Ķirurģija miopijai (tuvredzība), modernām korekcijas metodēm

Injekcijas

Operācija, kas veikta ar tuvredzību (tuvredzība), ļauj pacientam atgriezt akūtu redzi un beidzot atteikties valkāt brilles vai kontaktlēcas. Salīdzinoši nesen radušās lāzeru tehnoloģijas tika popularizētas īsā laikā, jo tas kļuva par brīnumu tuvredzīgiem cilvēkiem. Kāda ir operācija, lai likvidētu tuvredzību un cik daudz jums ir jāmaksā par iespēju redzēt labi.

Kas ir tuvredzība

Šīs slimības medicīniskais nosaukums ir tuvredzība (no grieķu valodas. Myos - I squint, un opcija). Cilvēki, kas cieš no tuvredzības, slikti saskata attālumus un atrodas tuvu. Tas ir saistīts ar acs ābola formas veidošanās patoloģiju, kas dažādu faktoru ietekmes dēļ kļūst pagarināta. Šī iemesla dēļ projicēts attālums esošā objekta attēls netiek projicēts uz tīklenes, bet tā priekšā, tāpēc smadzenes neatpazīst tās redzes kontūras.

Miopija var būt iedzimta un iegūta. Pirmajā gadījumā bērns jau ir piedzimis ar patoloģiju, un nav iespējams to nekavējoties noteikt. Tikai augot, bērns sāk rīkoties tā, lai pediatrs vai pat vecāki pamanītu, ka viņam ir redzes problēmas. Bērnībā operācijas netiek veiktas, tāpēc tās cenšas apturēt redzes pasliktināšanos un pielāgot bērnu normālai dzīvei, izmantojot konservatīvas metodes: glāzes un lēcas, vingrošana, fizioterapija.

Starp citu! Ja vienam no vecākiem bija tuvredzība, tad varbūtība, ka bērns piedzimst ar šādu problēmu, ir vairāk nekā 50%. Ja mammai un tētim ir tuvredzība, tad bērnam arī būs grūti redzēt no dzimšanas.

Iegūtā tuvredzība ir saistīta ar pamatnoteikumu pārkāpumiem, ko bērni atkārto no agra vecuma. Lasot tumsā, skatoties televizoru pārāk tuvu ekrānam, ilgstoša iesaistīšanās viena veida darbībā, kas saistīta ar acu spriedzi, ir visi tuvredzības cēloņi, kuru attīstības ātrums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem (iedzimtība, uzturs, profilaktiski pasākumi, piemēram, vingrošana acīm).

Kā parādās miopija

Galvenā pazīme par tuvredzības klātbūtni ir izplūdušs priekšstats par tālu esošiem objektiem. Attāluma un skaidrības pakāpe var būt atšķirīga atkarībā no patoloģijas attīstības stadijas. Oftalmologi tos atšķir no dioptriju skaita.

Vāja

Miopija ir ne vairāk kā -3D. Šajā gadījumā acs āķa pagarinājums ir 1-1,5 mm. Persona ar šādu redzējumu cieši saskata lielisku, bet viņš nevarēs viegli redzēt tuvojošā autobusa maršruta numuru, līdz transportēšana ir vismaz 6-8 metru attālumā. Šādi cilvēki var darīt bez brillēm, ja to darbība nav saistīta ar objektu skatīšanu attālumā.

Ja Jums ir ķirurģija par vāju tuvredzību, tad tās efektivitāte būs diezgan augsta. Tomēr prakse rāda, ka šajā redzes traucējumu stadijā cilvēki reti vēršas pie oftalmologa, dodot priekšroku iegādāties brilles vai kontaktlēcas.

Vidējais

Ar mērenu tuvredzības pakāpi (no -3D līdz -6D) persona nevarēs redzēt maršruta numuru, līdz autobuss ierodas tieši autobusa pieturā. Acu ābols ir pagarināts jau par 3–3,5 mm, kas ievērojami pasliktina redzi. Orientācija telpā var tikt traucēta, jo pasaule ap mums būs neskaidra. Grāmatas vai laikraksta teksts jau nav redzams roku garumā.

Vidējā tuvredzības pakāpe ir visizplatītākā redzes patoloģija starp cilvēkiem vecumā no 25 līdz 35 gadiem. Un tas ir šajā vecumā visbiežāk attiecas uz operāciju.

Augsts

Patoloģija sākas ar -6D un var sasniegt nežēlīgus skaitļus (-20D un pat -30D). Šāda persona faktiski pārvietojas ar pieskārienu, jo viņš var redzēt priekšmetus tikai viņa deguna priekšā. Un lasāmajam tekstam ir jābūt arī tieši acīm.

Papildus spēcīgajai acs ābola stiepšanai ar augstu tuvredzības pakāpi ir arī pamatņu un tīklenes retināšana. Un pat operācija ar šādu tuvredzību ne vienmēr var atrisināt pilnīgas redzes atjaunošanas problēmu.

Indikācijas un kontrindikācijas operācijai

Ķirurģiska miopijas korekcija ir norādīta tikai sarežģītās situācijās, kad slimība progresē ar 1 dioptriju gadā. Šajā gadījumā pastāv pilnīgas redzes zuduma risks, tāpēc ārsti iesaka pacientam veikt operācijas. Ja pēc pareizas brilles vai lēcu izvēles, miopija pārtrauc attīstīties (ko pārbauda tikai ar regulāru ārsta veiktu pārbaudi), tad tas ir pilnīgi iespējams, izmantojot šos līdzekļus.

Bet daudzi cilvēki, kas ir atkarīgi no brillēm un lēcām, joprojām nolemj veikt korekciju, neraugoties uz medicīnisko indikāciju trūkumu. Šeit spēlē drīzāk pacienta vēlmi atgūt normālu redzējumu. Galvenais ir tas, ka viņam ir nauda par to (tā nav brīva darbība) un nav kontrindikāciju, kas ietver šādas veselības problēmas:

  • strabisms;
  • ambliopija;
  • tīklenes atdalīšanās;
  • katarakta;
  • endokrīnās slimības;
  • autoimūnām slimībām.

Arī grūtniecēm un bērniem līdz 18 gadu vecumam nav veikta acu ķirurģija pret tuvredzību, jo šajā laikā acu ābols nav pilnībā izveidojies, un iejaukšanās var traucēt šo dabisko procesu. Dažas kontrindikācijas ir relatīvas, t. I., Piemēram, pēc endokrīnās slimības izārstēšanas ir iespējams veikt redzes korekciju.

Darbības veidi tuvredzībai

Neskatoties uz lāzertehnoloģiju ieviešanu, kas ļauj ātri un īslaicīgi atjaunot tuvredzību, klasiskās metodes joprojām pastāv. Kopumā ir četri dažāda veida paņēmieni operāciju veikšanai tuvredzībā.

Priekšējā radiālā keratotomija

Vada ar vāju un vidēju tuvredzību. Tas sastāv no mikrosekciju pielietošanas radzenes perifērijas zonā, kas padara tās virsmu plakanāku. Tas ļauj samazināt radzenes refrakcijas jaudu, un visi attēli tiks projicēti tieši uz tīklenes.

Darbību veic vietējā anestēzijā, izmantojot oftalmoloģisko dimanta nazi. Tas ir ļoti delikāts darbs, kas prasa iepriekšēju datordiagnostiku, kā rezultātā tiek aprēķināts nepieciešamo mikroskopu skaits un to dziļums.

