Ko darīt, ja radzene ir bojāta

Krāsu aklums

Jebkurš nopietns radzenes bojājums var izraisīt negatīvas sekas. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi meklēt kvalificēta speciālista palīdzību, kas spēs veikt pareizu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Simptomi

Kaitējuma simptomi ir:

  • smaga asarošana;
  • smaguma sajūta acīs, diskomforts;
  • sāpju parādīšanās;
  • acu apsārtums;
  • plīvurs acu priekšā;
  • galvassāpes parādīšanās (reizēm);
  • iespējama plankumu parādīšanās uz radzenes.

Bojājumu veidi

Acu radzene var tikt bojāta šādos veidos:

Ievainoti

Ar nelielām traumām acu membrāna nav bojāta. Tomēr ir iespējams radīt diezgan nopietnas brūces, ko papildina mitruma izplūšana no priekšējās kameras un dažreiz izkliedēšana.

Mūsu vietnē ir atsevišķs raksts par radzenes skrāpējumiem, un turpmāk tekstā ir aplūkoti nopietnāki bojājumi.

Ja radzene ir ievainota, var rasties šādas negatīvas sekas:

  • objektīva izkliedēšana;
  • katarakta attīstība;
  • glaukomas izskats;
  • tīklenes atdalīšanās;
  • endoftalmīts - iekaisuma process, kas var novest pie redzes samazināšanās vai tā pilnīga zuduma;
  • Panoftalmitis - strutains iekaisuma process, kura progresēšana var zaudēt acis;
  • Hemophthalmus - acu orgāna slimība, kurā notiek asinsvadu plīsumi un asinis nonāk stikla korpusā.

Degšanas bojājumi var būt vairāki veidi:

  • termiskā (rodas, kad audums ir karsēts);
  • ķīmiska viela (ja tā ir pakļauta tādām vielām kā skābe, sārms);
  • apdegumi, ko izraisa saskare ar radiāciju (ultravioletais, lāzera, infrasarkanais).

Apdegumu negatīvās sekas ir šādas:

  • necaurspīdīgas vietas veidošanās;
  • glaukomas attīstība;
  • katarakta;
  • tīklenes bojājums;
  • koroida (koroīds) sakāvi.

Acu apdegumi ir sadalīti vairākos grādos. Vieglākie apdegumi ir 1 un 2 grādi.

  1. 1. pakāpes apdegumu simptomi ir: plakstiņu apsārtums un pietūkums, neliela radzenes dūmainība un erozija.
  2. 2. pakāpes apdegumiem, konjunktīvas tūska, plakstiņu saplūšana, radzenes apduļķošanās un erozija ir raksturīgas.
  3. Vidēji apdegumi ir 3 grādi. Tiek parādīta konjunktīvas nekrozes un plakstiņu ādas diagnostika, radzenes dūmainība, nekroze (neatgriezenisks šūnu nāves process).
  4. 4. pakāpi (smagu) raksturo plakstiņu, muskuļu, skrimšļu, nekrozes un radzenes žāvēšana.

Citi iemesli

Rezultāts svešam objektam. Ja radzene ir tiešā saskarē ar ārpasauli, bojājumus var izraisīt svešķermeņi (piemēram, mazas putekļu daļiņas, metāla mikroshēmas, mikroshēmas), kas nonāk uz radzenes. Bojājumi var būt virspusēji vai dziļi.

Acu žūšana var izraisīt arī radzenes bojājumus.

Ārstēšana radzenes bojājumiem

Ja acu orgāns ir ievainots, jānodrošina primārā aprūpe. Šim nolūkam ir nepieciešams pilināt antibakteriālus acu pilienus. Slimnīcu vidē tiks veikta primārā brūču ārstēšana. Parasti ārstēšanai ir paredzētas zāles, kurām ir dziedinošs efekts. Vajadzības gadījumā uz brūces var novietot šuves (un sarežģītu traumu gadījumā var būt nepieciešama arī radzenes transplantācija). Ārstēšanas ilgums, kā arī izmantoto zāļu saraksts būs atkarīgs no nodarītā kaitējuma (brūces lieluma, dziļuma).

Degšanas palīdzība

Ja apdeguma rezultātā radusies radzenes bojājumi, jāveic šādi primārie pasākumi:

  • rūpīgi izskalojiet ar tīru ūdeni;
  • mēģināt novērst vielu, kas saskaras ar apdegumu;
  • izmantot antibakteriālus acu preparātus.

Ārstēšana pie ārsta būs atkarīga no apdeguma pakāpes:

  1. ja cietušajam ir primārā nekroze, ārstēšana tiks veikta ar mazgāšanu un antibakteriālu līdzekļu lietošanu;
  2. akūta iekaisuma gadījumā tiks darīts darbs, lai stimulētu asinsriti, izmantotu vitamīnus, pretiekaisuma un citas zāles;
  3. komplikāciju gadījumā ir iespējams izmantot rezorbējošu terapiju, glikokortikosteroīdu lietošanu (vielas, kas inhibē iekaisuma procesu organismā);
  4. smagu komplikāciju gadījumā ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās (piemēram, keratoplastija - radzenes operācija, kas veikta, lai to atjaunotu).

Palīdziet saskarē ar svešķermeni

Kad kaitējums ir radies ārzemju priekšmeta dēļ, vispirms mēģiniet noņemt ārējo objektu (virspusējiem bojājumiem).

To nedariet ar netīrām rokām. Vislabāk ir izmantot mitru vates tamponu.

Dziļi krītošu priekšmetu ieguve, vislabāk ir veikt slimnīcā. Tā kā tikai speciālists varēs noteikt radzenes bojājuma pakāpi un noteikt ārstēšanas metodi (galu galā, ķirurģiskās iejaukšanās situācijas nav izslēgtas).

Pēc ārējā objekta noņemšanas no acīm tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi.

Profilakse

Neskatoties uz to, ka neviena persona nav apdrošināta pret šādiem ievainojumiem, ir iespējams noteikt to cilvēku kategorijas, kurām draud šādu traumu gūšana. Šīs grupas ietver:

  1. Bērni, jo lielāko daļu laika tie nonāk saskarē ar dažādiem maziem priekšmetiem (piemēram, spēlēšana smiltīs var sabojāt acis, nokļūstot smilšainos graudos uz radzenes). Protams, būs grūti aizliegt bērnam spēlēt (jo tas daļēji ir veids, kā bērns uztver pasauli). Tādēļ, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, vecākiem rūpīgi jāuzrauga sava bērna stāvoklis.
  2. Cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar apdegumu vai nelielu daļiņu ievietošanu acīs (piemēram, darbs rūpnīcās, mēbeļu ražošanas veikalos). Lai izvairītos no traumām, jāizmanto visi aizsarglīdzekļi (maskas, brilles).
  3. Cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar datoriem. Ar ilgu laiku aiz monitora cilvēka acis ir pastāvīgā spriedzē (tāpēc cilvēks mirgo retāk), kas noved pie gļotādas žāvēšanas un tās apsārtuma. Šādos gadījumos vislabāk ir izmantot acu pilienus, kas mitrina acis.

Pareiza palīdzība ir radzenes saglabāšanas atslēga: bojājumu ārstēšana, traumu veidi

Radzenes membrāna atdala redzes orgānu no ārējās iedarbības, aizsargājot to no kaitīgiem faktoriem.

Tas sastāv no 5 slāņiem: epitēlijs, stroma, Bowmana membrāna, Descemet membrāna un endotēlijs. Lielākā daļa traumu ir virspusēji un ātri iet, neatstājot pēdas.

Ja bojājums ietekmē radzenes dziļos slāņus, tiek veidots ērkšķis - vizuālā orgāna mākoņainība. Kad tas pārklājas ar acs optisko zonu, cilvēks kļūst akls.

Pirmās palīdzības metodes

Pirms ārstēšanās atšķiras atkarībā no traumas veida. Ja bojāts ar neasu priekšmetu, cietušais ir jāpārliecina un pēc tam jāiesaiņo uz acs ābola.

