Instalācijas nistagms

Injekcijas

Instalācijas nistagms ir viens no fizioloģiskajiem nistagmas veidiem. To nosaka ar ekstremāliem acu vadiem (horizontālais leņķis ir vairāk nekā 30 grādi un vertikāli 20 grādi). Tajā pašā laikā pārbaudes laikā tiek atklāti īstermiņa acu satricinājumi, skatoties jebkurā virzienā, parasti horizontāli, dažreiz ar rotatora komponentu, ar strauju fāzi uz skatienu. Šī nistagma ilgums ir aptuveni 5–15 sekundes, tas ir pašas.

Visbiežāk instalācijas nistagms nav patoloģija, un tas nav saistīts ar vestibulārā aparāta vai smadzeņu patoloģiju un rodas sakarā ar acu muskuļu koordinācijas trūkumu ar pārmērīgu nolaupīšanu. Bieži pastāv attiecības ar vestibulārā aparāta uzbudināmību. Tomēr tas ir šāda veida nistagms, kas var būt priekšnosacījums attīstītām problēmām, piemēram, discirkulācijas encefalopātijai.

Īpaši jāārstē instalācijas nistagms nav nepieciešams. Tomēr ir lietderīgi novērtēt tā dinamiku, kā arī vienkārši norādīt tās klātbūtni pārbaudes laikā.

Eyeball nystagmus: kas tas ir un pilnīga klasifikācija

Nistagms ir ļoti ātra acs ābola svārstību kustība, kas notiek neapzināti (var sasniegt simtiem minūtē). Šādas kustības ir iespējamas normālā stāvoklī:

  • kad cilvēks skatās uz strauji kustīgu objektu;
  • atrodas uz objekta, kas rotē ātri (piemēram, uz dažādām atrakcijām);
  • ja ausī ielej aukstu ūdeni.

Dažreiz acu nistagms - nervu slimību, ausu un acu slimību sekas.

Iemesli

Nestabilas acu kustības var parādīties cilvēkam gan no pirmajām dzīves dienām, gan pieaugušajiem. To iemesli ir šādi:

  • Ģenētiskā nosliece (rodas iedzimtu slimību gadījumā: Amaberus Leber, daļējs albinisms);
  • Nevēlamas dzimšanas sekas, priekšlaicīga dzimšana, traumas dzimšanas brīdī;
  • Dažādas smadzeņu traumas un slimības: traumas, audzēji, smadzeņu asinsrites traucējumi, Arnolda anomālijas - Chiari, hidrocefālija, dažādi smadzeņu mielīna komponenta bojājumi un muguras smadzenes, kas kontrolē nervu šķiedru ātru pārnešanu.
  • Vestibulārā aparāta traucējumi: iekšējais iekaisums, akūta vestibulārā disfunkcija, labdabīga neiromaoma.
  • Dažādi smagi refrakcijas traucējumi (tuvredzība, hiperopija, astigmatisms). Ja jūs labojat šādu pārkāpumu, slimība parasti apstājas.
  • Saindēšanās ar narkotikām (barbiturāti, benzodiazepīni), narkotikas, alkohols.

Klasifikācija

Sakarā ar nistagmas izskatu iemesls ir sadalīts:

  • uzstādīšana,
  • vestibulārs,
  • optokinētiski.

Patoloģisks (spontāns) nistagms:

  • fiksācija (acs),
  • profesionāls,
  • labirints
  • neirogēnas.

Līdz brīdim, kad šī slimība parādās, tā ir sadalīta:

Ir arī sugas, kas sadalītas atbilstoši acu ābolu kustības virzienam:

  • Horizontālās nistagmas - svārstīgas kustības no vienas puses uz otru;
  • Vertikālās nistagmas - vertikālās svārstību kustības;
  • Diagonālās - diagonālās svārstību kustības;
  • Rotators (rotējošs) - apļveida kustības.

Pēc svārstību rakstura:

  • svārsta kustība;
  • stumšanas kustība;
  • jaukta

Saskaņā ar svārstību atšķirībām vienā vai divās acīs:

  • Draudzīga (abas acis pārvietojas vienādi);
  • Disociēta (kustība ir atšķirīga);
  • Monokulāra (vienas acs nistagma kustība).

Arī dalīts ar svārstību diapazonu:

  • Maza kalibra (span - pieci grādi);
  • Vidējā kalibra (diapazons - no pieciem līdz piecpadsmit grādiem);
  • Liels kalibrs (span - virs piecpadsmit grādiem).

Fizioloģiski

Šis veids var parādīties veseliem cilvēkiem kā reakcija uz dažādiem nervu patogēniem un tam ir savs sadalījums:

Uzstādīšana

Tie ir acs ābola īstermiņa vibrācijas stumšanas veidā, ar skatiena virzienu uz galējo stāvokli jebkurā virzienā (horizontāli - 30 grādi, vertikāli - 20 grādi).

Šī suga neietilpst vestibulārā aparāta patoloģijās, bet parādās, kad acs motora muskuļi nespēj tikt galā ar savu darbu zem augsta spriedzes.

Tas ir svarīgi! Šī suga var izraisīt hronisku slimību - dirkulācijas encefalopātiju. Ārstēšanai nav nepieciešams pats nistagmas instalācijas skats, bet ir nepieciešams uzraudzīt tā attīstību, ja tā ir klāt, tad tas ir jādara, ja to pārbauda ārsts.

Vestibular

Vestibulārā nistagma izpaužas kā satricinājumi, kas izraisa vestibulārā aparāta kairinājumu, kad notiek rotācijas vai kaloriju stimulācija.

Galvas un ķermeņa rotācijas kustības izraisa leņķisko paātrinājumu, kas rosina pusapļa kanālus.
Kaloriju stimulācija ir iekšējā auss kairinājums, iekļūstot tajā.

  • Ja tiek ietekmēta vestibulārā iekārta, var rasties rotatora tips.
  • Patoloģijā spontāna nistagma parādās iekšējā ausī vai smadzenēs.

Optokinētika

Šī šķirne ir arī acs ābolu svārstības satricinājumu veidā, kas parādās, kad acis seko strauji mirgojošiem objektiem. Šīs kustības tiek veiktas nekavējoties ar divām acīm ar vienu ātrumu novēroto objektu virzienā, un tās pavada strauji neregulāri skolēni pretējā virzienā.

Patoloģisks (spontāns)

Šī suga sastopama dažādās slimībās, un tai ir šādi veidi:

Fiksējošs (oftalmoloģisks)

Parādās redzes aparāta defektu dēļ, kas balstās uz dažādām iedzimtajām, iedzimtajām vai iegūtajām agrīnās acu slimībām. Šādas nistagmatiskas acu kustības parādās ar redzes fiksācijas traucējumiem, kad tiek traucēts par to atbildīgais mehānisms.

Acu skats atšķiras atkarībā no dabas un amplitūdas.

  • ļoti vāja redze;
  • nepareiza galvas poza (ne vienmēr).

Iedzimts acu nistagms nemainās līdz ar vecumu, un iegūtais rezultāts notiek tādās patoloģijās kā:

  • albinisms;
  • lēcas mākonis, radzene;
  • dzeltenais vietas defekts;
  • abiotrāfija;
  • mirst no nervu šķiedrām.

Profesionāls

Parādās ar pastāvīgu redzes spriegumu sliktas redzamības apstākļos vai ar pastāvīgu negatīvu gāzu ieelpošanu (piemēram, strādājot par kalnraču).

  • rotācijas un jauktas acu kustības;
  • nolaižot galvu, nistagms kļūst spēcīgāks;
  • parādās fotosensitivitāte;
  • rodas galvas un acu plakstiņu nejaušas kustības;
  • samazināts vizuālais pārskats.

Šis veids praktiski nav izārstēts, ir nepieciešams ievērot preventīvus pasākumus ar spēcīgu posmu, ir nepieciešama darba maiņa.

Labirints

Pamatojoties uz vilšanos iekšējā auss labirintā.

  • rotējošā vai horizontālā nistagma;
  • galvenā kustība ir prom no slimo auss;
  • svārstību amplitūda ir liela šķiedra, viendabīga, saraustīta;
  • ilgst (no trim dienām līdz mēnesim).