Mioopiskie keratomīļi

Veikta jau ar augstu tuvredzības pakāpi, bet ne vairāk kā -10D. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā un ietver radzenes vidējā slāņa izgriešanu un noņemšanu. Lai to izdarītu, vispirms izmēra intraokulāro spiedienu, pēc tam veiciet marķierus nākotnes griezumiem ar marķieri. Pirmkārt, noņem ārējo radzenes atloku. Tad viņi noņem vidējo un atdod pirmo vietu uz vietu, atbilstoši marķējumam, un sašūt to ar cietu dūrienu. Šī operācija ļauj radzenes kondensēties un padarīt redzamību skaidrāku.

Extreme lāzera ķirurģija

Princips ir tāds pats kā miopiskā keratomileusis: radzenes vidējais slānis tiek noņemts. Bet tas tiek darīts, iztvaicējot tās lāzeri. Un šāda operācija ir redzama tikai ar mērenu tuvredzības pakāpi (līdz -6D).

Objektīva noņemšana

Šī radikālā darbība ir paredzēta nopietniem lēcu bojājumiem, ko izraisa augsta tuvredzības pakāpe. Anestēzija ir arī vietēja. Pacients fokusē savu skatienu uz vienu punktu, lai ārsts varētu precīzi noņemt lēcu. Tad tā vietā tiek uzstādīts mākslīgais objektīvs.

Pēcoperācijas periods un komplikācijas

Katram miopijas ķirurģijas veidam ir jāievēro konkrēti noteikumi pēc iejaukšanās. Pacients iet mājās gandrīz nekavējoties, tāpēc visa atbildība ir tikai viņam. Vispārējie pacienta ieteikumi nākamajām 2 nedēļām:

  • neberziet acis ar rokām;
  • neapmeklējiet vannas, saunas, peldbaseinus;
  • nedzeriet alkoholu;
  • valkāt saulesbrilles, ja tas ir godīgs laiks;
  • izvairīties no acu bojājumiem, neaizmirstiet putekļainās vietās;
  • Neizmantojiet šaurās kakla vestes, kas var likt acis savainot;
  • Neuzkrājiet acis (nelietojiet ilgu laiku, neredziet TV);
  • sievietes - nelietojiet acis;
  • ļoti rūpīgi nomazgāt un tikai ar siltu vārītu ūdeni.

Pirmajās 3-4 dienās ierobežojumi ir vēl stingrāki. Nav ieteicams mazgāt matus, skatīties TV un lasīt, vadīt automašīnu. Šajās dienās būs optimāli pavadīt pastaigas (vadāma acs obligāti jāaizzīmē ar pārsēju); Varat klausīties mūziku vai audiogrāmatas. Nolieciet otrādi, tāpēc daži mājas darbi arī būs jāatliek.

Ja jūs pārkāpjat noteikto režīmu, jūs varat izraisīt sarežģījumus. Tas var būt kaut kas: strutains radzenes iekaisums, rētu un acu saķeres rašanās, kairinājums un sausums, slimības recidīvs (astigmatisms vai sekundārā tuvredzība). Ja pēc operācijas acis sāka sāpēt, sadedzināt, sausa, sarkt - jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, kurš veicis iejaukšanos.

Starp citu! Bieža komplikācija pēc operācijas, lai novērstu tuvredzību, ir paaugstināta fotosensitivitāte. To aptur saulesbrilles, un pēc kāda laika tas aiziet (1-2 gadi).

Darbības izmaksas

Šādas darbības reti tiek veiktas bez maksas, jo tas parasti nav veselības stāvoklis, bet pacienta vēlme. Tāpēc, lai būtu skaidrs redzējums, būs jāmaksā sakārtota summa. Radiālā keratotomija maksās 15-30 tūkstošus rubļu, mioopisks keratomileusis - 35-50 tūkst. Redzot redzes atjaunošanas metodi, priekšroka tiek dota tuvredzības ārstēšanai ar lāzeru, jo tai ir minimāls rehabilitācijas periods un zems komplikāciju risks. Bet šādas operācijas izmaksas ir lielākas: no 40 līdz 70 tūkstošiem rubļu.

Ja ir jānomaina objektīvs, tad ar visām iepriekšējām konsultācijām un diagnostiku jūs saņemsiet 60-100 tūkstošus rubļu. Šo daudzumu iegūst arī tāpēc, ka pacientam ir jāmaksā protēzes izmaksas, kas nav lētas.

Ķirurģija, lai koriģētu tuvredzību (tuvredzība): metodes, indikācijas, rezultāts

Miopija vai tuvredzība ir refrakcijas pārkāpums - gaismas lūzums acī. Šīs slimības rezultātā tīklenes priekšpusē veidojas attēls, un cilvēks neredz attālumu, viņam ir nepieciešams turēt objektu tieši acu priekšā, lai fokusētos. Miopija var būt iedzimta vai iegūta, parasti palielinās līdz ar vecumu.

Miopiju var koriģēt ar brillēm un kontaktlēcām vai ar operāciju. Darbība ar tuvredzību ļauj radikāli novērst situāciju, lai gan tas ir saistīts ar noteiktiem riskiem. Tas var ietekmēt radzeni vai lēcu atkarībā no patoloģijas pakāpes.

Operāciju veidi un indikācijas ķirurģiskai korekcijai

Operācijas par tuvredzību ir kosmētikas līdzekļi. Tas nozīmē, ka nav absolūtas norādes par viņu rīcību, viss ir atkarīgs no pacienta vēlmes, viņa vēlmes pēc komforta un brilles noraidīšanas estētisku iemeslu dēļ.

Tomēr visām operācijām ir daži ierobežojumi. Tātad ir šādas tuvredzības korekcijas metodes:

  • Priekšējā radiālā keratotomija. Tas ir piemērots tuvredzības korekcijai no 0,5 līdz 6 dioptriem. Ja astigmatisms sarežģī tuvredzību, abu slimību labošanai tiek izmantoti daži keratotomijas veidi. Lai gan daži autori neiesaka veikt šāda veida iejaukšanos tuvredzībā, mazāk par 1,5 dioptriem. Tas ir saistīts ar to, ka zemās refrakcijas vērtībās ir augsts pārmērīgas korekcijas risks un hiperopijas attīstība pēc operācijas.
  • Mioopiskā keratomija. Darbība tiek izmantota tuvredzībai virs 6 dioptriem.
  • Extreme lāzera korekcija. To parasti izolē atsevišķi, lai gan tas atgādina keratotomiju. Šīs operācijas īpatnība ir lāzera izmantošana, lai iztvaicētu radzenes audu naža vietā. To lieto, lai koriģētu tuvredzību līdz 6 dioptriem.
  • Caurspīdīga objektīva noņemšana. Operācija ir saistīta ar augstu komplikāciju risku, bet to var lietot līdz ar tuvredzību līdz 20 dioptriem. Arī norādes par to, vai ir miopija ar līdzīgiem saslimšanas gadījumiem, apgrūtina citu metožu izmantošanu.

Priekšējā radiālā keratotomija

Keratotomija ir ķirurģiska operācija, kas ietver acs radzenes griešanu.

Šī darbība ir kontrindicēta šādās grupās:

  • Grūtnieces;
  • Cukura diabēta slimnieki;
  • Pacienti ar progresējošu tuvredzību;
  • Personas ar plānu radzeni;
  • Pacienti ar garīgām slimībām;
  • Ar vienlaicīgu acu iekaisumu.

Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Anestēzijas un antiseptiskie pilieni tiek ievietoti pacienta acīs. Pēc tam ķirurgs atzīmē nākotnes iegriezuma vietas. To biezums tiek aprēķināts, ņemot vērā tuvredzības pakāpi, pacienta vecumu un stāvokli. Tam nevajadzētu būt lielākam par 90% no radzenes tilpuma. Griezumi tiek veikti ar dimanta nazi perifērijā. To skaits svārstās no 4 līdz 12. Ņemot vērā acs iekšējo spiedienu, radzene uzbriest griezumu vietās un tiek atšķaidīta.

Pacientiem pēc operācijas var rasties šādas komplikācijas:

  1. Sāpes Tas ilgst līdz 2 dienām, un to var labi koriģēt ar mūsdienīgiem pretsāpju līdzekļiem pilienu veidā. Pirmā diena acī ir pārsējs, kas mazina diskomfortu.
  2. Pēcoperācijas iekaisums. Lai to novērstu, pacients saņem arī atbilstošas ​​zāles.
  3. Endoptalmitis Šis strutainais stiklveida ķermeņa iekaisums. Tas var attīstīties kādu laiku pēc operācijas. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, rodas pilnīga aklums.
  4. Radzenes un varavīksnes uzkrāšanās. Starp tām veidojas tapas. Rezultātā šķidruma aizplūšana no acs priekšējās kameras nepaliek, kas izraisa intraokulārā spiediena un glaukomas palielināšanos.
  5. Liels radzenes plīsuma risks nākotnē ar ievainojumiem. Tas ir īpaši bīstami vecumā un plānās radzenes.
  6. Rupja rēta veidošanās uz radzenes. Ar savu perifērisko atrašanās vietu redze var neciest.
  7. Hipermetropija. Tas ir lūzuma indeksa nobīde uz tālredzību. Tās rašanās veicina pacienta vecumu virs 40 gadiem un veco (metāla) asmeņu izmantošanu.

Mioopiskie keratomīļi

Keratomileusis ir ķirurģiska operācija, kas ietver plānas radzenes audu slāņa griešanu ar lāzeru vai citu ierīci.

Darbība notiek vietējā anestēzijā, retrobulbar (caur acs ābolu) ievada 10% lidokaīna un 7% poliglucīnu. Pirmais rīks tiek izmantots kā pretsāpju līdzeklis un otrais - asins aizvietotājs. Blepharostat (ierīce plakstiņu pilnīgai saliekšanai) ir uzklāta uz plakstiņiem, skolēns izplešas un mēra intraokulāro spiedienu. Pēc tam ārsts acīm piemēro marķējumus.

No radzenes un nesadalīta (tā sauktais lielais disks) tiek noņemts noapaļots pārsegs. Pēc tam vēl viena neliela auduma daļa tiek izgriezta, lielais disks tiek atgriezts vietā atbilstoši iepriekš atzīmētajām zīmēm. Tas ir uzšūts ar nepārtrauktu dūrienu. Intraokulārais spiediens tiek noteikts vēlreiz. Konjunktīvā injicē antibiotiku. Tādējādi radzene ir saplacināta. Savā standarta ārstēšanā keratomileusis ir tādas pašas kontrindikācijas un efekti kā iepriekšējai metodei.

Extreme Laser Correction

Operācijas būtība nemainās, tomēr lāzeri tiek izmantoti, lai iztvaicētu audus nazis vai skalpelis. Attālināto struktūru apjoms tiek aprēķināts matemātiski, izmantojot datorprogrammas.

Lāzers, kas vērsts uz radzeni, iznīcina starpmolekulārās saites, neietekmējot citas acu struktūras - lēcu, stiklveida ķermeni, tīkleni. Šī metode pašlaik ir visprogresīvākā. To raksturo augsta precizitāte un zems komplikāciju risks.

Pirmo dienu laikā pēc procedūras pacients piedzīvos tādus simptomus kā:

Citas pēcoperācijas komplikācijas ir:

  1. Radzenes radītā erozija. Šī slimība prasa rūpīgu un pārdomātu pieeju. Tas ir svarīgi! Ļaujiet tai paņemt savu ceļu! Īpaši kolagēna pārklājumi un mīkstie lēcas var palīdzēt tās ārstēšanā. Dažos gadījumos viņi izmanto lāzera atkārtotu izmantošanu, „labāk sadedzinot” brūces malas, lai to labāk pievilktu. Tiek izmantota arī teļu ziede ar deproteinizētu atvasinājumu (proteīnu nesaturošu ekstraktu), kas paātrina dzīšanu.
  2. Raganu necaurredzamība. Ārstējot pirmo reizi, komplikācijas cēlonis tiek novērsts - parasti tas ir iekaisums. Pēc tam līdzekļi tiek piešķirti duļķainības rezorbcijai. Tie var būt proteolītiskie fermenti, antihistamīni vai kālija jodīds.
  3. Hiperkorekcija. Parasti šī komplikācija izzūd mēneša laikā. Pretējā gadījumā pacients kādu laiku var būt nepieciešams brilles. Ārkārtējos gadījumos ir iespējama atkārtota operācija.
  4. Dielstrofisks vai infekciozs keratīts ir acs radzenes iekaisums. Šajā gadījumā ziedes tiek izmantotas, lai uzlabotu epitelizāciju, jaunu audu veidošanos. Ar slimības infekciozo raksturu var izmantot antibiotikas, pretvīrusu zāles.
  5. Myopization - sekundārās tuvredzības attīstība. Šāda parādība parasti tiek novērota pēc 40 gadiem. Ārsti brīdina pacientus, ka pat nieru lāzera korekcijas iespēja ir ierobežota. Varbūt pacientam būs jāatgriežas pie punktiem.
  6. Nepareizs astigmatisms. Tas attīstās, ja ir pārkāpta gaismas refrakcija viena acs meridiānā. Tas ir saistīts ar rētām un radzenes vai lēcu necaurredzamību. Tās korekcija tiek veikta, valkājot brilles vai funkcionāli.
  7. Sausa acu sindroms Šī nepatīkamā sāpju un diskomforta sajūta attīstās asaru šķidruma ražošanas pārkāpuma rezultātā, kas rada nepietiekamu mitrumu. Šis sindroms ir viegli noņemams, izmantojot īpašus pilienus, piemēram, Hyphenosis vai Sustain Balance.

Video: tuvredzības lāzera korekcija

UPH (caurspīdīga objektīva noņemšana)

Objektīva noņemšana netiek veikta, ja:

  • Priekšējās kameras vai acs ābola mazais izmērs, kas nav pietiekams nepieciešamo manipulāciju veikšanai;
  • Iekaisums aktīvajā posmā;
  • Tīklenes atdalīšanās vai retinopātija.

Darbība parasti tiek veikta ar kontrindikācijām lāzera redzes korekcijai tuvredzībai un sastāv no 2 posmiem:

  1. Faktiski objektīva iznīcināšana un evakuācija.
  2. Instalējiet mākslīgo lēcu.

Darbība notiek vietējā anestēzijā. Procedūras laikā ārsts var lūgt pacientam veikt noteiktas darbības: meklēt, nevis mirgot; koncentrēties uz vienu punktu. Ķirurgs veido šauru (tuneļa) acs ārējā apvalka griezumu. Ar to tiek ievietota tieva adata, kas izstaro ultraskaņu. Tā rezultātā objektīvs tiek iznīcināts, saspiests. Iegūto emulsiju uzsūc.

Pati objektīva kapsula paliek. Mākslīgā lēca tiek ievietota salocītā veidā ar caurules palīdzību. Tas saplīst un aizņem visu brīvo tilpumu. Ārsts var to salabot ar rokām. Punkts pats par sevi neprasa šuves. Acis ir nomazgātas, uz tās uzlikts pārsējs, ko var noņemt pēc 7-14 dienām pēc operācijas.

