Tīklenes (makulas un redzes nerva galvas) optiskās koherences tomogrāfijas (OCT vai AZT) cenas

Injekcijas

Tīklenes optiskā koherences tomogrāfija (saīsināts OCT vai OCT - optiskā koherences tomogrāfija) ir gaismas inerferometrijas metode, kas ļauj iegūt acs tīklenes attēlus (sekcijas) (makulas zona, redzes nerva galva) un radzeni. Procedūra ir bezkontakta un pilnīgi nesāpīga, ar zemām izmaksām un tiek veikta daudzās oftalmoloģiskajās klīnikās.

Turklāt šī pētījuma metode sniedz vērtīgu informāciju oftalmologam par dažādām acu slimībām, piemēram:

  • Tīklenes apgabala patoloģija (tūska, asaras, distrofija)
  • Asinsvadu patoloģija (tromboze, asiņošana, diabētiskā retinopātija)
  • Vitreoretīna patoloģija (epiretinālā membrāna, stiklveida dzīslas)
  • Izmaiņas redzes nerva galvā (tūska, neirīts, glaukoma)

Tīklenes optiskā koherences tomogrāfija ir kolektīvs termins. Maskavas acu klīnikas piedāvā šādus izmeklēšanas veidus: atsevišķu makulas apgabalu, atsevišķu redzes nerva galvu vai vairākus elementus uzreiz. Pēdējā gadījumā cena parasti ir nedaudz augstāka. Atsevišķi var pārbaudīt acs radzeni.

Kur veikt tīklenes optisko koherences tomogrāfiju?

Šāda veida pētījumi ir pieejami daudzās Maskavas acu klīnikās un oftalmoloģijas centros: komerciālā un publiskā. Jūs varat izvēlēties starp ārstniecības iestādēm pēc cenas, klīnikas līmeņa vai teritorijas (kas ir tuvāk). Svarīga pētījuma sastāvdaļa ir rezultātu interpretācija (secinājuma izdošana) par AZT rezultātiem tā ir viņa, kas ietekmē diagnozi. Zemāk mēs piedāvājam klīniku sarakstu, kur jūs varat veikt pētījumu par to cenām.

Optiskās saskaņotības tomogrāfija (OCT, OCT)

Optiskās koherences tomogrāfijas metode (optiskā koherences tomogrāfija, saīsinātā OCT (eng.) Vai OCT (Rus.)) Vai mūsdienu ļoti precīza dažādu acu struktūru neinvazīva izpēte. OST ir bezkontakta metode, kas ļauj speciālistam vizualizēt acu audus ar ļoti augstu izšķirtspēju (1–15 mikroni), kura precizitāte ir salīdzināma ar mikroskopisko pārbaudi.

OST metodes teorētiskos pamatus 1995. gadā izstrādāja Amerikas oftalmologs C. Pulafito, un jau 1996. – 1997. Gadā uzņēmums Carl Zeiss Meditec klīniskajā praksē ieviesa pirmo optiskās saskaņošanas tomogrāfijas ierīci. Šodien OST ierīces tiek izmantotas, lai diagnosticētu dažādas pamatnes un acs priekšējā segmenta slimības.

Indikācijas OST

Optiskās koherences tomogrāfijas metode ļauj:

  • vizualizēt tīklenes un nervu šķiedru slāņa morfoloģiskās izmaiņas, kā arī novērtēt to biezumu;
  • novērtēt redzes nerva galvas stāvokli;
  • pārbaudīt acs priekšējā segmenta struktūras un to savstarpējo telpisko izvietojumu.

Šo metodi var izmantot oftalmoloģijā, lai diagnosticētu dažādas acs aizmugurējās daļas patoloģijas, piemēram:

  • deģeneratīvas tīklenes izmaiņas (iedzimtas un iegūtas, AMD)
  • cistoīdu makulas tūska un makulas plīsums
  • tīklenes atdalīšanās
  • epiretinālā membrāna
  • redzes nerva galvas izmaiņas (anomālijas, tūska, atrofija)
  • diabētiskā retinopātija
  • centrālās tīklenes vēnas tromboze
  • proliferatīva vitreoretinopātija.

Attiecībā uz priekšējās acs patoloģijām var izmantot OST:

  • novērtēt acs priekšējās kameras leņķi un drenāžas sistēmu darbu pacientiem ar glaukomu
  • dziļa keratīta un radzenes čūlu gadījumā
  • radzenes pārbaudes laikā preparāta sagatavošanas laikā un pēc lāzera redzes korekcijas un keratoplastijas veikšanas
  • kontrolei pacientiem ar phakic IOL vai intrastromāliem gredzeniem.

Mūsu speciālista video

Kā tiek veikts pētījums

Pacientam tiek piedāvāts fiksēt aci ar pārbaudīto aci uz īpašas zīmes, pēc kura ārsts veic virkni skenēšanu un izvēlas visinformatīvāko attēlu, kas ļauj novērtēt redzes orgāna stāvokli. Diagnoze ir pilnīgi nesāpīga un aizņem minimālu laiku.

Lai novērtētu rezultātus, tiek izmantots salīdzinājums ar normatīvo datu bāzi, kas saglabāta ierīces saskaņotai tomogrāfijai. Maskavas acu klīnika izmanto modernu augsto tehnoloģiju optisko saskaņotu tomogrāfu OPTOVUE RTVue100, kas ražots ASV, kas ļauj ātri un maksimāli precīzi veikt pētījumus.

Apsekojumu cenas

Makulas apgabala optiskās saskaņotās tomogrāfijas izmaksas ir 2000 rubļu (1 acs), redzes nerva galvas OST ir 2000 rubļu, un radzenes OST ir 1000 rubļu. Citu medicīnisko pakalpojumu cenas MGC var atrast šeit.

Visus interesējošos jautājumus var uzdot speciālistiem pa tālruni 8 (800) 777-38-81 un 8 (499) 322-36-36 vai tiešsaistē, izmantojot atbilstošo veidlapu vietnē.

OST metodes princips

Šī metode ir balstīta uz atšķirībām, kas atšķiras no dažādiem ķermeņa audiem, atkarībā no to struktūras. Tīkla tīklenes audu vizualizēšanai izmanto zemu saskaņotu gaismas starus, kuru viļņa garums ir 830 nm, un stariem, kuru viļņa garums ir 1310 nm, tiek izmantotas acs priekšējā segmenta patoloģijas. Īpaša ierīce, Michelson interferometrs, mēra tādus indikatorus kā atstaroto staru aiztures laiks un to intensitāte pēc dažādu acu struktūru pārbraukšanas. Pētījuma laikā gaismas staru kūlis ir sadalīts divās sijas: viens spīdeklis seko īpašajam spogulim (tas ir kontrols), otrs ir vērsts uz pētāmo zonu. Pēc staru atstarošanas tos uztver fotodetektors, kas veido traucējumu attēlu. Lai iegūtu tilpuma attēlu, pētījums tiek veikts garenvirzienā un šķērsvirzienā.

Pēc šī attēla analīzes, izmantojot instalēto programmatūru, ierīce parāda pētījuma rezultātus acs struktūru pseidoattēla veidā. Šajā gadījumā apgabalos ar augstu gaismas staru atstarošanas pakāpi ir sarkanas krāsas, un platības ar nelielu gaismas staru atstarošanas pakāpi ir krāsotas vēsās krāsās līdz melnā krāsā.

Ir zināms, ka pigmenta epitēlija un nervu šķiedru slānim ir lielāka gaismu atstarojoša spēja, tajā pašā laikā tīklenes kodolmateriālu un plexiformu slāņiem ir raksturīga vidējā gaismas atstarošanas spēja. Stikls ķermenis tomogrammā parasti ir melns, jo Šī acu struktūra ir optiski caurspīdīga. Pētījums ir sarežģīts radzenes tūskas gadījumā, optisko nesēju asiņošanas vai necaurredzamības klātbūtnē.

Ost acis, kas tas ir

Optiskās saskaņotības tomogrāfija

Optiskā koherences tomogrāfija (optiskā koherences tomogrāfija) vai OCT (OCT) ir mūsdienīga neinvazīva bezkontakta metode, kas ļauj vizualizēt dažādas acu struktūras ar augstāku izšķirtspēju (no 1 līdz 15 mikroniem) nekā ultraskaņu. AZT ir sava veida optiskā biopsija, kuras dēļ audu vietas mikroskopiskā pārbaude nav nepieciešama.

