Nakts aklums

Iekaisums

Hemeralopia, hemeralopia (nakts aklums, nakts aklums) - krēslas redzes traucējumi.

Etioloģija un patoģenēze

Iedzimta hemeralopijas cēloņi nav labi saprotami. Hemeralopijas cēlonis ir avitaminoze vai hipovitaminoze A, kā arī B1 un PP. Simptomātiska hemeropija notiek tīklenes un redzes nerva slimībās. Slimības attīstībā ir nozīme vizuālās purpura atjaunošanas procesā.

Klīniskais attēls

Redzes un telpiskās orientācijas vājināšanās krēslā. Gaismas jutības samazināšanās, tumšās adaptācijas procesa traucējumi, vizuālo lauku sašaurināšanās, it īpaši krāsas. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām, klīnisko prezentāciju un laboratorijas datiem.

Ar iedzimtu hemeralopiju tiek novērota pastāvīga redzes samazināšanās. Primārās hemeropijas gadījumā prognoze ir labvēlīga, ar simptomātisku hemeralopiju, tas ir atkarīgs no slimības gaitas un iznākuma.

Ārstēšana un profilakse

Iedzimta hemeralopija nav pakļauta ārstēšanai. Ar simptomātisku hemeralopiju tiek ārstēta pamata slimība. Primārajā hemeropijā ir norādīts, ka A vitamīns tiek lietots perorāli: 50–100 tūkstoši SV dienā pieaugušajiem, 1–5 tūkstoši SV dienā bērniem; tajā pašā laikā iecelt riboflavīnu (līdz 0,02 g dienā). Primārās hemeropijas novēršana ir adekvāta A vitamīna uzņemšana.

Wikimedia Foundation. 2010

Skatiet, kas ir "Nakts aklums" citās vārdnīcās:

Nakts aklums - skatiet vistas S... enciklopēdisko FA vārdnīcu. Brockhaus un I.A. Efrona

NIGHT BLIND - Skatīt niktalopiya... Psiholoģijas skaidrojošā vārdnīca

Hemeralopia (nakts aklums, nakts aklums) - strauja redzes pasliktināšanās vājā apgaismojumā, krēslā un naktī. Hemeralopijas attīstības mehānismi balstās uz redzes pigmenta rodopīna tīklenes stieņu formas šūnu veidošanos un traucējumiem, kas spēlē lielu...... Slimību rokasgrāmatu

Neredzamības nakts (nakts aklums) - nespēja atšķirt apkārtējos objektus krēslas gaismā vai naktī. Tas attīstās tīklenes zobu ievainojumu rezultātā, kas ir atbildīgi par redzamību krēslas gaismā (skat. Retina zizli) vai var būt saistīti ar... Medicīniskie termini

NAKTS NAKTS - (nakts aklums) nespēja atšķirt apkārtējos objektus krēslas gaismā vai naktī. Tā attīstās tīklenes zobu bojājumu rezultātā, kas ir atbildīgi par redzējumu krēslas gaismā (skatīt Retina Wand), vai...... Medicīnas vārdnīca

Aklums ir cilvēka redzamība, redzes trūkums. Pilnīga akluma pazīme ir pilnīgs gaismas uztveres trūkums, bet mazāk izteikts redzes traucējums var tikt klasificēts arī kā aklums, pamatojoties uz likumā noteikto skaitu...... Medicīniskie termini

BLIND (aklums) spēja redzēt, redzes trūkums personā. Pilnīga akluma pazīme ir pilnīgs gaismas uztveres trūkums, bet mazāk izteiktu redzes traucējumu var klasificēt arī kā aklumu, pamatojoties uz numuru...... Medicīnas vārdnīca

Dienas aklums - salīdzinoši laba redze sliktā gaismā un slikta labā gaismā. Šis stāvoklis parasti ir iedzimts un tam seko redzes asuma samazināšanās un redzes traucējumi. To var iegūt arī tad, ja...... medicīniskie termini

BLIND DAY - (dienas aklums) salīdzinoši laba redze sliktā gaismā un slikta labā gaismā. Šis stāvoklis parasti ir iedzimts un tam seko redzes asuma samazināšanās un redzes traucējumi. Tas var būt arī...... Medicīnas vārdnīca

nakts aklums - skatīt Hemeralopia... Liela medicīnas vārdnīca

Hemeralopia (nakts aklums)

Skatījumi
2492

Medicīniskā uzziņu grāmata → Hemeralopia (nakts aklums)

Iedzimta hemeralopijas etioloģija nav labi saprotama. Būtiskās hemeropijas iemesls ir avitaminoze vai hipovitaminoze A, kā arī B2 un PP. Simptomātiska hemeropija notiek tīklenes un redzes nerva slimībās.

Vizuālā purpura atgūšanas traucējumi.

Redzes un telpiskās orientācijas vājināšanās krēslā. Gaismas jutības samazināšanās, tumšās adaptācijas procesa traucējumi, izmaiņas elektroretinogrammā, vizuālo lauku sašaurināšanās, īpaši krāsā.

Pamatojoties uz sūdzībām, klīnisko attēlu, tumšās adaptācijas un elektro-retinogrāfijas pētījumu.

Iedzimta hemeralopija nav pakļauta ārstēšanai. Ar simptomātisku hemeralopiju - pamata slimības ārstēšanu. Ar būtisku hemeralopiju A vitamīns tiek uzņemts: pieaugušajiem, no 50 000 līdz 100 000 SV dienā, bērniem no 1000 līdz 5000 SV / dienā; tajā pašā laikā riboflavīns līdz 0,02 g / dienā.

