Dakryocistīts jaundzimušajiem

Krāsu aklums

Dakryocistīts tiek saukts par iekaisumu asinsroka saulē, kas attīstās, kad traucēta asaras aizplūšana un to stagnācija.

Pieaugušajiem visizplatītākais šīs parādības cēlonis ir infekcijas izplatīšanās no deguna dobuma vai galvaskausa traumas. Šeit jūs varat izlasīt par šīs slimības gaitu šajā vecuma grupā.

Slimībai jaundzimušajiem var būt vienkāršas, ektātiskas, strutainas un flegmaniskas formas.

Simptomi

Dakryocistīta pazīmes ir sastopamas diezgan bieži. Viena vai abas acis skar vienu trešdaļu bērnu. Vienkāršās formas galvenais simptoms, ar kuru jūs varat atpazīt slimību - “acis mitrā vietā” - asaras roll zīdaiņiem pat tad, ja tās nav raudas. Citi dakryocistīta simptomi jaundzimušajiem ir apsārtums acs iekšējā stūrī, kam seko pietūkums un pietūkums deguna rajonā. Neārstējot, pietūkums un apsārtums var izplatīties uz citām sejas daļām.

Piespiežot uz šo pietūkumu no lacrimal punkta, izdalās gļotas un strutas, kas var uzkrāties acu stūros. Bieži vien, pēc gulēšanas, izlāde tiek pamanīta, bērns var pamosties ar žāvētu strūklu uz plakstiņiem un skropstām.

Parasti bērns izaug šo valsti, un kanāli beidzot tiek atbloķēti, un 90% gadījumu bērni dacryocistīta simptomi izzūd paši.

Citā gadījumā liels skaits baktēriju uzkrājas un augt lacrimal sacelšanās stagnācijā, izraisot bīstamas komplikācijas. Tukšums ir piepildīts ar pūliņu (lacrimal sac. Ectasia), var veidoties cista, ko sauc par dacryocele. Smagos gadījumos tas var novest pie abscesa (flegmonozas formas), kas tiek ķirurģiski noņemta. Dakryocistīts ir bīstams kā baktēriju infekcijas avots, jo tas var izraisīt orbitālo celulītu, smadzeņu septisko infekciju, acu struktūru noplūdi.

Ja jaundzimušo iedzimta dacryocistīts periodiski saasinās, tad bērnu acu ārsts var ieteikt vairākus veidus, kā atrisināt šo problēmu.

Masāža ar dakryocistītu

Pirmais veids, kā panākt izrāvienu un embrionālo filmu izņemšanu, ir pareizā masāža.

Tas ir jādara četras līdz piecas reizes dienā. Pirms manipulāciju veikšanas acis tiek nomazgātas ar furatsilina šķīdumu, noņemot gļotas un strūklu.

Ir svarīgi neaizmirst, ka kustības ir jāturpina, bet to nedrīkst pārspīlēt, jo bērna deguna deguna blakusdobumi vēl nav noslīpējušies un ir viegli sabojāt smalko skrimšļu audu. Jums ir arī jāpārliecinās, ka izplūde no vienas acs nav iekļuvusi otrā vai nenonāk ausī.

Uzsāciet masāžu no lacrimal sacukuma ar kustībām no augšas uz leju. Pirkstiem jākļūst vājām saraustītām kustībām no acs iekšējā stūra uz degunu. Sākumā tiek veiktas desmit šādas caurlaides, un vienpadsmito reizi tās maina virzienu un virzās pirkstus vibrējošā kustībā no apakšas uz augšu. Tieši šī metode ļauj efektīvāk sasniegt želatīna plēvju noplūdi un ražot lacrimal sac. Jāatzīmē, ka pēc viena gada vecuma bērni sāpīgāk pacieš šādu masāžu.

Lai cīnītos ar infekciju pēc masāžas, ārsta acīs tiek ievietoti antibakteriāli acu pilieni - ar hloramfenikolu, 20% Albucidīnu, Tobrex, Floxal, Ciproloxacin, Lomefloxacin. To ieviešanas daudzveidība ir 6-8 reizes. Antibakteriālie pilieni kopā ar masāžu var ārstēt jaundzimušo dakryocistītu divu nedēļu laikā.

Antibakteriālas zāles ideālā gadījumā būtu jāizvēlas mikrobu floras jutībai. Viņas paraugus iegūst, savācot strutainu izplūdi no acīm ar sterilu tamponu. Bet praksē ārstējošais ārsts izraksta zāles, koncentrējoties uz bērna simptomiem un vadoties pēc empīriskās pieredzes. Smagas infekcijas gadījumā dacryocystitis ārstēšanai var lietot intravenozas lietošanas antibiotikas. Šeit ir svarīgi saprast, ka antibakteriālās zāles cīnās ar dakryocistīta iedarbību, bet neizslēdz nazolakrimālo cauruļu aizsprostošanos.

Smagos gadījumos antibiotikas tiek ordinētas intravenozi vai intramuskulāri, lai novērstu iekaisumu un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Līdz brīdim, kad gailis nav bijis, lacrimal sacelšanās laikā var izmantot sausu karstumu vai UHF sildīšanu.

Nesarežģītā stāvoklī bērni var ārstēt dakryocistītu pirmajos divos dzīves mēnešos ar konservatīvu metodi.

Precīza diagnoze

Galvenais kritērijs skanēšanas nepieciešamības noteikšanai ir kanālu caurlaidība. To var identificēt ar īpašiem testiem.

Krāsu pārbaude Vesta. Tas nozīmē, ka pēc deguna iepilināšanas acīs izdalās krāsvielas izdalīšanās laiks no deguna dobuma. Ar deguna kanāla izeju krāsa nokļūst zemākā deguna caurulē un var tikt konstatēta uz vilnas vai salvetes 5 minūtes pēc injekcijas. Krāsas trūkums pēc 20 minūtēm norāda uz pilnīgu kanālu aizsprostošanos. Krāsa neizceļas, jo tā uzkrājas lacrimal sac.

Saskaņā ar citu metodi ir iespējams spriest par normālu asaru aizplūšanu no lakricas ezera ar krāsvielas izskalojuma ātrumu pēc tam, kad to uzklāj uz radzenes. Tas ir tā sauktais cauruļveida tests, lai noteiktu asu atveres, cauruļvada un sūkņa iesūknēšanas jaudu. Parasti krāsvielas izzušana no konjunktīvas nedrīkst notikt ne vēlāk kā piecas minūtes. Laiks no 5 līdz 10 minūtēm norāda uz asu orgānu funkcionēšanas pārkāpumu, un vairāk nekā 10 minūšu laikā ir redzami nepārvarami šķēršļi.

Lai precīzi identificētu stenozes vai bloķēšanas vietu, var veikt scintigrāfiju - momentuzņēmums no deguna ejas caur rentgena stariem pēc kontrastvielas injekcijas.

Šādi pētījumi ļauj veikt papildu manipulācijas ar vislielāko efektivitāti un vismazāko kaitējumu.

Skaņas

Ar pastāvīgu dakryocistīta ārstēšanas kursu jaundzimušajiem, visticamāk, būs zīlēs. Šī manipulācija ļauj mehāniski izmantot speciālu zondi (vai bougie), lai notīrītu nazolakrimalo kanālu un atvērtu izplūdi no lakrica. Izmantojot zondi, pats dobums tiek apūdeņots ar antiseptiskiem līdzekļiem vai antibiotiku šķīdumiem. Tas palīdz novērst infekcijas avotu un lakricas orgānu normālu darbību 95% gadījumu.

Bez atbloķēšanas lacrimal kanāliem, pilieni jaundzimušajiem ar dacryocystitis vienkārši nevar iekļūt lacrimal sac. Viņi cenšas veikt zondēšanu bērna dzīves pirmajos divpadsmit mēnešos, kad manipulācijas tiek pārnestas diezgan viegli. Manipulācijas pozitīvā ietekme tiek samazināta, ja tā nav pirmā procedūra vai bērna vecums ir vecāks par trim gadiem. Palielinoties sensoru procedūru skaitam, palielinās fistulu veidošanās, stenozes vai nepareizu pāreju risks starp lacrimal sacietējumu un deguna dobumu.

Lai nepieļautu iekaisumu pēc šādas manipulācijas, bērnam ir obligāti jāpiešķir antibakteriālie pilieni un acu skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem (furacilīnu).

Skaņas tiek veiktas vietējā anestēzijā vienas dienas režīmā, pēc procedūras bērns var aizvest mājās.