Pirmo reizi Amerikas oftalmologs Carmen Puliafito 1995. gadā ierosināja optiskās koherences tomogrāfijas koncepciju oftalmoloģijā. Vēlāk, 1996-1997. Pirmo ierīci klīniskajā praksē ieviesa Carl Zeiss Meditec. Pašlaik ar šo ierīču palīdzību ir iespējams diagnosticēt pamatnes un acs priekšējā segmenta slimības mikroskopiskā līmenī.

Jau daudzus gadus esmu pētījis sliktas redzamības problēmu, proti, tuvredzību, hiperopiju, astigmatismu un kataraktu. Līdz šim šīs slimības bija iespējams novērst tikai ar operāciju. Bet redzes atjaunošanas operācijas ir dārgas un ne vienmēr ir efektīvas.

Es steidzos informēt labas ziņas - Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Oftalmoloģijas zinātnes centram izdevās izstrādāt zāles, kas pilnībā atjauno redzējumu bez operācijas. Šobrīd šīs narkotikas efektivitāte tuvojas 100%!

Vēl viena laba ziņa: Veselības ministrija ir pieņēmusi īpašu programmu, kas kompensē gandrīz visas zāļu izmaksas. Krievijā un NVS valstīs var saņemt vienu šīs narkotikas komplektu BEZ MAKSAS!

Aptauja balstās uz faktu, ka ķermeņa audi atkarībā no struktūras var atšķirīgi atspoguļot gaismas viļņus. Kad tas tiek veikts, tiek izmērīts atstarotās gaismas aiztures laiks un tā intensitāte pēc caurplūdes caur acs audiem. Ņemot vērā ļoti lielo gaismas viļņu ātrumu, šo rādītāju tieša mērīšana nav iespējama. Šim nolūkam tomogrāfi izmanto Michelson interferometru.

Zema saskanīga infrasarkanās gaismas staru kūlis ar viļņa garumu 830 nm (tīklenes vizualizācijai) vai 1310 nm (acs priekšējā segmenta diagnosticēšanai) ir sadalīta divās sijās, no kurām viena ir vērsta uz testa audiem un otrs (kontrole) uz īpašu spoguli. Fotodetektors uztver abus attēlus, veidojot traucējumu modeli. Tas, savukārt, tiek analizēts ar programmatūru, un rezultāti tiek parādīti pseidoattēla formā, kur saskaņā ar iepriekš noteiktu skalu apgabali ar augstu gaismas atstarošanas pakāpi tiek krāsoti „siltos” (sarkanās) krāsās, no zemas - „aukstā” līdz melnā krāsā.

Nervu šķiedru un pigmenta epitēlija slānim ir lielāka gaismu atstarojoša spēja, vidējā ir tīklenes un kodolkrāsas tīklenes. Stiklveida korpuss ir optiski caurspīdīgs un parasti melnā krāsā uz tomogrammas. Lai iegūtu trīsdimensiju attēlu skenēšanu, tas tiek veikts garenvirzienā un šķērsvirzienā. AZT var kavēt radzenes tūska, optisko necaurredzamību un asiņošana.

AZT ļauj jums noteikt un novērtēt:
• tīklenes un nervu šķiedru slāņa morfoloģiskās izmaiņas, šo struktūru biezums;
• dažādi redzes nerva galvas parametri;
• acs priekšējā segmenta anatomiskās struktūras un to telpiskās attiecības.

Lai pārbaudītu, pacientam ir jānovērtē viņa skatiens uz īpašu zīmi ar pārbaudāmo aci, un, ja to nav iespējams izdarīt, to vajadzētu mainīt citi, kas to redz labāk. Operators veic vairākus skenējumus un pēc tam izvēlas vislabāko kvalitāti un informatīvo attēlu.

Aptaujas rezultāti tiek sniegti dažādu protokolu, karšu un tabulu veidā, kas ļauj vizuāli un kvantitatīvi noteikt izmaiņas. Salīdzinājumam tiek izmantota regulatīvā datu bāze, ko tomogrāfa ražotāji ievieto atmiņā. Tas procentos norāda uz veselīgu cilvēku skaitu, kuriem ir līdzīgi rādītāji pārbaudītajos audos. Attiecīgi, jo retāk tās sastopamas iedzīvotājiem, jo ​​lielāka ir varbūtība, ka šīs pārmaiņas ir patoloģijas pazīme.

Esiet uzmanīgi

Nesen redzes atjaunošanas darbi ir guvuši milzīgu popularitāti, bet ne viss ir tik gluds.

Šīs operācijas rada lielas komplikācijas, turklāt 70% gadījumu vidēji vienu gadu pēc operācijas redze atkal samazinās.

Briesmas ir, ka brilles un lēcas nedarbojas uz darbināmām acīm, t.i. cilvēks sāk redzēt sliktāk un sliktāk, bet viņš neko nevar darīt.

Ko dara cilvēki ar vājredzību? Patiešām, datoru un sīkrīku laikmetā 100% vīzija ir gandrīz neiespējama, ja vien, protams, neesat ģenētiski apdāvināts.

Bet ir izeja. Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Oftalmoloģisko pētījumu centram izdevās attīstīt zāles, kas pilnībā atjauno redzējumu bez operācijas (tuvredzība, hiperopija, astigmatisms un katarakta).

Šobrīd notiek federālā programma "Veselīga valsts", saskaņā ar kuru katrs Krievijas Federācijas un NVS pilsonis saņems vienu šīs narkotikas paketi BEZMAKSAS! Detalizēta informācija, apskatiet Veselības ministrijas oficiālajā tīmekļa vietnē.

AZT var izmantot, lai diagnosticētu un novērtētu acs aizmugurējā segmenta slimību, piemēram, makulas asaru, ārstēšanas efektivitāti; iedzimtas un iegūtas degeneratīvas izmaiņas tīklenē (ieskaitot AMD); diabētiskā retinopātija; glaukoma; atrofija, tūska un optisko disku anomālijas; PCV tromboze; cistoīdu makulas tūska; proliferatīva vitreoretinopātija; epiretinālā membrāna; tīklenes atdalīšanās.

Acu priekšējā segmenta AZT veic ar dziļu keratītu un radzenes čūlu, priekšējās kameras leņķa novērtējumu un glaukomas drenāžas ierīču darbību un radzenes novērtēšanu pirms un pēc LASIK. intrastromālo gredzenu uzstādīšana. FIOL un keratoplastija.

Autors. Oftalmologs E. N. Udodovs. Minska, Baltkrievija.
Publicēšanas / atjaunināšanas datums: 03/06/2016

Nav noslēpums, ka jebkurai ārstēšanai ir nepieciešama slimības attīstības cēloņa iepriekšēja pārbaude un identificēšana. Acu slimību gadījumā diagnoze ir priekšnoteikums veiksmīgai atveseļošanai. Jo vairāk informācijas sniedz acu pētījums, jo labāk. Tāpēc šāda procedūra kā optiskā koherences tomogrāfija (OCT) tiek uzskatīta par vienu no populārākajām oftalmoloģijas jomā. Lai noskaidrotu, kas atklāj šo pētījumu metodi, kas parāda diagnozi un vai tai ir trūkumi, varat rūpīgi pārbaudīt mūsu rakstu.

Procedūras būtība un norādes par OCT acīm

Pētījuma veids ir augstfrekvences, bezkontakta metode dažādu redzes traucējumu, acu tīklenes patoloģiju un makulas izmaiņu diagnosticēšanai. Ar AZT palīdzību var redzēt tīklenes centrālās daļas mazākās sekcijas, savlaicīgi atklāt pārkāpumus savā stāvoklī, kā arī novērtēt redzes asumu. Šajā gadījumā diagnoze nozīmē bezkontakta efektu, jo procedūras laikā tiek izmantots tikai lāzera starojums vai infrasarkanais apgaismojums. AZT rezultāts ir divu vai trīsdimensiju pamatnes attēls.

Šī diagnoze tiek veikta šādos redzes orgānu patoloģiskajos stāvokļos:

  • pēc acu operācijas;
  • ar redzes nerva vai radzenes patoloģijām;
  • ar glaukomu;
  • tīklenes distrofija;
  • diabēts.

Ņemiet vērā, ka OCT acu pārbaudes metode ļauj diagnosticēt jebkādus redzes orgānu patoloģiskos stāvokļus agrīnā stadijā. Tas veicina visefektīvākās ārstēšanas shēmas izvēli.