Ar iedzimtu hemeralopiju pastāvīga redzes samazināšanās. Būtiskas hemeropijas gadījumā prognoze ir labvēlīga, simptomātiska hemeralopija, tā ir atkarīga no slimības gaitas un iznākuma.

Nakts aklums

Nakts aklums (krēslas vai nakts aklums) ir slimība, kurā redzes pasliktināšanās notiek tikai krēslā. Mūsdienu medicīnā to sauc par hemaroloģiju.

Jebkura šīs slimības simptomu klātbūtne ir nepieciešams iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai. Nakts aklums var būt citu bīstamu acu slimību sekas, kas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu.

Nakts aklums ir bīstams tieši tā izpausmes dēļ, jo cilvēks, kuram ir atņemta redze krēsla laikā, var paklupt, nokrist, saņemot nopietnus ievainojumus.

Viens no šīs slimības nosaukumiem ir nakts aklums, kas izskaidro tās mehānismu. Cilvēka acs tīklene satur divu veidu gaismjutīgas šūnas: konusus un stieņus, tāpēc cilvēki var arī atšķirt krāsas. Ar nūju palīdzību cilvēks tumsā redz (salīdzinoši pilnīgi). Samazinot spieķu skaitu, cilvēka acs zaudē iespēju redzēt krēslā. Bet vistu acu tīklenē ir tikai konusi, tāpēc ar sliktu apgaismojumu viņa gandrīz neko neredz.

Nakts akluma cēloņi

Iegūto hemeropiju var izraisīt:

  • A un B2 vitamīnu trūkums (tāpēc slimību saasina akūta avitaminoze);
  • agresīva ietekme uz ultravioleto (sniega, saules) acs ābolu;
  • nepareiza darba vietas apgaismojums (gaismas vai gaismas trūkums);
  • traumatisks smadzeņu bojājums;
  • glaukoma;
  • katarakta;
  • tuvredzība;
  • koroida pārkāpums;
  • redzes nerva iekaisums;
  • tīklenes slimības;
  • vecumā virs 40 gadiem, kad tīklenes uzturs pasliktinās.

Nakts akluma veidi:

  • ģenētisko faktoru dēļ;
  • iegūta, funkcionāla.

Nakts akluma simptomi

Parasti cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, dienas laikā nav redzes problēmu (izņemot tos, kuriem ir redzes traucējumi). Grūtības rodas tikai krēslā vai nepietiekamā apkārtējā gaismā. Cilvēka apkārtnē esošie objekti iegūst neskaidru izplūdušo formu, tiek uztverta krāsu uztvere, īpaši tas attiecas uz zilo krāsu.

Visi iepriekš minētie simptomi izraisa izmaiņas cilvēka uzvedībā, viņa kustības kļūst lēnākas un precīzākas, viņš cenšas apdrošināt katru darbību.

Nakts aklumā pacienti nesaskata zvaigznes debesīs, tāpēc viņiem ir grūti atpazīt objektus, ja ir redzams akls.

Nakts akluma diagnostika

Diagnostikas pasākumus veic oftalmologs, kurš papildus sūdzību un anamnēzes vākšanai veic nepieciešamos testus.

Nakts akluma ārstēšana

Ja slimība ir iedzimta, to nav iespējams izārstēt. Lai efektīvi ārstētu iegūto aklumu, nepieciešams noteikt precīzu iemeslu, kas to izraisījis, un vispirms to novērst.

Ārstēšanas laikā pacienta ķermenī tiek saglabāts pareizais vitamīnu daudzums, īpaši B2 un E. Šajā nolūkā tiek parakstīts diēta ar augstu augļu un dārzeņu saturu un tabletētu vitamīnu kompleksu.

Profilakses pasākumi, lai novērstu nakts aklumu:

  • regulāra uzņemšana pie terapeita, lai identificētu saistītās slimības;
  • periodiskas pārbaudes no oftalmologa;
  • atbilstoša apgaismojuma organizēšana darba vietā;
  • aizsargāt acis no skarbajiem mākslīgajiem gaismas lukturiem naktī;
  • acu aizsardzība pret ūdens, spoža sniega, saules gaismas;
  • sabalansētu uzturu, jo īpaši attiecībā uz B2 un A vitamīnu.

Hemeralopia

Hemeralopija (nakts aklums) ir oftalmopatoloģija, ko raksturo redzes pielāgošanās vājā apgaismojumā (krēslas, tumsa, mākslīgā aptumšošana). Hemeralopijas laikā priekšmetu redzējums pasliktinās tumsā, traucēta telpiskā orientācija un gaismas adaptācijas process, redzes lauki tiek sašaurināti, rodas problēmas ar krāsu uztveri. Pacientu ar hemeralopiju pārbaude ietver viskometriju, akromātisko un krāsu perimetriju, oftalmoskopiju, Goldman lēcas biomikroskopiju, adaptometriju, elektroretinogrāfiju, optisko koherences tomogrāfiju uc Iedzimta hemeralopija ir neārstējama; ar simptomātisku formu, vitamīnu terapiju, tīklenes un redzes nerva primārās patoloģijas ārstēšanu.

Hemeralopia

Hemeralopiju (vistas vai nakts aklumu) raksturo strauja redzes pasliktināšanās tumsā, krēslā, mainot apgaismojumu. Populārais hemeralopijas nosaukums - „nakts aklums” rodas no slimības simptomu līdzības ar vistu īpatnībām, kas arī ir vāji orientētas krēslā un tumsā.

Tīklenes tīklā ir stieņu formas (“stieņi”) un konusveida („konusi”) gaismas jutīgas šūnas, kas veido acs receptoru aparatūru. Pateicoties „stieņiem”, tiek nodrošināta melnā un baltā nakts un krēslas redze ar “konusu” palīdzību - krāsu paletes uztveri dienas laikā. Vidēji tīklenē ir aptuveni 110–125 miljoni stieņu formas un 6-7 miljoni konusa formas šūnu (to parastā attiecība ir 18: 1).