Ja pirmās palīdzības aptieciņā ir acu pilieni ar antiseptiskām īpašībām, tos piliniet. Jūs varat izskalot radzeni ar kumelīšu, salvijas vai stipras tējas novārījumu.

Pēc ārstēšanas, pielietojiet tīru pārsēju un nosūtiet pacientu uz aculistu medicīnas iestādē.

Ja acs ir bojāta ar asu priekšmetu, jums nav nepieciešams to mazgāt vai noņemt svešķermeni. Tā vietā pietiek ar tīru pārsēju un nekavējoties nogādāt cietušo slimnīcā.

Uzmanību! Lai izvairītos no draudzīgām acu kustībām, izraisot turpmāku traumu, vēlams slēgt saiti neskartā acī.

Ja radzene ir sadedzināta, redzes orgāns ir rūpīgi jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens 20-30 minūtes, neizmantojot nekādas sadzīves ķīmijas. Tad pacientam ir jāapmeklē aculists, kurš izrakstīs atbilstošu terapiju.

Kas nav ieteicams pēc traumas

Ja cietusī persona veic nevajadzīgas darbības, tās var pasliktināt acs stāvokli un vēl vairāk bojāt.

Cietušais nevar:

  • berzēt plakstiņus;
  • izmantot netīro pārsēju, kas izgatavots no šķiedru materiāla vai kokvilnas;
  • patstāvīgi cenšas novērst redzes orgānā iesprostoto svešķermeni;
  • noņemiet asins recekļus: kopā ar viņiem var noņemt nokritušos apvalkus;
  • izmantot radzenes tinktūras: fondi papildus radīs ķīmiskus bojājumus.

Ir stingri aizliegts ignorēt patoloģijas simptomus un ļaut slimībai atsevišķi. Laikā veiktās darbības saglabās jūsu redzējumu.

Dažādu radzenes traumu ārstēšanas metodes

Ņemot vērā traumas veidu, pielietojiet atbilstošas ​​terapijas metodes.

Erozija

Radzenes eroziju sauc par radzenes epitēlija bojājumu. Lai ārstētu patoloģiju, tika izmantota konservatīva terapija. Tas ietver šādu narkotiku grupu iecelšanu:

  1. Keratoprotektori: Solcoseryl, Korneregel, Oftagel. Ir īpašums, lai atjaunotu korpusa integritāti un stiprinātu to. Dziedināšanas stadijā tie mīkstina un mitrina acs ābola virsmu.

Foto 1. Iepakojums un acs želeja Solcoseryl caurule, tilpums 5 g Ražotājs Valeant.

  1. Asaru pilieni: Hilo-skapis, Systein, Lakrisifi, Oftolik. Cīnieties ar kairinājumu un novērst diskomfortu, kas saistīts ar radzenes bojājumiem.
  2. Antibiotikas: tiek izmantoti fluorhinoloni un aminoglikazīdi. Tie aizsargā redzes orgānu no baktēriju floras bojājumu rašanās un novērš iekaisuma attīstību.

Palīdzība Dzīšanas ilgums ir atkarīgs no defekta laukuma. Vidēji radzenes erozija notiek 10-14 dienu laikā. Ārstēšanas laikā nepieskarieties acīm ar rokām, pārspīlējiet tās ar ierīcēm: tableti, viedtālrunis, dators. Nepieciešams aizsargāt pret UV starojuma saulesbrilles.

Bruised acis

Notiek, ja skāris tukšs objekts. Visbiežāk ārstēšana notiek ambulatorā veidā, tomēr smaga kursa gadījumā cietušais tiek ievietots slimnīcā.

Tiek izmantotas šādas metodes un zāles:

  1. Hemostātiskie: Etamzilat, Ditsinon. Tie atjauno asinsvadu sieniņu caurlaidību un uzlabo mikrocirkulāciju acī.
  2. Angioprotektors: emoksipīns. Uzlabo redzes orgāna uzturu, samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību. To lieto injekciju veidā zem acs vai konjunktīvas.

2. attēls. Medikamenta iepakojums Emoxipin injekcijas šķīduma veidā ar devu 30 mg / ml. Ražotājs "Belmedpreparaty".

  1. Antimikrobiālie pilieni: Albucidīns, Levomitsetīns.
  2. Fizioterapija: UHF, elektroforēze.
  3. Ķirurģiska iejaukšanās: radzenes transplantācija. Iecelts smagas traumas gadījumā, kad ir traucēta orgāna pārredzamība.

Tas ir svarīgi! Radzenes kontūzijas gadījumā tiek injicēts īpašs toksoīds, lai novērstu stingumkrampju attīstību.

Ievainoti

Pēc tam, kad pacients tiek nogādāts slimnīcā, tiek veikta primārā kaitējuma ārstēšana.

  1. Konservatīva ārstēšana: piemēro, ja brūce ir maza un tai ir lineāri bojājumi. Šajā gadījumā tiek izmantoti antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi, kā arī kontaktlēcas, lai uzlabotu bojājumu aizzīmogošanu.
  2. Ķirurģiskā iejaukšanās: tiek izmantots, kad traumas ir plašas. Ievietojiet caur un bez caurulēm. Ja iekļūst traumas, nokritusi varavīksnene tiek atiestatīta vai izslēgta, ja tā ir sagrauta.

Pēc bagātīgas mazgāšanas radzenes bojājumi tiek ārstēti konservatīvi. Tam tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • Antibakteriālie pilieni: fluorhinoloni, aminoglikozīdi.
  • Pretsāpju līdzekļi: Diclo-f, Indocollir.
  • Keratoprotektori: Solcoseryl, Korneregel.
  • Antikoagulanti: Meciprem.
  • Asaru pilieni.

Smagos gadījumos cietušais tiek hospitalizēts slimnīcā, kur ir visi redzes orgāna reģenerācijas apstākļi. Ja pēc apdeguma veidojas plaša dūmainība, virs optiskās zonas tiek veikta keratoplastikas - radzenes transplantācija.

Svešķermeņi

Visbiežāk bojājumi ir saistīti ar nejaušu svešķermeņu iekļūšanu vai drošības noteikumu neievērošanu, strādājot ar instrumentiem. Pirmkārt, oftalmologs vietējo anestēzijas ceļā noņem acu svešķermeni. Ja bojājums nav cauri radzenes korpusam, ārstēšana aprobežojas ar konservatīvu metožu izmantošanu. Tie ietver:

  • antibakteriālas zāles;
  • keratoprotektori;
  • vitamīnu pilieni.

Radzenes iekļūšanas brūces gadījumā būs nepieciešama operācija ar šuvēm.

3. attēls. Radzene, kad svešķermenis to iekļūst. Šajā gadījumā nepieciešama operācija.

Kādas zāles lieto radzenes ārstēšanai

Lai novērstu acu prakses patoloģiju, tiek izmantoti acu pilieni, ziedes vai injekcijas ar zālēm.

Acu pilieni

  1. Antibakteriāls: Tsipromed, Tobreks, Floksal, Vigamoks. Iecelts, lai cīnītos ar infekciju un novērstu iekaisuma procesu.
  2. Pretiekaisuma: Diclo-f, Indocollir.
  3. Angioprotektors: emoksipīns. Normalizē trofisko aci, samazina asinsvadu sienas caurlaidību.
  4. Asaru pilieni: Susteins, Vizins, tīrs asaras, Hilo-kumode, Lacrisifi, Oftolik. Novērst kairinājumu un diskomfortu acī.
  5. Keratoprotektori: Solcoseryl, Oftagel. Tie uzlabo radzenes dzīšanu, samitrinot redzes orgāna virsmu.
  6. Vitamīnu pilieni: Taurīns, Taufon. Uzlabot vielmaiņas procesus un atjaunošanos radzene.

Iespējamās traumas sekas

Atkarībā no bojājuma lieluma un dziļuma, kā arī atbilstošas ​​ārstēšanas savlaicīguma, slimības iznākums var būt atšķirīgs.