Mūsu lasītāji raksta

Sākot no 12 gadu vecuma, es valkāju brilles un visu laiku bija ļoti sarežģīti šajā jautājumā, bet es nevarēju valkāt lēcas, pirmkārt, tās bija ļoti sāpīgas, lai liktu uzņemt un pacelties, otrkārt, manas acis kļuva ļoti nogurušas, un trešajā vietā no lēcām mana redzi sākas strauji Kopumā es tos neiesaka.

Kā bērns es biju nomocīts, manas brilles dēļ, man joprojām ir šis komplekss. Bet pat tad, kad es biju valkājot brilles, es joprojām neredzēju 100%, man bija nepārtraukti slaucīt, bija gandrīz neiespējami redzēt autobusa numuru, īpaši vakarā, kad bija tumšs.

Daudzas reizes es domāju par operāciju, bet tad es uzzināju, ka divi no maniem draugiem, kuri bija bijuši operācijā, sāka krist atpakaļ, un pēc operācijas glāzes un lēcas nepalīdz.

Viss mainījās, kad es atklāju vienu rakstu internetā. Nav ne jausmas, cik daudz pateicos viņai par to. Šis raksts ir burtiski mainījis manu dzīvi. Es nedomāju, ka bija iespējams atjaunot redzi bez operācijas par 100%. Dažu dienu laikā es jutu, ka manas brilles bija kļuvušas pārāk spēcīgas, un man bija mazliet vājāka, un mazāk nekā mēnesi mana redzi pilnībā atjaunoja, un es noņemu savas brilles FOREVER! Tagad ir Jaunais gads, un tas ir pirmais Jaunais gads, pēdējo 15 gadu laikā, kad es viņu satieku bez brillēm!

Kurš vēlas pilnībā atjaunot savu redzējumu un neatkarīgi no tā, kas jums ir: tuvredzība, hiperopija, astigmatisms vai katarakta - izlasiet šo rakstu, 100% pārliecināts jums palīdzēs!

Kā veikt AZT procedūru?

Optiskās koherences tomogrāfijas mērķis ir izmērīt gaismas staru kūļa aiztures laiku, kas atspoguļojas optiskā orgāna pārbaudītajā audā. Atšķirībā no modernām ierīcēm, kas nevar veikt šādu uzdevumu nelielā telpā, AZT var tikt galā ar to, pamatojoties uz gaismas interferometriju. Diagnozes laikā ārstam ir iespēja precīzi noteikt tīklenes struktūru slāņos, detalizēti vizualizēt tās izmaiņas, noteikt slimības apjomu.

Būtībā AZT darbības mehānisms atgādina ultraskaņu. Tomēr mūsu gadījumā netiek izmantoti akustiskie viļņi, bet infrasarkanā spuldze. Tas ļauj iegūt detalizētu informāciju par redzes nerva un tīklenes stāvokli. Procedūra sākas ar pacienta personas datu ievadīšanu datora kartē vai bāzē. Pacients ar savu acu skatās īpašā mirgojošā statistiskā punktā, fotokamera tuvojas, līdz attēls tiek parādīts monitorā. Ja nepieciešams, kamera ir fiksēta un veic skenēšanu. Procedūras pēdējais posms ir skenēta materiāla notīrīšana un saskaņošana no traucējumiem. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek veikti ieteikumi un ārstēšana.

Ir arī trīsdimensiju skats uz AZT. Šāda aparāta darbības principu raksturo īpaša datorprogramma, kas nodrošina trīsdimensiju vizualizāciju konkrētai acs daļai. Šo rezultātu iegūst, pateicoties lineārajiem skenējumiem, kas atklāj visas patoloģijas redzes orgānos. Vienlaikus ar tīklenes skenēšanu ir iespējams iegūt pamatnes momentuzņēmumu. Tas ļauj ārstam salīdzināt un analizēt iespējamās izmaiņas, kas konstatētas pirms skenēšanas. Veicot šādu diagnozi, tiek izmantota lāzera ierīce. Aptaujas rezultāti tiek attēloti tabulu, protokolu un karšu veidā, no kuriem iespējams reāli novērtēt struktūru un vidi.

Kontrindikācijas

Izmantojot AZT metodi, nav iespējams iegūt augstas kvalitātes attēlu, samazinot informācijas nesēju pārredzamību. Pētījums netiek veikts pacientiem, kuri skenēšanas laikā nevar nodrošināt fiksētu skatiena fiksāciju (2,0-2,5 sekundes). Turklāt, ja pacients tika pārbaudīts oftalmoskopijas priekšvakarā, izmantojot panfunduscope, Goldman lēcu vai gonioskopiju. Šī AZT ir iespējama tikai pēc saskares vides izskalošanās no konjunktīvas dobuma.

Alternatīvās optiskās koherences tomogrāfijas metodes ir Heidelbergas tīklenes tomogrāfs, PAG, ultraskaņas biomikroskopija, IOL-Master, bet ar šo pētījumu palīdzību var iegūt tikai daļu no AZT sniegtās informācijas.

Mūsu lasītāju stāsti

Atjaunots redzējums līdz 100% mājās. Tas ir bijis mēnesis, kopš es aizmirsu par brillēm. Ak, kā es cietu, pastāvīgi smaidīja, lai varētu kaut ko redzēt, es biju kautrīgs valkāt brilles, bet es nevarēju valkāt lēcas. Lāzera korekcijas ķirurģija ir dārga, un viņi saka, ka pēc kāda laika redzējums joprojām samazinās. Nedomājiet, bet es atradu veidu, kā pilnībā atjaunot redzējumu līdz 100% mājās. Man bija tuvredzība -5,5, un burtiski pēc 2 nedēļām es sāku redzēt 100%. Ikviens, kuram ir slikta redze - noteikti izlasiet!

Izlasiet pilnu rakstu >>>

Optiskās saskaņotības tomogrāfija

AZT ir sava veida optiskā biopsija, pateicoties kurai mikroskopiskai pārbaudei vairs nav nepieciešams noņemt audu gabalu.

Pirmo reizi 1995.gadā tika piedāvāts amerikāņu oftalmologs Carmen Puliafito optiskās koherences tomogrāfijas izmantošana oftalmoloģijā. 1996. - 1997. gadā Uzņēmums Carl Zeiss Meditec sāka piegādāt pirmās ierīces ievadīšanai klīniskajā praksē. Šodien, izmantojot šīs ierīces mikroskopiskā līmenī, tiek veikta acu pamatnes diagnostika un acs priekšējais segments.

Pētījums balstās uz faktu, ka visi ķermeņa audi dažādos veidos atspoguļo gaismas viļņus atkarībā no to struktūras. Kursa laikā tiek mērīts atstarotās gaismas aiztures laiks, kā arī tās intensitāte pēc tam, kad tas ir nokļuvis caur acs audiem. Ņemot vērā ļoti lielo gaismas viļņu ātrumu, šo rādītāju mērīšana ir tieši neiespējama. Tomographs šim nolūkam izmanto Michelson interferometru.

Metode ir balstīta uz infrasarkanā spektra zemas saskares gaismas staru kūļa izmantošanu, kuras viļņa garums ir 830 nm (tīklenes apskatei) un 1310 nm (acs priekšējā segmenta pārbaudei). Diagnostikas procesā gaisma ir sadalīta divās sijas, pirmā ir vērsta uz testa audiem, bet otrā (kontrole) - uz konkrētu spoguli. Atspoguļojot, abas gaismas gaismas tiek uztvertas fotodetektorā un veido traucējumu modeli, kas savukārt tiek piegādāts analīzei ar programmatūru. Rezultāts tiek veidots kā pseidoattēls, kas atbilst īpašai skalai, kur teritorijas ar augstu gaismas atstarošanas līmeni tiek krāsotas „siltos” (sarkanās) krāsās un no zemas - „aukstās” krāsās, tiecoties melnā krāsā.

Augstākā gaismu atstarojošā spēja ir raksturīga nervu šķiedru slānim, kā arī pigmenta epitēlijam, vidējā ir tīklenes un kodolkrāsas tīklenes. Stiklveida korpuss ir optiski caurspīdīgs un parasti melnā krāsā. Trīsdimensiju attēlu iegūst, skenējot šķērsvirzienā un garenvirzienā. AZT vadīšana var būt sarežģīta ar radzenes tūsku. optisko datu nesēju asiņošana un dūmainība.

AZT funkcijas

AZT ļauj identificēt un novērtēt:

• morfoloģiskās izmaiņas nervu šķiedru un tīklenes slānī, šo struktūru biezums;

• acs priekšējā segmenta struktūras un komponenti, to telpiskās attiecības.

