Sausa acu sindroms

Injekcijas

Sausa acu sindroms (kseroftalmija) - radzenes un konjunktīvas virsmas nepietiekamā mitruma stāvoklis, jo ir pārkāpts asaru šķidruma kvalitāte un daudzums un asaru plēves nestabilitāte. Sausa acu sindroma izpausmes ir dedzināšana un sāpes, smilšu sajūta acīs, asarošana, fotofobija, ātrs nogurums vizuālā darba laikā, neiecietība pret sausu un putekļainu gaisu. Sausās acs sindroms tiek diagnosticēts saskaņā ar biomikroskopijas, Schirmer un Norn testu rezultātiem, fluoresceīna iepilināšanas testu, tiaskopiju, osmometriju, asaru šķidruma kristālogrāfiju, konjunktīvas uztriepes citoloģisko izmeklēšanu. Kā sauso acu sindroma ārstēšana ir parādīti mākslīgo asaru preparāti, asaru kanālu aizsprostošanās, tarsorrhaphy, keratoplastika, siekalu dziedzeru transplantācija.

Sausa acu sindroms

Sausa acu sindroms ir diezgan izplatīts stāvoklis oftalmoloģijā, ko raksturo mitruma trūkums uz acs radzenes un konjunktīvas virsmas un kserozes pazīmju attīstība. Sausa acu sindroms rodas 9-18% iedzīvotāju, biežāk sievietēm (gandrīz 70% gadījumu), slimības biežums ievērojami palielinās vecumā: līdz 50 gadiem - 12%, pēc 50 - 67%.

Parasti acs ābola priekšējā virsma ir pārklāta ar nepārtrauktu plānu (apmēram 10 μm) plīsuma plēvi ar trīsslāņu struktūru. Ārējais lipīdu slānis - taukainais meibomijas dziedzeru sekrēta nodrošina, ka augšējais plakstiņš slīd gar acs āķa virsmu un palēnina asaru plēves iztvaikošanu. Ūdens slānis ar izšķīdušiem elektrolītiem un organiskiem savienojumiem iztīra svešķermeņus no acs, nodrošina radzeni ar barības vielām un skābekli un rada imūnsistēmu. Mucīna slānis - kausu un epitēlija šūnu gļotādas sekrēcija ir tiešā saskarē ar radzeni: tas padara tās virsmu vienmērīgu un gludu, savienojot asaru plēvi ar to un nodrošinot augstu redzamības kvalitāti.

Aptuveni ik pēc 10 sekundēm plīsuma plēve ir salauzta, izraisot acu plakstiņu mirgošanu un atjaunojot asaru šķidrumu, atjaunojot tā integritāti. Iepriekšējās asaru plēves stabilitātes pārkāpums noved pie tā biežas plīsumiem, radzenes un konjunktīvas virsmas sausuma, sausas acs sindroma attīstības.

Sausa acu sindroma cēloņi

Nepietiekams asaru šķidruma daudzums un kvalitāte, kā arī pārpalikums pirms radzenes plīsuma plēves, samazinot tā saglabāšanas laiku vai tilpumu, izraisa sauso acu sindromu.

Par sausās acs sindroma cēloņi var būt iekšējo slimības un sindromi, kas saistīti ar pazeminātu asaru ražošanai: autoimūna (Sjorgena sindroms), slimības, asinsrades un retikuloendoteliālajā sistēmu (Felty sindroma, ļaundabīgas limfomas), endokrīno disfunkciju (endokrīno ophthalmopathy, menopauze), nieru mazspējas, ķermeņa izsīkums un infekcijas slimības, ādas slimības (pemphigus), grūtniecība.

Aphroxia var izraisīt neparastu acs redzējumu; ).

Pastāv artefaktiski faktori, kas izraisa asaru plēves stabilitātes pārkāpumu - sausais gaiss no gaisa kondicionieriem un ventilatora sildītājiem, smags darbs ar datoru, skatoties TV, kļūdas kontaktlēcu atlasē un lietošanā un vides problēmas.

Samazina asaru veidošanos un izraisa sausas acu sindroma ilgstošu oftalmoloģisko zāļu lietošanu, kas satur beta blokatorus, antiholīnerģiskus līdzekļus, anestēzijas līdzekļus; dažas sistēmiskas zāles (hormonālie kontracepcijas līdzekļi, antihistamīni, antihipertensīvi līdzekļi).

Sausa acu sindroma parādīšanos veicina pārāk reti mirgojošas kustības, vitamīnu deficīta traucējumi tauku šķīstošo vitamīnu metabolismā, ģenētiskā nosliece, vecums pēc 40 gadiem, kas pieder pie sieviešu dzimuma. Mirgošanas kustību biežuma samazināšanās var būt funkcionālas vai organiskas dabas radzenes jutības samazināšanās.

Sausa acu sindroma klasifikācija

Saskaņā ar nacionālo klasifikāciju, atbilstoši sauso acu sindroma patoģenēzei, kas veidojusies asaras šķidruma sekrēcijas apjoma samazināšanās dēļ, palielinot asaru plēves iztvaikošanu, kā arī to kopējo ietekmi; saskaņā ar etioloģiju ir mākslīgi simptomātiska sausuma acs.

Sausa acu sindroms var izpausties dažādās klīniskajās formās: atkārtotas acs ābola radzenes vai konjunktīvas makro- un mikroerozijas; sausais keratokonjunktivīts, pavedienu keratīts.

Pēc smaguma pakāpes atšķirt vieglu, vidēji smagu, smagu un ļoti smagu sausās acu sindroma formu.

Sausa acu sindroma simptomi

Sausa acu sindroma klīniskās izpausmes ir ļoti daudzveidīgas un lielā mērā nosaka slimības smagums. Sausa acu sindroma subjektīvie simptomi ietver svešas ķermeņa (smilšu) sajūtu konjunktīvas dobumā, apsārtumu, dedzināšanu un iekaisumu acīs; lakrimācija, paaugstināta jutība pret gaismu, nogurums; neskaidra redze, sāpes acu pilienu iepilināšanas laikā.

Sausās acs sindroma simptomi parasti ir izteiktāki vakarā, kā arī paliekot sausā vai piesārņotā telpā, aukstā, vēja, pēc ilga vai intensīva vizuālā darba.

Objektīvās sausās acs sindroma pazīmes ir dažāda smaguma radzenes un konjunktīvas xerotiskas izmaiņas (radzenes konjunktīvas xeroze). Ar radzenes konjunktīvas xerozes gaišo norisi attīstās asarošanas (hiperlacrimia) kompensācijas pieaugums un apakšējā asaru meniska augšana. Ar mērenu xerozi samazinās reflekss asarošana, asaras menisci samazinās vai ir pilnīgi nepastāv, acīs ir „sausuma” sajūta, pietūkušas konjunktīvas pietūkums uz apakšējā plakstiņa brīvās malas un tās maiņa kopā ar pieguļošo plakstiņu mirgojošu kustību laikā. Smaga radzenes konjunktīvas xeroze izpaužas šādās klīniskajās formās: pavediena keratīts, sausa keratokonjunktivīts un atkārtota radzenes erozija, kas rodas pašreizējās sausās acu sindroma izpausmes fonā.

Ja radzenes keratīts uz radzenes, ir vairāki epitēlija augļi, mēreni izteiktas radzenes sindroma izpausmes bez iekaisuma izmaiņām konjunktīvā.

Sausā keratokonjunktivīta gadījumā ir izteiktas iekaisuma un deģeneratīvas tipa radzenes konjunktīvas izmaiņas;.

Ar atkārtotu radzenes eroziju periodiski parādās virsmas epitēlija mikrodefekti, kas saglabājas 3-5 dienas vai ilgāk, un pēc epiteliācijas novēro ilgstošu diskomfortu.