Tīklenes tīklenes šūnās ir vizuāls pigmenta rodopsīns, kas nodrošina tumšu redzes pielāgošanu. Gaismā rodopīns bojājas, un tumsā, atjaunojot A vitamīnu, tiek atjaunots. Rhodopsin sintēzi pavada enerģijas izdalīšanās, kas, pārveidojoties par elektriskiem impulsiem, nonāk redzes nervā smadzenēs. Ar šo mehānismu tiek nodrošināta stieņa formas šūnu un nakts redzamības normālā darbība. Ja tiek pārkāpta "nūju" un "konusu" attiecība un rodopīna trūkums, attīstās hemeropija - vājā apgaismojumā redzes asums samazinās, un dienasgaismā spilgta gaisma paliek normāla.

Oftalmoloģijā ir trīs hemeropijas veidi: iedzimta, simptomātiska un būtiska.

Hemeralopijas cēloņi

Iedzimta hemeralģija ir saistīta ar ģenētiskiem faktoriem un ir iedzimta un ģimeniska rakstura. Iedzimts nakts aklums rodas Ashera sindromā, iedzimtajā retinīta pigmentozē un citās iedzimtajās patoloģijās.

Simptomātiska hemeralopijas forma attīstās pret citu acu slimību fonu: glaukomu, augstu miopiju, retinopātiju, tīklenes atdalīšanos, kataraktu, horioretinītu, redzes nerva atrofiju, siderozi, acu staru apdegumus (fotopalmiju) utt.

Būtiska vai funkcionāla hemeralopija attīstās ar strauju deficītu vai vitamīnu A, B2, PP trūkumu organismā. Hipo- un avitaminoze var rasties aknu slimības, anēmija, smaga izsīkšana, cukura diabēts, ārstēšana ar retinola antagonistiem (hinīns), alkoholisms un kuņģa-zarnu trakta traucējumi ar barības vielu absorbcijas traucējumiem (hronisks gastrīts, enterīts, kolīts uc).

Hemeralopijas sākuma faktori var būt pārnēsājamas infekcijas (herpes, masaliņas, masalas, vējbakas), menopauze sievietēm, uzturs (ieskaitot veģetārismu). No hipovitaminozes sākuma līdz hemeralopijas attīstībai var būt nepieciešami 2 gadi, jo organismam ir pietiekami daudz A vitamīna rezervju gadu. Neskatoties uz hemeropijas formu, redzes traucējumi tumsā ir saistīti ar to pašu mehānismu - retopīna pigmenta sintēzes samazināšanos tīklenes stieņu šūnās.

Hemeralopijas simptomi

Iedzimta hemeralopijas simptomi attīstās agrā bērnībā: tajā pašā laikā ilgstošu redzes traucējumu nevar izārstēt. Hemeralopiju pavada redzes asuma samazināšanās krēslā un naktī, sajūta, ka krēslā ir redzes diskomforts. Persona ar hemeropiju atzīmē, ka viņš nenošķir apkārtējos objektus un zaudē orientāciju telpā zemā apgaismojumā, pārvietojoties no labi apgaismotas telpas uz tumšu. Tajā pašā laikā, dienas laikā un ar pietiekamu gaismu, redze parasti netiek traucēta.

Acīs ir „smilšu” un sausuma sajūta. Bērni ar hemeropiju baidās no tumsas, un tāpēc tie saucas un nemierīgi uzvedas krēslā. Hemeralopiju papildina redzes lauku sašaurināšanās un dzeltenās un zilās krāsas uztveres samazināšanās.

Ar būtisku hemeralopiju, kronozes Iskersky-Bito plāksnes parādās konjunktīvas - plakanās sausās plankumos, kas atrodas spārnu plaisā. Papildus acu simptomiem, gļotādu un ādas sausums, tiek konstatētas hiperkeratozes zonas parādīšanās uz ķermeņa, ādas lobīšanās un skrāpēšana, asiņošanas smaganas. Ar ievērojamu A vitamīna deficītu var būt radzenes mīkstināšana un čūla (keratomalacia).

Hemeralopijas diagnoze

Ja ir nepieciešama krēslas redzes pasliktināšanās, lai konsultētos ar oftalmologu, kurš palīdzēs noteikt iespējamos hemeropijas iemeslus.

Eksāmens sākas ar viskometriju - redzes asuma noteikšanu, kas bieži nemainās ar būtisku hemeralopiju. Veicot akromātisko un krāsu perimetriju, var atklāt koncentrisku redzes lauku sašaurināšanos, pārkāpjot Purkinje parādību.

Oftalmoskopiskajam attēlam ar dažāda veida hemeralopiju ir savas īpašības. Tādējādi, ar būtisko hemeropijas formu, pamatne ir normāla, citiem ir specifiskas pārmaiņas, kas raksturīgas nakts aklumu izraisošajai slimībai. Iedzimtajā hemeralopijā mazas, noapaļotas deģenerācijas fokusus nosaka ar tīklenes oftalmoskopiju.

Lai izpētītu tumšo adaptāciju, tiek veikta adaptometrija. Tīklenes funkcionālo stāvokli novērtē, izmantojot elektroretinogrāfiju un citus papildu elektrofizioloģiskos pētījumus. Lai noskaidrotu simptomātiskās hemeropijas cēloņus, parādīts tonogrāfijas, refraktometrijas, biomikroskopijas ar Goldmana lēcu, optiskās koherences tomogrāfija utt.

Konsultācijas ar gastroenterologu un endokrinologu var iekļaut vispusīgā pacientu ar hemeralopiju pārbaudē.

