Acu pamatne un tās patoloģija

Miopija

Faktiski acu pamatne ir tā, kā acs ābola aizmugure izskatās, skatoties. Šeit jūs varat redzēt tīkleni, koroidu un redzes nerva nipeli.

Krāsu veido tīklenes un koroidālie pigmenti, un tie var atšķirties dažādos krāsu tipos (tumšāki brunetēs un cilvēki, kas ir negroīdu rase, gaišāki blondīnei). Arī pamatnes krāsas intensitāte ietekmē pigmenta slāņa blīvumu, kas var mainīties. Samazinoties pigmenta blīvumam, kļūst redzami arī koroida trauki, koridors ar tumšām vietām starp tām (“partert” attēls).

Šādā gadījumā optiskais disks izskatās kā rozā aplis vai ovāls līdz 1,5 mm šķērsgriezumā. Praktiski tās centrā var redzēt nelielu piltuvi - centrālo asinsvadu (centrālās artērijas un tīklenes vēnu) izejas vietu.

Tuvāk diska sānu daļai reti tiek uztverts cits depresija kā bļoda, tas ir fizioloģisks izrakums. Viņa izskatās nedaudz bālāka nekā optiskā diska vidējā daļa.

Bērnu likme ir intensīvāka optiskā diska krāsa, kas kļūst vājāka ar vecumu. Tas pats vērojams cilvēkiem ar tuvredzību.
Dažiem cilvēkiem ir melns loks ap optisko disku, ko veido melanīna pigmenta klasteris.

Fonda arteriālie kuģi izskatās plānāki un vieglāki, tie ir tiešāki. Vēnu lielums lielāks, apmēram 3: 2, spirālveida. Pēc izejas no redzes nerva sprauslas, kuģi sāk sadalīties pēc dichotomiskā principa gandrīz līdz kapilāriem. Plānākajā daļā, kas var noteikt pamatnes izpēti, tās sasniedz tikai 20 mikronu diametru.

Mazākie kuģi pulcējas ap makulas laukumu, un šeit veidojas pinums. Tās lielākais blīvums tīklenē tiek sasniegts ap dzelteno plankumu - labākās redzamības un gaismas uztveres zonu.

Pati dzeltenās vietas (fovea) teritorija ir pilnīgi bez asinsvadiem, tās uzturs tiek veikts no choriocapillary slāņa.

Vecuma pazīmes

Acu pamats jaundzimušajiem ir gaiši dzeltenā krāsā, un redzes nerva disks ir gaiši rozā ar pelēcīgu nokrāsu. Šāda vāja pigmentācija parasti izzūd divu gadu vecumā. Ja pieaugušajiem novēro līdzīgu depigmentācijas raksturu, tad tas liecina par redzes nerva atrofiju.

Jaundzimušo asinsvadiem ir normāls kalibrs, un abduceri ir nedaudz plašāki. Ja piedzimšanu pavadīja asfiksija, bērnu pamatne būs ar maziem punktveida asiņojumiem gar arteriolu. Laika gaitā (nedēļas laikā) tie izšķīst.

Ar hidrocefāliju vai citu iemeslu, kāpēc palielinās intrakraniālais spiediens acs pamatnē, vēnas paplašinās, artērijas tiek sašaurinātas, un optiskā diska robežas ir neskaidras, jo tās pietūkums. Ja spiediens turpina pieaugt, tad redzes nerva sprausla uzpūst vairāk un sāk stiklveida ķermeni.

Aknu artēriju sašaurināšanās pavada iedzimta nerva atrofiju. Viņa sprausla izskatās ļoti bāla (vairāk laika teritorijās), bet robežas paliek skaidras.

Izmaiņas bērnu un pusaudžu fondā var būt:

  • ar reversās attīstības iespēju (bez organiskām izmaiņām);
  • pārejošs (tos var novērtēt tikai izskata brīdī);
  • nespecifisks (nav tiešas atkarības no vispārējā patoloģiskā procesa);
  • galvenokārt arteriāli (nav izmaiņas tīklenē, raksturīgas hipertensijai).

Ar vecumu asinsvadu sienas kļūst saspiestas, mazās artērijas kļūst mazāk pamanāmas un kopumā artēriju tīkls šķiet bālāks.

Pieaugušo skaits pieaugušajiem jānovērtē, ņemot vērā klīniskos apstākļus.

Pētniecības metodes

Pastāv vairākas pamatnes pārbaudes metodes. Oftalmoloģiskā izmeklēšana, kuras mērķis ir pārbaudīt pamatu, tiek dēvēta par oftalmoskopiju.

Izmeklēšana ar okulistu tiek veikta, ja lēcu palielina zelta cilvēks pamatnes izgaismotajās zonās. Oftalmoskopiju var veikt tiešā un atpakaļgaitā (attēls tiks apgriezts), ņemot vērā oftalmoskopu ierīces optisko shēmu. Reversā oftalmoskopija ir piemērota vispārējai pārbaudei, tās ieviešanas ierīces ir diezgan vienkāršas - ieliekts spogulis ar caurumu centrā un palielināmo stiklu. Tieša izmantošana, ja nepieciešams, precīzāka pārbaude, ko veic elektrisks oftalmoskops. Lai identificētu struktūras, kas nav redzamas normālā apgaismojumā, pamatne ir izgaismota ar sarkaniem, dzelteniem, ziliem, dzeltenzaļiem stariem.

Lai iegūtu precīzu priekšstatu par tīklenes asinsvadu modeli, izmantojot fluorescējošu angiogrāfiju.

Kāpēc "sāp acu pamatne"

Fonda modeļa izmaiņu cēloņi var attiekties uz optiskā diska pozīciju un formu, asinsvadu slimībām, tīklenes iekaisuma slimībām.

Asinsvadu slimības

Visbiežāk acu pamatni grūtniecības laikā ietekmē hipertensija vai eklampsija. Retinopātija šajā gadījumā ir arteriālo hipertensiju un sistēmisku arteriolu izmaiņu sekas. Patoloģiskais process notiek mieloelastofibrozes formā, retāk - hialinozē. To smaguma pakāpe ir atkarīga no slimības smaguma un ilguma.

Intraokulārās pārbaudes rezultāts var noteikt hipertensīvās retinopātijas stadiju.

Pirmkārt: maza arteriola stenoze, sklerotisko pārmaiņu sākums. Hipertensija vēl nav pieejama.

Otrkārt: palielinās stenozes smaguma pakāpe, parādās arterio-venozās šķērsošanas vietas (sabiezināta artērijas prese uz pamata vēnas). Ir konstatēta hipertensija, bet ķermeņa stāvoklis kopumā ir normāls, sirds un nieres vēl necieš.

Treškārt: pastāvīgais angiospāzms. Tīklenes tīklā ir efūzija "vates gabalu" veidā, nelielas asiņošanas, tūska; gaišiem arterioliem ir "sudraba stieple". Hipertensijas rādītāji ir augsti, sirds un nieru funkcionalitāte ir traucēta.

Ceturto posmu raksturo fakts, ka redzes nervs uzpūst, un kuģiem tiek veikta kritiska spazma.

Arteriālā hipertensija var būt netiešs cēlonis tīklenes vēnu trombozei vai spazmam un centrālajai tīklenes artērijai, audu išēmijai un hipoksijai.

Arī acs pamatnes izpēte asinsvadu izmaiņām ir nepieciešama glikozes metabolisma sistēmiskiem traucējumiem, kas izraisa diabētiskās retinopātijas attīstību. Tiek konstatēts cukura pārpalikums asinīs, paaugstinās osmotiskais spiediens, attīstās intracelulārā tūska, sabiezē kapilāru sienas un samazinās lūmenis, izraisot tīklenes išēmiju. Turklāt notiek mikrotrombu veidošanās kapilāros ap foveolu, un tas noved pie eksudatīvas makulopātijas attīstības.

Ja fundamenta oftalmoskopijas attēlam ir raksturīgas iezīmes:

  • tīklenes kuģu mikroenurizmas stenozes zonā;
  • vēnu diametra palielināšanās un flebopātijas attīstība;
  • ne-asinsvadu zonas paplašināšana ap makulā kapilāru pārklāšanās dēļ;
  • cieto lipīdu efūzijas un mīkstas kokvilnas izdalīšanās parādīšanās;
  • mikroangiopātija attīstās ar muftu parādīšanos uz kuģiem, telangiektasijām;
  • vairāki nelieli asiņojumi hemorāģiskajā stadijā;
  • neovaskularizācijas parādīšanās ar turpmāku gliozi - šķiedru audu proliferācija. Šī procesa izplatīšanās var pakāpeniski novest pie tīklenes tīklenes atdalīšanās.

