Nistagms

Krāsu aklums


Nevēlamas acs ābolu svārstības tiek sauktas par nistagmu. Šī slimība ir viena no oftalmoloģiskajām slimībām. Šis defekts rodas jebkurā vecumā. Tas ir saistīts ar traumām vai citām slimībām. Ir iedzimts un iegūts nistagms. Lai izprastu šīs patoloģijas specifiku, ir nepieciešams saprast slimības cēloņus, tā bīstamību un ārstēšanas metodes.

Kas ir nistagms

Nistagms ir acu bumbiņu kustība, ko persona nevar apturēt vai kontrolēt, tās notiek spontāni un nav atkarīgas no personas emocionālā stāvokļa. Cēloņi var atšķirties. Tomēr slimība ir aptuveni tāda pati.

Piemēram, acs darbosies, veidos vertikāli vai horizontāli virzītas kustības. Tas var notikt gan pieaugušajiem, gan bērniem, un nav iespējams paredzēt patoloģiju. Slimības izpausme ir pamanāma citiem. Galu galā, acs bieži sakustīsies. Šis trīce ir saistīta ar acs vestibulārās funkcijas traucējumiem. Tomēr to izraisa dažādas bāzes.

Nistagmas cēloņi

Šādas situācijas ir jāapsver sīkāk:

  • Ja katarakta ir bojāta, tiek konstatētas svārstīgas kustības. Tas ir lēcas mākonis. Ja katarakta ir sarežģīta, progresīva, tad to var pavadīt nistagms.
  • Bieži nistagāms izpaužas kā acs motora funkcijas bojājuma simptoms. Iemesls ir spēcīga traumatiska ietekme uz acīm. Ir gadījumi, kad traumas un katarakta ir apvienotas un noved pie nistagmas veidošanās bērnam vai pieaugušajam;
  • Spēcīgs smadzeņu bojājums var ietekmēt acu darbību. Tie izraisa acs augšupejošu kustību, iespējamo vibrāciju vai rotācijas kustības, ko cilvēki nekontrolē. Šo stāvokli sauc par nistagmu;
  • Saindēšanās ar toksiskām zālēm, alkohols var izraisīt arī acs ābola rotāciju. Pēkšņi parādās saindēšanās fonā un tai ir liela amplitūda. Tad kustības tiek veiktas nejauši;
  • Iedzimtas smadzeņu anomālijas var izraisīt nistagmas izpausmi. šajā gadījumā acs pārvietojas horizontāli vai atšķirīgā amplitūdā no pirmajām dzīves dienām. Tādēļ zīdaiņiem parādās saraustīšanās, un tā kļūs acīmredzama;
  • Vestibulārā aparāta patoloģija izraisa slimību. Līdz ar to izspiedošais ķeburs radīs motora funkcijas pārkāpumu. Parasti šāda diagnoze tiek veikta no pirmajiem dzīves mēnešiem. Zīdaiņiem raksturīga acu drebēšana un raustīšanās. Tāpēc šī slimība biežāk ir iedzimta anomālija. Nistagma iegūšanas varbūtība ir neliela un ir viena iespēja uz vairākiem tūkstošiem.

Patoģenēze

Ja mēs runājam par patoģenēzi, tad jums jākoncentrējas uz iedzimtajām anomālijām. Visbiežāk tas ir smadzeņu vai vestibulārā aparāta attīstības pārkāpums. Tādējādi smadzeņu, smadzeņu garozas, kreisās vai labās frontālās daivas var būt attīstības traucējumi. Tie ietekmē acs ābola funkciju.

Tāpēc tas bieži izpaužas jaundzimušajiem, jo ​​tas rodas intrauterīnās attīstības traucējumiem grūtniecības laikā. Bet ir gadījumi, kad kaitējums tiek iegūts dzemdību laikā. Tie var izraisīt arī nistagmu.

Nistagmas simptomi

Bieži ir gadījumi, kad persona tādu nejūt. Pacientam nav jūtama neatbilstība un normāls redzes asums.

Zinot šos simptomus, ikviens varēs pārbaudīt viņu stāvokli un, ja viņiem ir aizdomas par nistagmu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu:

  • Acu raustīšanās izskats, padarot ābolu svārstības. Tajā pašā laikā persona nevar apturēt šo izpausmi. Šādas pazīmes norāda uz slimības klātbūtni cilvēkiem;
  • Bieža reibonis, dezorientācija, līdzsvara zudums runā par vestibulārā aparāta funkciju traucējumiem. Šādas izpausmes var notikt pirms nistagma parādīšanās. Tāpēc acs izskatīsies normāla. Ja slimība ir iedzimta, tā parādīsies dzimšanas brīdī. Bet acīmredzamu iemeslu dēļ tas netraucēs vecākus, jo bērns vēl nedarbojas. Ar iedzimtām slimībām bieži vien sākas acs ābola raustīšanās;
  • Slimība tiks izteikta vizuālajā uztverē. Piemēram, cilvēks var atzīmēt, ka ap viņu esošie objekti pastāvīgi sakustās, pārvietojas. Šis efekts ir pašas acs pārsteiguma rezultāts un tiek uztverts kā apkārtējo objektu svārstības.

Līdz ar to simptomi ir izteikti vizuālā efektā, reibonis vai acs tūlītējs krokojums.

Klasifikācija

Šo apstākļu noteikšana attiecas uz oftalmoloģijas un otolaringoloģijas jomu. Oftalmologi atšķir vairākus apskatāmās slimības veidus. Piemēram, nistagms atšķiras atkarībā no kustības, ko veic acs. Tātad ir svārsts, joga un jaukta tipa slimība.

Ja svārsts tiek atzīmēts, nepārtraukta acs kustība no vienas puses uz otru. Kad jūs piespiežat acs ābolu, tas pāriet uz acs stūri un pēc tam pēkšņi atgriežas sākotnējā stāvoklī. Un šādas kustības pastāvīgi atkārtojas.

Nistagms bērniem

Parasti bērnam ir iedzimta slimība. Tas ir iedzimts vai ir smadzeņu patoloģiskas attīstības rezultāts. Šāda diskomforta sajūta ir novērojama no pirmās bērna dzīves dienas. Jaundzimušais vēl nav staigājis, tāpēc slimības klātbūtne rada acu kustību. Nosakot šādus simptomus, jāreģistrējas oftalmologā. Novērošana un ārstēšana pārvarēs slimību. Briesmas ir tas, ka nystagmus vadīšana var izraisīt pilnīgu redzes zudumu.

Komplikācijas

Pati slimība pati par sevi nerada nekādas sekas. Bet tas samazina dzīves kvalitāti. Galu galā, persona nevar koncentrēties uz vienu objektu vai punktu. Tas rada nopietnas grūtības, lasot vai skatoties video.

Diagnostikas procedūras nistagma noteikšanai

Ja ir konstatēts viens vai vairāki no šiem simptomiem, Jums jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu pārbaudi. Tikai šāds pētījums var nepārprotami atbildēt uz jautājumu par nistagma klātbūtni. Galu galā, nekontrolēta acu kustība bieži vien ir tikai ārkārtējas noguruma pazīme un laika gaitā izzūd. Un ar emocionālu pārslodzi var atkal rasties. Tādēļ ir nepieciešams veikt nistamogrāfiju, izmantojot optokinētisko metodi.