Procedūras laikā pacients fiksē pārbaudāmās acs acu uz noteiktas etiķetes, un, ja tas nav iespējams, tas būs citiem, kas to redz labāk. Operators veic vairākus skenējumus un pēc tam izvēlas labākos informācijas un kvalitātes attēlus.

Aptaujas rezultāti tiek prezentēti kā dažādi protokoli, kartes un tabulas, kas ļauj vizuāli vai kvantitatīvi noteikt izmaiņas. Salīdzinājumam, izmantojiet tomogrāfa atmiņā iekļauto normatīvo datubāzi. Tabulā ir parādīts veselīgu cilvēku īpatsvars ar līdzīgiem rādītājiem. Tas ir, jo retāk šādas pārmaiņas tiek konstatētas populācijā, jo lielāka ir varbūtība, ka tās ir patoloģijas pazīme.

AZT parasti izmanto, lai diagnosticētu vai novērtētu ārstēšanas efektivitāti acs aizmugurējā segmentā:

• iedzimta un iegūta tīklenes (ieskaitot AMD) deģeneratīvas izmaiņas;

• atrofija, tūska un optisko disku anomālijas;

• cistoīdu makulas tūska;

AZT tiek izmantota acs priekšējā segmenta diagnostikā:

• ar dziļu keratītu vai radzenes čūlu;

• izmantot to, lai novērtētu priekšējās kameras leņķi un glaukomas slimības drenāžas ierīču darbību;

• novērtēt radzeni, veicot LASIK. keratoplastija. Intrastromālo gredzenu IIOL uzstādīšana.

Šobrīd AZT metodi piedāvā specializētas oftalmoloģijas klīnikas ar speciālu aprīkojumu un sertificētiem speciālistiem.

Avoti: http://www.vseoglazah.ru/eye-exams/optical-coherence-tomography/, http://ozrenii.com/story/okt-glaza, http://proglaza.ru/diagnostica-bolezney-glaz /oct-glaza.html

Izdarīt secinājumus

Ja lasāt šīs rindas, var secināt, ka jums vai jūsu mīļajiem ir vāja redze.

Mēs veicām izmeklēšanu, pētījām virkni materiālu, un vissvarīgāk, mēs pārbaudījām lielāko daļu metožu, lai atjaunotu redzi. Spriedums ir:

Dažādi acu vingrinājumi, ja tie radīja nelielu rezultātu, tad, tiklīdz vingrinājumi tika pārtraukti, redze pasliktinājās.

Operācijas atjauno redzi, bet, neraugoties uz augstajām izmaksām, gadu vēlāk redzējums atkal samazinās.

Dažādi farmaceitiskie vitamīni un uztura bagātinātāji nesniedza absolūti nekādu rezultātu, kā izrādījās, tas viss ir farmācijas uzņēmumu mārketinga triki.

Vienīgā narkotika, kas devusi nozīmīgu
rezultāts ir Orlium.

Šobrīd tā ir vienīgā narkotika, kas 2-4 nedēļu laikā spēj pilnībā atjaunot redzi līdz 100% BEZ OPERĀCIJAS! Orlium parādīja īpaši strauju ietekmi redzes traucējumu agrīnā stadijā.

Mēs lūdzām Veselības ministriju. Un mūsu vietnes lasītājiem tagad ir iespēja saņemt Orlium iepakojumu BEZMAKSAS!

Uzmanību! Viltoto zāļu Orlium pārdošana ir kļuvusi biežāka. Veicot pasūtījumu oficiālajā tīmekļa vietnē, jums ir garantēta kvalitatīva produkta iegāde no ražotāja. Turklāt, iegādājoties iepriekš minētās saites, jūs saņemsiet kompensācijas garantiju (ieskaitot transportēšanas izmaksas), ja narkotikām nav terapeitiskas iedarbības.

Kas ir tīklenes AZT: kas ir parakstīts, cik drošs tas ir, ko var noteikt

Ir ierobežots veids, kā vizualizēt redzes struktūras struktūru un mazāko patoloģisko procesu. Vienkāršas oftalmoskopijas izmantošana nav pietiekama pilnīgai diagnozei. Salīdzinoši nesen kopš pagājušā gadsimta beigām ir izmantota optiskā saskaņota tomogrāfija (OCT), lai precīzi izpētītu acs struktūru stāvokli.

Kas ir metodes pamatā

Acu AZT ir neinvazīva droša metode, lai pārbaudītu visas redzes orgānu struktūras, lai iegūtu precīzus datus par mazākajiem bojājumiem. Izšķirtspējas pakāpē ar saskaņotu tomogrāfiju nevar salīdzināt vienu augstas precizitātes diagnostikas aprīkojumu. Procedūra ļauj atklāt acu konstrukciju bojājumus, kuru izmērs ir 4 mikroni.

Metodes būtība ir infrasarkanās gaismas staru kūļa spēja nevienmērīgi atspoguļoties dažādām acs strukturālajām iezīmēm. Šī metode vienlaikus ir tuvu divām diagnostikas procedūrām: ultraskaņa un datortomogrāfija. Bet, salīdzinot ar tiem, tas uzvar ievērojami, jo attēli ir skaidri, izšķirtspēja ir liela, nav starojuma.

Ko jūs varat izpētīt

Acu optiskā saskaņotā tomogrāfija ļauj novērtēt visas redzes orgāna daļas. Tomēr informatīvākais ir manipulācija, analizējot šādu acu struktūru iezīmes:

  • radzenes;
  • tīklene;
  • redzes nervs;
  • priekšējās un aizmugurējās kameras.

Īpašs pētījuma veids ir tīklenes optiskā koherences tomogrāfija. Procedūra ļauj identificēt strukturālās novirzes šajā acu zonā ar minimāliem bojājumiem. Makulas apgabala - vislielākā redzes asuma laukuma - pārbaudei tīklenes AZT nav pilnvērtīgu analogu.

Norādes manipulācijām

Lielākā daļa redzes orgānu slimību, kā arī acu bojājumu simptomi ir norādes uz saskaņotu tomogrāfiju.

Nosacījumi, saskaņā ar kuriem procedūra tiek veikta, ir šādi:

  • tīklenes pārtraukumi;
  • acu makulas dinstrofiskās izmaiņas;
  • glaukoma;
  • redzes nerva atrofija;
  • redzes orgāna audzēji, piemēram, koroida nevus;
  • akūtas asinsvadu slimības tīklenē - tromboze, aneurizmas plīsumi;
  • iedzimtas vai iegūtas acs iekšējo struktūru anomālijas;
  • tuvredzība.

Papildus pašām slimībām ir simptomi, kas ir aizdomīgi par tīklenes bojājumiem. Tie kalpo arī kā norādes pētījumam:

  • strauja redzes samazināšanās;
  • migla vai "lido" acs priekšā;
  • paaugstināts acu spiediens;
  • asas sāpes acī;
  • pēkšņa aklums;
  • exophthalmos.

Papildus klīniskajām indikācijām ir arī sociāli. Tā kā procedūra ir pilnīgi droša, ieteicams veikt šādas iedzīvotāju kategorijas:

  • sievietēm virs 50 gadiem;
  • vīrieši virs 60 gadiem;
  • visi diabētiķi;
  • hipertensijas klātbūtnē;
  • pēc jebkuras oftalmoloģiskas iejaukšanās;
  • smagu asinsvadu negadījumu klātbūtnē vēsturē.

Kā tiek veikts pētījums

Procedūra tiek veikta speciālā telpā, kas ir aprīkota ar OCT skeneri. Tā ir ierīce ar optisko skeneri, no kura objektīva ir infrasarkanās gaismas staru kūlis. Skenēšanas rezultāts tiek reģistrēts pieslēgtā monitorā kā slāņveida tomogrāfisks attēls. Ierīce pārvērš signālus īpašās tabulās, kurās tiek novērtēta tīklenes struktūra.

Sagatavošanās pārbaudei nav nepieciešama. Var tikt pabeigts jebkurā laikā. Pacients, kas atrodas sēdus stāvoklī, fokusē acis uz īpašu ārsta norādīto punktu. Pēc tam tas saglabā klusumu un koncentrējas 2 minūtes. Tas ir pietiekami pilnīgai skenēšanai. Ierīce apstrādā rezultātus, ārsts novērtē acu struktūru stāvokli un pusstundas laikā izdara secinājumu par patoloģiskajiem procesiem redzes orgānā.