  1. Radzenes tūska. Tam ir labvēlīga prognoze: visbiežāk tā izzūd 5-7 dienu laikā.
  2. Keratīts - radzenes iekaisums. Nopietnas komplikācijas pēc apvalka ievainojuma. Kopā ar asarošanu, fotofobiju, stipru sāpēm, nespēju atvērt ievainoto aci. Dažos gadījumos nepieciešama stacionārā ārstēšana.

4. attēls. Acis ar keratītu. Radzenes iekaisums, acu olbaltumvielu apsārtums.

  1. Ragveida čūla. Tas ir neapstrādātas vai nepareizi ārstētas erozijas vai keratīta sekas. To izraisa baktēriju mikroflora pievienošana. Pacienti ar radzenes čūlu ir obligāti hospitalizēti oftalmoloģiskajā slimnīcā, jo slimība ir piepildīta ar membrānas perforāciju.
  2. Posttraumatiska glaukoma. Slimība attīstās sakarā ar pavājinātu intraokulāro šķidrumu aizplūšanu, kas radies redzes orgāna ievainojuma laikā. Ar šādu glaukomu palielinās intraokulārais spiediens, kas izraisa redzes nervu šķiedru pakāpenisku nāvi un akluma rašanos.
  3. Endoptalmitis vai panoftalmitis ir nopietna komplikācija ar iekaisuma procesa rašanos acs ābola audos. Slimība ir bīstama ne tikai redzes zudums, bet arī infekcijas pārnešana uz meningītu ar meningīta attīstību.

Noderīgs video

Skatieties videoklipu no programmas “Live Healthy”, kurā aprakstīti radzenes traumu veidi un to ārstēšana.

Secinājums

Raganu traumas ir atšķirīgas. Atkarībā no kaitīgā faktora darbības tiek izdalīti vairāki patoloģijas veidi. Jebkurā slimības formā, lai ļautu vielas plūsmai pats par sevi nekādā gadījumā nav iespējams. Radzenes traumas ir pilnas ar nelabvēlīgu ietekmi, kas noved pie redzes pasliktināšanās un pat akluma. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, ieteicams savlaicīgi konsultēties ar oftalmologu, lai to pareizi ārstētu.

Radzenes bojājumi: pamatcēloņi, simptomi un ārstēšana

Acu radzene, kā vismazāk aizsargāta no ārējām ietekmēm, acu audi bieži tiek ievainoti. Neskatoties uz pasākumiem, kuru mērķis ir samazināt acu traumas, radzenes bojājumi, tāpat kā citi acu ievainojumi, ir ļoti bieži. Visbiežāk radušos radzenes traumas izraisa svešķermeņu iekļūšana, dažādu fizikālu, ķīmisku faktoru iedarbība (agresīvas ķimikālijas, termiskā iedarbība utt.). Kornealas defekts vai svešķermeņu klātbūtne tajā ir viegli nosakāma ar vizuālu pārbaudi, kā arī izmantojot fokusa apgaismojumu. Pilnīgi novērtēt radzenes bojājumu dziļumu, kas ļauj biomikroskopijai. Starp radzenes traumām visbiežāk sastopamas erozijas, svešķermeņi, pēctraumatisks keratīts, kas attīstās pēc ievainojumiem, iekļūšanas un ne-iekļūstošiem ievainojumiem un apdegumiem.

Raganu erozija

Radzenes erozijas cēloņi

Radzenes erozijas rašanās cēlonis ir epitēlija integritātes pārkāpums mehānisku bojājumu dēļ (smilšu, miziņu, metāla gabalu un citu objektu graudu iekļūšana), un erozija var attīstīties arī ar toksisku un ķīmisku iedarbību.

Radzenes erozijas simptomi

Tipiskākā šīs patoloģijas klīniskā iezīme ir radzenes sindroms: lakrimācija, fotofobija, konjunktīvas perikornealas injekcija, blefarospasms. Radzenes pārbaude ļauj noteikt epitēlija defektu. Defekta lielumu nosaka, iepilinot 1% fluoresceīna šķīdumu. Bieži vien defekts ir ovāls, ap defektu ir epitēlija pietūkums, neliels duļķojums. Ja nav infekcijas, defekts epithelizes ļoti ātri.

Raganu erozijas ārstēšana

Kornozes erozijai nav nepieciešama pacienta hospitalizācija. Ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Lai mazinātu sāpju sindromu, tiek izmantoti virsmas anestēzijas līdzekļi: 2-4% lidokaīna šķīdums, 0,5% dikain šķīdums, 0,4% hidroksibutirāts. Lai novērstu brūces virsmas infekciju, tiek noteikti acu pilieni ar antibiotikām: sulfacilnātrijs, hloramfenikols.

Lai stimulētu kompensācijas procesu, tika noteiktas šādas zāles:

  • 1% emoksipīna šķīdums 3-4 reizes dienā;
  • Korneregel;
  • deproteinizēts hemolizāts no teļu asinīm (Solcoseryl);
  • Actovegin (20% acu gēls).

Pat nelielā radzenes bojājuma gadījumā ir svarīgi konsultēties ar oftalmologu, jo, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, ir iespējams izveidot pēctraumatisku keratītu, kas var pārvērsties par rāpojošu radzenes čūlu.

Ārvalstu radzenes ķermeņi

Radzenes svešķermeņi atkarībā no iekļūšanas dziļuma tiek klasificēti virspusēji un dziļi. Virsmas svešķermeņi lokalizējas epitēlija slānī vai zem tā, dziļi - radzenes audos.

Radzenes svešķermeņi, kas atrodas virspusēji, ir jānoņem, jo ​​ilgstošas ​​uzturēšanās laikā pēc radzenes rodas pēctraumatisks keratīts un strutaina radzenes čūla. Ja radzenes svešķermeņi atrodas vidējos vai dziļajos slāņos, šāda asa reakcija netiek novērota, tāpēc tiek noņemti tikai tie objekti, kas var oksidēt vai izraisīt iekaisuma infiltrāciju (varš, svins, dzelzs priekšmeti). Dziļi novietoti svešķermeņi laika gaitā pāriet virspusējos slāņos, pēc tam tos var viegli noņemt. Nelielas stikla, akmens, šaujampulvera daļiņas var būt ilgu laiku radzenes dziļajos slāņos, neradot nekādas redzamas reakcijas, tāpēc tās ne vienmēr noņem.

Konjunktīvas svešķermeņu ķīmisko dabu var noteikt pēc tam raksturīgo audu krāsošanas. Dzelzs priekšmeti izraisa siderozi - audums iegūst rozā brūnu toni ap svešķermeni; chalcosis (vara priekšmets) gadījumā parādās neliels zaļgani dzeltens nokrāsojums; argyrija (sudraba svešķermeņi) izpaužas kā nelielu, pelēcīgi brūnu vai dzeltenu plankumu parādīšanās, kas lokalizējas radzenes dziļajos slāņos.

Ja pēc neliela metāla priekšmeta noņemšanas radzenes paliek brūngana gredzena, tas ir jānoņem, jo ​​tas var izraisīt pastāvīgu acu kairinājumu.

Kornealas svešķermeņu noņemšana

Virsmas ārējā radzene tiek noņemta ar mitru vates tamponu. Ja svešķermenis ir iestrādāts radzenes dziļajos slāņos, tas tiek noņemts oftalmoloģiskajā slimnīcā ar īpašu šķēpu vai adatas galu, un anestēziju vispirms veic ar dikainu šķīdumu vai citu virsmas anestēziju.

Ja radzenes svešķermenis atrodas dziļi, tas tiek noņemts ķirurģiski, slānis pa slānim virs tā. Magnētiski tiek noņemti magnētiskie svešķermeņi no radzenes.

Pēc radzenes svešķermeņa izņemšanas tiek veikta lokāla pretiekaisuma un reparatīva terapija. Ievēlētas tādas pašas zāles kā radzenes erozijā. Parabulbar vai subkonjunktīva plaša spektra antibiotiku lietošana ir paredzēta arī: gentamicīna sulfāts, linomicīna hidrohlorīds.