Redzes nerva patoloģiju var izteikt šādi:

  • megalopapilla - mērījums parāda optiskā diska palielināšanos un blanšēšanu (ar tuvredzību);
  • hipoplazija - optiskā diska relatīvā lieluma samazināšanās salīdzinājumā ar tīklenes kuģiem (ar hiperopiju);
  • slīpais pacēlums - optiskajam diskam ir neparasta forma (miopisks astigmatisms), tīklenes trauku uzkrāšanās tiek novirzīta uz deguna reģionu;
  • koloboma - optiskā diska defekts kā iecirtums, kas rada redzes traucējumus;
  • "rīta spīduma" simptoms - optiskā diska sēņu izvirzījums stiklveida. Ophthalmoscopy aprakstos ir arī norāde par chorioretinal pigmented gredzeniem ap paceltu optisko disku;
  • sastrēguma dzelksnis un tūska - palielinās redzes nerva nipelis, viņa blanšēšana un atrofija ar palielinātu intraokulāro spiedienu.

Slimību, kas rodas multiplās sklerozes gadījumā, kompleksu var attiecināt arī uz fundusa patoloģijām. Šī slimība ir daudzveidīga, bieži vien iedzimta. Ja tas notiek, nervu miziņas apvalka iznīcināšana imunopatoloģisko reakciju fona attīsta slimību, ko sauc par optisko optisko neirītu. Redzams straujš kritums, parādās centrālās skomas, mainās krāsu uztvere.

Pamatnē var atrast asu hiperēmiju un optiskā diska pietūkumu, tās robežas tiek izdzēstas. Ir redzes redzes nerva atrofija - tā laika reģiona blanšēšana, optiskā diska mala ir pārklāta ar šķautnēm līdzīgiem defektiem, kas norāda tīklenes nervu šķiedru atrofiju. Ir arī ievērojama artēriju sašaurināšanās, kuņģu apvalku veidošanās ap asinsvadiem, makulas distrofija.

Multiplās sklerozes ārstēšana tiek veikta ar glikokortikoīdu zālēm, jo ​​tās nomāc slimības imūnsistēmu, un tām ir arī pretiekaisuma un stabilizējoša iedarbība uz asinsvadu sienām. Šim nolūkam lietojiet metilprednizolona, ​​prednizolona, ​​deksametazona injekcijas. Vieglos gadījumos var lietot acu pilienus ar kortikosteroīdiem, piemēram, Lotoprednol.

Tīklenes iekaisums

Chorioretinītu izraisa infekcijas-alerģiskas slimības, alerģiskas neinfekcijas, pēctraumatiskas slimības. Pamatkrāsā tie izpaužas dažādos gaiši dzeltenas krāsas noapaļotos veidojumos, kas ir zem tīklenes kuģu līmeņa. Tajā pašā laikā tīklenei piemīt duļķains izskats un pelēcīga krāsa eksudāta uzkrāšanās dēļ. Ja slimība progresē, iekaisuma fokusu krāsa uz acs pamatnes var vērsties bālgans, jo tajā veidojas šķiedru nogulsnes, un tīklene pati par sevi kļūst plānāka. Tīklenes kuģi gandrīz nemainās. Tīklenes iekaisuma rezultāts ir katarakta, endoftalmīts, eksudatīvs, ekstremālos gadījumos - acs ābola atrofija.

Slimības, kas ietekmē tīklenes kuģus, sauc par angiītu. To cēloņi var būt ļoti dažādi (tuberkuloze, bruceloze, vīrusu infekcijas, mikozes, vienšūņi). Oftalmoskopijas attēlā redzami kuģi, kurus ieskauj baltas eksudatīvas savienojumi un svītras, konstatētas oklūzijas zonas, makulas zonas cistiskā tūska.

Neskatoties uz slimību smagumu, kas izraisa fundus patologus, daudzi pacienti sāk ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Jūs varat atrast receptes novārījumu, pilienus, losjonus, biešu, burkānu, nātru, vilkābele, upeņu, pīlādžu, sīpolu mizu, rudzupuķu, strutene, immortelle, pelašķi un priedes adatas.

Es vēlos vērst uzmanību uz to, ka, ārstējoties mājās un aizkavējot ārsta apmeklējumu, jūs varat palaist garām slimības attīstības periodu, kur to ir vieglāk apturēt. Tādēļ Jums ir regulāri jāveic acu ārstundas oftalmoskopija, un, atklājot patoloģiju, rūpīgi veiciet viņa iecelšanu, ko jūs varat papildināt ar populārām receptēm.

Pētījums par pieaugušajiem un bērniem

Pamatnes oftalmoskopija dod iespēju novērtēt tīklenes, tā trauku, redzes nerva stāvokli. Mūsdienu oftalmoloģijā ir liels metožu kopums šāda veida pētījumiem. Tradicionālā metode ir tiešs un reverss oftalmoskopija spoguļos. Diagnostika ļauj identificēt distrofiskas izmaiņas, asiņošanu un citas patoloģijas, kas nav redzamas ārēji un var būt pacientam ar simtprocentīgu redzes asumu un sūdzībām. Šāda oftalmoloģisko slimību agrīna diagnostika veicina pacienta redzes efektīvu ārstēšanu un saglabāšanu.

Pētījums par acs pamatni (oftalmoskopiju) ļauj noteikt daudzas acu slimības, kas sākotnējā stadijā ir asimptomātiskas. Tādēļ neatkarīgi no tā, vai redzes asums ir samazināts vai ne, ieteicams veikt pārbaudi oftalmologam veseliem cilvēkiem vismaz reizi gadā, un tiem, kam ir redzes traucējumi - biežāk. Oftalmoskopija tiek veikta vairākos veidos:

  1. 1. Ar spoguļu palīdzību tiek veikta tiešā un netiešā metode. Tiešais oftalmoskops ļauj iegūt reālu pamatnes attēlu un netiešo - apgriezto. Pārbaude tiek veikta, izmantojot monokulārus vai binokulārus (stereoskopiskus) oftalmoskopus ar lampu. Šīs ierīces ļauj jums redzēt fundus, palielinājās 13-15 reizes. Pārbaudes laikā ārsts vēršas pēc iespējas tuvāk pacienta acīm (līdz 10-15 mm) un izskatu uz pamatu caur paplašināto skolēnu. Tiešs oftalmoskops ir mikroskopa lēcas analogs. Tam ir trūkumi - ierobežotā studiju joma un neiespējamība pārbaudīt perifēros apgabalus. Taču, neraugoties uz vienkāršību, šī metode ļauj jums redzēt smalkas izmaiņas, kas nav atšķirtas reversās oftalmoskopijas laikā.
  2. Acu pamatnes biomikroskopija tiek veikta ar spraugas lampu ar mobilo binokulāro mikroskopu, kas ļauj detalizēti (pieaugums līdz pat 16 reizēm) izpētīt nelielas atkāpes tīklenē un koroidos. Viens no biomikroskopijas veidiem ir kontaktu pārbaudes metode. To lieto, lai identificētu šādas slimības:
    • tīklenes centrālās daļas pietūkums ar cukura diabētu;
    • asinsvadu mikrotelpas;
    • patoloģiskā asinsvadu izplatīšanās (neovaskularizācija);
    • asiņošana.
  3. 3. Fundus kameras nodrošina skaidru un krāsu fotogrāfijas no pamatnes un ir viens no visprecīzākajiem acu mērīšanas instrumentiem.
  4. 4. Retinotomogrāfs, kurā izmanto lāzera optisko sistēmu, ieraksta gaismu, kas atspoguļojas no ļoti plānas optiskās plaknes. Iegūtie attēli ir augstas izšķirtspējas (līdz 10 mikroniem). Šī metode nav invazīva, neprasa skolēnu paplašināšanas procedūru un ilgst dažas sekundes. Retinotomogrāfiju izmanto, lai diagnosticētu redzes nerva slimības, tīklenes tūsku, identificētu labdabīgus audzējus.
  5. 5. Optiskā koherences tomogrāfija ļauj iegūt divdimensiju augstas izšķirtspējas attēlu, mērot gaismas optisko atstarojumu. Šo metodi izmanto, lai diagnosticētu tīklenes patoloģijas, kā arī redzes nerva glaukomu, neirītu un neiropātiju. Saskaņotai tomogrāfijai ir augsta izšķirtspēja, kas ļauj kvalitatīvi novērtēt tīklenes patoloģiju, ieskaitot tās biezuma noteikšanu distrofiskajās slimībās.
  6. 6. Fluoresceīna angiogrāfija tiek veikta, lai izpētītu asinsvadu tīklu un novērtētu asins plūsmu pamatkapilāros. Fluorescējoša viela tiek ievadīta intravenozi, pēc tam, izmantojot kameru, tiek uzņemta ātra šāvienu sērija. Angiogrāfija tiek veikta pirms tīklenes lāzera koagulācijas ar atdalīšanos un ja ir aizdomas par išēmiju.