Ārstēšanas metodes

Mūsdienu medicīna zina vairākus paņēmienus, kas ļauj efektīvi rīkoties ar nistagmu:

Optiskās redzamības korekcija

Tas ir labojums ar lēcām vai brillēm. Vēlamā iespēja ir izmantot lēcas. Fakts ir tāds, ka tas pāriet ar skolēnu. Tāpēc redzes asums netiek zaudēts svārstīgo kustību laikā. Taču šāda korekcija ir nepieciešama tikai ar redzes zudumu, kas pavada nistagmu.

Pleoptiska ārstēšana

Mērķis ir normalizēt acs ābola stāvokli. Šī ārstēšana ietver dažādas fizioterapijas metodes. Tas var būt acs stimulēšana ar gaismas vai elektromagnētisko stimulāciju.

Zāļu terapija

Tas sastāv no zāļu lietošanas, kas ietekmē acu traukus. Viņi tos paplašina un palīdz labāk barot ar asinīm. Kopā ar zālēm tiek izmantoti dažādi vitamīnu kompleksi.

Ķirurģiska ārstēšana

Tā mērķis ir samazināt kustību amplitūdu un to pilnīgu pārtraukšanu. Šim nolūkam ārsts ar operāciju nostiprina vājināto acu muskuļus un, gluži pretēji, padara vājākus muskuļus. Tā rezultātā acu kustība apstājas un notiek tikai cilvēka gribā.

Prognoze un profilakse

Neārstēta slimība attīstīsies. Tas prasīs gadiem, un vīzija ievērojami samazināsies. Ja jūs turpināsiet neko nedarīt, tad būs pilnīga aklums.

Nav ieteikumu, kas īpaši vērsti uz nistagmas profilaksi. lai samazinātu šīs slimības varbūtību, nevajadzētu fiziski pārspīlēt, mēģiniet izvairīties no stresa apstākļiem. Jums jāatsakās lietot alkoholu un toksiskas zāles.

Eyeball nystagmus: kas tas ir un pilnīga klasifikācija

Nistagms ir ļoti ātra acs ābola svārstību kustība, kas notiek neapzināti (var sasniegt simtiem minūtē). Šādas kustības ir iespējamas normālā stāvoklī:

  • kad cilvēks skatās uz strauji kustīgu objektu;
  • atrodas uz objekta, kas rotē ātri (piemēram, uz dažādām atrakcijām);
  • ja ausī ielej aukstu ūdeni.

Dažreiz acu nistagms - nervu slimību, ausu un acu slimību sekas.

Iemesli

Nestabilas acu kustības var parādīties cilvēkam gan no pirmajām dzīves dienām, gan pieaugušajiem. To iemesli ir šādi:

  • Ģenētiskā nosliece (rodas iedzimtu slimību gadījumā: Amaberus Leber, daļējs albinisms);
  • Nevēlamas dzimšanas sekas, priekšlaicīga dzimšana, traumas dzimšanas brīdī;
  • Dažādas smadzeņu traumas un slimības: traumas, audzēji, smadzeņu asinsrites traucējumi, Arnolda anomālijas - Chiari, hidrocefālija, dažādi smadzeņu mielīna komponenta bojājumi un muguras smadzenes, kas kontrolē nervu šķiedru ātru pārnešanu.
  • Vestibulārā aparāta traucējumi: iekšējais iekaisums, akūta vestibulārā disfunkcija, labdabīga neiromaoma.
  • Dažādi smagi refrakcijas traucējumi (tuvredzība, hiperopija, astigmatisms). Ja jūs labojat šādu pārkāpumu, slimība parasti apstājas.
  • Saindēšanās ar narkotikām (barbiturāti, benzodiazepīni), narkotikas, alkohols.

Klasifikācija

Sakarā ar nistagmas izskatu iemesls ir sadalīts:

  • uzstādīšana,
  • vestibulārs,
  • optokinētiski.

Patoloģisks (spontāns) nistagms:

  • fiksācija (acs),
  • profesionāls,
  • labirints
  • neirogēnas.

Līdz brīdim, kad šī slimība parādās, tā ir sadalīta:

Ir arī sugas, kas sadalītas atbilstoši acu ābolu kustības virzienam:

  • Horizontālās nistagmas - svārstīgas kustības no vienas puses uz otru;
  • Vertikālās nistagmas - vertikālās svārstību kustības;
  • Diagonālās - diagonālās svārstību kustības;
  • Rotators (rotējošs) - apļveida kustības.

Pēc svārstību rakstura:

  • svārsta kustība;
  • stumšanas kustība;
  • jaukta

Saskaņā ar svārstību atšķirībām vienā vai divās acīs:

  • Draudzīga (abas acis pārvietojas vienādi);
  • Disociēta (kustība ir atšķirīga);
  • Monokulāra (vienas acs nistagma kustība).

Arī dalīts ar svārstību diapazonu:

  • Maza kalibra (span - pieci grādi);
  • Vidējā kalibra (diapazons - no pieciem līdz piecpadsmit grādiem);
  • Liels kalibrs (span - virs piecpadsmit grādiem).

Fizioloģiski

Šis veids var parādīties veseliem cilvēkiem kā reakcija uz dažādiem nervu patogēniem un tam ir savs sadalījums:

Uzstādīšana

Tie ir acs ābola īstermiņa vibrācijas stumšanas veidā, ar skatiena virzienu uz galējo stāvokli jebkurā virzienā (horizontāli - 30 grādi, vertikāli - 20 grādi).

Šī suga neietilpst vestibulārā aparāta patoloģijās, bet parādās, kad acs motora muskuļi nespēj tikt galā ar savu darbu zem augsta spriedzes.

Tas ir svarīgi! Šī suga var izraisīt hronisku slimību - dirkulācijas encefalopātiju. Ārstēšanai nav nepieciešams pats nistagmas instalācijas skats, bet ir nepieciešams uzraudzīt tā attīstību, ja tā ir klāt, tad tas ir jādara, ja to pārbauda ārsts.

Vestibular

Vestibulārā nistagma izpaužas kā satricinājumi, kas izraisa vestibulārā aparāta kairinājumu, kad notiek rotācijas vai kaloriju stimulācija.

Galvas un ķermeņa rotācijas kustības izraisa leņķisko paātrinājumu, kas rosina pusapļa kanālus.
Kaloriju stimulācija ir iekšējā auss kairinājums, iekļūstot tajā.

  • Ja tiek ietekmēta vestibulārā iekārta, var rasties rotatora tips.
  • Patoloģijā spontāna nistagma parādās iekšējā ausī vai smadzenēs.

Optokinētika

Šī šķirne ir arī acs ābolu svārstības satricinājumu veidā, kas parādās, kad acis seko strauji mirgojošiem objektiem. Šīs kustības tiek veiktas nekavējoties ar divām acīm ar vienu ātrumu novēroto objektu virzienā, un tās pavada strauji neregulāri skolēni pretējā virzienā.

Patoloģisks (spontāns)

Šī suga sastopama dažādās slimībās, un tai ir šādi veidi:

Fiksējošs (oftalmoloģisks)

Parādās redzes aparāta defektu dēļ, kas balstās uz dažādām iedzimtajām, iedzimtajām vai iegūtajām agrīnās acu slimībām. Šādas nistagmatiskas acu kustības parādās ar redzes fiksācijas traucējumiem, kad tiek traucēts par to atbildīgais mehānisms.

Acu skats atšķiras atkarībā no dabas un amplitūdas.

  • ļoti vāja redze;
  • nepareiza galvas poza (ne vienmēr).