Pēc uztveršanas ir svarīgi ievērot acu speciālista ieteikumus par acu aprūpi:

  • 10 dienas, lai veiktu punktu masāžu;
  • ielejiet antibiotiku saturošus oftalmoloģiskos pilienus un NPL;
  • kādu laiku ierobežo bērna uzturēšanos komandā vai uz ielas.

Ja sajūta nav bijusi veiksmīga, bērnam var būt nepieciešama papildu ķirurģiska ārstēšana.

Ķirurģiska ārstēšana

Ir obligāti ķirurģiski atvērt abscesu vai flegmona celulītu. Urbumus vienu nedēļu mazgā ar antiseptiskiem un antibiotiskiem šķīdumiem. Lai paātrinātu sadzīšanu, brūce tiek smērēta ar Methyluracil vai Levomecolum ziedi.

Arī ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas ir iedzimtas lacrimālo tubulāru atresijas klātbūtne, lakacu sūkņu vārstu anomālijas.

Nodrošiniet drenāžu vairākos veidos.

Pirmais ir nazolakrimālais intubācija ar silikona caurulēm. Šādām ierīcēm ir mākslīgo tubulāru loma asaru noplūdei. Uzstādīšana ir veiksmīga 85–90% gadījumu bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem. Tomēr šī metode nav ļoti populāra, jo cauruļu ieviešana bieži noved pie rētu un saistaudu saaugumu veidošanās, kas veicina perlamutru kanālu sekundāro obstrukciju.

Otrais ir dacryocystplasty. Operācijas laikā līkumainajā kanālā tiek ievadīts balons, ko pakāpeniski piepilda ar šķidrumu. Viņš paplašina asaras procesu.

Radikālākā darbība ir dacryocystorhynotomy, kuras laikā tiek izveidoti jauni asaru izplūdes veidi vienā no vidējiem turbīnām, kas tiek radītas pēc tam, kad tiek uzstādīta protēze (piemēram, Johns protēze). Šāda darbība ir paredzēta bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, jo ​​protēžu aprūpei nepieciešamas noteiktas prasmes.

Ķirurģija tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tā kā dacryocystitis ir diezgan izplatīts zīdaiņiem, jau ir daudzas pierādītas tradicionālās medicīnas receptes, kas liecina, kā ārstēt šo slimību.

Galvenais rīks ir mazgāt acis ar kumelīšu ekstraktu. Tas ir pagatavots no deserta karotes dārzeņu izejvielām un glāzi verdoša ūdens. Ceturtā daļa stundu šķīdums tiek ievadīts un atdzesēts. Tad nogulsnes izfiltrē un šķidrumu izmanto, lai nomazgātu acis. Kumelītei ir antiseptiska, pretiekaisuma un nomierinoša iedarbība.

Arī tradicionālās dacryocystitis iekaisuma ārstēšanas metodes iesaka izmantot tējas pagatavošanu. Jāatceras, ka tējai jābūt bez garšas vai piemaisījumiem. Tannīnos, kas ir tējas lapās, ir savelkoša, pret edema, antiseptiska iedarbība.

No visām zālēm visvairāk pieejamie ir 1% borskābes vai siltas furatsilinas antiseptiskie šķīdumi.

Jaundzimušajiem, jūs varat izmantot vates tamponus, un jūs varat izskalot acis ar nelielu gumijas bumbieru plūsmu. Plāksne ir ievietota zem acs laika stūra un šķidruma strūkla tiek izvadīta no bumbiera virzienā no iekšējā stūra. Tajā pašā laikā viņi tur vienu bumbieri ar vienu roku un uzmanīgi atver otru, turot plakstiņus ar otrās pirkstiem. Pēc šīm procedūrām ir lietderīgi veikt jogas masāžu.

Jaundzimušo akrokistīts. Jaundzimušo dacryocistīta ārstēšana

Par jaundzimušo dacryocistītu

Bieži vien no bērna dzīves pirmajām dienām vecāki pievērš uzmanību gļotādai vai strutainai izplūdei no bērna acīm, un, kad viņi vēršas pie ārsta, viņi dzird dīvainu diagnozi par „jaundzimušo dakryocistītu”. Mēs nolēmām atbildēt uz aktuālākajiem jautājumiem, kas rodas no vecākiem, kuri saskaras ar šo problēmu.

Dacryocystitis ir lacrimal sac, kas ir daļējs vai pilnīgs asinsvadu kanāla obstrukcijas fons, kas klīniski izpaužas kā katarāla un tad strutaina iekaisuma process.

Dakryocistīta cēloņi jaundzimušajiem

Cilvēka acs ir veidota tā, lai normālai darbībai un aizsardzībai pret apkārtējās vides kaitīgo iedarbību acs virsma ir pastāvīgi samitrināta. Šo funkciju veic plīsums, kas tiek atbrīvots no asinsvadu dziedzeriem. Acu radzenes mazgāšana asaru caur asaru kanālu nokļūst deguna dobumā.

Ar iedzimtu dacryocistītu, gremošanas plēves klātbūtnes dēļ (embrija audu paliekas) ir grūti vai neiespējami nokļūt deguna dobumā, tas noved pie tā, ka asaru stagnācija un neatstāj acis ar tajā ievadītajiem mikroorganismiem, tādējādi rodas iekaisuma process..

Dakryocistīta pazīmes jaundzimušajiem

Pirmās dakryocistīta pazīmes jaundzimušajiem parādās dažas dienas pēc bērna piedzimšanas. Tomēr, jo mazāk izteikts krūšu kanāla sašaurinājums, jo vēlāk parādās dacryocystitis simptomi. Vecāki ir jābrīdina par šādām pazīmēm: plīsums no pirmajām bērna dzīves dienām, asarošana ("acu slapjš"), gļotādas vai gļotādas izdalīšanās no acs, konjunktīvas apsārtums acs iekšējā stūrī, asinszāles plaisu asimetrija.

Dacryocystitis šaurās specifiskās pazīmes ir - gļotādas un gļotādas - strutainas noplūdes no asu punktiem ar spiedienu uz lacrimal sac., Pastāvīga pozitīva efekta trūkums no antibakteriālo pilienu lietošanas (kad antibiotiku vai antiseptisko līdzekļu iepildīšana var būt pilnīgi, bet atcelšana atkal parādās), negatīvs paraugs Vesta (ko vada oftalmologs)

Kas ir bīstams dacryocystitis bērnam?

Ja jūs nesākat dakryocistīta ārstēšanu tajā laikā, var rasties komplikācijas - flegmona vai lacrimal sac fistula, kā arī orbītas celulīts. Ko darīt un kā ārstēt dacryocystitis jaundzimušajiem? Pirmkārt, jums jākonsultējas ar ārstu - oftalmologu. Pediatrs, pamatojoties uz pārbaudi un testiem, varēs noteikt šķēršļu pakāpi un ieteikt nepieciešamos ārstēšanas un profilakses pasākumus, lai novērstu šo problēmu.

Parasti dacryocystitis ārstēšana jaundzimušajiem sākas ar lacrimal sacukuma masāžu un antibakteriālu pilienu iepilināšanu. Ar pareizu masāžas tehniku ​​un vecāku rūpību, dažos gadījumos ir iespējams mehāniski novērst krūšu kanāla bloķēšanu un ar vietējo zāļu terapiju, lai novērstu iekaisumu.

Tā kā terapijas ilgstošas ​​pozitīvas sekas nav, 1-2 mēnešus, medicīniskā manipulācija (veicama tikai medicīnas iestādē) tiek izmantota, lai uztvertu un mazgātu krūšu kanālu. Šī procedūra aizņem vairākas minūtes un dod lieliskus rezultātus jaundzimušo dakryocistīta ārstēšanā.

Jaundzimušo dacryocistīta ārstēšana

Oftalmologs veic ne mazāk kā 3 mēnešus ilgu bērna dzīvi. Pirms šīs procedūras ir jāveic pārbaude: klīniskā asins analīze, nosakot hemosyndromu, urīna analīzi, otinolaringologa un pediatra izmeklēšanu. Šī procedūra ir gandrīz nesāpīga (viņi veic vietējo anestēziju ar pilienu palīdzību), bērnam var rasties diskomforta sajūta un trauksme, jo ierobežo kustību un fiksē galvu taisnā pozīcijā.