Veselā acī optiskais disks ir gaiši rozā krāsā ar skaidri definētām robežām. Tās centrā atrodas kauss formas grope, no kuras izplūst asinsvadi.

Normāla pamatne

Pārbaudot fondu, pārbaudiet šādus parametrus:

  1. 1. Tīklenes krāsa. Izmaiņas notiek ar asiņošanu, displāziju, asinsvadu audu izplatību, tauku uzkrāšanos. Tīklenes pigmentācijas izmaiņas, plankumu izskats ir raksturīgs pigmentozas retinītam. Vecāka gadagājuma cilvēkiem tīklenes centrā ir deģenerācija brīvas vietas veidā.
  2. 2. Koncentrēšanās uz pamatni. Atvienojot tīkleni, tās tūsku, lokālo asinsvadu lūmenu, fokusēšana pasliktinās.
  3. 3. Asinsvadu tīkla stāvoklis. Kad redzes nerva asinsvadu atrofija ir sašaurināta, tās garām tiek novērotas svītras. To palielināšanās notiek ar paaugstinātu asinsspiedienu, acs asinsvadu slāņa iekaisumu, ieskaitot imunopatoloģisko.
  4. 4. Reakcija uz gaismu. Paaugstināta refleksivitāte ir raksturīga hroniskiem procesiem acī un samazināta reflekss - akūtajiem procesiem.
  5. 5. Redzes nerva galvas izmērs. Tās pazemināšanās ir raksturīga hipoplazijai un atrofijai. Atrofiskais disks izskatās gaiši, gandrīz balts. Šīs pamatnes daļas pieaugums rodas, ja neirīts, tūska palielinās intrakraniālā spiediena dēļ. Ar pietūkumu redzes nerva dzelksnis palielinās par 1,5-2 reizes, izceļas virs pamatnes pamatnes. Nipeles kontūras izplūdušas, neskaidras.

Pacientiem ar tuvredzību redzes nerva disks ir maigāks, un cilvēkiem ar tālredzību disks ir sārtāks nekā veselīga acs. Pārbaudot fundamentu glaukomas gadījumā, redzes nerva galvā ir atrofiskas izmaiņas: diska laukumu blanšēšana, tās paplašināšanās, deformācija un pastiprināta padziļināšanās, mainīgas malas.

Viss par ophthalmoscopy (fundus pārbaude)

Šajā materiālā mēs pastāstīsim, kā tiek pārbaudīta acs pamatne, kāpēc šī procedūra tiek veikta, kam tas tiek parādīts, kādi ir ierobežojumi un kontrindikācijas. Neaizmirstiet, ka pirms jebkādu pētījumu veikšanas ir nepieciešama ārsta konsultācija, jo informācija internetā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem.

Kāpēc man ir nepieciešama pārbaude?

Zāļu pārbaude medicīnā tiek dēvēta par oftalmoskopiju. Kāpēc tas ir vajadzīgs? Šī pārbaude ļauj precīzi novērtēt tīklenes un tās atsevišķo struktūru stāvokli: redzes nerva galvu, dzeltenās vietas laukumu, koroidu utt. Ārsti saka, ka oftalmoskopijas laikā jūs varat “redzēt” lielāko daļu slimību un acu patoloģiju, bet pati procedūra nav ne garš, ne sāpīga, prasa minimālu apmācību un ir gandrīz droša, tāpēc tā ir paredzēta arī priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un grūtniecēm.

Sagatavošanās pamatnes pārbaudei

Pirms pētījuma veikšanas ārsts pacienta acīs izspiež īpašus preparātus, lai paplašinātu skolēnu. Parasti tas ir 1% tropikamīda šķīdums vai 0,5% ciklopentolāta šķīdums (midriacils, Irifrīns, atropīns uc).

Cita īpaša sagatavošanās pārbaudei nav nepieciešama. Ja jūs valkājat brilles, tad pirms pētījuma tās ir jānoņem. Tiek uzskatīts, ka kontaktlēcas nav nepieciešams noņemt, bet ir nepieciešams precizēt šo punktu ar ārstu, kurš veiks pētījumu.

Kā ir oftalmoskopija?

Oftalmoskopija var būt tieša un apgriezta. Abos gadījumos tiek izmantota īpaša ierīce - oftalmoskops, kas var būt parasts (spoguļattēls) vai elektronisks. Parastā ierīce ļauj ārstam redzēt pamatni, un elektroniskā ierīce uzņems visas izmaiņas un saglabās attēlu tālākai analīzei.

Vismodernākā un precīzākā pētniecības metode ir lāzera oftalmoskopija. Procedūras laikā izmanto arī dažāda veida lēcas, lupas un citas ierīces.

Apsekojums tiek veikts tumšā telpā. Ārsts spīd uz mērķa gaismas staru pacienta acīs, vispirms no īsa attāluma, tad ierīce tiek tuvināta un tuvāk acīm. Speciālists var lūgt paskatīties uz deguna galu uz templi. Tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu redzēt visu acs pamatni, stiklveida ķermeni un lēcu.

Pamatnes pārbaude ilgst aptuveni 5-10 minūtes. Vienā sesijā abas acis tiek pārbaudītas uzreiz, pat ja pacients uzskata, ka viņi redz tieši tādu pašu.

Pētījuma laikā ārsts pārbauda redzes nerva galvas laukumu (parasti tam jābūt apaļam vai ovālam, tam jābūt skaidriem kontūriem un gaiši rozā krāsai). Tā arī pārbauda tīklenes centrālo reģionu, tā traukus un pamatnes perifēriju. Pamatnes centrā ir makula (tā dēvētais "dzeltenais plankums"), kas izskatās kā sarkans ovāls, ko ierobežo gaiša josla (to sauc par makulas refleksu). Oftalmoskopijas laikā, kad virziena gaismas staru šķērso acs apakšdaļu, skolēns kļūst sarkans (un tā ir norma), un šajā fokusa fonā būs redzamas visas fokusa neskaidrības.

Kam ir jāpārbauda pamatne un kad

Šai procedūrai ir daudz norādījumu. Pamatnes pārbaude notiek pat ar ikdienas acu pārbaudi darbinieku ikdienas medicīniskajās pārbaudēs. Bet ir tādi apstākļi un slimības, kurās oftalmoskopija vienkārši nav pietiekama:

  • ar aterosklerozi un hipertensiju;
  • ar kataraktu, neatkarīgi no tā cēloņa;
  • diabēts, kas var izraisīt diabētiskās retinopātijas attīstību;
  • grūtniecības laikā, jo ir iespēja saņemt tīklenes atdalīšanu dzemdību laikā - laikā konstatētie pārkāpumi ir norādes par ķirurģiju ar lāzeri vai piespiedu perioda aizstāšanu ar ķeizargriezienu;
  • ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu;
  • pēc insulta;
  • ar osteohondrozi;
  • Ir obligāti jāpārbauda priekšlaicīgi dzimušo bērnu acis, lai nepalaistu garām priekšlaicīgas dzemdību retinopātijas attīstību;
  • ar diagnosticētu tīklenes distrofiju un citiem redzes traucējumiem;
  • „nakts akluma” sindromā, kad redze pasliktinās vājā apgaismojumā;
  • par krāsu redzes pārkāpumiem.

Tas nav pilnīgs pamatu izpēte. Pat ja neesat iepazinies ar kādu no šīm problēmām, ir vērts atcerēties, ka pieaugušajiem ir obligāti jāpārbauda viņu redze reizi gadā. Bērnam jāpierāda acu ārsts un jāpārbauda acs pamatne (pat ja nav sūdzību) 3 mēnešus, 4 gadus vecā un pirms skolas, 5-6 gadu vecumā. Skolēni iziet medicīniskās pārbaudes uz atsevišķu grafiku, un, ja redzējums ir normāls, tad šīs pārbaudes būs pietiekami.