Pēc objektīva protezēšanas pacientam būs jāievēro daži ieteikumi:

  • Neatstājieties pirmajās dienās pēc iejaukšanās;
  • Mēģiniet gulēt uz muguras vai uz sāniem, kas ir pretēji darbībai ar acīm;
  • Apmeklējiet vannas un saunas apmēram mēnesi;
  • Atstājiet fizisku pārslodzi un svara celšanu līdz pilnīgai acs atgūšanai.

Pacientu atsauksmes

Starp tiem, kuri ir saņēmuši ķirurģisku tuvredzības korekciju, lielākā daļa atstāj pozitīvu atgriezenisko saiti par iejaukšanos. Pacienti aizrautīgi raksta par to, kā pēc viņu atteikšanās no brilles un kontaktlēcām ir uzlabojusies viņu dzīve.

Dažiem cilvēkiem ir komplikācijas vai atveseļošanās periods nav pilnīgi gluds, bet viņi nav par iemeslu vainot ārstus. Pirmajā mēnesī pēc korekcijas no minusiem tika konstatēta galvenokārt ilgtermiņa rehabilitācija un spēcīgas sāpīgas sajūtas. Arī acīs bieži vien ir pietūkums, neskaidri attēli, diskomforta sajūta. Notiek arī nepilnīga miopijas korekcija, bet šajā gadījumā pacienti parasti neatgriežas no operācijas.

Vispopulārākais ir lāzera korekcija. Šajā gadījumā pacienti dod priekšroku sazināties ar privātām klīnikām, pārbaudītiem speciālistiem. Daudzi ir gatavi pārmaksāt, bet gūt garantētu rezultātu. Diemžēl pat labākās klīnikas un oftalmologi nevar dot 100% ticību operācijas pozitīvajam rezultātam. Nevienam nav imunitātes pret nelaimes gadījumiem, un tas arī ir jāsagatavo.

Darījuma cena

Īslaicības korekcija parasti netiek veikta bez maksas, jo tiek pieņemts, ka tas ir kosmētisks defekts. Dažos gadījumos ir iespējams veikt operāciju saskaņā ar OMS politiku, ja runa ir par pievienotu defektu, piemēram, ja objektīvu apstrādā ar kataraktu.

Radiālā keratotomija Maskavā maksā no 10 000 līdz 35 000 rubļu. Šodien klasiskā veidā tiek veikta visai reti sastopama mioopiskā keratomileusis, šādas operācijas izmaksas ir jāatzīst individuāli lielās medicīnas iestādēs. Lāzera korekcija ir daudz populārāka. Šajā gadījumā cena būs atkarīga no darbības sarežģītības kategorijas un metodes veida. Vidēji vienā acī tā svārstās no 30 000 līdz 50 000 rubļu.

Protēzes lēca maksā ievērojami vairāk - no 45 000 līdz 100 000 rubļu. Operācijas laikā pacients var iegādāties importētu mākslīgo lēcu bez maksas. Tās izmaksas ir 10 000 - 20 000 rubļu.

Neskatoties uz to, ka trūkst bezmaksas pakalpojumu redzes korekcijas jomā tuvredzībai, šādas darbības kļūst arvien populārākas. Iemesls ir dzīves kvalitātes paaugstināšanās, pacientu uzticēšanās glāzes un kontaktlēcu atteikumam.

Ķirurģiska miopijas ārstēšana: operācijas veidi un iespējamās komplikācijas

Miopija ir patoloģija, kas ievērojami samazina cilvēka dzīves kvalitāti. Cilvēki ar tuvredzību ir spiesti pastāvīgi lietot brilles vai kontaktlēcas. Vienu reizi visai problēmai var atrisināt ķirurģisku miopiju, kurā acs refrakcija ir pilnībā atjaunota.

Indikācijas operācijai

Redzes ķirurģiskā korekcija attiecas uz kosmētiskām operācijām, tāpēc starp absolūtajām indikācijām ir norādīts tikai pacienta vēlme, kas vēlas izmantot radikālu veidu, kā atbrīvoties no tuvredzības.

Darbību var pierādīt smagos tuvredzības gadījumos, kad redze pasliktinās vairāk nekā par 1 dioptriju gadā, un pastāv iespēja pilnīgai redzes zudumam. Šādos gadījumos speciālisti iesaka ķirurģisku ārstēšanas metodi (kā vienīgo veidu, kā izvairīties no akluma, ja konservatīvas ārstēšanas metodes nedod pozitīvu rezultātu).

Kontrindikācijas

Dažos gadījumos miopija izraisa acs ābola patoloģijas veidošanos, kurā operācija kļūst nepraktiska (augsta riska dēļ):

  • acs ābola deformācija;
  • ambioplapija;
  • strabisms;
  • tīklenes asiņošana un tīklenes atdalīšanās;
  • asins piegādes traucējumi;
  • katarakta.

Papildus īpašām kontrindikācijām ir vispārējas kontrindikācijas:

  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • autoimūnās slimības;
  • vecums līdz 18 gadiem (acs ābols vēl nav pilnībā izveidojies);
  • grūtniecības un zīdīšanas periods.

Darbības veidi tuvredzībai un to īstenošanai

Konkrētas ķirurģiskas iejaukšanās metodes izvēle ir atkarīga no pacienta vēlmēm, indikāciju pieejamības un pacienta optiskās sistēmas stāvokļa.

  1. Antiska tipa radikāla keratotomija (ar vizuālā indeksa patoloģiskajām novirzēm no 0,5 līdz 6 dioptriem).
  2. Mioopiskā keratomatozā slimība (ar vizuālā indeksa patoloģiskajām novirzēm no 6 dioptriem un augstākiem).
  3. Ekstrēmā lāzera ķirurģija (lāzera redzes korekcija redzes indeksa patoloģiskām novirzēm līdz 6 dioptriem).
  4. Objektīva izgriešana (darbība ir tehniski sarežģīta un tiek izmantota gadījumos, kad pacientam ir kontrindikācijas citām tuvredzības korekcijas metodēm).

Priekšējā radiālā keratomija

Pacients atrodas vietējā anestēzijā. Darba zona ir sagatavota, izmantojot anestēzijas un antiseptiskus preparātus. Tad speciālists norāda plānoto iegriezumu atrašanās vietas (biezums nedrīkst pārsniegt 90% no radzenes kopējās tilpuma). Tad ķirurgs ar dimanta nazi izveido līdz pat 12 iegriezumiem. Spiediens acs ābola iekšpusē izraisa radzenes tūsku izdalīšanās vietā un tās turpmāku retināšanu.

Darbības ilgums ir 20-30 minūtes.

Kontrindikācijas operācijai:

  • grūtniecība;
  • cukura diabēts;
  • progresīva tuvredzība;
  • atšķaidīta radzene;
  • garīgie traucējumi;
  • iekaisums acu zonā.

Mioopiskie keratomīļi

Pacients atrodas vietējā anestēzijā. Anestēzijas līdzeklis un 7% poliglukīns, kam ir asins aizvietojoša iedarbība, tiek injicēti acs ābolā. Plakstiņi ir piestiprināti ar blepharostat, lai nodrošinātu brīvu piekļuvi darba zonai. Palielinoties skolēnam, speciālists veic manipulācijas intraokulārā spiediena mērīšanai. Tad iezīmē līnijas.

