu laikā bērniem ir galvenokārt herpes, stafilokrātija un streptokoku un toksisks-alerģisks keratīts.

No gada uz gadu herpes keratīts kļūst par arvien biežāku acu slimību bērniem un pieaugušajiem visā pasaulē. Visur vērojama arī smagāka slimības gaita un dominējošā bērnu un jauniešu mīlestība. Herpetiskais keratīts veido līdz pat 80% no visiem radzenes iekaisuma procesiem. Herpetisko acu slimību pieaugumu var izskaidrot ar plašu kortikosteroīdu hormonu izmantošanu un vīrusu gripas epidēmiju rašanos, aktivizējot latento infekciju, tostarp herpes vīrusu.

Intensīvas pelēkās vai baltās krāsas necaurredzamība (vai acis) rada ievērojamu redzes samazināšanos.

Pirms ceturtdaļas gadsimta valrieksts bija viens no visbiežāk sastopamajiem akluma un vājredzības cēloņiem. Pašlaik, sekmīgi īstenojot profilaktiskos un terapeitiskos pasākumus, kas vērsti uz radzenes bojājumu apkarošanu, ir ievērojami samazinājies leikocijas slimnieku skaits.

Anomālijas un sklēras slimības

Skleras izmaiņas un slimības ir reti sastopamas.

Iedzimtas sklēras patoloģijas ietver izmaiņas tās krāsā.

Viens no šīs patoloģijas veidiem ir zilās sklēras sindroms. Šis sindroms ir iedzimts autosomālā dominējošā tipa ar augstu penetriju (71%). Notikumu biežums ir 1 gadījums uz 40-60 tūkstošiem jaundzimušo. Šīs sindroma galvenās pazīmes ir divpusēja zilās zilās sklēras iekrāsošana, palielināts kaulu trauslums un dzirdes zudums. Ir pieņēmums, ka sklēras zilās zilās krāsas iemesls ir tā caurspīdīguma palielināšanās audu koloidālo un ķīmisko īpašību izmaiņu dēļ. Zilā zilā krāsa tiek konstatēta dzimšanas brīdī un nepazūd par 5-6 mēnešiem, kā parasti. Simptomātiska ārstēšana un maz efektīva.

Scenāras melanoze vai pigmentācija parasti tiek apvienota ar citu acs struktūru pigmentāciju. Dzeltenā sklēra krāsa var būt oglekļa vielmaiņas patoloģijas pazīme - galaktozēmija vai tauku vielmaiņas traucējumi. Ārstēšana ir simptomātiska un neefektīva.

Bērnu lēcas patoloģiskie stāvokļi ietver tās formas un lieluma anomālijas, pozīcijas pārkāpumus un pārredzamību. Patoloģiskie traucējumi var būt iedzimta vai iegūta.

Objektīva anomālijas. Attīstības novirzes ietver:

· Mikrofakiya vai mazs objektīvs;

· Makrofakija vai liels objektīvs

· Sferofacija - sfērisks objektīvs.

· Lenticonus - mainot objektīva virsmas formu.

Visas uzskaitītās anomālijas ir iedzimtas un retas.

Visbiežāk novērotās lēcas izmaiņas asinsvadu kapsulas atlieku dēļ. Vaskulāro sacensību apgrieztās attīstības process parasti jāpabeidz līdz dzemdību dzemdību astotajam mēnesim. Pārkāpuma gadījumā pastāv dažādi anomālijas varianti: precīzi noteikt aizmugurējā lēcas kapsulas, stiklveida artērijas atlikumu un citu.

Izmaiņas objektīva pozīcijā. Objektīva dislokācija un subluxācija var būt iedzimta un iegūta. Lokšņu vājums, kas piestiprina to ciliariskajam ķermenim, var būt objektīva pārvietošanas faktors. Tā rezultātā pastāv risks, ka objektīvs pārvietosies priekšējā kamerā vai stiklveida korpusā. Šāda maiņa var izraisīt intraokulāro spiedienu. Objektīva sublukācija var būt neatkarīga slimība vai jebkura slimība.

Bērniem ar redzes traucējumiem, kam ir apakija un lēcas subluksācija, fiziskām aktivitātēm, kas saistītas ar asām kustībām, svara celšanu, ķermeņa kratīšanu utt., Jābūt ierobežotām.