Īpaši smaga radzenes konjunktīvas xeroze parasti attīstās, pilnībā vai daļēji atvienojot plaisas sabrukumu. Sausa acu sindroms ar izteiktu A vitamīna trūkumu izpaužas kā zvīņaina epitēlija metaplazija un konjunktīvas keratinizācija.

Sausa acu sindroms bieži tiek apvienots ar blefarītu. Sausa acu sindroms var izraisīt smagas un neatgriezeniskas xerotiskas izmaiņas un pat radzenes perforāciju.

Sausa acu sindroma diagnostika

Pacienta ar sauso acu sindromu diagnosticēšana sākas ar sūdzību vākšanu, slimības vēstures un klīnisko simptomu novērtēšanu, lai noteiktu radionālās konjunktīvas xerozes patognomiskās un netiešās pazīmes.

Pēc sausās acu sindroma fiziskās pārbaudes seko ārēja pārbaude, kuras laikā oftalmologs nosaka acs plakstiņu ādas stāvokli, to slēgšanas piemērotību, mirgošanas kustību raksturu un biežumu. Acu biomikroskopija analizē asaru plēves, radzenes, acs ābola konjunktīvas un plakstiņu stāvokli, asaru menīšu augstumu.

Ja ir aizdomas par sausa acu sindromu, fluorescences iepilināšanas tests tiek veikts, izmantojot krāsošanas šķīdumu, lai noteiktu asaru plēves plīsuma laiku un konstatētu radzenes zonu sausu fokusu klātbūtni, kam trūkst epitēlija. Ar speciālu paraugu palīdzību pārbauda asaru šķidruma veidošanās ātrumu - kopējo asaru veidošanos (Schirmer tests), asaru plēves (Norn parauga) kvalitāti un iztvaikošanas ātrumu. Neinvazīvi novērtē plīsuma plēves izturību, izmantojot tiaskopiju (pārbaude polarizētā gaismā) un lipīdu slāņa biezuma mērīšanu.

Pilnīga acu izmeklēšana sausās acu sindroma gadījumā ietver arī osmolaritātes un asaru šķidruma kristālogrāfijas laboratorisko izpēti, konjunktīvas uztriepes citoloģisku izmeklēšanu (ieskaitot iespaidīgu). Sistēmisku vai endokrīno slimību gadījumā pacienta ar sauso acu sindromu vēsturē tiek veikti attiecīgie imunoloģiskie un endokrinoloģiskie pētījumi.

Sausa acu ārstēšana

Sausa acu ārstēšana ir vērsta uz xerosis etioloģisko faktoru novēršanu; pilna acu virsmas mitrināšana un plīsuma plēves iegremdēšanas stabilitātes palielināšana; radzenes un konjunktīvas patoloģisko izmaiņu mazināšana un komplikāciju profilakse.

Visbiežāk lietotā sausās acu sindroma gadījumā ir regulāras mākslīgu asaru preparātu (dabiskās asaras, želejas ar karbomēru un dekspantenolu) iepildīšana, kas ļauj atjaunot diezgan stabilu plīsuma plēvi uz acs āķa virsmas. Vieglas sausas acs sindroma gadījumā tiek noteiktas zema viskozitātes zāles vidēji smagām un smagām formām, vidēja un augsta viskozitāte (gēli), smagos xerozes gadījumos, zema viskozitātes zāles bez konservantiem.

Arī sausās acu sindroma gadījumā tiek parādīti pretiekaisuma un imūntropu medikamentu iepildīšanas gadījumi, kā arī radzenes, vielmaiņas zāļu, degeneratīvu xerotisku izmaiņu klātbūtnē. Turklāt, jāparedz antihistamīni, mīksto šūnu membrānu stabilizatori, lizosomu membrānu stabilizatori.

Ja nepieciešams, ķirurģisku sausas acs sindroma ārstēšanu, lai ierobežotu dabisko vai mākslīgo asaru noplūdi no konjunktīvas dobuma, lai palielinātu asaru šķidruma plūsmu, lai novērstu radušās komplikācijas (kserotiska čūla, radzenes perforācija). Acu lacro kanālu aizvēršana tiek veikta ar šādām metodēm: laku punkcijas bloķēšana, izmantojot īpašus korķus; lacrimal konjunktīvas vai ādas plastiskā ķirurģija; diathermokoagulācija, lāzera koagulācija vai ķirurģiskā šūšana.

Lacrimal kanāla bloķēšana ar miniatūru silikona aizbāžņiem un konjunktīvas apvalka atvēršana sausās acu sindroma gadījumā ir vairāk ieteicama, jo tie ir minimāli invazīvi, efektīvāki un nerada neatgriezeniskas izmaiņas.

Smagā radzenes xerozē (kserotiska čūla, keratomalacija) un zāļu terapijas efekta trūkums un asinsvadu trakta obstrukcija ar sausās acu sindromu rada keratoplastiku. Pacienti ar nepilnīgu plakstiņu aizvēršanu, plašu acu spraugu un retu mirgojošu rādītāju sānu tarsorrhaphy.

Inovatīvas sausās acu sindroma ārstēšanas metodes ir siekalu dziedzeru transplantācija no mutes dobuma konjunktīvas dobumā, dacriorezera implantācija pacienta mīkstajos audos, izdalot īpašas caurules konjunktīvas dobumā.

Sausa acu sindroma prognoze un profilakse

Pat ar vieglu gaitu, sausas acs sindroms prasa pilnīgu un adekvātu ārstēšanu, lai izvairītos no smagas konjunktīvas un radzenes slimību attīstības ar iespējamu redzes zudumu.

Ir iespējams novērst sausās acu sindromu, samazinot artifaktisko faktoru ietekmi uz acīm, veicot iekšējo slimību profilaktisku ārstēšanu, tostarp redzes orgānu patoloģija, patērējot pietiekamu daudzumu šķidruma, ēdot racionāli, bieži veicot mirgošanu vizuālā slodzē.

Sausa acu sindroms: simptomi, ārstēšana, labākie pilieni

Daudziem ir zināmas problēmas, kas saistītas ar radzenes nepietiekamu mitrināšanu. Sausas acis, nieze, diskomforts - katru gadu arvien vairāk cilvēku sūdzas par līdzīgiem simptomiem. Un, lai gan jaunieši vairāk laika pavada sīkrīku ekrānos nekā vecāka gadagājuma cilvēki, risks saslimt ar nepatīkamām sajūtām tikai ar vecumu palielinās - no 12–13% līdz 40 gadiem līdz 65–67% pēc.

Kas ir sindroms?

Sausa acu sindroms ir patoloģija, kurā samazinās asaru ražošana vai mainās asaru šķidruma sastāvs. Tā rezultātā acs radzene nesaņem pietiekamu mitrumu, kas rada diskomfortu, un, ja to neārstē vai ar papildu mitrumu, tas var izraisīt radzenes traumas un nopietnas redzes problēmas.


Pati sindroma nosaukums parādījās salīdzinoši nesen, jo sākotnēji nepietiekama asaru šķidruma sekrēcija bija saistīta tikai ar slimību vai Sjogrena sindromu (Sjogren). Tā kā pats sindroms reti izpaužas tikai asinsvadu dziedzeros un bieži vien bija saistītas ar tādām nopietnām slimībām kā reimatoīdais artrīts, pacients, kurš sūdzējās par sausumu un dedzināšanu acīs, tika nosūtīts pilnīgai pārbaudei. Tikmēr sausās acs sindroma izraisītās izmaiņas var būt ļoti atšķirīgas no Sjögrenas slimības simptomiem. Piemēram, sausās acu sindroma gadījumā bieži saglabājas asaru sastāvs un viskozitāte, kā arī asaru šķidruma baktericīdās īpašības, saistītās iekaisuma radzenes slimības ne vienmēr notiek, un izdalīto asaru daudzums var būt pat lielāks nekā parasti.