Vāciņš tiek izgriezts no radzenes audiem un salocīts atpakaļ, pēc tam tiek noņemts cits radzenes slānis. Audu atdalīšana, ko veic lāzers vai cita ierīce ar līdzīgu darbības principu. Veidoto atloku atdod anatomiski pareizai pozīcijai (gar iezīmēšanas līnijām) un tiek izmantots nepārtraukts šuve. Pēc tam veiciet intraokulārā spiediena kontroles mērījumus. Konjunktīvā injicē antibiotiku. Rezultātā radzene kļūst plakanāka.

Darbības ilgums ir 10–20 minūtes.

UZMANĪBU! Metodei ir kontrindikācijas, kas ir līdzīgas priekšējās radiālās keratotomijas kontrindikācijām.

Extreme Laser Correction

Darbība notiek saskaņā ar to pašu scenāriju, kas ir mioopisks keratomileusis. Bet noņemamo audu iztvaicē ar lāzeri. Noņemto radzenes laukumu aprēķina, izmantojot datorprogrammas.

Lāzers iznīcina saiknes audos starpmolekulārā līmenī, neietekmējot lēcu un citus optiskās sistēmas elementus. Lāzera precizitāte ir ļoti augsta, līdz minimumam samazinot komplikāciju risku. Darbības ilgums ir 15–60 minūtes.

Objektīva izgriešana (caurspīdīga objektīva noņemšana)

Operācija rada lielu risku un ir aizliegta, ja:

  • iekaisuma klātbūtne acs ābolā;
  • retinopātijas un tīklenes atdalīšanas procesi;
  • nepietiekami liels acs ābola (vai acs priekšējās kameras) izmērs.

Darbība sastāv no diviem posmiem: pacienta audu izņemšana un aizstāšana ar protēzi. Intervence notiek vietējā anestēzijā. Operācijas laikā pacients seko ķirurga norādījumiem (fokusē redzamību un nemirgo noteiktu laiku). Ārsts veido tuneļa griezumu acī. Ar šo piekļuvi tiek ieviesta ultraskaņas stienī, iznīcinot objektīvu. Objektīva noārdīšanās produkts tiek izsūknēts.

Tukšā objektīva kapsulā ievieto protēzi (mākslīgo lēcu). Objektīva korpuss atveras, pēc tam ķirurgs pielāgo protēzes stāvokli. Uz punkcijas neievietojiet šuves. Acu apstrādā ar medicīnisku šķīdumu un saista.

Pēcoperācijas periods

Divu dienu laikā pēc operācijas pacientam var rasties sāpes. Lai mazinātu sāpes, ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus. Iespējama īslaicīga fotofobija un nekontrolēta asaru sekrēcija. Nedēļas laikā vīzija var zaudēt skaidrību, jo īpaši, pārbaudot tuvējos objektus.

Tūlīt pēc operācijas ārsts izraksta terapiju (iekšķīgi lietojamas zāles un acu pilienus). Pacientam būs jāatturas no darba ar sīkrīkiem un skatīties TV. Ieteicams valkāt saulesbrilles, līdz acis zaudē jutību pret gaismu.

Ja miopijas operācija tika veikta, nomainot lēcu, pacientam stingri jāievēro ārsta ieteikumi:

  • Nelietojiet noliekt galvu (un nelokiet vispār) vairākas dienas pēc procedūras;
  • gulēt guļ uz muguras vai uz sāniem, kas atrodas pretējā pusē;
  • izvairieties no termiskās ietekmes uz ķermeni (jūs nevarat apmeklēt pāri);
  • izvairīties no stresa līdz rehabilitācijas perioda beigām.

Visu veidu operācijas nozīmē ātru redzes atjaunošanu (tuvredzība gandrīz nekavējoties izzūd pēc iejaukšanās, kad optiskā sistēma pielāgojas izmaiņām).

Iespējamās komplikācijas

Pacientiem pēc operācijas var rasties gan īslaicīgas komplikācijas (sāpes, asarošana), gan nopietni patoloģiski procesi, kuru katalizators ir ķirurģiska iejaukšanās.

Priekšējo radikālo keratotomiju komplikācijas:

  • acs ābola iekaisums un infekcija;
  • saķeres pie radzenes un varavīksnes robežas;
  • iztvaikošana stiklveida ķermenī;
  • liela radzenes plīsuma iespējamība traumu dēļ;
  • refrakcijas maiņa līdz tālredzības indikatoram (atrisināta ar papildu iejaukšanos).

UZMANĪBU! Myopic keratomileusis ir līdzīga iedarbība kā radikālai keratotomijai.

Ārkārtas lāzera korekcijas komplikācijas:

  • erozijas procesi uz radzenes;
  • atsevišķu radzenes sekciju mākonis;
  • keratīts (radzenes iekaisums);
  • recidīvs vai myopization;
  • traucēta astigmatisms;
  • acs gļotādas sausums.

Komplikācijas pēc objektīva noņemšanas:

  • katarakta veidošanās;
  • astigmatisms;
  • protēzes pārvietošana;
  • radzenes tūska un paaugstināts spiediens acī.

UZMANĪBU! Riski ir pacienti no 40 gadu vecuma.

Redzes hiperkorrekcija ir komplikācija, kas bieži parādās uzreiz pēc operācijas un iet caur pašu, bez medicīniskas iejaukšanās. Taču dažos gadījumos redze pakāpeniski pāriet uz tālredzību un prasa atkārtotu koriģējošu ķirurģiju vai brilles.

Kad jums ir nepieciešama acu operācija par tuvredzību

Ir vairākas metodes tuvredzības korekcijai: briļļu terapija, lēcas, ķirurģija. Tikai ar ķirurģiju defekts var tikt pilnībā noņemts, bet tieši šī metode ir vislielākais veselības apdraudējums. Tā kā operācijas laikā acs lēca tiek ietekmēta.

Kādos gadījumos darbība ir piešķirta

Ķirurģiskā iejaukšanās šajā acs patoloģijā attiecas uz kosmētiskām procedūrām. Tas nozīmē, ka tas tiek veikts pēc pacienta pieprasījuma, kurš vēlas atbrīvoties no tuvredzības diagnozes.

Jāatzīmē, ka dažos gadījumos ķirurģija ir vienīgais veids, kā atjaunot cilvēka redzamību. Parasti tās ir smagas slimības formas vai, ja slimības progress ir vairāk nekā 1 dioptrijs gadā, un optometristā noteiktā terapija nepalīdz.

Darbību veidi

Šajā patoloģijā tiek izmantoti šādi darbības veidi:

  • priekšējo radikālo keratotomiju;
  • miopisks keratomileusis;
  • galējā lāzera korekcija;
  • retos gadījumos - objektīva noņemšana.

Priekšējā radikālā keratotomija

Procedūra ir tāda, ka pacients griežas par radzeni:

  1. Pirms procedūras pacientam tiek ievadīti īpaši preparāti, pati darbība tiek veikta vietējā anestēzijā.
  2. Ārsts atzīmē pacienta acu ar medicīnisko marķieri - vietas, kur tiks veikti iegriezumi. To biezums nedrīkst pārsniegt 90% no radzenes tilpuma.
  3. Rīks: darbība tiek veikta ar dimanta nazi perifērijā. Kopumā ārsts atkarībā no defekta formas un stadijas veido 4-12 griezumus.

Parasti šī metode tiek izmantota gaišos grādos.

Darbības ilgums ir 20-30 minūtes, vietējā anestēzija bloķē visu iespējamo diskomfortu procedūras laikā.

Pirmie seši mēneši pēc iejaukšanās pacientam jāievēro acu ārsts, lai izvairītos no komplikācijām.