Acu tomogrāfija, izmantojot OCT skeneri, tiek veikta tikai specializētajās oftalmoloģiskajās klīnikās. Pat lielās lielpilsētu teritorijās nav daudz medicīnas centru, kas piedāvā pakalpojumus. Izmaksas atšķiras atkarībā no pētījuma apjoma. Pilnībā OCT acis lēš aptuveni 2000 rubļu, tikai tīklene - 800 rubļi. Ja jums ir nepieciešams diagnosticēt abus redzes orgānus, izmaksas dubultojas.

Ja nav iespējams veikt pētījumus

Tā kā pārbaude ir droša, ir maz kontrindikāciju. Tos var attēlot kā:

  • jebkurš stāvoklis, kad pacients nespēj fiksēt aci;
  • psihiska slimība, bez produktīvas saskares ar pacientu;
  • apziņas trūkums;
  • kontakta vides klātbūtne skata orgānā.

Pēdējā kontrindikācija ir relatīva, jo pēc diagnostikas līdzekļa izskalošanas, kas atrodama pēc dažādām oftalmoloģiskām pārbaudēm, piemēram, gonioskopija, tiek veikta manipulācija. Bet praksē vienā dienā abas procedūras nav apvienotas.

Relatīvās kontrindikācijas ir saistītas arī ar optisko acu vidi. Diagnostiku var veikt, bet attēli nav tik kvalitatīvi. Tā kā nav ekspozīcijas, nav arī magnēta efekta, elektrokardiostimulatoru un citu implantētu ierīču klātbūtne nav iemesls aptaujas neveiksmei.

Slimības, par kurām ir noteikta procedūra

Tādu slimību saraksts, kuras var konstatēt caur acs AZT, izskatās šādi:

  • glaukoma;
  • tīklenes tromboze;
  • diabētiskā retinopātija;
  • labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji;
  • tīklenes plīsumi;
  • hipertensīvā retinopātija;
  • redzes orgāna invāzija.

Tādējādi acs optiskā koherences tomogrāfija ir absolūti droša diagnostikas metode. To var lietot plašam pacientu lokam, ieskaitot tos, kuri ir kontrindicēti citās augstas precizitātes pētījuma metodēs. Procedūrai ir dažas kontrindikācijas, to veic tikai oftalmoloģiskajās klīnikās.

Ņemot vērā apsekojuma drošību, AZT ir vēlams visiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, lai atklātu nelielus strukturālos tīklenes defektus. Tas ļaus diagnosticēt slimības agrīnā stadijā un ilgāk saglabāt kvalitātes redzējumu.

Acu optiskā saskaņotā tomogrāfija

Gandrīz visas acs slimības, atkarībā no kursa smaguma, var negatīvi ietekmēt redzes kvalitāti. Šajā ziņā svarīgākais faktors, kas nosaka ārstēšanas panākumus, ir savlaicīga diagnostika. Galvenais iemesls daļējai vai pilnīgai redzes zudumam tādās oftalmoloģiskajās slimībās kā glaukoma vai dažādi tīklenes bojājumi ir simptomu trūkums vai vājums.

Pateicoties mūsdienu medicīnas iespējām, šādas patoloģijas atklāšana agrīnā stadijā ļauj izvairīties no iespējamām komplikācijām un apturēt slimības progresēšanu. Tomēr agrīnās diagnozes nepieciešamība ietver nosacīti veselīgu cilvēku, kuri nav gatavi veikt novājinošas vai traumatiskas procedūras, pārbaudi.

Optiskās koherences tomogrāfijas (AZT) parādīšanās ne tikai palīdzēja atrisināt universālās diagnostikas metodes izvēli, bet arī mainīja oftalmologu viedokli par dažām acu slimībām. Kāds ir pamats AZT principam, kas tas ir un kādas ir tās diagnostikas iespējas? Atbilde uz šiem un citiem jautājumiem atrodama rakstā.

Darbības princips

Optiskā saskaņotā tomogrāfija ir diagnostikas starojuma metode, ko izmanto galvenokārt oftalmoloģijā, kas ļauj iegūt strukturālu acu audu attēlu šūnu līmenī, šķērsgriezumā un ar augstu izšķirtspēju. Informācijas iegūšanas mehānisms AZT apvieno divu galveno diagnostikas metožu - ultraskaņas un rentgenstaru CT - principus.

Ja datu apstrāde tiek veikta saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā datortomogrāfijai, kas reģistrē caur ķermeņa caurlaidības intensitāti, tad, veicot AZT, tiek reģistrēts no audiem atspoguļotā infrasarkanā starojuma daudzums. Šai pieejai ir dažas līdzības ar ultraskaņu, kur tās mēra laiku, kad ultraskaņas viļņa iziet no avota uz pārbaudāmo objektu, un atpakaļ uz ierakstīšanas ierīci.

Diagnostikā izmantotais infrasarkano staru kūlis, kura viļņa garums ir no 820 līdz 1310 nm, ir vērsts uz pētījuma objektu, un pēc tam tiek mērīts atstarotās gaismas signāla lielums un intensitāte. Atkarībā no dažādu audu optiskajām īpašībām daļa staru ir izkliedēta, un daļa tiek atspoguļota, ļaujot iegūt priekšstatu par apsekojamās zonas struktūru dažādos dziļumos.

Iegūtais traucējumu modelis, izmantojot datorapstrādi, ir attēla formā, kurā saskaņā ar noteikto skalu sarkanā spektra krāsās (silts) ir krāsotas zonas ar augstu atstarotāju un zemas diapazonā no zila līdz melnai (aukstuma).. Acu varavīksnenes un nervu šķiedru pigmenta epitēlija slānis atšķiras ar visaugstāko atstarojumu, tīklenes plexiforma slānis ir vidēji atstarojošs, un stiklveida ķermenis ir pilnīgi caurspīdīgs pret infrasarkanajiem stariem, tāpēc tas ir melnā krāsā uz tomogrammas.

Visu veidu optiskās saskaņošanas tomogrāfijas pamatā ir interferences modeļa reģistrācija, ko rada divi starojumi, ko izplūst no viena avota. Sakarā ar to, ka gaismas viļņa ātrums ir tik liels, ka to nevar noteikt un izmērīt, interferences efekta radīšanai izmanto saskaņotu gaismas viļņu īpašību.

Šim nolūkam superluminiscējošās diodes izstarotā gaisma tiek sadalīta divās daļās, no kurām pirmā tiek novirzīta uz pētījuma zonu, bet otrā - uz spoguli. Nepieciešams nosacījums, kas nepieciešams, lai panāktu traucējumu ietekmi, ir vienāds attālums no fotodetektora līdz objektam un no fotodetektora līdz spogulim. Radiācijas intensitātes izmaiņas ļauj raksturot katra konkrētā punkta struktūru.

Acu orbītas izpētei ir divi AZT veidi, kuru rezultātu kvalitāte ievērojami atšķiras:

  • OST (Michelson metode);
  • Srestral OST (spektrālā AZT).

Laika domēna OST ir visbiežāk sastopamā skenēšanas metode, kuras izšķirtspēja ir aptuveni 9 μm. Lai iegūtu konkrēta punkta 1-D skenēšanu, ārstam bija jāpārvieto pārvietojams spogulis, kas atrodas uz atbalsta sviras, līdz tiek sasniegts vienāds attālums starp visiem objektiem. No kustības precizitātes un ātruma atkarīgs skenēšanas laiks un rezultātu kvalitāte.

Spektrālā AZT. Atšķirībā no laika domēna OST, spektrālajā AZT tika izmantots platjoslas diode kā emitents, kas ļauj uzreiz saņemt vairākus dažādus garuma viļņus. Turklāt tas bija aprīkots ar ātrgaitas CCD kameru un spektrometru, kas vienlaicīgi ierakstīja visus atspoguļotā viļņa komponentus. Tādējādi, lai iegūtu vairākus skenējumus, nebija nepieciešams manuāli pārvietot ierīces mehāniskās daļas.

Galvenā problēma, kas saistīta ar visaugstākās kvalitātes informācijas iegūšanu, ir iekārtas augstā jutība pret nelielām acs ābola kustībām, radot dažas kļūdas. Tā kā viens pētījums par laika domēnu OST aizņem 1,28 sekundes, šajā laikā acs izdodas pabeigt 10–15 mikro-kustības (kustības, ko sauc par „mikrosakādēm”), kas rada grūtības rezultātu lasīšanā.