Iedzimts acu nistagms nemainās līdz ar vecumu, un iegūtais rezultāts notiek tādās patoloģijās kā:

  • albinisms;
  • lēcas mākonis, radzene;
  • dzeltenais vietas defekts;
  • abiotrāfija;
  • mirst no nervu šķiedrām.

Profesionāls

Parādās ar pastāvīgu redzes spriegumu sliktas redzamības apstākļos vai ar pastāvīgu negatīvu gāzu ieelpošanu (piemēram, strādājot par kalnraču).

  • rotācijas un jauktas acu kustības;
  • nolaižot galvu, nistagms kļūst spēcīgāks;
  • parādās fotosensitivitāte;
  • rodas galvas un acu plakstiņu nejaušas kustības;
  • samazināts vizuālais pārskats.

Šis veids praktiski nav izārstēts, ir nepieciešams ievērot preventīvus pasākumus ar spēcīgu posmu, ir nepieciešama darba maiņa.

Labirints

Pamatojoties uz vilšanos iekšējā auss labirintā.

  • rotējošā vai horizontālā nistagma;
  • galvenā kustība ir prom no slimo auss;
  • svārstību amplitūda ir liela šķiedra, viendabīga, saraustīta;
  • ilgst (no trim dienām līdz mēnesim).

Neirogēns

Šī šķirne parasti ir saistīta ar dažādām centrālās nervu sistēmas patoloģiskām slimībām, jo ​​īpaši uz nodaļām, kas ir atbildīgas par acu kustību, to fiksāciju. Parasti tas ir:

  • smadzeņu bojājumi;
  • vestibulāro kodolu;
  • mediālie garenvirzieni;
  • aizmugurējā galvaskausa fossa un tā tālāk.

Iedzimta

Iedzimts nistagms izpaužas kā okulomotoriskās sistēmas pārkāpums, kad negatīviem faktoriem ir negatīva ietekme uz bērnu gēnu pārkāpuma, augļa attīstības laikā mātes laikā vai dzemdību laikā. Tas rodas otrajā mēnesī un paliek dzīvībai. Tas ir sadalīts šādos veidos:

  1. Optiskā - notiek uz nopietnu redzes problēmu pamata, kas izpaužas divu mēnešu vecumā, svārsts, kas vājinās koncentrējoties.
  2. Latents - parādās bērniem ar redzes patoloģijām (strabisms, ambliopija), kļūst redzams, kad plakstiņš ir nolaists uz vienas acs, raksturs ir saraustīts, galvenais posms svārstību virzienā uz aizvērtu aci.
  3. Kivivny spazmas ir retas šķirnes, kas izpaužas bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, kad ir nekontrolējami galvas mezgli, nepareizā pozīcija, svārstību kustības nesakrīt ar galvas kustībām.

Iegādāts

Šī okulomotorās sistēmas patoloģija, kas var rasties jebkurā vecumā, ar:

  • dažādi traumas, traucējumi un audzēji smadzenēs.
  • alkohola un narkotiku atkarība;
  • zāļu pārpalikums.

Iegūtās sugas iedala šādos veidos:

Centrālā

Notiek ar smagiem CNS bojājumiem:

  • dažādi ļaundabīgi audzēji;
  • insults;
  • smadzeņu vai smadzeņu stumbra bojājumi.

Viņa fonā var būt:

  • reibonis;
  • sāpes galvā;
  • mirgo acīs;
  • atšķirīgs skolēnu lielums.

Perifēra (vestibulārā)

Iegūtā patoloģiskā perifēra nistagma - spontāna, kas izpaužas vestibulārā aparāta bojājumu gadījumos. Fizioloģiskā vestibulārā nistagma ir vesela cilvēka reflekss.

  • horizontāli;
  • kopā ar reiboni un sliktu dūšu;
  • pacients nevar dzirdēt un zaudēt savu līdzsvaru.

Derīga vairākas dienas, tad iet. Vestibulārā nistagma izpaužas tikai ar vienu no abām vestibulāro kodolu sakāvi, ja abas ir skartas - acu ābolu svārstības nav.

Bērnu nistagms

Parasti bērnu nistagms neparādās uzreiz. Fakts ir tāds, ka jaundzimušajam bērnam acis vēl nevar koncentrēties, tāpēc acs ābolu stāvokļa nestabilitāti nevar kvalificēt kā nistagmu. Ja līdz mēnesim, kad bērns neuzstāda acis, piemēram, uz spilgtas rotaļlietas, speciālists var ieteikt diagnosticēt nistagmu.

Pirms dzīves gada, oftalmologs un neiropatologs tikai novēro acu svārstību klātbūtni, jo tās var būt īslaicīgas un iet, kad bērns aug. Nistagma ārstēšana bērniem tiek noteikta tikai ar precīzu diagnozi.

Patoloģijas risks

Nistagms sākas ar šādiem redzes aparāta traucējumiem:

  • neatgriezenisks: redzes nerva atrofija, izmaiņas pamatnē;
  • atgriezenisks: tuvredzība, hipermetropija, astigmātisms, strabisms.

Kad šī novirze notiek, smadzenes un līdz ar to centrālā nervu sistēma saņem izplūdušo, pārvietoto un neskaidru realitātes tēlu, jo skolēni pastāvīgi pārvietojas. No šejienes sākas redzes šūnu nepietiekama attīstība smadzeņu garozā, samazināta redzes funkcija, dažreiz tas izraisa komplikācijas, piemēram, ambliopiju, un tāpēc pacients var aizrauties.

Diagnostika

Pārbaudot pacientu, ārsts var nekavējoties noteikt nistagmas klātbūtni ar nekontrolētu svārstību acu kustību. Bet viņa galvenais uzdevums ir izprast šī patoloģijas cēloni. Šim nolūkam ir jāveic vairāki pētījumi:

  • aptaujājot pacientu vai vecākus par to, vai pacientam bija iedzimta vai iegūta anomālija, kas varētu būt izraisījusi to (varbūt bija galvas traumas, iekšējā auss iekaisums vai kaut kas cits);
  • acu pārbaude, lai konstatētu refrakcijas novirzes;
  • tīklenes, pamatnes pārbaude;
  • pārbauda redzes nerva darbības traucējumus un aparātu, kas ir atbildīgs par acu kustību.

Nistagmas gadījumā acis tiek pārbaudītas ar brilles un bez tām, kā arī ar atšķirīgu galvas pozīciju, lai noteiktu ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamību.

Tests izmanto dažādas metodes, kas ir atkarīgas no nistagmas veida:

  • spontāno nistagmu nosaka sākotnējā izmeklēšanā, ko veic neiropatologs. Pacients guļ un sēdus stāvoklī seko medicīniskajam āmuram (ir nepieciešamas dažādas pozas, jo slimība dažreiz izpaužas tikai vienā pozā vai mainoties).
  • eksperimentālā (tā var būt gan fizioloģiska, gan patoloģiska) - to pārbauda ar īpašām provokatīvām metodēm: rotatoru nosaka, izmantojot Barani krēslu, krāsu un spiediena testu.
  • Veikta arī aparatūras izpēte: elektroencefalogrāfija (EEG), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), smadzeņu enkura hronoloģija.
  • Pārbaudot optimālo nistagmu, izmantojiet īpašu cilindru ar melnbaltām krāsām. Tas tiek pagriezts horizontāli un vertikāli pacienta priekšā.

Šādas pārbaudes ir nepieciešamas, lai pareizi diagnosticētu nervu sistēmas patoloģijas, kā arī noteiktu redzes klātbūtni zīdaiņiem.