Šīs medicīniskās palīdzības izmaksas ir 16-30 tūkst.

Indikācijas: tuvredzība no 0,5 līdz 5 dioptriem.

Mioopiskie keratomīļi

Šīs metodes būtība ir samazināt radzenes audus ar lāzeru vai citu līdzīgu ierīci.

Pirms operācijas lidokaīns un poliglukīns tiek injicēti personā caur acs ābolu. Pirmais rīks tiek izmantots kā pretsāpju līdzeklis. Otrā narkotika ir asins aizstāšana. Pacienta acu plakstiņiem tiek pielietota medicīnas ierīce blepharostat. Tad ķirurgs piezīmē pacientu.

Radzenes audums ir iegriezts un salocīts, tad ārsts noņem un noņem citu audu slāni. Pirmais slānis tiek ievietots atpakaļ un šūti, konjunktīvā tiek ievadīts antibakteriāls līdzeklis.

Dažu mēnešu laikā pēc operācijas personai jāveic acu pilienu uzstādīšana. Aizliegts ar rokām pieskarties darbībai.

Ievērojiet arī šādas vadlīnijas:

  • Neiet mazgājiet matus vai nomazgājiet seju 3-4 dienas pēc intervences;
  • neizmantojiet dekoratīvās kosmētikas līdzekļus;
  • par nepatīkamām sajūtām apmeklēt ārstējošo ārstu;
  • sievietēm nav ieteicams lietot kosmētiku;
  • atteikt transporta pārvaldību 7 dienas;
  • pirmajās dienās nav skatīties TV.

Procedūra tiek parādīta cilvēkiem ar tuvredzību līdz 6 dioptriem.

Laiks: 10-20 minūtes.

Operācijas cena: 35-50 tūkstoši rubļu.

Extreme Laser Correction

Ārkārtas lāzera korekcijas laikā ārsts veic identiskas darbības kā mioopiskā keratomileusis, instrumentu atšķirība, skalpeli vai ķirurģisko nazi izmanto lāzeri.

Šī metode šobrīd tiek uzskatīta par populārāko, tāpēc procedūras laikā lāzers noņem tikai starpmolekulārās saites, nesabojājot objektīvu. Ar ekstremālu lāzera korekciju pēcoperācijas komplikāciju risks ir minimāls.

Lāzera korekcijas ilgums: 15-60 minūtes.

Operācija tiek veikta pacientiem ar tuvredzību līdz 6 dioptriem. Redzes korekcijas metode ir absolūti nesāpīga, pirms procedūra sākas, pacientam tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi.

Izmaksas: 40-70 tūkstoši rubļu.

Pēcoperācijas periodā jāievēro šādi ieteikumi:

  • neberziet acis ar rokām;
  • apmeklējiet vannu, baseinu, peldi;
  • dzert alkoholiskos dzērienus;
  • vasarā valkā saulesbrilles;
  • izvairīties no acu ievainojumiem;
  • Nēsājiet apģērbu, kas nepieciešams, lai nēsātu virs galvas.

Atgūšanas perioda beigās persona var atgriezties pie sava parastā dzīvesveida.

Objektīva noņemšana (UPH)

Šo metodi parasti izmanto, ja pacientam ir kontrindikācijas citu veidu operācijām.

Darbība tiek veikta divos posmos:

  1. Objektīva iznīcināšana un noņemšana.
  2. Ievietojiet mākslīgo protēzi.

Ķirurģiskā procesa laikā speciālists var lūgt personu veikt noteiktas darbības:

  • nemirgo;
  • apskatiet ārsta norādīto punktu.

Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā:

  1. Ārsts izdala pacienta varavīksnenes.
  2. Tad ievada adatu ar ultraskaņu, bojāts objektīvs tiek iznīcināts, paliekas tiek iesūktas.
  3. Atlikušajā kapsulā acī, izmantojot īpašu ierīci, tiks ieviests jauns objektīvs, ķirurgs to var labot ar rokām.

Procedūras ilgums: 20-40 minūtes.

Ķirurgs nepiesūc punkciju, pārsegs tiek uzklāts uz darbināmām acīm, kas jālieto 2-3 nedēļas.

Operācijas cena: 60-100 tūkstoši rubļu.

Pēc operācijas personai ieteicams ievērot šādus noteikumus:

  • Nevelciet galvu uz leju strauji;
  • vairākus mēnešus neizmantojiet tvaika pirti, saunu, peldbaseinu;
  • nerīkojieties smagā fiziskā darbībā, kamēr ķermenis nav pilnībā atjaunots;
  • Nav ieteicams gulēt tajā pusē, kur veikta operācija.

Kontrindikācijas un komplikācijas

Visām operācijām ir savas kontrindikācijas un komplikācijas.

Priekšējā radikālā keratotomija

  • grūtniecība;
  • endokrīnās slimības (diabēts);
  • acu infekcijas;
  • garīgi slimi cilvēki;
  • plānā radzene;
  • progresīva miopijas forma;
  • pacientiem līdz 18 gadu vecumam.
  • Pēc operācijas persona piedzīvo sāpes 2 dienas, bet šo stāvokli var viegli apturēt ar pretsāpju līdzekļu palīdzību, ko parakstījis oftalmologs.
  • Dažos gadījumos pacients sāk iekaisuma procesu, lai to novērstu, ārsti izraksta īpašas zāles.
  • Pūka veidošanās acī, patoloģija prasa rūpīgu ārstēšanu, pretējā gadījumā ir iespējams pilnīgs redzes zudums.
  • Rētas un saķeres uz acu audiem.

Mioopiskie keratomīļi

  • vizuālā orgāna iekaisuma slimības;
  • grūtniecība;
  • cilvēkiem ar garīga rakstura traucējumiem;
  • plāna acs radzene;
  • vecumā līdz 18 gadiem;
  • glaukoma;
  • katarakta;
  • Palīdzība
  • Sāpes pirmajās divās dienās pēc operācijas.
  • Iespējamas rētas un saķeres.
  • Endoftalmīts - stiklveida ķermeņa strutaina patoloģija.

Extreme Laser Correction

Procedūras kontrindikācijas:

  • Operācija ļāva cilvēkiem, kuri ir sasnieguši pilngadību.
  • Grūtniecība
  • Zīdīšana.
  • Autoimūnās patoloģijas (artrīts, artrīts).
  • Izmaiņas fondā.
  • Diabēts.
  • Radzenes erozija - patoloģija jāārstē, oftalmologs nosaka atvasinātu ziedi. Dažos gadījumos ir nepieciešama atkārtota operācija.
  • Kornealas necaurlaidība - lai novērstu komplikācijas, optometrs nosaka pretalerģiskas zāles, kālija jodīdu.
  • Hiperkorrekcija - šis stāvoklis parasti izzūd pats, pirmajos mēnešos pēc korekcijas. Ja defekts neizdodas, ārsts izraksta brilles, dažkārt tiek noteikta atkārtota operācija.
  • Keratīts - iekaisuma radzene, ārstēšana ar ziedēm, pretvīrusu un antibakteriāliem līdzekļiem.
  • Sekundārā tuvredzība - šī komplikācija parasti notiek cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem.
  • Nepareizs astigmatisms - defekts rodas rētu, lēcu saķeres dēļ.
  • Sausa acu sindroms - pacients jūtas niezoši, iekaisuši, defekts tiek novērsts, mitrinot acs gļotādas, piemēram, "Hyphenosis".
  • Palielināta fotofobija - parasti izzūd viena pati 1-2 gadu laikā pēc operācijas.