Neirogēns

Šī šķirne parasti ir saistīta ar dažādām centrālās nervu sistēmas patoloģiskām slimībām, jo ​​īpaši uz nodaļām, kas ir atbildīgas par acu kustību, to fiksāciju. Parasti tas ir:

  • smadzeņu bojājumi;
  • vestibulāro kodolu;
  • mediālie garenvirzieni;
  • aizmugurējā galvaskausa fossa un tā tālāk.

Iedzimta

Iedzimts nistagms izpaužas kā okulomotoriskās sistēmas pārkāpums, kad negatīviem faktoriem ir negatīva ietekme uz bērnu gēnu pārkāpuma, augļa attīstības laikā mātes laikā vai dzemdību laikā. Tas rodas otrajā mēnesī un paliek dzīvībai. Tas ir sadalīts šādos veidos:

  1. Optiskā - notiek uz nopietnu redzes problēmu pamata, kas izpaužas divu mēnešu vecumā, svārsts, kas vājinās koncentrējoties.
  2. Latents - parādās bērniem ar redzes patoloģijām (strabisms, ambliopija), kļūst redzams, kad plakstiņš ir nolaists uz vienas acs, raksturs ir saraustīts, galvenais posms svārstību virzienā uz aizvērtu aci.
  3. Kivivny spazmas ir retas šķirnes, kas izpaužas bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, kad ir nekontrolējami galvas mezgli, nepareizā pozīcija, svārstību kustības nesakrīt ar galvas kustībām.

Iegādāts

Šī okulomotorās sistēmas patoloģija, kas var rasties jebkurā vecumā, ar:

  • dažādi traumas, traucējumi un audzēji smadzenēs.
  • alkohola un narkotiku atkarība;
  • zāļu pārpalikums.

Iegūtās sugas iedala šādos veidos:

Centrālā

Notiek ar smagiem CNS bojājumiem:

  • dažādi ļaundabīgi audzēji;
  • insults;
  • smadzeņu vai smadzeņu stumbra bojājumi.

Viņa fonā var būt:

  • reibonis;
  • sāpes galvā;
  • mirgo acīs;
  • atšķirīgs skolēnu lielums.

Perifēra (vestibulārā)

Iegūtā patoloģiskā perifēra nistagma - spontāna, kas izpaužas vestibulārā aparāta bojājumu gadījumos. Fizioloģiskā vestibulārā nistagma ir vesela cilvēka reflekss.

  • horizontāli;
  • kopā ar reiboni un sliktu dūšu;
  • pacients nevar dzirdēt un zaudēt savu līdzsvaru.

Derīga vairākas dienas, tad iet. Vestibulārā nistagma izpaužas tikai ar vienu no abām vestibulāro kodolu sakāvi, ja abas ir skartas - acu ābolu svārstības nav.

Bērnu nistagms

Parasti bērnu nistagms neparādās uzreiz. Fakts ir tāds, ka jaundzimušajam bērnam acis vēl nevar koncentrēties, tāpēc acs ābolu stāvokļa nestabilitāti nevar kvalificēt kā nistagmu. Ja līdz mēnesim, kad bērns neuzstāda acis, piemēram, uz spilgtas rotaļlietas, speciālists var ieteikt diagnosticēt nistagmu.

Pirms dzīves gada, oftalmologs un neiropatologs tikai novēro acu svārstību klātbūtni, jo tās var būt īslaicīgas un iet, kad bērns aug. Nistagma ārstēšana bērniem tiek noteikta tikai ar precīzu diagnozi.

Patoloģijas risks

Nistagms sākas ar šādiem redzes aparāta traucējumiem:

  • neatgriezenisks: redzes nerva atrofija, izmaiņas pamatnē;
  • atgriezenisks: tuvredzība, hipermetropija, astigmātisms, strabisms.

Kad šī novirze notiek, smadzenes un līdz ar to centrālā nervu sistēma saņem izplūdušo, pārvietoto un neskaidru realitātes tēlu, jo skolēni pastāvīgi pārvietojas. No šejienes sākas redzes šūnu nepietiekama attīstība smadzeņu garozā, samazināta redzes funkcija, dažreiz tas izraisa komplikācijas, piemēram, ambliopiju, un tāpēc pacients var aizrauties.

Diagnostika

Pārbaudot pacientu, ārsts var nekavējoties noteikt nistagmas klātbūtni ar nekontrolētu svārstību acu kustību. Bet viņa galvenais uzdevums ir izprast šī patoloģijas cēloni. Šim nolūkam ir jāveic vairāki pētījumi:

  • aptaujājot pacientu vai vecākus par to, vai pacientam bija iedzimta vai iegūta anomālija, kas varētu būt izraisījusi to (varbūt bija galvas traumas, iekšējā auss iekaisums vai kaut kas cits);
  • acu pārbaude, lai konstatētu refrakcijas novirzes;
  • tīklenes, pamatnes pārbaude;
  • pārbauda redzes nerva darbības traucējumus un aparātu, kas ir atbildīgs par acu kustību.

Nistagmas gadījumā acis tiek pārbaudītas ar brilles un bez tām, kā arī ar atšķirīgu galvas pozīciju, lai noteiktu ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamību.

Tests izmanto dažādas metodes, kas ir atkarīgas no nistagmas veida:

  • spontāno nistagmu nosaka sākotnējā izmeklēšanā, ko veic neiropatologs. Pacients guļ un sēdus stāvoklī seko medicīniskajam āmuram (ir nepieciešamas dažādas pozas, jo slimība dažreiz izpaužas tikai vienā pozā vai mainoties).
  • eksperimentālā (tā var būt gan fizioloģiska, gan patoloģiska) - to pārbauda ar īpašām provokatīvām metodēm: rotatoru nosaka, izmantojot Barani krēslu, krāsu un spiediena testu.
  • Veikta arī aparatūras izpēte: elektroencefalogrāfija (EEG), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), smadzeņu enkura hronoloģija.
  • Pārbaudot optimālo nistagmu, izmantojiet īpašu cilindru ar melnbaltām krāsām. Tas tiek pagriezts horizontāli un vertikāli pacienta priekšā.

Šādas pārbaudes ir nepieciešamas, lai pareizi diagnosticētu nervu sistēmas patoloģijas, kā arī noteiktu redzes klātbūtni zīdaiņiem.

Patoloģiju ir iespējams precīzi diagnosticēt, izmantojot video nistagmogrāfus, bet tas ir ļoti dārgi, tāpēc ne visi ir pieejami.

Pēc visām pārbaudēm, ja speciālistiem ir aizdomas par negatīvām bīstamām parādībām, pacients tiek nosūtīts uz otolaringologu - neiroķirurgu.

Ārstēšana

Nistagmas ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst to izraisošo slimību.

Ja redzes traucējumi ir atgriezeniski, ārsts izraksta īpašas brilles un lēcas, bet priekšroku dod lēcām, jo ​​objektīvs vibrē, ja objektīvs paliek uz acs ābola.

Ar albīnismu, vienlaikus samazinot redzes nerva un tīklenes funkcionalitāti, ārsti nosaka īpašas brilles ar gaismas filtriem, kuru blīvums ir atkarīgs no spējas ietekmēt maksimālo redzes uzlabošanos.

Kādas metodes tiek izmantotas ārstēšanā:

  • pleoptika (tāpat kā nistagmīma spēju mazināt un relatīvi ambliopiju bieži diagnosticē);
  • refleksoloģija - ietekme uz aktīvajiem punktiem;
  • keratoplastija - radzenes transplantācija, kurā bojāts radzenes audu gabals tiek aizstāts ar donoru;
  • vibromasāža;
  • īpaši acu vingrinājumi;
  • diplomātiska apstrāde (piemēram, binarimetrija);
  • narkotikas, kā parasti, paplašinošie trauki: tīrais teobromīns, "Vinpocetīns";
  • vitamīnu kompleksi, lai uzlabotu visa organisma darbu.