Drošības pasākumi

  1. ja pilieni nokrīt līdz procedūrai pirms procedūras, tas noved pie īslaicīgiem redzes fokusēšanas traucējumiem, tāpēc 2-3 stundas, līdz acis atgriežas normālā stāvoklī, nav absolūti ieteicams, nokļūt aiz riteņa;
  2. nemēģiniet fokusēt acis tieši, kamēr pilieni strādā - jūs joprojām neizdosies, bet acis var saslimt
    no spilgtas oftalmoskopas gaismas pēc procedūras, acīm var parādīties dažādas plankumi, kas pazudīs pusstundā vai nedaudz vairāk;
  3. valkāt spilgtas saulesbrilles pēc oftalmoskopijas, jo spilgtas gaismas pirmo stundu laikā var izraisīt sāpes un diskomfortu acīs.

Acu pamatne - kas rāda?

Retina un tās atsevišķu struktūru bojājumu agrīna atklāšana novērsīs vairākas acu slimības. Lai noteiktu acs ābola aizmugures stāvokli, izmantojiet oftalmoskopu, lai pārbaudītu acs pamatni. Pētījums ir nesāpīgs un drošs, turklāt tas nav nepieciešams sagatavošanai.

Pārbaudiet acs pamatni, lai identificētu problēmas ar acs aizmuguri

Kāpēc pārbaudīt acs pamatni?

Pamata testa mērķis ir pārbaudīt tīkleni, tās atsevišķās strukturālās sastāvdaļas un asinsvadu gultni. Tīklene, kas pārveido attēlu nervu impulsā un nosūta to caur redzes nervu uz garozas okcipitalo daiviņu (vizuālais centrs).

Norādes pārbaudei

Profilaktiskiem nolūkiem pieaugušajiem diagnostika tiek veikta reizi gadā, pat ja nav redzes sūdzību. Bērniem pārbaude ir nepieciešama ik pēc 6 mēnešiem. Zīdaiņiem acu izmeklējumi tiek veikti ik pēc 3 mēnešiem.

Pārbaudes indikācijas:

  • iedzīvotāju profilaktiskās pārbaudes;
  • cukura diabēts I tipa vēsturē;
  • hipertensija (hipertensijas krīze);
  • grūtniecības laikā;
  • priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem;
  • neiroloģijā pēc insulta;
  • ar intensīvu galvassāpēm, kas nav skaidras;
  • acu struktūru iekaisums (retinopātija, tīklenes distrofija, katarakta);
  • ar hroniskām acu slimībām (glaukomu).

Pārbaude ir paredzēta cilvēkiem ar pastāvīgām acu problēmām.

Sagatavošanās, lai pārbaudītu pamatu

Īpaša apmācība nav nepieciešama. Lai palielinātu skolēnu paplašināšanos, pētījums, kurā tiek veikts pētījums, ir tumšāks. Pacienta acīs tiek ievadīts preparāts, kas novērš optiskā orgāna varavīksnenes atveri refleksa līmenī. Tas nodrošinās stabilu plašu acs skolēnu.

Kā pārbaudīt acs pamatni?

Acu patoloģiju diagnosticēšanai ir vairākas metodes: oftalmoskopija un angiogrāfija.

Oftalmoskopija

Oftalmoskopija ir procedūra, kas parāda tīklenes strukturālos elementus redzamā gaismas spektrā.

Oftalmoskopija tiek veikta, izmantojot spoguļa oftalmoskopu un tiešu oftalmoskopiju - elektrisko ierīci. Skaidrības labad ierīcēs ir iespējams izveidot virkni attēlu.

  1. Tiešā veidā. Pacients sēž pretī ārstam. Oftalmoskops atrodas pie acu ārsta acs. Gaismas avots atrodas priekšmeta priekšā. Ierīce tiek parādīta līdz brīdim, kad saņemta visu nepieciešamo struktūru tēls. Attālums, kurā visas tīklenes sastāvdaļas ir skaidri redzamas, ir 3-4 cm.
  2. Atpakaļgaitā. Pacients atrodas tajā pašā stāvoklī, tikai attālums palielinās (50 cm). Gaisma tiek pārvietota aiz testa. Oftalmoskops atrodas okulista labajā acī, ar oftalmologa roku ar palielināmo stiklu. Gaismas plūsma, kas nokļūst acī, tiek atspoguļota no visiem elementiem un apgaismo vizuālo orgānu sarkanā krāsā. Pacienta acs priekšā tiek novietots palielināms stikls, atstarotie stari saplūst starp oftalmoskopu un palielināmo stiklu. Un šajā vietā jūs varat redzēt apgrieztu attēlu no visiem elementiem, kas atspoguļo gaismu. Procedūras laiks ir 15 minūtes.

Angiogrāfija

Acu fluorescējošā angiogrāfija ir procedūra, kuras pamatā ir fluorescējošas krāsas ievadīšana asinsvados. Ļauj redzēt tīklenes kuģu reljefu un pilnības pakāpi.

Procedūra tiek piemērota:

  • ar paaugstinātu intraokulāro spiedienu;
  • ar strauju redzes asuma samazināšanos;
  • ar redzes lauku zudumu.

Pacients sēž krēslā pretī aparātam, viņa galva ir kustīga. 5 minūšu laikā mašīna veic virkni kadru. Pēc tam kontrasts tiek ievadīts intravenozi, tie gaida 10-15 minūtes, tas sasniedz pamatus, un attēli tiek atkārtoti.

Apsekojuma rezultāti

Parasti redzes nerva galva (optiskais disks) ir šāda:

  • apaļa forma;
  • gaiši rozā, gludas robežas;
  • iekšpusē ir gleznota gaišāka asinsvadu pārpilnības dēļ;
  • fosas centrā - centrālās artērijas ieeja;
  • vēnas ir simetriskas pret artērijām, bet 1,5-2 reizes lielākas diametrā.

Nedaudz zem vēnām ir vēl viena acs ābola apakšējās daļas struktūra - dzeltenā vieta. Ārēji tas izskatās kā tumši pelēks pareizās formas ovāls. Punkts ir redzams tikai fokusā, pacients tieši skatās aparātā.

Zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem iezīme ir optiskā diska intensīvajā krāsā. Dzeltens plankums nav skaidrs, neregulāra forma.

Patoloģijas gadījumā var redzēt:

  1. Dim, ar neskaidru apmali un neregulāras formas optisko disku.
  2. Pilnīga vaskulāro komponentu neesamība vai tikai pusi no tvertņu iekrāsošanās.
  3. Dzeltenā vieta, kas atrodas netipiskā vietā.
  4. Acu ābola apakšdaļa ar daļēji atdalītu tīkleni.

Ar tīklenes atdalīšanu nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Steidzot steidzamu hospitalizāciju:

  • tīklenes atdalīšanās;
  • tumšas vietas, kas ir neskaidras izcelsmes;
  • svešķermeņi;
  • audzēji un cistas;
  • diabētiskā retinopātija.

Kontrindikācijas pētījumam

Īpašas kontrindikācijas pētījumam. Bet ir faktori, kas var atlikt fundus čeku uz nenoteiktu laiku:

  1. Fotofobija un asaras ar saaukstēšanos vai infekcijas slimībām.
  2. Rupjš lēca vai stiklveida ķermenis smagos kataraktu.

Kur es varu pārbaudīt, procedūras cenu?

Acu ārstu pārbauda oftalmologs un mazās pilsētās, ja nav oftalmologa, ģimenes ārsta.

Eksāmenu var nokārtot dažādos medicīnas iestāžu līmeņos:

  • ambulatorā poliklīnikas vienība;
  • slimnīca (centrālais rajons, reģionālais, republikāņu);
  • privāti medicīnas centri.

Pamatnes pārbaudi veic oftalmologs.

Procedūras cena ir atkarīga no norises vietas:

  • klīnikā pierādījumu klātbūtnē - bez maksas;
  • slimnīcā, ja ir pierādījumi, bez maksas;
  • valsts klīnikā pēc pacienta pieprasījuma - 300-500 rubļu;
  • privātajās klīnikās cenas ir augstākas no 750 līdz 1500 rubļiem.

Izmaiņām fondā var būt ļoti nopietnas sekas cilvēka dzīvē. Laicīga šī apgabala izpēte var ātri un efektīvi izpaust patoloģiju.

Novērtējiet šo rakstu
(2 atzīmes, vidēji 5,00 no 5)

Ko nozīmē fonds?

Pacientam ir hipertensija vai cukura diabēts, un viņš tika nodots apspriešanai oftalmologā - “skatīt acs pamatni”. Bet kāpēc, jo viņš nav acu slimība?

Mēs runājām ar oftalmologu „Klīnikas ekspertu Tulu” Afanasjeva Tatjana Aleksandrovna par to, kāda ir acs pamatne, kāpēc tā tiek nosūtīta pārbaudei un ko tā var pateikt.