Kā atšķirt?

Sausa acu sindroma simptomi ir ļoti dažādi. Bet pirmā lieta, ko visi pacienti atzīmē, ir dedzinoša sajūta un „smilšu” sajūta, kad mirgo. Bieži vien svešķermeņa sajūta zem acu plakstiņiem ir saistīta ar attēla „izplūšanu” rezu, uztveres skaidrības samazināšanos. Daudzi sūdzas par „peldošajiem” burtiem tekstā, nepieciešamību pielikt pūles, lasot un strādājot pie datora. Sindroma attīstība izraisa niezi un dedzināšanu zem plakstiņiem, radzenes apsārtums, skaidri redzams kapilāru "acs". Bieži vien ir kompensējoša reakcija - lai atjaunotu nepieciešamo hidratācijas līmeni, sākas spontāna asarošana. Dažreiz plīsumu pavada iesnas, jo ir mazs pietūkums deguna gļotādai. Asaras un sarkanas acis ir nopietns iemesls, lai vērstos pie oftalmologa, jo nākamajā sindroma stadijā parādās patoloģiskas izmaiņas radzenes un konjunktīvas audos. Nepietiekama hidratācija un daudzas mikrouzlauzas atver ceļu infekcijām, keratītam, blefarītam, erozijai un radzenes čūlas. Šajā posmā diskomfortu nomaina sāpīgas sajūtas.

Kāpēc parādās sausums?

Radzenes žāvēšanas cēloņi ir dažādi, tomēr ir iespējams noteikt galvenās problēmas, kas izraisa sindroma rašanos. Pirmo sauso acu sindromu novēro, valkājot lēcas, īpaši vecās, kuru lietošanas laiks beidzas vai beidzies. Ja jums nav rūpes par lēcām, tad, ja uz objektīva virsmas uzkrājušies putekļi, 3-4 dienas ilgā laika periodā var rasties sausas acis. Modernie hidrogēļu un silikona hidrogēļu lēcas ar pienācīgu aprūpi praktiski neizžāvē radzeni, tomēr, ja materiāla virsma ir pārmērīgi “žāvēta” ar putekļiem, vējiem vai aukstumu, vienkārši ir nepieciešama papildu samitrināšana.

Otrs svarīgais punkts, kurā sausās acs sindroms ir neizbēgams, ir nepilnīgs acu plakstiņu aizvēršana. Problēma, kas ir diezgan reta un kurai nepieciešama ķirurģiska korekcija. Blepharoplasty (mainot plakstiņu formu) ļauj jums labot dabisko defektu un pakāpeniski atjaunot nepieciešamo radzenes mitrumu miega laikā. Arī nepilnīga acu plakstiņu aizvēršana miega laikā var būt radusies dažu neiroloģisku problēmu dēļ, kas var rasties no ievainojumiem un apdegumiem.

Ārējie faktori, kā trešais radzenes sausuma cēlonis, ir visplašākā daļa. Tā kā asaras plēve iztvaiko no acs virsmas dažādos ātrumos siltuma un aukstuma apstākļos, ar mitru un sausu vēju, gaisa kondicionētā vai aizņemtajā telpā, un mirgošanās ātrums ne vienmēr atbilst ārējiem apstākļiem, mainot sezonas, atvaļinājumā, var rasties sausas acu sindroms pat tikai atstājot istabu. Ja pēc kāda laika acis pielāgojas un radušās radzenes sausuma pazīmes, neuztraucieties. Neērtības palielināšanās, mainot ārējos apstākļus, gluži pretēji, ir iemesls sazināties ar speciālistu.

Noteiktu medikamentu lietošana, hormonālās izmaiņas un A vitamīna trūkums arī veicina radzenes sausuma attīstību. Smēķēšana, alkohols, miega trūkums, pastāvīgs stress, mazs darbs, nepietiekams darba vietas apgaismojums un darbs ar sīkrīkiem tumsā arī paliek sausas acu riska faktori.

Kā rodas sausums?

Fizioloģiski sausa acu sindroms ir šāds: ir normāli, ja acis samitrina ar pietiekamu šķidrumu, ko rada papildu lacrimal dziedzeri. Katrs mirgojošs šķidrums sadala ar plānu slāni virs radzenes virsmas, mitrina acis un mazina diskomfortu. Plāna plīsuma plēve sāk iztvaikot, nokļūst ar mikro asarām, bet tai nav laika pilnībā nožūt, kā parādās nākamais mirgot. Tādējādi veselīga acs vienmēr ir zem aizsargpārklājuma ar mitrinošām un baktericīdām īpašībām.

Radzenes mitrināšanas mehānisma pārkāpšana ar asaru var būt nejauša - paskatieties pie klēpjdatora ekrāna vai nokļūt ledus gaisa plūsmā no gaisa kondicioniera vai sistemātiski. Pirmajā gadījumā ir iespējams savienot galvenās asinsvadu dziedzerus tūlītējai hidratācijai. Daudzi cilvēki zina, ka tad, kad spēcīgs vējš sāk apūdeņot acis - tas darbojas kā avārijas mitrināšanas mehānisms.

Sistemātiska radzenes žāvēšana, piemēram, strādājot nepārtraukti aiz monitora vai vēja, noved pie tā, ka parastais starplaiks starp mirgumiem kļūst pārāk garš, un asaru iztvaikošana kopā ar radzenes augšējā slāņa mitrumu. Tas ir mitruma zudums, ko izraisa acs šūnas, kas izraisa turpmākās erozijas un čūlas. Paaugstinātu asaru šķidruma iztvaikošanu var izraisīt iekšēji cēloņi: asaru plēves lipīdu slānis kļūst plānāks noteiktu antihistamīnu, hormonālu un spēcīgu pretsāpju līdzekļu ietekmē, paātrinot acu žāvēšanu. Retāk gadās, ka asaru ražošana samazinās un kļūst nepietiekama, lai samitrinātu visu radzenes virsmu.

Kā diagnosticēt radzenes sausumu?

Sausa acu sindroma ārstēšanai nepieciešama iepriekšēja precīza tās cēloņu diagnostika. Pirmkārt, ir jāizslēdz Sjogrena slimība un patoloģiskas izmaiņas asaras viskozitātē. Asaru plēves kvalitātes noteikšana tiek veikta, testējot Nornu - speciālas krāsas iepilināšanu, kas ļauj novērtēt asaru šķidruma daudzumu, iztvaikošanas ātrumu un pārtraukumu parādīšanos uz plēves, kā arī brīdi, kad notiek atkārtota mirgošana. Izmantojot šo testu, ir iespējams noteikt, vai izdalītais asaru šķidrums ir pietiekams, lai normālos apstākļos uzturētu nepieciešamo radzenes samitrināšanas līmeni.

Otrs svarīgais diagnostikas tests tiek veikts, lai noteiktu kopējo asaru skaitu un to sauc par Schimmer testu. Aiz plakstiņa novietotās filtra joslas mitrināšanas ātrums parāda saražotā asaru šķidruma daudzumu, un ir tikpat svarīgi atzīmēt gan asaru trūkumu, gan pārpalikumu, jo nepietiekamas hidratācijas kompensēšana, izmantojot galveno lacerālo dziedzeru darbību, dod šādu palielinātu rezultātu attiecībā pret normu.

Veikta arī biomikroskopiskā pārbaude, kas ļauj novērtēt radzenes un gļotādu pašreizējo stāvokli. Pārbaudes procesā ar spraugas lampu, mikroeroziju, iekaisuma sākotnējos punktus var identificēt.

Kā ārstēt?