Lai padarītu svārstību amplitūdu retāk, tiek izmantota operācija. Šādās operācijās ir pavājināti vai nostiprināti dažādi okulomotoriskie muskuļi. Ķirurģija var ne tikai glābt pacientu no nistagmas, bet arī uzlabot redzi, mazināt nepareizu galvas stāvokli, jutību pret gaismu.

Nistagms: simptomi un ārstēšana

Nistagms - galvenie simptomi:

  • Reibonis
  • Slikta dūša
  • Kustību koordinācija
  • Neskaidra redze
  • Dubultas acis
  • Dzirdes zudums
  • Krusts
  • Samazināts muskuļu tonuss
  • Gait izmaiņas
  • Priekšmetu svārstību sajūta

Nistagms ir patoloģija, ko raksturo neparedzētas svārstīgas acu kustības, visbiežāk vienā virzienā. Šī slimība var būt gan iedzimta, gan iegūta. Pēdējā gadījumā patoloģija var būt izraisīta galvas traumu dēļ, kas radies operācijas rezultātā.

Ierobežojumi attiecībā uz vecumu un dzimumu, nistagmam nav acu, kāpēc to var diagnosticēt gan pieaugušajiem, gan bērniem. Gadījumā, ja nistagmu izraisa cita slimība, to gandrīz vienmēr pavada redzes asuma samazināšanās.

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju acu nistagmam ir atsevišķa nozīme, tāpēc ICD-10 kods būs H55.

Ārstēšanu nosaka tikai ārsts, pēc tam, kad ir veikti visi nepieciešamie diagnostikas pasākumi un precīza diagnoze.

Etioloģija

Šīs acu slimības cēlonis var būt gan ārējie etioloģiskie faktori, gan atsevišķas smadzeņu un vestibulārā aparāta slimības.

Slimības, kas var izraisīt šādu pārkāpumu, ir:

  • hidrocefālija;
  • labdabīgu vai ļaundabīgu sugu audzēji smadzenēs;
  • smadzeņu asinsrites pasliktināšanās;
  • galvaskausa, smadzeņu patoloģija;
  • patoloģiskie procesi, ko raksturo mielīna sadalīšanās;
  • infekcijas procesi smadzenēs un centrālajā nervu sistēmā.

Vestibulārā aparāta patoloģiskie procesi, kas arī izraisa spontānu vai vestibulāro nistagmu, ietver:

  • vestibulārā nerva neiroma;
  • iekšējās auss iekaisums;
  • vestibulāro nervu iekaisums.

Turklāt spontānas nistagmas attīstība var būt saistīta ar šādiem etioloģiskiem faktoriem:

  • iedzimtība - šajā gadījumā visbiežāk tiek uzskatīts, ka nistagms ir labdabīgas formas jaundzimušajiem;
  • saindēšanās ar toksiskām vielām vai miegazāles;
  • pēkšņs redzes pasliktināšanās - šajā gadījumā brilles vai lēcas novērš patoloģiju.

Ļoti reti diagnosticēta nenoteikta etioloģiskā nistagma.

Klasifikācija

Nistagms tiek klasificēts pēc vairākām īpašībām. Tātad atšķiras laiks, kad noticis notikums:

  • iedzimts nistagms - diagnosticēts tūlīt pēc dzimšanas;
  • Iegūtais - laika gaitā izpaužas kādas konkrētas slimības, traumas vai operācijas rezultātā.

Pamatojoties uz notikumu cēloņiem, šie nistagmas veidi ir atšķirīgi:

  • optokinētisks vai fizioloģisks - pagaidu raksturs, kas izpaužas gandrīz visos cilvēkiem laikā, kad priekšmeti ātri mirgo viņu acu priekšā;
  • patoloģiski - smadzeņu vai vestibulārā aparāta patoloģijas rezultātā.

Savukārt slimības fizioloģiskais veids var būt šāds:

  • uzstādīšanas nistagms;
  • vestibulārā nistagma.

Ņemot vērā acs ābolu svārstības virzienā, pastāv šādas patoloģiskā procesa formas:

  • horizontālais nistagms - visbiežāk diagnosticēta, acu kustība pa kreisi-pa labi;
  • vertikālais nistagms - augšup / lejup;
  • rotējoša nistagma vai rotācija;
  • pa diagonāli

Saskaņā ar kustību raksturu:

  • jerked;
  • svārsts;
  • jaukta tipa.

Turklāt viņi var apsvērt šādu klasifikāciju:

  • atdalītas - acu svārstības vienā virzienā;
  • saistītās - katrā acī vibrācijas ir atšķirīgas;
  • monokulārs - tikai vienas acs kustība.

Atsevišķi jānorāda šīs oftalmoloģiskās slimības klasifikācija pēc Grigorjeva:

  • pozicionālais nistagms - izpaužas ar strauju galvas stāvokļa maiņu;
  • spontāna nistagma - ar dažiem galvas griezumiem bieži notiek dzemdes kakla osteohondrozē;
  • gravitācijas - ir smadzeņu audzēja komplikācija.

Simptomoloģija

Spontāna nistagma var būt tikai periodiska, un tam nav klīniska attēla. Turklāt daudzi cilvēki vienkārši nejūt šādu pārkāpumu.

Kopumā raksturīgā nistagma klīniskā aina, spontāna un jebkura cita šī traucējuma forma, tiek raksturota šādi:

  • sajūta, ka objekti pastāvīgi svārstās;
  • slikta dūša, kas ir reibonis;
  • kustību koordinācija un gaitas maiņa;
  • muskuļu tonusa pasliktināšanās;
  • dzirdes zudums un redzes samazināšanās;
  • strabisms;
  • diplopija - tas ir, dubultās redzes sajūta.

Klīniskā attēla izpausmes intensitāte un ilgums būs atkarīgs no pārkāpuma veida. Tātad, pozicionālā nistagma gadījumā simptomi ir īslaicīgi dzīvi un izpaužas tikai tad, kad galvas stāvoklis pēkšņi mainās.

Diagnostika

Šādā gadījumā jums būs jākonsultējas ar oftalmologu un neiropatologu. Pirmais ir pacienta fiziska pārbaude, apkopojot vispārējo un ģimenes vēsturi, izveidojot pilnīgu klīnisko attēlu.

Veica arī šādas diagnostikas darbības:

  • toksikoloģiskā asins analīze;
  • pacienta neiroloģiskā izmeklēšana;
  • CT un MRI;
  • elektronistagogrāfija.

Jums var būt nepieciešams konsultēties ar neiroķirurgu.

Ārstēšana

Ja pozicionālā nistagma cēlonis vai jebkurš cits tās veids ir smadzeņu audzējs, tad tiek veikta ķirurģiska izņemšana, kam seko atjaunojoša ārstēšana.

Kopumā nistagma ārstēšana bērniem un pieaugušajiem var ietvert šādas aktivitātes:

  • ņemot nootropiku;
  • šo pārkāpumu izraisošo narkotiku atcelšana;
  • ar iekaisuma etioloģiju, antibiotikām;
  • redzes korekcija ar lēcām vai brillēm.

Ja ārstēšana tiks uzsākta nekavējoties un pareizi, prognoze ir labvēlīga.

Nystagms pats par sevi nav komplikāciju cēlonis.

Profilakse

Diemžēl nav efektīvas profilakses metodes. Ieteicams vispārīgi ievērot veselīga dzīvesveida noteikumus un savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Ja jūs domājat, ka Jums ir Nistagms un šīs slimības pazīmes, ārsti var jums palīdzēt: optometrists, neirologs, neiroķirurgs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Išēmisks insults ir akūts smadzeņu asinsrites traucējumu veids, kas rodas nepietiekamas asins piegādes dēļ noteiktai smadzeņu daļai vai šī procesa pilnīgai pārtraukšanai, turklāt tas izraisa smadzeņu audu bojājumus kombinācijā ar tās funkcijām. Išēmisks insults, kura simptomi, tāpat kā pati slimība, visbiežāk tiek minēti starp visbiežāk sastopamajiem cerebrovaskulāro slimību veidiem, ir turpmākās invaliditātes un bieži nāves cēlonis.