Hemeralopijas ārstēšana

Iedzimta hemeropijas forma, kas saistīta ar iedzimtu patoloģiju, ir neārstējama - tiek novērots vienmērīgs krēslas redzes samazināšanās. Iegūtais hemeropija ir jāprecizē un jānovērš cēloņi, kas izraisa tumšās adaptācijas traucējumus.

Ja tiek izmantota miopija, ko izraisa tuvredzība, tiek izvēlēti glāzes vai kontaktlēcas, tiek veikts tuvredzības, refrakcijas ķirurģijas (skleroplastika, lēcu nomaiņa uc) lāzera korekcija. Hemeralopijai, ko izraisa glaukoma vai katarakta, ir nepieciešama arī šo slimību ķirurģiska ārstēšana (antikukomātiskas operācijas, ekstrakcija vai katarakta fakoemulsifikācija). Izmantojot tīklenes atdalīšanu, ir norādīta lāzera koagulācija.

Pirmkārt, būtiska hemeropija prasa uztura normalizāciju: tās bagātināšana ar produktiem, kas bagāti ar retinolu un karotīnu (sviests, mencu aknas, siers, piens, olu dzeltenums, burkāni, spināti, tomāti). Ir noteikti vitamīnu acu pilienu, A vitamīna, riboflavīna, nikotīnskābes devas ievadīšana vecuma devās. Vienlaikus ir nepieciešama gastrointestinālo slimību, cukura diabēta (glikozes līmeņa asinīs kontrole, insulīna terapija) ārstēšana.

Prognoze un profilakse

Simptomātiskās hemeropijas gaita var izraisīt gan tumšās vizuālās adaptācijas atjaunošanos, gan pastāvīgo redzes funkciju zudumu - prognozi nosaka slimības smagums. Funkcionālā hemeralģija, kā parasti, labi reaģē uz terapiju, un tai ir labvēlīgs iznākums - pilnīga krēslas redzes atjaunošana. Pacientiem ar hemalopiju bieži rodas patoloģiska bailes no tumsas, kas var izpausties kā fobijas, obsesīvi-kompulsīva neiroze un garīgi traucējumi.

Hemeralopijas novēršana prasa pietiekamu nepieciešamo vitamīnu uzņemšanu un tīklenes aizsardzību. Šim nolūkam ieteicams lietot uzturu, izmantot aizsargbrilles saulē un strādājot kaitīgā starojuma apstākļos, vienlaicīgas patoloģijas ārstēšana. Personām ar hemeropiju ir aizliegts izmantot dienasgaismas lampas. Bērniem ar vieglu tuvredzību vakarā ieteicams valkāt brilles.

Vistas vai nakts aklums. Simptomi, cēloņi, ārstēšana

Nakts vai nakts aklums (nictalopia vai hemeralopia)

Nakts aklums (nictalopy vai hemeralopia) izpaužas kā ierobežots redzējums krēslā vai tumsā. Simptomi dažkārt rada nopietnus ierobežojumus ikdienas dzīvē. Ikviens, kurš cieš no nakts akluma, redz tikai kontūras tumsā vai neko.

Nakts aklums tiek definēts kā ierobežota spēja redzēt vājā gaismā vai tumsā defektu vai trūkstošu sienu dēļ ar normālu dienas redzējumu. Tajā pašā laikā traucēta vai neiespējama tīklenes pielāgošanās reakcija uz tumšo.

Simptomi: tas parādās kā nakts (akls) aklums

Lai gan cilvēkiem ar veselām acīm joprojām ir relatīvi labs redzes asums ar zemu spilgtumu, persona ar nakts aklumu var redzēt tikai kontūras vai neko.

Zema apgaismojuma apstākļos objektu vai cilvēku orientācija un atpazīšana ir ļoti ierobežota vai neiespējama. Tādējādi nelielas šķēršļi var būt problēma. Tam ir nopietnas sekas ikdienas dzīvē. Nakts braukšana ir gandrīz neiespējama. Gluži pretēji, redzes asums, krāsu redze un redzes lauks dienas laikā nav ierobežoti - ja nav citu acu slimību, izņemot nakts aklumu.

Nakts akluma cēloņi

Tīklenē ir tā saucamie stieņi un konusi. Aptuveni septiņi miljoni konusi tiek izmantoti krāsu redzējumam, dienas redzējumam un akūtai redzei, bet apmēram 120 miljoni stieņu ir atbildīgi par nakts un krēslas redzējumu.

Sakaroties starp stieņiem un konusiem, acs pielāgojas attiecīgajiem apgaismojuma apstākļiem. Ja stieņu funkcija pilnībā izzūd, dienas redze nemainās. Tomēr redzes traucējumi krēslā vai naktī ir traucēti.

Tīklenes adaptācija tumsai ir traucēta vai neiespējama. Persona cieš no nakts akluma. Šo redzes traucējumu var iegūt vai mantot.

Viens no galvenajiem cēloņiem ir tīklenes malas slimības. Tie ietver, piemēram, iedzimtu retinītu pigmentozi. Tā ir viena no visbiežāk sastopamām tīklenes deģeneratīvām slimībām, kas skar abas acis un bieži noved pie nakts akluma bērnībā. Tas bieži vien ir gadījums, kad bērns mantos defektu gēnu no tēva un mātes. Ja ir tikai viens bojāts gēns, acu slimība neparādās līdz trešajai dzīves desmitgadei. Tas ir saistīts ar stieņu pakāpenisku nāvi un pēc tam konusiem, kas saistīts ar spēcīgu redzes lauka ierobežojumu un ievērojamu redzes asuma samazināšanos. Ārkārtējos gadījumos tas var izraisīt aklumu.