Kataraktu vai lēcu necaurredzamību pavada redzes asuma samazināšanās no neliela samazinājuma līdz gaismas uztverei. Katarakta ir viena no biežākajām akluma un vājredzības klīniskajām formām.

Ir iedzimta un iegūta (sarežģīta un traumatiska).

· Iedzimta katarakta. Bērnu akluma cēloņi iedzimtajām kataraktu veido 13,2 - 24,1%, starp vājredzības cēloņiem - 12,1 - 13,4%. Iedzimta katarakta var būt iedzimta (biežāk - dominējošais mantojuma veids) vai tā var rasties pirmsdzemdību periodā, ko izraisa dažādu infekcijas (piemēram, masaliņu vīrusa, herpes, gripas) augļa iedarbība vai toksisks (alkohols, ēteris, daži kontracepcijas līdzekļi un abortīvi līdzekļi utt.) faktoriem. Visbīstamākais kaitīgo faktoru ietekmes periods uz redzes orgānu ir 3 - 7 grūtniecības nedēļas.

· Iedzimtas formas veido 25–33% iedzimtu kataraktu un bieži sastopamas vienas ģimenes locekļos.

Kataraktas var rasties ar ogļhidrātu metabolisma traucējumiem. Tātad, iedzimta katarakta ir agrīna galaktozēmijas pazīme un parasti attīstās dzīves pirmajā pusē.

Kad hipoglikēmija kataraktai iestājas 2 - 3 mēnešu laikā. Katarakta ir viens no iedzimtu skeleta sistēmas bojājumu simptomiem un skeleta sistēmas anomālijām.

No hromosomu slimībām lēcas bojājums ir biežāks Dauna sindromā (15 - 50% gadījumu).

Objektīva opacifikācija ir bioķīmisko traucējumu rezultāts, kas radies tās šķiedru bojājumu dēļ. Saskaņā ar lēcas necaurredzamības lokalizāciju un morfoloģiskajām iezīmēm kataraktu iedala priekšējos polāros, aizmugurējos polāros, vārpstveida, slāņos, kodolos, kortikālā un pilnīgā.

Katarakta galvenā izpausme ir redzes asuma samazināšanās.

Ar iedzimtu kataraktu visizplatītākais ir slāņveida. To raksturo viena vai vairāku objektīva slāņu mākoņošanās, un to var konstatēt tūlīt pēc dzimšanas vai attīstīties bērna dzīves pirmajos gados. Laminēta katarakta bieži skar abas acis, un to pavada strauja redzes asuma samazināšanās.

Polārie katarakti ir embriju veidojumu paliekas. Priekšējā polārā kataraktā duļķainums atrodas lēcas priekšējās virsmas centrā; ar aizmugurējo polāro kataraktu - tās aizmugurējā pole. Polārie katarakti gandrīz vienmēr ir divpusēji. Viņu redzējums nedaudz samazinās vai vispār nepazūd.

Iedzimtu kataraktu ķirurģiska ārstēšana. Pēc objektīva noņemšanas acs stāvoklis tiek saukts par aphakiju. Tā kā jutīgais redzes attīstības periods nokrīt no 2 līdz 6 mēnešu bērna dzīves, šis vecums ir optimāls ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā.

Noņemot iedzimtu kataraktu, redzes asums vairumā gadījumu tiek samazināts. Viens no galvenajiem iemesliem sliktajam operācijas rezultātam ir neskaidrības ambliopija.

Ambliopijas attīstība ir saistīta ar to, ka lēcas mākoņošanās no bērna dzimšanas brīža neļauj gaismas stariem nokrist uz tīklenes. Tas kavē vizuālās analizatora un tās centrālā sadalījuma funkcionālo attīstību. Vēlākā operācija tiek veikta iedzimtu kataraktu gadījumā, jo izteiktāka ambliopija ir.

Pēc iedzimtu kataraktu noņemšanas tikai neliela daļa bērnu var tikt uzņemti masu skolā. Lielākajai daļai bērnu sakarā ar zemu redzes asumu ir jāapmeklē vājredzīgo skolas un daži bērni - neredzīgo skolas.

Koroīdu anomālijas un slimības

Bērnu acu saslimstības struktūrā koroīdu patoloģija veido 5%.