Rūpīga datu vākšana un analīze par katru radzenes sausuma gadījumu ļauj jums izstrādāt optimālu ārstēšanas shēmu. Acu pilieni sausa acu sindroma gadījumā ir gandrīz vienmēr noteikti, bet pilienu sastāvs var ievērojami atšķirties. Pirmajā sindroma stadijā, kad sausums un dedzināšana ir reti un nerada bīstamu radzenes žāvēšanu, parasti tiek noteikts asaru aizstājējs. Lietojot kontaktlēcas, ir jāizvēlas ražotāja ieteiktais piliens. Piemēram, BaushLomb iesaka izmantot Artelak šļakatu pilienus ārkārtas mitrināšanai visu dienu.

Daudzi pacienti, uzskatot, ka zina, kā ārstēt sausās acs sindromu, paši izvēlas mitrinošus pilienus. Mākslīgu asaru gadījumā šī pieeja nav pārāk bīstama. Vislielākais, kas var notikt, ir tas, ka pilieni nepalīdzēs pārvarēt problēmu, un jums joprojām būs jāiegādājas oftalmologa noteiktie līdzekļi.

Daudz nopietnākas problēmas rodas, ja mēģināt nokļūt acu infekciju, radzenes traumu vai asinsvadu dziedzeru bojājumu dēļ. Pagaidu atvieglojums var būt maldinošs, un pacients izlaist stadiju, kurā ārstēšanai jāizmanto ārstnieciskās ziedes un želejas, piemēram, Korneregel vai Vidisik.

Infekcijas un progresīvas sausās acu sindroma stadijas

Pateicoties mitrinošiem pilieniem, infekcijas acu slimības rašanās dēļ droši ignorējot vai palaidot garām, pacients var secināt, ka asaru šķidrums ir kļuvis duļķains, rītos pusē uzkrājas acu stūri, attīstās fotofobija un redze pakāpeniski pasliktinās. Šajā posmā ir par vēlu uzdot jautājumu „ko darīt”: ir steidzami jāsazinās ar oftalmologu. Daudzas acu slimības izraisa neatgriezeniskas izmaiņas acu audos, un jo ātrāk tiek uzsākta antimikrobiālā ārstēšana, jo labāk. Sēnīšu, vīrusu un baktēriju izraisītas acu slimības tiek ārstētas ar acu ziedēm ar dažādām fungicīdām, antibakteriālām vai pretvīrusu piedevām.

Bieži vien ir nepieciešama antibiotiku iepilināšana acīs, un tas jādara stingri pēc stundas, lai uzturētu nemainīgu zāļu koncentrācijas līmeni. Ārstēšanas laikā pacientam ir aizliegts skatīties TV, lasīt, lietot datorus un mobilos sīkrīkus, lai neuzkrītoši acis. Pēc pilnīgas uzvaras pār infekciju, būs nepieciešama rehabilitācijas periods, kad redze pakāpeniski atgriezīsies, vai ķirurģija, ja slimības izraisītās izmaiņas nav konservatīvas ar konservatīvām metodēm.

Galvenās ragainās slimības

Cēloņsakarības acu slimību gadījumā var būt neskaidras. Tas nozīmē, ka dažos gadījumos sausas acs sindroms atver infekcijas ceļu un izraisa vispārēju imunitātes samazināšanos, un citās situācijās pati sausums parādās kā bakteriāla vai sēnīšu infekcija. Tikai oftalmologs var uzzināt, kas kļuva par primāro problēmu, bet vairumā gadījumu problēmu secībai ir mazāka loma nekā vispārējām slimības sekām.

Starp visbiežāk sastopamajām un visbiežāk sastopamajām slimībām, kas ir vai nav saistītas ar sauso acu sindromu, var novērot blefarītu, keratītu, keratokonjunktivītu un konjunktivītu. Radzenes radītie erozijas bojājumi biežāk ir slimības sekas, bet reizēm ir pretējs.

Blefarīts

Acu plakstiņu slimība, kas saistīta ar moli dziedzera iekaisumu starp skropstām. Izpaužas kā neliels sarkanīgs pietūkums augšējā un apakšējā acu plakstiņos, izceļot putojošo noslēpumu, skropstu zudumu vai retināšanu, skropstu piestiprināšanu pēc miega, plakstiņu veidošanos uz plakstiņiem. Blefarīts bieži parādās vecumā, un to pavada nieze, dedzināšana, sāpes, neskaidra redze. Vairāk nekā pusei pacientu, kas cieš no blefarīta, ir arī sausas acs sindroms, jo dziedzeru cauruļvadi, kas rada asaru šķidrumu, tiek bojāti pietūkuma dēļ.

Slimība ir ārstējama, atkarībā no slimības formas, var būt nepieciešama ilgstoša antibakteriāla, pretsēnīšu (ar seboreju blefarītu) vai pretparazītu (ar demodex blefarītu) terapija.

Sausās acs sindroma korekcija, ko izraisa blefarīts, parasti aprobežojas ar mākslīgas asaras noteikšanu, tomēr gadījumos, kad slimība ir atstāta novārtā, var būt nepieciešams aizvērt asaru kanālu, kas novada lieko šķidrumu no acīm.

Keratīts

Kornealas necaurredzamību sauc par keratītu un visbiežāk saista ar sausas acs sindromu vai darbībām, kas netieši izraisa tās rašanos. Radzenes spīduma raksturīgā miglošanās un izbalēšana, skleras apsārtums, varavīksnes krāsas maiņa izskatās diezgan rāpojoša, un, kas ir īpaši nepatīkama, var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu.

Parasti slimības attīstība sākas zem kontaktlēcu. Nepietiekama radzenes mitrināšana, mikrotraumas, saskare ar svešām daļiņām no slikti attīrītu lēcu virsmas nodrošina infekcijas keratīta attīstību. Herpes vīrusa vai neārstētas kandidozes klātbūtne organismā var izraisīt akūtu keratītu un citu acu audu bojājumus, kas var pārvērsties par keratokonjunktivītu vai keratouveitis.

Keratīta neievērošana, papildus sāpīgajam procesam, var izraisīt radzenes aklumu. Lai ārstētu slimību, ir nepieciešams noņemt svešķermeņus no acs (ja tādi ir), veikt pilnu antibakteriālo (pretsēnīšu, pretvīrusu, pretparazītu) terapiju, atjaunot normālu radzenes mitruma līmeni un atteikties valkāt kontaktlēcas līdz pilnīgai atveseļošanai.

Čūlainais keratīts

Papildus filamenta keratītam, kurā ir pievienoti plānākie pavedieni, kas vienā galā piestiprināti radzenes un kairina, tad čūlainais keratīts izpaužas eroziju formā, kas iznīcina radzenes virspusējos un dziļos slāņus. Parasti čūlu attīstība notiek pakāpeniski, un atkarībā no slimības cēloņiem var izraisīt pilnīgu aklumu.

Virsmas čūlas, kurās tiek iznīcināta daļa epitēlija, ir apstrādājamas un pilnībā nostiprinātas kaimiņu šūnu migrācijas dēļ. Ar šo eroziju netiek veidoti jauni kapilāri, tāpēc šis pašārstējošais mehānisms ir bezjēdzīgs dziļākiem bojājumiem.

Čūlas, kas ietekmē radzenes apakšējos slāņus, parasti ir ļoti sāpīgas un jutīgas pat neitrāliem mitrinošiem pilieniem, tāpēc infekciju ārstēšana un profilakse dziļu eroziju dzīšanas laikā ir saistīta ar ievērojamu diskomfortu. Šajā gadījumā bojātā epitēlija pilnīga atjaunošana notiek sakarā ar kapilāru ievešanu no konjunktīvas un prasa daudz vairāk laika.