Karnealu brūces

Piešķiriet radzenes iekļūšanu un ne-iekļūšanu. Ne-iekļūstošu ievainojumu gadījumā tiek saglabāta acs iekšējo membrānu anatomiskā attiecība, ar iekļūstošiem ievainojumiem, priekšējās kameras mitrums tiek izliets, varavīksnene tiek ievilkta brūciņā, iespējama lēcas zudums un acs iekšējās membrānas.

Līdztekus acs iekšējo membrānu zudumam ar iekļūstošām radzenes brūcēm, svešķermeņi var iekļūt acu dobumā ar turpmāku inficēšanos un endoftalmīta, panophthalmitis attīstību. Papildus strutainām komplikācijām, acu dobumā svešķermeņi var izraisīt metalozes attīstību, kas pēc tam izraisa oksīdu toksisko iedarbību uz acu membrānām, veidojot neiroretinopātiju.

Karnealu brūču ārstēšana

Ja radzene tiek ievainota pirms slimnīcas stadijas, tiek veikts antibakteriālu acu pilienu iepilināšana, injicēts pretretanusa serums (ja norādīts), pārsējs tiek uzklāts ar binokliem, pēc tam pacientam jābūt hospitalizētam oftalmoloģiskajā slimnīcā. Asins recekļus no konjunktīvas dobuma nevar kategoriski noņemt, jo kopā ar tiem acs membrānas, kas iekrīt brūces, var nejauši izņemt.

Slimnīcā tiek veikta primārā ķirurģiskā brūču operācija. Ja radzenes brūcei ir mazs izmērs un garenvirziena forma, bet malas ir pietiekami pielāgotas, visbiežāk aprobežojas ar konservatīvu ārstēšanu. Kontaktlēcas izmanto brūces aizzīmogošanai. Mazām brūcēm primārā sadzīšana notiek, veidojot plānu, maigu rētu.

Plašas radzenes brūces ar atverošām malām vai sliktu brūces malu pielāgošanu prasa šūšanu: vai nu caur šuvēm, izmantojot visu radzenes biezumu, vai ne, izmantojot tikai virsmas slāņus. Radzenes brūce tiek apstrādāta mikroskopā, izmantojot mikrosķirurģiskās metodes. Attālumam starp radzenes vīlēm nedrīkst būt vairāk par milimetru, ar nelielām brūcēm - 2 mm. Nodalošās šuves ļauj optimāli pielāgot brūces un saskaņot tās konfigurāciju.

Ja ar radzenes iekaisušo brūci, varavīksnene nokrita no brūces, to apūdeņo ar plaša spektra antibiotiku šķīdumu un atiestata. Ja izplūdušais varavīksnene ir sagrauts vai ir acīmredzami strutainas infekcijas simptomi, tas tiek nogriezts. Korekciju veic arī iridoplastika. Apstrādāta brūce ir šūtas. Lai atjaunotu acs priekšējo kameru, tajā tiek ievadīts izotonisks šķīdums vai gaiss, taču šis jautājums joprojām ir apstrīdams.

Jebkurā gadījumā ar radzenes iekļūšanas brūcēm tiek veikta plaša antibiotiku terapija, jo infekcijas komplikāciju attīstības risks ir ļoti augsts. Antibiotikas var lietot lokāli instillāciju vai parabulba veidā, subkonjunktīvas injekcijas, kā arī sistēmiski. Konjunktīvas dobumā iepilda acu pilienus ar levomicetīnu, tobramicīnu, ofloksacīnu. Ziedes formu lietošana agrīnā pēcoperācijas periodā ir kontrindicēta.

Gentamicīna, netromicīna, linomicīna šķīdums tiek ievadīts subkonjunktīvi un parabulbāli. Injekcijas tiek veiktas katru dienu.

Sistēmiskajai antibiotiku terapijai tiek izmantotas šādas zāles:

  • penicilīni: ampicilīns perorāli, perorāli oksacilīns;
  • aminoglikozīdi: gentamicīns intramuskulāri vai intravenozi;
  • cefalosporīni: cefotaksīms parenterāli, ceftriaksons parenterāli;
  • fluorhinoloni: ciprofloksacīns.

Tiek veikta pretiekaisuma terapija, kas ietver šādu zāļu lietošanu:

  • nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu instilācija: nātrija diklofenaks (Diclo-F, Naklof);
  • Glikokortikosteroīdu parabulba vai subkonjunktīvas injekcijas: deksametazons;
  • NSPL sistēmiska lietošana: indometacīns iekšķīgi.

Lai ātri atbrīvotu iekaisumu pirmajās 2-3 dienās pēc traumas, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto parenterāli.

Lai novērstu aizmugurējās sinhijas veidošanos, tiek izrakstīts midriatics: atropīns un tropikamīds tiek ievadīti.

Ja nepieciešams, tiek veikta detoksikācijas terapija: intravenozi ievada hemodeza šķīdumu, 5% glikozi ar askorbīnskābi.

Vietēji parakstītas zāles, kas uzlabo audu reģenerāciju:

  • 20% oftalmiskā želeja Solcoseryl vai Actovegin;
  • Korneregel (5% acu ziede).

Ārstēšana tiek veikta arī ar asiņošanu, iekaisuma eksudātiem: 0,02% p-p histohroma, hemāze tiek ievadīta parabulbāli vai subkonjunktīvā veidā, un Wobenzym lieto iekšēji.

Prognozēšana, radzenes traumu komplikācijas

Radzenes iekļūšanas brūces gadījumā limbālajā apgabalā prognozi nosaka brūces lielums, kā arī acu čaumalu prolapss. Visbiežāk sastopamās šādu traumu komplikācijas ir hemoptalms un stiklveida prolapss.

Ar radzenes iekļūšanas brūcēm var rasties šādas komplikācijas:

  • infekcijas procesi: endoftalmīts, panoftalmitis;
  • traumatiska katarakta;
  • sekundārā posttraumatiskā glaukoma;
  • hemophthalmus, veidojot vitreoretinālu pietauvošanos, tīklenes tīkleni;
  • metalloze ar neiroretinopātijas attīstību (ja metāla svešķermeņi iekļūst acu dobumā);
  • simpātisks iekaisums.

Simpātisks iekaisums ir visnopietnākā radzenes iekļūšanas brūču komplikācija. Tas notiek veselā acī kā fibrīna-plastmasas iridociklīts, kas noved pie strauja redzes samazināšanās. Šī iemesla dēļ, ja draud simpātisks iekaisums nulles redzes asuma vai gaismas uztveres klātbūtnē ar nepareizu gaismas projekciju, tiek veikta bojātas acs enukleācija.

Cornea apdegumi

Acu apdegumi ar radzenes bojājumiem veido aptuveni 30% no visiem acu bojājumiem, un vairāk nekā četrdesmit procenti pacientu nespēj atgriezties darbā ievērojama redzes zuduma dēļ. Ievērojamu bojājumu gadījumā, kas radies apdeguma dēļ, rodas daudzkomponentu patoloģisks process, kas ietekmē visas acs struktūras: konjunktīvu, radzeni, skleras, asinsvadu struktūras. Bieži vien tas noved pie smagām komplikācijām, kuru prognoze ir nelabvēlīga, neraugoties uz aktīvo ārstēšanu.

Radzenes apdegumu klasifikācija un simptomi

Atkarībā no kaitīgā faktora, tiek atbrīvoti termiskie, ķīmiskie radzenes apdegumi un starojuma enerģijas bojājumi.

Ķīmiskos apdegumus var izraisīt skābes un sārmi. Skābju bojājumi izraisa koagulācijas audu nekrozi, tādējādi veidojot kašķi, kas zināmā mērā ierobežo skābes iekļūšanu radzenes dziļajos slāņos un acs ābola dobumā.

Sārmu apdegumu gadījumā audu olbaltumvielas izšķīst, rodas sadursmes nekroze, kaitīgā viela ātri iekļūst audu dziļumā un acu dobumā ietekmē iekšējās acu struktūras. Dažas sārmu var noteikt acs priekšējā kamerā pēc 5-6 minūtēm pēc vielas nokļūšanas acs virsmā.