Koroīdu anomālijas ir reti sastopamas. Tie ietver:

· Aniridija (varavīksnes trūkums), t

· Polycoria (vairāku pupiņu caurumu klātbūtne varavīksnēs),

Koroida iekaisums bagātīgas asins apgādes un lēnas asins plūsmas dēļ, kas veicina mikrobu un vīrusu aizkavēšanos.

Iekaisuma process var būt lokalizēts varavīksnēs (irīts) vai ciliārā ķermenī (ciklīts). Izolēts iekaisums ir reti. Visbiežāk iekaisuma procesā iesaistās varavīksnene un ciliarais ķermenis, kas veido asinsvadu trakta priekšējo daļu. Šajā gadījumā slimību sauc par iridociklītu.

Iridociklīts vai varavīksnes un ciliarā (ciliarā) ķermeņa kopējais bojājums ir saistīts ar kopējo asins piegādi un inervāciju. Iridiociklisko vielu cēlonis var būt parastas infekcijas, infekcijas-alerģiskas vai autoimūnas slimības.

Slimības attīstību veicina attīstīts asinsvadu tīkls un strāvas palēnināšanās varavīksnenes un ciliarā ķermenī. Svarīga loma ir provokatīviem faktoriem - hipotermijai, traumām, pārmērīgai fiziskai darbībai, stresa situācijām, endokrīniem traucējumiem.

Savlaicīgas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga; ar komplikāciju attīstību var rasties aklums.

Pareiza koroida iekaisums tiek saukts par aizmugurējo uveītu. Šī slimība visbiežāk izraisa redzes asuma samazināšanos. Tādēļ daudzi bērni, kas ir cietuši divpusējā uveīta, ir iekļauti īpašās neredzīgo un redzes traucējumu korekcijas skolās.

Bērnu acu saslimstības struktūrā tīklenes patoloģijas īpatsvars veido ne vairāk kā 1% gadījumu. Tīklenes slimības ir bieža akluma un vājredzības klīniskā forma.

Retinopātija ir jēdziens, kas apvieno dažādas tīklenes slimības bez iekaisuma (primārā retinopātija) un tās bojājumus dažu citu orgānu un sistēmu slimībās (sekundārā retinopātija).

Pirmsdzemdību retinopātija (PH) ir nopietna acu slimība, kas galvenokārt attīstās ļoti priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Mūsdienu priekšlaicīgas dzemdību retinopātijas jēdzieni sakrīt līdz daudzfaktoru atzīšanai, kas izraisa tīklenes kuģu normālas veidošanās traucējumus ļoti priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Svarīgi riska faktori slimības attīstībai ir mātes stāvoklis grūtniecības laikā (galvenokārt hroniskas sieviešu dzimumorgānu slimības, asiņošana dzemdību laikā, hroniskas ķermeņa infekcijas, smēķēšana, beta blokatoru lietošana uc). PH augšanu ietekmē augļa hipoksiski stāvokļi, skābekļa daļējā spiediena svārstības asinīs un citi faktori. Svarīgs riska faktors ir bērna uzturēšanās plaušu mākslīgās ventilācijas apstākļos ilgāk par 5 dienām un vispārējās skābekļa terapijas ilgums vairāk nekā 20 dienas.

Starptautiskā PH klasifikācija ir pieņemta Starptautiskajā PH komitejā 1984. gadā. Tā pamatā ir procesa sadalīšana 1) slimības stadijā, 2) lokalizācija un 3) procesa sadale pamatnē. Ir 5 slimības posmi.

Ar 1 līdz 2 PH posmiem vairumā gadījumu notiek spontāna regresija ar minimālām atlikušajām izmaiņām pamatnē. Vairumā bērnu slimība progresē līdz slimības 3. posmam.

4. posma slimību raksturo daļēja tīklenes atdalīšanās. Turpinot procesa progresēšanu, rodas kopējā tīklenes atdalīšanās (5. posms).

Atsevišķi piešķiriet īpašu PH formu - "plus" - slimība, kas attīstās ļoti priekšlaicīgi un somatiski apgrūtinātu bērnu vidū. To raksturo agrīna sākšanās un strauja progresēšana tīklenē.