Ar speciālas plānas zondes palīdzību ārsts iziet cauri dabiskajam šķērsgriezuma kanāla virzienam, tādējādi nospiežot un noņemot želatīna starpsienu, pēc tam kanāls tiek mazgāts ar antiseptisku šķīdumu. Visa manipulācija ilgst ne vairāk kā 3-4 minūtes, tā iedarbība ir redzama uzreiz (acis neuzsūcas, pietūkums izzūd un izplūde no acs). Pēc procedūras oftalmologs paredz īsu kursu, lokālu antibiotiku terapiju, lai novērstu iekaisuma atlikušo ietekmi un sekundārās infekcijas profilaksi.

Dārgie vecāki, ja jums ir kādi papildu jautājumi vai vēlme konsultēties ar oftalmologu, varat sazināties ar mūsu klīnikas speciālistiem, lai saņemtu kvalificētu palīdzību.

Mūsu centra oftalmologi

Navoyan Maranush Meruzhanovna

Bērnu oftalmologs.

Viņa ir beigusi Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitāti. A.I. Evdakimova 2014

Specializējas vizuālo funkciju izvērtēšanā un novērtēšanā primārajā devā (skiaskopija, tieša un netieša oftalmoskopija, biomikroskopija, tonometrija, refraktometrija, strabisma leņķa noteikšana, binokulārā redze), injekciju veikšana p / b un s / c, apskate ar Goldman objektīvu, apakškrāsas, acu āboli.

Dakryocistīts jaundzimušajiem

Dažas jaunās māmiņas savam jaundzimušajam uzzina nepatīkamu problēmu, kas saistīta ar acīm. Tā izpaužas kā bērna acu lakrācija un sūkšana. Pēc vizuālas pārbaudes ārsts var diagnosticēt šādu slimību kā "dakryocistītu jaundzimušajiem". Dakryocistīts jaundzimušajiem nav bieži sastopama slimība, taču šāda veida iekaisums zīdaiņiem notiek. Kāpēc notiek šīs patoloģijas rašanās, ar kādu metodi to var ārstēt un kāda ir tās atšķirība no konjunktivīta?

Dakryocistīta jēdziens

Dacryocystitis ir lacrimal sac-iekaisuma process, kas notiek sarežģītā asaru aizplūšanas procesā caur deguna kanālu dabiskā veidā. Šī problēma var rasties gan zēniem, gan meitenēm, un tā nekādā veidā nav saistīta ar iespējamām ģenētiskām predispozīcijām. Parasti tiek skarta viena acs, bet dažreiz notiek divvirzienu process.

No anatomiskā viedokļa cilvēku acis ir saistītas ar deguna kanālu uz deguna dobumu. Ar šo kanālu tiek apglabātas asaras, kas pastāvīgi veidojas.

Krūšu dziedzeru funkcija ir radīt plīsumu, kas nepieciešams, lai mitrinātu acis kā redzes orgānus, kas to nepārtraukti vajag, lai novērstu patogēnu mikroorganismu aizturi.

Iet caur acīm, asaras iet uz stūri acs iekšpusē. Ja jūs atverat plakstiņu un redzat, jūs varat redzēt, ka augšpusē un apakšā ir divi punkti, un aiz tiem ir caurules. Šīs caurules tiek apvienotas, un tiek iegūts asaru kanāls, kas savienots ar lakacu sacelšanos. Pēc tam caur deguna cauruli deguna dobumā plīsas asaras. Iespējams, ka daudzi cilvēki nekad nav brīnījušies, kāpēc, kad cilvēks kliedz, deguns ir mitrs.

Gadījumā, ja tiek pārkāpta aizplūšana no lacrimal sacakuma, uzkrājas lakrāla noslēpums, kas rada apstākļus aktīvai patogēnu baktēriju reprodukcijai, kas izraisa iekaisumu.

Dakryocistīta cēloņi jaundzimušajiem

Galvenais iemesls, kāpēc zīdaiņiem attīstās dacryocystitis, ir saistīts ar asinsvadu punkciju bloķēšanu un nasolakrimālā kanāla obstrukciju.

Bērna pirmsdzemdību attīstības laikā viņa elpceļu, kas aizsargā amnija šķidrumu, aizsargā īpašs Gasner vārsts epitēlija membrānas formā, kas atrodas asaras kanālā. Kad bērns piedzimst, pirmā kliedziena laikā vai pirmajās dzīves dienās, šī filma saplīst, paverot ceļu asarām plūstot. Dažreiz gadās, ka filma neplūst un kanāls paliek bloķēts. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc maz acīm var ūdenī zīdīt bērnu pirmajās dzīves dienās.

Jaundzimušo dakryocistīts ir iespējams arī tad, ja:

  • asaru kanāls ir nepietiekami attīstīts vai sašaurināts;
  • jaundzimušajam bērnam ir nenormāla deguna struktūra, plakstiņi, asaras kanāli;
  • nasolacrimal kanāls ir bojāts vai saspiests bojāta deguna dēļ, kas dažkārt notiek dzemdību laikā;
  • bērns pēc dzimšanas ir inficēts ar stafilokokiem, streptokokiem, hlamīdijām;
  • bērnam ir iesnas, sinusīts;
  • augšstilba deguna blakusdobumu sāpes ir iekaisušas, apņemot lacrimal sac.

Slimības simptomi

Dakryocistīta simptomi jaundzimušajiem var parādīties laikā, kad mamma un bērns joprojām atrodas dzemdību slimnīcā. Tas notiek, bet tas ir ļoti reti, ja šī problēma rodas divu līdz trīs mēnešu vecumā.

Šādu simptomu klātbūtne:

  1. pietūkuši apakšējo plakstiņu;
  2. visu laiku mitrās acis;
  3. acu proteīna daļēja apsārtums;
  4. gļotādas vai strutainas noplūdes no acs iekšpuses;
  5. sāpes palpācijas laikā;
  6. līmētas cilpas;
  7. aukstuma vai vēja izraisīta lacrimācija;

tie ir iemesls, lai dotos uz ārstu, jo tikai savlaicīga un pareiza ārstēšana ļaus jums tikt galā ar šo slimību bez sekām.

Tas ir svarīgi! Crying baby ar asarām notiek kaut kur 3-4 dzīves nedēļā. Ja asaras ir parādījušās agrāk, tas var būt dakryocistīta pazīme.

Dakryocistīts vai konjunktivīts

Jaundzimušo dakryocistītu var sajaukt ar citu slimību, kas saistīta ar acs gļotādas iekaisumu, ko sauc par konjunktivītu. Tikai rūpīga un rūpīga pārbaude ļaus jums redzēt atšķirības, neskatoties uz to, ka šo divu patoloģiju pazīmes ir ļoti līdzīgas. Ja zīdaiņiem dakryocistīts ir stipri asarojošs, acu stūri kļūst sarkani, un, nospiežot, ir strutaina izlāde.

Konjunktivīta klīniskie simptomi ir šādi:

  • visas acs apsārtums;
  • veidojas pietūkums;
  • ir griešanas sāpes, dedzināšana, nieze;
  • lacrimācija;
  • gļotādas, strutainas noplūdes.

Konjunktivīts biežāk sastopams baktēriju veidā, taču tas var būt arī alerģisks. Jebkurā gadījumā vecākiem jāsazinās ar oftalmologu, jāpārbauda un jāsaņem savlaicīga ārstēšana.

Dakryocistīta ārstēšana

Lai noteiktu diagnozi, okulisti veic šādas manipulācijas:

  1. Vizuāli pārbaudiet acu plakstiņu ādu, lai konstatētu pietūkumu, apsārtumu, strūklas izplūdi.
  2. Nasolakrimālo cauruļvadu caurplūdi pārbauda, ​​iepildot kolargola vai fluoresceīna šķīdumu konjunktīvas saulē, un deguna tamponu ievieto deguna dobumā. Šo procedūru sauc par Rietumu pārbaudi. Normālā apvidū acu krāsas šķidrums izzudīs 5 minūšu laikā, un pēc 7 minūtēm tas uzkrāsies ar vates tamponu degunā. Ja process tiek aizkavēts vai tampons ir tīrs, tas nozīmē, ka lacrimal tubulās ir pārkāpumi, tāpēc tests ir negatīvs un nepieciešama ārstēšana.
  3. Ja ārsts konstatē, ka ir grūti atklāt dakryocistītu, tiek veikta rentgenstaru rentgenstūra.
  4. Lai noteiktu patogēna raksturu un tā jutību pret antibiotikām, plakstiņu izdalījumi tiek pārbaudīti laboratorijā.