Objektīva noņemšana (UPH)

Protēzes ir aizliegtas šādos gadījumos:

  • akūts acu iekaisums.
  • tīklenes atdalīšanās.
  • neliels acs ābola un priekšējās kameras izmērs.
  • pietūkums un iekaisums - bieža ķirurģiskas iejaukšanās sekas, pretiekaisuma un antibakteriālie līdzekļi tiek izrakstīti pilienu veidā;
  • radzenes retināšana - cilvēks jūt diskomfortu, šādos gadījumos tiek sagatavoti preparāti - keratoprotektori gēlu veidā, pilieni;
  • tīklenes atdalīšanās - ar šo komplikāciju ieteicama atkārtota operācija.

Kura izvēle

Darbības veidu izvēlas ārstējošais ārsts atkarībā no stadijas, miopijas formas, pacienta vecuma.

Tiek apmaksāti visi lāzera darbības veidi, jo tie pieder pie kosmētikas. Taču dažos gadījumos operāciju var veikt bez maksas - saskaņā ar obligātās veselības apdrošināšanas politiku, piemēram, ja pacientam ir slimība.

Bez tam šādas personas var rēķināties ar bezmaksas darbību:

Klīnikas izvēle

Pirmā lieta, ka personai, kas nolēmusi veikt operāciju, lai likvidētu tuvredzību, ir aicināt visas ieinteresētās iestādes. Tālruņa sarunā uzziniet par pamata un papildu pakalpojumu izmaksām. Reģistrējieties vispopulārākajās opcijās.

Sākotnējā konsultācijā jums jāuzdod visi jūsu jautājumi:

  • ārsta pieredze šajā jomā;
  • prognozes;
  • pilnas pakalpojumu cenas;
  • ieskaitot pēcoperācijas periodu.

Labai klīnikai vajadzētu:

  • nodrošina augstas kvalitātes diagnostisko pārbaudi pirms operācijas.
  • ir atļauja visiem piedāvātajiem pakalpojumiem (licencēm).
  • sniegt pacientam detalizētu līgumu.
  • jābūt aprīkotām ar modernām iekārtām.
  • ir personāls.

Ko darīt, ja finanses ir ierobežotas

Ierobežotu finanšu iespēju gadījumā jums ir nepieciešams:

  • Pirms klīnikas izvēles, sīki uzziniet par pilnu pakalpojumu cenu, neatkarīgi no tā, vai tiek pieņemtas papildu izmaksas - tas pasargās klientu no neparedzētiem un dažkārt nevajadzīgiem izdevumiem;
  • pierakstieties operācijā iepriekš, tāpēc nav jāmaksā par ārkārtas prioritāti;
  • dod priekšroku valsts centriem, parasti to likmes ir zemākas, un sniegto pakalpojumu kvalitāte nav zemāka par komerciālajām organizācijām.

Ieteicams dot priekšroku klīnikām ar nevainojamu reputāciju, kas darbojas ilgu laiku un kurām ir laba statistika par veiktajām darbībām.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes: operāciju veidi un to īpatnības

Ātri progresējošas tuvredzības gadījumā ir iespējams apturēt slimības attīstību, izmantojot pilnīgi atšķirīgu ķirurģisku iejaukšanos. Lai novērstu acs ābola pakāpenisku pagarināšanos, tiek veikta skleroplastija. Tas nodrošina sklerālas membrānas stiprināšanu tā, lai tā vairs nepārtrauktu stiepi.

Darbību veidi

Visas operācijas, lai labotu tuvredzību, ir sadalītas divās lielās grupās. Pirmajā ietilpst dažāda veida skleroplastija, otrā - dažādas metodes refrakcijas ķirurģijai. Lai stabilizētu sklero stiprināšanas operācijas, tiek parādīta progresīva tuvredzība. Pārējās metodes ir vērstas uz esošo refrakcijas kļūdu labošanu.

Priekšējā radiālā keratotomija

Agrāk šī metode tika plaši izmantota, lai likvidētu maza un vidēja līmeņa tuvredzību. Keratotomijas būtība ir radiālu griezumu pielietošana radzenes perifērajā daļā. Spēcīgāka tuvredzība ir, jo vairāk ir nepieciešami griezumi, un jo dziļāk tiem jābūt. Rētu veidošanās dēļ radzenes optiskā zona ir saplacināta un tās lūzums samazinās.

Agrāk tehnika palīdzēja daudziem cilvēkiem pārtraukt brilles un kontaktlēcas. Tomēr tas ne vienmēr nodrošināja precīzu korekciju un bieži izraisīja nepatīkamas komplikācijas. Sakarā ar to, ka nesen lāzerā arvien vairāk tiek veikta tuvredzības korekcija, keratotomija ir pagātne.

Mioopiskie keratomīļi

Šo acu operāciju veic ar smagu tuvredzību (vairāk nekā 6 dioptri). Izmantojot īpašu mikrokeratomu, nogrieziet radzenes augšējos slāņus un noņemiet iegūto disku. Pēc tam optiskais disks tiek izgriezts un noņemts, un radzenes augšējie slāņi tiek ievietoti un sašūti ar nepārtrauktu šuvju.

Operācijas laikā daļa stromas tiek noņemta, un epitēlija un priekšgala membrāna tiek atgriezta vietā. Tas ļauj uzturēt radzenes normālo struktūru un funkciju. Noņemamā stromas slāņa biezums ir atkarīgs no tuvredzības pakāpes.

Eksimēra lāzera redzes korekcija

Šodien ir zelta standarts tuvredzības lāzera ārstēšanai. Ar tās palīdzību ir iespējams labot refrakcijas pārpalikumu līdz 15 dioptriem. Pēc tam, kad optiskā zonā ir izņemta daļa no stromas, radzene kļūst plānāka, padarot to mazāk spraugā. Tāpēc priekšmetu tēls koncentrējas uz tīkleni, un cilvēks visu redz skaidri un labi.

Operācija nedaudz atgādina keratomileusis, bet visas manipulācijas tiek veiktas, izmantojot lāzeru. Pirmkārt, uzmanīgi izgriezts plāns radzenes pārsegs. Daļa no stromas tiek iztvaicēta, tad izņemtais disks tiek ievietots. Pacienta redzes asums tiek atjaunots gandrīz tūlīt pēc iejaukšanās. Lāzerterapija ir daudz drošāka un daudz mazāk izplatīta nekā citas metodes, izraisot komplikāciju attīstību.

Caurspīdīgā objektīva noņemšana

Objektīvs tiek noņemts, ja tas ir mākoņains (katarakta). Šādā gadījumā ķirurģiskā iejaukšanās ļauj atgriezt optisko datu nesēju pārredzamību, lai personas redze ievērojami uzlabotos. Norāde par veselas, neskartas, caurspīdīgas lēcas noņemšanu ir tuvredzība, kas pārsniedz 15 dioptriju.

Objektīvu iegūst, izmantojot fakoemulsifikācijas metodi, tāpat kā kataraktu. Pacientu implantē ar vēlamo stiprumu intraokulāru lēcu (IOL aprēķina pirms iejaukšanās). Operācija ļauj cilvēkiem ar jebkādu tuvredzības, redzes un astigmatisma pakāpi atgriezties redzeslokā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Sclera stiprināšanas operācijas ir nepieciešamas progresējošas tuvredzības un ļaundabīgas tuvredzības, tā sauktās miopiskās slimības gadījumā. Refrakcijas ķirurģija ir paredzēta cilvēkiem, kuri vēlas uzlabot redzes asumu. Ķirurģisko iejaukšanos nevajadzētu uzskatīt par panaceju, jo miopiju nevar izārstēt šodien. Jūs varat palēnināt tās progresēšanu un labot jau esošās refrakcijas kļūdas.