"Plus-slimība" notiek ar izteiktāku asinsvadu darbību, strauju tīklenes asinsvadu paplašināšanos, to spīdzināšanu, spēcīgu asinsvadu izveidi perifērijā. Bieži vien dažādos tīklenes un stiklveida ķermeņa slāņos ir asiņošana. Šāda veida PH gaita ir ļoti ātra un prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Nākotnē bērni, kuriem ir gaismas retinopātijas fāzes, var attīstīties tuvredzība, glaukoma, ambliopija, tīklenes deģenerācija, tīklenes atdalīšanās no vēža. Smagos slimības posmos attīstās aklums.

Hipertensīvā retinopātija notiek ar hipertensiju, nieru slimību, grūtnieču toksēmiju.

Diabētiskā retinopātija attīstās aptuveni pusē pacientu ar cukura diabētu, biežāk ar ilgstošu.

Prognoze ir nopietna. Diabētiskā retinopātija 16 - 18% (un trešajā posmā 50%) gadījumu beidzas aklumā. Turklāt tā ir nelabvēlīga prognoze pamata slimībai.

Retinopātija asins sistēmas slimībās attīstās ar policitēmiju, anēmiju, leikēmiju.

Ar policitēmiju, tīklenes vēnām var būt neparasta tumši sarkana krāsa, kas dod cianotisko nokrāsu. Reizēm vēnu tromboze un redzes nerva galvas tūska ir saistīta ar asinsrites mazspēju iekšējās miega, mugurkaula vai bazilērijas artērijās.

Leikēmijas gadījumā izmaiņas fundusā izpaužas kā vispārīga blanšēšana un dzeltenā nokrāsa. Samazināts redzes asums, sašaurināja redzes lauka robežas.

Tīklenes deģenerācija - parastais nosaukums tīklenes patoloģiskajiem procesiem, ko raksturo galvenokārt tās distrofā deģenerācija.

Tas ir salīdzinoši reti sastopams bērniem un izpaužas galvenokārt baltā pigmentētā un precīzā deģenerācijā, makulas deģenerācijā utt. Slimības gaita ir lēna un progresējoša, kas noved pie vājas redzes un akluma.

Tīklenes pigmenta deģenerācija izpaužas bērniem pēc pieciem līdz septiņiem gadiem, tad pakāpeniski progresē. Pirmā slimības pazīme ir neskaidra redze krēslā, jo tās tiek skartas. Nedaudz vēlāk bērniem ir grūtības orientēties telpā. Slimību raksturo redzes lauka koncentrācijas sašaurināšanās un hemeropija. Uz pamatnes tika atrastas daudzas pigmentu kopas, rodas redzes nerva galvas atrofija. Process beidzas ar aklumu.

Centrālā pigmenta tīklenes deģenerācija, ko raksturo pigmenta kopa dzeltenās vietas laukumā. Ir redzes asuma samazināšanās un krāsu uztveres samazināšanās. Tas notiek agrīnā vecumā un ir iedzimta slimība.

Akūtā baltā tīklenes deģenerācija attīstās bērnībā, tā ir ģimene un progresē lēni. To raksturo daudzi mazi, balti, labi definēti foki, kas atrodas acs pamatnes perifērijā un dažreiz dzeltenās vietas reģionā. Retina attīstās tīklenes un redzes nerva atrofijas palēnināšanās un skleroze. Notiek krēslas un nakts aklums.

Vājredzīgajiem ar dažādām pigmenta deģenerācijas formām nepieciešama sistemātiska ārstēšana, kuras mērķis ir uzlabot tīklenes trofismu.

Tīklenes atdalīšanās ir patoloģisks stāvoklis, kurā tīklene pārvietojas prom no koroida.

Ir primārā un sekundārā tīklenes atdalīšanās.

· Primārā tīklenes atdalīšanās notiek pēc tīklenes plīsuma un šķidruma iekļūšanas zem tās. Prognozējamie faktori ir augsta tuvredzība, iedzimta saiknes mazināšanās starp pigmenta epitēliju un stieņu un konusu slāni, kā arī, jo īpaši bērnībā, krītot, galvas traumas, ķermeņa kratīšana.