Migrēna ir diezgan izplatīta neiroloģiska slimība, ko papildina smaga paroksismāla galvassāpes. Migrēna, kuras simptomi patiesībā ir sāpes, koncentrējas no vienas puses galvas, galvenokārt acīs, tempļos un pieres, slikta dūša un dažos gadījumos vemšanas gadījumos, neraugoties uz smadzeņu audzējiem, insultu un smagiem galvas traumām, lai gan un var norādīt uz noteiktu patoloģiju attīstības nozīmīgumu.

Neurinoma (schwannoma, neirolemma) ir labdabīgs audzējs, kas lokalizējas mīkstajos audos ar nervu galiem. Tomēr šāda veida veidošanās ir tendence deģenerēties par ļaundabīgu, kas ir tiešs drauds pacienta veselībai, bet gan dzīvībai.

Dzemdes kakla osteohondroze, kuras koncentrācija ir atzīmēta, kā to var noteikt no nosaukuma kaklā, ir diezgan izplatīta patoloģija. Dzemdes kakla osteohondroze, kuras simptomi ne vienmēr tiek uzskatīti tikai par šo slimību, ņemot vērā tās lokalizācijas īpašības un vietējos procesus, bieži noved pie speciālistu maiņas citās jomās, tāpēc šie simptomi ir pretrunīgi.

Pārejoša išēmiska lēkme (TIA) - cerebrovaskulāra nepietiekamība asinsvadu traucējumu, sirds slimību un asinsspiediena pazemināšanās dēļ. Tas ir biežāk sastopams personām, kas slimo ar dzemdes kakla mugurkaula, sirds un asinsvadu patoloģiju. Pārejoši radīta išēmiska uzbrukuma īpatnība ir visu pārtraukto funkciju pilnīga atjaunošana 24 stundu laikā.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var bez medicīnas.

Nystagmus uzstādīšana

Iekšējo autoru darba rezultātā, vestibulāro aparātu funkcijas doktrīnas sarežģītās daļas, piemēram, smadzeņu garozas ietekme uz labirinta refleksu stāvokli (K. L. Khilovs uc), saikne starp pusapļa kanālu un otolītu funkcijām (V. I Voyachek, K. L. Khilov, G. G. Kulikovsky uc), vestibulārā aparāta sliekšņa kairinājumi (V. I. Voyachek, V. F. Undrits uc), otolīta aparāta funkcijas izpēte (V. I. Voyachek, S. M. Kompaneets, D. M. Rutenburg, K. L. Khilov, uc).

Padomju pētnieki (V.I. Voyacheks, G.I. Grinbergs, S.M. Kompaneets uc) sniedza vērtīgu ieguldījumu nistagmogrāfijas pētījumā (ierakstot acu kustības, kas radušās vestibulārā aparāta stimulācijas rezultātā).

Nistagmas pielāgošana tiek saukta par īstermiņa acu satricinājumu, skatoties vienā virzienā vai skatoties gan pa labi, gan pa kreisi. Šo kustību raksturs bieži ir horizontāli rotējošs, tie ilgst dažas sekundes un bieži tiek novēroti praktiski veseliem cilvēkiem.

Uzstādīšanas nistagms parasti nav tieši saistīts ar labirinta funkciju un ir atkarīgs no traucēta acu muskuļu koordinācijas, bet jāpatur prātā, ka uzstādīšanas nistagms dažkārt ir spontānas nistagmas parādīšanās priekštecis. Tā rezultātā, pārbaudot vestibulārās aparāta funkciju, ir nepieciešams atzīmēt instalācijas nistagmas klātbūtni, lai spētu spriest par tās smaguma, virziena un rakstura izmaiņām. Uzstādīšanas nistagmu bieži novēro cilvēkiem, kam ir palielināta vestibulārā aparāta uzbudināmība.

Instalācijas nistagmam nav neatkarīgas diagnostikas vērtības, un to nevajadzētu jaukt ar spontānu nistagmu, kurā acu kustībām ir izteikts ilgums, bet ar instalācijas nistagmu, kā jau minēts, tās ilgst tikai dažas sekundes.

Spontāni nistagms - acu ābolu piespiedu kustības, kas parasti pasliktinās, skatoties vienā virzienā vai jebkurā virzienā; spontāna nistagma var būt iedzimta vai radusies saistībā ar auss labirinta, centrālās nervu sistēmas patoloģisko stāvokli.

Spontānas nistagmas klātbūtnē ir nepieciešams noskaidrot tā rašanās cēloņus, apstākļus, kādos to var atklāt, un ar kuru tā intensitāte samazinās vai pilnībā pazūd. Spontāna nistagma, atkarībā no labirinta patoloģijas, sastāv no divām sastāvdaļām - ātra un lēna - un ir sajaukta, tas ir, horizontāli rotējoša (vairāki horizontāli, svārsti, acu kustības pārmaiņus ar vienu vai divām rotējošām kustībām).

Atlikušās spontānās nistagmas šķirnes nav atkarīgas no labirinta funkcijas. Tie ir šādi: 1) horizontāls, 2) vertikāls, 3) diagonāls, 4) rotators. Spontānas nistagmas intensitāte ir definēta šādi (saskaņā ar Ruttin). Ja, piemēram, nistagmu novēro tikai tad, kad skatās uz labo pusi, tad tas tiek apzīmēts kā pirmā pakāpes spontāna nistagma pa labi; ja spontāna nistagma tiek novērota ne tikai, skatoties uz labo pusi, bet arī tieši skatoties, tad tās intensitāte tiek apzīmēta ar otro pakāpi pa labi; Visbeidzot, ja, skatoties pa kreisi, nistagms joprojām tiek novērots pa labi, tad mēs runājam par trešo pakāpi nistagmu pa labi.

Spontānas nistagmas intensitātes reģistrēšana parasti nerada grūtības; vairumā gadījumu ir viegli noteikt tā raksturu, t.i., vai ir horizontāls, rotators, vertikāls vai diagonāls nistagms.

Nistagms: kas tas ir, cēloņi, ārstēšana

Dažreiz pacienti novēro, ka acs āboli pārvietojas nekontrolējami, vai līdzīgas kustības nosaka ārsts pārbaudes laikā. Tad kartē parādās noslēpumains termins "nystagmus". Šāda anomālija nav slimība, bet simptoms, patoloģisks stāvoklis, kas rodas dažādu patoloģiju fonā.

Vispārīga informācija par nistagmu

Nistagms ir patoloģisks sindroms, kas parādās kā viena no dažādo vizuālo vai nopietno neiroloģisko patoloģiju izpausmēm. Šo terminu sauc par nekontrolētu ātru acs ābolu svārstību. Parasti šī draudzīgā divu acu kustība uzreiz. Nistagmas attīstību var izraisīt dažādu faktoru ietekme gan tieši redzes analizatora laukā, gan nervu ceļos.

Jūs varat izraisīt nistagmas epizodes pilnīgi veseliem cilvēkiem, ja jūs ātri pagrieziet rumpi ap savu asi, vai arī jūs varat uzmanīgi skatīties strauji kustīgos objektus. Bieži vien nistagms tiek fiksēts kā dažādu patoloģiju simptoms: tās ir dažādas slimības, kas saistītas ar iekšējo ausu un vizuālo analizatoru, nopietnus smadzeņu bojājumus vai membrānas, kuru izcelsme ir daudzveidīga. Viena no raksturīgajām pazīmēm, kas parādās vienlaikus ar nistagmu, ir arī ievērojama redzes asuma izmaiņa, dažkārt ļoti strauji samazinās.