Jūs varat uzzināt, kādas izmaksas jāmeklē, lai izpētītu savu pilsētas fondu, zvanot cilnē “kontaktpersonas”

uzmanība: pakalpojums nav pieejams visās pilsētās

- Tatjana Aleksandrovna, kāda ir acs pamatne un kā tā tiek diagnosticēta?

Acu pamatne ir acs ābola iekšējā virsma, kas ietver redzes nerva galvu, tīkleni ar traukiem un koroidu.

Pētījumu visbiežāk veic ar oftalmoskopijas metodi. Acu pamatni izgaismo gaismas gaismas, un to pārbauda palielinājumā. Ierīci sauc par "oftalmoskopu".

Kad notiek acs orbītu MRI? Saka radiologs "MRI Expert Lipetsk"

Chebotareva Galina Nikolaevna

Papildus oftalmoskopijai mūsdienu oftalmoloģija izmanto tādas metodes kā fluorescējoša angiogrāfija, optiskā koherences tomogrāfija, Heidelbergas tīklenes tomogrāfija, lai izpētītu acs pamatnes. Ambulatorās oftalmologa ikdienas praksē acu zobakmens ieņem vadošo vietu tās vienkāršības un pieejamības dēļ.

- Kas ir tīklenes fluorescences angiogrāfija un kā tas atšķiras no oftalmoskopijas?

Šī ir sarežģīta diagnostikas metode, kurā tiek pētītas acs pamatnes un koroida (koridora pinuma) trauki (ieskaitot kapilārus), izmantojot intravenozu fluoresceīna vielu.

Pēc zāļu ieviešanas ir virkne šāvienu. Vietās, kur tvertnēs ir dažas patoloģiskas izmaiņas, un fluoresceīna noplūde ārpus asinsvadu sienas robežām, attēlos tiks atklāta specifiska luminiscence.

Šeit varēsiet tikties ar optometristu savā pilsētā.

uzmanība: konsultācijas nav pieejamas visās pilsētās

- Kādas oftalmoloģiskās slimības pacientam var pastāstīt par ārstu?

Starp acu patoloģijām, kas var ietekmēt fundusa stāvokli, ir miopija, tīklenes iedzimta deģenerācija, iekaisuma procesi (ar smagu uveītu, chorioretinītu).

- Kāpēc bieži vien šaurā profila speciālisti, piemēram, kardiologi, neirologi un pat endokrinologi, atsaucas uz fundus izmeklēšanu? Kādi sindromi un slimības, kas nav saistītas ar acu stāvokli, atspoguļojas mūsu fondā?

Šīs acs zonas stāvoklis mainās ar vairākām bieži sastopamām (ne-okulārām) patoloģijām, un to skaits ir pat lielāks par faktisko oftalmoloģiju.

Fakts ir tāds, ka ar vairākām slimībām patoloģiskajā procesā ir iesaistīti dažādu orgānu kuģi: nieres, smadzenes, sirds muskulis utt. Līdzīgas izmaiņas, protams, var novērot acu traukos - kā daļu no vispārējās asinsvadu sistēmas. Pētot acs pamatni, ir iespējams izdarīt netiešus secinājumus par asinsvadu stāvokli un mikrocirkulāciju citos orgānos.

Piemēram, var novērot gan sākotnējās asinsvadu izmaiņas tā dēvētajā angiopātijā, gan nopietnākas asinsvadu sklerozes (angiosklerozes) formā un pat specifiskas tīklenes izmaiņas (retinopātija).

Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem var izdarīt secinājumus par patoloģiskā procesa pakāpi, attīstības stadiju konkrētā orgānā, terapijas piemērotību. Šajā sakarā terapeitiskā taktika var attiecīgi mainīties.

Visbiežāk sastopamas hipertensijas, diabēta, reimatisma, infekcijas slimību (piemēram, toksoplazmoze, HIV), asins slimību, vairāku neiroloģisku patoloģiju, reimatoloģisko patoloģiju, piemēram, vaskulīta, smagas grūtniecības ar toksikozes attīstību un dažu citu slimību izmaiņas.

- Kā ir fundus ophthalmoscopy? Vai tas rada pacientam diskomfortu?

Pētījums tiek veikts sēdus stāvoklī. Sagatavošanās procedūrai nav nepieciešama. Agrāk acs, kas jau bija oftalmologa birojā, ir aprakti.

No iespējamās diskomforta - īslaicīga gaismas aptumšojoša iedarbība, dedzinoša sajūta un / vai apsārtums pēc pilienu iepilināšanas, grūtības vai nespēja koncentrēt redzi dažu stundu laikā pēc pētījuma.

- Kāpēc paplašināt skolēnus, pārbaudot redzējumu?

Lai palielinātu eksāmena darbības jomu un padziļinātu pārbaudi, tiek veikta pupilārā dilatācija, kas ir paredzēta, lai pārbaudītu fondu.

- Drops, ko ārsts izmanto, lai paplašinātu skolēnu pirms oftalmoskopijas, ir drošs pacienta veselībai?

Kopumā, jā, tomēr ir kontrindikācijas. Tādēļ pirms pētījuma pacientam obligāti jāinformē ārsts par visām patoloģijām un patoloģijām, jebkurām alerģijām, kā arī lietotajām zālēm (piemēram, nitrātiem, nitritiem, psihotropajām zālēm).

Skolēnu aizvēršanas glaukomas (īpaši neizmantojamas) skolēnu dilatācijas zāles netiek izmantotas, lai neradītu akūta uzbrukuma attīstību.

Bērniem tiek izmantoti mazāk koncentrēti pilieni.

- Tatjana Aleksandrovna, ja pilieni tika izmantoti, lai pārbaudītu acis, lai paplašinātu skolēnu, kādi ieteikumi jāievēro pacientiem pirms un pēc pārbaudes?

Pirms apsekojuma nav īpašu ieteikumu. Pēc procedūras, pilienu īslaicīgas iedarbības dēļ, redzes asuma zudums, redzes laukos redzamie "tumši" plankumi, palielinās jutīgums pret gaismu.

Jūs nedrīkstat mēģināt koncentrēt redzi uz kaut ko, to saspiežot, tostarp skatoties TV, strādājot ar datoru, vadot transportlīdzekļus. Labāk ir tikai ļaut jūsu acīm atpūsties.

Ir nepieciešams izmantot saulesbrilles (īpaši uz gaišas, saulainas dienas).

Šādu ierobežojumu ilgums ir atkarīgs no izmantotā zāļu veida, un to katrā gadījumā nosaka ārsts.

- Cik bieži jums ir jāpārbauda bērnu un pieaugušo fonds?

Bērni tiek pārbaudīti noteiktos dzīves periodos (jaundzimušie, gadā, pirmsskolas un skolas priekšā). Turklāt, kā arī pieaugušajiem - vidēji 1 reizi gadā.

Visos citos gadījumos - atbilstoši norādēm.

- Lai pārbaudītu pamatnes, jums ir nepieciešama ārsta nosūtīšana?

Formāli juridiski - nē. Tomēr praksē vairumā gadījumu pacienti nonāk pie ārsta - kardiologa, neirologa, terapeita utt.

Citi saistītie raksti:

Atsauce:

Afanasyeva Tatyana Aleksandrovna

2003. gadā absolvējis Tulas Valsts universitātes Medicīnas fakultāti.

2004. gadā absolvēja stažēšanos specialitātē "Oftalmoloģija".

Kopš 2017. gada viņa strādā par oftalmologu klīnikā Expert Tula LLC. Tulā saņem: st. Boldins, 74

Kā ir oftalmoskopija - acs pamatnes izpēte ar diagnostikas lēcu

Mūsdienu pasaulē kļūst arvien grūtāk atrast personu, kurai nebūtu problēmas ar redzes funkciju traucējumiem. Zinātnieki aktīvi meklē jaunus veidus, kā diagnosticēt, atjaunot un uzturēt redzējumu.

Oftalmoskopija ir viena no populārākajām vizuālā orgāna pārbaudes metodēm. Kas tas ir, cik efektīva šī metode un kāda veida tā ir? Atbildes uz šiem jautājumiem interesē ikvienu, kam ir acu problēmas.

Metodes būtība

Oftalmoskopija ir izplatīta metode optisko orgānu diagnosticēšanai, kas ļauj veikt fundusa izpēti, noteikt tīklenes stāvokli, noteikt acu slimības un citas patoloģijas.

Līdz brīdim, kad procedūra aizņem aptuveni 10 minūtes. Lai veiktu pētījumus, ārstam ir nepieciešama īpaša ierīce - oftalmoskops. Ir dažādi to veidi. Bet neviens no viņiem nevar veikt bez diagnostikas lēcas, kas palielina pamatnes attēlu un ļauj to labāk izpētīt.