· Sekundārā tīklenes atdalīšanās notiek iekaisuma slimībās, iekļūstot ievainojumos, acu neoplazmās utt., Radot saistaudus stiklveida ķermenī vai eksudāta uzkrāšanos utt. Atšķirībā no primārās tīklenes atdalīšanās tīklenes pārtraukumi bieži vien nav. Kad notiek tīklenes atdalīšanās, subjektīvās sajūtas rodas dzirksteles, zibens, izliekums, objektu svārstības, tumšs aizkars, pakāpenisks redzes lauka ierobežojums, asas un dziļa redzes asuma samazināšanās.

Visizdevīgākais iznākums ir agrīnās operācijas gadījumā. Tādēļ bērni, kuriem ir aizdomas par tīklenes atdalīšanu, nekavējoties jānodod acu ārstam.

Bērniem, kam ir tīklenes atdalīšanās, jāizvairās no fiziska stresa.

Redzes nerva anomālijas un slimības

Redzes nerva attīstības traucējumi bērniem ir diezgan reti.

Neirīts - redzes nerva iekaisums. Neirīta attīstības iemesls var būt smadzeņu un membrānu iekaisuma slimības (meningīts, encefalīts), akūtas un hroniskas infekcijas (gripa, masalas, cūciņa uc), lokāls iekaisums (zobu slimības, deguna sāpes) utt.

Bērniem neirīts ir salīdzinoši biežāks nekā pieaugušajiem. Bērni sūdzas par redzes samazināšanos un galvassāpēm.

Vizuālās funkcijas tiek traucētas agri un strauji, kas ir saistīts ar daļu nervu šķiedru iznīcināšanu iekaisuma fokusā un ar konservētu šķiedru darbības traucējumiem. Pastāv krāsu uztveres un redzes lauka sašaurināšanās.

No redzes nerva slimībām, kas izraisa aklumu un vājredzību, redzes nerva atrofija ir visizplatītākā.

Redzes nerva atrofija nav neatkarīga slimība, bet gan dažādu patoloģisku procesu sekas. Atrofiju raksturo nervu šķiedru sadalīšanās un to aizstāšana ar gliemeņu audiem.

Bērniem īpaši nozīmīgi ir iedzimta un iedzimta redzes nerva atrofija. Iedzimtas atrofijas attīstās dažādās intrauterīnās smadzeņu slimībās (iedzimta un iegūta hidrocefālija, audzēji). Dažādas galvaskausa un smadzeņu slimību deformācijas izraisa redzes nerva atrofiju.

Funkcionālo traucējumu pakāpe ir atkarīga no atrofiskā procesa atrašanās vietas un intensitātes. Agrs un biežs simptoms ir iegūts krāsu redzes traucējums un redzes lauka maiņa. Ar pilnīgu redzes nerva atrofiju notiek pilnīga aklums un skolēns paplašinās. Bērniem ar redzes traucējumiem atrofija ir daļēja.

Bērniem ar redzes nerva atrofiju ir vāja redzes spēja. Viņi ātrāk attīsta vizuālu un vispārēju nogurumu.

Šīs ārstēšanas mērķis ir uzlabot asinsriti redzes nervā un stimulēt atlikušās nervu šķiedras.

Attiecībā uz redzes un fizisko stresu bērni, kas cieš no redzes nerva atrofijas, ir jāārstē atsevišķi.

Redzes orgāna audzēji

Audzēju īpatsvars bērnu acu saslimstības struktūrā svārstās no 0,17 līdz 0,74%.

Labdabīgi audzēji bērniem ir daudz biežāki ļaundabīgi.

No ļaundabīgiem audzējiem bērniem galvenokārt novēro retinoblastomas. Visbiežāk audzējs tiek konstatēts bērniem līdz 3 gadu vecumam. Tas var attīstīties no jebkuras tīklenes optiskās daļas daļas.

Pirmās retinoblastomas pazīmes, kurām nepieciešama uzmanība, ir šādas: skolēna baltā-dzeltenīgā luminiscence, ņemot vērā gaismas izpausmi no audzēja virsmas; skolēnu paplašināšanās un strabisms.

Retinoblastomu raksturo strauja attīstība. Audzējs var metastazēties smadzenēs, limfmezglos, iekšējos orgānos. Prognoze par dzīvības un redzes saglabāšanu ir nopietna, īpaši ar divpusējiem audzējiem.