Spektrālie tomogrāfi ļauj jums iegūt divreiz vairāk informācijas par 0,04 sekundēm. Šajā laikā acīm nav laika nobīdīt, bet gala rezultāts nesatur kropļojošus artefaktus. Galvenā AZT priekšrocība var tikt uzskatīta par iespēju iegūt pētāmā objekta trīsdimensiju attēlu (radzene, redzes nerva galva, tīklenes fragments).

Indikācijas

Acu aizmugures segmenta optiskās saskaņotās tomogrāfijas indikācijas ir šādu patoloģiju ārstēšanas rezultātu diagnostika un uzraudzība:

  • deģeneratīvas tīklenes izmaiņas;
  • glaukoma;
  • makulas asaras;
  • makulas tūska;
  • redzes nerva galvas atrofija un patoloģija;
  • tīklenes atdalīšanās;
  • diabētiskā retinopātija.

Acu priekšējā segmenta patoloģija, kam nepieciešama AZT:

  • keratīts un čūlains radzenes bojājums;
  • glaukomas drenāžas ierīču funkcionālā stāvokļa novērtējums;
  • radzenes biezuma novērtēšana pirms lāzera redzes korekcijas, izmantojot LASIK metodi, lēcu nomaiņu un intraokulāro lēcu (IOL) uzstādīšanu, keratoplastiku.

Sagatavošana un rīcība

Acu optiskā saskaņotā tomogrāfija nav nepieciešama. Tomēr vairumā gadījumu, pārbaudot aizmugures segmenta struktūras, skolēni tiek izmantoti narkotiku paplašināšanai. Eksāmena sākumā pacients tiek aicināts aplūkot fonda kameras lēcu pie objekta, kas tur mirgo, un fiksēt skatienu uz tā. Ja pacients neredz objektu zemas redzes asuma dēļ, tad viņam ir jāvirza taisni uz priekšu bez mirgošanas.

Pēc tam kamera tiek pārvietota pret aci, līdz datora monitorā parādās skaidrs tīklenes attēls. Attālumam starp aci un kameru, kas ļauj iegūt optimālu attēla kvalitāti, jābūt vienādam ar 9 mm. Optimālas redzamības sasniegšanas laikā kamera tiek fiksēta ar pogu un pielāgo attēlu, panākot maksimālu skaidrību. Skenēšanas procesa vadība tiek veikta ar pogām un pogām, kas atrodas tomogrāfa vadības panelī.

Nākamais procedūras posms ir attēla izlīdzināšana un artefaktu noņemšana un skenēšanas traucējumi. Pēc gala rezultātu saņemšanas visi kvantitatīvie rādītāji tiek salīdzināti ar veselīga cilvēka vecuma rādītājiem, kā arī ar iepriekšējo apsekojumu rezultātā iegūtajiem pacientu rādītājiem.

Rezultātu interpretācija

Acu skaitļošanas tomogrāfijas rezultātu interpretācija ir balstīta uz iegūto attēlu analīzi. Pirmkārt, pievērsiet uzmanību šādiem faktoriem:

  • izmaiņas audu ārējā kontūrā;
  • to dažādo slāņu iejaukšanās;
  • gaismas atstarošanas pakāpe (ārējo ieslēgumu klātbūtne, kas uzlabo atstarošanu, fokusa vai virsmu izskatu ar samazinātu vai palielinātu pārredzamību).

Izmantojot kvantitatīvu analīzi, ir iespējams noteikt pētāmās struktūras vai tās slāņu samazināšanas vai biezuma palielināšanās pakāpi, lai novērtētu visas pārbaudāmās virsmas lielumu un izmaiņas.

Raganu pārbaude

Radzenes pētījumā vissvarīgākais ir precīzi noteikt esošo strukturālo izmaiņu platību un reģistrēt to kvantitatīvās īpašības. Pēc tam būs iespējams objektīvi novērtēt pozitīvās dinamikas klātbūtni no piemērotās terapijas. OCT no radzenes, ir visprecīzākā metode, lai noteiktu tās biezumu bez tieša kontakta ar virsmu, kas ir īpaši svarīgi, ja tas ir bojāts.

Varavīksnes izpēte

Sakarā ar to, ka varavīksnene sastāv no trim slāņiem ar atšķirīgu atstarojumu, gandrīz neiespējami vizualizēt ar vienādu skaidrību visiem slāņiem. Intensīvākie signāli nāk no pigmenta epitēlija - varavīksnes aizmugurējā slāņa un vājākā - no priekšējā robežas slāņa. Ar AZT palīdzību ir iespējams precīzi diagnosticēt vairākus patoloģiskus stāvokļus, kuriem pārbaudes laikā nav klīnisku izpausmju:

  • Frank-Kamenetska sindroms;
  • pigmenta dispersijas sindroms;
  • būtiska mezodermāla distrofija;
  • pseidoeksfolija sindroms.

Tīklenes pārbaude

Tīklenes optiskā saskaņotā tomogrāfija ļauj diferencēt tās slāņus atkarībā no katras gaismas atstarošanas spējas. Nervu šķiedru slānim ir vislielākā atstarojošība, plexiforma un kodolskābes slānim ir vidējais slānis, un fotoreceptoru slānis ir pilnīgi caurspīdīgs pret starojumu. Par tomogrammu, tīklenes ārējo malu ierobežo sarkanā krāsā slāņains choriocapillaries un RPE (tīklenes pigmenta epitēlijs).

Fotoreceptori tiek attēloti kā tumšāka josla tieši choriocappillaries un PES slāņu priekšā. Nervu šķiedras, kas atrodas tīklenes iekšpusē, ir krāsainas spilgti sarkanas. Spēcīgs kontrasts starp krāsām ļauj precīzi noteikt katra tīklenes slāņa biezumu.

Tīklenes tomogrāfija ļauj konstatēt makulas asaras visās attīstības stadijās no pirms lūzuma, ko raksturo nervu šķiedru atdalīšana, saglabājot atlikušo slāņu viengabalainību līdz pilnīgai (lamelveida) atstarpei, ko nosaka defektu parādīšanās iekšējos slāņos, saglabājot fotoreceptoru slāņa integritāti.

Pētījums par redzes nervu. Nervu šķiedrām, kas ir galvenā redzes nerva celtniecības materiāls, ir augsta atstarošanas spēja un tās ir skaidri definētas starp visiem pamatnes strukturālajiem elementiem. Īpaši informatīvs, trīsdimensiju attēls no redzes nerva galvas, ko var iegūt, veicot virkni tomogrammu dažādās projekcijās.

Visi parametri, kas nosaka nervu šķiedru slāņa biezumu, tiek aprēķināti automātiski un tiek uzrādīti katra projekcijas kvantitatīvo vērtību veidā (laika, augšējā, apakšējā, deguna). Šādi mērījumi ļauj noteikt gan lokālo bojājumu esamību, gan difūzās izmaiņas redzes nervā. Vizuālā nerva galvas (optiskā diska) atstarošanas novērtēšana un iepriekšējo rezultātu salīdzināšana ļauj novērtēt slimības uzlabošanās vai progresēšanas dinamiku optiskā diska hidratācijas un deģenerācijas laikā.

Spektrālā optiskā koherences tomogrāfija sniedz ārstam ārkārtīgi plašas diagnostikas iespējas. Tomēr katrai jaunajai diagnostikas metodei ir jāizstrādā dažādi kritēriji galveno slimību grupu novērtēšanai. AZT gados vecākiem cilvēkiem un bērniem iegūto rezultātu daudzvirziena nozīme ievērojami palielina oftalmologa kvalifikācijas prasības, kas kļūst par noteicošo faktoru, izvēloties klīniku, kur veikt pārbaudi.

Šodien daudzās specializētajās klīnikās ir jauni OK tomogrāfu modeļi, kuros nodarbināti speciālisti, kuri ir pabeiguši papildu izglītības kursus un saņēmuši akreditāciju. Ievērojamu ieguldījumu ārstu kvalifikācijas celšanā veica Starptautiskais centrs „Clear Eye”, kas dod iespēju oftalmologiem un optometristiem paaugstināt savu zināšanu līmeni, neatstājot darbu, kā arī saņemt akreditāciju.

Optiskās koherences tomogrāfijas funkcijas

Visu oftalmoloģisko slimību pilnīgai diagnostikai nepietiek ar vienkāršām metodēm. Optiskā saskaņotā tomogrāfija ļauj vizualizēt redzes orgānu struktūru un atklāt mazākās patoloģijas.