Nesen arvien biežāk ir novēroti apdegumi - termiskie un ķīmiskie (gāzes pistoles bojājumi), ķīmiskie apdegumi ar acs ābola ievainojumiem (gāzes pistole, kas ielādēta ar bise).

Ar tādiem pašiem bojājumiem siltuma apdegumi pēc pirmā acu uzmetiena izskatās smagāki. Tas ir tāpēc, ka termiskās acu apdegumi parasti ir saistīti ar apkārtējo sejas audu bojājumiem. Ķīmiskie apdegumi parasti ir vietēja rakstura, aiztur acs ābolu, un sākumā acs ābola stāvoklis parasti nerada bažas, bet 2-3 dienu laikā redzamas kļūdas stāvokļa smaguma novērtēšanā. Stāvokļa smagumu nosaka ne tikai audu bojājuma dziļums, bet arī garums.

Acu apdegumi

Atkarībā no audu bojājumu izplatības ir četri apdegumu pakāpes:

  • pirmā pakāpe: plakstiņu ādas pietūkums un hiperēmija, virspusēji radzenes necaurredzamība, radzenes epitēlija erozijas bojājumi;
  • otrā pakāpe: uz ādas epidermas tiek definēti blisteri, virsmas bālgans plēves un konjunktīvas ķīmija, virsmas dūmainība un radzenes erozija ir raksturīgas, radzene zaudē pārredzamību;
  • trešā pakāpe: plakstiņu ādas nekrotiskās izmaiņas (neveiksmīga dzeltena vai tumši pelēka krabis), konjunktīvas nekroze, plēves veidošanās uz tās, dziļa necaurspīdīga radzenes necaurlaidība, infiltrācija un nekroze ("matēta stikla" simptoms);
  • ceturtais pakāpe: ādas ādu un nekroze, dziļāki plakstiņu audi (skrimšļi, muskuļi), konjunktīvas nekrotiskas izmaiņas, skleras, difūzas dziļās radzenes.

Neatkarīgi no bojājuma apjoma visi 1. – 2. Pakāpes radzenes apdegumi tiek uzskatīti par gaismiem, 3 - vidēji un 4. pakāpe ir smaga. Smagi apdegumi ietver arī 3. pakāpes bojājumus, kas nepārsniedz vienu trešdaļu gadsimta, konjunktīvu un sklēras, trešdaļu no radzenes un limbus. Ja vairāk nekā trešdaļa no iepriekš minētajām acu daļām ir pakļauta 4. pakāpes apdegumam, tas ir īpaši smagu ievainojumu gadījums.

Atkarībā no laika, kas pagājis kopš bojājuma brīža, tiek nodalīti apdegumu akūtie un atjaunojošie posmi. Akūtā stadijā notiek proteīnu denaturācija, raksturīgas iekaisuma un primārās nekrotiskās audu izmaiņas, kas pārveidojas sekundārā distrofijā ar autosensitizāciju un autoeksikāciju. Tipisks piesārņojums ar mikrobu floru. Reģenerācijas stadijā notiek neovaskularizācija, rētas un reģenerācija. Pakāpju ilgums ir atšķirīgs, pāreja no posma uz posmu notiek pakāpeniski. Bieži vien reizē novēro regenerācijas un dinstrofisko pārmaiņu parādības.

Prognoze

Galvenais radzenes apdegumu drauds ir tas, ka pastāv liels bojājumu, sekundārās glaukomas veidošanās risks, ko izraisa acs priekšējā kameras leņķa struktūras bojājumi. Ir iespējama arī priekšējā un aizmugurējā sinhēnijas veidošanās. Kornealas belmu var veidot ne tikai tieši pēc radzenes apdeguma, bet arī tad, ja radzenes trofiskā traucējuma dēļ ir bojāta konjunktīvas bulbara daļa. Ļoti bieži pēc apdegumiem veidojas traumatiska toksiska katarakta, toksisks bojājums koroidam, tīklenei.

Ragveida apdegums

Izšķirošais faktors vizuālās funkcijas saglabāšanā un acī pati par sevi ir kompetenta pirmā palīdzība radzenes apdegumiem. Pirmkārt, konjunktīvas dobums ir rūpīgi jānomazgā ar lielu daudzumu ūdens, pagrieziet plakstiņus un noņemiet atlikušos svešķermeņus (piemēram, kaļķa daļiņas). Uz acīm tiek uzklāts pārsējs, injicē stingumkrampju toksoīdu. Tad pacientam steidzami jāsaņem hospitalizācija oftalmoloģiskajā slimnīcā.

Pacientus ar acu apdegumiem ārstē slimnīcā saskaņā ar šādu shēmu:

  • primārās nekrozes stadijā tiek veikta kaitīgā faktora noņemšana (neitralizācija, mazgāšana), tiek izmantoti proteolītiskie enzīmi, tiek veikta antibakteriāla terapija (turpinās visos degšanas slimības posmos, tas ir, 3. un 4. pakāpes apdegumos);
  • akūtas iekaisuma stadijā ārstēšanas galvenais mērķis ir vielmaiņas procesu stimulēšana acu audos, mikrocirkulācijas normalizācija un trofisko vielu un vitamīnu trūkums. Šajā posmā ļoti svarīga ir adekvāta detoksikācijas terapija, antioksidantu, proteāzes inhibitoru, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, dekongestantu lietošana, intraokulārā spiediena normalizācija ar tendenci traucēt tās regulēšanu;
  • izteiktu trofisko traucējumu stadijā, kam seko vaskularizācija pēc asinsvadu tīkla atjaunošanas, nav nepieciešams izmantot aktīvus vazodilatatorus; desensibilizējoša, antihypoxic terapija, tiek veikti pasākumi, lai stimulētu radzenes epitelizāciju. Ar pabeigtu epitelizāciju, lai mazinātu iekaisuma reakciju un novērstu patoloģisku vaskularizāciju, kortikosteroīdi tiek iekļauti terapijā;
  • rētas un vēlu komplikāciju stadijā tiek veikta rezorbcijas terapija, desensibilizācija, vietējie kortikosteroīdi tiek izmantoti radzenes epitelializācijas kontrolē.

Galvenais radzenes apdegumu gadījums ir ķimikāliju kaitīgo vielu noņemšana no acs ābola un piedevas virsmas. Lai to izdarītu, apūdeņojiet acs ābolu ar hemodezu, fizioloģisku nātrija hlorīda šķīdumu ar B vitamīniem un askorbīnskābi 3-5 dienas. Ja nepieciešams, hemodezs, ko ievada subkonjunktīvi ap radzeni, ir veltņa forma. Kā papildu terapija tiek uzklātas acs plēves ar pretinde, kas pārklājas ar radzenes virsmu līdz divām reizēm dienā 20 minūtes. Šādi pasākumi notiek trīs dienas. Ja izpaužas izteikta ķīmija, veiciet iegriezumus konjunktīvā, tad šī zona tiek mazgāta ar hemodezu, sāls šķīdumu vai taufonu.

Tiek veikta pretiekaisuma terapija: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaka nātrija sāls) ir noteikti lokāli. NPL lieto sistēmiski: indometacīnu iekšķīgi. Pirmajās dienās intramuskulāri tiek injicēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lai panāktu ātrāku iekaisuma mazināšanos.

Lai novērstu infekcijas komplikāciju attīstību, antibiotiku terapija tiek nozīmēta lokāli (antibakteriālu acu pilienu iepildīšana), kā arī parabulbar un subkonjunktīvas injekcijas, kā arī sistēmiski. Uzklājiet acu pilienus ar hloramfenikolu, tobramicīnu, ofloksacīnu. Gentamicīnu, linomicīnu, netromicīnu ievada subkonjunktīvi un parabulāri. Penicilīni tiek sistemātiski parakstīti (ampicilīns, oksacilīns), aminoglikozīdi, cefalosporīni orāli vai intramuskulāras vai intravenozas injekcijas veidā.