Patoloģiju ir iespējams precīzi diagnosticēt, izmantojot video nistagmogrāfus, bet tas ir ļoti dārgi, tāpēc ne visi ir pieejami.

Pēc visām pārbaudēm, ja speciālistiem ir aizdomas par negatīvām bīstamām parādībām, pacients tiek nosūtīts uz otolaringologu - neiroķirurgu.

Ārstēšana

Nistagmas ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst to izraisošo slimību.

Ja redzes traucējumi ir atgriezeniski, ārsts izraksta īpašas brilles un lēcas, bet priekšroku dod lēcām, jo ​​objektīvs vibrē, ja objektīvs paliek uz acs ābola.

Ar albīnismu, vienlaikus samazinot redzes nerva un tīklenes funkcionalitāti, ārsti nosaka īpašas brilles ar gaismas filtriem, kuru blīvums ir atkarīgs no spējas ietekmēt maksimālo redzes uzlabošanos.

Kādas metodes tiek izmantotas ārstēšanā:

  • pleoptika (tāpat kā nistagmīma spēju mazināt un relatīvi ambliopiju bieži diagnosticē);
  • refleksoloģija - ietekme uz aktīvajiem punktiem;
  • keratoplastija - radzenes transplantācija, kurā bojāts radzenes audu gabals tiek aizstāts ar donoru;
  • vibromasāža;
  • īpaši acu vingrinājumi;
  • diplomātiska apstrāde (piemēram, binarimetrija);
  • narkotikas, kā parasti, paplašinošie trauki: tīrais teobromīns, "Vinpocetīns";
  • vitamīnu kompleksi, lai uzlabotu visa organisma darbu.

Lai padarītu svārstību amplitūdu retāk, tiek izmantota operācija. Šādās operācijās ir pavājināti vai nostiprināti dažādi okulomotoriskie muskuļi. Ķirurģija var ne tikai glābt pacientu no nistagmas, bet arī uzlabot redzi, mazināt nepareizu galvas stāvokli, jutību pret gaismu.

Kas ir nistagms pieaugušajiem un bērniem: simptomi un ārstēšana

Nistagms ir okulomotoriskās sistēmas pārkāpums, kas izpaužas kā nekontrolētas, straujas acs ābolu svārstības. Neraugoties uz taustāmu kosmētisko defektu, ko izraisa nespēja koncentrēties, kā arī acu vizuālā fiksācija, redzes kvalitāte ir pasliktinājusies.

Acu nistagms nav neatkarīga slimība, tā vienmēr ir citas, dziļākas slimības komplikācija vai simptoms. Tāpēc patoloģija vienmēr ir sarežģīta ar citiem redzes traucējumiem: strabisms, astigmatisms, tuvredzība, hiperopija un tā tālāk.

Kas ir nistagms

Acu ābola nistagms ir viena no patoloģijām, kuras nav iespējams redzēt. Spilgts klīniskais attēls strauju svārstību acu kustību veidā ir izteikti izteikts, vizuāli ļoti redzams. Svārstību skaits sasniedz simtiem minūtē, kamēr tie ir ritmiski, sinhroni vai asinhroni abiem redzamības orgāniem, retos gadījumos patoloģija var būt vienpusīga.

Parasti acu svārstības ir organisma reakcija uz vestibulārā aparāta vai vizuālā analizatora stimulāciju. Nosūtītie nervu impulsi okulomotorajiem muskuļiem ir vērsti uz ķermeņa stāvokļa stabilizēšanu kosmosā (ar vestibulāras reakciju) vai centieniem koncentrēties uz strauji kustīgu objektu (optokinētisko nistagmu).

Spontāni radies nistagms ir patoloģija pieaugušajiem. Runājot par bērnu, bērna nepilsošana, kas ir zemāka par vienu mēnesi, tiek uzskatīta par fizioloģisku normu. Dabiskais nistagms jaundzimušajiem ir saistīts ar nervu sistēmas nepietiekamu attīstību, neformētām acīm, vizuālās pieredzes trūkumu, kad vestibulārais aparāts ir vājš.

Nistagms bērniem ir iedzimts, kas agrīnā vecumā ir grūti diagnosticējams. To var noteikt pēc dabiskā (fizioloģiskā) acu nistagma simptomu ilguma (ilguma). No viena mēneša vecuma klīniskais attēls pakāpeniski izzūd, un bērniem līdz vienam gadam nav klāt.

Ja pamanāt, ka bērna nistagms nav samazinājies līdz gadam, redzes asuma samazināšanās progresē, nekavējoties konsultējieties ar oftalmologu.

Parasti miera apstākļos nedrīkst notikt acu svārstības. Spontāna nistagma runā par sarežģītākas, latentākas slimības pārkāpumu un attīstību. Nistagmas komponenti (blakusslimības) raksturo acu kustības virzienu. Ņemot vērā viņu svārstības, jūs varat saprast patoloģijas pamatcēloņus un sākt ārstēt avotu.

Klasifikācija

Acu svārstībām ir daudzas formas un veidi. Kā minēts iepriekš, ir iedzimts acs nistagms (izveidots dzemdē) vai iegūts (attīstās dzīves procesā).

  • Optiskā - redzes traucējumu fonā;
  • latents - atklāts, aizverot vienu aci;
  • nodding - kopā ar torticollis, piespiedu galvas galva.
  • centrālā - centrālās nervu sistēmas bojājumi;
  • perifēro - bojājumi vestibulārā analizatorā.

Nistagmas veidi uz acu kustības rakstura:

  1. Asociētais - acs ābolu kustība ir sinhrona un vienvirziena.
  2. Dissociated - acu bumbiņu kustības ir vērstas dažādos virzienos.
  3. Monokulāri - vienas acs svārstības.
  4. Binoklis - skar abas acis.
  5. Vertikālā - acs ābolu svārstības notiek vertikālajā asī, uz augšu, uz leju.
  6. Rotācija (rotators) - acs āboli pārvietojas aplī.
  7. Horizontāla - horizontāla kustība.
  8. Diagonal - diagonālās acu svārstības.

Pēc svārstību amplitūdas rakstura:

  1. Svārsts - amplitūda ir vienāda.
  2. Push formas (parasti horizontāla) - atšķirīga kustību amplitūda.
  3. Jaukti - parāda pirmās divu amplitūdas veidu pazīmes.
  • maza mēroga amplitūda mazāka par 6 grādiem;
  • vidēja svārstība - amplitūda no 6 līdz 16 grādiem;
  • krupnorazmashisty - amplitūda virs 16 grādiem.

Atkarībā no procesa kontroles:

  1. Spontāni - notiek neparedzami, bieži stresa apstākļos.
  2. Patvaļīgs - novērots ar iedzimtajām acu muskuļu samazināšanas kontroles iezīmēm.
  3. Nejaušība - atšķirībā no patvaļīga, nevis pacienta kontrolēta - vienmēr ir klāt.
  4. Piespiedu - notiek, kad noteikta pozīcija, galvas piespiedu fiksācija.

Fizioloģiski

Parasti acu krata ir reflekss, veselīga ķermeņa reakcija. Var izraisīt mākslīgi vai atbildot uz noteiktiem nosacījumiem. Mākslīgā indukcija ir nepieciešama, lai izpētītu novirzes reakcijā, kas atklāj konkrētu patoloģiju.