Dacryocystitis ārstēšana jaundzimušajiem ir paredzēta, lai atjaunotu lacrimal cauruļu caurlaidību un novērstu iekaisuma procesu. Dažreiz, lai lacrimal vads atbrīvotos, tas aizņems 1-2 mēnešus no bērna piedzimšanas dienas. Gaidīšanas taktika var veicināt lacrimal sac.

Jāatceras, ka ar šo slimību nav ieteicams iesaistīties pašapstrādē, izmantojot tradicionālās medicīnas receptes, jo risks, ka inficējošais process var izplatīties, līdz pat lacrimal sacelšanās flegmona attīstībai ir pārāk liels.

Gadījumā, ja patoloģija neizdodas, bet tikai pasliktinās, komplekso terapiju nosaka ārsts šādā formā:

  • acu skalošana un antibakteriālas ziedes uzklāšana, novietojot to zem apakšējā plakstiņa;
  • ar masāžas kustībām kakla acs iekšējais stūris tiek atbrīvots no strutainām izplūdēm un tiek iepildīts ar antibakteriālu līdzekli;
  • vadīt sensoru, lai atbrīvotu asaru kanālus;
  • ja strutaina izplūde ir stipra, tad tiek noteikta UHF terapija.

Masāža ar dakryocistītu

Primārais efektīvais paņēmiens dacryocystitis ārstēšanā ir masāža lacrimal sac. Masāža palīdz tīrīt asaru maisu no strutas. Ar masāžas palīdzību tiek radīts spiediena kritums asins kanālā, kas palīdz novērst esošo spraudni nazolakrimālajā kanālā, kā arī embriju plēves plīsumu, kas bloķēja lakatu-deguna kanālu.

Ja ārstējošais ārsts nosaka masāžas procedūras, viņš pats veic pirmo masāžu, detalizēti demonstrējot vecākiem tās īstenošanas tehnoloģiju. Ieteicams veikt masāžu vismaz 5–6 reizes dienā 2 nedēļas.

Masāžas tehnoloģija mājās ir šāda:

  1. Lai neinficētu infekciju, neievainotu sāpes acī, mātes rokas ir rūpīgi jānomazgā, nagus drīz apgriež. Ja jūs veicat procedūru sterilos cimdos, tad noteikti katru reizi, kad tas ir tīrs pāris vai dezinficēts vecs.
  2. Pirms jūs tieši masāžas procedūru, ir nepieciešams mazgāt acu ar furatsilina šķīdumu. Šķīdumu pagatavo, izšķīdinot vienu furatsilīna tableti uz vienu tasi ūdens. Mazgāšana notiek no acs ārējās malas līdz iekšējai malai. Lai notīrītu strūklu, jums jāizmanto sterili materiāli. Ir nepieciešams, lai noslaukiet strutas viegli, lai nenovietotu to acīs un neaizskartu veselīgu aci.
  3. Indeksa pirksts, viņa spilventiņš, no deguna, jums ir jānospiež acs iekšējais stūris.
  4. Maigi nospiežot nepieciešamību saspiest lacrimal sac t, lai izskalotu strupceļu un asaras šķidrumu. Spiedienam jābūt pietiekamam, bet ne pārāk spēcīgam, lai tie nekaitētu bērna deguna kauliem un skrimšļiem, jo ​​tie joprojām ir ļoti trausli.
  5. Pēc tam iekaisis acs, jums ir nepieciešams, lai samazinātu furacilin šķīdumu vai novārījums kumelīšu, vai spēcīga tēja brūvēt un noslaucīt izplūdes no acs ar tīru kokvilnas sūkli.
  6. Spiešanas vibrējošās kustības jāveic no augšas, sākot no acs iekšējās malas, uz leju gar deguna spārna pamatni. Spiediens veicina filmas izrāvienu, kas pēc bērna piedzimšanas neizplūda ar pirmo kliedzienu. Masāžas nozīme dakryocistīta gadījumā ir tā.
  7. Kustības tīrīšana un saspiešana ir jāatkārto 4-5 reizes. Pēc tam, neizdoties, jums ir nepieciešams piliens acs ar pretmikrobu acu pilieniem, kurus dakryocistīta laikā parakstīs okulists.

Mums jāsaprot, ka bez masāžas pilieni nedos vēlamo terapeitisko rezultātu. Lacrimal sac ir jāattīra un jāskalo.

Ja bērns procedūras laikā raud, sejas muskuļi savilksies, kas savukārt var veicināt filmas atdalīšanu. Kopumā acu masāžas procedūra ir diezgan sāpīga. Laika gaitā nesprāgušā plēve kļūst izturīgāka, bērna masāža kļūst sāpīgāka un līdz ar to dakryocistīta ārstēšana kļūst sarežģītāka. Ja masāža tiek veikta savlaicīgi un pareizi, tad var izvairīties no nazolakrālās kanāla zondēšanas procedūras.

Skaņas

Ja laiks ir izlaists un embriju plēve ir sabiezināta, aizaugusi ar saistaudu, tad iespējami samazināt masāžas vēlamo efektu. Pūlinga uzkrāšanās kļūst bagātīga, un ir jāizmanto nazolakrimala kanāla uztveršana un plēves caurduršana.

Lai izvairītos no bērna traumām, procedūra tiek veikta slimnīcā, piemērojot vietējo anestēziju. Ārsts ievieto nazolakrimālajā kanālā cauruli ar noapaļošanu galā, ar kuru plēve tiek caurdurta. Procedūra tiek veikta 10-15 minūšu laikā. Tad attīrītos asaru kanālus apstrādā ar antiseptiskiem līdzekļiem, un paraugu veic ar apkakli. Pēc iejaukšanās ir jāveic regulāra acu mazgāšana, antibiotiku iepilināšana, lai novērstu infekciju un infekcijas vairošanos.

Tas notiek, ja vienreizēja uztveršana nav pietiekama dakryocistīta atkārtotas attīstības dēļ. Ieteicamais vecums šai procedūrai ir 2-3 mēneši no dzimšanas dienas.

Nasolakrimālā kanāla smagas obstrukcijas gadījumā, kā arī par vēlu atklātu, būs nepieciešams atjaunot asinsroka saikni ar deguna dobumu, izmantojot operatīvo metodi.

Optimālais laiks, lai izārstētu bērnu no dakryocistīta bez komplikācijām un ne vairāk kā 6 mēnešus pēc viņa dzimšanas.

Iespējamās sekas

Nevajadzētu novērtēt par zemu dakryocistītu jaundzimušajiem kā slimībai. Novēlota un nepareiza dacryocystitis ārstēšana zīdainim var izraisīt radzenes čūlas attīstību, smadzeņu gļotādas abscesu, asaras kanālu atoniju. Slimība var kļūt hroniska un izraisīt redzes traucējumus.

Jaundzimušo akrokistīts

Jaundzimušā dacryocistīts - infekcioza acu slimība, kas saistīta ar nazolakrimālā kanāla obstrukciju un asinsroka saules iekaisumu. Ja dacryocystitis jaundzimušajiem ir pietūkums asinsroka apvidū, pūka izdalīšanās no asu punkta, nospiežot uz acs iekšējo stūri, plīsumi. Jaundzimušo dacryocistīta diagnozi veic oftalmologs pediatrijā, un tajā ietilpst krāsains lakles deguna tests, noņemams acu bakposevs, rinoskopija un asinsvadu kanālu uztveršana. Galvenie pasākumi jaundzimušo dacryocistīta ārstēšanai ir lacrimas sacietēšanas masāža, konjunktīvas dobuma mazgāšana, antibakteriālo pilienu iepilināšana, asins kanāla uztveršana.

Jaundzimušo akrokistīts

Jaundzimušo dakrokistīts ir lacraļu cauruļu patoloģija, ko raksturo stagnējošas asaras un lacrimas sacelšanās iekaisuma sašaurināšanās vai nasolakrimālā kanāla obstrukcijas dēļ. Pediatrijā un bērnu oftalmoloģijā dacryocystitis diagnosticē 1-5% no visiem jaundzimušajiem. Jaundzimušo dacryocistīts tiek izolēts atsevišķā formā, kā arī akūta un hroniska dakryocistīta ārstēšanai pieaugušajiem. Laika gaitā neapstrādāta dacryocystitis jaundzimušajam var būt nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās, kas izraisa hronisku iekaisuma procesu, pastāvīgu asarošanu, profesijas izvēles ierobežošanu.