Lai novērstu aizmugurējās sinhijas veidošanos, ordinē midriatiku (1% atropīna šķīdums, 0,5% tropikamīda šķīdums). Lai uzlabotu reparatīvos procesus, emoksipīnu, dekspantenolu (Corneregel), Solcoseryl, Actovegin izmanto acu želeju veidā.

Lai normalizētu hematoftalmālās barjeras caurlaidību, kalcija hlorīda, heksametilenetetramīna intravenoza ievadīšana ir paredzēta.

Hemodinamisko traucējumu korekcija tiek veikta, izmantojot nikotīnskābi, reopolyglukīnu. Sistemātiski lieto B un C grupas vitamīnus standarta devās.

Koraļļu apdegumu komplikāciju ārstēšana

Visbiežāk sastopamā radzenes apdegumu komplikācija ir sekundārā glaukoma. Šo stāvokli bieži veido pēc radzenes dziļi apdegumiem, nepieciešama atbilstoša antihipertensīva terapija. Norīkoti acu pilieni ar timololu, acetazolamīdu sistēmiski.

Lai nepieļautu plašu patoloģisko asinsvadu veidošanos un rupju rētu veidošanos pēc epitelizācijas procesa pabeigšanas, tiek izmantoti acu pilieni ar kortikosteroīdiem.

Rekonstruktīva operācija pēc radzenes apdegumiem

Smagās radzenes apdegumos ir iespējamas smagas acu plakstiņu izmaiņas, kas izraisa plakstiņu revolūciju, trihāzi, plaukstu plaisāšanu, kā arī simblefarona veidošanos (konjunktīvas siksnas daļas saplūšana ar acu plakstiņu konjunktīvu), ankiloblefaronu (augšējo un apakšējo plakstiņu saplūšana, posttraumatiskie mātītes katarakti), ankiloblefaronu (augšējo un apakšējo plakstiņu saplūšana), postiltrumātisko mātīšu kataraktu., radzenes belmu veidojumi.

Radzenes apdegumu veidoto komplikāciju ķirurģiska likvidēšana notiek dažādos laikos. Pirmajā dienā tiek veikta avārijas keratoplastika, kas parasti ir slāņota ar nekrotiska auda izņemšanu.

Dažādās apdedzināšanas procesa stadijās var veikt terapeitisko keratoplastiku - virspusēju slāni, veidojot bioloģisku pārklājumu. Tiek veikta arī agrīna tektoniskā caurlaidība, slāņveida vai slāņa caurlaidība. Intervences taktikas izvēli nosaka radzenes un blakus esošo struktūru bojājuma dziļums, nekrozes izplatība. Pēc tam, kad iekaisuma process pilnībā izzūd, desmit vai divpadsmit mēnešu laikā tiek veikta pilnīga vai daļēja, kā arī slāņveida perifēra keratoplastija. Veidojot plaši bagātīgi vaskularizētu radzeni belmu, kad nav iespējams atjaunot radzenes caurspīdīgumu ar keratoplastiku, ja saglabājas tīklenes funkcionālās spējas, tiek veikts keratoprostēzis.

Pēc iekaisuma izbeigšanās 3-6 mēnešus pēc traumas pēc vienlaicīgas traumatiskas kataraktas var noņemt vienlaicīgi ar keratoplastiku. Pēc katarakta noņemšanas ir intraokulārā lēcas implantācija. Tajā pašā laikā ir ieteicams veikt rekonstruktīvas darbības, kuru mērķis ir veidot normālu konjunktīvas dobumu, veidojot ankiloblefaronu vai simblefaronu.

Pretglikomātiskā operācija pēc radzenes apdegumiem var tikt veikta dažādos atveseļošanās periodos. Agrīna ķirurģiska iejaukšanās var izraisīt strauju jaunās intraokulārā šķidruma aizplūšanu, un ilgstoša operācijas aizkavēšanās var izraisīt acs zudumu augstas oftalmiskās hipertensijas dēļ. Operācijas laiku un taktiku katrā klīniskajā gadījumā nosaka individuāli atkarībā no bojājuma apjoma, acs iekšējo struktūru iesaistīšanas un reparatīvo procesu ātruma.

Maskavas klīnikas

Zemāk ir galvenās oftalmoloģiskās klīnikas, kurās var veikt diagnostiku un ārstēt radzenes traumas.

Traumu un radzenes bojājumu ārstēšana

Radzene ir izliekta caurspīdīga acs ābola daļa. Tās galvenā funkcija ir gaismas staru lūzums. Dažādu iemeslu dēļ radzene var tikt ievainota. Ir nepieciešams saprast, kāda veida traumas ir, un kā tos ārstēt, jo, ja netiek nodrošināta savlaicīga medicīniskā aprūpe, tas var novest pie redzes pasliktināšanās un pat tās zuduma.

Kas ir radzenes bojājumi?

Visus radītos bojājumus var iedalīt vairākos veidos: apdegumi, brūces, zilumi, svešķermeņu iekļūšana.

Apdegumi

Degšanas bojājumi tiek klasificēti šādi:

  • Ķīmiskā viela, kas iegūta, saskaroties ar skābju vai sārmu vielu acīm. Ķīmiskos apdegumus var iegūt, saskaroties ar sadzīves ķimikālijām, dekoratīvo kosmētiku, strādājot rūpniecības uzņēmumos.
  • Siltums, ko izraisa augsta temperatūras iedarbība. Šajā gadījumā ne tikai bojāta acs, bet arī blakus esošie audi.
  • Beam acis ietekmē ultravioletais vai infrasarkanais starojums.

Acu apdegumi tiek klasificēti arī pēc to smaguma pakāpes. Ir 4 apdeguma pakāpes: 1 un 2 tiek uzskatīti par gaismas, 3 - vidēji, 4 - smagi. Ar 1 pakāpes apdegumu ir liela iespēja pilnībā saglabāt redzi, ar 4 ir audu grūšana, skleras nekroze un radzenes pilnīga nāve.

Traumas

Brūces pieder pie mehānisko bojājumu kategorijas, visbiežāk tās lieto ar asu priekšmetu. Atsevišķi iekļūstošie un neiekļūstoši ievainojumi. Ne-iebrūkšana nedaudz bojā radzenes augšējo slāni.

Radzenes radītie ievainojumi ir šādi:

  • Dziļi, šķērso radzeni un izstiepjas acs ābola dobumā.
  • Caur, kad brūces kanāls iziet ārpus acs.
  • Tas noved pie acs ābola iznīcināšanas. Šajā gadījumā var rasties lēcas, stiklveida vai varavīksnes zudums, asiņošana acs priekšējā kamerā.

Acu bojājumu diagnostikā ir nepieciešams pievērst uzmanību precīzai brūces atrašanās vietai, tās lielumam un formai. Brūce var būt plaisa, vai arī tām ir slēgtas malas.

Zilumi

Kornealas saplūšana ir viegli nokļūst acs trieciena dēļ. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem traumu veidiem. Zilumu sekas ir atkarīgas no tā, cik spēcīgs bija trieciens.

Dažreiz bojājumi ap acīm ir zemādas asiņošana acīs, smagos gadījumos var rasties radzenes plīsums. Nelieliem ievainojumiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana, citos gadījumos pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Smagi sasitumi var izraisīt tīklenes atdalīšanos, redzes nerva atrofiju, koroida plīsumu. Šīs patoloģijas ir bīstama izredzes pilnībā pazust.

Svešķermeņi

Kad iekļūst acī, svešķermeņi paliek uz radzenes virsmas vai ir iekļuvuši tās gļotādā dažādos dziļumos. Kā svešķermeņi var būt putekļi, smiltis, dažādi smilšu graudi.

Ja radzenes epitēlijs ir bojāts, iekaisuma process sākas dažu stundu laikā, un izveidojas infiltrāts. Kā sekas, var rasties radzenes duļķošanās, astigmatisms, redzes asuma samazināšanās.