Acu ābolu mākslīgās svārstību veidi:

  • kaloriju - novēroja, iegremdējot siltā vai aukstā šķidruma auss kanālā;
  • rotācijas - trīce, kas notiek rotācijas laikā Barani krēslā;
  • pēc rotācijas - tas tiek novērots apmēram 30-40 sekundes pēc rotācijas;
  • spiediena spiediens - rodas, kad spiediens uz auss satvērēju, kad labirints siena tiek iznīcināta strutaina vidusauss iekaisuma dēļ.

Nistagms uz rašanās mehānisma:

  • vestibulārā - reakcija uz vestibulārā aparāta receptoru stimulāciju (ar straujām ķermeņa stāvokļa izmaiņām kosmosā);
  • optokinētiska reakcija uz optiskā analizatora kairinājumu (piemēram, aplūkojot garām vilcienu);
  • pielāgojot - kad acs ābola nolaupīšana galējā sānu punktā.

Patoloģisks

Šāda veida acu nistagmu izraisa patoloģiskie procesi un slimības, kuru komplikācija vai simptomi ir trīce no acs āboliem.

  1. Histeriska - novērota cilvēkiem, kas cieš no histērijas.
  2. Profesionāli - notiek ar acu muskuļu ilgstošu, monotonu spriegumu tādās profesijās kā kalnračs, drupinātājs, perforators un tā tālāk.
  3. Vestibulopātija - vestibulārā disfunkcija.
  4. Labirints - attīstās uz dzirdes aparāta labirintu iznīcināšanas fona.
  5. Neirogēni - attīstās ar muskuļu parēzi (kortikālā, transcortical, diencephalic).
  6. Acu - rodas, kad aklums vai ambliopija.

Attīstības cēloņi

Galvenais iemesls acs ābolu iedzimta trīcei ir neiroloģisks traucējums. Arī ietekmē priekšlaicīgu dzemdību, dzimšanas traumu, ģenētisko nosliece, augļa attīstības pārkāpumu, albinismu.

Nystagmus, galvenie cēloņi:

  1. Smadzeņu patoloģijas - audzēji, insultu, multiplās sklerozes, sirdslēkmes un asiņošana, smadzeņu deģenerācija, encefalopātija, CCA.
  2. Galvas traumas - trieciens, zilumi, lūzums, satricinājums, depresija.
  3. Iekšējās auss bojājums - iekaisums, strutaina vidusauss iekaisums, perforācija.
  4. Meniere slimībā attīstās arī nistagms, cerebrālā trieka.
  5. Indikācijas - alkohols, narkotiskās vielas, oglekļa monoksīds, ķimikālijas, narkotikas.
  6. Ņemot vērā redzes asuma ievērojamu samazināšanos - tālredzība, tuvredzība, katarakta, strabisms, astigmatisms, redzes orgāna trauma, ambliopija, redzes nerva atrofija, tīklenes distrofija.
  7. Psihozes, neiroze, histērija, depresija, bailes, ilgstošs stress.

Slimības simptomi

Pirmā acu nistagmas pazīme ir acu ābolu piespiedu svārstību kustības. Tie ir skaidri redzami vizuāli un neprasa papildu diagnostiku. Neaizmirstiet arī, ka acu ābolu trīce vienmēr ir saistīta ar galveno „cēloņsakarību”, tāpēc tiek pievienoti tā simptomi.

Nistagms, nespecifiski simptomi:

  1. Fotosensitivitātes izskats.
  2. Samazināts redzes asums, spoku, trīce, neskaidri attēli.
  3. Bieža reibonis.
  4. Iespējama dzirdes zuduma izpausme.
  5. Piespiedu galvas rotācija, kurā pacientam ir vislabākā fiksācija.

Kā nystagmus skatās videoklipā:

Slimības diagnostika

Diagnosticējot, vispirms ir nepieciešams noteikt cēloni. Tas prasa konsultācijas ne tikai ar oftalmologu, bet arī otolaringologu, neiroķirurgu, neiropatologu un dažreiz infektologu. Maziem bērniem apsekojumu laikā lietojiet zāles.

  1. Redzes asuma definīcija.
  2. Acu ābolu pārbaude.
  3. Orbītu un galvu MRI.
  4. Pamata un tīklenes izpēte.
  5. Laboratorijas diagnoze.
  6. Smadzeņu elektroencefalogrāfija.
  7. Kuģu angiogrāfija.
  8. Pārbaudiet videoklipu.
  9. Oftalmoskopija.
  10. Mikroperimetrija
  11. Visometrija.

Kad pacienta acis svārstās, tās pārbauda ar brillēm un bez tām, ar dažādām galvas slīpām, aizvietojot labās un kreisās acis. Trīce un sindroms nav nistagmas patoloģiskas izpausmes.

Vai ir iespējams izārstēt nistagmu

Acu svārstību ārstēšana ir ļoti sarežģīta un ilga, tā ir atkarīga no cēloņa. Ideāls rezultāts netiks sasniegts, tas ir jautājums par ievērojamu redzes kvalitātes uzlabošanos un maksimālo atbrīvojumu no kosmētikas defekta.

Atkarībā no nistagma daudzveidības un ārstēšanas iemesla. Vispirms ir jākoriģē redzes asums ar brillēm vai lēcām, vēlams, kontaktu optiku.

Nistagma ārstēšana bērniem gandrīz nav atšķirīga no pieaugušajiem, galvenais ir savlaicīga diagnoze. Tiek izmantotas zāles: acu pilieni un ziedes, fizioterapeitiskās procedūras, pleoptiskā ārstēšana, vibromassāžas ierīces un datorspēles nistagma ārstēšanai ir populāri bērniem.

Daudzdimensiju terapija obligāti ietver ķirurģiju, kuras mērķis ir bloķēt acu nistagmu acs ābolu centrālajā pozīcijā. Tā ir sarežģīta, specifiska darbība, kurā jums ir nepieciešams aprēķināt ideālo pozīcijas maiņas leņķi. Šim nolūkam viņi izmanto datorprogrammas, kas pēc rūpīgas parametru pārbaudes un ievadīšanas dod precīzus rezultātus līdz grādiem.

Komplikācijas un prognozes

Acu patoloģijas un nistagmas ārstēšanas prognoze ir atkarīga no diagnozes savlaicīguma un pareizi parakstītas terapijas. Neatstājiet darbību, nav cita veida kosmētiskā defekta novēršanai. Šī slimība rada daudzus ierobežojumus redzes funkcijas traucējumu dēļ.

  • traucēta kustību koordinācija;
  • strabisms;
  • ambliopija;
  • galvassāpes;
  • dezorientācija kosmosā;
  • tortikollis;
  • astigmatisms;
  • redzes nerva atrofija;
  • binokulārās redzes trūkums.

Profilakse

Nav īpašu profilakses. Nav iespējams uzminēt cēloni, kas var izraisīt acs ābolu svārstības. Ievērojiet acu higiēnu, veiciet profilaktisku vingrošanu, ēdiet pareizi, novēršiet sliktos ieradumus un stresu. Regulāra oftalmologa pārbaude ļaus savlaicīgi paziņot par visām acu patoloģijām un izārstēt tās, neizmantojiet šo metodi.

Turklāt mēs aicinām jūs noskatīties video pārskatu par nistagmu, tā simptomiem, diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi.

Par laimi, nistagms ir grūti, bet tas tiek ārstēts, tāpēc savlaicīgi konsultējieties ar speciālistu. Pastāstiet mums par savu ārstēšanas pieredzi komentāros, dalieties rakstā par sociālajiem tīkliem un esiet veselīgs!

Nistagms: ārstēšanas veidi, simptomi un iezīmes

SVARĪGI ZINĀT! Efektīvs līdzeklis, lai atjaunotu redzi bez operācijas un ārsti, ko iesaka mūsu lasītāji! Lasiet tālāk.