Tā kā cilvēka acs ir pielāgota fizisku traumu pašārstēšanai, oftalmologa uzdevums ir nodrošināt pretvīrusu, antibakteriālu un pretsēnīšu terapiju radzenes atveseļošanās periodā. Ne tikai pacienta redzējums, bet arī visu apkārtējo audu veselība bieži ir atkarīga no pareizas un savlaicīgas diagnozes.

Konjunktivīts

Plakstiņu iekšējās virsmas un sklēras redzamā virsma ir pārklāta ar plānāko caurspīdīgo audu - konjunktīvu. Vīrusi, baktērijas, sēnītes un negatīvie fiziskie efekti var izraisīt iekaisumu un apsārtumu, ko sauc par konjunktivītu.

Bieži konjunktivīta cēlonis ir radzenes žāvēšana sausas acs sindroma dēļ. Antimikrobiālās aizsardzības samazināšana, kas nodrošina asaru šķidrumu, paver ceļu infekcijām, un nepietiekami ātra putekļu daļiņu un putekļu daļiņu attīrīšana acīs izraisa alerģisku reakciju. Sausa acu sindroma izraisīta konjunktivīta ārstēšana sākas ar iekaisuma cēloņa noteikšanu. Ja problēma ir saskarē ar alergēniem konjunktīvā, tiek veikti antihistamīna medikamenti un regulāra acu mitrināšana ar mākslīgām asarām un pretiekaisuma līdzekļiem. Ja slimības cēlonis ir audu infekcija, tiek izstrādāts plāns vispārējo un vietējo antibiotiku lietošanai kombinācijā ar mitrinošu un dziedinošu pilienu.

Sausa acu novēršana

Tā kā sausa acu sindroms reti rodas iedzimtu patoloģiju dēļ, savlaicīga radzenes žāvēšanas novēršana ir pilnīgi iespējama. Turklāt katrs pasākums, lai novērstu sausas acis, vienlaikus aizsargā pret daudzām infekcijas slimībām un negatīvām sekām, saglabājot pacientu redzes asumu.

Lai novērstu radzenes izžūšanu dažādās situācijās, varat izmantot mitrinošus pilienus, kas atdarina asaras, bet dažos gadījumos būs nepieciešami papildu aizsardzības pasākumi. Tātad, spēcīgos vējos un spilgtajā saulē ieteicams valkāt aizsargbrilles ar UV filtriem un peldoties publiskajos ūdenstilpēs un peldbaseinos - izmantot aizsargmaskas, kas ir cieši pieguļošas. Šādi pasākumi palīdz izvairīties no baktēriju un sēnīšu tiešas saskares ar radzeni un novērš tādu slimību attīstību, kurām ir sausas acu simptoms.

Acu aizsardzībai, strādājot birojā un ar gaisa kondicionētāju, ir savas īpašības. Galvenā problēma šeit ir zems mitrums, tāpēc jums vajadzētu domāt par iztvaicētāja uzstādīšanu vai pat vienkārši sakārtot konteinerus ar ūdeni. Strādājot pie datora, nepieciešams mirgot biežāk, regulāri veikt acu sasilšanu un plakstiņu masāžu. Mitrinoši pilieni ir svarīgi lietot, tiklīdz rodas diskomforts, dedzināšana un diskomforts.

Valkājot kontaktlēcas, jums jāievēro visi konkrētā modeļa un lēcas materiāla kopšanas un mitruma noteikumi.

Kā slēpt radzenes sausuma izpausmes?

Asaru, kolēģu un tiesībaizsardzības iestāžu asarošana, apsārtums, pietūkušas acis rada daudz aizdomas, jo šādas pazīmes var liecināt par alkohola reibumu vai narkotiku intoksikāciju. Katram ziņkārīgajam cilvēkam ir diezgan nepatīkami izskaidrot savu stāvokli, un daudzi cilvēki vēlas sevi pasargāt no neaizmirstamiem jautājumiem. Tomēr, ja attīstās sausa acu sindroms, tad patiesībā un fotogrāfijā būs ļoti grūti slēpt neveselīgu izskatu. Vasarā visu laiku varat valkāt brilles ar tonētiem stikliem, taču šis triks netiks glābts no visiem jautājumiem.

Diezgan efektīvi slēpt problēmu ar mitrinātājiem, kuriem ir vazokonstriktora efekts, piemēram, Vizin, Naphthyzinum vai Ocmetil. Drops palīdzēs novērst pietūkumu un apsārtumu, tomēr ne vienmēr ir iespējams lietot šādas zāles. Pirmkārt, kontrindikāciju dēļ, kas ietver daudzas infekcijas, un, otrkārt, sakarā ar iespējamo nesaderību ar terapeitiskajām ziedēm un lietojumiem. Un pat ja šādas problēmas nenotiek, vazokonstriktoru pilienus nevar lietot ilgāk par četrām dienām.

Tautas aizsardzības līdzekļus tūskas novēršanai var lietot ilgāk, bet efekts būs mazāks, un jums jākonsultējas ar ārstu par šāda lēmuma iespējamību. Tomēr, ja oftalmologs apstiprina lēmumu par tautas maskēšanas metožu izmantošanu, ir iespējams izmantot pierādītas receptes.

1. Kāpostu lapas. Nomierina, mazina niezi un apsārtumu, samazina pietūkumu. Lai sasniegtu šo efektu, vienkārši uzlieciet plakstiņu uz plakstiņa, nenospiežot uz acs.

2. Gurķi. Tam ir pretiekaisuma un nomierinoša iedarbība, kas palīdz ātri noņemt pietūkumu. Jūs varat uzklāt plānus šķēlēs vai smalki rīvētu svaigu gurķu biezeni.

3. Kumelītes novārījums. Nomierina, mazina niezi. Lietošanai nepieciešams samitrināt divus kokvilnas spilventiņus buljonā un ievietot tos uz plakstiņiem.

Pašapstrādes apdraudējumi

Agrāk tika atzīmēts, ka savlaicīga ārstēšana un acu pilienu neatkarīga lietošana var pasliktināt un gandrīz vienmēr pasliktināt stāvokli, bet ir vērts pievērsties šim jautājumam sīkāk. Pašapstrāde nav norādīta pat oftalmologiem, jo ​​ir ārkārtīgi problemātiski patstāvīgi pārbaudīt savas acis. Nespeciālists nenosaka acs sausuma iemeslu un var tikai īslaicīgi maskēt slimības simptomus.

Jūs varat izvēlēties mitrinošos acu pilienus katrai dienai, it īpaši, ja tādas problēmas kā sausās acu sindroms nav radušās agrāk. Izvēloties kontaktlēcas, jāņem vērā oftalmologa viedoklis, kas palīdzēs jums orientēties materiālos un lēcu, šķīdumu un pilienu saderību.

Ja runa ir par ārstēšanu un profilaktiskiem pilieniem, bez ārsta padoma nevar darīt. Iemesls ir vienkāršs - atkarībā no acs sausuma pakāpes, pilieni tiek izvēlēti ar dažādiem papildu komponentiem: antimikrobiālo, pret edemātisko, nomierinošo un anestēzijas līdzekli. Bieži ir nepieciešams apglabāt vairāku veidu pilienus noteiktā secībā, ar 4-6 stundu pārtraukumu.

Nav iespējams patstāvīgi izstrādāt šādu ārstēšanas shēmu, tāpēc pacientam parasti ir tikai tetraciklīna ziede un jebkurš nomierinošs piliens. Tā rezultātā iekaisums pakāpeniski iznīcina radzeni un ietekmē jutīgākos acu audus. Ja process notiek, izmantojot kontaktlēcu, var rasties intensīva sāpes, un pats objektīvs var kļūt duļķains un ātri nokļūt.