Metodes būtība ir šāda: gaismas spuldze, kas nāk no lampas, ir vērsta uz aci un iet caur skolēnu, nokrītot tieši uz tīkleni.

Šajā brīdī diagnostikas lēca palielina attēlu un dod ārstam iespēju veikt pilnu acu pārbaudi. Eksāmena laikā ārsts liek pacientam vērst acis dažādos virzienos, kas ļauj acu ārstam labāk izzināt pamatus zināmā leņķī un saprast redzes nerva, asinsvadu, makulas uc stāvokli. Šī metode palīdz labi apsvērt, kas notiek ar stiklveida ķermeni, kā arī objektīvu.

IZSTRĀDĀJUMI PAR TEMATU:

Sagatavošanās pētījumam

Sagatavošanās procedūrai nav nepieciešami nekādi ārkārtas pasākumi. Pacientam vajadzētu nomierināties un saprast, ka izmeklēšanas laikā viņam nav sāpju vai diskomforta. Pirms pētījuma veikšanas personai ir jāizņem brilles, lai ārsts varētu labi un bez grūtībām diagnosticēt. Ja pacients nēsā kontaktlēcas, tad viņam iepriekš jāpārbauda, ​​vai procedūras laikā tās noņemt.

Pirmkārt, acīs ir apglabāti īpaši midriatiskie pilieni. Tie ir nepieciešami, lai paplašinātu skolēnus. Ar plašu skolēnu ārstam ir daudz vieglāk diagnosticēt. Pēc dažām minūtēm pilieni sāk darboties, pēc tam pacients tiek pavadīts tumšā, īpaši aprīkotā telpā vai birojā, kur tiek veikta pārbaude.

Pateicoties mūsdienu tehnoloģiskajai attīstībai, procedūra var notikt, izmantojot elektronisku oftalmoskopu. Tam jau ir iebūvēts halogēna gaismas avots.

PALĪDZĪBA! Oftalmoskopija var noteikt izmaiņas redzes nervā vai makulā, kā arī diagnosticēt audzēju.

Procedūras veidi

Mūsdienās ir daudz šī pētījuma veidu. Viņiem visiem ir augsta precizitāte. Šodien pārbaudei izmanto asfēriskus lēcas. Visbiežāk tiek veikta tieša un reversa oftalmoskopija. Tie dod iespēju ārstam iegūt diezgan skaidru un vienotu priekšstatu par aplūkojamo tēmu. Ļaujiet mums saprast, kā notiek katrs pētījums.

Taisna līnija

Procedūra notiek tumšā telpā. Šo metodi var korelēt ar objektu izpēti, izmantojot palielināmo stiklu. Ar šāda veida pētījumiem, izmantojot ierīci, attēls var palielināties 13-16 reizes.

Jāatzīmē, ka oftalmoskopu nedrīkst novietot tuvāk vizuālajam orgānam nekā 4 cm attālumā, bet procedūras laikā ārsts vada, kur pacientam vajadzētu izskatīties. Tas ir nepieciešams gan kvalitatīvākajai fundusa, gan tā perifērijas pārbaudei. Šai metodei ir liels trūkums. Ar tās palīdzību nav iespējams iegūt trīsdimensiju attēlu, kas rada grūtības konstatēt audu tūsku un tā smaguma pakāpi.

Parasti oftalmoskopija tiešā veidā tiek veikta, izmantojot manuālu elektroftalmoskopu. Taču var izmantot arī lēcu ar lielu Gulstrand oftalmoskopu.

Atsauksmes

Šis pētījums ir paredzēts, lai ātri izpētītu visus pamatnes komponentus. Oftalmoskopi tiek izmantoti spogulī vai elektriski. Izmantojot spoguļa ierīci, gaismas staru atstāj acs no neatkarīga avota. Elektrisko oftalmoskopu ir ērtāk izmantot, jo lampa jau ir uzstādīta tajā. Turklāt tajā jau ir iebūvēts īpašs objektīvu komplekts. Veicot apgriezto ophthalmoscopy attēlu var palielināties 5 reizes, un ārsts uzskata, ka tas ir apgriezts.

Šai metodei ir daudz priekšrocību:

  • pilna attēla apskats 360˚;
  • augsta stereoskopiskā attēla kvalitāte;
  • tīklenes attālāko apgabalu pārbaude;
  • binokulārās redzamības klātbūtne;
  • attēla skaidrība;
  • iespēja izpētīt caur mākoņainu lēcu.

Video parāda, kā reversā oftalmoskopija:

Šajā formā lēcas tiek izmantotas +13 dioptrijās aptuveni 7 cm attālumā, kā arī +20 dioptri ar aptuveni 5 cm attālumu, lai izpētītu redzes nervu, biežāk tiek izmantots +14 dioptriju lēcas, un līdz +30 dioptriju izmanto, lai pētītu tīklenes attālās zonas.

Metodes trūkumi ir nepietiekams attēla palielinājums, kā arī fakts, ka ārsts šo attēlu redz apgrieztā formā.

Ar Goldman objektīva palīdzību

Šajā pētījumā izmantots Goldman aparāts. Ierīces galvenā sastāvdaļa ir iebūvēts universāls trīs spoguļu objektīvs, kas ļauj rūpīgi pārbaudīt pamatu un tīkleni.

Lens Goldman palīdz izpētīt vizuālā orgāna iekšējo audu stāvokli, ir iespējams pārraudzīt jebkuras izmaiņas acs struktūrā. Goldman aparāts spēj atklāt pat visnozīmīgākās izmaiņas acu perifērijas stūros.

Jāatzīmē, ka pārbaude, izmantojot šo ierīci, nav piešķirta visiem pacientiem. Tam ir jābūt pamatotiem iemesliem, piemēram, asas redzes pasliktināšanās, smagas galvassāpes pēc piepūles uz vizuālā orgāna utt.

Ņemot vērā visas šī pētījuma priekšrocības, ir trūkumi:

  • metode ir kontakts, tāpēc ir nepieciešams ievērot paaugstinātas prasības ierīces dezinfekcijai;
  • šī tehnika novērš iespēju pārbaudīt tīkleni starp asinsvadu arkādēm un acs vidējo perifēriju;
  • Šāda veida pētījumi ne vienmēr ir būtiski, un tiem ir grūtības diagnosticēt, ja pacientam ir nepietiekama acs ābola mobilitāte.

SVARĪGI! Pēc pārbaudes pabeigšanas nav ieteicams aizbraukt aiz transportlīdzekļu riteņa, lai veiktu darbu, kas rada slodzi uz redzamību.

Lāzers

Tā ir bezkontakta procedūra. Tīkleni apgaismo ar lāzera staru. Šādā gadījumā attēlu var pārraidīt monitora ekrānā. Ir iespēja veikt video ierakstīšanu. Lāzera oftalmoskopija ir modernākā metode, lai pētītu pamatu un tīkleni. Neviena cita metode nevar sacensties ar liecību efektivitāti un precizitāti. Vienīgais negatīvais ir augstās izmaksas.

Norādes

Procedūra tiek uzskatīta par drošu, tāpēc to var veikt kā preventīvu pasākumu. Tajā pašā laikā oftalmoskopija sniedz pietiekami daudz informācijas par acs stāvokli, un ārsts var ļoti ātri atklāt pārkāpumus, ja tādi ir.

Indikācijas, kurām šis pētījums piešķirts:

  • smagas galvassāpes, ko izraisa galvas traumas vai smagas slodzes uz vizuālo orgānu;
  • vizuālās funkcijas pārkāpums;
  • tīklenes bojājumi un citas patoloģijas;
  • asiņošana.

Metodes izmantošana palīdz identificēt ne tikai acu slimības, bet arī citas slimības (diabētu, sirds slimības, tuberkulozi, nieru darbības traucējumus utt.). Tādēļ šo procedūru ieteicams veikt gan pacienta profilakses, gan sūdzību dēļ, ieskaitot tos, kas nav saistīti ar vizuālo funkciju.

Tehnikas priekšrocības

Šai metodei ir daudz priekšrocību. Starp tiem ir vērts uzsvērt:

  • patoloģisko procesu atklāšana agrīnā stadijā;
  • nesāpīgums;
  • spēja rūpīgi pārbaudīt pamatu un atklāt mazāko traucējumu;
  • augstas metodes precizitāte un efektivitāte;
  • nekādas blakusparādības un negatīva ietekme;
  • ātra procedūra (10-15 min.).

Šīs ir šīs pētījuma galvenās priekšrocības, kas ir būtiskas diagnozei, jo ir augsts precizitātes līmenis.