Nistagms ir slimība, ko raksturo acs motora funkciju darbības traucējumi. Galvenais simptoms ir spontāna acu raustīšanās ar pakāpenisku redzes asuma samazināšanos. Persona sāk redzēt vāju, bet redzamie objekti ir neskaidri un neskaidri.

Slimības raksturojums nistagms

Nystagms, kas tas ir? Nistagmas slimību raksturo neparedzētas acu svārstības, kurām ir svārsta raksturs. Slimības cēloņi ir fizioloģiskas un patoloģiskas izmaiņas.

Fizioloģiskais nistagms ir acu svārstīgās kustības, kad cilvēks pārvietojas kosmosā. Šajā gadījumā tas tiek uzskatīts par normas elementu un ir atbildīgs par normālas redzes saglabāšanu.

Pirms nistagmas attīstības sākas daži faktori. Bieži slimības attīstības cēlonis ir slimības izpausme no dzimšanas vai tās iegūšana dzīves laikā, kas var būt saistīta ar dažādām slimībām (acs optisko zonu caurspīdīguma zudums, albinisms, tīklenes dinamiskas izmaiņas uc). Šīs slimības izraisa vizuālās fiksācijas mehānisma pārkāpumus, kas izraisa nistagmu.

Slimības simptomi

Acu nistagms attīstās, ja ir kāda acs slimība, tās simptomi ir līdzīgi galvenās slimības pazīmēm. Pacients jūtas kā jutīgs pret gaismu, bieža reibonis, slikta redze. Bieži vien pacienti sūdzas par neskaidru attēlu viņu acu priekšā vai svārstībām un trīcei.

Pārbaudot, okulists atzīmē acs ābola nozīmīgu svārstību, kam var būt atšķirīgs virziens. Acu kustība var notikt spontāni vai dažu provocējošu faktoru dēļ.

Atkarībā no virziena ir:

  • Horizontālais skats;
  • Vertikāli.

Labā acs pārceļas uz labo pusi ātrāk nekā kreisajā pusē, šī saraustītā parādība. Dažreiz ir jaukta tipa, kurā, aplūkojot personu, notiek svārsta kustības tieši vienā no sāniem.

Izpausmes simptomi bērniem ir sadalīti vairākos veidos.

Pēc pirmā dzīves mēneša bērnam ir jākoncentrējas uz bērnu. Ja tas nenotiek, tad aizdomas par nistagmas esamību acī. Dažreiz šī parādība ir iedzimta un veidojas intrauterīnās attīstības laikā. Šai novirzei ir šādas funkcijas:

  • Tas veidojas otrajā mēnesī un notiek visā dzīves laikā;
  • Patoloģijas nav, kad acis ir aizvērtas;
  • Pēc horizontālās un saraustītās formas virziena.

Noteiktā virzienā simptoms nekādā veidā neizpaužas.

Spēcīga rakstura spazmas. Izpaužas trīs mēnešu vecumā līdz vienam gadam. Ja cēlonis nav iespējams noskaidrot, tad dažreiz tas ir pilnīgi trīs gadi. Dažreiz iemesls ir patoloģiska audzēja attīstība. Zema amplitūda nistagmu dažkārt pavada galvas nocirpšana.

Nystagmus latentais plāns. Notiek strabismus klātbūtnē, kurai nav dažāda veida parēzes. Šī stāvokļa raksturojums ir tāds, ka nistagms neizpaužas ar atvērtām acīm, un tas notiek tikai tad, kad gaisma pasliktinās. Šī slimība var izpausties cilvēkiem, kuriem ir albinisms - stāvoklis, kad varavīksnēs nav pigmenta.

Diagnostikas pasākumi nistagms

Praktiski jebkurš ārsts, pārbaudot pacientu, var diagnosticēt acs nistagmu, ņemot vērā haotisku acs ābola kustību. Lai noskaidrotu iemeslus, ir nepieciešama visaptveroša diagnostika. Ārsts pārbauda redzes asumu, tīklenes un pamatnes izskatu, kā arī pārbauda okulomotorās sistēmas pareizību. Pēc tam pacientam tiks nosūtīts konsultācijas neirologam par procedūru: EEG, Echo-EG.

Pēc veiksmīgiem diagnostikas pētījumiem un rezultātiem ārsts izraksta terapeitisku ārstēšanu. Pirmā lieta, kas jādara, ir novērst slimību, kas izraisīja nistagmu. Parādīts, kā lietot vazodilatatorus, kā arī vitamīnus, kas nepieciešami, lai barotu acis un tīkleni.

Dažreiz ir indicēta ķirurģiska iejaukšanās, kurā tiek nostiprināti vājinātie muskuļi, vai arī tos vājina ļoti spēcīgi. Šī procedūra ļauj samazināt acs ābolu svārstību kustību amplitūdu. Ārstēšana ir iespējama, bet tas ir garš un grūts process.

Lai ārstētu acis bez operācijas, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto pierādīto metodi. Rūpīgi izpētījuši, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

Galvenie nistagmas veidi

Atkarībā no izskata laika:

  • Iedzimta daba, dažas izmaiņas acu darbā parādās kādu laiku pēc dzimšanas, un tās saglabājas visā dzīvē;
  • Iegūtā daba - rodas, ja ir centrālās un perifērās nervu sistēmas darbības traucējumi. Tas notiek neatkarīgi no cilvēku vecuma grupas. To var sākt bērns un vecāka gadagājuma cilvēks.

Iedzimts nistagms ir sadalīts šādos veidos:

  • Optiskie - darbības traucējumi vizuālā aparāta darbā, kas var notikt jau 2-3. Mēnesī;
  • Latentā - visbiežāk notiek bērna strabisma klātbūtnē. To konstatē tikai tad, kad viena acs ir aizvērta;
  • Pilsoniskās dabas spazmas - tā attīstās no trim līdz pusotram gadam. Ļoti bieži kopā ar grieztu kaklu un nemitīgu galvas mezglu, kas absolūti nesakrīt ar acu raustīšanu.

Iegūtais, savukārt, ir sadalīts:

  • Galvenais iemesls - centrālās nervu sistēmas pārkāpums. Proti, insults, dažādi labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Simptomi var būt dažādi, sākot ar pastāvīgu reiboni un būt pastāvīgiem vai periodiskiem;
  • Perifēra daba - vestibulārā analizatora darbības traucējumi. Labirinta infekcijas bojājuma vai durvju-gliemežu nerva cēlonis. Bieži vien ir nelieli koordinācijas un dzirdes traucējumi.

Ir šāda veida nistagms - ko var noteikt tikai ar speciālistu pārbaudi. Ir šādi:

  • Konvertēšana;
  • Periodiski mainās;
  • Vertikāli;
  • Ugunsizturīgi.

Dažas sugas norāda uz konkrētu vietu, bet citas - uz noteiktām slimībām.

Fizioloģiskā plāna nistagms izpaužas veselā cilvēkā un tiek uzskatīts par normu, tas notiek laikā, kad tas ietekmē ārējo faktoru ķermeni.

Fizioloģiskās nistagmas formas ir šādas:

  • Instalācijas formai ir maza frekvence, to var redzēt skatiena nolaupīšanas laikā;
  • Vestibulārā forma - atklāta, pagriežot acis;
  • Optokinētika - kad acis kustas lēni, viss ir kārtībā, un, ja tas ir paātrināts, tas ir nolaists.