Simptomi

Ja radzene ir bojāta, parādās šādi simptomi:

  • diskomforts un sāpes acīs;
  • smilšu sajūta;
  • plaša apsārtums;
  • samazināts redzes asums;
  • degšanas sajūta;
  • asarošana;
  • redzes funkcijas pasliktināšanās: izplūšana, attēla bifurkācija, plīvurs acu priekšā, "mušu" izskats.

Dažreiz ir galvassāpes. Specifiskos simptomus nosaka traumas veids. Piemēram, ķīmiskās degšanas laikā cilvēks jūt asas sāpes, acis uzreiz kļūst sarkanas. Saskaroties ar svešķermeni, uzreiz parādās pārmērīga asarošana. Savainojumu, plakstiņu spazmas, fotofobijas un stinguma gadījumā.

Ārstēšana

Kā ārstēt radzenes bojājumus, ir atkarīgs no konkrētā trauma veida. Neatliekamās palīdzības sniegšana jebkādiem ievainojumiem ir jādara pēc iespējas ātrāk, tas ir īpaši svarīgi, ja bērna acs ir bojāta. Statistiski bērni bieži diagnosticē radzenes sasitumus un svešķermeni acī.

Degšanas procedūra

Pirmais atbalsts ir vēlams, lai nodrošinātu tiesības uz vietas. Jums ir jānomazgā acis ar lielu daudzumu ūdens vai sāls šķīduma. Tas palīdzēs noņemt ķimikālijas. Nākotnē, ārsti tērē asaru cauruļvadus, atņemot svešķermeņus viņu klātbūtnē. Sadegšanas gadījumā radzenes, ziedes un pilieni ar anestēzijas efektu tiek ievietoti tieši konjunktīvas dobumā.

Dažreiz ir nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Pacientam tiek ievadīti līdzekļi, lai novērstu saķeres rašanos. Ir arī nepieciešams novērst infekcijas iekļūšanu acī. Šim nolūkam tiek izmantoti antibiotikas. Lai ātri atgūtu radzenes audus, tiek noteikti īpaši acu želejas. Bieži izmanto fizioterapiju un plakstiņu masāžu.

Ārstētajiem acīm

Pirmās palīdzības sniegšana radzenes traumām ir binokulāru pārsēju uzlikšana acīm un plaša spektra antibiotiku intramuskulāra ievadīšana. Jūs nevarat noņemt svešķermeņus, kas izvirzīti no acs ābola.

Ar iekļūstošiem ievainojumiem ārstu galvenais uzdevums ir maksimizēt acs anatomiskās struktūras saglabāšanu un atjaunošanu. Visbiežāk ir nepieciešama ķirurģija, kuras laikā var izmantot radzenes. Arī operācijas laikā varavīksnenes, ja nepieciešams, tiek pārvietotas uz objektīva noņemšanu.

Vēl viena taktika ir novērst infekciju acī un novērst raupju rētu veidošanos. Noteikt antibakteriālus pretiekaisuma līdzekļus, antibiotikas.

Zilumu ārstēšana

Kā ārstēt acu par savainojumiem? Ir nepieciešams uzlikt viņam aukstu kompresu pēc iespējas ātrāk. Tas palīdzēs sašaurināt asinsvadus un samazināt iekšējo asiņošanu. Galvenais uzdevums ir intraokulārā spiediena normalizācija un iekaisuma procesu novēršana koroidos. Lai noņemtu audzēju, izmantojot zilumus un želejas. Pretiekaisuma līdzekļi ir nepieciešami arī acu pilienu veidā.

Ārstēšana kontaktā ar svešķermeni

Svešķermeņi ir jānoņem pēc iespējas ātrāk. Tas jādara speciālistam, jo ​​pastāv risks, ka radzene var būt perforēta un svešķermenis iekļūst acs priekšējā kamerā.

Pirmkārt, acī ir aprakti anestēzijas pilieni, tad svešķermeņi tiek noņemti ar mitru tamponu un īpašu oftalmoloģisku ierīču palīdzību. Pēc tam uz acīm tiek uzklāts aizsargājošs sterils pārsējs. Turklāt ārsts var ieteikt 7-10 dienas lietot pretiekaisuma pilienus ar mitrinošu efektu, dažreiz parakstot ziedes, kas satur antibiotikas.

Traumu veidi un radzenes bojājumi: pirmā palīdzība un ārstēšana

Radzenes bojājums ir diezgan bieži sastopams. Radzene attiecas uz tiem orgāniem, kuriem ir zems sāpju slieksnis, tāpēc pacients nejūt sajūtas. Kad svešķermenis nonāk acī, tas ir viegli noņemams, un problēma tiek aizmirsta. Bojāti radzenes dziedē diezgan ātri, bet ir gadījumi, kad pēc acs ievainošanas rodas čūla vai citas slimības.

Kornealas bojājumu cēloņi

Zaudējumu datu grupā ietilpst apdegumi, ievainojumi un svešķermeņi.

Oftalmologi identificē šādus iespējamos radzenes bojājumu cēloņus un novirzes no normālas redzes:

  • pārmērīga acs ārējā apvalka žūšana (tas var notikt, pateicoties ilgstošam darbam aiz monitora, ar intensīvu vizuālo darbu vājā apgaismojumā utt.);
  • ultravioletais un radioaktīvais starojums devās, kas var sabojāt acs radzeni;
  • acu infekcijas, piemēram, konjunktivīts, ja pastāv komplikāciju risks, piemēram, radzenes audu plīsums;
  • ievainojums (pat neliels putns vai putekļi var kaitēt gļotādai), kuru sekas ir neatgriezeniskas radzenes izmaiņas.

Radzenes bojājums var būt neliels, bet bieži vien izraisa tīklenes atdalīšanu. Šajā gadījumā ļoti svarīga ir oftalmologa kvalificēta palīdzība un savlaicīga ārstēšana. Objektīva pārvietošana, neliela asiņošana un citas acu bojājumu komplikācijas var izraisīt radzenes bojājumus.

Ar lielu kaitējumu ir iespējama citu redzes orgāna sastāvdaļu bojājumi: tīklene, stiklveida ķermenis, lēca, trauki uc Precīza diagnoze tiek veikta, izmantojot rentgenstaru, datortomogrāfiju, ultraskaņu.

Simptomi un pazīmes

Radzenes ir visjutīgākā redzes orgāna sastāvdaļa, jo pat neliels kairinājums var izraisīt ievērojamu diskomfortu.

Galvenie simptomi, kas liecina par radzenes bojājumiem, var izpausties šādi:

  • pastiprināta asarošana;
  • acs apsārtums;
  • attēla izplūšana;
  • smalkas smiltis acīs;
  • galvassāpes lokalizētas acu zonā,
  • paaugstināta acs jutība pret gaismu;
  • blefarospasms, stāvoklis, kas izpaužas gadsimta cirkulāro muskuļu nekontrolētā kontrakcijā kā atbilde uz sāpēm;
  • radzenes epitēlija slāņa defektā;
  • pārkāpjot vizuālo funkciju;
  • asinsvadu paplašināšanās acī.

Parasti ar atšķirīgu radzenes bojājumu raksturu aprakstītās pazīmju un simptomu kopas nav mainījušās, bet ir gadījumi, kad, piemēram, galvassāpes var nebūt.

Kaitējuma veidi un iespējamās komplikācijas

Ragveida bojājumi ir sadalīti iekļūstošos un neiekļūstošos. Pirmajā gadījumā acu membrānu integritāte netiek traucēta, un otrajā gadījumā ielej priekšējās kameras mitrumu. Smagos gadījumos izkliedējas lēca un iekšējais apvalks.

Vairumā gadījumu radzene tiek atjaunota, palīdzot pacientam un tam nav nekādu seku. Tomēr ir gadījumi, kad rodas dažas sekas:

  • sekundārās glaukomas attīstība;
  • stiklveida ķermeņa zudums;
  • enoptalmos, hemophthalmus, panophthalmos attīstība;
  • kataraktu rašanās;
  • tīklenes atdalīšanās;
  • balta plankuma parādīšanās (necaurspīdīga vieta uz radzenes).