Redzes korekcija tuvredzībā ar refraktīvās ķirurģijas metodēm ir kontrindicēta:

  • personas, kas jaunākas par 18 gadiem, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti;
  • cilvēkiem ar tuvredzību, kas sasniedz 1 vai vairāk dioptriju gadā;
  • ar imūndeficītu, akūtu infekciju, autoimūnām, endokrīnām slimībām, cukura diabētu;
  • ar glaukomu, kataraktu, uveītu, keratītu, konjunktivītu, blefarītu, tīklenes deģeneratīvām izmaiņām un citām acs ābola slimībām.

Vai operācija vienmēr ir nepieciešama?

Dažos gadījumos miopijas ārstēšana bez operācijas ir daudz labāka nekā operācija. Ķirurgiem nevajadzētu vērsties pret tā dēvēto viltus tuvredzību, ko izraisa izmitināšanas spazmas. Šī slimība tiek ārstēta ar zālēm, un korektīvo līdzekļu lietošana ir kontrindicēta.

Operācija nav ieteicama, ja pastāv liels komplikāciju risks. Refraktīvās ķirurģijas vietā varat izmantot briļļu vai kontaktu korekciju (valkājot brilles vai kontaktlēcas).

Lāzera darbību šķirnes

Ārstēšana personām ar tuvredzību ir noņemt noapaļotu radzenes atloku ar vienādu biezumu ar lāzeri. Tomēr dažiem cilvēkiem tuvredzība ir apvienota ar astigmatismu (tā saukto miopisko astigmatismu). Šajā gadījumā pirms radzenes izņemšanas veic individuālu aprēķinu.

Ņemot vērā acs parametrus, ārsti nosaka, kur un kādas radzenes daļas ir jānoņem, lai pacientam nodrošinātu vislielāko redzes asumu. Protams, šāda tuvredzības korekcija ar lāzeru ir sarežģītāka un izmaksā vairāk.

Šodien ir šādi lāzeru darbības veidi:

  • LASIK. Augšējā atloka izgriešanai izmanto mikrokeratomas, radzenes stroma tiek noslīpēta ar eksimera lāzeri. Radzenes augšējie slāņi tiek atdalīti bez šuvēm. Trauma, bet minimāla.
  • Super LASIK. Pasaulē tiek uzskatīts par zelta standartu lāzera redzes korekcijai tuvredzībai. Šī metode ir līdzīga iepriekšējai, taču ņem vērā arī cilvēka acs ābola individuālos parametrus.
  • Femto LASIK. Lai izņemtu radzenes atloku, tiek izmantots mūsdienīgs femtosekundes lāzers. Operācija ir mazāk traumatiska, bet dārgāka.
  • Femto Super LASIK. Redzes korekcija tiek veikta, ņemot vērā acs parametrus, un radzenes atloka sagriešanai izmanto femtosekundu lāzeri.
  • PRK. To lieto, ja pacientam ir kontrindikācijas visām citām iejaukšanās darbībām. Piemēram, PRK tiek izgatavots ar pārmērīgi plānu radzeni, ja pastāv risks, ka tas var tikt lauzts.
  • Super PRK. Darbība tiek veikta kā iepriekšējais, tomēr tiek ņemtas vērā arī acs struktūras struktūras īpatnības. Šī metode ir efektīva miopiskā astigmatismā.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ar progresējošu tuvredzību uz acīm tiek veiktas sklero stiprināšanas operācijas. Tie ir patiešām neaizstājami, ja ir nepieciešams apturēt slimības attīstību. Ar stacionāru tuvredzību mazāk nekā 12-15 dioptriju, ķirurģiskas iejaukšanās netiek veiktas (tās tika aizstātas ar lāzeriem). Taču, ja mainās 15 vai vairāk dioptriju refrakcija, ir iespējams noņemt caurspīdīgo lēcu un implantēt intraokulāru lēcu.

Tuvredzības lāzera korekcija

Lāzera korekcija ir visizplatītākā redzes uzlabošanas metode. Ļauj ātri novērst tuvredzību bez operācijas un ar minimālu risku cilvēku veselībai. Diemžēl tas nav lēts, tāpēc ne visi ir pieejami.

LASIK

Tā ir populārākā metode visā pasaulē. LASIK nevar pilnībā izārstēt tuvredzību, bet tas ļauj atjaunot redzi bez operācijas. Corneal trauma ir samazināta līdz minimumam, tādējādi izvairoties no komplikāciju rašanās.

Fotoreaktīvā keratotomija (PRK) ir salīdzinoši veca tehnika, un to reti izmanto. PRK laikā tiek noņemti radzenes augšējie slāņi, pēc tam uz tā paliek liela brūces virsma. Diemžēl šādai tuvredzības operācijai var būt nepatīkamas sekas. Atgūšanas periods pēc tam, kad tas ilgst vismaz 2-3 dienas.

Sagatavošanās operācijām

Gandrīz visas oftalmoloģiskās operācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā. Lāzera korekcijas gadījumā pacienta acīs tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis. Smagākas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā tiek izmantota retrobulbar anestēzija. Katrai atsevišķai operācijai ir savas īpašības.

Lai novērstu iekaisuma komplikācijas, tiek izmantoti antibakteriāli līdzekļi. Pēc operācijas ārstam jāievēro pacientam noteiktu laiku.

Pēcoperācijas periods

Pēc operācijas miopijai (skleroplastija vai phacoemulsification) nepieciešama pēcoperācijas aprūpe un pacientu uzraudzība. Parasti persona vairākas dienas slimnīcā atrodas ārsta uzraudzībā. Ja ārstē miopiju bez operācijas (izmantojot lāzerus), pacients var gandrīz nekavējoties doties mājās.

Lāzera korekcija, kas šodien ir tik populāra, neārstē tuvredzību. Visas šīs metodes labo tikai refrakcijas anomālijas un palielina redzes asumu. Dažus gadus pēc operācijas redze var atkal pasliktināties. Dažos gadījumos veidojas radzenes duļķošanās.

Vairāk Par Vīziju

Astigmatisms bērniem


Bērna redzes traucējumi traucē apkārtējās pasaules pilnīgu attīstību un uztveri. Viena no pirmajām vietām acu patoloģiju vidū ir astigmatisms. Jāatzīmē, ka dažiem pacientiem no dzimšanas ir slimība, bet otrs no skolas apmeklējuma sākuma pārkāpj redzes fokusu....

Kāds ir labais acu skrāpējums?


Katra persona izlemj pats par sevi vai neticēt nacionālajām zīmēm. Apstrīdēt šo jautājumu ir bezjēdzīgi, bet jebkurā gadījumā tie neparādījās no plānas gaisa un nav daiļliteratūra....

Heterohromija cilvēkiem - kas tas ir un vai ir vērts uztraukties?

Cilvēka acs ir sarežģīta struktūra. Unikāla iezīme ir to krāsa. Tas ir atkarīgs no varavīksnes pigmentācijas.Hromatoros ir melanīns. Tās izplatība mezoderālajā slānī ietekmē acu krāsu....

Tīklenes pigmenta distrofija

Neskatoties uz augsto tehnoloģiju attīstības līmeni, mūsdienu pasaulē ne visas oftalmoloģiskās slimības ir ārstējamas. Tīklenes pigmenta deģenerācija ir viena no šīm patoloģijām....