Dažādu patoloģiju diagnostikā izmantojiet nepieciešamos pētījumus.

Slimības patoloģiskajam raksturam ir šādas formas:

  • Acu forma var būt iedzimta vai iegūta;
  • Profesionālais ir atrodams tajos cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar bīstamām nozarēm un ar nepārtrauktu uzmanību;
  • Labirints, attīstās ar ausu aparātu sakāvi. Tas aizņem vairākas dienas vai nedēļas un ātri iet;
  • Neirogēns attīstās, pārkāpjot vestibulāro refleksu, kas ir atbildīgs par okulomotorismu.

Nistagma ārstēšana

Patoloģiskā forma praktiski netiek ārstēta. Sākotnēji ir nepieciešams atbrīvoties no slimības, kas izraisīja šī stāvokļa attīstību. Hiperopija koriģēta ar brillēm. Vitamīnu kompleksi un vazodilatatori palīdzēs palielināt acu un tīklenes atjaunošanos. Uzsāktie gadījumi tiek ārstēti tikai ar operāciju. Spēcīgi muskuļi ir vājināti, un vāji tiek saspringti. Šajā gadījumā galvas pozīcija ir pareiza, redze uzlabojas.

Šīs slimības ārstēšana ir garš un sarežģīts process. Papildus mūsdienu ārstēšanas metodēm ārsti iesaka lietot brilles un lēcas. Objektīvi ir nedaudz dārgāki nekā parastās brilles, bet, kad acis pārvietojas, objektīvi vienmēr paliek to vietā.

Nistagmas ārstēšanas pasākumi

Lietojot jebkādas zāles, jāārstē ļoti piesardzīgi. Sākt lietot zāles tikai pēc ārsta iecelšanas. Grūtniecei ir vajadzīgi visi spēki, lai novērstu augļa kavēšanos. Mēģiniet sevi aizsargāt no maksimālās infekcijas slimībām. Grūtniecības laikā nepieskarieties maziem bērniem, īpaši tiem, kas apmeklē bērnudārzus. Ik pēc pusgada apciemojiet oftalmologu kā profilaksi. Visi zina, ka slimība ir vieglāk un ātrāk dziedēt agrīnā stadijā nekā novārtā atstātajā valstī.

Noslēpumā

  • Neticami... Jūs varat izārstēt acis bez operācijas!
  • Šoreiz.
  • Bez došanās pie ārstiem!
  • Tie ir divi.
  • Mazāk nekā mēnesi!
  • Tie ir trīs.

Sekojiet saitei un uzziniet, kā mūsu abonenti to dara!

Nistagms

Nistagms ir patoloģija, ko raksturo neparedzētas svārstību acu kustības. Klīniskie simptomi ir acu āķu straujas svārstības vertikālā, horizontālā, retāk - slīpā vai apļveida virzienā. Novājināta spēja pasliktināties, kas izpaužas kā redzes traucējumi. Diagnozei tiek izmantota objektīva pārbaude, mikroferimetrija, elektronu histagrāfija, viskometrija, refraktometrija, smadzeņu skaitļošanas tomogrāfija. Konservatīvā terapija balstās uz pretkrampju un pretepilepsijas līdzekļu lietošanu. Retāk parādīta acs ābola stāvokļa ķirurģiska korekcija.

Nistagms

Nistagms ir plaši izplatīta nosoloģija praktiskajā oftalmoloģijā. Saskaņā ar statistiku redzes invalīdu vidū 20-40% pacientu ir diagnosticēts iedzimts patoloģijas veids. Bieži vien ir iespējams noteikt acs neparedzētu svārstību kustību etioloģiju. Idiopātisks veids notiek ar frekvenci 1: 3000. Horizontālais nistagms ir visizplatītākais, bet slīpie un rotācijas varianti ir ļoti reti. Redzes orgāna bojājuma vispārējā struktūrā horizontālais tips aizņem 18%. Epidemioloģijas ģeogrāfiskās iezīmes nav.

Nistagmas cēloņi

Iedzimts nistagms rodas neiroloģisku traucējumu fonā. Slimības iedzimtību raksturo klīnisko simptomu parādīšanās iedzimta Leber amaurosis vai albinisma fonā. Iegūtās formas izstrādes galvenie iemesli:

  • Smadzeņu patoloģija. Nistagms pieaugušajiem var būt viens no multiplās sklerozes vai ļaundabīga audzēja simptomiem. Pēkšņa simptomu rašanās var liecināt par insultu.
  • Traumatisks smadzeņu traumas. Nevēlamas acu svārstības ir saistītas ar smadzeņu garozas optisko nervu vai pakauša daivas bojājumu.
  • Indikācija. Slimība rodas alkohola dzērienu toksiskās ietekmes dēļ, pretkrampju un hipnotisku zāļu pārdozēšanas dēļ.
  • Vestibulārā aparāta sakāve. Klīniskās izpausmes sākas ar vestibulārā analizatora centrālo vai perifēro daļu bojājumiem. Bieži iegūtās formas attīstība izraisa bojājumus iekšējās auss pusapļa kanāliem.
  • Redzes asuma samazināšanās. Nistagms var attīstīties sakarā ar izteiktu redzes asuma samazināšanos pacientiem ar nobriedušu kataraktu, anamnēzē traumatisku orgānu bojājumu vai pilnīgu aklumu (amaurozi).

Patoģenēze

Acu ābolu spontāno kustību pamatā ir iekšējās auss labirinta auduma auduma tonera dekompensācija. Parasti nervu impulsus ģenerē vienlaicīgi no divām pusēm un pārraida tādā pašā ātrumā, kas ļauj acīm atpūsties vai veikt draudzīgas kustības. Palielinoties labirintam no konkrētas puses, tiek radīts nistagms. Ar vestibulārā analizatora perifērās un centrālās nodaļas sakāvi tiek atzīmēts klīnisko izpausmju izskats vai smaguma pakāpe, mainoties stāvoklim. Tas ir saistīts ar pusapaļo tubulāru sekundāru iesaistīšanos patoloģiskajā procesā. Iedzimta idiopātiskā nistagma molekulārais mehānisms nav pilnībā saprotams. Zinātnieki uzskata, ka tas ir balstīts uz FRMD7 gēna mutāciju, kas ir iedzimta saskaņā ar X saistīto tipu. Tomēr klīniskajā praksē tika novēroti arī autosomālā dominējošā un autosomālā recesīvā mantojuma gadījumi.

Klasifikācija

Atkarībā no pirmo simptomu parādīšanās laika iedzimts un iegūts nistagms ir izolēts. Slēptie un acīmredzami latentie veidi pieder pie iedzimtas formas. Saskaņā ar etioloģiju iegūtais variants ir klasificēts neirogēnā un vestibulārā. No klīniskā viedokļa ir:

  • Svārsts (viļņains). To raksturo acs ābolu svārstību lieluma un ātruma fāzes.
  • Push formas To izceļas ar ritmiskām acu kustībām, kurās acs ābols lēnām pārvietojas uz vienu pusi un ātri uz citu. Ja straujā fāzē acis ir vērstas uz kreiso pusi, tad tā ir kreisā puse, kustības pa labi norāda labās puses versiju.
  • Jaukts Šis slimības variants apvieno saraustītas un viļņojošas formas.
  • Asociētais Eyeballs pārvietojas draudzīgā veidā ar tādu pašu amplitūdu svārsta vai joga tipa.
  • Sadalīts. Vienas acs kustību raksturs nesakrīt virzienā un amplitūdā ar citu acs ābolu.