AZT priekšrocības

Optiskā saskaņotības tomogrāfija (OCT) ir novatoriska oftalmoloģiskās diagnostikas metode, kas sastāv no acs struktūru vizualizācijas augstas izšķirtspējas. Mikroskopiskā līmenī ir iespējams novērtēt pamatnes un acs priekšējās kameras elementu stāvokli. Optiskā tomogrāfija ļauj pētīt audus bez to noņemšanas, tāpēc to uzskata par maigu biopsijas analogu.

AZT var salīdzināt ar ultraskaņu un datortomogrāfiju. Saskaņotas tomogrāfijas izšķirtspēja ir daudz augstāka nekā citu augstas precizitātes diagnostikas ierīču izšķirtspēja. AZT ļauj noteikt mazāko bojājumu līdz 4 mikroniem.

Daudzos gadījumos optiskā tomogrāfija ir ieteicamā diagnostikas metode, jo tā nav invazīva un neizmanto kontrastvielas. Metode neprasa starojumu, un attēli ir informatīvāki un skaidrāki.

AZT diagnostikas specifika

Dažādi ķermeņa audi dažādos veidos atspoguļo gaismas viļņus. Tomatogrāfijas laikā tiek mērīts aizkaves laiks un atstarotās gaismas intensitāte, jo tā iet cauri acs ābola audiem. Metode ir bezkontakta, droša un ļoti informatīva.

Tā kā gaismas viļņa kustas ļoti ātri, rādītāju tieša mērīšana nav iespējama. Lai interpretētu rezultātus, tiek izmantots Michelson interferometrs: staru kūlis ir sadalīts divos staros, no kuriem viens ir vērsts uz pārbaudāmo apgabalu, bet otrs - uz īpašu spoguli. Tīklenes pārbaudei tiek izmantota zemas saskaņotības infrasarkanās gaismas staru kūlis ar 830 nm viļņu garumu un acs priekšējā segmenta pārbaudei, kura viļņa garums ir 1310 nm.

Pēc atstarošanas abas sijas iedala fotodetektorā, veidojas traucējumu modelis. Dators analizē šo attēlu un pārveido informāciju par pseidoattēlu. Uz pseidoattēla teritorijas ar augstu atstarošanas pakāpi izskatās „siltākas”, un tās vietas, kur atstarošana ir zemāka, var būt gandrīz melnas. Parasti tiek novērotas „siltas” nervu šķiedras un pigmenta epitēlijs. Vidējā tīklenes un stiklveida ķermeņa refleksijas pakāpe ir redzama melnā krāsā, jo tā ir optiski caurspīdīga.

AZT funkcijas:

  • tīklenes un nervu šķiedru slāņu morfoloģisko izmaiņu novērtēšana;
  • acs struktūru biezuma noteikšana;
  • redzes nerva galvas parametru mērīšana;
  • acs priekšējās kameras struktūru novērtēšana;
  • acs ābola elementu telpiskās attiecības noteikšana priekšējā segmentā.

Lai iegūtu trīsdimensiju attēlu, acs āboli tiek skenēti gareniski un šķērsvirzienā. Optiskais tomogrāfs var būt sarežģīts ar radzenes tūsku, mākoņiem un asiņošanu optiskos nesējos.

Ko var izpētīt optiskā tomogrāfijas procesā

Optiskā tomogrāfija ļauj izpētīt visas acs daļas, bet precīzāk var novērtēt tīklenes, radzenes, redzes nerva un priekšējās kameras elementus. Bieži vien tiek veikta atsevišķa tīklenes tomogrāfija, lai noteiktu strukturālās novirzes. Pašlaik nav precīzāku makulas zonas izpētes metožu.

Kādi simptomi ir noteikti AZT:

  • pēkšņs redzes asuma samazinājums;
  • aklums;
  • neskaidra redze;
  • lido acu priekšā;
  • paaugstināts intraokulārais spiediens;
  • akūta sāpes;
  • exophthalmos (acs ābola pietūkums).

Optiska saskaņota tomogrāfijas procesā ir iespējams novērtēt priekšējās kameras leņķi un acs drenāžas sistēmas funkcionēšanas pakāpi glaukomas gadījumā. Šādi pētījumi tiek veikti pirms un pēc lāzera redzes korekcijas, keratoplastikas, intrastromālo gredzenu un phakic intraokulāro lēcu uzstādīšanas.

Optiska tomogrāfija tiek veikta, ja ir aizdomas par šādām slimībām:

  • deģeneratīvas tīklenes izmaiņas (iedzimtas un iegūtas);
  • redzes orgānu audzēji;
  • paaugstināts intraokulārais spiediens;
  • diabētiskā retinopātija;
  • proliferatīva vitreoretinopātija;
  • atrofija, pietūkums un citas redzes nerva galvas anomālijas;
  • epiretinālā membrāna;
  • centrālās tīklenes vēnas un citu asinsvadu slimību tromboze;
  • tīklenes atdalīšanās;
  • makulas asaras;
  • cistiskā makulas tūska;
  • dziļi keratīts;
  • radzenes čūlas;
  • progresējoša tuvredzība.

Saskaņota tomogrāfija ir pilnīgi droša. OCT ļauj atklāt nelielus tīklenes struktūras defektus un sākt ārstēšanu laikā.

Lai novērstu AZT veikšanu:

  • diabēts;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • hipertensija;
  • smagas asinsvadu patoloģijas.

Kontrindikācijas optiskās koherences tomogrāfijai

Elektrokardiostimulatora un citu ierīču klātbūtne nav kontrindikācija. Procedūra netiek veikta apstākļos, kad persona nevar nostiprināt savu skatienu, kā arī ar garīgām patoloģijām un apjukumu.

Intervence redzes orgānā var arī kļūt par šķērsli. Ar saskarnes vidi domāts, ko izmanto citās oftalmoloģiskajās pārbaudēs. Parasti vairākas diagnostikas procedūras tajā pašā dienā netiek veiktas.

Augstas kvalitātes attēlus var iegūt tikai ar caurspīdīgu optisko nesēju un normālu asaru plēvi. AZT var būt grūti pacientiem ar augstu tuvredzības un necaurredzamības pakāpi.

Kā ir optiskās koherences tomogrāfija

Optiska saskaņota tomogrāfija tiek veikta speciālās medicīnas iestādēs. Pat lielās pilsētās ne vienmēr ir iespējams atrast oftalmoloģijas telpu ar OCT skeneri. Skenējot vienas acs tīkleni, maksās aptuveni 800 rubļu.

Nav nepieciešama īpaša sagatavošana tomogrāfijai, pētījumus var veikt jebkurā laikā. Šī procedūra prasa OCT-tomogrāfu - optisko skeneri, kas sūta infrasarkanās gaismas starus. Pacients tiek izmests un lūgts noteikt skatu uz etiķetes. Ja to nav iespējams izdarīt ar pārbaudāmo aci, izskatu nosaka otrais, kas redz labāk. Pilna skenēšana, tikai divas minūtes fiksētā stāvoklī.

Šajā procesā viņi veic vairākus skenējumus, un pēc tam operators izvēlas visaugstākās kvalitātes un informatīvos attēlus. Pētījuma rezultāti ir protokoli, kartes un tabulas, ar kurām ārsts var noteikt vizuālās sistēmas izmaiņas. Skenera atmiņā ir reglamentējošie noteikumi, kas satur informāciju par to, cik veseliem cilvēkiem ir līdzīgi rādītāji. Jo mazāka sakritība, jo lielāka ir konkrētas pacienta patoloģijas iespējamība.

Morfoloģiskās izmaiņas pamatnē, kas redzamas OCT attēlos:

  • augsta tuvredzības pakāpe;
  • labdabīgi veidojumi;
  • sklerālo stafilomu;
  • difūzā un fokusa tūska;
  • cukura diabēta makulas tūska;
  • tūska subretinālā neovaskulārā membrānā;
  • tīklenes krokām;
  • vitreoretinālā vilce;
  • lamellas un makulas plīsumi;
  • caur makulas plīsumu;
  • makulas pseido-plīsums;
  • pigmenta epitēlija atdalīšana;
  • neuroepitēlija serozā atdalīšanās;
  • Druze;
  • pārtraukumi pigmenta epitēlijā;
  • cukura diabēta makulas tūska;
  • makulas cistiskā tūska;
  • miopisks retinoschisis.

Kā redzat, AZT diagnostikas iespējas ir ļoti dažādas. Rezultāti tiek parādīti monitorā slāņa pēc kārtas veidā. Ierīce pati pārveido signālus, ar kuriem var novērtēt tīklenes funkcionalitāti. AZT rezultātus ir iespējams diagnosticēt pusstundas laikā.