Nistagmas cēloņi

Draudzīgas acu kustības, kas tiek veiktas ar ārkārtēju skaidrību, kontrolē smadzenes. Tāpēc šī motora funkcijas traucējumu galvenais cēlonis ir acu motora sistēmas funkcionēšanas, koordinēta darba nestabilitāte. Šādas problēmas un nestabilitāte var izraisīt dažādus faktorus. No tiem vadošo var saukt par:

  • Sākotnējā nosliece, kas tiek pārraidīta paaudzēs;
  • Smadzeņu traumas, negatīva ietekme uz nervu sistēmu dzemdību laikā;
  • Iegūtās galvas traumas, jo īpaši smadzeņu vai tās membrānu bojājumi;
  • Vizuālie traucējumi, galvenokārt hiperopija vai astigmatisma simptomi, tuvredzības klātbūtne;
  • Dinstrofiskie procesi, kas ietekmē tīklenes zonu, atrofijas attīstība redzes nerva zonā;
  • Meniere slimības veidošanās;
  • Dažādi infekcijas, iekaisuma bojājumi vidējā vai tikai iekšējā ausī;
  • Dažu zāļu lietošana, kuru dēļ nistagms būs blakusparādība;
  • Audzēja procesi, kas ietekmē galvaskausa, smadzeņu audu vai membrānu daļas;
  • Albinisma klātbūtne;
  • Dažādi insultu veidi (hemorāģisks vai išēmisks);
  • Sclerosis multiplex debija vai tās progresēšana;
  • Hronisks stress;
  • Alkohola, narkotisko, psihotropo zāļu pieņemšana pastāvīgi vai pat epizodiski.

Nistagmas izpausmes bieži ir adaptīvas, reaģējot uz noteiktām ārējām izmaiņām, tad tās neuzskata par patoloģiju.

Tātad īpaša nistagmīda acu kustība var kļūt par būtisku pārspriegumu nervu sistēmas centrālo daļu reģionā. Tas ir iespējams pret dezorientācijas fonu, ko izraisa ķermeņa rotācija pa asi, ritinot uz karuseļa. Tā rezultātā, izkliedēto impulsu plūsmas dēļ, smadzenes ir īslaicīgi zaudētas, kas izraisa nistagmu. Pakāpeniski, kad ķermeņa stāvoklis stabilizējas, nistagmīdas kustības izzūd.

Kad nistagms izpaužas pilnīgi stabilā un mierīgā stāvoklī, kad nav ārēju problēmu, vienmēr ir signāls, ka patogēni faktori ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Nistagmas simptomi

Ir svarīgi saprast, ka nistagms ir tikai simptoms, bet ne atsevišķa acu slimība. Tā attīstās pret konkrētu patoloģiju fona, kam ir klīniskās izpausmes. Tāpēc nistagmoidās acu kustības parasti tiek kombinētas ar dažādām citām raksturīgām slimībām.

No tipiskajām sūdzībām, kas var būt saistītas ar nistagmu, varam novērot vizuālās analizatora paaugstināto jutību pret gaismu, reibonis, redzes asuma izmaiņas, neskaidra attēla sajūtu, attēla kratīšanu. Ja jūs veicat acu ābolu pārbaudi, būs raksturīgas ne fizioloģiskas, bet arī specifiskas divu acu svārstību kustības. Turklāt vektora svārstību virziens ir mainīgs.

Tātad, ir iespējamas nistagmoidas kustības:

  • Horizontālais, kas bieži sastopams, acs āboli ātri novirzās pa labi pa kreisi.
  • Vertikāli - tad acs āboli pārvietojas uz augšu vai uz leju.
  • Acis pārvietojas pa diagonāli (dažādos virzienos).
  • Rotators - aktīva rotācija aplī (parasti abās acīs) draudzīgā virzienā.

Citas nistagmas iespējas, ja mēs novērtējam dažas īpašības, ir iespējamas šādā formā:

  • Asociētais, ja abu acu kustības ir pilnīgi identiskas.
  • Sadalīts, kad katra acs var pārvietoties savā veidā un atbilstoši viņu ritmam.
  • Monokulāri - ja neparasta motora aktivitāte izpaužas tikai pa kreisi / pa labi.

Novērtējot acu ābolu veikto kustību raksturu, ir svarīgi atzīmēt nistagma specifiku:

  • iespējama svārsta forma, ar pilnīgi vienādu amplitūdas nistagmoidu trīci,
  • saraustīts, ar atšķirīgu kustību amplitūdu, piemēram, vienā virzienā tas palēninās, otrā - strauji paātrinās.

Ir iespējami arī jaukti nistagma varianti, kas apvieno visus nistagmoido acu kustību variantus.

Analizējot saraustīto nistagmu sīkāk, viņi novērtē, kur ir virzīta paātrināta acu kustības fāze. Iespējamas labās vai kreisās puses formas. Turklāt persona ar galvu ir spiesta pagriezties, kur ir vērsta paātrinājuma fāze. Tas palīdz daļēji kompensēt acu muskuļu vājināšanos, pagriežot nistagmas simptomus vieglāk.

Ja mēs rūpīgi apsveram amplitūdu ar acu svārstību intensitāti, nistagms tiek atbrīvots:

  • neliela kalibra tips ar diapazonu ne vairāk kā 5º,
  • vidēji kalibrēts - ar noviržu diapazonu līdz 15º,
  • un kalibru, ja ābolu kustības amplitūda pārsniedz 15º.

Dažreiz ir izcelts nistagmas variants ar atšķirīgu amplitūdu uz katras acs, un dažādiem nistagmas variantiem ir arī savas īpatnības.

Nistagma veidi, klasifikācijas iespējas

Radušās nistagmoidās kustības var klasificēt pēc dažādiem kritērijiem. Pirmkārt, ir iespējama fizioloģiskā nistagma attīstība, parādība var izraisīt veselus cilvēkus dažādu nervu sistēmas stimulu dēļ. Turklāt ir patoloģisks nistagms, trīce notiek, kad cilvēks ir nopietni slims, viņam ir slēpti patoloģiski procesi.

Saistībā ar notikuma laiku ir sadalījums pēc:

  • iedzimtas sugas, nistagmoidas acu kustības, kas izpaužas gandrīz pēc bērna piedzimšanas, kas pēc tam paliek visā dzīves laikā.
  • iegūts nistagmas veids - redzes analizatora kustības traucējumi, kas radušies kā centrālās daļas bojājumi, kā arī nervu sistēmas perifērijas iesaistīšanās. Iespējama šīs iespējas izpausme jebkurā vecuma periodā.

Iedzimtajam nistagmam, ja to analizējat sīkāk, var būt vairākas variācijas:

  • Optiskā kļūst vizuālo problēmu rezultāts, sākot ar 2-3 mēnešiem. acu kustības ir svārsta, nedaudz vājākas, ņemot vērā mēģinājumus fokusēt skatienu uz statiskiem objektiem.
  • Latentiem raksturīgi bērni ar identificētu strabismu vai ambliopiju. Ābolu drebēšana parādās tikai tad, ja ir pārklāta vienas acs plakstiņa. Kustību raksturs ir saraustīts, ātrās fāzes virziens uz atvērto aci.
  • Kivivny spazmas izraisa skarbos gadījumos no 4 līdz 15 mēnešiem, var pievienot muskuļu torticollis, drupu gals pamazām pamanās. Acis virzās uz citu amplitūdu un ātrumu, nistagms nesakrīt ar mezgliem.

Iegūtajā nistagmā ir arī vairākas variācijas:

  • Centrālo formu izraisa CNS bojājumi insultu, audzēju, stumbra daļas vai smadzeņu demielinizācijas bojājumu veidā. Šādu bojājumu simptomi ir atšķirīgi, ir reibonis, nervozitātes izpausmes periodi vai nemainīgs, daba ir mainīga.
  • Perifēro formu izraisa bojājumi, kas ietekmē vestibulāro aparātu, ja tas ir nopietns infekcijas bojājums labirintam vai pre-vezikulārā nerva zonai. Meniere patoloģija vai ausu bojājumi var izraisīt arī acu trīci. Acis krata horizontāli, izpausmes ir nepārtrauktas, rodas reti uzbrukumi, pret kuriem var reibt, ilgt vairākas dienas, tad spontāni pazūd, dzirde var tikt traucēta, ķermeņa līdzsvars cieš.

Dažus nistagmas veidus var noteikt tikai šauri speciālisti - ENT ārsts vai acu ārsts, dažreiz tikai neirologs. Atsevišķiem nistagmas variantiem ir īpašs kurss vai noteikšana, īpaši izpausmes.