A vitamīna deficīts pārtikas produktos (piemēram, jaunattīstības valstīs), zarnu absorbcijas traucējumi vai cinka deficīts aknu cirozē var izraisīt arī nakts aklumu. Tas ir saistīts ar to, ka A vitamīns ir nepieciešams vizuālai rodopīna molekulai (vizuāli violetai) no A vitamīna un opsīna proteīna tīklenes atvasinājuma reģenerācijai.

Trešais iespējamais nakts akluma cēlonis ir glaukoma. Paaugstināta intraokulārā spiediena vai paaugstinātas jutības redzes nerva dēļ tas ir bojāts. Tas noved pie redzes ierobežojumiem, kā arī bojā stienīšus.

Tomēr nakts aklums var būt arī tuvredzības (tuvredzības) rezultāts. Tīklenes bojājumi, ko izraisa asinsvadu bojājumi vai glikozes slimība (cukura diabēts) un skābekļa trūkums, var arī nopietni ietekmēt stieņu darbību.

Vēl viens nakts akluma cēlonis ir chorioretinīts. Tīklene barojas uz koroidu. Ja koroīds ir iekaisis, iekaisums var izplatīties uz tīkleni. Pastāv liela briesmas, ka sensorās šūnas tiks iznīcinātas. Koroidālo iekaisumu var izraisīt dažādas slimības, piemēram, Laima slimība, toksoplazmoze vai sarkoidoze.

Kā ārsts nosaka nakts aklumu

  • Nakts aklumu diagnosticēšanai izmanto aparātu. Pirmkārt, pacients aplūko spilgti izgaismotu lauku adapterī. Tad gaisma izslēdzas. Īsos intervālos mēra gaismas avota spilgtuma uztveri.
  • Vēl viena diagnostikas iespēja ir iespējama, izmantojot Niktometer. Pacients 10-15 minūšu laikā paliek tumšā telpā, lai acis varētu pielāgoties tumsai. Tad nakts aklā tiks parādīti dažādi optotipi. Vides spilgtums un atšķirība no vides atšķiras. Oftalmologs var noteikt nakts akluma pakāpi no pacienta informācijas par to, ko viņš uztvēra. Vienlaikus šo testu var izmantot, lai noteiktu piemērotību nakts braukšanai.

Var ārstēt tikai nakts akluma pamata slimību.

  • Nav īpašas terapijas nakts aklumam. Jo īpaši var ārstēt pamata slimību.
  • Diabēta gadījumā ar lāzerterapiju var uzlabot skābekļa padevi sensorās šūnās. Lāzera izmantošana arī ļauj uzlabot šķidruma aizplūšanu ar paaugstinātu intraokulāro spiedienu (glaukomu). Alternatīvi, intraokulārais spiediens var tikt samazināts ar operāciju vai acu pilieniem. Lāzera procedūra nosaka arī tīklenes asaras un caurumus, kas parasti veic tīklenes atdalīšanas ķirurģisko remontu.
  • Lai gan nav retinīta pigmentozes ārstēšanas.

Nakts aklums: profilakse, pārbaudot acis

Ierobežota nakts akluma novēršana ir ierobežota. Šim nolūkam ir svarīgi regulāri apmeklēt acu ārstu un, ja rodas acīmredzami pārkāpumi, pārliecināties, ka acs izmaiņas ir atjaunotas.

Ja ir redzama acu pārbaude un paaugstināts acs iekšējais spiediens vai redzes nerva bojājumi. Lietojot acu pilienus vai traucējumus, spiedienu acī var samazināt, lai novērstu turpmāku redzes nerva bojājumu. Ja ir bijušas pigmentozas retinīta ģimenes anamnēzē, var izmantot ģenētisko testu, lai noteiktu, vai pastāv nakts akluma risks. Lai izvairītos no diabētiskās tīklenes slimības, ir svarīgi nodrošināt, lai tiktu pielāgots cukura līmenis asinīs.

Nakts aklums
(krēslas redze; nakts aklums; niktalopiya; hemeropija; nakts traucējumi, krēslas redze; tumšās adaptācijas traucējumi);

Acu slimība

Vispārīgs apraksts

Nakts aklums (H53.6) ir nakts (skotoptiskā) un krēslas (mezopiskā) redzes traucējumi, kas saistīti ar tīklenes stieņa aparāta patoloģiju.

Ja šo patoloģiju izraisa tīklenes organiskais bojājums perifērijā, tad hemeropiju sauc par simptomātisku.

Ja nakts aklumu izraisa vispārēja somatiskā patoloģija (A vitamīna līmeņa samazināšanās), tad hemeropiju sauc par funkcionālu. A vitamīns kopā ar olbaltumvielu opsiju veido vizuālo pigmentu rodopīnu.

Ar iedzimtu nakts aklumu fondā nav redzamas patoloģijas, samazinās redzes asums, iespējama augsta tuvredzība, skolēna paradoksāla reakcija uz gaismu (sašaurinās tumsā), nistagms.

Progresīvā horioretinālā distrofija - nakts aklums, samazināta perifēro redze, iespējama gredzena skotoma, tīklenes vazokonstrikcija, nevienmērīga pigmentācija (kaulu ķermeņi), procesa progresēšana noved pie sarežģītas katarakta, tīklenes atdalīšanās, redzes nerva atrofijas.

Chorioderma - iedzimta slimība - nakts aklums, perifērās redzes samazināšanās, vēlāka centrālās redzes samazināšanās fundamentālajā chorioretinālajā atrofiskajā zarnā. Iegūts perifērās redzes defekts, kas saistīts ar A vitamīna deficītu, nakts aklumu, sausiem konjunktīviem, maziem pelēcīgi baltiem plankumiem plaukstas kauliņā (plankumainais Bitoti), keratomalacia, radzenes mīkstināšana. Atsevišķu vielu toksicitāte ("desferrioksamīns") izraisa stieņu disfunkciju.