Jaundzimušo dakryocistīta cēloņi

Lacrimālo cauruļu anatomiskās un funkcionālās iezīmes dod priekšroku lacrimas sacelšanās attīstībai jaundzimušajiem. Visbiežāk jaundzimušo dacryocistīts rodas sakarā ar iedzimtu deguna kanāla obstrukciju, ko var izraisīt želatīna aizdare nazolakrima kanāla lūmenā vai rudimentārā embrija membrāna, kas nav izzudusi.

Parasti līdz astoņam intrauterīnās attīstības mēnesim augļa nazolakrālais kanāls ir slēgts. Dzimšanas brīdī 35% jaundzimušo, deguna kanāls ir aizvērts ar embriju membrānu; 10% atklāja dažādu smaguma cauruļu caurduršanu. Lielākajā daļā gadījumu pēc pirmās nedēļas pēc dzemdībām asinsvadu cauruļvada caurplūdums tiek atjaunots atsevišķi, noņemot aizbāzni vai pārtraucot deguna kanāla plēvi. Gadījumos, kad kanāla lūmenis nav atvērts patstāvīgi, lacrimal sacukuma (detritus, gļotas, epitēlija šūnas) saturs kļūst par labvēlīgu vidi infekcijai - attīstās jaundzimušo dakryocistīts.

Turklāt, jaundzimušo patoloģiju vai dzemdību traumu dēļ var izjaukt asarojošo ceļu jaundzimušo trauslumu: lacrimas sacelšanās locītavas un divertikulus, nazolakrima kanāla sašaurināšanos, neparasti šauru vai trauslu kanāla izeju deguna dobumā, deguna kanāla agenēzi utt.

Deguna dobuma anomālijas, šauras deguna ejas, deguna starpsienas izliekums, rinīts veicina dacryocystitis attīstību jaundzimušajiem. Dažreiz jaundzimušo dacryocistīts attīstās uz lacrimal sac (dacryocystistele) tūskas fona. Tiešie infekcijas ierosinātāji jaundzimušo dacryocystitis var būt stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, retāk gonokoki vai hlamīdija.

Jaundzimušo Dakryocistīta simptomi

Klīniskais dakryocistīta stāvoklis jaundzimušajiem attīstās pirmajā dzīves dienā vai nedēļā, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem - 2-3. Dzīves mēnesī. Tipiskos gadījumos vienā vai abās bērna acīs parādās gļotādas, gļotādas vai strutainas noplūdes. Var rasties sāpīgs pietūkums asinsroka sacelšanās, konjunktīvas hiperēmijas, vai, retāk, asarošanas un plīsumu, reģionā. Ļoti bieži šo procesu kļūdaini uzskata par konjunktivītu. Jaundzimušo dacryocistīta raksturīga iezīme ir pīķa atbrīvošanās no asaru punktiem lacrimal sac.

Parasti vienā acī attīstās līkumainas saules iekaisums, bet ir iespējama arī jaundzimušā divpusējā dakryocistīta. Dažiem jaundzimušajiem līdz trešās dzīves nedēļas sākumam želatīna caurule apstājas un dacryocystitis parādās. Ja inficēta satura aizplūšana uz ārpusi nav iespējama, var veidoties asaras sakrāšanās. Tajā pašā laikā, jaundzimušo stāvoklis pasliktinās: temperatūra strauji palielinās, intoksikācijas ietekme palielinās. Aizdomas par abscesu vai lacrimas sacelšanos ir nepieciešama tūlītējai bērna hospitalizācijai.

Jaundzimušo dacryocistīta diagnoze

Ja acu iekaisuma pazīmes nekavējoties jāsazinās ar bērnu oftalmologu, kurš veiks objektīvu izpēti par asaru ceļu stāvokli: plakstiņu un asaru punktu pārbaude, kāpurķēžu saspiešana, noplūdes rakstura un apjoma novērtēšana utt. nepieciešama pediatra, bērnu otolaringologa, bērnu alergologa konsultācija.

Pētījums par jaundzimušo dacryocystitis lacrimāciju un lakrimāciju tiek veikts pēc deguna dobuma tīrīšanas un saspiešanas. Lai to izdarītu, konjunktīvas dobumā ielej dažus pilienus kolargola, pēc tam tiek novērtēts krāsvielas izzušanas ātrums no konjunktīvas dobuma (cauruļveida tests) un deguna dobumā ievietoto kokvilnas tārpu krāsošanas laiks (krāsains lakricas-deguna tests). Nepieciešamības gadījumā precizējiet lacrimal cauruļu caurspīdīguma pakāpi un pakāpi, kad tiek veikta rentgena kontrasta izpēte - dacryocystography. Lai identificētu mikrobioloģiskos līdzekļus, tiek veikta bakterioloģiskā izpēte no konjunktīvas, noņemot acu plakstiņu konjunktīvu no PCR analīzes.

Diagnostikas nolūkos jaundzimušā dakryocistīts var tikt veikts, uztverot un mazgājot asaras kanālu. Veicot oftalmoloģisko manipulāciju datus, ir nepieciešama jaundzimušā fiksācija, atraumatisku sensoru metožu izmantošana un, ja nepieciešams, anestēzijas atbalsts. Pretējā gadījumā procedūru komplikācijas var būt dzemdes kakla skriemeļu sublimācija, deguna asiņošana, asaras kanāla sienas plīsums vai lacrimal sac. Lai līdz minimumam samazinātu komplikāciju risku, pirms jaundzimušo dacryocistīta lacarālā kanāla zondēšanas jāveic rinoskopija.

Jaundzimušo dacryocistīta ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi jaundzimušo dacryocistīta mērķim ir atjaunot nazolakrimalo kanālu, apturot lacrimal sirds iekaisumu un sanitizējot lakricu sistēmu.

Jaundzimušo dacryocistīta ārstēšana sākas ar lakricas masāžu, kas ļauj noņemt želatīnam līdzīgu aizbāzni vai embriju plēvi, kas pārklājas ar kakla un deguna kanālu. Masāžas paņēmienu lejupejošā bērna māte māca, jo tas ir nepieciešams veikt 5-6 reizes dienā. Novērojumi liecina, ka pareiza un regulāra asinsroka masāža izraisa pilnīgu 30% bērnu atgūšanu līdz 2 mēnešu vecumam. Pēc masāžas konjunktīvas dobumu mazgā ar antiseptiskiem līdzekļiem (furatsilinom) vai garšaugu novārījumu, kam seko antibakteriālu acu pilienu (pikloksidīna, moksifloksacīna, tobramicīna, hloramfenikola, gentamicīna) iepilināšana. Jaundzimušo dacryocistīts, UHF, var noteikt vispārēju antibiotiku terapiju.

Ja nav masāžas rezultātu un nedēļu konservatīvie pasākumi, tiek veikts asinsvadu cauruļvadu medicīniskais skanējums, kura laikā tiek panākts mehānisks embrija aizbāžņa plīsums. Tūlīt pēc uztveršanas smalcināšanas kanāls tiek izskalots. Jaundzimušajiem ar dakryocistītu, ko izraisa nasolakrimālā kanāla aizķeršanās ar embriju vai korķi, jutība ir efektīva 92-98%. Ir iespējams veikt nasolakrimalas kanāla medicīniskās dilatācijas kursus. Lai pilnībā atbrīvotu iekaisumu un izslēgtu jaundzimušo dakryocistīta atkārtošanos, ārstēšana un atkārtotas mazgāšana turpinās 1-3 mēnešus.

Minimāli invazīvo oftalmoloģisko manipulāciju neefektivitātes gadījumā, 5-7 gadu vecumā bērniem ir norādīts ķirurģiskais ārstēšanas veids: smilšu kanālu vai dakrokistorhinostomijas intubācija ir radikāla darbība, kas ietver asinsroka saknes atjaunošanu ar deguna dobumu. Kad abscesu vai flegmonu veido ar svārstībām lacras malas reģionā, tiek atvērts abscess, sistēmiska antibiotiku terapija tiek nozīmēta ar plaša spektra zālēm.

Prognozējošā dakryocistīta prognozēšana

Laikā, kad neonatologs vai pediatrs savlaicīgi konstatē jaundzimušo dacryocistītu, steidzama bērna nosūtīšana uz bērnu oftalmologu ir atslēga veiksmīgai ārstēšanai. Terapeitiskās masāžas taktika un savlaicīga zarnu-deguna kanāla noteikšana jaundzimušo dacryocistīta gadījumā ļauj ātri apturēt iekaisuma procesu lielākajā daļā gadījumu.