Fizioloģiskais nistagms

Šis stāvoklis parādās veseliem cilvēkiem, ja viņu ķermenim ir pārmērīgi stimuli. Izpausmes ir iespējamas vairākos veidos:

  • Instalācijas nistagmam ir maza frekvence, saraustīta rakstura un neliela amplitūda. Ātrās fāzes laikā tas ir vērsts uz skatienu, kas var izpausties, kad skatiens noved pie galējā punkta.
  • Vestibulārais variants veidojas rotācijas rezultātā vai veicot kaloriju testu (dažādu temperatūru ūdens ievadīšana ausīs). Attiecas uz saraustītu.
  • Optokinētiskais veids izpaužas kā acu kustības lēnā fāzē aiz objekta un ātrās fāzes laikā tās pārvietojas pretējā virzienā. To izraisa ātras atkārtotas kustības, kas ir redzamas, kas izpaužas kā saraustītas kustības.

Šāda veida nistagma definīcija būs noderīga noteiktu slimību diagnostikā vai redzes definīcijā bērniem, identificējot akluma simulāciju.

Patoloģiskais nistagms

Šis veids izpaužas dažādās patoloģijās, acu slimībās vai vadošajā sistēmā, smadzenēs. Tam var būt vairākas dažādas formas:

  • Oftalmoloģija attīstās agrīnā vecumā, ja rodas izteikts redzes traucējums vai tas ir iedzimts. Anomālas dabas acu kustības izraisa problēmas, kas saistītas ar skatiena fiksēšanu, vai arī šādas fiksācijas mehānisms. Kustību raksturs un to amplitūda var ievērojami atšķirties, un redzes asums samazinās līdz mazāk nekā 0,2-0,3 Dptr. Ņemot vērā nistagmu, dažkārt tiek veidota piespiedu galvas uzstādīšana, redzes problēmas sākas agrīnā vecumā, nemainot laiku. Var konstatēt radzenes vai lēcu necaurredzamību, kolobomas vai albīnismu, tīklenes deģenerāciju vai redzes nerva atrofiju.
  • Profesionālais nistagms ir raksturīgs noteiktiem darba veidiem (piemēram, kalnračiem). To izraisa pastāvīgs nervu sistēmas stāvoklis kopā ar intoksikāciju ar dažādiem savienojumiem, apgaismojuma problēmām un hipoksiju. Eyeballs veido jauktas vai rotācijas kustības, nistagms tiek pastiprināts, kad ķermenis ir saliekts, plakstiņi var drebēt, fotofobija tiek izraisīta, acu pielāgošana gaismai pasliktinās un redzes lauki sašaurināti. Šāda veida nistagms ir pakļauts lēnai progresēšanai.
  • labirinta nistagmu izraisa iekšējās auss bojājumi, acs āboli pārvietojas pa apli vai horizontāli, acs straujā fāzē tiek novirzīts uz labirints skartās zonas pusi. Acu kustību amplitūda ir liela, ar ritmisku, jogu līdzīgu vibrāciju, kas notiek uz brīdi.
  • neirogēnu izraisa vestibulārā refleksa traucējumi (okulomotoriskais reflekss). Šo tipu var izraisīt traumatiska iedarbība uz dažādām nervu sistēmas daļām, ko izraisa iekaisuma, neirodeģeneratīvie procesi vai audzēji. Nistagmoido acu kustību smagums ir atkarīgs no bojājuma veida. Nolaupīšanas nistagms ar saraustītām kustībām var kļūt par tipisku, kad acs ābols kļūst par laika zonu. Tas var būt arī horizontāls triecienu veidā ar dažādām amplitūdām atkarībā no tā, kur acs kustas.

Diagnostika (ieskaitot diferenciālo diagnozi)

Diagnozes pamatā ir tādu anomāliju un patoloģiju noteikšana, kas noveda pie nistagmas provokācijas. Tāpēc apsekojumu diapazons vienmēr ir plašs un daudzveidīgs. Tādā veidā tiek veikta oftalmoloģiskā izmeklēšana, kuras laikā ārsts vizuāli atklāj nistagmu un novērtē visas tā galvenās īpašības. Turklāt ir nepieciešami vairāki papildu apsekojumi un procedūras:

  • Vizuālās asuma novērtējums bez briļļu korekcijas un tās ieviešanas, kā arī galvas piespiedu stāvoklī un parastajā pozā;
  • Pētījums par acs pamatni ar tīkleni un redzes nervu, okulomotorās sistēmas stāvokli;
  • Ārsts novērtē optisko, acu mediju caurlaidību;
  • Vada elektroretinogrammu, vizuāli radīto potenciālu novērtējumu.

Ja ir aizdomas par dažādām patoloģijām, ir norādīts arī neirologa vai ENT speciālista konsultācijas. Turklāt pacientiem var piešķirt dažādus elektrofizioloģiskos izmeklējumus - EEG vai ECHO-EG, CT vai smadzeņu MRI.

Nistagma ārstēšana

Nistagma iznīcināšana ir sarežģīts un sarežģīts ilgtermiņa uzdevums, un ir jākoncentrē centieni uz pamata slimības terapiju, kas izraisīja acu problēmas. Pirmkārt, tas ir redzams ar redzes korekciju, ņemot vērā kontaktlēcu vai brilles izvēli, kas var būt tuvu vai tālu.

Ja albinma klātbūtne, atrofijas process optisko nervu jomā, tiek konstatēta tīklenes distrofija, tad ieteicams lietot stiklus ar dažādu krāsu gaismas filtriem, kas izvēlēti atbilstoši situācijai. Filtru blīvums tiek izvēlēts tā, lai nodrošinātu maksimālu redzes asumu, turklāt tās aizsargā acis no bojājumiem.

Lai labotu ambliopiju vai uzlabotu acs adaptīvās spējas, kurās notiek nistagms, var parakstīt pleopātisku ārstēšanu (tas ir tīklenes stimulācijas paņēmiens) ar īpašiem vingrinājumiem acīm. Var ieteikt procedūras ar īpašu ierīci (monobinoskopu) ar gaismu caur sarkaniem filtriem, kas stimulēs tīklenes centrālās zonas laukumu. Kursi var tikt stimulēti ar krāsu testiem vai kontrasta frekvences vingrinājumiem ar datoru vingrinājumiem. Tās vispirms veic atsevišķi katrai acij, pēc tam uzreiz abām acīm. Labs rezultāts var būt dažādas citas terapijas, diploptiska ārstēšana, vingrinājumi divām acīm, kas uzlabo redzes asumu un novērš nistagmoidas acu kustības.

Nistagmas medikamentiem var būt tikai papildvērtība, lietojiet zāles, kas uzlabo acu trofismu, vazodilatatorus un multivitamīnu preparātus.

Ķirurģiskā korekcija tiek izmantota, lai samazinātu svārstīgo kustību amplitūdu acs ābolu rajonā. Šim nolūkam uz acs muskuļiem tiek izmantota operācija. Ārsts vājinās spēcīgākos, stiprinot vājākos. Ar šādu korekciju tiek novērsta galvas galvas pozīcija un palielinās redzes asums.

Komplikācijas

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir konverģents, kas bieži vien attīstās ar ilgstošu nistagmu. Parasti strabisma progresēšana ir atkarīga no cēloņiem, kas izraisījuši gan nistagmu, gan problēmas ar acu ražošanu. Var rasties arī jaukts astigmatisms un ambliopija.

Nistagmu sarežģī dažādi vestibulāri un neiroloģiski simptomi: problēmas, kas saistītas ar koordināciju, galvassāpēm un reiboni, var rasties kompensējošs muskuļu tortikols.

Alyona Paretskaja, pediatrs, medicīnas recenzents

Nistagms - slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana

Nistagms - acu motora funkcijas pārkāpums. Nistagms ir izteikts acs refleksiskās svārstību kustībās, un to papildina spēcīgs redzes asuma kritums. Citiem vārdiem sakot, nistagms - nekontrolētas acs svārstības, kas imitē svārsta trajektoriju.