OCT attēlu dekodēšana

Lai pareizi interpretētu optiskās koherences tomogrāfijas rezultātus, oftalmologam jābūt padziļinātām zināšanām par tīklenes un koroida histoloģiju. Pat pieredzējuši speciālisti ne vienmēr var salīdzināt tomogrāfijas un histoloģiskās struktūras, tāpēc ir vēlams, lai vairāki ārsti pārbaudītu AZT attēlus.

Šķidruma uzkrāšanās

Optiskā tomogrāfija ļauj identificēt un novērtēt šķidruma uzkrāšanos acs ābolā, kā arī noteikt tā dabu. Intraretinālā šķidruma uzkrāšanās var liecināt par tīklenes tūsku. Tas ir difūzs un cistisks. Intraretinālā šķidruma uzkrāšanos sauc par cistām, mikrocistīmiem un pseidoģistiem.

Subretinālais sastrēgums norāda uz neuroepitēlija serozo atdalīšanos. Attēlā parādīts neuroepitēlija pacēlums, un atdalīšanās leņķis no pigmenta epitēlija ir mazāks par 30 °. Serozā atdalīšanās, savukārt, norāda CSh vai koroidālo neovaskularizāciju. Retos gadījumos atdalīšanās ir pazīme par choroidītu, koroidiem, angioīdu joslām.

Šķidruma uzkrāšanās subpigmentā norāda uz pigmenta epitēlija atdalīšanos. Attēli parāda epitēlija augstumu virs Bruchas membrānas.

Neoplazma acī

Optiskajā tomogrāfijā var redzēt epiretālās membrānas (krokām uz tīklenes), kā arī novērtēt to blīvumu un biezumu. Kad membrānas miopija un koroidālā neovaskularizācija šķiet spārna formas biezumi. Bieži tie tiek apvienoti ar šķidruma uzkrāšanos.

Slēptie neovaskulārie membrānas attēlos izskatās kā nevienmērīgs pigmenta epitēlija sabiezējums. Neovaskulāras membrānas diagnosticē ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju, hronisku CSH, sarežģītu tuvredzību, uveītu, iridociklītu, choroidītu, osteomu, nevus, pseudovitelliform deģenerāciju.

AZT metode ļauj noteikt intraretinālo veidojumu klātbūtni (cisternas, hemorāģijas, cieti eksudāti). Vatainu fokusu klātbūtne tīklenē ir saistīta ar išēmisku nervu bojājumu diabēta vai hipertensijas retinopātijā, toksēmijā, anēmijā, leikēmijā un Hodžkina slimībā.

Cietie eksudāti var būt stellāti vai izolēti. Parasti tie ir lokalizēti pie tīklenes tūskas robežas. Šādi veidojumi ir atrodami diabēta, starojuma un hipertensijas retinopātijā, kā arī Coats slimībā un mitrā makulas deģenerācijā.

Dziļi veidojumi ir atzīmēti ar makulas deģenerāciju. Ir šķiedru rētas, kas deformē tīkleni un iznīcina neuroepitēliju. AZT šādos rētas dod ēnu efektu.

Patoloģiskas struktūras ar augstu atstarojumu AZT:

  • nevus;
  • pigmenta epitēlija hipertrofija;
  • rētas;
  • asiņošana;
  • cietais eksudāts;
  • kokvilnas triki;
  • neovaskulāras membrānas;
  • iekaisuma infiltrāti;

Patoloģiskas struktūras ar zemu atstarojumu:

  • cistas;
  • pietūkums;
  • neuroepitēlija un pigmenta epitēlija atdalīšanās;
  • ēnojums;
  • hipopigmentācija.

Ēnu efekts

Audumi ar augstu optisko blīvumu var pasliktināt citas struktūras. Saskaņā ar ēnu ietekmi uz AZT attēliem ir iespējams noteikt acs patoloģisko veidojumu atrašanās vietu un struktūru.

Ēnu efektu sniedz:

  • saspringtas preretinālas asiņošanas;
  • kokvilnas triki;
  • asiņošana;
  • cietie eksudāti;
  • melanoma;
  • hiperplāzija, pigmenta epitēlija hipertrofija;
  • pigmentu veidojumi;
  • neovaskulāras membrānas;
  • rētas.

Tīkla tīklenes īpašības AZT

Pūderība ir visizplatītākais tīklenes sabiezēšanas iemesls. Viena no optiskās tomogrāfijas priekšrocībām ir spēja novērtēt un uzraudzīt dažādu tīklenes tūskas dinamiku. Biezuma samazināšanos novēro ar makulas deģenerāciju, kas saistīta ar vecumu, veidojot atrofiju zonas.

AZT ļauj novērtēt atsevišķa tīklenes slāņa biezumu. Atsevišķu slāņu biezums var atšķirties atkarībā no glaukomas un vairākām citām oftalmoloģiskām patoloģijām. Tīklenes tilpuma parametrs ir ļoti svarīgs, lai noteiktu tūsku un serozo atdalīšanos, kā arī noteiktu ārstēšanas dinamiku.

Ar optisko tomogrāfiju var identificēt:

  1. Ar vecumu saistīta makulas distrofija. Viens no galvenajiem redzes pasliktināšanās iemesliem cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Lai gan distrofijas diagnozē tiek izmantotas dažādas metodes, vadošā ir optiskās saskaņotības tomogrāfija. AZT ļauj noteikt dzimumlocekļa biezumu makulas distrofijā, to var izmantot diferenciāldiagnozes noteikšanai ar centrālo serozo chorioretinopātiju.
  2. Centrālā serozā chorioretinopātija. Slimību raksturo neirosensorā slāņa atdalīšanās no pigmenta epitēlija. Vairumā gadījumu kororetinopātija spontāni izzūd 3-6 mēnešu laikā, lai gan dažos gadījumos šķidrums uzkrājas, kas izraisa pastāvīgu redzes traucējumu. Hroniska CSH prasa īpašu ārstēšanu. Parasti tās ir intravitreālas injekcijas un lāzera koagulācija.
  3. Diabētiskā retinopātija. Slimības patoģenēze ir saistīta ar asinsvadu bojājumiem. Diagnoze var atklāt tīklenes tūsku un pārbaudīt stiklveida ķermeņa stāvokli (ieskaitot aizmugurējās atdalīšanas identifikāciju).
  4. Makulas plīsums, epiretīna fibroze. Izmantojot AZT, jūs varat noteikt tīklenes bojājumu pakāpi, plānot ķirurģiskās ārstēšanas taktiku un novērtēt rezultātus.
  5. Glaukoma. Ar paaugstinātu intraokulāro spiedienu tomogrāfija ir papildu pārbaudes metode. Šī metode ir ļoti noderīga normotensīvai glaukomai, kad redzes nerva bojājumi tiek novēroti normālos intraokulārā spiediena rādītājos. AZT gaitā jūs varat apstiprināt slimību un noteikt tās stadiju.

Optiskā saskaņotā tomogrāfija ir drošākā un informatīvākā metode vizuālās sistēmas pārbaudei. AZT ir atļauts pat tiem pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas citām augstas precizitātes diagnostikas metodēm.

Vairāk Par Vīziju

Review: Estaine acu pilieni - vitamīni Jūsu acīm!

Mūsu acīm, tāpat kā mums, ir vajadzīgi arī vitamīni. Un ne reizi mēnesī, bet pastāvīgi! Galu galā, mūsu acis katru dienu smagi strādā pie datora un darbā un mājās....

Redzes atjaunošana ar profesora Zhdanova metodi

Lielākā daļa cilvēku agrāk vai vēlāk saskaras ar redzes problēmām. Mūsdienu cilvēka dzīvesveids negatīvi ietekmē viņa veselību, jo īpaši viņa nobriedušajos gados....

Ārstēšanas pilieni

Kad augšējā vai apakšējā plakstiņa apvidū parādās apsārtums, pietūkums, kas pēc dažām dienām ir izturējis roņu, vairums cilvēku uzskata, ka tas ir mieži. Tomēr līdzīgi sākotnējie simptomi liecina par līdzīgas slimības klātbūtni....

Lāzera korekcija Lasik

Lāzera redzes korekcija ir mūsdienīga un efektīva metode, kas palīdz tikt galā ar šādām nopietnām patoloģijām, astigmatismu, tuvredzību, hiperopiju. Vieglas smaguma oftalmoloģiskos traucējumus var koriģēt ar brillēm un lēcām, taču vienmēr pastāv risks, ka šīs slimības laika gaitā parādīsies jaunā spēkā....