Stadijā, kad sāpes nevar klusēt, pat tradicionālās medicīnas pieķeršanās vēršas pie oftalmologa. Diemžēl šādā situācijā ārsts ir spiests ātri rīkoties, lai, ja iespējams, apturētu infekcijas izplatīšanos uz smadzenēm, un tikai tad - glābt aci. Pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības pēc ilgstošas ​​pašārstēšanās redze var būt daļēji vai pilnīgi zaudēta.

Kā neizraisīt radzenes stāvokli?

Līdztekus noderīgām un salīdzinoši drošām tautas metodēm, kas aizsargā acis no sausuma un slimībām, ir kaitīgas un bīstamas receptes. Piemēram, acu mazgāšanu ar vecām tējas lapām, īpaši no tējas maisiņiem, daudzi uzskata par keratīta panaceju, bet patiesībā viss notiek otrādi. Putu un tūsku acu skrubēšana ar tasi tējas kairina bojāto radzeni, un tējas maisiņu ar nezināmu saturu izmantošana saspiešanai bieži noved pie baktēriju un sēnīšu infekcijas ievadīšanas sākotnēji novājinātām acs gļotādām.

Atšķaidīts citronu sula, kuru daži „dziednieki” iesaka acu apsārtuma un degšanas gadījumā, izraisa kairinājumu, un mikroeroziju klātbūtnē tas var koriģēt radzenes audus, izraisot nopietnus apdegumus. Šķīdumam izmantotais ūdens var saturēt daudz dažādu sāļu, suspensiju, savienojumu un mikroorganismu, kas pēc kairinātas konjunktīvas var izraisīt veselu virkni komplikāciju.

Papildus padomiem un receptēm, ko vislabāk nepiemērot, izprast iespējamās sekas, ir vairākas instinktīvas darbības, kuras ir vērts kontrolēt. Pirmkārt, tā ir tāda, kas vēlas ieskrāpēt acis, bet sajusties. Parasti acu berzēšana nodrošina ātru acu mitrināšanu un mikro-masāžu, un, kad roku pārceļas uz degunu, tā noņem notvertās daļiņas. Šķiet, ka pati daba nodrošina acu aizsardzību. Tomēr negatīvās sekas radzenes vai trauslu kapilāru bojājumu un mikro asarojumu veidā, inficēšanās un atbrīvotā asaru šķidruma žāvēšana ievērojami pārsniedz iespējamos ieguvumus. Tāpēc oftalmologi aizliedz pieskarties acīm ar nomazgātām rokām un iesaka izstrādāt alternatīvu ieradumu: mitrināt acis ar pilieniem katru reizi, kad vēlaties uzbriest acu plakstiņus.

Secinājumi

Tā kā sausā acu sindroms var attīstīties jebkurā vecumā, profilakses pasākumi jāpiemēro no bērnības. Tātad, ļoti svarīgi ir iemācīt bērnam mazgāt rokas pēc pastaigas un tualetes lietošanas, lai izskaidrotu, ka jums nav nepieciešams berzēt acis. Ir arī lietderīgi izskaidrot, ka ar spēcīgu vēja aizsargu acis ir jāaizsargā ar plaukstām vai īpašām brillēm, un, apmeklējot baseinus un rezervuārus, ievērojiet peldēšanas noteikumus. Ārkārtīgi karstumā labāk izmantot īpašus bandana pārsējus, lai kodīgā sviedri neuzplūst acis.

Tā kā dažus infekciju veidus var pārnest caur personīgās higiēnas priekšmetiem, ir nepieciešams izvairīties no dvieļu, ziepju un piederumu apmaiņas mazgāšanai. Dažas slimības, piemēram, demodikozi, var nosūtīt ciešā kontaktā, tāpēc ir vērts izvairīties no spēcīgas ietekmes dažās sabiedrībās ar nepazīstamiem vai acīmredzami neveselīgiem cilvēkiem.

Vismazākās redzes problēmas, piemēram, skropstu nieze vai piestiprināšana no rīta, ir nopietns iemesls apmeklēt oftalmologu. Termins “iet prom pats” saistībā ar acu slimībām ir nepieņemams, jo, pat ja redze nesamazinās, infekcija var iekļūt smadzenēs un izraisīt nopietnas neiroloģiskas vai garīgas patoloģijas un pat nāvi.

Nav vēlams izvēlēties mitrinošu un, jo īpaši, acu zāles, koncentrējoties uz aptiekas darbinieka cenu, reklāmas saukļiem vai viedokli. Parasti 10 ārēji atšķiramiem pilieniem ir attiecīgi 10 svarīgas funkcijas, kas labo dažādas redzes problēmas. Piemēram, dažiem pilieniem ir relaksējoša iedarbība un tie tiek izmantoti ar pastāvīgu slodzi uz acīm, citi - veido biezāku un stabilāku mitrinošu plēvi, kas aizsargā acis ar spēcīgu aukstumu un vējš. Ir īpašas aizsardzības līdzekļi acīm ar antibakteriālu iedarbību, ko lieto karstās valstīs, pilieni ar A vitamīnu, lai kompensētu beriberi utt. Izvēle bez izpratnes par atšķirībām ir bezjēdzīga un, pats galvenais, neefektīva.

Arī pašdiagnosticējošās sausās acs sindroms nav ieteicams. Iespējams, ka niezes un dedzināšanas cēlonis ir radzenes vai acu plakstiņu iekšējās virsmas bojājums, un acis ir tikpat smaržotas kā smiltis no pastāvīga miega trūkuma un alerģijas pret bērza ziediem ārpus loga. Vai, gluži pretēji, radzenes radītais šķiedrveida keratīts, ko izraisa smilšu iekļūšana acīs, bet sākotnējā stadija ir līdzīga sajūtai pret sauso acu sindromu, un atbilstoša ārstēšana aizkavējas.

Pienācīga profilakse un ātra pieeja oftalmologam palīdzēs izvairīties no nepatīkamām un riskantām kļūdām, kā tas ir patiešām jebkurā veselības situācijā.

Sausa acis

Kas ir sausas acis?

Acu ābola ārējai virsmai vienmēr jābūt hidratētai. Lacrimal šķidrums tiek iegūts acs gļotādās ar īpašiem dziedzeri.

Kad acs mirgo, plīsums ir vienmērīgi sadalīts pa visu acs virsmu, veidojot aizsargplēvi. Gadījumā, ja asaras samazinās vai tā sastāvs mainās, rodas sausums acīs.

Sausa acis ir subjektīva sajūta, kas rodas acu mitrināšanas trūkuma dēļ. Visbiežāk sievietēm ir sausas acis.

Sausa acis - simptomi

Simptomi ir šādi:

  • Degšanas un kairinājuma sajūta
  • Periodiska migla vai redzes asuma samazināšanās
  • Palielināta asarošana, īpaši, lasot, braucot vai skatoties TV
  • Gļotādas, viskozas izdalīšanās baltās krāsas izskats, īpaši no rīta
  • Fotofobija
  • Nespēja valkāt kontaktlēcas

Kad man jāmeklē medicīniskā palīdzība?

Šo simptomu klātbūtne nenozīmē, ka Jums ir sausas acis, tomēr, ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar oftalmologu, lai veiktu pilnīgu pārbaudi.

Sauso acu cēloņi

Šā simptoma cēloņi ir daudzi:

Acu cēloņi

  • Refrakcijas operācijas (LASIK, keratoplastika uc) Pēc radzenes operācijas var rasties sausas acis.
  • Acu pilieni. Daudzas zāles, kas tiek apglabātas uz ilgu laiku, var izraisīt šī simptoma parādīšanos - sausumu acīs. Tie ietver steroīdu acu pilienus, zāles, kas samazina acu spiedienu.
  • Hronisks blefarīts. Ievērojamais sauso acu īpatsvars ir nepietiekams tauku sekrēcijas daudzums, ko rada plakstiņu eybonijas dziedzeri.