Mīnusi

Līdztekus esošajām priekšrocībām procedūrai ir trūkumi. No tiem nav tik daudz:

  • ne visiem oftalmoskopijas veidiem var būt pilnīgs priekšstats par tīkliņu un tīkleni;
  • reversā oftalmoskopija palielina attēlu 5 reizes, dažreiz tas nav pietiekami, lai veiktu precīzu diagnozi. Ārsts saņem attēlu otrādi;
  • tiešā pārbaudē nav iespējams iegūt trīsdimensiju attēlu, kas rada grūtības konstatēt audu tūsku un tā smaguma pakāpi;
  • lāzera oftalmoskopija ir visefektīvākā, bet tai ir ļoti augstas izmaksas.

Ārsts ņem vērā šos faktorus un atbilstoši pacienta stāvoklim un sūdzībām piemēro vispiemērotāko oftalmoskopijas veidu.

Ko saka rezultāti

Oftalmologs veic diagnozi, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem. Nobeigumā viņš interpretē konstatētos pārkāpumus, apraksta bojājumu apjomu, audu struktūru, fokusa dziļumu un to platību. Viņam ir jāpievērš uzmanība arī acu diska izmēram, ēnai, jāpārbauda, ​​vai nav asiņošanas.

Pētījums ļauj identificēt šādus redzes orgāna traucējumus kā glaukomu, kataraktu, tīklenes infarktu; atklāt svešķermeni, cistu un varavīksnenes audzēju; noskaidrot, cik lielā mērā traumas ir acīm.

Oftalmoskopija ir efektīvs veids, kā atklāt ne tikai acu slimības, bet arī citus ķermeņa patoloģiskos procesus. Procedūra tiek veikta ar speciālas ierīces palīdzību - oftalmoskopu. Šodien ir daudz šāda veida metožu. Vislielāko precizitāti nodrošina arī oftalmoskopija ar Goldman aparāta palīdzību, kā arī lāzera metode.

Vismaz reizi gadā ieteicams veikt oftalmologa pārbaudi. Tas laikus palīdzēs noteikt iespējamos redzes traucējumus un savlaicīgi veikt pasākumus, lai tos novērstu.

Acu pamatnes pārbaude (oftalmoskopija): norādes, kas veiktas

Acu apakšdaļu sauc par acs iekšējo virsmu, ko izklāj tīklene. Viņa pētījums, ko sauc par oftalmoskopiju, ļauj identificēt daudzas oftalmoloģiskas patoloģijas un dažos gadījumos tiek veikts citu ķermeņa sistēmu slimībās (piemēram, nervu, sirds un asinsvadu, endokrīnās sistēmas), jo to pirmie simptomi var parādīties šajā konkrētajā vizuālās sistēmas apgabalā.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsim Jūs ar šķirnēm, indikācijām, kontrindikācijām, pacienta sagatavošanas noteikumiem un fundamentālo pētījumu veikšanas metodēm. Šī informācija palīdzēs jums iegūt priekšstatu par oftalmoskopiju, un jūs varat uzdot jautājumus savam ārstam.

Kad oftalmoskopija ārsts var pārbaudīt tīkleni un tās atsevišķās struktūras: redzes nervu, asinsvadus, makulas laukumu un perifēros apgabalus. Turklāt pētījuma laikā speciālists var pamanīt stiklveida ķermeņa vai lēcas nepārredzamību. Visa procedūra tiek veikta ātri, praktiski droša, neinvazīva, pilnīgi nesāpīga, ir neliels skaits kontrindikāciju un nepieciešama minimāla pacienta sagatavošanās. Dažreiz šai pārbaudes metodei tiek izmantots cits nosaukums - retinoskopija.

Pirmo reizi 1851. gadā dr. Helmolts ierosināja oftalmoskopijas tehniku. Kopš tā laika šī diagnozes metode ir uzlabojusies un vairs nav unikāla šajā pētniecības jomā.

Oftalmoskopija

Pamatnes izpēti var veikt ar vairākām metodēm. Oftalmoskopijas veidi efektīvi papildina viens otru, un katrā klīniskajā gadījumā, lai pārbaudītu pacientu, jūs varat izvēlēties vienu vai citu iespēju vai to kombināciju.

Tieša oftalmoskopija

Ar šo metodi, lai pārbaudītu acu pamatni, speciālists to var pārbaudīt 15 reizes. Procedūrai izmanto šādu aprīkojumu:

  • oftalmoloģiskā sprauslas sprauga lampa;
  • manuālie elektriskie un lielie refleksiem brīvi oftalmoskopi.

Procedūras laikā attālums starp acīm un instrumentiem nedrīkst būt lielāks par 4 cm, vispirms ārsts pārbauda asinsvadu saišu, kas iziet no pamatnes centra. Pēc tam tiek veikta dzeltenā plankuma, kas ir tīklenes centrālā daļa, izpēte. Procedūras beigās tiek pārbaudītas perifērijas pamatnes.

Tiešā oftalmoskopija ļauj veikt detalizētu pētāmās teritorijas izpēti ar vairākkārtīgu palielinājumu, un šī īpašība ir šīs tehnikas priekšrocība. Tomēr šādai fundusa izpētes metodei ir daži trūkumi:

  • neļauj precīzi novērtēt tīklenes atdalīšanās augstumu un tā pietūkuma pakāpi;
  • Tas neļauj precīzi vizualizēt visu acs pamatnes perifēriju un ne vienmēr ļauj pamanīt tīklenes atdalīšanu.

Reversā oftalmoskopija

Lai veiktu šo pētījumu, tiek izmantoti mono- vai binokulārie oftalmoskopi. To modernie modeļi var būt aprīkoti ar videokameru, kas pārraida iegūto attēlu uz datora monitoru. Šādu ierīču optiskā sistēma ietver lēcas, kas nav tieša oftalmoskopija, un pētījums tiek veikts no pacienta attāluma. Šajā gadījumā speciālists saņem, kā tas bija, apgrieztu attēlu no pamatnes struktūrām, palielinot līdz 5 reizēm.

Reversā oftalmoskopija ir vadošā metode, lai pārbaudītu pacientus, kuriem nepieciešams veikt vitreoretālās ķirurģiskās procedūras (operācijas uz acs ābolu vai tīkleni).

Šīs tehnikas priekšrocības ir šādas:

  • dod iespēju sīkāk izpētīt tīklenes perifēros apgabalus;
  • ir plašs redzes lauks (līdz 360ᵒ);
  • ļauj izpētīt pētītās teritorijas pat opacitāšu klātbūtnē acs ābolā;
  • ļauj iegūt augstas kvalitātes stereoskopisku (trīsdimensiju) attēlu.

Starp reversās oftalmoskopijas trūkumiem ir šādas pētījuma īpašības:

  • nav iespējams saņemt attēlu ar palielinājumu 15 reizes (tāpat kā ar tiešo oftalmoskopiju);
  • iegūtais attēls ir apgriezts.

Oftalmoskopija ar spraugas lampu (vai biomikroskopiju)

Šāda veida oftalmoskopija tiek veikta, izmantojot spraugas lampu un savākšanas lēcu (70-80 dioptri), kas atrodas pacienta acs priekšā. Šī metode ļauj iegūt apgrieztu attēlu ar pieaugošu struktūru 10 reizes.

Pārbaude ar Goldman objektīvu

Šī oftalmoskopijas metode ļauj jums izpētīt pamatnes stāvokli no tās centra līdz perifērijai. Šos datus var iegūt, izmantojot spoguļus. Tīklenes perifērijas pārbaude ar Goldman lēcu ir īpaši indicēta tuvredzībai vai grūtnieču pārbaudei (lai izvairītos no sarežģītas darbaspēka piegādes tīklenes atdalīšanās riska dēļ).

Oftalmochromoskopija

Šī pamatnes pārbaudes metode tiek veikta, izmantojot elektroftalmoskopu, kas aprīkots ar dažādu krāsu īpašiem gaismas filtriem (oranžs, sarkans, zils, zaļš un dzeltens). Oftalmochromoskopija ļauj noteikt pat mazākās normas novirzes, kuras nav iespējams noteikt ar parasto gaismu (balts).

Lāzera oftalmoskopija

Lai veiktu šādu pamatnes pārbaudi kā gaismu, tiek izmantots lāzera starojums, kas atspoguļojas acs ābola audos. Iegūtais attēls tiek parādīts monitorā, un procedūru var ierakstīt kā video.

Lāzera oftalmoskopija ir mūsdienīga un augsto tehnoloģiju metode fundusa pārbaudei un ļauj iegūt visprecīzākos datus pat ar stiklveida ķermeņa vai lēcas necaurredzamību. Šai metodei nav trūkumu, izņemot vienu - procedūras augstās izmaksas.