Diagnostika

Diagnoze ietver redzes asuma noteikšanu, perimetriju, skolēnu reakciju, oftalmoskopiju, elektrofizioloģiskos rādītājus, funduskuģu fluorescences angiogrāfiju.

Nakts akluma ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Iecelts tikai pēc diagnozes apstiprināšanas speciālista ārsta. Ar A vitamīna trūkumu parādās diēta ar A vitamīnu, vitamīnu piedevām. Lietoti "Retinalamin" kursi.

Būtiskās narkotikas

Ir kontrindikācijas. Ir nepieciešama apspriešanās.

Nakts aklums Iemesli. Simptomi Diagnoze Ārstēšana

Iedzimta stacionāra nakts aklums vai nikopēdija (nakts redzamības trūkums) ir ne-progresīva slimība, ko izraisa nieru sistēmas disfunkcija. Nav konstatēta fotoreceptoru strukturālo izmaiņu histoloģiskā pārbaude. Elektrofizioloģisko pētījumu rezultāti apstiprina primārā defekta klātbūtni ārējā plexiformā (sinaptiskā) slānī, jo normālais stieņa signāls nesasniedz bipolārās šūnas. Pastāv dažādi stacionāro nakts aklumu veidi, kurus diferencē ERG.

Iedzimtu stacionāru nakts aklumu ar normālu pamatni raksturo dažādi mantojuma veidi: autosomāls dominējošais, autosomālais recesīvs un saistīts ar X hromosomu.

Normāla pamatne

  1. Autosomāla dominējošā iedzimta nyctalopia (Nugare tipa): neliela patoloģija konusa elektroretinogrammā un subnormālā stieņa elektroretinogrammā.
  2. Autosomāla dominējošā stacionārā nyctalopia bez miopijas (Riggs tips): normāls konusa elektroretinogramms.
  3. Autosomālā recesīvā vai X saistītā nicaltopia ar tuvredzību (tips Schubert-Bornschein).

Iedzimta stacionāra nakts aklums ar izmaiņām acs pamatnē. Šī slimības forma ietver Ogushi slimību - slimību ar autosomālu recesīvo mantojuma veidu, kas atšķiras no stacionārā iedzimta nakts akluma ar izmaiņām pamatnē, kas izpaužas kā dzeltenīgs metālisks spīdums, kas ir izteiktāks aizmugurējā pole. Makulas apgabals un kuģi šajā fonā izskatās reljefi. Pēc 3 stundu tumšas adaptācijas pamatne kļūst normāla (Mitsuo parādība). Pēc gaismas adaptācijas acs pamatne lēnām lēnām iegūst metālisku spīdumu. Tumšās adaptācijas pētījumā atklājas stieņa sliekšņa ievērojams pagarinājums parastā konusa pielāgošanās laikā. Rhodopsin koncentrācija un kinētika ir normāla.

Ar fundus izmaiņām

  1. Ogushi slimība ir autosomāla recesīvā slimība, ko raksturo tumšās adaptācijas perioda pagarināšana līdz 2–12 stundām, lai sasniegtu normālus stieņa formas sliekšņus. Pamatnes krāsas maiņa no zeltaini brūnas ar gaismas adaptāciju normālam tempo adaptācijas stāvoklī (Mizuo fenomens).
  2. “Belotochechnoe” acs pamatne ir autosomāla recesīvā slimība, ko raksturo vairāki mazi balti dzelteni plankumi uz aizmugurējā pole ar neskartu fovea un izplatās perifērijā. Asinsvadi, redzes nerva galva, perifērijas lauki un redzes asums saglabājas normāli, elektroletinogramma un elektrookulogramma var būt patoloģiski pētījumi parastajā pētījumā un normāli ar ilglaicīgu adaptāciju.

Balto pamatu no fundus albi punctatus salīdzina ar zvaigžņotajām debesīm naktī, jo acu pamatnes vidējā perifērijā un makulas apgabalā regulāri ir neskaitāmas baltas, maza konkursa plankumi. Slimība ar autosomālu recesīvo mantojumu. PHAG gadījumā tiek konstatēti hiperfluorescences fokusa reģioni, kas nav saistīti ar baltiem plankumiem, kas nav redzami angiogrammās.

Atšķirībā no citiem stacionāro nakts aklumu veidiem, ar balta plankuma acu pamatni, vizuālā pigmenta atjaunošanās palēninās gan stieņiem, gan konusiem. Standarta reģistrācijas apstākļos samazinās ERG fotopēdisko un skotofālo a- un b-viļņu amplitūda. Pēc vairāku stundu tumšas adaptācijas ERG skotiskā reakcija lēnām atgriežas normālā stāvoklī.

Hemeralopija - slimības simptomi un ārstēšana

Hemeralopija vai, citiem vārdiem sakot, vistas (nakts) aklums ir strauja redzes smaguma pasliktināšanās, kad notiek tumsa vai gaismas izmaiņas. Kāpēc tieši nakts aklums? Tas ir ļoti vienkārši: vistas tumsā nevar redzēt. Tīklenes tīklā ir stieņi un konusi, tas ir, stieņu formas un konusa formas fotosensitīvas šūnas, kuru dēļ veidojas receptoru aparatūra. Konusi ļauj jums uztvert krāsu paleti gaismā, un spieķi ir atbildīgi par redzējumu krēslā. Ķermenī ir aptuveni 110-125 miljoni stieņu formas šūnu, un konusveida šūnas - tikai 6-7. Tieši stieņos ir pigmenta rodopsīns, kas dienas gaismā izjaucas, bet ar A vitamīna palīdzību tumsā tas tiek atjaunots. Tas atbrīvo enerģiju, kas tiek pārveidota par elektriskajiem impulsiem. Tie tiek pārnesti uz smadzenēm caur redzes nerviem. Ja stieņu skaits ir ievērojami samazinājies, attīstās nakts aklums, tāpēc cilvēks parasti nevar redzēt tumsā. Īsāk sakot, ja trūkst A vitamīna, tad rodopīns netiek atjaunots.