Ārstēšana tiek samazināta līdz acs ābola agrīnai izņemšanai, kam seko starojums un ķīmijterapija. Agri uzsākta visaptveroša ārstēšana ietaupa bērna dzīvi.

Bērnu acu patoloģijas struktūrā acs ābola un tā papildaprīkojuma bojājumi ir aptuveni 10%.

Lielāko daļu bojājumu raksturo mikrotraumas (līdz 60%) un neskaidras traumas (līdz 30%), apdegumi veido aptuveni 8% un iekļūst traumas ne mazāk kā 2%.

Ar vecumu traumas kļūst biežākas, sasniedzot 5,8 uz 1000 bērniem 7–9 gadus vecā grupā.

Starp acu ievainojumiem izdalās:

Nejauši acu ievainojumi. Bērniem ir dažāda smaguma pakāpe un to var izraisīt dažādi objekti. Turpmāk minētie ievainojumi ir raksturīgi acs ābola asu traumām: audu un radzenes erozija, kas ap acīm; asiņošana korpusā un caurspīdīgās acs struktūras; katarakta; lēcas sublukācija; sklerāls plīsums utt.

Bērniem ir četri bojājumu līmeņi: I - viegls, vidēji II, III - smags un IV - ļoti smags. Pēc profesora E.I. Kovalevskis, I un II grādu nāvējošo ievainojumu īpatsvars bija 90%, III - 9% un IV - 1% gadījumu.

I pakāpes acu ābola traumas ir pilnīgi drošas, gandrīz pilnībā atgūstot redzējumu. Smagāku ievainojumu gadījumā redzes asums samazinās, un IV pakāpes asu traumu rezultātā rodas pilnīga aklums.

Acu apdegumi. Apdegumus var izraisīt dažādi faktori: ķīmiskā, termiskā un radiācijas.

Ķīmiskie apdegumi atrodami ar kaļķi, mangāna-magnija maisījuma „bumbu”, mangāna maisījumu ar sēra un bertoleta sāli, dedzinošu spēli, acetonu, verdošu ūdeni. Nepieciešama tūlītēja un ilgstoša acu skalošana ar ūdeni un zāļu atbalstu.

Radiācijas bojājumi - radzenes apdegumi ar ultravioletajiem stariem var rasties, ja bērns ilgu laiku paliek uz sniega vai ūdenī, un novērojot elektrisko metināšanu bez aizsargbrilles.

Acu ievainojumi. Brūce ir tāds bojājums, kurā galvenokārt tiek pārkāpts epitēlija audu integritāte. Acu ievainojumi nav iekļūst, iekļūst un iekļūst. Bērniem traumas rodas īpaši smagi.

Redzes orgāna bojājumi var izraisīt nopietnas sekas - strauju redzes samazināšanos, aklumu vai acu zudumu.

Vairāk Par Vīziju

Taufon acu pilieni: lietošanas instrukcijas, analogi un atsauksmes

Taufon ir acu pilieni, lai atjaunotu tīkleni. Zāles bieži lieto glaukomas ārstēšanai, lai normalizētu intraokulāro spiedienu. Tam ir retinoprotektīvs un vielmaiņas efekts....

Kāpēc ūdeņainās acis uz ielas - ko darīt?

Ir zināms, ka cilvēka asaras izceļas spēcīgu emociju dēļ. Baidoties no bailēm, sāpēm vai gluži pretēji, prieks un prieks, cilvēks raud. Bet pat nepārtraukti izceļot, asinis šķidrums cilvēka acī tiek pastāvīgi ražots....

Zāles> Natural Tear (pilieni)

Acu pilieni Natural Tear ir zāles, ko izmanto oftalmoloģijas praksē kā sintētisku aizstājēju cilvēka asaru šķidrumam, kad tas ir nepilnīgs. Turklāt šī viela papildus mitrina un aizsargā radzeni, kā arī novērš sausuma un acu kairinājuma simptomus....

Konjunktivīta transmisijas veidi

Konjunktivīts ir diezgan izplatīta oftalmoloģiska slimība, kas skar gan pieaugušos, gan bērnus. Šīs slimības pamatā ir acu audu ārējā apvalka iekaisums. Patoloģiskais process izraisa milzīgu diskomfortu un izraisa dedzināšanu, dedzināšanu, svešas ķermeņa sajūtu, apsārtumu, asarošanu....