Kā sagatavoties procedūrai

Sagatavošanās oftalmoskopijai nenozīmē īpašus notikumus. Pirms pārbaudes pacientam ir jānoņem glāzes un, lietojot kontaktlēcas, konsultējieties ar ārstu, vai tās ir jānoņem.

Dažas minūtes pirms oftalmoskopijas pilieniem, kas izstiepj skolēnu, acīs tiek apglabāti midriatikas pilieni. Pēc darbības sākšanas pacients nonāk speciāli aprīkotā tumšā telpā, un ārsts veic pētījumu.

Kā tiek veikts pētījums?

Oftalmoskopijas procedūru var veikt speciāli aprīkotā oftalmologa tumšajā birojā klīnikā vai specializētos oftalmoloģijas centros.

Pētījumam tiek izmantota īpaša ierīce, oftalmoskops, kas sastāv no ieliektā spoguļa ar apaļu formu un nelielu caurumu. Caur skolēnu caur acs ābolu nonāk gaismas staru kūlis, kas ļauj pārbaudīt acs pamatni. Vairumā gadījumu, lai paplašinātu skolēnu pirms procedūras, pacienta acī tiek ievietoti midriatiskie pilieni (piemēram, tropikamīds, 2,5% vai Iycromed). Ar paplašināto skolēnu ārsts var pārbaudīt plašāku pamatnes laukumu, un pētījums kļūst informatīvāks. Turklāt pārbaudē var izmantot citu gaismas avotu (t.i., atstarotu).

Pētījuma laikā ārsts lūdz pacientu virzīt acis dažādos virzienos. Šī metode ļauj ņemt vērā visu tīklenes struktūru stāvokli. Pārbaudes procedūra tiek veikta diezgan ātri un ilgst aptuveni 10 minūtes.

Pateicoties tehnisko sasniegumu ieviešanai oftalmologu praksē, fundus pētījums tagad var tikt veikts, izmantojot elektronisku oftalmoskopu, kurā ir iebūvēts halogēna gaismas avots. Šī procedūra ir ātrāka.

Visas oftalmoskopijas metodes ļauj novērtēt tīklenes un tās struktūru stāvokli reālā laikā. Saskaņā ar statistiku šāda pētījuma precizitāte ir 90-95%. Turklāt tehnika ļauj identificēt patoloģiju pat agrīnā attīstības stadijā.

Indikācijas

Var noteikt oftalmoskopiju, lai identificētu šādas vizuālās sistēmas patoloģijas un slimības:

  • tīklenes asiņošana;
  • tīklenes veidojumi;
  • fiksēta patoloģija dzeltenās vietas teritorijā;
  • tīklenes atdalīšanās;
  • nepieciešamība pārbaudīt redzes nervu;
  • retinopātija priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem;
  • aizdomas par tīklenes distrofiju;
  • jebkādas izmaiņas tīklenes perifērijā;
  • diabēta un cita veida retinopātija;
  • tīklenes ģenētiskās slimības (piemēram, "nakts aklums");
  • katarakta.

Pamatnes izpēti var noteikt ne tikai oftalmologs, bet arī citu medicīnas nozaru speciālisti: kardiologs, neiropatologs, endokrinologs, ginekologs (grūtniecības vadības laikā, lai novērtētu tīklenes atdalīšanās risku darba laikā). Šādos gadījumos oftalmoskopiju var noteikt šādām slimībām:

Oftalmoskopiju var noteikt arī tad, ja parādās šādi nosacījumi:

  • galvas traumas;
  • bieža bilances zudums (izmaiņas vestibulārā aparāta darbā);
  • straujš redzes asuma samazinājums;
  • vājināta spēja atšķirt krāsas;
  • biežas galvassāpes;
  • lietojot noteiktas zāles.

Kā preventīvs pasākums jāveic fundus pārbaude:

  • pieaugušie - reizi gadā;
  • bērni - 3 mēnešus, 4 gadus un 6-7 gadus (pirms skolas).

Kontrindikācijas

Nav absolūtu kontrindikāciju oftalmoskopijai. Dažos gadījumos ir jāatsakās veikt šādu pētījumu šādos apstākļos un slimībās:

  • fotofobija vai lacrimācija - šādi simptomi dažām slimībām būtiski sarežģī pētījumu, un tas kļūst neinformatīvs;
  • skolēna medicīniskās izplešanās neiespējamība „aizzīmogošanas laikā” - šāda pārkāpuma dēļ ārsts nevar pilnībā pārbaudīt acs pamatni;
  • lēcas un stiklveida ķermeņa mākonis - šādas izmaiņas var apgrūtināt noteiktu veidu oftalmoskopiju;
  • nespēja izmantot pilienus skolēnu paplašināšanai noteiktās sirds un asinsvadu slimībās - bez šādu līdzekļu izmantošanas ārsts nespēs pēc iespējas precīzāk izpētīt pamatus (tāpēc acu ārsts pirms kardioloģijas pētījuma dažiem pacientiem veic kardiologa konsultācijas).

Pēc procedūras

Oftalmoskopijas gaitā pacients kādu laiku izjūt diskomfortu no spilgtas gaismas, kas vērsta acīs. Šajā sakarā pēc pētījuma viņš var piedzīvot reiboni un "plankumu" parādīšanos viņa acu priekšā. Šie simptomi ātri iziet paši, ja skolēnu paplašinošie līdzekļi netika izmantoti oftalmoskopijai.

Lietojot mydriatics, šāda diskomforta sajūta var būt 2-3 stundas. Tāpēc pēc procedūras jums nevajadzētu nokļūt aiz stūres vai nekavējoties aiziet ārā (lai aizsargātu acis no spilgtas gaismas, labāk ir valkāt saulesbrilles). Labākais veids, kā atrisināt šo problēmu, būs pavadonis.

Ļoti retos gadījumos oftalmoskopiju var sarežģīt alerģiskas reakcijas pret pilieniem, ko izmanto skolēnu paplašināšanai. Šādus simptomus var novērst, parakstot pretalerģiskas zāles.

Kurš ārsts sazinās

Oftalmoskopiju veic oftalmologs, bet citi speciālisti var noteikt šo procedūru: kardiologs, neirologs, endokrinologs, akušieris-ginekologs.

Oftalmoskopija ļauj jums sīki izpētīt pamatnes stāvokli daudzās oftalmoloģiskās problēmām un citu ķermeņa sistēmu slimībām. Šīs diagnostikas procedūras šķirnes efektīvi papildina viena otru un dod iespēju iegūt precīzu priekšstatu par patoloģiju. Šajā pētījumā ir neliels kontrindikāciju klāsts, kas ir vienkārši izpildāms, neprasa īpašu apmācību, neinvazīvu un absolūti nesāpīgu. Oftalmoskopiju var veikt ne tikai diagnostikas nolūkos, bet arī ieteicams bērnu un pieaugušo profilaktisko medicīnisko pārbaužu laikā.

Kā veikt oftalmoskopiju:

Oftalmologs runā par pamatnes pārbaudes metodēm:

Vairāk Par Vīziju

Topija bērniem: cēloņi, ārstēšana, profilakse

Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām bērniem ir tuvredzība vai tuvredzība. Visbiežāk tas izpaužas skolas vecumā, kas parasti ir saistīts ar paaugstinātu acu slodzi....

Viena acs redz sliktāk nekā otra.

Viena acs redz sliktāk nekā otra - kas tas varētu būt?Pirmkārt, jums ir jāatrod pašas problēmas sakne, kas parasti ir paslēpta ķermeņa iekšienē. Vienas acs redzes traucējumi var rasties vairākos gadījumos: vai nu jums ir kāda veida redzes orgāna traumas, vai arī tiek novērotas dažas slimības vai traucēta acs iekšējā stāvokļa rašanās....

Padomi, kā izvēlēties, kuri redzes korekcijas kontaktlēcas ir dažādi parametri

Kontaktlēcas (CL) tikai pēc pirmā acu uzmetiena šķiet vienādas un vienkāršas pēc izvēles. Grūtības rodas, kad pircējs saskaras ar savu pirmo lēcu iegādi....

Putekšņu miežu cēloņi

SVARĪGI ZINĀT! Efektīvs līdzeklis, lai atjaunotu redzi bez operācijas un ārsti, ko iesaka mūsu lasītāji! Lasiet tālāk. Purulent mieži uz acs. Bieži diskomforta cēlonis acu plakstiņos ir ciliaru sīpolu un tauku dziedzeru folikulu iekaisums - hordeolums....