Nistagms ir fizioloģisks, patoloģisks. Parastā parādība tiek uzskatīta par gadījumu, kad acs ābola svārstības tiek novērotas kā reakcija uz optokinētiskās bungas rotāciju, kā arī uz ķermeņa telpā. Šis nistagms ir nepieciešams, lai nodrošinātu vizuālās funkcijas drošību.

Acu kustību, kuras mērķis ir noskaidrot skatienu uz šo tēmu, sauc par foveiruyuschimi. Savukārt acs kustība, lai noņemtu fovea no objekta, tiek saukta par noklusējumu.

Ja pacients attīstās patoloģiskā nistagma, tad jebkurš acu kustības cikls sākas ar nekontrolētu acu abstrakciju no objekta, pēc kura apgrieziena fiksācijas kustība notiek lēciena veidā.

Saskaņā ar acs kustības virzienu nistagms var būt vertikāls, horizontāls, vērpes, nespecifisks. Noviržu amplitūda atšķiras no nistagma lielā kalibra un neliela kalibra. Acu patoloģisko svārstību biežums var būt augsts, zems, vidējs.

Nistagmas cēloņi

Nistagms var rasties vietējo vai sistēmisko faktoru ietekmē.

Parasti slimība attīstās uz iedzimtas vai ļoti agras redzes asuma samazināšanās fona, ko savukārt izraisa daudzas acu patoloģijas (to skaitā albinisms, redzes nerva atrofija, katarakta, tīklenes distrofija un citi).

Nistagmas veidi

Ir dažādas nistagmas sugu klasifikācijas. Atkarībā no patoloģisko kustību veida slimība pastāv šādos veidos:

1. Spiediena nistagms ir samazināts līdz gludai acu kustībai un asai, kā spiešanas, taisnošanas taisnošanas kustības. Tiek uzskatīts, ka nistagma fokuss ir līdzīgs ātrāka komponenta virzienam. Push nystagmus eksistē vairākos veidos - augšējā, apakšējā, labajā, kreisajā, rotatora formā. Saskaņā ar citām klasifikācijām šāda veida nistagms ir sadalīts vestibulārā, kā arī nistagmā ar smadzeņu asinsvadu bojājumiem.

2. Penduluma nistagms. Ar šādu slimību acu kustību ātrums abos virzienos ir vienāds, savukārt foveiruyuschie un defoveiruyuschie pārvietojas lēni. Savukārt svārsta nistagms ir sadalīts:

  • iedzimts (ko raksturo horizontālas acu kustības ar tendenci iekļūt saraustītā nistagmā);
  • iegūta (var būt vērpes, vertikāli, horizontāli komponenti);
  • jaukta (ir kombinācija no svārsta nistagma un jerky nystagma).

Ja svārsta nistagmās vienlaicīgi notiek horizontāla un vertikāla acu raustīšanās (nistagmas sastāvdaļas), tad šis virziens ir slīpi. Ja iepriekš minētie komponenti nav fāzē, kustības forma izskatās eliptiska vai rotējoša.

Fizioloģiskais nistagms

Tas ir sadalīts vairākos veidos:

  • Regulējošais nistagms ir īsa saraustīta kustība ar zemu frekvenci, skatoties uz galējo punktu. Šī nistagma ātra fāze ir skatiena virzienā.
  • Optokinētiskais nistagms - saraustīts nistagms, kam seko atkārtota objekta kustība acīs. Lēna fāze - objekta acu uzskaite. Ātrā fāze tiek uzskatīta par sacakadisku kustību, lai noteiktu nākamo objektu, tas ir, no pirmā objekta. Šāda veida nistagmu izmanto, lai identificētu aklumu, kā arī pārbaudītu zīdaiņu redzējumu. Tam ir arī praktiskas sekas izolētas, homonīmiskas hemianopijas diagnosticēšanai.
  • Vestibulārais nistagms ir saraustīts nistagms, kas rodas sakarā ar izmaiņām ieejā no vestibulāro kodolu pret acs horizontālās kustības centru. Ar šādu nistagmu, lēnu fāzi kontrolē vestibulārie kodoli, ātru kontrolē smadzeņu kāts, kā arī cerebrospinālais process.

Kā parasti, vestibulārā nistagmu var izraisīt dažas vestibulārā aparāta slimības. Lai izraisītu nistagmu, varat izmantot šādas darbības:

  • ātrā fāze kreisajā pusē tiek novērota, kad labajā ausī ielej aukstu ūdeni;
  • ātrā fāze uz labo pusi veidojas, kad labajā ausī ielej siltu ūdeni;
  • saraustīts nystagms, kam pievienojas strauja augšupeja, parādās, kad abos ausos ielej aukstu ūdeni (līdzīgi, kad silts ūdens nokļūst abās ausīs, saraustīts nystagms attīstās ar strauju pakāpenisku palielināšanos).

Motoru nelīdzsvarotība

Saistīts ar efferentu mehānismu primārajām patoloģijām.

Iedzimts nistagms

Parādās patoloģiska mantojuma rezultātā autosomālā recesīvā vai autosomālā dominējošā tipā.

Visbiežāk diagnosticēta 1-3 mēnešu laikā pēc dzimšanas, tā nepazūd līdz dzīves beigām.

Klīniskajā attēlā ietilpst:

  • saraustīts horizontāls nistagms;
  • nistagms var apstāties miega laikā vai apvienojot acis;
  • tādējādi pacients var organizēt viedokli, ka šajā brīdī nistagms būs neredzams (tā sauktais “sākotnējais” vai “nulles” punkts). Parasti galvas stāvoklis šajā brīdī cilvēkiem nav dabisks.

Saspiešana spazmā

Ļoti reti sastopama slimība attīstās bērna vecumā no 3 līdz 18 mēnešiem. Tās cēloņi ir saistīti ar tādām patoloģijām kā tukšs turku seglu sindroms, vizuālā ceļa priekšējā glioma, pencepāla cista utt. Ja slimības cēlonis nav konstatēts, tas tiek uzskatīts par idiopātisku un bieži izzūd līdz 3 gadu vecumam.

Simptoma komplekss ietver:

  • horizontāls nistagms ar nelielu amplitūdu, augstfrekvences, vienā vai divās pusēs, kas pavada galvu;
  • asimetrisks nistagms, kura amplitūda palielinās ar aci;
  • nistagmas vertikālo, deformējošo sastāvdaļu pievienošana.

Latents nistagms

Infotilās esotropijas dēļ tas nav saistīts ar vertikālu novirzi. Tās galvenie simptomi ir:

  • ar atvērtām acīm nav patoloģijas pazīmju;
  • ar daļēju acs pārklājumu parādās horizontāls nistagms;
  • nistagmas ātrā fāze tiek novirzīta uz neaizslēgto redzes orgānu.

Periodiski mainīgs nistagms

Cēloņi ir smadzeņu patoloģija, Louis-Bar sindroms, ataksija-telangiektāzija, demielinizācija, dažu zāļu lietošana. Klīniskajā attēlā ietilpst:

  • saraustīta horizontāla draudzīga nistagma, dažkārt ieņemot pretējo pozīciju;
  • divu stadiju esamība katrā nistagmas ciklā (aktīvā un nemobilā);
  • nistagma frekvences, ātruma, amplitūdas secīgā palielināšana un samazināšana tās aktīvajā fāzē;
  • pēc aktīvās fāzes jābūt nistagmas klusajai daļai (līdz 20 sekundēm), šobrīd acs liek svārsta kustībām ar zemu amplitūdu;
  • cikla beigās ir līdzīga kustību secība, bet pretējā virzienā.

Konversijas-atsaukšanas nistagms

Tās cēlonis ir neparastu muskuļu vienlaicīga kontrakcija, ieskaitot viduslīnijas. Šāda parādība attīstās pretizlūkošanas zonas bojājumu fonā (piemēram, pineal, vaskulārās patoloģijas). Simptoma komplekss ietver:

  • saraustīts nystagms, kas parādās OKN novērošanas lentes kustības dēļ;
  • nistagmu var kombinēt ar acu atgriešanos orbītā.