Nistagmas simptomi

Vairumā gadījumu pirmās slimības izpausmes rodas agrīnā bērnībā vai pēc dzimšanas. Iegūtās formas simptomi attīstās tūlīt pēc etioloģiskā faktora iedarbības. Pacienti sūdzas par atkārtotiem acu kustībām. Svārstību virziens var būt horizontāls, vertikāls, retāk - slīpi vai apļveida. Pacients nevar koncentrēties uz konkrēto tēmu. Ir traucēta spēja pielāgoties mainīgajiem ārējiem apstākļiem. Vizuālo funkciju samazināšanās nav saistīta ar klīniskās refrakcijas patoloģiju, bet gan ar samazinātu izmitināšanas rezervi.

Pacients nevar pilnībā apturēt nistagmas izpausmi, bet svārstību lielums nedaudz samazinās, mainoties skatiena virzienam, galvas stāvoklim vai maksimālajai uzmanības koncentrēšanai uz konkrētu objektu. Lai samazinātu klīnisko simptomu smagumu, pacients ieņem piespiedu stāvokli ar zemāko kustību biežumu. Bieži ir galvas griešanās uz sāniem vai torticoliss (slīpums). Pozīcijas izvēli nosaka relatīvās atpūtas zona, kurā samazinās kustību amplitūda un uzlabojas adaptīvā spēja.

Simptomi ir visvairāk pamanāmi stresa apstākļos, ar trauksmi vai nogurumu. Izpausmju ilgumu ietekmē kustību būtība. Svārsta tipa nistagma ilgums ir garāks nekā saraustītas slimības gadījumā. Svārstīgo kustību īpašības var atšķirties. Izpausmju izmaiņas izraisa objekta izskatu redzes laukā, mainot tā lielumu vai spilgtumu. Noteiktu lomu piešķir vizuālās koncentrācijas un pat noskaņojuma faktam. Slimības formu nosaka acu kustības, kas dominē klīniskajā attēlā.

Komplikācijas

Nistagma bieži sastopama komplikācija ir sekundāra alternatīva konverģence, kas bieži attīstās pacientiem ar disociētu formu. Strabisma pazīmes nosaka pamata slimības gaita. Patoloģiju papildina atgriezeniska redzes disfunkcija - ambliopija un jaukts astigmatisms. Iegūto variantu sarežģī vairāki vestibulāri traucējumi (reibonis, traucēta koordinācija, galvassāpes). Sakarā ar nepieciešamību bieži turēt galvu piespiedu stāvoklī, ir iespējama kompensācijas lodes attīstība. Persona ar vestibulāras nistagmas vēsturi ir pakļauta atkārtotam labirintam.

Diagnostika

Pacienta pietiekami objektīvas pārbaudes diagnosticēšanai. Ārējā pārbaude var vizualizēt piespiedu acu kustības. Lai noteiktu nistagmas virzienu, pacientam tiek lūgts fokusēt savu skatienu uz pildspalvu vai īpašu rādītāju. Oftalmologs tur instrumentu uz augšu, uz leju, pa kreisi un pa labi. Ātra komponenta virzienā nosaka bojājuma formu. Lai izpētītu slimības etioloģiju un izmantotu turpmākas atsauces taktikas izvēli:

  • Mikroperimetrija Šī metode ļauj noteikt fiksācijas punktu uz acs ābola iekšējā apvalka, reģistrēt optiskā nistagma parametru un izpētīt tīklenes jutību. Šī metode ļauj uzraudzīt pacientu stāvokli, lai novērtētu terapeitisko pasākumu efektivitāti.
  • Elektronistagmogrāfija (ENG). Pētījums balstās uz biopotenciālu reģistrāciju, kas rodas starp ragveida un retikulāro membrānu. Cilvēkiem ar nejaušām acu kustībām elektriskā ass tiek novirzīta, ko papildina sakņu tīklenes biopotenciāla atšķirības palielināšanās līdz 100-300 µV.
  • Visometrija. Pacientiem redzes asuma samazināšanās ir redzes analizatora funkcionālo traucējumu dēļ.
  • Refraktometrija. Diagnoze tiek veikta, lai noteiktu klīniskās refrakcijas veidu. Pacientiem ar nistagmu bieži sastopama spēju uzturēties, miopija. Reti diagnosticē hiperopiju.
  • Smadzeņu CT skenēšana Datoru tomogrāfija tiek izmantota, lai identificētu patoloģiskus audzējus vai smadzeņu struktūru dislokācijas pazīmes, kas var būt pamats patoloģijas sākumam.

Nistagma ārstēšana

Terapeitiskā taktika ir atkarīga no simptomu smaguma un nistagma veida. Etiotropo terapiju nosaka slimība. Lai likvidētu nistagmu:

  • Konservatīva terapija. To lieto, ja klīniskās izpausmes attīstās pret centrālās vestibulopātijas fonu. Ieteicams izmantot neirotropiskus medikamentus no pretkrampju grupas, pretepilepsijas līdzekļiem.
  • Ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir veidot acs relatīvo atpūtas stāvokli, atjaunojot fizioloģisko stāvokli. Lai to izdarītu, mainiet acu muskuļu strukturālās īpašības.

Simptomātiska ārstēšana ir balstīta uz redzes asuma redzes vai saskares korekciju. Ieteicams izmantot kontaktlēcas, jo objektīva centrs pārvietojas ar to, kad acs kustas, redzes disfunkcija neizdodas. Dažos gadījumos Botox tiek ievadīts orbitālajā dobumā, lai ierobežotu maza izmēra acu kustības.

Prognoze un profilakse

Dzīves prognoze un vizuālās funkcijas ar nistagmu ir labvēlīgas. Pareiza pamata slimības terapija ļauj pilnībā likvidēt patoloģijas klīniskās izpausmes. Specifiska profilakse nav attīstīta. Nespecifiski profilakses pasākumi tiek samazināti līdz savlaicīgai smadzeņu bojājumu, vestibulāro aparātu un redzes orgānu diagnostikai un ārstēšanai. Nosakot acu ābolu piespiedu kustības pacientiem, kas lieto pretkrampju vai miega zāles, ir nepieciešams pielāgot zāļu devu.

Vairāk Par Vīziju

Eyeball masāža: indikācijas un tehnika

Pēdējās desmitgades laikā ievērojami palielinājās mūsu redzes orgānu slodze, kas negatīvi ietekmē acu veselību. Katru gadu palielinās cilvēku skaits ar dažādām redzes problēmām....

Kā atjaunot vīziju mājās: efektīvas metodes

Uzlabojiet savu redzējumu katras personas spēkos. Protams, ja lieta nedarbojas. To var izdarīt pat mājās, izmantojot dažādas metodes - vingrošanas vingrinājumus, masāžu, celtniecības spēku, brilles, utt....

Kādas ir acu spiediena mērīšanas metodes

Novērtējot vizuālā orgāna stāvokli, īpaša uzmanība tiek pievērsta spiediena noteikšanai acs ābolu iekšienē. Zināmās acu spiediena mērīšanas metodes atšķiras pa to tehniku, un tām ir dažas īpašas iezīmes....

Konjunktivīts zīdaiņiem

Konjunktivīts ir oftalmoloģiska slimība, ko raksturo acs gļotādas iekaisums (konjunktīva). Šī slimība bieži tiek diagnosticēta jaundzimušajiem. Tas izpaužas kā acu apsārtums, pārmērīga asaru šķidruma sekrēcija, fotofobija un strutaini izdalījumi....