Arī tad, ja radzenes paliek metāla daļiņas, var attīstīties metalozes, kas izraisa neiroretinopātiju.

Visnopietnākā radzenes bojājuma komplikācija, oftalmologi ir atzīmējuši šķiedru plastikāta iridociklītu, kas noved pie veselas acs izskatu straujas pasliktināšanās. Lai to novērstu, ievainotā acs tiek noņemta.

Cornea apdegumi

Īpaša vieta oftalmoloģijā aizņem apdegumus, kas nav mazāk bīstami traumām, un parasti izraisa visu acs daļu iekaisuma reakciju: skleras, konjunktīvas un kuģu reakciju. Šādas situācijas ir smagas komplikācijas un nelabvēlīgi rezultāti.

  • starojums (ja tas ir pakļauts lāzeram un infrasarkanajam, ultravioletajam starojumam);
  • siltums (ja tas ir pakļauts augstām temperatūrām, ja skar ne tikai acis, bet arī apkārtējo zonu);
  • ķīmiski (sārmains un skābs, izraisot audu nekrozi un iekļūstot dziļi iekšējās struktūrās).

Atkarībā no bojājuma dziļuma un apjoma ir 4 pakāpes apdegumi. Pirmais un otrais grāds tiek uzskatīts par gaismu, trešais - mērens un ceturtais - smags.

Pirmā palīdzība

Dažādu traumu gadījumā parasti nav tuvu speciālistu, tāpēc ikvienam ir jāzina, kā sniegt pirmo palīdzību cietušajam. Acu bojājumu gadījumos ieteicams rīkoties šādi:

  • novērtēt acs bojājuma pakāpi, stāvokli un uzlabošanas veidus
  • putekļu (smilšu) iekļūšanas gadījumā jūs varat viegli nomazgāt acu ar ūdeni vai bieži mirgot, lai mazgātu radzeni ar asaru;
  • ja ir pirmās palīdzības aptieciņš, pilieniņā ielejiet jebkuru pretiekaisuma līdzekli, parasti pirmās palīdzības komplektā ir nātrija sulfacila šķīdums;
  • apakšējai plakstiņu tetraciklīna ziedei;
  • kad svešķermenis nonāk, nedaudz atlaidiet plakstiņu un mēģiniet noņemt šo ķermeni pats, tajā pašā laikā jums ir jārīkojas pēc iespējas uzmanīgāk, lai izvairītos no daļiņu pārrāvuma;
  • Acu plakstiņu nav ieteicams berzēt.

Būs noderīgas arī šādas vadlīnijas.

  • Saņemot spraugas traumu, acs un plakstiņš tiek aizvērti ar tīru salveti, kas fiksēta kā pārsējs. Ja iespējams, nosedziet otru aci, lai novērstu abu acu ābolu vienlaicīgu kustību. Pacients pēc iespējas ātrāk nogādā acu ārstu vai traumatologu.
  • Saņemot neskaidru triecienu, tiek izmantots arī pārsējs, bet pirms auduma lietošanas, tas tiek samitrināts ar audumu aukstā ūdenī vai atdzesēts objekts tiek novietots virsū.
  • Gadījumā, ja acis sadedzina ar ķimikālijām, nepieciešams to maksimāli izskalot ar tekošu aukstu ūdeni, lai samazinātu ķimikāliju destruktīvo ietekmi uz acs gļotādu. Ūdens ir jāizlej daudz, tā galvu noliecot atpakaļ, lai būtu ērti mazgāt acu. Plakstiņi tiek pārvietoti atsevišķi ar pirkstiem, un pēc skalošanas tie pārklāj acis ar audu tīru audu un paņem pacientu pie ārsta.
  • Ja svešķermeņi nokļūst, nav ieteicams to noņemt, it īpaši, ja tas ir lokalizēts acs ābolā. Arī jūs nevarat tīrīt sevi no metāla. Šādos gadījumos bojātā acs ir pārklāta ar audumu un pacients nonāk pie oftalmologa. Dažos gadījumos objektu var noņemt visvairāk, ja tas ir ērkšķis vai ciliums, kas pārvietojas caur plakstiņu. Lai to izdarītu, paņemiet tamponu auduma un uzmanīgi mēģiniet noņemt svešķermeni. Tas ir labāk, ja ir palīgs, un viņš var aizkavēt apakšējos un augšējos plakstiņus, un, kad ķermenis ir redzams, saņemiet to.
  • Pirmās palīdzības galvenais uzdevums ir iekļūt traumas, lai samazinātu asins zudumu. Ja objektīvs paliek acī, kas izraisīja traumu, uzmanīgi izņemiet to un nekavējoties nospiežiet tīru materiālu vai pārsēju. Konsultējieties ar ārstu.

Lai mazinātu komplikāciju rašanos, savlaicīgi jāsniedz pirmais atbalsts radzenes bojājumiem.

Ārstēšana

Radzenes atjaunošana bojājumu gadījumā ir ļoti sarežģīts un ilgs process. Lēmumu par ārstēšanas metodi pieņem oftalmologs, un tas ir atkarīgs no kaitējuma sarežģītības. Arī individuāli tiek veiktas īpašas manipulācijas, un zāles tiek parakstītas. Apsveriet dažus šādus gadījumus.

  • Ja tiek uzņemts svešķermenis un radies iekaisuma process, tiek izrakstīts acu pilieni, kuriem ir pretsāpju efekts (Dikain, Lidokains uc). Pēc svešķermeņa izņemšanas, Actovegin un Solcoseryl gēli tiek izmantoti ātrai brūces dzīšanai, ir svarīgi atjaunot audu integritāti, jo radzene sastāv no epitēlija un kolagēna.
  • Sarežģītu bojājumu gadījumā tiek veikta operācija, pēc tam tiek aktivizēta antibiotiku terapija, lai novērstu komplikācijas.

Ragveida ārstēšana veicina audu un struktūru atjaunošanos 7-14 dienu laikā, rezultāts ir atkarīgs no ārstēšanas kvalitātes un savlaicīgas palīdzības.

Riska grupas, profilakse

Visbiežāk skartā radzene atrodama bērniem, jo ​​viņi spēlē ar smiltīm un dažādiem maziem priekšmetiem. Ja iekaisums kādu laiku nav pamanīts vai vecāki uzskata, ka problēma nav nopietna, bērnam var būt redzes traucējumi.

Riska grupa ietver arī tos cilvēkus, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar radzenes apdeguma iespējamību vai smilšu un putekļu ievietošanu acīs. Šādam darbam ieteicams izmantot individuālos aizsardzības līdzekļus, piemēram, brilles, maskas utt.

Vairāk Par Vīziju

Oftan deksametazons: lietošanas instrukcijas

Sastāvs1 ml preparāta satur:Aktīvās vielas: deksametazona nātrija fosfāts - 1,32 mg (atbilst 1 mg deksametazona).Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, borskābe, nātrija tetraborāts, dinātrija edetāts, ūdens injekcijām....

Pieejams bērniem ar strabismu: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Bieži vien, strādājot ar bērniem, vecāki ir ieinteresēti tikai kosmētikas defekta cēloņos un ārstēšanā. Ne daudzi cilvēki domā par sekām, ko nākotnē ietekmēs strabisms....

Filmas uz acīm cēloņi un ārstēšana

Negatīvo faktoru un sliktās ekoloģijas ietekme var izraisīt sajūtu, ka kaut kas ir skāris aci. Cilvēki šo stāvokli raksturo kā "filmu". Ja pēc redzes orgānu pārbaudīšanas izrādījās, ka tie nesatur svešķermeņus, tad jums ir nepieciešams sazināties ar oftalmologu diagnozes noteikšanai....

Topijas novēršana

Miopijas novēršana ir pasākumu kopums, kas kavē redzes traucējumu tālāku attīstību.Vispārīga informācija par patoloģijuMiopija (vai tuvredzība) ir redzes orgānu darbības traucējums, kurā cilvēks sāk slikti redzēt objektus, kas atrodas noteiktā attālumā no viņa....