Nepareiza vai nelaikā jaundzimušā dacryocystitis ārstēšana var izraisīt radzenes čūlas, strutaini procesu izlaide pēc asaru sac ar rasties smagi dzīvībai bīstamas komplikācijas (strutainu peridakriotsistita, dacryocystitis abscess, phlegmon orbītā, kavernozs sinusa tromboze, meningītu, sepsi). Dažos gadījumos process iegūst hronisku gaitu, kas noved pie lacrimālo cauruļu saķeres, atonijas, dilatācijas un ektasijas.

Dakryocistīts jaundzimušajiem: kā palīdzēt drupatas

Dakryocistīts jaundzimušajiem vai asinsvadu kanāla obstrukcija bieži netiek diagnosticēta, bet jums ir jāzina, kā atpazīt dakryocistītu, lai savlaicīgi veiktu visus nepieciešamos pasākumus.

Kas ir dakryocistīts

Ne visas jaunās mātes zina, ka jaundzimušo dzimumorgānu kanāls atveras tikai dažas nedēļas pēc dzimšanas. Pirms tam asaru funkciju veica amnija šķidrums, kurā bērns bija grūtniecības laikā.

Un tikai 2-3 nedēļas pēc dzemdībām jaunās mātes savā bērnā konstatē viena vai abu acu iekaisumu - tas parādās kā dacryocystitis, kas diemžēl nevar iziet bez ārstēšanas. Lacrimal kanāls ir iekaisis, un nesen kaltētie vecāki burtiski nezina, ko darīt.

Ja mēs runājam medicīnas valodā, tad dakryocistīts ir acu iekaisums, ko izraisa asaru kanāla aizsprostojums, kad nav dabisku asaru aizplūšanu. Obstrukcija notiek, kad filma, kas aizsargā bērna elpceļu no amnija šķidruma augļa attīstības laikā, pēc dzimšanas nenotiek.

Šā iemesla dēļ asaras kanāls ir bloķēts, un zīdaiņu formas asaras apstājas vai meklē citus izejas veidus. Bet visbiežāk tie uzkrājas asaras kanālā pie jaundzimušā acs, kas noved pie šī maisa pietūkuma un iekaisuma.

Par laimi, ārsti ziņo, ka šī krūšu kanāla patoloģija notiek ne vairāk kā 4% jaundzimušo. Šodien šis nosacījums ir ārstējams.

Krūšu kanāla aizsprostojuma cēloņi

Dakryocistīts var izraisīt šādus iemeslus:

  1. Mīklas kanāla gļotādas saglabāšana, kas aptver visu kanalizācijas sistēmu. Šajā gadījumā mēs runājam par iedzimtu obstrukciju. Parasti šī filma tiek saplēsta tūlīt pēc piedzimšanas vai atrisināta jaundzimušā dzīves pirmajās nedēļās, bet dažos gadījumos tā noved pie dakryocianāta;
  2. Baktērijas, kas iekļūst šķidrumā, kas uzkrājas krūšu kanālā. Rezultātā infekcija pievienojas obstrukcijai un iekaisums rodas, attīstoties dacryocystitis;
  3. Jaundzimušā deguna kaula nenormāla attīstība, kad tā nospiež uz asaras kanāla vai pat aizver cauruļvadu asarām;
  4. Cistas vai akmeņi, kas parādījās asaras kanālā, kā arī audzēja parādīšanās deguna zonā.

Tajā pašā laikā dažos gadījumos ir tikai viens iemesls un dažos gadījumos vairāki iemesli. Piemēram, vispirms ir obstrukcija no asaras kanāla vai audzēja, un tad - infekcijas pievienošana.

Ir svarīgi atcerēties, ka ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no iemesla, kas izraisīja dacryocystitis. Ārsts nosaka ārstēšanas shēmu, pamatojoties uz kopējiem faktoriem, kas izraisa slimību.

Slimības simptomi

Kā diagnosticēt dacryocystitis? Dakryocistīta simptomi nav redzami agrāk, nekā jaundzimušajam būs 2-3 nedēļu vecs no dzimšanas brīža (jaundzimušā attīstības normas 1 mēneša laikā izlasiet rakstu: Ko bērnam vajadzētu darīt 1 mēneša laikā? >>>). Parasti šajā laikā lielākā daļa bērnu atver asaru kanālu, caur kuru iet asaras, un bērni ar dakryocistītu sāk veidot ādas pietūkumu zem acīm (parasti viena acs tiek skarta, retāk divas).

Slimības izpausme bieži vien ir līdzīga konjunktivīta izpausmēm (pašreizējais raksts: konjunktivīts jaundzimušajiem >>>), bet dakryocistīts ir savas īpašības:

  • Galvenā iekaisuma pazīme ir nemitīga asarošana, kuras dēļ acs vai acis ilgu laiku paliek mitras;
  • Turklāt var parādīties izdalījumi no skartās acs asinsvadu kanāla, visbiežāk tie ir dzeltenīgi vai dzeltenīgi brūni. Šo izdalījumu dēļ jaundzimušo skropstas var „salīmēt”, īpaši pēc miega. Izlasiet svarīgo rakstu: Jaundzimušo acis fester >>>
  • Iekaisuma rezultātā rodas plakstiņu apsārtums un pietūkums. Jo vairāk sākās dakryocistīts, jo lielāks pietūkums;
  • Turklāt, kad sākas dacryocystitis, var parādīties strutas, kā arī sāpīgas sajūtas, ja maigi nospiežat deguna pusi.

Dažreiz vecāki cenšas „ārstēt savu jaundzimušo acis” ar antibiotiku saturošiem pilieniem, bet viņi vai nu vispār nepalīdz, vai arī palīdz tikai atbrīvoties no līdzinfekcijas un nemazina visus simptomus. (Lasiet rakstu: Acu pilieni jaundzimušajiem >>>

Lai nesabojātu jūsu jaundzimušo bērnu, jūs nevarat pašārstēties un izrakstīt ārstēšanu pats, bet jums ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sazināties ar pediatru, kurš veiks visus nepieciešamos pasākumus, lai diagnosticētu un ārstētu šo slimību.

Diagnostika

Lai precīzi diagnosticētu dakryocistītu, ārsti ir izmantojuši vairākas metodes:

  1. Dakroskintigrāfija;
  2. Zonde Vesta;
  3. Skaņas;
  4. Fluorescējošas krāsas tests;
  5. Tests mikroorganismu noteikšanai un to jutīgumam pret antibiotikām.
  • Dacryoscintigraphy tiek uzskatīta par modernāko diagnozes metodi. Šīs procedūras laikā ārsts ievieto kontrastvielu jaundzimušā acī, pēc tam magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, rentgena vai skaitļojamās tomogrāfijas acīs, kas parādīs, vai jaundzimušajam ir asaras kanāls;
  • Rietumu tests ir diezgan vienkāršs, un šķēršļu klātbūtnes konstatēšanai nepieciešams tikai 10 minūtes. Ārsts liek kolargola vai fluoresceīna šķīdumu jaundzimušo acīs un ievieto mazuļa degunā vates tamponu. Pēc šīs procedūras ir jāgaida 10 minūtes un jānovēro, kad tampons nokrāsojas. Ja pēc 10 minūtēm tampons nav krāsots - vecāki var būt mierīgi, nav iekaisuma un aizsprostošanās;
  • Zondēšana ir visai nepatīkamākā procedūra jaundzimušajam, jo ​​to veic ar metāla stieples palīdzību, kas tiek veikta caur bērna visu asu kanālu, lai precīzi noteiktu, kur notika bloķēšana. Tomēr šai metodei ir priekšrocība - spēja veikt ārstēšanu diagnozes laikā. Skaņu veic tikai vietējā anestēzijā;
  • Bieži izmantoja testu, izmantojot fluorescējošu krāsu. Tā laikā jaundzimušo acīs tiek uzklāts īpašs risinājums, un pēc 15 minūtēm ārsts, izmantojot īpašu zilo gaismu, pārbauda jaundzimušā konjunktīvu. Ja krāsa joprojām ir redzama, tad ir problēmas ar acu drenāžas sistēmu;
  • Testu, lai identificētu mikroorganismus, kas izraisa dakryocistītu, un to jutību pret antibiotikām veic, sējot no asaras kanāla. Lai to izdarītu, izmantojiet izlādes un strutas. Pateicoties šim testam, ārsts var izrakstīt visefektīvāko ārstēšanu, kas ātri novērsīs iekaisuma procesu.