Galvenie patoloģijas veidi

Hemeralopijā ir tikai trīs galvenie veidi:

  1. Iedzimts veids, kā parasti, rodas iedzimta faktora dēļ un ir atrodams agrīnā vai pusaudžu vecumā. Turklāt nav nepieciešams, lai radinieki cieš no nakts akluma. Tas var būt citas patoloģijas. Piemēram, retinīta pigmentoze vai Asera sindroms.
  2. Simptomātiska forma notiek pagātnes slimību dēļ, kas saistītas ar tīklenes bojājumiem. Tas var būt tapetoretālā distrofija, glaukoma, augsta tuvredzība, nervu atrofija, horioretinīts, katarakta, sideroze.
  3. Būtiskākais veids notiek visbiežāk un notiek, ņemot vērā A, B2 un PP vitamīna trūkumu. Tas ir saistīts ar traucējumiem gremošanas sistēmā, aknām, ko izraisa hroniska alkoholisms, intoksikācija ar toksīniem, anēmija, izsīkums, cukura diabēts, nepietiekams uzturs, masaliņas un ilgstoša pārmērīgi spilgtas gaismas iedarbība.

Hemeralopijas simptomi

Galvenais simptoms var būt redzes asuma pasliktināšanās tumsā. Šajā gadījumā pacients izjūt diskomforta sajūtu, jo krēslā tas neatšķir apkārtējos objektus, tāpēc viņš nav labi orientēts. Ja persona pārvietojas no vienas telpas uz citu, piemēram, no apgaismota līdz pilnīgi tumšai, simptomi parādās arī nekavējoties. Tajā pašā laikā dienas laikā nav novēroti redzes asuma pārkāpumi. Ja patoloģija ietekmē bērnu, tad visbiežāk viņš attīsta bailes no tumsas vai, gluži pretēji, gaismu. Noteiktā patoloģijas posmā acīs ir sausums un smilšu vai svešķermeņa sajūta.

Kā pareizi diagnosticēt

Ja atrodat līdzīgas pazīmes sev vai Jūsu bērnam, nekavējoties sazinieties ar oftalmologu. Jo tikai viņš spēj precīzi novērtēt redzamības stāvokli. Pirmkārt, ārsts veiks viziometriju, lai noteiktu redzes asumu. Krāsu un akromātiskie pētījumi ļauj noteikt koncentrējošu redzes lauka sašaurināšanos un Purkinje fenomena izmaiņas.

Turklāt tiek veikta oftalmoskopija, kurā ir svarīgi pārbaudīt acs pamatni. Fakts ir tāds, ka ar dažādām slimības formām fundamentā ir specifiski traucējumi. Piemēram, ar būtisko tipu tas ir normāli un citos gadījumos ar novirzēm. Ir nepieciešami adaptācijas, elektroretinogrāfijas un citi elektrofizioloģiskie pētījumi. Turklāt var veikt refraktometriju, tomogrāfiju, Goldmana biomikroskopiju un optiskās koherences tomogrāfiju.

Hemeralopijas ārstēšanas posmi

Pirmkārt, jāatzīmē, ka sākotnējā pārbaude tiek veikta, lai identificētu patoloģijas cēloni, un pēc tam ārstē hemeropiju. Diemžēl ne visas patoloģijas formas ir ārstējamas. Tātad, iedzimto veidu nevar izārstēt. Tā kā pārbaude ietver A vitamīna, karotīna un citu nepieciešamo vielu trūkuma noteikšanu, ārstēšana ir noteikta atbilstoši.

Parasti galvenā simptomātiskās un būtiskās hemeropijas ārstēšana ir uztura terapija, kas ietver produktus, kas satur retinolu. Tātad galvenie produkti:

  1. Piens, siers un sviests.
  2. Mencu aknas un zivju eļļa.
  3. Olu dzeltenums.
  4. Kazenes, mellenes, upenes, ērkšķogas, persiki, aprikozes, ķirši, kalnu pelni.
  5. Tomāti, burkāni, zaļie zirņi, salāti, spināti.

Papildus diētiskajai terapijai ir arī citas hemeropijas procedūras:

  1. Nepieciešams gatavot pār lēnu ugunsgrēka jēru vai liellopu aknu. Tiklīdz jūs noņemat pannu no uguns, nekavējoties ieelpojiet. Lai to izdarītu, nolaidiet seju virs tvaika un nosedziet galvu ar sausu dvieli. Tādējādi ir nepieciešams tvaicēt divas nedēļas. Kad aknas ir atdzisis, ieteicams to ēst. Pazīstamais redzētājs Vanga dalījās ar šo tradicionālās medicīnas recepti.
  2. Ņemiet starpā vienu stiklu un vāra to 2 litros ūdens. Vārīšanas laiks - līdz gatavs. Jums nepieciešams ēst šādu putru, līdz naktī jūs atradīsiet asumu.
  3. 10 gramiem rudzupuķu smaržo nepieciešams ieliet 250 ml ūdens un ievadīt 15 minūtes. Tālāk filtrējiet buljonu un dzert ēdamkaroti trīs reizes dienā.
  4. Saspiest sulu no dillēm un burkāniem. Pie 100 ml burkānu sulas ir nepieciešami tikai 20 ml dilles. Dzert katru rītu tukšā dūšā.