"Nolaupīšana" uz leju

Šīs slimības cēloņi ir noteiktu medikamentu lietošana (ieskaitot tos, kas balstīti uz litiju, fenitoīnu, barbiturātu grupu), smadzeņu patoloģijas (encefalopātija, hidrocefālija, demielinizācija), asinsvadu malformācijas utt. Nistagms attīstās ar vertikālu strauju fāzi, kas “noliek” uz leju, viegli atrodoties uz leju.

"Pārsteidzošs" nistagms

Patoloģijas cēloņi ir aizmugurējās fosas bojājumi, encefalopātija, noteiktu medikamentu uzņemšana. Pazīmes: nistagms ar vertikālu strauju fāzi, kas “sasniedz” augšu.

Virzošais Maddox Nystagmus

Cēloņi ir audzēji un asinsvadu anomālijas noteiktās lokalizācijas smadzenēs. Klīniskais attēls: svārsta nistagms, ar vienu redzes orgānu, pagriežas un palielinās uz iekšu, bet otrais - nolaižas. Tas ir, acis pārvietojas dažādos virzienos.

Aksaksiskais nistagms

Tas ir horizontāls nistagms, kas attīstās, kad acs tiek noņemta, un tikai pacientiem, kam ir starpnozaru ophthalmoplegia.

Nistagmas sensorā atņemšana

To izraisa dažādi redzes traucējumi, un smaguma pakāpe ir atkarīga no redzes funkciju samazināšanās pakāpes (piemēram, iedzimta kataraktas). Vairumā gadījumu jutekļu atņemšanas nistagms rodas bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, kuri cieš no smagiem redzes traucējumiem.

Svārsts vai horizontālais nistagms samazinās, kad acis atrodas deguna tuvumā. Lai samazinātu nistagmas amplitūdu, pacients maina galvas stāvokli, reizēm uzņemoties nedabisku pozīciju.

Nistagmas simptomi

Ne katrā nistagmas gadījumā pacients zaudē redzi. Dažiem pacientiem redzes asums joprojām ir labs, jo slimības cēloņi ir saistīti ar acs muskuļu-saišu aparāta nervu regulēšanas traucējumiem.

Visbiežāk pacientiem attīstās horizontāls nistagms. Citi nistagmas veidi rodas nedaudz retāk, atkarībā no neparastu acu kustību virziena (vertikālās, rotācijas, diagonālās). Ar vienādu acu kustību amplitūdu mēs runājam par svārsta līdzīgu nistagmu, ar dažādām amplitūdām ar svārstībām un palēninājumiem - par skriešanu. Ja periodiski notiek gan svārsta, gan saraustītas kustības, pacientam ir jaukts nistagms.

Push nystagmus ir sadalīts pa labi un pa kreisi, pateicoties straujās patoloģijas fāzes virzienam. Vēl viens raksturīgs saraustītas nistagmas simptoms ir piespiedu galvas pagrieziens, ko pacients veic ātras nistagmas fāzes laikā un virzienā. Tādējādi cilvēks samazina nistagmas amplitūdu, kas pamatojas uz dažu kompensāciju par acu muskuļu vājumu, kas rodas galvas rotācijas dēļ.

Ja nistagmas amplitūda ir lielāka par 15 grādiem, tā tiek uzskatīta par lielu kalibru. 15–5 grādu amplitūda ir raksturīga vidējam kalibra nistagmam un mazāka par 5 grādiem - maza kalibra. Lai precīzi noteiktu ātrumu, kustības virzienu, nistagmas amplitūdu, tiek izmantota īpaša pētījuma metode - nistagmogrāfija. Ja tas nav iespējams, slimības smaguma rādītājus aprēķina pēc gaismas refleksu pārvietošanās spēka uz radzenes, kas iegūta ar oftalmoskopu. Tātad, ja šis reflekss nistagma laikā pāriet no radzenes centrālās zonas līdz vidusceļam starp skolēna malu un centru, tad notiek neliela kalibra nistagms. Ja gaismas reflekss ir pārsniedzis noteiktās robežas, pacientam ir liela kalibra nistagms. Ļoti reti attīstās disociēts nistagms, kurā acu kustības ir pilnīgi atšķirīgas.

Diagnostika

Nosakot nistagmu, obligāti jāizmanto elektrofizioloģiskās pārbaudes metodes, tai skaitā izmērīto potenciālu, elektroretinogrammas uc mērīšana. Tie palīdz ne tikai izstrādāt precīzu secinājumu par nistagma veidu un rādītājiem, bet arī identificēt organiskā bojājuma veidu, redzes zuduma pakāpi. Tas lielā mērā nosaka nistagmas ārstēšanas algoritmu.

Redzes asuma pārbaudi veic ar brillēm, bez brillēm, dažādās galvas pozīcijās. Tiek atklāts, kādā no nistagmas nosacījumiem samazinās, un redzes asums palielinās. Šie rādītāji būs nepieciešami, lemjot par acu muskuļu darbību.

Nistagma ārstēšana

Redzes asuma uzlabošanas pasākumi tiek samazināti līdz koriģējošo glāzu vai lēcu atlasei atsevišķi tuvu un tālu. Ja nistagmu apvieno ar citām nopietnām oftalmoloģiskām patoloģijām (piemēram, tīklenes distrofija vai albinisms), ieteicams izmantot īpašus aizsargkrāsu filtrus, un to blīvums tiek izvēlēts, ņemot vērā labāko redzes korekciju.

Daudziem pacientiem izmitināšanas funkcija ir traucēta un attīstās daļēja ambliopija. Šajā sakarā, ieteicams pleoptichesky terapija, kā arī vingrinājumi acīm, kuru mērķis ir atgriezties normālu izmitināšanu. Veiciet un veiciet īpašus datora vingrinājumus, lai stimulētu tīklenes krāsu vai kontrasta frekvences testa objektus. Šādām klasēm ir jādarbojas katrai acij atsevišķi un pēc tam abām acīm vienlaicīgi.

Binokulārās vingrinājumi, diplomātiskā terapija, vingrinājumi nistagma amplitūdas samazināšanai arī palīdz uzlabot redzējumu.

No medicīniskiem pasākumiem narkotiku iepildīšana tiek izmantota, lai uzlabotu asins piegādi acu audiem, tīklenes uzturu un vitamīnus. Lai samazinātu nejaušu acu svārstību skaitu, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Konkrēti, ķirurģija efektīvi novērš saraustīto nistagmu ar piespiedu galvu, lai uzlabotu redzes funkciju un samazinātu amplitūdu.

Tās mērķis ir nodot tā saukto „atpūtas zonu” uz centrālo pozīciju, kurai spēcīgākie acu muskuļi nedaudz vājinās, bet vāji stiprinās to. Operācijas rezultāts ir nistagma samazināšana, galvas iztaisnošana, kā arī ievērojams redzes uzlabojums.

Vairāk Par Vīziju

Dzelteni apļi ap acīm

Āda ir ķermeņa iekšējā stāvokļa indikators. Tas atspoguļo dažādas slimības, nogurumu, miega trūkumu, nepareizu dzīvesveidu. Dzeltenā apļa parādīšanās zem acīm ir izplatīta problēma, kas var un ir jāapkaro....

Acu pilieni Combin Duo

Apvienot Duo acu pilienus veiksmīgi izmanto oftalmologi un otolaringologi kā efektīvu pretiekaisuma slimību novēršanas līdzekli. Kādas ir tās lietošanas iezīmes, kas jums jāzina par piesardzības pasākumiem - tas ir mūsu raksts....

Kāpēc viena acs ir mazāka par otru

Pētījumā jau sen ir atzīmēts un pierādīts, ka cilvēka ķermenis, tāpat kā viņa seja, nav simetrisks. Šāda parādība tiek uzskatīta par pilnīgi normālu, ja atšķirība starp labās puses un kreisās puses orgāniem paliek normālā diapazonā, nav pārsteidzoša un neietekmē ķermeņa funkcijas....

Iemesli, kādēļ viens skolēns ir lielāks par otru

Patoloģisku stāvokli, kurā novēro anomālu otra relatīvā skolēna paplašināšanos, sauc par anisocoriju. Slimība rodas bērniem un pieaugušajiem, var būt iedzimta vai iegūta....