Ārstēšanas metodes

Kā jau minēts, veids, kā dakryocistīts tiks ārstēts jaundzimušajiem, būs atkarīgs no cēloņiem, kas to izraisījuši, kā arī no slimības smaguma. Galvenais veids, kā tikt galā ar šo patoloģiju, ir masāža. Tomēr, bieži vien vienlaicīgi ar viņu, ārsti iesaka lietot antibakteriālus acu pilienus, tie samazinās iekaisumu un paātrinās jaundzimušā dzīšanu no dakryocistīta.

Ir ļoti svarīgi, lai ārstēšanas metode kā ārstēšanas metode būtu jaundzimušo dacryocistīta masāža. Jūs nevarat eksperimentēt pats - jaundzimušais un viņa veselība ir pārāk trausla, lai riskētu. Tāpēc jums ir rūpīgi jāpārbauda masāžas tehnika - ārsts to demonstrēs. Nebaidieties uzdot jautājumus - labāk ir uzzināt visu informāciju no ārsta, nevis improvizēt.

Kā veikt masāžu jaundzimušajam ar dakryocistītu?

Pirms sevi masāžas, jums ir jānogriež nagi un rūpīgi jānomazgā rokas. Tad jums ir jātīra mazuļa acis no stresa un izplūdes un mazgājiet tos ar kumelīšu novārījumu. Ir iespējams izmantot arī furatsilinovy ​​risinājumu - bet ir jājautā ārstējošajam ārstam par tās koncentrāciju.

Iztīriet jaundzimušā acis un blūzes ar vītņotu disku, kas samitrināts vienā no norādītajiem risinājumiem (Lai uzzinātu, kā pareizi notīrīt jaundzimušo acis, izlasiet rakstu: Ko vajadzētu mazgāt jaundzimušā acis? >>>. acu stūriem.

Tad jūs varat turpināt masāžas kanālu ar jaundzimušo.

Visbiežāk sastopamā masāžas metode ir šāda: jums ir jānovieto rādītājpirksts uz acs iekšējā stūra un viegli jānospiež šis punkts. Turpinot viegli nospiest, jums jāturpina virzīties pa degunu. Jo zemāks ir pirksts, jo mazāks spiediens. Šajā kustībā vajadzētu notikt nelielos triecienos. Tas ir jāatkārto vismaz 5 reizes.

Tas ir svarīgi! Ja no bērna asarojoša kanāla masāža izplūst asaras vai strutas, tās jānoņem. Masāžas laikā izplūde ir ļoti laba zīme, viņš saka, ka ārstēšana ir pareiza.

Kad acis tiek iztīrītas un masētas, jūs varat pilināt pilienus, ko noteicis ārsts.

Ir svarīgi atcerēties, ka, ja šādas ārstēšanas laikā jaundzimušais sāk raudāt, nemēģiniet viņu nomierināt. Raudāšana var palīdzēt korķim piestiprināt un atbrīvoties no obstrukcijas jaundzimušajiem.

Parasti ārstēšana palīdz ātri.

Profilakse

Ikviens zina, ka jebkuras slimības profilakse ir daudz labāka nekā ārstēšana. Bet, diemžēl, nav iespējams novērst šo slimību - dakryocistītu jaundzimušajiem - jo tas parasti ir iedzimts.

Tomēr, ja rodas sinusīts un citas acu slimības, tās nekavējoties jāārstē. Jums ir jāatceras arī par higiēnu un neberzējiet acis ar netīrām rokām. Ja Jums ir aizdomas par dacryocystitis - sazinieties ar savu pediatru.

Dacryocystitis ir slimība, ko var ātri un viegli ārstēt, tāpēc vecākiem nav jāuztraucas - jums ir nepieciešams, lai pēc iespējas ātrāk nāktu pie ārsta ar bērnu.

3 metodes dakryocistīta ārstēšanai jaundzimušajiem un slimības pazīmes

Jaundzimušo dakryocistīts ir 6-7% no visiem acu slimību gadījumiem. Asaru aizplūšanas pārkāpums izraisa asinsroka sacelšanās stagnāciju un iekaisumu (dacryocystitis) un pēc tam konjunktivītu, kuru dēļ vecāki nepamanīs slimības patieso cēloni. Tajā pašā laikā mēnešiem cīnās ar klīniskām sekām.

Pastāvīgas asaras ir parasta lieta jaundzimušajam. Bet, ja jūs sākat pamanīt cēlonisku asarošanu no vienas vai abām acīm, sāpot pēkšņu pūderi pēc miega, iekaisuma pazīmes vai strupceļa sekrēcija pievienojās, un izvēlētā ārstēšana nedarbojas, iespējams, ir laiks pārskatīt diagnozi.

Kas ir dakryocistīts

Visu jaundzimušo vidū novērota asinsvadu kanāla obstrukcija. Šī ir embrija attīstības anatomiskā iezīme. Kad elpošanas sistēma ir izveidojusies dzemdē, asaras kanāls tiek aizvērts ar plānu epitēlija starpsienu (plēvi), kas aizsargā zīdaiņa elpošanas sistēmu no amnija šķidruma iekļūšanas.

Kad bērns piedzima, viņš ieelpoja plaušās un pirmo reizi raudāja zem spiediena, filma ir saplēsta, atbrīvojot asaru kanālu caurlaidību.

Asaris tiek veidots dziedzerī, kas atrodas zem augšējā plakstiņa. Viņa izmazgāja visu acs ābolu un uzkrājas acu stūrī pie deguna. Atrodas asaru punkti - tie ir divi caurumi, aiz kuriem ir asaru kanāli, augšējais (absorbē 20%) un zemāks (80%). Caur šīm caurulēm asaras ieplūst lacrimal sac, un tad uz deguna dobumu.

Dakryocistīts tiek saukts par bloķēšanu, obstrukciju, stenozi, gļotādas aizbāzni vai vienkārši šauru asaru kanālu bērnam, kas noved pie asaras stagnācijas un vēlāk iekaisis.

Jaundzimušajiem ir iedzimts (primārs) dakryocistīts, kas rodas tūlīt pēc piedzimšanas un beidzot nonāk bērniem līdz vienam gadam. Un ir sekundārs (iegūts) dakrocistīts, tas neparādās uzreiz, neiztur pēc gada vai ilgāk, ir sekas tubulāru bloķēšanai pēc dzimšanas.

Asaras ir atbildīgas par acu mitrināšanu, radzenes barošanu, izšķīdušiem imūnkompleksiem, lai cīnītos pret baktērijām, kas nonāk acīs no gaisa. Kopā ar lipīdu slāni plīsums veido acu plēvi, kas papildus aizsardzībai pret žāvēšanu samazina berzi starp plakstiņu un acs ābolu. Līdz ar to jebkurš asaras kanāla sašaurinājums vai stenoze traucē dabisko asaru veidošanos, dabisko cirkulāciju, kas izraisa komplikācijas.

Dakryocistīta sekas bērniem:

  • strutains, infekciozs konjunktivīts;
  • sausas acs sindroms;
  • samazināts redzes asums;
  • asinsroka sašaurinājums;
  • blefarīts;
  • lacrimal sac fistulu izskats;
  • infekcijas attīstību un vispārināšanu.

Cēloņi

Mājputnu kanāla aizsprostojums jaundzimušajam vai zīdaiņiem ir saistīts ar aizsardzības plēves trūkumu, kas mums tika piešķirts dzimšanas brīdī. Vai arī vienlaicīgu adhēziju vai gļotādu aizbāzni, no kuriem jaundzimušais nevarēja atbrīvoties no pirmā sauciena.

Dacryocystitis cēloņi jaundzimušajiem:

  • asaru sistēmas anatomiskā nepietiekamība;
  • pārmērīga tubulozitāte vai sašaurināšanās;
  • asaras sacelšanās vietas anomālija;
  • sejas galvaskausa kaulu izliekums;
  • polipi, aizaugumi, audzēji, kas fiziski bloķē aizplūšanu.

Dakryocistītu vecākiem bērniem izraisa traumas, fiziski bojājumi, iekaisums vai smagākas slimības komplikācija.

Slimības simptomi

Bērnu skropstu kanāla bloķēšana bieži tiek sajaukta ar parasto konjunktivītu, un problēma tiek ārstēta vairākas nedēļas. Lai atdalītu konjunktivītu no dacryocystitis, jums ir nepieciešams tuvāk apskatīt jaundzimušo bērnu.