  • Loftalm. Nepietiekama plakstiņu aizvēršana acu plakstiņu muskuļu novecošanās un flukiditātes dēļ vai kā komplikācija pēc iejaukšanās uz plakstiņiem (blefaroplastika)
  • Ilgi valkājot kontaktlēcas
  • Grūtniecība
  • A vitamīna deficīts

Biežas slimības

Slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, cukura diabēts un jostas roze, samazina asaru veidošanos un sausu acu veidošanos.

Hormonālas izmaiņas

Ar menopauzi saistītās hormonālās izmaiņas ir galvenais sausās acu attīstības iemesls sievietēm.

Pastāvīgas zāles

Plašs medikamentu klāsts var izraisīt sausas acis (diurētiskos līdzekļus, beta blokatorus, miega līdzekļus, antidepresantus, antihistamīnus).

Fiziskie faktori

Ilgstoša iedarbība vai agresīvu vides apstākļu iedarbība var izraisīt sausu acu veidošanos.

Sausa acu ārstēšana

Sausa acu sindroms parasti ir hronisks stāvoklis. Vairumā gadījumu ārstēšanas rezultātā rodas acu uzlabošanās un atvieglojumi.

Mākslīgas asaras

Mākslīgie asaru pilieni sastāvā ir līdzīgi mūsu pašu asarām. Viņi mitrina acis un palīdz saglabāt mitrumu.

Mākslīgās asaras ir pieejamas bez receptes.

Tirgū ir daudz iespēju, lai jūs varētu izmēģināt vairākus, lai atrastu sev piemērotāko. Ar paaugstinātu jutību pret acs gļotādu un biežu iepilināšanu ieteicams izmantot mākslīgas asaras bez konservantiem.

Pagaidu metode asaru kanālu aizvēršanai

Lacrimal kanāli ir īslaicīgi slēgti ar speciāliem aizbāžņiem. Tie bloķē asaru kanālu un asaras plēve acī kļūst stabilāka, samazinot sausuma ietekmi. Asaras vienlaicīgi iztvaiko no acs virsmas.

Masāžas dziedzeri

Ar hronisku plakstiņu iekaisumu, ar nepietiekamu tauku sekrēciju, ieteicams lietot meiboniju.

Ko nedrīkst kategoriski darīt?

Ja Jums ir sausu acu simptomi:

  • neatkarīgi lietot jebkādas zāles
  • apglabāt vazokonstriktora acu pilienus bez ārsta receptes
  • valkāt mīkstus kontaktlēcas

Kas notiek, ja simptoms netiek ārstēts?

Ja neārstē sauso acu simptomus, rodas šādas komplikācijas kā: radzenes iekaisums, radzenes čūla, redzes zudums.

Sauso acu tautas ārstēšana

Silts saspiež. Masāžas alternatīva ir silta kompresija, kas atvieglo dziedzeru sekrēciju un atvieglo tā izņemšanu. Silts kompress padara kumelīšu infūziju.

Medus pilieni. Dažos gadījumos pilināmā medus nokrīt acī. Medus atšķaida ar vārītu noteiktās proporcijās.

Šai metodei ir kontrindikācijas lietošanai. Tāpēc pirms lietošanas konsultējieties ar oftalmologu.

Sausa acu novēršana

Ja Jums ir sākotnēji acu sausuma simptomi, lai novērstu profilaksi, jums jādara šādi:

Mirgo biežāk

Izmantojot datoru, viedtālruni vai citu digitālo ierīci, mēs parasti mirgo retāk. Tā rezultātā var rasties sausas acis. Veiciet apzinātu piepūli un biežāk mirgo, lietojot šīs ierīces. Turklāt, jūs varat periodiski pilnībā saspiest plakstiņus un aizvērt acis, lai atsvaidzinātu asaru plēvi.

Lietojot datoru, veiciet biežus pārtraukumus

Noteikt, ka ik pēc 20 minūtēm no ekrāna pagriezieties prom no ekrāna un vismaz 20 sekundes skatieties, kas ir vismaz no jūsu acīm.

Atbilstība šim vienkāršajam noteikumam ļauj ne tikai novērst sausu acu attīstību, bet arī saglabāt redzi.

Izvairieties no agresīviem vides faktoriem.

Personai ar sausām acīm jāizvairās no jebkādiem apstākļiem, kas var saasināt šos simptomus. Piemēram, atrodoties pārāk karstā telpā, vējā. Smēķēšana izraisa sausas acs attīstību.

Ātri iztvaicē asaras, tāpat kā jebkurš cits šķidrums. Jūs varat veikt pasākumus, lai novērstu iztvaikošanu. Ziemā apkures sezonas laikā noteikti izmantojiet mitrinātāju.

Sausa acu cēlonis

Sausa acu sindroms (syn. - xerophthalmia, sausā acs) ir slimība, ko raksturo acs ābola ragainās un konjunktīvas membrānas mitruma trūkums. Šis stāvoklis rodas sakarā ar asaru šķidruma ražošanas traucējumiem vai pārmērīgu iztvaikošanu. Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) sausa acu sindroms ir apzīmēts ar kodu H04.1.

Šodien kseroftalmija ir viena no visbiežāk sastopamajām oftalmoloģiskajām slimībām. Saskaņā ar statistiku viņi cieš no aptuveni 7-17% attīstīto valstu iedzīvotāju. Jāatzīmē, ka sausās acu sindroms ir visbiežāk sastopams sievietēm, 69,7% gadījumu tas ir sievietēm. Īpaši jutīgi pret personām, kas vecākas par 50 gadiem.

Asaru plēves sastāvs un funkcija

Parasti visa acs ābola priekšējā virsma ir pārklāta ar plēves plēvi pirms radzenes. Tas izlīdzina nelielus radzenes optiskos defektus, aizsargā radzeni un konjunktīvu no mehāniskās traumatizācijas un dažu vides faktoru kaitīgās ietekmes. Asaru plēves sastāvdaļas veido mazie dziedzeri, kas atrodas plakstiņu malās. Lacrimal šķidrums plūst caur īpašu asaru ceļu.

Predorneal plecu plēve sastāv no šādiem slāņiem:

  • Ārējais lipīds. Satur lielu tauku daudzumu, veicot aizsargfunkciju. Šis slānis novērš mitruma iztvaikošanu un aizsargā acu no izžūšanas.
  • Vidējais ūdens. Nodrošina skābekļa un barības vielu piegādi radzenes. Arī no acs ābola virsmas noņem kaitīgos metaboliskos produktus un mirušās šūnas.
  • Iekšējais mucīns. Tam ir hidrofīlas īpašības, kas ļauj turēt asaru plēvi uz radzenes virsmas.

Plīsuma plēves normālās struktūras traucējumi izraisa sausas acs sindroma parādīšanos. Konjunktīva un radzene izžūst, jo cilvēks sāk piedzīvot lielu diskomfortu. Laika gaitā, skābekļa un barības vielu trūkuma dēļ pacientam, var tikt bojāta acs ābola radzene un konjunktīva.

Xerophthalmia cēloņi

Sauso acu hronoloģisko sausumu izraisa bazālo asaru ražošanas pārkāpums. 85% gadījumu tās attīstības cēlonis ir plīsuma plēves stabilitātes pārkāpums tās lipīdu vai gļotēna slāņa patoloģijas dēļ. Retāk (tikai 15% gadījumu) kseroftalmija ir asins šķidruma ūdens komponenta ražošanas traucējumu sekas.