Nakts aklums - kā to atpazīt?

Nakts aklums ir stāvoklis, kad pacients tikko neredz naktī vai sliktā gaismā. Ārsti to sauc par niktalopii un neuzskata par slimību, bet drīzāk cita stāvokļa, piemēram, tuvredzības, simptomu.

Kas ir nakts aklums?

Nelietojiet slimības nosaukumu burtiski. Visbiežāk pacienti, kuriem diagnosticēta nakts aklums, mazliet sliktāk nekā veseliem cilvēkiem redz tumsā vai pamanījuši problēmas tikai braukšanas laikā.

Daži nakts akluma veidi ir ārstējami, citi nav.

Nakts akluma cēloņi un simptomi

Visbiežāk sastopamie nakts akluma cēloņi ir:

- kataraktu un jebkādus citus objektīva necaurredzamības iemeslus;

- retinīts pigmentosa - stāvoklis, kurā pigments uzkrājas tīklenē, izraisot tuneļa redzes attīstību;

- Ashera sindroms ir iedzimta ģenētiska slimība, kas ietekmē gan dzirdi, gan redzējumu.

Nakts aklums ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, bet tas ir saistīts ar to, ka šī vecuma grupa ir pakļauta kataraktas attīstības riskam.

Retos gadījumos nakts akluma cēlonis var būt A vitamīna trūkums. A vitamīns vai retinols nodrošina nervu impulsu transformāciju uz tīklenes attēlu. Pacientiem, kam ir aizkuņģa dziedzera mazspēja, ir A vitamīna deficīts, kas palielina nycaltopijas risku.

Diabēta slimniekiem ir arī risks, jo viņiem ir lielāka iespēja saslimt ar tādām slimībām kā katarakta.

Vienīgais nakts akluma simptoms ir neskaidra redze tumsā. Visbiežāk tas ir pamanāms ar strauju pāreju no spilgta uz sliktu apgaismojumu - piemēram, kad jūs staigāt no saulainas ielas uz tuvu restorānu, un tu saproti, ka gandrīz neko neredzat.

Parasti redzes pasliktināšanās tumsā ir īpaši pamanāma, braucot ar automašīnu, kad vadītājs saprot, ka lukturu un zibspuldzes gaisma viņu tik daudz, ka viņš neredz to, kas ir ārpus tās.

Nakts akluma diagnostika un ārstēšana

Ārsts ir pietiekami aprakstījis simptomus un savu medicīnisko vēsturi, lai izdarītu pareizu diagnozi. Papildu pētījumi palīdzēs noteikt tā cēloni. Piemēram, asins analīzē tiks apstiprināts vai noraidīts A vitamīna vai paaugstināta cukura līmeņa trūkums.

Nakts aklums, ko izraisa tuvredzība, katarakta vai A vitamīna deficīts, ir ārstējams. Lēcas un brilles novērsīs tuvredzību un uzlabos jūsu redzējumu tumsā. Noteikti pastāstiet ārstam, ja redzes problēmas tumsā nav izzudušas pat ar brillēm vai lēcām.

Katarakta ārstēšana atbrīvosies no nakts akluma.

Tas pats attiecas uz A vitamīna deficītu - tā līmeņa atjaunošana nodrošina normālas redzes atgriešanos.

Nakts aklums nav pakļauts ārstēšanai tikai tad, ja to izraisa ģenētiskas problēmas - piemēram, pigmenta retinīts.

Nav iespējams novērst nakts akluma attīstību, ja to izraisa ģenētiski traucējumi, bet cukura un A vitamīna līmeņa kontrole tiek uzskatīta par ļoti efektīvu profilaksi.

Ēšanas pārtika, kas bagāta ar antioksidantiem un minerālvielām, samazinās kataraktas attīstības risku, kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem nakts akluma cēloņiem.

Ja Jums ir diagnosticēts nakts aklums. Jums jāievēro daži drošības pasākumi:

- izvairieties vadīt automašīnu tumsā;

- Valkājiet saulesbrilles, cepures un cepures ar aizsargiem, lai pasargātu acis no spilgtas saules gaismas.

Vairāk Par Vīziju

Oftalmologa acu pārbaudes tabula drukā a4

Acu pārbaudes tabula ir pazīstama okulistu tabula, kas ļauj novērtēt mūsu redzes asumu.Izdrukājot šo tabulu un nostiprinot to pie sienas, mēs varēsim novērst asuma samazināšanos, kā arī uzraudzīsim, kā reālā laikā tiek atjaunota redze....

Floksāla ziede

Oftalmoloģiskā baktericīdā viela. Pielietojums: konjunktivīts, blefarīts, mieži. Cena no 162 rubļiem.Analogi: Ofloksacīns, Levomitsetīns, tetraciklīns. Plašāku informāciju par analogiem, to cenām un to, vai tie ir aizstājēji, varat uzzināt šī raksta beigās....

Pieaugušo acu trakums

Purulenta satura parādīšanās acu zonā nav nekas neparasts. Šāda patoloģiskā stāvokļa galvenais cēlonis ir patogēno mikroorganismu aktīvā aktivitāte. Bet, pirms ārstēšanas uzsākšanas strūkla acīs, ir nepieciešams noteikt precīzu slimības izskatu....

VAIRUMTIRDZNIECĪBAS CENU LENS

Īstas fotogrāfijas lēcās vai skaistās acīsMēs esam klasesbiedri

Vēlaties uLai uzzinātu, kā jūs izskatīsieties ar jaunu acu krāsu, lūdzu, sazinieties ar mūsu jauno tīmekļa vietni....