Dakryocistīta simptomi jaundzimušajiem:

  1. Jūs varat pamanīt, ka laiku pa laikam jaundzimušais velk no vienas vai abām acīm bez acīmredzama iemesla, kad bērns smaida. Tas liek domāt, ka asarām vienkārši nav kur iet, un pārpalikums plūst uz vaigiem.
  2. Nākamais stagnācija. Netīras asaras, kas nomazgāja acs ābolu, uzkrājas maisā, veidojot "purvu". Šajā posmā iekaisuma process pievienojas, mēs redzam apsārtumu, pietūkumu, pietūkumu, visas konjunktivīta pazīmes.
  3. Nākamajā posmā dakryocistīts jaundzimušajam sāk skābu acis, vispirms tikai pēc miega, tad pastāvīgi.
  4. Turklāt parādās strutaina izplūde no acīm, un tad, kad uzspīlējums tiek pielietots lacrimal sacelšanās projekcijā, strūkla izplūst no tā.
  5. Laika gaitā process tiek saasināts, un antibakteriāla ārstēšana dod tikai īslaicīgus rezultātus.

Diagnostika

Jaundzimušo akrokistītu var precīzi diagnosticēt oftalmologs. Pirmajā posmā, ja jums ir aizdomas, ka bērna asinsvadu kanāls ir bloķēts, varat sazināties ar pediatru pie reģistratūras vai apmeklētāju medmāsas, un tad jums vajadzētu apmeklēt oftalmologu.

Reģistratūrā ārsts pārbaudīs jaundzimušo, noteiks nepieciešamās procedūras, testus, testus. Ar krāsvielu (kolargola vai fluoresceīna šķīdumu) un Vest testa palīdzību tiek pārbaudīta obstrukcijas klātbūtne. Kad šis piliens nokrīt ar krāsu acī un atzīmē to izskatu, kā arī daudzumu uz kokvilnas tampona degunā.

Dažreiz ir nepieciešams konsultēties ar sabiedrotajiem speciālistiem, otolaringologa pārbaudi par deguna blakusdobumu vai starpsienu struktūru. Nepieciešamības gadījumā izrakstiet sejas galvaskausa kaulu ultraskaņu, datorizēto tomogrāfiju, laboratorijas testus.

Piestiprinot iekaisumu, veiciet bakterioloģisku testu, lai pārbaudītu izdalīšanos no floras un jutību pret antibiotikām.

Kā ārstēt dacryocystitis bērniem

Jaundzimušo dacryocistīts ietver trīs ārstēšanas iespējas:

  • konservatīvas metodes;
  • gaidīšanas taktika;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Kāda ārstēšanas metode Jums ir piemērota, ārsts izlems, pārbaudot jaundzimušo. Vai nav pašārstēšanās vai netradicionālas tautas metodes. Jaundzimušais nav laukums eksperimentiem.

Konservatīvās ārstēšanas metodes dacryocystitis ietver zāles un masāžu. Šo divu metožu apvienošana ļauj ievērojami paātrināt dzīšanas procesu un mazināt jaundzimušā bērna stāvokli.

Lietojiet zāles tikai bērnu devās un stingri ievērojiet masāžas noteikumus un metodes.

Narkotiku ārstēšana

Nasolacrimal kanāla obstrukcija zīdaiņiem galvenokārt tiek ārstēta ar pilieniem un ziedēm. Antibakteriāla līdzekļa izvēlei jābūt balstītai uz sējumu un apsēto mikrofloru. Dienas laikā un pēc masāžas tiek apbedīti pilieni, un naktī uz apakšējo plakstiņu tiek liktas ziedes. Devas un lietošanas veids, ko parakstījis ārsts.

Dacryocystitis pilieni un ziedes jaundzimušo ārstēšanai:

  1. "Albucidus".
  2. "Vigamoks".
  3. Zīdaiņi bieži tiek izrakstīti "Tobreks".
  4. "Levomicetīns".
  5. Gentamicīna ziede.
  6. Deksametazona ziede.
  7. "Oftakviks."
  8. Furacilīna vai hlorheksidīna šķīdums mazgāšanai, acu berzēšana.

Pirms lietošanas pilieni vai ūdens vannā jāsamazina ķermeņa temperatūra. Tā kā atvērtie preparāti ir jāglabā ledusskapī, mazulim būs ļoti nepatīkami iedzert aukstas zāles acī.

Skatieties interesantu video ar pediatra ieteikumu par slimības ārstēšanu:

Masāža

Kā izlauzties cauri perlamutra kanālam bez darbības? Galvenā metode dacryocystitis ārstēšanai jaundzimušajiem ir īpaša masāža. Kustības atgādina spiedienu no acs stūra līdz deguna galam pa deguna starpsienu. Tas fiziski nospiež visus aizsprostojumus un palīdz tubulām atbrīvoties.

Masāžas tehnika jaundzimušajiem ar dakryocistītu:

  1. Pirmkārt, jums ir jānomazgā rokas, noņemiet visas rotaslietas, sagrieziet nagus tā, lai neievainotu jaundzimušo un nezaudētu infekciju.
  2. Ja rodas strutainas izplūdes, pirmais strutainais saturs ir jāizspiež no apakšas uz augšu. Noslaukiet acu ar kokvilnas spilventiņu vai marli, kas samitrināts antiseptiskā šķīdumā.
  3. Tad pilieniem pilieties antibiotikas un tagad, spiežot pilienus caur caurulītēm, uz lacrimal sac un no augšas uz leju. Pilieniem nepieciešams pilēt vairākas reizes.
  4. Atkārtojiet šīs kustības desmit reizes, divas vai trīs reizes dienā. Naktī nolieciet apakšējo plakstiņu ziedi.

Kas ir slavenākais valsts pediatrs Dr. Komarovskis, saka par masāžu bērna kakla kanāla iekaisuma laikā:

Darbība

Ķirurģiskā iejaukšanās ir visradikālākā metode dacryocystitis ārstēšanai maziem bērniem, un to lieto tikai tad, ja iepriekšējās metodes nedarbojās. Pēc tam ķirurģiski atjaunoja pacietību. Procedūra notiek slimnīcā, vietējā vai vispārējā anestēzijā.

Ja pēc konservatīvas dacryocystitis ārstēšanas jaundzimušā asinsvadu kanāls nav atvērts, izmantojiet:

  • Mākslīgā caurduršana caurejas kanālā jaundzimušajiem.
  • Plastmasas kanāls ar struktūras anomālijām.
  • Bougienage, skanot asaru kanālu.

Vispopulārākais skan. Tajā pašā laikā neliels plāns zonde tiek ievietots asaras kanāla atverē, kas saplīst ar korķiem, saplīst plēves, saķeres, kā arī paplašina asarojošo ceļu caurlaidību. Procedūra aizņem dažas minūtes, nesāpīga, bet jaundzimušajam ir nepatīkama. Dažos gadījumos skaņa tiek atkārtota pēc pāris mēnešiem.

Saglabājiet rakstu par bērnu dakryocistītu grāmatzīmēs, kopīgojiet to ar draugiem sociālajos tīklos. Šī informācija būs noderīga ikvienam, kuram jau ir bērns, vai tiem, kas tikai gatavojas kļūt par vecākiem.

Vairāk Par Vīziju

Burn acu kvarca lampa

Kvartējot telpas, lai cīnītos pret patogēno baktēriju, jums ir jārūpējas par redzamības drošību, jo ultravioletais starojums var nelabvēlīgi ietekmēt cilvēka aci. Acu apdegums ar kvarca lampu ir acu ābola, acu aizsarglīdzekļu un piederumu traumatisks ievainojums....

Cilvēka duļķainas acis - kādi ir duļķainuma cēloņi

Kā jūs zināt, acis ir mūsu ķermeņa spogulis. Viņi spēj parādīt iekšējo orgānu stāvokli. Tāpēc cilvēka acu blāvuma cēloņi var būt ļoti dažādi. Duļķainuma jēdzienam ir divas galvenās interpretācijas: duļķaini acu baltumi un redzes duļķainība....

Intraokulārais spiediens (IOP)

Uzņemšanas brīdī, izmērot acs spiedienu un novērtējot lolotākajiem numuriem, pacienti jautā: „Vai tas ir normāli? Nav augsts? Un kas būtu? Dažas pacientu kategorijas, proti, tās, kurām ir glaukoma, zina to skaitu un ātrumu....

Sāpes acs stūrī tuvāk degunam

Šāds simptoms, kā sāpes acs stūrī, ir raksturīgs visdažādākajām patoloģijām, ko pieredzējis speciālists varēs saprast. Starp kopīgajiem šī stāvokļa cēloņiem var identificēt pārmērīgi acu muskuļus, alerģiskas reakcijas, vīrusu un baktēriju bojājumus un daudz ko citu....