Iespējamie sausās acu sindroma cēloņi:

  • hronisks konjunktivīts un blefarīts;
  • neiroparalītisks un neirotrofisks keratīts;
  • operācija ar radzeni vai plakstiņiem;
  • lagophthalmos - stāvoklis, kad plakstiņi nav aizvērti un nenodrošina acs ābola nepieciešamo hidratāciju.
  • ģenētiskā nosliece;
  • ilgu darbu pie datora, lasot vai skatoties televīziju;
  • sausais gaiss telpās rudens-ziemas periodā;
  • ilgstoša uzturēšanās numurā ar gaisa kondicionieri;
  • kontaktlēcu uzglabāšanas un lietošanas noteikumu neievērošana;
  • dzīvo milzīgā metropolē;
  • A vitamīna trūkums diētā;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu, kortikosteroīdu, antihipertensīvo vai antihistamīnu ilgstoša lietošana.

Arī kseroftalmija var rasties ar vairākām autoimūnām, endokrīnām, neiroloģiskām slimībām (Sjogrena sindromu, diabētu, Parkinsona slimību). Sausa acu sindroms var būt viens no pemphigus, ļaundabīga limfomas un dažu citu slimību simptomiem.

Faktori, kas veicina kseroftalmijas attīstību:

Jāatzīmē, ka sausās acu sindroms var attīstīties, ja vienlaicīgi tiek pārtraukti asaru šķidruma ražošanas un asaru plēves destabilizācija. Šādā gadījumā persona ražo pārāk maz asaras, un tā pārāk ātri iztvaiko.

Sausa acu sindroma simptomi

Klīnisko simptomu smagums lielā mērā ir atkarīgs no slimības smaguma. Cik pareizi, persona sūdzas par nepatīkamām sausām acīm. Viņš arī slikti panes vējš, gaiss no gaisa kondicioniera, dūmu. Parasti, reaģējot uz kairinošu faktoru iedarbību, pacientam ir smaga asarošana.

Simptomi var liecināt par sausas acs sindromu:

  • krampji, dedzināšana, diskomforts acīs;
  • smilšu sajūta konjunktīvas dobumā;
  • bailes no spilgtas gaismas;
  • redzes asuma samazināšanās darba dienas beigās;
  • konjunktīvas apsārtums un pietūkums, gļotādas izdalīšanās.

Ņemot vērā acs ābola priekšējās daļas garo sausumu, radzene ir bojāta. Varbūt šķiedras keratīta parādīšanās, radzenes erozija, sauss keratokonjunktivīts. Dažiem pacientiem tiek izveidots konjunktivokalasis - konjunktīvas cepures uz plakstiņa apakšējo malu.

Xeroftalmijas diagnostikas metodes

Biomikroskopijas laikā oftalmologs var novērtēt asaru plēves stāvokli, asaru punktus, radzeni, sklerālo un palpreālo konjunktīvu. Arī šis pētījums ļauj noteikt lakricas meniska stāvokļa augstumu un konjunktīvas opāla klātbūtni. Lai identificētu radzenes erodētās zonas, tās iekrāso ar rozā Bengālijas vai 0,2% fluoresceīna šķīdumu.

Lai novērtētu asaru šķidruma ražošanas ātrumu, tiek veikts Schirmer tests. Apakšējā plakstiņa gadījumā izveidojiet īpašu teststrēmeli un noskaidrojiet, cik ātri tas ir iemērkts ar asaru šķidrumu. Plīsumu ražošanas pārkāpuma gadījumā teststrēmeles mitrināšanas ātrums ir mazāks par 1 mm / min.

Lai novērtētu asaru kanālu caurlaidību, veiciet testu ar fluoresceīnu. Lai to izdarītu, uzlieciet kokvilnas turundu deguna dobumā, un konjunktīvas dobumā ielej īpašu šķīdumu. Parasti krāsai jāiet cauri deguna dobumam un traipu vatei. Gadījumā, ja tiek pārkāpti caurspīdīgo cauruļu caurspīdīgums, fluoresceīns ilgu laiku paliek uz konjunktīvas un nav parādīts jaunajā dobumā.

Turklāt var aplēst asaru plēves plīsumu un izmērīt asaru šķidruma osmolaritāti. Lai novērtētu asaru plēves struktūru un tās slāņu biezumu, ir tiaskopija.

Sausa acu ārstēšana

Lai palēninātu asaru iztvaikošanu, jums ir jāuzrauga temperatūra un mitrums dzīvojamā istabā. Ir nepieciešams, lai dzīvokļa temperatūra nebūtu pārāk augsta. Arī mājās varat uzstādīt gaisa mitrinātājus. Lai aizsargātu acis, varat izmantot īpašas aizsargbrilles.

No narkotikām sausas acs sindroma gadījumā plaši tiek izmantoti asaru aizstājēji. Šīs zāles ir pieejamas kā pilieni, želejas un ziedes. Tie lieliski mitrina acu, atjauno asaru plēves struktūru un novērš nepatīkamus xerophthalmia simptomus. Diemžēl, izmantojot šos instrumentus, tie var kavēt savu asaru ražošanu.

Izvēloties zāļu mākslīgās asaras, jums jāpievērš uzmanība tā viskozitātei un konservantu klātbūtnei sastāvā. Vieglas sausas acs sindroma gadījumā tiek izmantoti līdzekļi ar zemu viskozitāti, ar vidēju un smagu, ar vidēju un augstu viskozitāti. Jāatzīmē, ka pilieniem ir īsāks darbības laiks nekā ziedēm un gēliem, tāpēc tie ir jāizmanto daudz biežāk.

  • zema viskozitāte - pilieni Asaras Dabas, acu pilieni Lakrisifi;
  • vidējas viskozitātes zāles - samazina kombinēto darbību Lakrisin;
  • ar augstu viskozitāti - Vidisik gelu, pusšķidru Oftagel gelu.

Lai mazinātu iekaisumu, ciklosporīna preparāti tiek plaši izmantoti. Turklāt var parakstīt vitamīnus, vielmaiņas, pretiekaisuma, antialerģiskus līdzekļus, glikokortikoīdus. Smagu acu sausuma sindroma vai komplikāciju (radzenes čūla) attīstībai ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.

Kad parādās pirmās xerophthalmia pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Oftalmologs noteiks sauso acu cēloni un noteiks nepieciešamo ārstēšanu. Ir ļoti nevēlams lietot jebkādas zāles, iepriekš neapspriežoties ar speciālistu.

Vairāk Par Vīziju

Analogi Travatana: importēti un krievu acu pilieni glaukomas ārstēšanai

Lai ārstētu glaukomu, pacientam katru dienu jālieto īpaši acu pilieni, kas dažādā mērā palīdz samazināt intraokulāro spiedienu. Viena no efektīvajām pretglikomas zālēm ir Travatan acu pilieni, ko ražo Amerikas farmācijas uzņēmums ALKON (Alcon)....

Acu pilieni

Acu pilieni tiek izmantoti oftalmoloģijā, lai novērstu un ārstētu acu priekšējā segmenta, ārējo apvalku un plakstiņu slimības. Šādiem līdzekļiem var būt atšķirīga ietekme uz acīm, tie satur vienu vai vairākas sastāvdaļas....

Kā un kādos gadījumos viņi veic bērnu redzes aparatūras ārstēšanu?

Redzes redzes aparātu ārstēšana ir svarīga mūsdienu tendence oftalmoloģijā, īpaši bērnudārzos. Tas ir saistīts ne tikai ar to, ka cilvēka acs ir viena no visjutīgākajām un neaizsargātākajām orgāniem, bet arī ar to, ka daudzas slimības bez šīs metodes iepriekš nebija ārstējamas....

Zaļā acu enerģija: fakti un mīti

Acis ir dvēseles spogulis, un pēc krāsas var daudz uzzināt par cilvēku. Mēs esam savākuši jums interesantākos faktus par zaļajiem acīm un aicinām jūs iepazīties ar to īpašībām....